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薛敬東主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肝病血液科 （一）吃多少要算著來 肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，從而加速肝細胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫(yī)院以體質(zhì)指數(shù)BMI為診斷標(biāo)準（體質(zhì)指數(shù)＝體重/身高），BMI介于18.5～22.9kg/m2之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖。對于正常體重者，輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal，超重者則應(yīng)控制在每公斤體重20～25kcal以減輕體重，隨著病人體重減輕，肝內(nèi)脂肪浸潤明顯減少，肝功能也隨之改善。 （二）怎么吃有講究 有人認為，脂肪多了，少吃點葷的，干脆來素食不就解決了。其實不然，在短時間內(nèi)急劇降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上，在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15～20％（建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20～25％；糖類占50～60％。 （三）保證高蛋白攝入量 高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子，增加載脂蛋白的合成，有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細胞功能的恢復(fù)和再生。且蛋白質(zhì)較高的食物有特殊的食物動力作用，可刺激體內(nèi)新陳代謝，故適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的攝入量有助于減輕體重。 （四）減少糖類和甜食 碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于脂肪肝的恢復(fù)。脂肪要適量 脂肪中必需脂肪酸，對預(yù)防和治療脂肪肝有利，但攝入過多對控制熱能不利，應(yīng)供給適量。植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用，對治療大有益處，所以應(yīng)以植物性脂肪為主，盡量多攝取單不飽和脂肪酸（如橄欖油、茶油等），限制飽和脂肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等）。膽固醇攝入量也應(yīng)限制在300mg以內(nèi)。富含膽固醇的食物有動物內(nèi)臟、魚子、蝦子、蛋黃等。 （五）其他東西也要吃 脂肪肝患者飲食不宜過分精細，主食應(yīng)粗細雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g～750g。 多種維生素能保護肝細胞，防止毒素對肝細胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝，并對肝細胞有保護作用；維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應(yīng)多進食富含各種維生素的食物，如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐之間饑餓時進食，以減少主食進食量。另外，微量元素硒與維生素E一起服用具有協(xié)同保護作用。 （六）喝水要得法 對于肥胖性脂肪肝病人來說，每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、促進肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多，以免給消化道和腎臟造成負擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。 （七）吃的習(xí)慣要調(diào)整 脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣，一日三餐有規(guī)律，盡量避免過量攝食、進零食、夜食、進食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物，以防止體內(nèi)脂肪過度蓄積。 康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的“運動療法”在脂肪肝的綜合治療中起著至關(guān)重要的作用。合理進行科學(xué)規(guī)范的運動治療，有助于消耗過量脂肪，減輕肝臟負擔(dān)。運動不足會加速脂肪肝病程進展，脂肪肝如果久經(jīng)不愈同樣也會因肝臟負擔(dān)加重而使肝功能受損，導(dǎo)致日后出現(xiàn)一系列肝功能障礙等嚴重后果。但如果運動過度或不當(dāng)，則會造成機體其他臟器或部位的損傷或傷害，輕則也會引起不同程度的疲勞感，對進一步治療有害無益。2013年07月03日
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李鮮主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 消化科 脂肪肝是由多種病因引起的肝臟脂肪性變，肝內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的5%,即稱脂肪肝。 由于近年來生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化及預(yù)防性措施的相對滯后，脂肪肝的發(fā)病率持續(xù)升，酒精、營養(yǎng)過剩、肥胖已成為引起脂肪肝的主要病因。脂肪肝雖然是良性病變，但其纖維化的發(fā)生率高達25%,如能早期預(yù)防、治療，可以阻止脂肪肝的進一步發(fā)展。脂肪肝患者在飲食中應(yīng)注意幾點：1.脂肪肝患者首先要控制飲食。要少食用使身體脂肪增加的食物，限制油脂類食物。 2.脂肪肝患者還應(yīng)保證充足的維生素供應(yīng)。最好多食新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的新鮮水果，對胡蘿卜、芋頭、土豆、山藥、粉絲等含糖較多的食物應(yīng)適當(dāng)限制。3.脂肪肝患者還應(yīng)當(dāng)限制吃鹽，每天吃鹽要控制在6克以下。 4 .脂肪肝患者要少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、姜、蔥、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，還要少喝肉湯、雞湯、魚湯等，防止體重增加。5.脂肪肝患者應(yīng)禁酒，因酒精進入體內(nèi)95%以上在肝內(nèi)分解代謝，大量長期飲酒還可引起酒精肝，使脂肪肝加重。6.脂肪肝患者在肝功異常時，不適宜做體育鍛煉，待肝功正常后可加強鍛煉。2012年03月15日13349
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崔麗安主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肝膽科 脂肪肝是現(xiàn)代社會的“文明病”“富貴病”，嚴重影響人類健康。對于脂肪肝的防治，沒有“靈丹妙藥”，關(guān)鍵是改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣，而這些又都是我們?nèi)粘Ｉ钪械某ＷR，很多人卻不知道，不注意，下面我們來看看這“5個知多少”： 1、要知道“少脂多疏”： 現(xiàn)代社會物質(zhì)極大豐富，生活水平大大提高，人們想吃什么不僅在哪都能買到，而且大部分家庭都賣得起。于是人們可以為了滿足味覺的需求，進行煎炒烹炸，美味佳肴，天天過年，飲食攝入過量的脂肪和熱量，就是缺少五谷雜糧和蔬菜等膳食纖維，再加之活動量越來越少，使機體代謝紊亂，脂肪堆積在肝臟、皮下，形成脂肪肝、肥胖等。有人總結(jié)現(xiàn)代十大垃圾食品：油炸食品、腌制食品、加工肉食品、奶油制品、肥肉和動物內(nèi)臟食品、方便類食品、罐頭類食品、果脯蜜餞類食品、冷凍甜品、燒烤類食品（1支烤雞翅＝60支香煙毒性）。這些食品都是高脂肪、高熱量，確實美味誘人，長期食用，害人不淺。蔬菜含有豐富的維生素、膳食纖維和多種礦物質(zhì)，是人體不可缺少的。早在2000多年前的《皇帝內(nèi)經(jīng)》中就提出，“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的合理飲食、平衡營養(yǎng)的飲食結(jié)構(gòu)。 2、要知道“少食多嚼”： 肥胖是脂肪肝的幫兇，研究資料表明，50%的成人肥胖者患脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的檢出率則可高達90%。所以，減肥是防治脂肪肝的重要手段。要想減肥，吃主食時最好要放慢速度，每一口食物要咀嚼30-50次，這樣可以有飽腹感，以減少食量。美國羅德島大學(xué)研究人員通過研究胖人的飲食習(xí)慣發(fā)現(xiàn)，吃飯速度、飲食種類與身體體重密切相關(guān)：胖人比苗條的人咀嚼快，吃白面包、面條、土豆等精細類主食的速度也會快一些。研究人員讓身體較胖和較瘦的人吃一些主食，并計算其每分鐘攝入的卡路里數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胖人每分鐘吃80卡路里，而瘦人則是52卡路里。所以，充分咀嚼，吃八分飽，有益健康。 3、要知道“少鹽多醋”：俗話說：開門七件事，柴、米、油、鹽、醬、醋、茶。鹽和醋都是生活的必需品。鹽是調(diào)味品中用得最多的，號稱“百味之祖(王)”。人體每天需要一定量的鹽才能保持心臟的正?；顒?、維持正常的滲透壓及體內(nèi)酸堿的平衡。但食鹽過多，可以給身體帶來很大的危害，不僅會造成高血壓，還會增加動脈硬化、冠心病、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險，這些也都是引起脂肪肝的危險因子。世界衛(wèi)生組織建議正常人每人每日鹽攝入量不超過5克，我國《居民膳食指南》中提倡每人每日食鹽量應(yīng)少于6克。食醋又名苦酒，它含有對人體有益的營養(yǎng)成分，如合成蛋白質(zhì)的18種氨基酸、葡萄糖、果糖、麥芽糖及豐富的無機元素如鈣、鐵、磷等，都是人體新陳代謝過程中必不可少的成分?，F(xiàn)代科學(xué)測定，醋可以殺菌、能消腫、軟化血管、降低血脂。由于它能促進消化液的分泌，因此醋還具有保護肝臟、增強肝臟解毒能力的作用。另外，醋還能抑制人體衰老過程中氧化物質(zhì)的形成，促進維生素C的吸收，達到美容的效果，適量的食醋有助鈣的吸收。但是，任何東西都不能太過，就比如“水能行舟，亦能覆舟”。食醋過量或大量喝醋對人體健康及鈣的吸收是極為不利的。因為大量喝醋不但會引起胃脘嘈雜泛酸，還會影響筋骨的正常功能。即中醫(yī)所說的“醋傷筋”?！吧冫}多醋”歷來都是是中國人傳統(tǒng)的健康飲食之道，減少飲食中的含鹽量，適量多食一定量的醋，善用醋來增加菜肴風(fēng)味，如以醋伴新鮮蔬菜減少食鹽攝入量，并取代罐裝蔬菜和鹽漬蔬菜，對健康大有益處。 4、要知道“少坐多動”： 現(xiàn)代社會，科學(xué)發(fā)達，生活安逸，體力解放，久坐不動。這些人群主要集中在出門坐在汽車里，辦公坐在電腦前，回家坐在電視機前的“三坐”人群。如果上述三者你兼而有之，再加之高熱量飲食，你能不招惹上脂肪肝嗎？生命在于運動，這是人所共知的道理。人要活就要動，你不動就活不下去。但是“多動”也要因人、因地、因時而宜，要做到適量運動，持之以恒，才能促進身體的血液循環(huán)，加快新陳代謝，降脂減肥。 5、要知道“少車多步”：“少車多步”就是為了健康，能步不車，每天少做一段車，每天少乘幾層電梯，每天快步行走3—4公里（時速應(yīng)5公里/小時），每天爬樓5—6層，要循序漸進，走路時要抬頭挺胸，雙臂自由擺動，有節(jié)奏的呼吸，最重要的一點就是堅持。曾記得兩年前媒體報道：“暴走媽媽”，身患重度脂肪肝，為了給兒子捐肝，每天疾步行走鍛煉，堅持7個月，治好了脂肪肝的故事。相信持之以恒，一定能走出健康。2012年02月15日16973
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 脂肪肝可以說是“富貴病”中的一種。生活中怎樣消除脂肪肝？脂肪肝主要是由于人們的飲食不節(jié)制造成的，是威脅人類健康的隱形殺手。由于大多數(shù)脂肪肝患者沒有明顯的癥狀，因此也被醫(yī)生們成為“甜蜜的殺手”。輕度脂肪肝時肝部堆積的脂肪肝較少，當(dāng)脂肪肝堆積超過肝臟重量的5%時，如果不及時治療，有可能會形成肝硬化。那么怎樣消除脂肪肝？ 在農(nóng)村，脂肪肝的患病率只有11.5%，這個比例遠遠低于城市人群。這從另一角度也證實了：不合理的膳食結(jié)構(gòu)、不良的飲食習(xí)慣、嗜酒、多坐少動等都市人不良的生活方式和行為是脂肪肝的“元兇”。 怎樣消除脂肪肝？防治脂肪肝要注意節(jié)食、多動、少飲酒，只要在日常生活中能注意保健，通過6個月的生活行為干預(yù)，大多能擺脫脂肪肝的侵擾。 戒肉不可取，要攝取高蛋白 一發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝，大多數(shù)人都很緊張，采取“戒肉”政策。其實，脂肪攝入過多對脂肪肝患者當(dāng)然有害無益，但也不是說完全不能吃肉，脂肪肝患者應(yīng)以低脂飲食為宜。不過，脂肪肝患者卻需要高蛋白飲食，高蛋白飲食可以增加載脂蛋白，特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成，有利于將脂質(zhì)順利運出肝臟，減輕脂肪肝。而且高蛋白飲食，如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等，有利于肝細胞功能的恢復(fù)和再生。 光節(jié)食不可取，運動比節(jié)食好 許多脂肪肝患者期望通過節(jié)食而不運動來減肥，實際上，運動減肥優(yōu)于節(jié)食減肥，運動減肥祛除的主要是腹部內(nèi)臟脂肪。 怎樣消除脂肪肝？脂肪肝患者可以做做有氧運動，如游泳、打乒乓球等，這種運動，鍛煉時以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進脂肪分解。而籃球、足球等運動屬于無氧運動，會增加機體能量消耗，游離脂肪酸消耗受阻，減肥效果不好。當(dāng)然，運動減肥有一個過程，運動量要由小到大，慢慢遞增，每周3～5次，每次15～60分鐘。 通過上述介紹，您應(yīng)該有了更加深入的了解。脂肪肝患者及時沒有任何的癥狀也要進行基礎(chǔ)治療。對于健康人來說，要多動、少喝酒、合理飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防遠勝于治療。2012年02月04日50266
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秦書梅主治醫(yī)師 邯鄲市傳染病醫(yī)院 肝科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 無任何癥狀，以前在體檢的時候做B超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝，醫(yī)生建議要及時地控制 在長海醫(yī)院看過專家門診，配過中藥，得到很好的效果 由于目前我這個脂肪肝不是十分的嚴重，所以想通過一些食療或是喝些保健茶什么的可以進行有效的控制，希望能給些建議或是指導(dǎo)邯鄲市傳染病醫(yī)院肝科秦書梅：早飯一個雞蛋，一代奶，二兩主食。菜不限制。中午飯二兩瘦肉，二兩主食，菜不限制。晚飯二兩主食菜不限制。忌酒、少吃甜食肥肉。多運動。把體重降到標(biāo)準體重，標(biāo)準體重=身高-105乘2.減肥速度每月2-3斤。2011年10月23日13493
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張斌主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 肝病科 脂肪肝是脂肪在肝臟過量沉積并發(fā)肝細胞脂肪變性，一般為單純性脂肪肝，與肝臟脂質(zhì)物質(zhì)的代謝密切相關(guān)，脂肪肝嚴重時，會導(dǎo)致脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化，甚至是肝硬化。脂肪肝的發(fā)病率近幾年迅速上升，在白領(lǐng)等辦公室人員中脂肪肝的發(fā)病率為25％，肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50％。脂肪肝的預(yù)防：脂肪肝潛在人群是工作久坐、心理壓力大、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁的白領(lǐng)，經(jīng)常飲酒過量和運動不足者，如果體質(zhì)肥胖或有血糖、血脂升高者更易患脂肪肝。預(yù)防脂肪肝發(fā)生就要注重這幾方面的調(diào)養(yǎng)，例如避免長時間伏案，舒緩心情，保證充足睡眠，飲食多蔬菜水果、少食油膩甜品，適量運動等，這些都是現(xiàn)代人在日常生活中常易忽略的。目前對脂肪肝的防治與調(diào)養(yǎng)普遍重視不夠，以至出現(xiàn)明顯的肝臟損傷后才就醫(yī)。如何確定自己是否有脂肪肝？重要的是定期體檢，通過體檢可以明確是否患了脂肪肝，以及肝臟損傷的程度。脂肪肝無癥狀，有時可表現(xiàn)乏力、噯氣、腹脹或肝區(qū)悶脹等，出現(xiàn)這些不適應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療。脂肪肝的治療方法： 脂肪肝的治療主要是病因治療、飲食治療、運動治療和藥物治療。 1．病因治療：確定并消除引起脂肪肝的因素和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。2．飲食治療：調(diào)整飲食是治療大多數(shù)脂肪肝的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝進展的重要措施。正確調(diào)整每日熱量攝入和科學(xué)分配各種營養(yǎng)要素，如瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等食物，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類和低糖低脂的食物有利于營養(yǎng)過剩性脂肪肝。3．運動治療：肥胖者運動減肥比節(jié)食減肥更重要，因為運動主要可去除腹部內(nèi)臟脂肪，當(dāng)然運動療法應(yīng)與飲食療法配合。4．藥物治療：單純性脂肪肝大多不需要藥物治療，而對有肝功能損害的脂肪性肝炎患者可選擇適當(dāng)?shù)谋８?、降酶、降脂藥物，以促進肝內(nèi)脂肪和炎癥的消退。 脂肪肝的飲食調(diào)養(yǎng)：脂肪肝患者應(yīng)吃低脂肪、低糖和高蛋白的飲食，從根本上減少脂肪的攝入和積聚，少食巧克力、冰淇淋之類，多食豆類食物，并適當(dāng)進行運動鍛煉。有嗜酒習(xí)慣的應(yīng)該戒酒，因為長期的過量飲酒，可使肝細胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終導(dǎo)致纖維化和肝硬化稱之為酒精性肝病。一般來說，脂肪肝的病變程度除與肥胖的輕重成比例外，也與進食脂肪或糖過多有關(guān)，限制熱量的攝入，減輕體重，肝臟脂肪浸潤也隨之減輕。另外，還常用食療作為脂肪肝的輔助治療，如荷葉或決明子開水沖泡后代茶，山楂，山藥煮粥食用，苦瓜能降糖去脂，糖尿病性脂肪肝病人可常食，還有一些能降脂的蔬菜如香菇、紫菜、大蒜等，適量增加食用，可作為脂肪肝病人的飲食調(diào)理。 脂肪肝的運動調(diào)養(yǎng)：散步、慢跑和游泳對脂肪肝的康復(fù)非常有幫助，同時也可有效預(yù)防脂肪肝的形成，這些運動有利于鍛煉心肺功能，減少脂肪堆積。運動時間最好在30-50分鐘，運動量要循序漸進，逐步增加，散步和慢跑的速度要快慢交替，這樣才能達到最佳的鍛煉效果。脂肪肝是可逆性，預(yù)后良好，消除引起脂肪肝的因素，調(diào)節(jié)合理的飲食、加強運動以及配合適當(dāng)?shù)谋８握{(diào)脂治療，脂肪肝可減輕或消除。2011年05月07日16557
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鄭志想主任醫(yī)師 應(yīng)城市人民醫(yī)院 感染性疾病科 治療的關(guān)鍵是減輕體重，重點在控制飲食，同時要加強體育鍛煉、經(jīng)常進行戶外話動。 下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的： 1、絕對禁酒。 2、選用去脂牛奶或酸奶。 3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。 4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。 5、不吃動物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 6、忌食煎炸食品。 7、不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。 11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。 12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。 13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。 15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。 18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。2011年12月26日9502
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王軍華主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 肝胰外科 脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。正常人的肝內(nèi)總脂量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。 脂肪肝的分類：脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原因不同，一般可分為肥胖、過食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養(yǎng)缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。 脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成為現(xiàn)代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，只需服用1-2療程的藥物并在飲食上調(diào)整好即可痊愈。中度患者一般需要2-3療程，重度脂肪肝患者則可能需要服用3-4療程才可痊愈。 如何早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝？ 脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉(zhuǎn)；反之，部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預(yù)后十分重要。關(guān)于脂肪肝的診斷，過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用，不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。 由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝?，F(xiàn)已證實，通過影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。 所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人；糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人；長期大量飲酒者；高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者；長期服用損肝藥物者；以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體?？傊?，有脂肪肝發(fā)病的危險因素者要有自我保健意識，應(yīng)定期（每年1～2次）作肝臟B超等影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。脂肪肝有哪些并發(fā)癥？單純的脂肪肝不會有并發(fā)癥，如果出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，最多見像消化道出血，還有一些腹水，肝功能衰竭，這些都是會危害生命的，所以千萬不要發(fā)展到肝硬化，發(fā)展到肝硬化治療就非常困難了。脂肪肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高是否需要治療？要到醫(yī)院看看是不是單純的脂肪肝，因為轉(zhuǎn)氨酶高，還可能有其它的原因，如果是單純的脂肪肝，沒有其它的問題，除了我們剛才說的一些飲食注意，包括戒酒，飲食結(jié)構(gòu)方面的改善要進行保肝治療，都要注意一些，還要看血脂高不高，如果血脂高，還要用一些降脂的藥物。轉(zhuǎn)氨酶高說明不光是脂肪肝，還可能是肝細胞有炎癥。如果肝細胞有炎癥，我們就要進行保肝抗炎的治療，如果不治療，那么肝臟就會逐步出現(xiàn)炎癥，壞死，纖維化，如果脂肪肝出現(xiàn)了肝臟的炎癥就一定要用藥物干預(yù)了。使用治療轉(zhuǎn)氨酶的藥，效果一般不錯的。治療脂肪肝的藥物最常用的，也因人而宜，我們一般用到最多的幫助肝臟代謝脂肪的藥，像易善復(fù)、凱西來都是對脂肪肝，肝臟有炎癥的效果都可以，保肝、降酶還可以參與肝臟代謝。 脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應(yīng)如何處置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴格控制飲食，使體能恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。總之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 還有，適當(dāng)增加運動，促進體內(nèi)脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。 最后，藥物輔助治療，脂肪肝并不可怕，早期發(fā)現(xiàn)積極治療，一般都能痊愈，且不留后遺癥。值得指出的是，脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什么就給什么，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。 脂肪肝患者慎服降脂藥，并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，這類患者中只有少部分人可能出現(xiàn)血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較復(fù)雜，包括肥胖、糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂藥，對治療脂肪肝沒有任何意義。 脂肪肝患者即使伴有高血脂癥，也不要貿(mào)然使用降血脂藥。這是因為，多數(shù)降血脂藥可促使血液中的脂質(zhì)集中到肝臟進行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到的脂質(zhì)更加難于處理，只能將其再度堆積在肝臟內(nèi)，這無疑會加重脂肪肝。另外，醫(yī)生們還觀察到，長期濫用降血脂藥者可發(fā)生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進脂肪肝向肝硬化發(fā)展。 伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，多數(shù)無須服用降血脂藥。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要應(yīng)以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。單純性脂肪肝患者，只要認真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，不用任何藥物即可恢復(fù)正常。 肥胖易患脂肪肝。脂肪肝是肝內(nèi)脂類含量超過肝臟濕重的10%，或組織學(xué)與肝實質(zhì)脂肪化超過30%-50%時。 脂肪肝的病因較多，長期飲酒、血脂異常、肥胖及多種疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率顯著增加。資料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例，比例為33.8%；109例肥胖兼高血脂癥的患者，檢出脂肪肝56例，比例為51%.這兩組均明顯高于對照組的12.5%和20.6%說明肥胖或肥胖伴高脂血癥者的脂肪肝發(fā)病率是偏高的，對此應(yīng)予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基礎(chǔ)原因，是肥胖患者的體內(nèi)脂肪酸向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。研究認為，正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5%當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過，輸入肝臟的脂肪及脂肪酸和肝臟中合成甘油三酯的速度超過了組成極低密度脂蛋白及泌入血液的速度時，便會出現(xiàn)肝中甘油三酯堆積；若超過了肝臟濕重的10%，便造成脂肪肝。同樣道理，當(dāng)高脂血癥時，可進一步促進肝內(nèi)脂肪堆積而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血癥者，脂肪肝發(fā)病率就會更高。脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常被誤診為肝炎或膽囊炎，B超檢查可以作出比較準確的診斷，減少誤診率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血癥者，出現(xiàn)有右上腹不適、腹脹、納差、惡心嘔吐等癥狀，體檢有肝大，質(zhì)地輕-中度，緣齊等，以及肝功異常情況時，應(yīng)及時作B超檢查。 B超診斷脂肪肝標(biāo)準有三點：（1）肝實質(zhì)呈點狀高回聲（肝回聲強度>陴腎回聲）；（2）肝深部回聲衰減速。3）肝內(nèi)血管顯示不清。若上述三項具備第一項加后兩項中任何一項即可確診脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病變，關(guān)鍵措施是減肥、降血脂和護肝治療。通過飲食、運動和藥物綜合措施來達到使脂肪肝減輕或消失的目的。應(yīng)當(dāng)提醒患者的是，要想很快將體重減下來并不易，但可以通過合理飲食、適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內(nèi)脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強信心，堅持治療，爭取良好效果。 6、防止脂肪肝的8種食物 一、燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。 二、玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。 三、海帶 含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。 四、大蒜 含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量五、蘋果 含有豐富的鉀，可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓。 六、牛奶 因含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。七、洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。 八、甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。 此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。 7、脂肪肝發(fā)病的主要原因及治療 脂肪肝是一種多病因引起的脂肪在肝細胞內(nèi)異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對各種損傷產(chǎn)生的最常見反應(yīng)……脂肪肝的主要多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 脂肪肝的治療方法： 飲食治療： 飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。 我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助于減肥。 脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等），盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等），同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。 脂肪肝的人還應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣，實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進食的方式比有規(guī)律的分3次進食更容易發(fā)胖。此外，進食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。 運動治療： 運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強度動態(tài)運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分鐘）、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。 運動強度：脂肪肝的人應(yīng)根據(jù)運動后勞累程度和心率（脈搏）選擇適當(dāng)?shù)倪\動量，以運動時脈搏為100～160次／分鐘（以170減去實際年齡），持續(xù)二三十分鐘，運動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。 運動實施的時間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行；散步的最佳時間是晚飯后45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3～5天較為合適，具體應(yīng)根據(jù)實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進行運動也可以。 藥物治療： 到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物（例如：肝旨清） 等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。 電生理療法： 這是近年來國內(nèi)治療的新進展，HD肝病治療儀利用生物力學(xué)泵方法作用于人體經(jīng)絡(luò)、穴位，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，達到增強肝臟的脂肪代謝、促進肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運、改善肝脾血液微循環(huán)、促進脂肪肝恢復(fù)的目的，療效較好、費用低、無副作用，深受病人歡迎。 脂肪肝的飲食： 1、絕對禁酒。 2.選用去脂牛奶或酸奶。 3.每天吃的雞蛋黃不超過2個。 4.忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。 5.不吃動物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。 6.忌食煎炸食品。 7.不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。 9.每天食用新鮮綠色蔬菜500克。 10.吃水果后要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。 11.山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。 12.每天攝入的鹽量以5-6克為限。 13.蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14.經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。 15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。 16.晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。 18.如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。2009年10月06日21539
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孫鳳霞主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 肝病科 生命在于運動，運動有利健康！脂肪肝的病人是否需要運動？又該如何進行合理運動呢？第一部分：脂肪肝患者都可以運動嗎？運動對脂肪肝患者來說有什么好處？運動對多數(shù)脂肪肝患者是有益的，尤其是對于肥胖性脂肪肝患者，但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因妊娠、營養(yǎng)不良、毒物、藥物等原因?qū)е碌闹靖位颊?，以及脂肪肝伴有心、腦、腎等疾病者，不宜參加運動，或需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適量運動。運動可有效減少內(nèi)臟脂肪、改善胰島素抵抗，進而減少肝內(nèi)脂肪沉積，防止脂肪肝的進展，減輕脂肪肝的程度。第二部分：如何選擇最適合自己的運動？從得脂肪肝程度的不同，是否運動強度或最好的運動方式也不一樣？為了選擇最合適的運動，需要體檢嗎？或是有什么可以保障的措施？脂肪肝患者宜選擇中等強度的有氧運動。在這個大原則下，大家可以根據(jù)自己的興趣愛好及作息時間合理安排自己喜歡的運動方式，運動方式的選擇與脂肪肝的程度無關(guān)。在確定合理的運動方案之前，最好作全面體檢，對于老年人尤其要注意，因為脂肪肝患者容易合并有心腦血管系統(tǒng)疾病，有些運動并不適合，因此體檢是必要的。對于老年人，步行是最好的運動方式。運動過程中要注意循序漸進，逐漸增加運動量，將心率或脈搏控制在每分鐘125次的中等強度范圍以內(nèi)。另外，老年患者最好不要離家太遠，最好和其他朋友一起運動。老人還應(yīng)隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡，以防出現(xiàn)意外情況。第三部分：哪些運動對脂肪肝患者有好處？運動量如何控制？運動時間如何控制？運動前后有什么需要注意的事項？常規(guī)的有氧運動包括步行、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩等，脂肪肝患者都可以選擇。最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運動后勞累程度和脈搏確定適當(dāng)?shù)倪\動量，以運動時脈搏加快(以170減去實際年齡)，運動后疲勞感于10－20分鐘內(nèi)消失為宜。鍛煉后如果有輕度疲勞感，但是精神好，體力充沛，食欲、睡眠俱佳，說明運動量合適。每次運動持續(xù)30～60分鐘，每周堅持至少3～5次。運動前適當(dāng)熱身5-8分鐘，活動四肢關(guān)節(jié)、頸腰，以防肌肉、韌帶損傷，運動后不要馬上坐臥休息，應(yīng)適當(dāng)放松，使心率、呼吸逐漸恢復(fù)至運動前的水平?？傊?，脂肪肝患者進行運動要注意把握三個原則“方式合理”、“強度適當(dāng)”、“持之以恒”。本文系孫鳳霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年12月28日19046
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呂大谷副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科 我有一個體會，到我這里治療脂肪肝或減肥的患者中，美食家大有人在，每每聊起某種美食的做法，總有高手支招。這些患者在聽了我關(guān)于飲食的要求后，最常問的一句話就是：“呂大夫，我能吃什么？”好了，我連續(xù)寫了兩篇不能吃什么之后，肯定令不少患者大失所望。那么今天我們就來看看“我能吃什么”。飲食，就是喝與吃，也就是解渴、解餓。如果單純的飲水，由于其中不含有熱量（脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物），那就是解渴了，可要是飲酒、飲果汁、飲含糖飲料、飲奶、飲豆?jié){、飲湯（煲湯），粥，那可就是除了解渴，還在解餓了。吃。實際上就是機體的能量補充。要想減肥，就要消耗掉體內(nèi)多于的能量。有的人為自己喝口涼水都長胖而發(fā)愁，我首先對這種說法的真實性持懷疑態(tài)度，但退一步講，如果真是這樣，也不一定是壞事。因為這就說明你可以從很少的物質(zhì)中得到能量補充，并且還有剩余能量，轉(zhuǎn)變成體脂貯藏起來。那么，肥胖人群，可以吃什么？我們大體可以將食物分為植物、菌類和動物三大類，植物又因為其不同的生長階段和存在形式而分為，種子和植株，植株又可細分為根、莖、葉、花、果實等。種子為了能繁衍種群，往往是富含能量的（淀粉、糖、脂肪），果實因其含糖量的不同，我們可將其分為水果和菜果兩類，含糖高的是水果，不必細說了，菜果大體包括：茄子、彩椒、辣椒、尖椒、苦瓜、絲瓜、黃瓜、佛手瓜等，另外還有許多水生植物：海帶、裙帶菜、鹿角菜、紫菜、海白菜等。動物類事物大體可分為：獸類、乳類、禽類、卵類、魚類、蝦蟹類、貝類、軟體及腔腸類（墨魚、魷魚、海參、海蜇等）。肥胖人群及“三高患者”較適宜的食物包括：各種蔬菜（富含淀粉的除外，如：土豆，蓮藕，薯類），如：蘿卜、青筍、香菜、油菜、白菜、芹菜、蒿子桿、茄子、尖椒、柿子椒、絲瓜、苦瓜、黃瓜、韭菜、西紅柿等，肉類（脂肪除外），魚類，貝類，菌類等，但要把握每次進餐的時機和量。有了上述參考食譜，作為“三高”患者的美食家們是不是可以松口氣了？終究有這么多食物可吃。不過，還是要提醒大家：饑餓了，最好不要立即進食，而要忍受一回兒饑餓，消耗一些體內(nèi)的儲備能量——脂肪。同時，不要飲食過量。做為“三高”的你是否做的正確，可以通過體重變化加以檢驗。2008年12月26日14767
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