精選內(nèi)容

• 抑郁癥的身體不適感與睡眠關(guān)系

  除了情緒問題，抑郁癥另一個(gè)困擾點(diǎn)在于早晨醒后身體緊張感，不解乏，乏力，軟弱等，這個(gè)涉及多種原因，其中之一和抑郁癥REM睡眠有關(guān)。正常REM睡眠具有獨(dú)特節(jié)律性，隨著睡眠時(shí)間從少到多，程度加深，在后半夜開始明顯增加，在此期間它具有獨(dú)特的肌肉松弛、修復(fù)等功能而與NREM睡眠相區(qū)別，抑郁癥在睡眠方面突出一點(diǎn)就表現(xiàn)在對(duì)REM期的調(diào)節(jié)紊亂，這種紊亂直接體現(xiàn)在第二天睡醒后的身體不適感。如果患者在這方面表現(xiàn)明顯，醫(yī)生在用藥時(shí)應(yīng)該更側(cè)重于使用調(diào)節(jié)REM期睡眠的藥物，對(duì)癥狀治療事半功倍。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年09月01日 89 0 0

• 什么是超快速抗抑郁

  
  

  安建雄醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年09月01日 376 0 7

• 珍愛生命，謹(jǐn)防上當(dāng)，抑郁失眠患者請(qǐng)來好大夫在線咨詢

  近日發(fā)現(xiàn)新莆田系搞圍點(diǎn)打援，雇傭網(wǎng)絡(luò)水軍在惡意投訴安建雄博士的同時(shí)，圍獵導(dǎo)流可憐的病人。建議需要幫助的患者移步來好大夫在線等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)直接聯(lián)系我，我執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：北京市航天中心醫(yī)院疼痛科；濰坊市山東第二醫(yī)科大學(xué)疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心；廣州市南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦研所、疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心；以及東莞、金昌、濟(jì)南、青島等安建雄博士工作室。珍惜生命，謹(jǐn)防受騙！

  

  山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心科普號(hào)

  2024年09月01日 544 0 1

• 快速抗抑郁：兩快一滴定現(xiàn)場(chǎng)解說

  
  

  安建雄醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月31日 618 0 3

• 彼之毒藥，我之蜜糖； 彼之敝草，我之珍寶

  有人會(huì)問到某A和某B哪個(gè)藥副作用更小，效果更好？精神科藥物的選擇沒有最好，只有最合適。例如米氮平，對(duì)于一個(gè)伴有抑郁情緒的厭食患者，它的抗抑郁和促進(jìn)食欲藥理作用就是蜜糖，而對(duì)一個(gè)僅有抑郁的患者，那它的增強(qiáng)食欲作用就非?？膳吕玻?個(gè)月可以不停的想吃東西，胖10斤20斤一點(diǎn)不夸張，成了毒藥。另外對(duì)伴有失眠的抑郁癥，米氮平的鎮(zhèn)靜作用非常完美解決這個(gè)問題，又不會(huì)依賴，然而對(duì)不伴有失眠的抑郁癥導(dǎo)致的昏昏欲睡嚴(yán)重影響正常生活，所以精神藥物的選擇要規(guī)避不良反應(yīng)，最完美的選擇是把它的副作用變成治療作用，和它本身的治療作用相輔相成而發(fā)揮最大作用。精神藥物的選擇是一種藝術(shù)，也類似人際交往的關(guān)系，要更完美的使用藥物，你身邊一個(gè)具有劣根性同事也可能是你的“蜜糖”。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月31日 209 0 1

• 雙相抑郁或者不典型抑郁的頑固性困倦解決方案之一

  有兩種抑郁表現(xiàn)很特殊，尤其在青少年患者身上體現(xiàn)地淋漓盡致——雙相情感障礙的抑郁發(fā)作階段和不典型抑郁癥（嚴(yán)格說有一大部分不典型抑郁后來出現(xiàn)了符合雙相診斷）。不換是兩種，還是后來成為一種，總之這種抑郁的孩子突出表現(xiàn)“睡不夠，睡不醒”，每天20個(gè)小時(shí)都不夠睡，如果用上抗抑郁藥物這種情況會(huì)更糟糕，不到睡不醒，還會(huì)在僅有幾個(gè)小時(shí)清醒的時(shí)間里更加煩躁。這種情況下就需要從多巴胺激活的角度來處理，可是具有規(guī)定適應(yīng)癥的藥物非常有限，我們又不能向馬斯克一樣來一只大麻，不過有一種方案可以巧妙的繞過這個(gè)限制，可以通過安非他同聯(lián)合阿立哌唑達(dá)到多巴胺的激活，患者會(huì)擺脫這種無休止的懶惰、睡覺。安非他同就不用多說了，主要是阿立哌唑的多巴胺部分激活作用在這里很巧妙，把情感中樞內(nèi)減弱的多巴胺受體2作用拉升起來，多巴胺輸出增加，類似輕微的興奮劑作用，和安非他同的多巴胺再攝取抑制結(jié)合在一起，就是多巴胺的開源節(jié)流和有錢用在刀刃上的感覺，同時(shí)阿立哌唑?qū)?羥色胺2A阻斷間接增加多巴胺，還有就是對(duì)5羥色胺2C和5羥色胺7和5羥色胺1A的激活，共同改善了孩子的認(rèn)知水平，增強(qiáng)腦功能同時(shí)減少睡眠。通過類似多巴胺激活作用改善這種“睡型抑郁”既改善癥狀又繞開興奮劑的使用風(fēng)險(xiǎn)，類似情況還有很多。

  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月30日 468 1 4

• 雙相抑郁預(yù)后如何

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月30日 397 0 4

• 情緒障礙是空心病嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月30日 128 0 1

• 吃拉莫三嗪就一定是雙相嗎？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月30日 239 0 7

• 哌羅匹隆晚上吃會(huì)致入睡難嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年08月30日 104 0 0