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張玉琴主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 脂肪肝，全名叫非酒精性脂肪性肝病，是肝臟里脂肪沉積過(guò)多導(dǎo)致的疾病。脂肪肝是一種慢性病，它最大的危害就在于悄悄地破壞你的肝臟。 過(guò)多的脂質(zhì)長(zhǎng)期沉積在肝細(xì)胞里，肝細(xì)胞會(huì)損傷、壞死，激活炎癥，形成脂肪性肝炎。長(zhǎng)期的肝臟炎癥可進(jìn)一步引起纖維化，甚至肝硬化、肝癌。1-3%脂肪肝患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎；5-10年間有10-29%的脂肪性肝炎患者出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，再過(guò)5-10年，又有4-17%的患者發(fā)生肝癌。 若沒(méi)有足夠的重視、不能及時(shí)治療，也將遵循“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲，走向惡化。脂肪肝不僅僅影響肝臟，還會(huì)伴隨很多全身性的代謝問(wèn)題：高血糖、高血壓、高血脂等，心血管疾病、腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯升高。 脂肪肝是怎么形成的呢？ 1、飲酒，這也叫做“酒精性脂肪肝”； 2、不合理的膳食結(jié)構(gòu)：富含飽和脂肪、果糖的高熱量飲食； 3、不合理的生活方式：久坐少動(dòng)； 4、一些正在研究的遺傳因素； 5、其他肝病，如慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損害也較容易導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變，如果合并慢性乙型肝炎更值得注意了； 肥胖的人有60-90%會(huì)合并脂肪肝，需要注意的是一部分瘦人也會(huì)患脂肪肝。 怎么診斷脂肪肝呢？ 脂肪肝是一類疾病的統(tǒng)稱，有沒(méi)有炎癥、纖維化、肝硬化、合并其他疾?。ㄈ绱x疾病、心血管疾?。枰晟瞥檠?、肝硬度等等檢查以及一些評(píng)分做評(píng)估，針對(duì)不同嚴(yán)重程度給出不同方案。所以，有的病人只需暫時(shí)簡(jiǎn)單的隨訪，有的病人就要積極治療。與很多的代謝性疾病一樣（肥胖、糖尿病等）。 針對(duì)脂肪肝怎么治療呢？ 改善生活方式很重要 我們的目標(biāo)是——減輕體重。只要體重1年內(nèi)減輕5%，脂肪肝就會(huì)有所改善；體重減輕7-10%，炎癥會(huì)顯著改善；如果能減輕10%以上并維持1年以上，纖維化會(huì)逆轉(zhuǎn)。一個(gè)200斤的患者，每年只需要減輕10斤，平均每月不到1斤就有一定效果！怎么樣才能達(dá)到這樣的目標(biāo)呢？ 總的來(lái)說(shuō)還是“管住嘴、邁開腿”： 1、減少碳水化合物（主食、糖類）及飽和脂肪酸的攝入，拒絕油炸食品、含糖飲料等垃圾食品，適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果。通過(guò)減少熱量的攝入達(dá)到減肥目的。 2、參加有氧運(yùn)動(dòng)，比無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有效減少肝臟脂肪含量。每周至少4次中等活動(dòng)量的有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、快走、騎車、游泳等），并且累計(jì)時(shí)間要達(dá)到至少150分鐘，可以同時(shí)進(jìn)行阻抗訓(xùn)練，每周2次、每次8-10組。 3、時(shí)時(shí)記錄體重和腰圍，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不求短期內(nèi)減脂、減重，持之以恒，每天都會(huì)有收獲哦。 4、避免飲酒，適量飲用咖啡和茶。 如果嚴(yán)重肥胖，最好還是在專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（包括營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、內(nèi)分泌科等）的指導(dǎo)下進(jìn)行減肥，甚至需要做減肥手術(shù)。減肥不能太快，每月體重下降不能大于基礎(chǔ)體重的10%，否則可能加重脂肪肝。 有一部分患者僅僅通過(guò)調(diào)整生活方式仍是不夠的，因?yàn)檫@部分患者的肝臟已經(jīng)有肝細(xì)胞壞死以及明顯炎癥產(chǎn)生，他們還需要藥物來(lái)幫助肝臟避免進(jìn)一步的損害。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些保肝藥物，減輕肝臟的炎癥反應(yīng)。 并非所有的脂肪肝都是脂肪性肝炎，這些是一個(gè)疾病譜系的不同階段，有的時(shí)候需要規(guī)范治療，有的時(shí)候需要定期隨訪，不需要恐慌，最重要的，是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度進(jìn)行針對(duì)性地處理。2019年08月05日
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孟勇主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 普外科 最近在朋友圈看到有些年輕朋友說(shuō)去體檢查出了脂肪肝。明明不胖又愛吃素怎么會(huì)患脂肪肝呢？一提到脂肪肝我們就默認(rèn)為肯定和油脂相關(guān)吃得油膩吃的肉多才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。但其實(shí)吃素也是引起脂肪肝的元兇之一而且脂肪肝不再是中老年人特有很多90后都開始有脂肪肝了脂肪肝到底是怎么回事？我們又該怎么預(yù)防呢？什么是脂肪肝？首先要知道，肝臟是脂肪合成、利用和運(yùn)輸脂肪的主要場(chǎng)所。因此，當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)失去平衡，就會(huì)在肝臟內(nèi)積聚，形成脂肪肝。正常人肝臟內(nèi)中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，重量約為肝重量的3-5%。當(dāng)脂肪含量超過(guò)10%，即為輕度脂肪肝；10-25%為中度脂肪肝；25-50%為重度脂肪肝。近年來(lái)，我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，并且呈現(xiàn)趨低齡化趨勢(shì)。目前，我國(guó)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)25-35%，全國(guó)約有3.5億至5億人患有脂肪肝。哪些因素可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝？脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝臟的第一殺手，長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)導(dǎo)致大量甘油三酯堆積在肝臟之中，從而逐漸形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因?yàn)榉逝?。吃肉太多?huì)導(dǎo)致脂肪肝嗎？肥胖導(dǎo)致的脂肪肝我們可以稱之為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝，因飲食過(guò)量導(dǎo)致機(jī)體能量攝入過(guò)剩而產(chǎn)生。過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，所以肥胖患者容易得脂肪肝。比如，當(dāng)下深受大眾喜愛的各種炸雞薯片爆米花，奶茶蛋糕巧克力，都容易轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存在肝臟內(nèi)，導(dǎo)致脂肪肝。所以，吃肉太多確實(shí)可能導(dǎo)致脂肪肝，尤其是那些大腹便便的肥胖癥患者。光吃素就不會(huì)患脂肪肝嗎？其實(shí)不是。不是只有吃肉多才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，即使光吃素也可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝恰恰相反，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、缺少蛋白質(zhì)攝入可以導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏型脂肪肝，這是為什么呢？首先，長(zhǎng)期素食者，很可能由于營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，而肝臟將脂肪運(yùn)輸走是需要蛋白質(zhì)幫助的，因此就會(huì)造成轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。其次，相較于那些每餐大魚大肉的人，素食者往往更容易感到饑餓，人體的消化系統(tǒng)就會(huì)刺激機(jī)體吃更多的白米飯、面包、餅干等碳水化合物來(lái)增加飽腹感。它們雖不是肉類，但熱量可不少，而且碳水化合物是可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在肝臟內(nèi)的，所以說(shuō)并不是吃脂肪才會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。脂肪肝有什么危害？雖然脂肪肝的發(fā)病率日趨上升，但大家對(duì)它的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上。但是如果放任脂肪肝發(fā)展，10-15年內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)到不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎，25-50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化，15-30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化，20-30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌。不僅如此，脂肪肝還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，例如長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的脂肪肝，常并發(fā)有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。還有，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的脂肪肝，可引發(fā)糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、冠心病等并發(fā)癥。應(yīng)如何治療脂肪肝？早期輕度單純性脂肪肝，可以通過(guò)減肥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和積極鍛煉達(dá)到很好的治療效果，并且這些做法也是預(yù)防脂肪肝的策略。1、控制飲食，每餐七分飽。2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧、蔬菜，少吃油炸、紅肉，避免奶油、奶酪等食物，不喝酒。如果是素食主義者，要保障充足蛋白質(zhì)攝入。3、學(xué)會(huì)吃飯，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。不吃夜宵，少吃或盡量不吃零食，少喝果奶茶和含糖飲料。4、注意有些水果也含有大量糖分，長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高?？蛇x用糖分較少的水果如蘋果，蔬菜如黃瓜、番茄等。5、不要自行服用保肝藥，日常生病用藥也要避免或少用對(duì)肝臟有損害的藥物。6、每周至少保障3次半小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)。中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式，另一方面應(yīng)根據(jù)具體情況，輔以適當(dāng)藥物治療。但目前針對(duì)脂肪肝并無(wú)特別有效的治療藥物。重度脂肪肝患者幾乎不可逆轉(zhuǎn)，可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化等嚴(yán)重疾病。所以對(duì)于脂肪肝還是早期預(yù)防早期治療是最佳之選2019年07月31日2278
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2019年07月26日1105
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孫海洋醫(yī)師 南陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 1、豆制品 豆制品是脂肪肝飲食治療的首選食物，包括豆?jié){、豆腐、豆芽等。現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究證明，豆制品不僅含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，還有降低血脂的作用。如果每日攝入30~50克大豆蛋白，能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。 2、枸杞 枸杞不僅有護(hù)肝補(bǔ)腎、養(yǎng)血明目、防老抗衰等保健養(yǎng)生功效，還有護(hù)肝及防治脂肪肝的養(yǎng)生作用。這是因?yàn)殍坭街泻幸环N有效成分——甜茶堿，能防止肝臟內(nèi)過(guò)多的脂肪貯存，有防治脂肪肝的作用。因此，慢性肝病患者，尤其是脂肪肝病人，不妨經(jīng)常食用枸杞。 3、山楂 山楂入胃后，能增強(qiáng)酶的作用，促進(jìn)肉食消化，有助于膽固醇轉(zhuǎn)化，它含有熊果酸，能降低動(dòng)物脂肪在血管壁的沉積。對(duì)于脂肪肝或是肥胖者來(lái)說(shuō)吃些山楂、山楂片、山楂丸或用山楂泡水喝等，均可消食去脂，是很好的保肝食品，因此，常食山楂對(duì)于輕度脂肪肝大有益處。 4、綠茶 綠茶提取物茶多酚可降低肝組織中過(guò)氧化脂質(zhì)含量，降低血漿中總膽固醇、三酰甘油水平，對(duì)脂肪肝有一定的防治作用。 5、胡蘿卜 胡蘿卜所含的胡蘿卜素有很好的抗氧化作用，可以減少體內(nèi)脂肪的存在，并對(duì)肝臟有一定的滋補(bǔ)效果；所含的膳食纖維能加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，減少體內(nèi)毒素的存在。它們都能夠有效預(yù)防病菌對(duì)肝臟的損傷，進(jìn)而有效防治脂肪肝。 6、西紅柿 西紅柿含有豐富的胡蘿卜素，B、C、P族維生素，具有健脾消食、清熱解毒、涼血平肝等功效，可降低血中膽固醇含量，經(jīng)常食用對(duì)脂肪肝、高脂血癥的患者 7、海帶 海帶含有豐富的?；撬?，可降壓降脂、防治膽結(jié)石、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，很好的保護(hù)肝臟、動(dòng)脈血管。海帶不含脂肪，對(duì)高脂血癥、肥胖癥、脂肪肝等具有一定的療效和預(yù)防作用。 8、冬瓜 中醫(yī)認(rèn)為冬瓜有清熱利濕、利尿的作用，可以帶走你身體中的熱量和一些代謝產(chǎn)物。所以希望大家多吃冬瓜，尤其是脂肪肝的患者，多吃冬瓜，清熱利濕，對(duì)于濕熱造成的脂肪肝會(huì)起到輔助治療的作用。 以上是患有脂肪肝的患者平時(shí)能經(jīng)常吃的，在加上適量運(yùn)動(dòng)，肥胖的注意減肥，減輕肝臟對(duì)脂肪的代謝負(fù)擔(dān)，相信一定可以克服脂肪肝。2019年07月17日1662
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李再玲主治醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肝膽科 節(jié)食減重的要點(diǎn)是：加強(qiáng)飲食管理，在保證各種營(yíng)養(yǎng)素全面攝入的前提下，嚴(yán)格控制總熱量的攝入，減少飽和脂肪酸、膽固醇、單糖、雙糖類食物的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。節(jié)食減重是治療脂肪肝伴肥胖患者的重要措施。少食多餐：將總熱量的四分之一或五分之一作為上午和下午的加餐點(diǎn)心。多吃低熱量、高容積的食品，如將海帶、海藻、魔芋、蘑菇等低熱量食品與豆腐、蘿卜、黃瓜等體積大的食品一起煮湯或涼拌少鹽低油清淡飲食，可降低食欲，減少進(jìn)食量。用粗雜糧代替精細(xì)糧，可有更強(qiáng)的飽腹感。飯前吃水果。減慢進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽，以增加飽腹感，減少進(jìn)食量。飯前或進(jìn)食時(shí)，喝清淡的冬瓜湯、番茄湯、青菜湯、紫菜湯等。節(jié)食開始后的1-2周，饑餓感往往最強(qiáng)烈。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，胃腸道慢慢適應(yīng)了，饑餓感就會(huì)慢慢減輕。2019年06月27日1518
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馬湘主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 肝膽胰外科 很多人體檢報(bào)告中都豁然寫有”脂肪肝”三個(gè)字，但平時(shí)沒(méi)有感覺，所以大多不當(dāng)回事。而是簡(jiǎn)單地認(rèn)為減減肥自然就好了，于是一拖再拖，危險(xiǎn)的種子自此就埋下了。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，從脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝/脂肪性肝炎/脂肪性肝纖維化/肝癌。輕度脂肪肝雖不可怕，可要放任不管，終有一天會(huì)發(fā)展到我們控制不了的局面。目前，4個(gè)認(rèn)知誤區(qū)，使脂肪肝更加嚴(yán)重。 誤區(qū)一：脂肪肝是因?yàn)閿z入脂肪多了。事實(shí)并非如此。雖然脂肪肝聽起來(lái)像是油脂攝入過(guò)多導(dǎo)致的疾病，但其實(shí)酒精、營(yíng)養(yǎng)不良、素食、過(guò)度減肥、糖尿病等都可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。酒精引起的脂肪肝稱為酒精性脂肪肝，治療方法很簡(jiǎn)單，就是戒酒！營(yíng)養(yǎng)不良和素食、過(guò)度減肥導(dǎo)致關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺乏，例如膽堿缺乏，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。肥胖、糖尿病、多坐少動(dòng)的生活方式導(dǎo)致的脂肪肝叫做非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是最常見的脂肪肝。脂肪在肝臟中代謝，當(dāng)代謝中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，脂肪都可能堆積在肝細(xì)胞里，攝入脂肪過(guò)多只是原因之一。因此，明確病因才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。 誤區(qū)二：控制飲食卻不戒酒。有些人查出脂肪肝，第一反應(yīng)是要清淡飲食，完全不會(huì)考慮酒精的因素。其實(shí)TA最大的問(wèn)題不一定在于吃，而在于酒。酒精進(jìn)入人體，先由肝臟處理，大量酒精分解產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有明顯毒性。早期的肝損傷就表現(xiàn)為酒精性脂肪肝。俗稱“酒精肝”。長(zhǎng)期酗酒和短期爆飲都可能導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等，肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也高于常人。所以，飲酒多且出現(xiàn)脂肪肝的人首先要戒酒。 誤區(qū)三：用節(jié)食給肝臟瘦身。有人說(shuō)：我查出脂肪肝，醫(yī)生讓我控制飲食，那我干脆節(jié)食一段時(shí)間吧，等病好了再吃。這顯然是錯(cuò)誤的。過(guò)度節(jié)食、偏食會(huì)導(dǎo)致熱量攝入嚴(yán)重不足、血糖降低。人體會(huì)調(diào)動(dòng)其他部位儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為能量，使得血清游離脂肪酸升高。大量脂肪酸從脂肪組織中釋出進(jìn)入肝臟，最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪蓄積，加重脂肪肝?？刂企w重是預(yù)防和逆轉(zhuǎn)脂肪肝的有效途徑，但過(guò)分節(jié)食減重反而會(huì)加重病情。 誤區(qū)四：懶得動(dòng)，吃些保健品、保肝藥控制脂肪肝。有些人查出脂肪肝，自行購(gòu)買保肝藥或保健品吃。保肝藥在脂肪肝防治中的作用仍有爭(zhēng)議，目前并不推薦患者常規(guī)使用這些藥物，自行購(gòu)買服用的行為更不可取。保健品也不能治病，配方不明的保健品可能會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，損害肝功能，加重病情，甚至造成肝功能衰竭，危及生命。所以，預(yù)防和控制脂肪肝沒(méi)有捷徑，必須堅(jiān)持控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)。 學(xué)會(huì)這4點(diǎn)，輕松甩掉脂肪肝：1、單純輕度脂肪肝，一方面控制熱量攝入，一方面增加體育鍛煉。控制熱量，每天吃兩餐，加一餐水果，每頓飯七分飽就可以了，至少堅(jiān)持3個(gè)月。少吃高油、高糖、高脂食物，多吃富含膳食纖維的食物，比如谷物、高纖維蔬菜，多吃綠色蔬菜。每周堅(jiān)持150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，以心率加快、微微出汗為宜，比如游泳、跑步、快走等。運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持循序漸進(jìn)，加強(qiáng)體內(nèi)的脂肪消耗，而不是短時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)。2、對(duì)于中、重度脂肪肝，在控制熱量和增加鍛煉的基礎(chǔ)上，醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者具體情況開一些藥，對(duì)合并的糖脂代謝紊亂和動(dòng)脈硬化等情況進(jìn)行治療。3、已經(jīng)確診脂肪肝的患者，建議每半年進(jìn)行一次檢查，包括：超聲檢查、肝功能、血常規(guī)、肝臟彈性、血糖、血脂等檢查，判斷肝臟的健康情況及其他可能的代謝紊亂。脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)，治療脂肪肝缺少的并不是方法，而是堅(jiān)持下來(lái)的決心！放任脂肪肝發(fā)展成肝硬化時(shí)，我們就很難控制了。 所以，脂肪肝，是病，要盡早治療。2019年06月24日1962
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 脂肪肝通俗的講就是肝臟有脂肪沉積，當(dāng)肝組織的脂肪含量超過(guò)肝濕重的5%就可診斷為脂肪肝。而中度脂肪肝指的是肝臟脂肪含量在10%到25%之間，說(shuō)明肝臟的細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了脂肪變性。 引起脂肪肝的原因 很多人想當(dāng)然的認(rèn)為脂肪肝是不是脂肪吃多了引起的，這個(gè)認(rèn)識(shí)比較片面，其實(shí)脂肪肝是肝臟對(duì)脂類物質(zhì)代謝障礙，導(dǎo)致在肝臟中沉積。其原因包括1.長(zhǎng)期的大量的飲酒，這就是酒精性脂肪肝的一些主要原因，乙醇對(duì)肝細(xì)胞直接的毒害的作用，就是可以影響到肝細(xì)胞對(duì)脂的代謝。2019年06月24日1141
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 剛過(guò)完年，老張就查出來(lái)脂肪肝，老張是我們醫(yī)院老年科的一名醫(yī)生，47歲。老張個(gè)頭不高1.67，體重不輕，足有160斤；平時(shí)愛熱鬧，喜歡攢飯局，喜歡喝酒，這幾年都沒(méi)查過(guò)體；今年是醫(yī)院規(guī)定必須查體，否則考核不及格，于是大家都去查體，老張查出來(lái)脂肪肝。半年過(guò)去了，老張今天去彩超室復(fù)查了一下，脂肪肝沒(méi)了，超聲室孫主任開玩笑說(shuō)：走今晚喝一杯慶祝一下！老張：戒了戒了！脂肪肝已經(jīng)成為非常常見的一種現(xiàn)象，只要你偏胖，那么一定要去查一下有沒(méi)有脂肪肝今年中國(guó)公務(wù)員健康狀況綠皮書，調(diào)查報(bào)告顯示幾乎有一半公務(wù)員都有脂肪肝，也就是脂肪肝這個(gè)問(wèn)題太常見了。而且脂肪肝并不是說(shuō)是一個(gè)老年病或成年病，北京有一項(xiàng)調(diào)查，肥胖的中學(xué)生，也有近一半是脂肪肝，看來(lái)小朋友也會(huì)脂肪肝，主要原因就是肥胖。那或許有人說(shuō)，那既然脂肪肝這么普遍，是不是就無(wú)所謂啦，不用在意，當(dāng)然不能，長(zhǎng)期脂肪肝自然會(huì)影響肝功能，嚴(yán)重的情況下甚至惡化，發(fā)生肝硬化，甚至癌變。脂肪肝怎么形成的？肝臟這個(gè)臟器因?yàn)榉N種原因?qū)е路嗜馓嗔耍L(zhǎng)期的肝臟肥肉過(guò)量就會(huì)影響肝臟功能，所以一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。 那么各種原因引起的肥胖自然成了脂肪肝最終原因，尤其是飲食不控制、不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖，更容易導(dǎo)致脂肪肝。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)，每天飲酒超過(guò)80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。我們既然弄清楚了原因，就應(yīng)該知道怎么辦？快速消除脂肪肝只能靠自己，而不能靠藥物，目前沒(méi)有藥物能脂肪肝，唯一消除脂肪肝的方法就是自己改掉不良生活方式，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣?？刂骑嬍呈腔A(chǔ):不健康的飲食不但會(huì)導(dǎo)致肥胖，引起脂肪肝，還會(huì)導(dǎo)致三高，導(dǎo)致心腦血管疾病。所以我們一直強(qiáng)調(diào)健康飲食，高油高鹽高糖都會(huì)引起肥胖，所以控制體重先從減油減鹽減糖做起。這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，吃的太油太咸太甜，產(chǎn)生更多的垃圾，那么肯定有一部分呢會(huì)停留在肝臟。所以，控制體重是關(guān)鍵，控制飲食是基礎(chǔ)，除了少吃油鹽糖，同時(shí)要加大粗糧雜糧，水果蔬菜攝入。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)必不可少:運(yùn)動(dòng)盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，低中強(qiáng)度的持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，是有利于燃燒更多的糖分及脂肪，比如打羽毛球、游泳、騎車、跳操、跑步等等。每次堅(jiān)持30-45分鐘，每周3-5次，只有這樣堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才有意義。除了健康飲食＋堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，一定要戒酒，一方面飲酒本身就會(huì)增加脂肪肝的發(fā)生，同時(shí)酒精都是要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如果喝酒這樣會(huì)雙重加重肝臟負(fù)擔(dān)。張大夫這幾個(gè)月都在做什么？推掉一切飯局，戒酒；開始每周6次的運(yùn)動(dòng)，每周2次羽毛球，2次游泳，2次快走，從不間斷，風(fēng)雨無(wú)阻；開始控制飲食，自從不出去吃飯，自然油鹽都會(huì)得到控制；在家吃飯也特意多吃一些水煮菜，蒸菜，特意把油鹽少放。老張明顯瘦了，現(xiàn)在138斤；老張蠻有毅力的，因?yàn)槔蠌埵轻t(yī)生，他明白如果再不控制，不但脂肪肝會(huì)加重，更可怕的心血管疾病也會(huì)上身，一旦上身，很難擺脫！所以，消除脂肪肝的方法就是靠自己，靠自己的健康飲食＋堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)＋戒酒?！臼芫S權(quán)保護(hù)，侵權(quán)必究；如有疑問(wèn)請(qǐng)私信！】2019年06月22日1912
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