不宜飲酒吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥，應(yīng)戒除。酒性溫烈，會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀，不宜飲用。也不應(yīng)隨意用藥酒補(bǔ)酒。注意有的保健品對SLE病人非但無益，反而有害。如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑，因含人參皂甙，既能提高人體的細(xì)胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫，這對非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體，延年益壽的功效，但對SLE病人，由于這類保健品提高了免疫球蛋白，使免疫復(fù)合物增多，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發(fā)SLE。 狼瘡性腎炎的患者由于蛋白長期從小便中丟失，使體內(nèi)白蛋白降低，故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如：牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白，而狼瘡性腎炎后期肌酐、尿素氮增高的氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥的患者，應(yīng)少食或不食豆類制品，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 給予低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。

關(guān)于狼瘡（SLE）患者的忌口，民間的說法比較混亂，把大多數(shù)的食物都列為忌口是不恰當(dāng)?shù)?。且過多的忌口會使患者的營養(yǎng)元素的攝取不均衡。所以盲目的忌口是不科學(xué)的。由于病患的差異，每個(gè)人所能誘發(fā)和病情加重的食物也是不同的。以下是我們在臨床中見到的由于飲食不當(dāng)而加重病情的食物。 ①注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)崾?，用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀，而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類肉類病情加重，造成不良后果。 ②菠菜：傳統(tǒng)認(rèn)為食用菠菜后能得紅斑狼瘡，現(xiàn)在我們知道菠菜能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型。并能引起尿混濁和尿路結(jié)石（草酸鹽結(jié)晶），故不宜食用。

①蔬菜類：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、蔥、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼瘡性腎炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脫發(fā)不宜用。 ②海鮮類;禁止食用蝦、蟹等海鮮類食物，可誘發(fā)狼瘡還可以加重原有的狼瘡病情 ③肉類：牛羊肉、馬肉、驢肉等溫?zé)岵灰擞?，膽固醇高禁食動物?nèi)臟，蛋黃，帶魚，豬腦等 ④水果：有光過敏的患者禁食無花果，過敏體質(zhì)患者禁食菠蘿、芒果、楊梅；高鉀患者禁食橘子、香蕉 ⑤不宜飲酒，也不宜用藥酒、補(bǔ)酒治療。煙尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎，應(yīng)徹底戒除。 實(shí)際上紅斑狼瘡的忌口是十分復(fù)雜的，也是因人而異的。上述所列這些禁忌也只是相對一般而言的，由于個(gè)體差異較大，個(gè)別問題還應(yīng)個(gè)別對待。掌握的原則是既不能“因噎廢食”，也不能"肆無忌憚"，患者可根據(jù)自己的切身體會適當(dāng)掌握。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種什么樣的疾?。肯到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多個(gè)臟器的自身免疫性疾病，以全身多系統(tǒng)多臟器受累、反復(fù)的復(fù)發(fā)與緩解、體內(nèi)存在大量自身抗體為主要臨床特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)多樣化，包括大面積的紅色皮疹、發(fā)熱、疼痛、腎臟損害、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)受累等等。我國大陸地區(qū)SLE患病率約為30~70/10萬，男女患病比為1∶10~12。SLE多發(fā)于青年女性，發(fā)病年齡以20～40歲最多。 目前臨床上常用于治療SLE的藥物主要包括：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗瘧藥等。然而，有些藥物常常伴有不良反應(yīng)，特別是臨床常用的糖皮質(zhì)激素，長期使用對人體危害很大，如加速心腦血管病變并導(dǎo)致感染等。中國超七成以上的患者都會接受激素治療。SLE 患者的死亡率是正常同齡人的3倍，死于感染的風(fēng)險(xiǎn)增加 5倍，死于腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加8倍，其中感染在中國SLE患者主要死亡原因中居首位。 十九世紀(jì)五十年代我國SLE 患者確診后平均生存時(shí)間僅為 3.25 年。隨著醫(yī)療技術(shù)的改善，目前的5年和10年生存率分別達(dá)到 94% 和 89%，與西方發(fā)達(dá)國家達(dá)到相近水平。SLE發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，包括自身反應(yīng)性T細(xì)胞與B細(xì)胞的增殖活化，多種自身致病性抗體的產(chǎn)生，細(xì)胞因子分泌及其受體表達(dá)異常等。 二、治療系統(tǒng)性紅斑有沒有新的手段？近二十年治療風(fēng)濕病的生物靶向制劑已經(jīng)應(yīng)用于臨床，但是主要是針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等關(guān)節(jié)炎患者。大家一直在期待治療SLE的新手段早日應(yīng)用于臨床。 目前已經(jīng)用于治療SLE的生物制劑是貝利尤單抗，這是一款靶向BLyS的人源化單克隆抗體。它能夠特異性地與BLys結(jié)合，從而抑制B細(xì)胞的生存。另外一種較新的生物制劑是泰它西普。 泰它西普通過同時(shí)抑制BLyS和APRIL兩個(gè)細(xì)胞因子的過度表達(dá)，“雙管齊下”阻止異常B細(xì)胞的分化和成熟，從而降低機(jī)體免疫反應(yīng)，在增加治療有效性的同時(shí)提升了藥物的安全性。與現(xiàn)有治療手段相比，泰它西普可能是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個(gè)新突破。 希望每一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都能早日康復(fù)，也希望隨著科學(xué)和醫(yī)療水平的發(fā)展有更好更新的藥物應(yīng)用于臨床。

面對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，我們該怎么辦？ ——正確認(rèn)識“系統(tǒng)性紅斑狼瘡” 系統(tǒng)性紅斑狼瘡被稱為“不死的癌癥”，因?yàn)檫@種疾病雖然不像癌癥直接導(dǎo)致死亡，但極難根治，病患常常一輩子都遭受疾病折磨，病情遷延反復(fù)，嚴(yán)重者可引起多系統(tǒng)和臟器損害，最終危及生命。既往人們談“狼”色變，認(rèn)為它是不治之癥，但是在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，系統(tǒng)性紅斑狼瘡真的這么可怕嗎？其實(shí)不然！對于紅斑狼瘡的恐懼，多源于人們對疾病的不了解，目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡并非不治之癥，患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，病情可以臨床緩解，患者的日常工作、生活不受影響，絕大多數(shù)患者預(yù)期壽命與正常人差不多，只有少部分治療不及時(shí)、不規(guī)范或是合并嚴(yán)重感染等并發(fā)癥時(shí)才有較高風(fēng)險(xiǎn)。因此患者正確認(rèn)識疾病，定期復(fù)診，做好自我健康管理是抗“狼”成功的關(guān)鍵。 什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。本病發(fā)病年齡多在青壯年，并且女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，男女之比為1：7~10，育齡婦女占病人的大多數(shù)。顧名思義，自身免疫性疾病就是機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生了問題。機(jī)體免疫系統(tǒng)的存在主要是專門產(chǎn)生一些細(xì)胞或者抗體來對抗侵犯我們身體的細(xì)菌或病毒，防止機(jī)體受到以上這些微生物感染。人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)差錯(cuò)后，機(jī)體正常的免疫耐受性受損，會產(chǎn)生針對機(jī)體正常細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)而出現(xiàn)組織損害。換言之，就是應(yīng)該護(hù)衛(wèi)我們機(jī)體的這些“士兵”狂化，變?yōu)橹鲃庸粑覀冏陨砥鞴俸拖到y(tǒng)的“殺手”，即針對自身組織的抗體。這些抗體與相應(yīng)的抗原結(jié)合后，會產(chǎn)生免疫復(fù)合物，因?yàn)檫@些自身抗體隨著血液可以到達(dá)身體各個(gè)部位，所以產(chǎn)生的復(fù)合物可以沉積在皮膚、骨骼肌肉、心臟和腎臟等部位，會導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)的損害，從而出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的不同臨床表現(xiàn)，因此我們稱其為異質(zhì)性疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡都有哪些臨床表現(xiàn)呢？ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀可以很不典型。病人可出現(xiàn)日曬后面部紅斑、凍瘡樣皮疹、口鼻腔潰瘍、脫發(fā)、不明原因發(fā)熱、體重下降等；關(guān)節(jié)腫痛也很常見，可伴有遇冷或情緒激動時(shí)指尖麻木、蒼白或不適，常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有部分患者以系統(tǒng)損害為首發(fā)表現(xiàn)，可表現(xiàn)為不明原因的癲癇、痙攣發(fā)作；不明原因的血小板、白細(xì)胞減少、貧血、血沉增快；肝腎功異常、血尿、管型尿、尿蛋白陽性；心包積液、胸腔積液等。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、千人千面是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最大特點(diǎn)，也是診斷的最大難點(diǎn)，臨床上很多患者確診的時(shí)間可能需要數(shù)月或數(shù)年，很容易誤診或漏診。因此患者在發(fā)現(xiàn)有以上癥狀之后，必須到正規(guī)醫(yī)院，由專科醫(yī)生診療，并且進(jìn)行嚴(yán)格的長期隨訪和觀察，以免漏診、誤診，延誤治療時(shí)機(jī)。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。該分類標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，在除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后，可診斷SLE。其敏感性和特異性分別為95％和85％[1]。 美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標(biāo)準(zhǔn) 1.頰部紅斑 固定紅斑，扁平或稍高起，在兩顴突出部位 2.盤狀紅斑 片狀高起于皮膚的紅斑，粘附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕 3.光過敏 對日光有明顯的反應(yīng)，引起皮疹，從病史中得知或醫(yī)生觀察到 4.口腔潰瘍 經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性 5.關(guān)節(jié)炎 非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛、腫脹或積液 6.漿膜炎 胸膜炎或心包炎 7.腎臟病變 尿蛋白定量（24h）>0.5g或+++，或管型（紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆?；蚧旌瞎苄停? 8.神經(jīng)病變 癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂 9.血液學(xué)疾病 溶血性貧血，或白細(xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少 10.免疫學(xué)異常 抗dsDNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽性三者中具備一項(xiàng)陽性) 11.抗核抗體 在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡“的情況下，抗核抗體滴度異常 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中西醫(yī)結(jié)合治療 治療原則：(1) 早發(fā)現(xiàn), 早治療; (2) 初次徹底治療, 使之不再復(fù)發(fā); (3) 治療方案及藥物劑量必須個(gè)體化, 監(jiān)測藥物的不良反應(yīng); (4) 定期檢查, 維持治療; (5) 對患者進(jìn)行健康宣傳教育, 使之正確認(rèn)識疾病，恢復(fù)社會活動及提高生活質(zhì)量。 西醫(yī)治療：目前臨床上主要以糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、抗瘧藥、免疫抑制劑等藥物治療為主，輔以免疫球蛋白、血漿置換及免疫吸附、紫外線照射、干細(xì)胞移植等治療[2]，需要注意的是：激素仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡不可或缺的藥物，有時(shí)其作用是其他藥物難以替代的，切忌擅自增減或驟停激素，應(yīng)定期和醫(yī)生聯(lián)系復(fù)查相關(guān)指標(biāo)（活動期1-3個(gè)月1次，穩(wěn)定期半年至一年1次），在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用量。 中醫(yī)治療： 中醫(yī)藥在調(diào)整系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者整體狀態(tài)的方面顯示出獨(dú)特優(yōu)勢：一方面，目前大量循證醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，中藥通過整體性調(diào)節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài)，可提高本病的臨床療效，改善臨床癥狀，延長疾病的穩(wěn)定期和緩解期，降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量；另一方面，中醫(yī)藥治療可輔助調(diào)整激素用量, 縮短激素療程, 減少激素副作用和并發(fā)癥。因此，在臨床上除了重視西藥對疾病的控制外, 也不應(yīng)忽視中醫(yī)藥對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的干預(yù)作用。 中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為由于體內(nèi)熱毒積聚，受到外邪入侵后，臟腑陰陽的失調(diào)，引起氣血運(yùn)行受阻，可發(fā)為狼瘡，分型辨證施治、分期辨證施治是中醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特色[3]。 分型辯證：熱毒過盛者，可以采用生地、玄參、金銀花、板藍(lán)根來治療;血熱妄行者可適當(dāng)加入羚羊角粉、白茅根等；屬風(fēng)濕熱痹型的患者可以采用蒼白術(shù)、茵陳、車前草等；陰虛內(nèi)熱型患者的治療以知柏地黃湯、碧玉散為主。 分期辯證：急則治標(biāo)，緩則治本。急性發(fā)作期以清熱解毒為主，同時(shí)兼顧健脾祛濕；慢性緩解期則注重養(yǎng)陰清熱，顧護(hù)脾胃；治療全程中注重活血化瘀和調(diào)暢情志藥物的使用。 患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么辦？ 首先要正確認(rèn)識疾病，消除恐懼心理，樹立對生活的信心。 一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或腎病科就診，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，以避免或延緩不可逆的組織臟器的病理損害。 明白規(guī)律用藥的意義，學(xué)會自我認(rèn)識疾病活動的征象，配合治療，遵從醫(yī)囑，定期隨診，懂得長期隨訪的必要性。 生活應(yīng)規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免工作壓力過大，保持充足睡眠，情緒忌大起大落，加強(qiáng)自己對本病的認(rèn)識，樹立對生活的信心。

提要：????（1）本文適合系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及同類疾病（包括干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等）的病友閱讀。??????????????（2）“能不能打疫苗”，主要取決于“病情是否穩(wěn)定”，而不是“正在吃什么藥”。????（3）建議選擇合適時(shí)機(jī)接種疫苗。????????（4）文中“病情是否穩(wěn)定”、“免疫抑制劑”、“生物制劑”等概念，如果不清楚請與醫(yī)師溝通。????（5）為盡量照顧更多患者的閱讀需要，本文內(nèi)容較長。盡管如此，仍不能解答疑問，先在此致歉。????問題1：為什么要接種新冠疫苗？????答案：風(fēng)濕免疫病患者抵抗力較低，容易被感染，且感染后病癥可能較重。要借助疫苗的幫助，降低感染后發(fā)病率，減少重癥感染。接種疫苗，不僅有利于患者本人，也有利于家人（阻斷病毒傳播）。????????問題2：接種疫苗會不會加重病情？????答案：理論上有可能，但可能性低。接種后（尤其多次接種后），部分患者會有乏力、頭昏、肢體疼痛等表現(xiàn)，一般不需要處理可自行恢復(fù)。?????問題3：病情、用藥、疫苗三者的關(guān)系如何？?????答案：（1）“能不能打疫苗”，主要取決于“病情是否穩(wěn)定”，而不是“正在吃什么藥”。??????????（2）“病情是否穩(wěn)定”？需結(jié)合每個(gè)人的情況具體分析。就本人患者而言，大部分復(fù)診患者是穩(wěn)定的，我的患者至少90%以上可安全接種疫苗。??????????（3）風(fēng)濕免疫科的用藥種類眾多，藥量、藥性、藥力、藥效時(shí)間各有不同，和疫苗接種可能需間隔一定時(shí)間（見下文）。?????問題4：正在服用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍，潑尼松龍等），影響接種疫苗嗎？?????答案：（1）激素會降低疫苗的保護(hù)效果（激素、免疫抑制劑等，讓免疫系統(tǒng)對疫苗反應(yīng)變得“遲鈍”）。??????????（2）激素用量越大，疫苗保護(hù)效果越低。??????????（3）激素用量3片/天以下，接種疫苗的意義較大。??????????（4）激素劑量大于3片/天，接種疫苗效果欠佳。建議暫緩一兩個(gè)月，等激素減量后再打。?????問題5：正在服用甲氨蝶呤、巴瑞替尼、托法替布等藥物，打疫苗有什么講究嗎？?????答案：均降低疫苗的保護(hù)效果。打疫苗之后，上述藥物最好停用一周。?????問題6：正在服用嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、來氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、羥氯喹、雷公藤等藥物？?????答案：均可能降低疫苗效果。但打疫苗前后，上述藥物可照常服用。?????問題7：正在使用生物制劑，包括TNF、IL-1、IL-6、IL-17、IL-12/23抑制劑等針劑？?????答案：均可能降低疫苗效果，但疫苗接種時(shí)機(jī)不需要調(diào)整。邊打針邊接種疫苗即可。???????????問題8：正在打針，打的是利妥昔單抗？?????答案：注意該藥大大降低疫苗效果。用藥期間盡量避免接種疫苗。如果確實(shí)要打疫苗，請?jiān)诖蚶孜魡慰怪?，提?周打疫苗；打了疫苗之后，還得再過4個(gè)星期再打利妥昔單抗（讓疫苗有時(shí)間發(fā)揮作用，不然“白打”）。??????????問題9：正在打針，打的是環(huán)磷酰胺？??????答案：每次打了疫苗，請過1個(gè)星期后再打環(huán)磷酰胺。???????????問題10：正在打針，打的是貝利尤單抗？?????答案：明顯降低疫苗效果，但疫苗接種時(shí)機(jī)不需要調(diào)整。邊打針邊接種疫苗即可。??????后言：注意每個(gè)人病情差別較大，涉及藥物眾多，況且同一種藥物還可能有不同的品牌、商品名，恕無法一一列舉，望見諒。其他疾病如強(qiáng)直性脊柱炎等，請參考我的其他文章。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種常見的風(fēng)濕免疫性疾病，目前還不能治愈，但通過科學(xué)的診治，患者的病情是可以長期處于穩(wěn)定。盡管絕大部分SLE患者的病情都能得到很好的控制，但是她們還是擔(dān)心病情會復(fù)發(fā)。如果病情復(fù)發(fā)，及早對控制復(fù)發(fā)越有利。那么患者如何識別病情復(fù)發(fā)的早期征兆？當(dāng)SLE患者出現(xiàn)一些情況，就要警惕病情復(fù)發(fā)的可能，要及時(shí)就診。1、乏力乏力是生活中最常見的不適表現(xiàn)，常見的原因如睡眠質(zhì)量差、工作勞累、心理壓力大等等，所以很容易就被忽視。病情穩(wěn)定的SLE患者短期內(nèi)常常感到乏力，如排除以上原因，就要警惕病情復(fù)發(fā)可能。2、脫發(fā)嚴(yán)重脫發(fā)明顯是SLE病情活動的常見臨床表現(xiàn)，病情穩(wěn)定的SLE患者短期內(nèi)脫發(fā)明顯，提示病情復(fù)發(fā)可能。3、皮疹皮疹是SLE常見的臨床表現(xiàn)，如短期內(nèi)皮疹加重，或皮疹復(fù)發(fā)多為疾病活動的早期癥狀，要及早到風(fēng)濕免疫科復(fù)診。4、關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛是SLE常見的臨床表現(xiàn)，如短期內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫痛，要及早復(fù)診。 5、不明原因的發(fā)熱發(fā)熱是SLE患者常見的臨床表現(xiàn)，一般以中低熱多見，病情處于穩(wěn)定器的患者短期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，要及時(shí)就診，讓風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師評價(jià)病情是否復(fù)發(fā)。 在日常生活中，SLE患者除了堅(jiān)持規(guī)律服藥及定期隨診外，良好的生活方式和健康的飲食習(xí)慣有助于病情穩(wěn)定。所以患者在日常生活中要加強(qiáng)自我保健意識，要保持樂觀的心態(tài)，注意避免過度勞累和情緒緊；飲食上要低鹽低脂、低油飲食，多吃易消化的五谷雜糧和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、牛奶等；病情穩(wěn)定后可以適量運(yùn)動，以不疲勞為宜，可以選擇慢跑、太極等輕型運(yùn)動項(xiàng)目。

羥氯喹是一種風(fēng)濕免疫科常用的免疫抑制劑。該藥有良好的調(diào)節(jié)免疫的作用，因此能用于多種風(fēng)濕免疫病，甚至有研究顯示它能夠用于治療新冠肺炎。但“逢藥三分毒”，我們使用羥氯喹之前，要了解一下該藥的基本特性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，才能夠避免藥物的毒副作用。下面我們就一起了解一下羥氯喹吧。什么是羥氯喹：氯喹最早是用于治療瘧疾的藥物，但該藥的毒副作用較大，因此人們在氯喹的基礎(chǔ)上加上一個(gè)羥基，變成羥氯喹。羥氯喹與氯喹的作用相當(dāng)，但毒副作用發(fā)生率明顯減少。并且羥氯喹還有廣泛的免疫抑制作用，能夠抑制多種炎癥因子和免疫細(xì)胞。醫(yī)生利用羥氯喹這種免疫抑制和抗炎的特性，用于治療多種自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，取得了不錯(cuò)的效果。羥氯喹主要用于治療哪些疾病：目前羥氯喹主要用于治療風(fēng)濕免疫性疾病，因?yàn)轱L(fēng)濕免疫病的病人主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的過度活躍，身體多處的自發(fā)炎癥。羥氯喹則可以有效的抑制炎癥和異常激活的免疫細(xì)胞，達(dá)到治療的作用。羥氯喹目前的適應(yīng)癥有治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、干燥綜合征、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。臨床上羥氯喹也有嘗試用于治療感染性疾病、糖尿病、腫瘤、心血管疾病。羥氯喹是否能用于治療新冠肺炎：目前使用羥氯喹治療新冠肺炎的證據(jù)只是基于一些實(shí)驗(yàn)室研究。研究顯示羥氯喹在體外有抗病毒的作用，對于被新冠肺炎病毒感染的細(xì)胞有一定的治療作用。但目前沒有較強(qiáng)力的人體實(shí)驗(yàn)證據(jù)。FDA批準(zhǔn)在緊急情況下可以使用羥氯喹來治療新冠肺炎。但目前沒有證據(jù)顯示該藥可以阻止新冠病毒患者的死亡或者幫助患者更快康復(fù)。羥氯喹有哪些常見的副作用：如果你正在服用羥氯喹，你有可能不會有任何副作用。但是像其他藥物一樣，羥氯喹是有可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，不過大部分的不良反應(yīng)是溫和的，癥狀會自己好轉(zhuǎn)。羥氯喹最常見的副作用是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。如果你合并有糖尿病，病情血糖控制不佳，使用羥氯喹可能容易出血低血糖的情況。另外，有部分人服用羥氯喹可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚變黑、頭發(fā)受損、肌無力、情緒問題、耳鳴等癥狀。羥氯喹有哪些嚴(yán)重副作用：使用羥氯喹是有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心律失常，特別是合并使用其他藥物，如阿奇霉素、地高辛等。最常見的心律失常是QT間期延長，就是心臟的電信號不能正確的傳導(dǎo)。另外還有可能出現(xiàn)心跳過快，心電圖上表現(xiàn)為室性心動過速。使用羥氯喹的患者中有極少一部分人，會出現(xiàn)視力損傷，主要表現(xiàn)為視野缺失和失明。這種情況一般出現(xiàn)在年齡較大的患者（60歲以上），足量使用羥氯喹的時(shí)間超過5年，本來又有腎臟和肝臟疾病，或者本來有眼底疾病的患者中。因此，如果患者需要長期使用羥氯喹，要定期進(jìn)行眼睛檢查，一般每半年到一年一次。哪些人適合使用羥氯喹：雖然羥氯喹有上述可能出現(xiàn)的副作用，但研究顯示，成人和兒童都可以安全使用，甚至孕婦或哺乳期婦女使用羥氯喹也是可以的。只要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的體重給藥，定期檢查，羥氯喹還是相對安全的免疫抑制劑。