在避孕藥的服用上，很多患者都存在誤區(qū)，覺得是激素類藥物，會增加患癌的風險？那真實的情況是如何呢？口服避孕藥含有高效孕激素，可顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風險。隨著持續(xù)使用口服避孕藥物時間的延長，對預防子宮內(nèi)膜癌的保護作用也逐漸增加，尤其是服用避孕藥超過5年的人群效果會比較明顯。并且即使停用口服避孕藥多年之后，對子宮內(nèi)膜的保護作用也仍持續(xù)存在，可以預防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。2015年《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一項大型Meta分析研究，結(jié)果顯示每5年的口服避孕藥使用，可使子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風險減少約1/4；若持續(xù)服用10年以上，可使75歲之前患上子宮內(nèi)膜癌的幾率從2.3%降低到1.3%

1.會不會復發(fā)？概率高么？2.我認識一個朋友，也是內(nèi)膜癌，一直沒復發(fā)，為什么我們這么快復發(fā)了呢？3.手術(shù)做好了，還要不要治療？4.腫瘤復發(fā)了，只能選擇化療么？可以靶向治療么？選什么方案？

治療前子宮內(nèi)膜癌，高中分化。術(shù)前核磁共振看不到癌灶。我們認為病情還是比較早的。治療中腔鏡下把子宮做下來后，剖視標本，肉眼觀宮腔還是沒有明顯癌灶，肌層呈現(xiàn)出腺肌癥樣的外觀全是小腔隙。送冰凍卻回報腫瘤浸潤肌層超過1/2，頸管間質(zhì)浸潤。所以影像學對于診斷只有參考作用，還是手術(shù)分期最準確。術(shù)前CT顯示腹主動脈旁淋巴結(jié)增大。術(shù)中從盆腔到達第一個轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時，感覺實際手術(shù)難度更大，腫塊太大了，和血管分界不清，表面平靜，內(nèi)心轉(zhuǎn)過一萬個念頭，出血、損傷，一剎那有猶豫要不要轉(zhuǎn)成開放手術(shù)或者直接結(jié)束手術(shù)術(shù)后追加放療。于是所有團隊下臺吃飯休整。再次研究CT，還是有把握，只是要緩著性子做。最終還是用腔鏡把轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)全部做下來了?？梢钥吹搅馨徒Y(jié)離輸尿管非常近，再不做手術(shù)，輸尿管要高位梗阻了，那時這邊腎臟就麻煩了。手術(shù)結(jié)束時，所有人員都很高興，助手、洗手護士，巡回護士，其實大家都不認識這個患者，只是覺得她會從手術(shù)中很受益，不會留下遺憾就很開心。之前都是開放手術(shù)做大血管旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，如今腔鏡做這么大的高位腹主動脈旁轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，不出血病人恢復快，技術(shù)的進步還是造福人類啊。治療后治療后420天術(shù)后暫未見復發(fā)。

治療前一、特別之處1、57歲，絕經(jīng)4年，陰道間斷出血2年余。2、超聲提示子宮內(nèi)膜癌厚12mm，回聲不均。3、診斷刮宮提示子宮內(nèi)膜樣腺癌。二、手術(shù)方案：腹腔鏡手術(shù)。三、手術(shù)亮點：微創(chuàng)、視野好。治療中2021.8.3在全麻下行腹腔鏡子宮切除+雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腔粘連分解術(shù)。手術(shù)順利，用時2小時，無明顯出血，不需要輸血。治療后治療后0天術(shù)后患者無明顯不適，恢復好。

治療前患者確診子宮內(nèi)膜癌，身高1.58米，體重236斤，BMI超過47。治療中采用三代達芬奇機器人操作，子宮附件切除加淋巴結(jié)清掃，手術(shù)時間不到兩小時，術(shù)中幾乎無出血。治療后治療后0天患者術(shù)后恢復良好，第二天排氣進食，術(shù)后五天已經(jīng)出院。

治療前一、特別之處1.經(jīng)期延長2年，陰道不規(guī)則出血2月。2.宮腔鏡檢查診刮：小塊中分化腺癌。3.53歲，合并子宮肌瘤。4.婦產(chǎn)科同仁親屬。二、手術(shù)方案：腹腔鏡手術(shù)。三、手術(shù)亮點：腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜癌術(shù)野清晰，徹底性更好。治療中2021.6.29行腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中無明顯出血，用時2小時余，手術(shù)順利。治療后治療后3天術(shù)后第三天，病理回報：宮腔子宮內(nèi)膜樣腺癌I級，癌組織侵及肌壁深度＜1/2，脈管內(nèi)未見明確癌栓。雙側(cè)輸卵管及卵巢未見癌組織。左側(cè)盆腔淋巴結(jié)20枚，右側(cè)盆腔淋巴結(jié)24枚，以及腹主動脈旁淋巴8枚均未見癌組織?；颊吲R床治愈。

子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)以清淡、易消化、均衡飲食為主，平時可以多吃以下幾類食物：一、富含維生素C的食物如芹菜、卷心菜、蘑菇，不僅可以補充身體里所需要的微量元素，而且還可以促進腸胃的蠕動，預防便秘發(fā)生。二、多吃些富含高鈣的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋等。可以補充身體內(nèi)需要的鈣元素，如果患者在子宮內(nèi)膜癌期間出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松等伴隨癥狀，可服用高鈣食物，幫助改善骨質(zhì)疏松癥狀。在平時，也要適當?shù)某鲩T曬曬太陽。

子宮內(nèi)膜癌，可能是以下幾種原因造成的：一、雌激素分泌相對增加，同時又缺乏足夠孕激素。一般發(fā)生于絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性。因為雌激素促進子宮內(nèi)膜的增殖，孕激素保護子宮內(nèi)膜，二者平衡才能保護子宮內(nèi)膜。在更年期的時候，卵巢不能正常規(guī)律排卵導致缺乏孕激素，內(nèi)分泌紊亂，在單一雌激素作用下，時間長了，月經(jīng)紊亂，子宮內(nèi)膜容易發(fā)生增生，從而之后發(fā)生癌變。二、部分患有高血壓、糖尿病的肥胖患者，可能會導致出現(xiàn)該疾病。身體肥胖的患者，會出現(xiàn)脂肪過剩，從而誘發(fā)高水平雌激素分泌，抑制排卵，導致孕激素分泌低下，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌變的情況。三、不孕不育患者，可能也會導致發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率增加，因為部分患者可能是因為排卵異常的多囊卵巢綜合征導致的，所以可能會加大子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生幾率。四、攜帶子宮內(nèi)膜癌遺傳易感基因，例如林奇綜合征，是最常見的遺傳性子宮內(nèi)膜癌。因此建議有長期月經(jīng)紊亂的患者以及有癌癥家族史的患者一定要及時進行診治，以免延誤病情，導致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

子宮內(nèi)膜癌早期癥狀并不明顯，但大多患者會出現(xiàn)陰道少量流血、分泌物增多、腹痛等癥狀，所以當出現(xiàn)上述癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查并治療，以免延誤病情，影響身體健康。一、月經(jīng)紊亂、陰道流血因為子宮內(nèi)膜癌病變部位在內(nèi)膜，而內(nèi)膜疾病的主要癥狀就是異常出血，月經(jīng)紊亂，如果病情比較嚴重，也可能會大量出血。二、陰道排液、分泌物增多多為血性白帶，如果合并感染，會出現(xiàn)分泌物有腥臭味兒。三、腹痛可能是因為腫瘤較大，壓迫局部神經(jīng)或子宮，從而造成宮腔內(nèi)積液導致痙攣，出現(xiàn)腹部疼痛的情況。