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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 消化內科 現(xiàn)如今，飲食極大豐富，在吃的方面大家都不愿意虧著自己，卻發(fā)現(xiàn)，在體檢的時候，許多人都甘油三酯偏高；也因為飲食結構的不合理性，許多人也吃出了不少慢病，因此，“注意飲食清淡”、“吃素”成為人們解決一切疾病的良藥，仿佛只要吃進去的不是肉，就算為健康把了關。殊不知，有的人吃素苦苦堅持了一年，竟然發(fā)現(xiàn)自己的脂肪肝加重了。臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，長期素食者患高血脂、脂肪肝的狀況并不遜色于普通飲食者。究其原因，是因為素菜的口感太差，素食者們往菜里添加的植物油和調味料太多。真正清淡飲食指的是在食物多樣化的基礎上，合理搭配。它的特點就是盡量保持食物原有味道，口感清淡，營養(yǎng)豐富，易于消化。應遵循的原則包括：1.使用少量的植物油，同時保證用油多樣化。2.盡可能吃含脂肪較少的白肉和瘦肉。3.少吃鹽和辛辣食物。4.采用合理的烹調方法，使食物原有的味道和營養(yǎng)最大化。5.控制糖的攝入，減少脂肪的合成。長期單一的素食會引起蛋白質攝入不足，這時人體就會動用身體里原來的脂肪成分，通過肝臟代謝來滿足身體需求，反而會使脂肪堆積在肝臟。因此清淡飲食不是限制飲食，而是要攝入盡量全面的食材，特別是富含優(yōu)質蛋白質的食物。這樣才能保證身體的全面營養(yǎng)。堅果吃多了生痰濕堅果營養(yǎng)豐富，吃起來又脆又香，是大家常備手邊的零食。從養(yǎng)生角度講，吃堅果不能過量，否則容易生痰生熱。為延長保質期、保證口感，市面上的堅果加工方法多為烤、炒、油炸，高油高糖高鹽，吃多了容易上火。同時，堅果油脂含量高，中醫(yī)認為膏脂難以運化，容易化生痰熱。比較隱蔽的風險是，這種上火很多人不會想到是吃堅果造成的，長時間積累疊加，會使“火”久郁體內，逐漸演變?yōu)椤疤禎瘛?，出現(xiàn)舌苔厚、口黏膩、雙腿沉重、乏力等表現(xiàn)。如何健康吃堅果，記住兩點就夠了。一是控制量。不建議每天都吃，每周吃3~5次就行了，每次也不要吃太多，以一小把為宜。二是盡量生吃。少吃或不吃炒制、炸制的堅果，可考慮吃生堅果，或吃煮熟的堅果，比如放進粥或米飯中。健康養(yǎng)生請合理選擇脂類食物當下，人們大多以瘦為美，減肥成為帥男靚女的必修課。他們大多談“脂”色變，因為害怕體重增加。其實，脂肪并非洪水猛獸，有些脂肪還對我們身體有益。脂肪不僅可以儲存和供應能量，還是組織和細胞的重要組成物質。它就像厚厚的被子一樣，維持我們的體溫，保護我們的臟器，它可以促進脂溶性維生素的吸收。脂肪是我們身體的必需營養(yǎng)素，適當?shù)財z入對身體是有好處的。面對脂肪，關鍵不是少吃，而是怎樣合理地選擇脂類食物。脂肪是由脂肪酸和甘油組成，脂肪酸的種類非常多，我們需要重點關注的是多不飽和脂肪酸，因為在多不飽和脂肪酸中有一些是我們人體自身合成不了的，必須從食物中獲取。所以我們在選擇脂類食物時，應選擇多不飽和脂肪酸類食物。其中，植物油是必需脂肪酸最好的來源，尤其是大豆油、玉米油、芝麻油、橄欖油等。在做菜過程中，可以將這些油調和使用，來增加人體必需脂肪酸的攝入。堅果主要含有的是多不飽和脂肪酸中的亞油酸，魚類主要含有α-亞麻酸，而動物性食物（如肥肉）中含有的多不飽和脂肪酸是較少的，所以我們可以慎重選擇這部分食物。磷脂也是一種重要的脂類，它可以參與我們的細胞膜、腦組織、神經(jīng)組織的構成，富含磷脂的食物有蛋黃、瘦肉、肝臟、大豆等。富含多不飽和脂肪酸和磷脂的食物具有健腦功能，可以選擇這些食物來補腦。2020年09月30日
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 你以為吃素能養(yǎng)生？你以為多吃堅果對身體好？你以為是脂肪就不能吃？……你以為的養(yǎng)生方式真的好嗎？一起來看看。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽吃素吃成脂肪肝現(xiàn)如今，飲食極大豐富，在吃的方面大家都不愿意虧著自己，卻發(fā)現(xiàn)，在體檢的時候，許多人都甘油三酯偏高；也因為飲食結構的不合理性，許多人也吃出了不少慢病，因此，“注意飲食清淡”、“吃素”成為人們解決一切疾病的良藥，仿佛只要吃進去的不是肉，就算為健康把了關。殊不知，有的人吃素苦苦堅持了一年，竟然發(fā)現(xiàn)自己的脂肪肝加重了。營養(yǎng)師經(jīng)過多年的臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，長期素食者患高血脂、脂肪肝的狀況并不遜色于普通飲食者。究其原因，是因為素菜的口感太差，素食者們往菜里添加的植物油和調味料太多。真正清淡飲食指的是在食物多樣化的基礎上，合理搭配。它的特點就是盡量保持食物原有味道，口感清淡，營養(yǎng)豐富，易于消化。應遵循的原則包括：1.使用少量的植物油，同時保證用油多樣化。2.盡可能吃含脂肪較少的白肉和瘦肉。3.少吃鹽和辛辣食物。4.采用合理的烹調方法，使食物原有的味道和營養(yǎng)最大化。5.控制糖的攝入，減少脂肪的合成。長期單一的素食會引起蛋白質攝入不足，這時人體就會動用身體里原來的脂肪成分，通過肝臟代謝來滿足身體需求，反而會使脂肪堆積在肝臟。因此清淡飲食不是限制飲食，而是要攝入盡量全面的食材，特別是富含優(yōu)質蛋白質的食物。這樣才能保證身體的全面營養(yǎng)。堅果吃多了生痰濕堅果營養(yǎng)豐富，吃起來又脆又香，是大家常備手邊的零食。從養(yǎng)生角度講，吃堅果不能過量，否則容易生痰生熱。為延長保質期、保證口感，市面上的堅果加工方法多為烤、炒、油炸，高油高糖高鹽，吃多了容易上火。同時，堅果油脂含量高，中醫(yī)認為膏脂難以運化，容易化生痰熱。比較隱蔽的風險是，這種上火很多人不會想到是吃堅果造成的，長時間積累疊加，會使“火”久郁體內，逐漸演變?yōu)椤疤禎瘛保霈F(xiàn)舌苔厚、口黏膩、雙腿沉重、乏力等表現(xiàn)。如何健康吃堅果，記住兩點就夠了。一是控制量。不建議每天都吃，每周吃3~5次就行了，每次也不要吃太多，以一小把為宜。二是盡量生吃。少吃或不吃炒制、炸制的堅果，可考慮吃生堅果，或吃煮熟的堅果，比如放進粥或米飯中。健康養(yǎng)生請合理選擇脂類食物當下，人們大多以瘦為美，減肥成為帥男靚女的必修課。他們大多談“脂”色變，因為害怕體重增加。其實，脂肪并非洪水猛獸，有些脂肪還對我們身體有益。脂肪不僅可以儲存和供應能量，還是組織和細胞的重要組成物質。它就像厚厚的被子一樣，維持我們的體溫，保護我們的臟器，它可以促進脂溶性維生素的吸收。脂肪是我們身體的必需營養(yǎng)素，適當?shù)財z入對身體是有好處的。面對脂肪，關鍵不是少吃，而是怎樣合理地選擇脂類食物。脂肪是由脂肪酸和甘油組成，脂肪酸的種類非常多，我們需要重點關注的是多不飽和脂肪酸，因為在多不飽和脂肪酸中有一些是我們人體自身合成不了的，必須從食物中獲取。所以我們在選擇脂類食物時，應選擇多不飽和脂肪酸類食物。其中，植物油是必需脂肪酸最好的來源，尤其是大豆油、玉米油、芝麻油、橄欖油等。在做菜過程中，可以將這些油調和使用，來增加人體必需脂肪酸的攝入。堅果主要含有的是多不飽和脂肪酸中的亞油酸，魚類主要含有-亞麻酸，而動物性食物（如肥肉）中含有的多不飽和脂肪酸是較少的，所以我們可以慎重選擇這部分食物。磷脂也是一種重要的脂類，它可以參與我們的細胞膜、腦組織、神經(jīng)組織的構成，富含磷脂的食物有蛋黃、瘦肉、肝臟、大豆等。富含多不飽和脂肪酸和磷脂的食物具有健腦功能，可以選擇這些食物來補腦。來源：人民健康網(wǎng)，版權歸人民健康網(wǎng)所有，此處僅做科普宣傳，如有侵權請聯(lián)系刪除。2020年09月29日1167
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趙建學主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 肝病中心（感染科） 目前我國約有4億肝病患者。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，飲食結構的改變，非酒精性脂肪性肝病已經(jīng)取代病毒性肝炎，成為我國第一大肝病，但它卻常常容易被大家忽視。 脂肪性肝病不是一個靜止的疾病，它同其他的肝臟疾病一樣，會導致肝臟的炎癥壞死，最終發(fā)展成脂肪性肝炎，甚至發(fā)展成肝硬化、肝癌。 近一半的脂肪肝患者沒有明顯的癥狀，只是在檢查時才發(fā)現(xiàn)有了脂肪肝。 中、重度的脂肪肝患者有右上腹輕度的不適、隱痛或上腹脹痛、黃疸、惡心、嘔吐、易疲勞等。 如病情進一步嚴重，到了脂肪肝發(fā)展為肝硬化后期，可以出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水。 脂肪肝的危害有很多： 可導致肝硬化、肝癌； 可 誘發(fā)高血壓、動脈硬化； 可誘發(fā)或加重糖尿?。?可增加腸癌風險； 可降低人體免疫與解毒功能。 那應該如何防治脂肪肝？ 醫(yī)生給大家開出“三張?zhí)幏健焙腿N食療法 防治脂肪肝 記住三張?zhí)幏剑? （一）飲食處方 對肥胖性脂肪肝病人而言，飲食治療是基礎，也是關鍵。 1.控制總熱量，每餐七八分飽。肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20％～30％，每周體重可減輕0.5千克。 2.調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。 3.按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。重點控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。 4.多飲茶水，少喝含糖飲料，不喝酒。 5.適當進食低甜度水果，最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用，且每次只吃一種，也可用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。 6.針對酒精性脂肪肝，除上述飲食處方要求外，需要終生禁飲酒。 （二）運動處方 運動可有效減少內臟脂肪，進而減少肝內脂肪沉積。 1.最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。 2.運動最好安排在下午或晚飯以后。 3.每次中等量運動持續(xù)30～45分鐘以上，每周堅持3～5次。 4.養(yǎng)成“好動”的習慣，盡量避免以車代步。做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。 5. 選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的低強度運動即有氧運動，慢跑、中快速步行、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞，太極拳、跳繩和游泳。不推薦無氧運動如舉重、短跑、單杠雙杠、柔道等會使糖酵解增多。 6. 運動目標：半年內減去目前體重的5％～10％，即每月減重1～2kg，逐步消除肥胖。 7.選擇適合自己能堅持的運動這很重要！ （三）藥物處方 防治脂肪肝，除了飲食、運動、改變不良生活方式等措施外，藥物治療對于很多病人也是必要的，如肝功能異常，轉氨酶高的患者、高脂血癥的患者、有高血壓、糖尿病的脂肪肝患者，需在醫(yī)生指導下進行治療，中西醫(yī)結合治療效果較好。 專家推薦三種食療！ 主料：鮮山楂30克、生槐花5克、嫩荷葉15克、菊花5克。 制法：以上各味同煎，取汁加少量的冰糖，夏天可加入少量薄荷葉。 服法：放涼后代茶飲，少量頻服。 主料：新鮮玉米粒150克、木耳10克。 制法：木耳泡發(fā)后洗凈，玉米在壓力鍋中煮爛后倒入普通鍋中，和木耳同煮成粥。 服法：可供早餐、晚餐食用 對脂肪肝有益的食物 薺菜（止血、調脂、保肝功效） 卷心菜（保肝） 百合（抗肝硬化） 胡蘿卜（健胃消食） 西紅柿（清熱解毒，涼血平肝） 山楂（消食化積、降脂散瘀） 糖醋蒜（化積降濁、降脂降壓） 綠茶（降脂） 紫菜（降脂） 富含膳食纖維食物：玉米、粗麥粉、糙米、堅果、豆類、香菇、海帶、木耳等。 除了以上建議 醫(yī)生表示 能否有效控制脂肪肝 達到臨床治愈 最關鍵的因素還是 毅力與堅持！ 所以，預防脂肪肝 除了管住嘴還得邁開腿！2020年08月18日2045
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 整天忙著瘦肚子、瘦胳膊、瘦腿？天天念叨著減肥？但你可能忽視了最需要“甩脂”的身體部位，它就是肝臟?！吨袊靖畏乐沃改希破瞻妫凤@示，我國成人脂肪肝患病率達12.5%~35.4%，脂肪肝現(xiàn)已成為我國第一大肝臟疾病。一、如何給肝臟減肥？1、控酒是關鍵每天飲酒80~160克的人，脂肪肝發(fā)生率比不飲酒者增長5~25倍。預防及緩解脂肪肝，應盡量避免白酒、紅酒、啤酒及含有酒精的飲料。2、補充B族維生素群B族維生素能幫助修復肝細胞，預防脂肪肝，推薦冬瓜粥、荷葉茶、芹菜炒香菇。脂肪肝患者可適當多吃燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚類、蛋清等食物。3、每天走夠一萬步研究發(fā)現(xiàn)，一個肥胖者體重降低3%-5%，其脂肪肝就會明顯減輕。一般的脂肪肝患者，應盡量保證每天走一萬步；肥胖的脂肪肝患者，最好每周運動250分鐘以上。4、經(jīng)常喝點豆?jié){大豆中富含一種成分叫必需磷脂，加工后作為藥品可以用于治療各種肝臟疾病，包括脂肪肝；豆?jié){中的大豆蛋白也可降低肝臟中有害脂肪的堆積。5、“餓治”不是良方只吃蔬果，不吃肉和主食，也易誘發(fā)脂肪肝。應做到三餐定時限量，早餐吃飽、中餐吃好、晚餐大半飽，避免過量攝食、吃夜宵、大魚大肉、喝甜飲料等不良習慣。6、合理選擇保肝藥一旦脂肪肝引起肝功能異常，應在醫(yī)生指導下服用降脂藥、降酶藥物。堅持服用半年一兩種效果好的保肝藥，會比幾種保肝藥合用效果更好。7、每年體檢一次男性、40歲以上、有乙肝感染或肝癌家族史的人更應該堅持體檢，包括肝功能、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等指標，盡早排查肥胖癥、糖尿病等誘因。2020年08月03日2198
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尹有寬主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科 第二條不可以去開始，現(xiàn)在你的水果或停止水果甜不甜，西瓜甜不甜，蘋果學歷都是甜的，但是我們?yōu)槭裁词撬?，為了補充維生素，但是這個維生素的補充，我們可以通過其他組織的補充，幾乎是含有人體需要的，所以我們現(xiàn)在心寬病毒流行期間，大腦鐘南山今年84歲，他從72歲自己下定決心不吃，我們只管一個蘋果，我們把他一個人丟下去了一個勝利，晚上八時他就成一片，一個兄弟呢，大家一個他欺騙成欺騙了他欺騙成了什么道理，人啊，值得研究的什么都是心功能衰竭的肺功能衰竭，我挨了腎功能，我身高矮了，說出來我的一任何人的醫(yī)療功能。 每次都通過西紅柿不沖突，而且你可以三個五個六個七個八個第三年不吃油膩不值錢。 所有的蛋白的時候，雞鴨魚肉，豆制品，牛奶，牛奶，由于水分的氣色，那么按照克算你每天最多吃到175克你該吃飯，吃飯，這四年這四年該怎么辦呢，一塊兒干的事情啊，什么干什么，不能干事情啊，但是呢，我們需要一些蛋白，怎么辦呢，把痔瘡可以我們把它換成蛋白質，你看我你的影響力好不好，我們就看你里邊的白蛋白你的白蛋白46營養(yǎng)就足夠足夠了，我們正常是多少呢，我們正常40克，你今天干的再多再多前面是什么意思，然后之后呢，可以轉換2020年07月22日1275
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尹有寬主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科 所以你再不控制將近四年的感情擴大在70%的地方，你會有更大的這一點，你必須要認識這個問題，就是已經(jīng)不干啦，我認為一致認為就是剛開始發(fā)現(xiàn)是分開的時候，整個情況我是不是可以不用要不要先用四個房蓋還是降不下來，藥物本身要經(jīng)過肝臟代謝這個肝臟進去以后存錢又復產(chǎn)脂肪把它壓迫業(yè)務精要代謝你吃的東西還有這些毒素的東西，那么我們看怎么辦，肝細胞大量提升破壞將來必定鉛化，因此我們原則，現(xiàn)在必須把剛才脂肪去掉我們隆重地講，脂肪肝的解決叫管住嘴，邁開腿。 或者叫衣冠嘴二胖腿，但是嘴是第一位，我可以這么講脂肪肝的解決嘴巴是總司令是個小聯(lián)想，我們很多人啊，吃不吃走搬走，好像吃的痛快啊，有他大排油炸的什么東西都吃每天吃的舒舒服服吃上那個癮啊，你叫他少吃一點吃點素的吃點黃瓜西紅柿啊，受不了受不了，所以你加上這個彈性硬度檢查，你現(xiàn)在7.4，如果我們這里提到了到了17.5，我們就趕一塊兒，但是因為你是脂肪肝。 這個濕氣電視不完全是肝硬化的責任，肝硬化的纖維化，還有脂肪呢，它可以增加的數(shù)據(jù)，但是不管怎么樣發(fā)生就不行，我我們的措施，我有五條第一條就說不吃油膩食物，就說不吃油膩食物，飯店食堂的蔬菜，我們都是由什么你看2020年07月22日1293
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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 消化內科 脂肪肝是由于肝細胞內脂肪的過量堆積無法正常代謝導致的功能性障礙和病變稱之為脂肪肝。而脂肪肝形成的原因包括：縱酒過度、缺乏運動和暴飲暴食等，通常將非飲酒導致的脂肪肝稱之為非酒精性（類）脂肪肝。通常輕度脂肪肝的臨床表現(xiàn)有：容易發(fā)生脹氣、血糖血脂都在正常值的最高點?；灨喂δ艿脑捯话戕D氨酶ALT和轉肽酶的都略微偏高，而且一般患者的體重都會偏重。針對以上癥狀應該從一下三個方面著手處理：第一，增強運動，可以采用慢跑、跳繩、游泳等有氧運動。有氧運動可以有效促進人體新陳代謝，加快脂肪等物質的消耗進而降低肝臟的負荷。第二，中草藥調理，可以服用五味子、體恒康、護肝片等，可以調節(jié)人體免疫來達到養(yǎng)肝的作用。第三，調整飲食結構，增加蛋白質類、維生素類食品的攝入，如豆腐、海帶、新鮮水果、蔬菜等。降低脂肪類和高糖類食品的攝入如：零食、肥肉、快餐等。2020年07月21日1611
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何偉副主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 肝臟外科 大家生活條件越來越好，吃得越好，脂肪肝也越來越常見。中山大學附屬腫瘤醫(yī)院肝膽胰科何偉全球 100 個成年人中，就有 20～30 個脂肪肝患者。肥胖癥患者的脂肪肝患病率，高達 60%～90% 。導致脂肪肝的原因有三個方面：肝內脂肪輸入增多：高糖高脂飲食 ，往肝臟輸送脂肪增多肝內脂肪排除減少：蛋白質能夠幫助脂肪代謝消耗。過度節(jié)食減肥，造成營養(yǎng)不良，身體沒有足夠的蛋白質，肝內脂肪無法排出，導致積蓄在肝臟里。肝功能損傷代謝功能下降：日常有損傷肝臟的壞習慣，導致肝臟代謝能力不足，例如長期飲酒，服用某些藥物引起肝損傷等。肝細胞中50% 以上有脂肪變性的話，就成了脂肪肝，脂肪在肝臟堆積，肝細胞就會招來免疫系統(tǒng)的攻擊，轉氨酶升高，肝臟纖維化和肝硬化。到底如何逆轉脂肪肝呢？1. 外賣外食要切記飯局只吃五分飽外賣不點油炸、油煎、香酥、干鍋、水煮多點蒸、煮、燉、涼拌涼菜多點清爽生蔬，主食多點五谷雜糧堅決不喝酒2. 家常便飯一葷三素一份低脂魚或肉或蛋，一份綠葉菜一份煮或燉的其它蔬菜，一份涼拌菜主食多吃粗糧豆類，少吃精白細軟晚餐用豆制品代替肉食，會更好3. 不久坐！多運動！減腰圍！周末加強運動，重視日?；顒?/a>2020年05月30日2040
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