子宮內(nèi)膜癌患者中存在一些暫時(shí)沒(méi)有生育要求，但是之后可能有生育要求的未婚年輕患者，或者其他暫時(shí)沒(méi)有生育要求的患者。當(dāng)子宮內(nèi)膜癌經(jīng)保守治療完全緩解后，應(yīng)采取什么治療方案維持呢？您可以選擇周期性口服避孕藥、放置曼月樂(lè)環(huán)或是后半周期低劑量孕激素治療方法?？诜茉兴?，您可以選擇達(dá)英-35，優(yōu)思明、優(yōu)思悅等。由于內(nèi)膜病變患者合并多囊卵巢綜合征者較多，所以我們多使用達(dá)英-35，但是建議使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，明確有無(wú)用藥禁忌。高血壓、心梗、腦梗、深靜脈血栓、嚴(yán)重偏頭痛、肥胖癥患者禁用?？诜茉兴幓蚴呛蟀胫芷谠屑に刂委煟盟幟堪肽陱?fù)查肝腎功能、乳腺B超。服藥期間如有少量陰道出血可繼續(xù)服藥，如陰道出血增多如月經(jīng)量則停藥或?qū)で筢t(yī)生幫助。放置曼月樂(lè)環(huán)期間，也必須定期復(fù)查超聲檢查了解內(nèi)膜情況。

子宮內(nèi)膜癌保育治療成功后能不能生娃，好不好生娃，這其實(shí)有很多方面來(lái)決定的，內(nèi)膜的情況只占其中一個(gè)方面。還有其他方面，比如說(shuō)患者的排卵情況，如果有長(zhǎng)期的排卵障礙或者多囊卵巢綜合征，受孕幾率是明顯下降的，很大程度上需要輔助生殖。如果是輸卵管不通、通而極不暢、輸卵管狹長(zhǎng)、纖細(xì)、扭曲、粘連等，那么自然受孕的幾率也非常低，另外男方的精子質(zhì)量也會(huì)影響胚胎質(zhì)量及妊娠的成功率?？傮w而言，根據(jù)2019年復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，子宮內(nèi)膜病變多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的結(jié)論，子宮內(nèi)膜癌完全緩解后，妊娠率可以達(dá)到33.3%~37.5%，子宮內(nèi)膜非典型增生的妊娠率會(huì)稍高一點(diǎn)，可達(dá)到36.4%~47.7%。

子宮內(nèi)膜癌經(jīng)治療完全緩解后建議盡快備孕，當(dāng)然有很多的患者并不適合自然備孕，比如排卵障礙、輸卵管不通、男方精子質(zhì)量差等情況，那么就有必要采取輔助生殖，可是在輔助生殖的促排卵環(huán)節(jié)，是逃不掉、避不開(kāi)，而且是極易發(fā)生內(nèi)膜病變復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，如何在促排卵同時(shí)，做到內(nèi)膜保護(hù)是重中之重！目前研究發(fā)現(xiàn)，有兩個(gè)辦法可以盡量在促排卵的同時(shí)保護(hù)內(nèi)膜，其一是采用后半周期低劑量孕激素治療法，另一種是放置曼月樂(lè)環(huán)，這兩種方法都不抑制排卵，同時(shí)有通過(guò)全身或局部孕激素作用于子宮內(nèi)膜，可以達(dá)到很好的預(yù)防內(nèi)膜病變復(fù)發(fā)的作用，是非常好的選擇，尤其適用于促排自懷的患者。

子宮內(nèi)膜癌及癌前病變看上去雖然是子宮內(nèi)膜的問(wèn)題，但是其背后的病因其實(shí)是卵巢功能失調(diào)及機(jī)體內(nèi)分泌、代謝障礙。而我們臨床上采取以孕激素為主的保守治療方法治療的只是針對(duì)子宮內(nèi)膜，并沒(méi)有處理隱藏在內(nèi)膜病變后面的根本病因。所以，即使內(nèi)膜病變被成功治療好了，但是由于內(nèi)分泌和代謝異常依舊存在，依然存在卵巢排卵障礙，因此這些患者自然妊娠的幾率很低。雖然幾率很低，但對(duì)于年輕的卵巢功能好的患者還是有希望的。當(dāng)子宮內(nèi)膜癌完全緩解后，如果患者有自然受孕需求，在孕激素的維持治療下可通過(guò)促排卵治療使卵巢有效排卵，同時(shí)檢查輸卵管造影、男方精液均正常后嘗試自然懷孕。若短期嘗試3-6個(gè)月仍未成功受孕，需盡早借助試管嬰兒技術(shù)。

在門診，經(jīng)常會(huì)有準(zhǔn)備保育的子宮內(nèi)膜癌患者問(wèn)：醫(yī)生，你看我剛做的宮腔鏡，這內(nèi)膜癌的病灶不是都切下來(lái)了嗎？為啥我還要再做宮腔鏡啊？其實(shí)是這樣的，關(guān)于保育的宮腔鏡檢查，最重要的是兩件事：一個(gè)是要盡量的去除病灶，另一個(gè)就是要保護(hù)好正常的內(nèi)膜，盡量減少損傷。有些宮腔鏡術(shù)中看到可疑是內(nèi)膜癌，就完成取材，不再進(jìn)行過(guò)多的操作了。所以在評(píng)估了有保育可能的情況下，需要再次宮腔鏡和手術(shù)，而且手術(shù)中要對(duì)可疑肌層浸潤(rùn)的部位進(jìn)行定位電切，以排除內(nèi)膜癌浸潤(rùn)肌層的可能，因?yàn)榻?rùn)肌層就失去保育機(jī)會(huì)了。另外，保育治療過(guò)程中，也不是一蹴而就的，新長(zhǎng)出的內(nèi)膜是否有病變？是否對(duì)藥物有反應(yīng)？都需要再次宮腔鏡評(píng)估，而且病變的內(nèi)膜還是需要宮腔鏡下完整去除掉，否則單純藥物治療，是達(dá)不到保育效果的。

子宮內(nèi)膜癌是婦科三大常見(jiàn)惡性腫瘤（子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌）之一。隨著人們生活水平的普遍升高，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，而且表現(xiàn)出年輕化傾向。我們?cè)诖肆_列一下子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的相關(guān)高危因素，希望引起大家的注意，達(dá)到預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的目的。子宮內(nèi)膜癌是一種雌激素依賴性腫瘤。內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素都與雌激素水平升高或雌/孕激素失衡有關(guān)。絕經(jīng)前，卵巢是女性激素（雌激素和孕激素）的主要來(lái)源。正常情況下，雌/孕激素間的平衡隨月經(jīng)周期會(huì)不斷發(fā)生變化，而這種激素變化會(huì)導(dǎo)致每個(gè)月的月經(jīng)來(lái)潮，從而保持子宮內(nèi)膜的健康狀態(tài)。當(dāng)這種雌/孕激素間的平衡向高雌激素傾斜時(shí)，將增加女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖01.?肥胖肥胖是一個(gè)很重要的子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)因素，主要與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)。在絕經(jīng)前，卵巢是體內(nèi)雌激素的主要來(lái)源，另外，脂肪組織也可以將腎上腺來(lái)源的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，增加體內(nèi)雌激素水平。絕經(jīng)后，脂肪組織中轉(zhuǎn)化來(lái)的雌激素成為體內(nèi)雌激素的主要來(lái)源。肥胖女性因擁有更多的脂肪組織，體內(nèi)的雌激素水平明顯增加，從而增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。超重女性（BMI25至29.9）子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是體重適中女性的2倍，而肥胖女性（BMI>30）子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率達(dá)到3倍多。因此，你可以通過(guò)計(jì)算BMI來(lái)預(yù)測(cè)患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)程度。雌激素02.?雌激素絕經(jīng)后單用雌激素治療會(huì)增加內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。服用激素類藥物治療更年期癥狀稱為激素替代療法。雌激素是更年期激素治療的主要成分，雌激素治療有助于減少潮熱，改善陰道干燥，并有助于防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；但是，單獨(dú)使用雌激素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，雌激素必須和孕激素（黃體酮或類似的藥物）一起服用，這就是所謂的雌孕激素聯(lián)合療法。雌孕激素聯(lián)合療法治療更年期癥狀不會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，值得警惕的是：服用孕激素有可能增加女性患乳腺癌的概率，也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果你計(jì)劃在絕經(jīng)后服用激素來(lái)緩解更年期癥狀，首先要與醫(yī)生討論可能的風(fēng)險(xiǎn)（包括癌癥、血栓、心臟病發(fā)作和中風(fēng)）。用藥期間，需要每年進(jìn)行一次體格檢查，包括婦科檢查。如果有任何異常陰道出血或異常陰道分泌物增多，應(yīng)該馬上去婦科門診就診。月經(jīng)03.?月經(jīng)一生中月經(jīng)周期的總數(shù)也與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有關(guān)。每個(gè)女性一生中的月經(jīng)周期總數(shù)不同，月經(jīng)周期總數(shù)多的女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。所以，初潮早（12歲以前月經(jīng)初潮）和/或絕經(jīng)晚的女性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。當(dāng)然，對(duì)早絕經(jīng)婦女，初潮早也很少增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；同樣道理，對(duì)初潮晚的女性，晚絕經(jīng)也不太可能增加內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三苯氧胺04.?三苯氧胺服用三苯氧胺可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。三苯氧胺（他莫昔芬）是一種治療乳腺癌的藥物。三苯氧胺在乳腺組織中起抗雌激素作用，但在子宮中發(fā)揮類雌激素作用。服用三苯氧胺會(huì)刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，從而增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果你正在服用三苯氧胺，應(yīng)該每年做婦科檢查，并且一定要警惕任何異常出血情況，因?yàn)檫@可能是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的征兆。卵巢腫瘤05.?卵巢腫瘤部分卵巢腫瘤可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。眾多的卵巢腫瘤中有一種類型是卵巢顆粒細(xì)胞瘤，常常產(chǎn)生雌激素。卵巢腫瘤產(chǎn)生雌激素不會(huì)像正常卵巢釋放激素那樣受調(diào)控，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致雌激素水平過(guò)度升高，由此產(chǎn)生的激素失衡會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生，甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。事實(shí)上，有時(shí)子宮內(nèi)膜癌所致的陰道出血可能就是卵巢顆粒細(xì)胞瘤的首發(fā)癥狀。多囊卵巢綜合癥06.?多囊卵巢綜合癥多囊卵巢綜合征女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。患多囊卵巢綜合征（PCOS）的女性都有激素水平異常，如高雄激素和高雌激素，而孕激素水平較低。雌激素相對(duì)性升高（與孕激素相比）會(huì)明顯增加多囊卵巢綜合征女性患子宮內(nèi)膜癌的概率。年齡07.?年齡年齡是子宮內(nèi)膜癌的重要高危因素。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。子宮內(nèi)膜癌的平均發(fā)病年齡在60歲左右。飲食和運(yùn)動(dòng)08.?飲食和運(yùn)動(dòng)高脂肪飲食會(huì)增加許多癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括子宮內(nèi)膜癌。一般認(rèn)為，高脂食物是高熱量食物，會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；也有科學(xué)家認(rèn)為，高脂食物可能直接影響人體對(duì)雌激素的利用，從而增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉可以降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)量大的婦女患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較低。久坐婦女患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)升高。糖尿病09.?糖尿病糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素。II型糖尿病婦女發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)可能是普通婦女的2倍。糖尿病更常見(jiàn)于超重和活動(dòng)量較少的人，而超重和活動(dòng)少也是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素。家族史10.?家族史子宮內(nèi)膜癌往往容易在一些家族中發(fā)生，其中部分家族會(huì)同時(shí)有患結(jié)腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)，這種疾病被稱為遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌，也稱林奇（Lynch）綜合癥?；加辛制婢C合征的婦女在某些時(shí)候有高達(dá)70%的風(fēng)險(xiǎn)患上子宮內(nèi)膜癌（通常女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)約為3%）。另外，林奇綜合征婦女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。乳腺癌/卵巢癌11.?乳腺癌/卵巢癌患乳腺癌或卵巢癌的婦女患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌發(fā)生的一些飲食、激素和生殖等方面的高危因素，也會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增生12.?子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜增生的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。單純性增生是最常見(jiàn)的一種子宮內(nèi)膜增生，發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)很小，可能會(huì)自行消失，也可能在激素治療后消失。子宮內(nèi)膜非典型增生轉(zhuǎn)化為癌癥的幾率明顯升高。如果不治療，單純性非典型增生大約有8%會(huì)轉(zhuǎn)化成內(nèi)膜癌，復(fù)雜性非典型增生高達(dá)29%有轉(zhuǎn)化成內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且，有同時(shí)存在未被發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)。因此，單純性或復(fù)雜性非典型增生通常均需積極治療。盆腔放療史13.?盆腔放療史既往有盆腔放療史的人發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。用于治療其他癌癥的放療輻射會(huì)破壞區(qū)域內(nèi)細(xì)胞的DNA，會(huì)增加患第二種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。盆腔照射有增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。口服避孕藥14.?口服避孕藥口服避孕藥可以降低子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用口服避孕藥的婦女內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)最低，而且這種保護(hù)作用在婦女停止服用避孕藥后至少持續(xù)10年。懷孕15.?懷孕懷孕有助于預(yù)防內(nèi)膜癌。在懷孕期間，雌/孕激素平衡傾向更多的孕激素。因此，多次懷孕有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。從未懷孕過(guò)的婦女有較高發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是曾患不孕癥的未孕婦女。宮內(nèi)節(jié)育器16.?宮內(nèi)節(jié)育器放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。這種保護(hù)作用是指不含激素的宮內(nèi)節(jié)育器。近年應(yīng)用較多的曼月樂(lè)是能釋放孕激素的新型宮內(nèi)節(jié)育器，減少子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用更值得期待。而且，對(duì)于年輕的子宮內(nèi)膜癌前病變和子宮內(nèi)膜癌婦女，如果希望保留生育功能，放置曼月樂(lè)也是一種供選擇的治療手段。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的高危因素我們要重視和認(rèn)真對(duì)待，盡量減少和避免發(fā)生這些高危因素。當(dāng)然，我們?cè)诖艘惨獜?qiáng)調(diào)一點(diǎn)：盡管某些因素會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，但并不是一定會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。比如，許多有高危因素的婦女并沒(méi)有患子宮內(nèi)膜癌；而一些患子宮內(nèi)膜癌的婦女并沒(méi)有任何已知的高危因素。

反復(fù)子宮內(nèi)膜增厚不均要活檢，該怎么辦？宮腔鏡，太貴！！診刮，太痛?。∵€有沒(méi)有更折中的方法？——有！子宮內(nèi)膜吸取活檢，你可以選擇！什么是子宮內(nèi)膜吸取活檢？子宮內(nèi)膜吸取活檢裝置是一個(gè)帶有活塞內(nèi)芯和外鞘的套管。當(dāng)將套管放置于宮腔內(nèi)時(shí)，向后抽活塞內(nèi)芯，從而產(chǎn)生負(fù)壓，將內(nèi)膜組織吸入取樣裝置，就可以把采集到的內(nèi)膜組織送病理檢查明確病變性質(zhì)了?。ù颂幙梢圆シ拍莻€(gè)番茄模擬器的短視頻）子宮內(nèi)膜吸取活檢最大的好處在于給病人帶來(lái)的痛苦明顯減少，費(fèi)用低廉，手術(shù)操作時(shí)間短，還可以在不取環(huán)的情況下取樣。在歐美，已成為子宮內(nèi)膜病變篩查的一線方法。能夠抽吸到宮腔近15%左右的內(nèi)膜組織，而且已有的大量資料顯示內(nèi)膜取樣對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷敏感度和特異度均接近100%。?嚴(yán)格掌握內(nèi)膜取樣技術(shù)實(shí)施的指征，正確應(yīng)用內(nèi)膜病變?cè)\斷手段可以最大程度上避免內(nèi)膜病變漏診的情況。

診斷性刮宮是在宮頸擴(kuò)張器的輔助下將刮匙伸入宮腔，對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行取樣活檢或全面刮宮（此時(shí)可播放一段診刮的模擬視頻）。目前，這仍然是國(guó)內(nèi)診斷子宮內(nèi)膜癌的一線方法。在婦產(chǎn)科，刮宮儼然已經(jīng)成為患者們口口相傳的“十大酷刑”之一。門診患者聽(tīng)到醫(yī)生建議自己“刮宮”時(shí)，臉上的表情都會(huì)恐懼到扭曲，人人談刮色變。如果患者無(wú)法耐受門診內(nèi)膜活檢（如由于疼痛或焦慮），可在全身麻醉下接受手術(shù)。不同于宮腔鏡的直視下活檢，診斷性刮宮屬于盲刮，雖能獲得接近50%面積的內(nèi)膜組織，卻有一定漏診的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于持續(xù)異常子宮出血，高度懷疑子宮內(nèi)膜癌時(shí)，可進(jìn)行分段診刮，不僅能夠獲得內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，還能起到迅速止血的目的。研究顯示診斷性刮宮可分別引起24.5%和66.1%的中度疼痛和重度疼痛，可見(jiàn)診刮引起的疼痛是患者對(duì)之望而卻步的主要原因。

宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，可經(jīng)陰道和宮頸進(jìn)入宮腔，從而得以直視下全面觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)，能夠評(píng)估到宮腔98%以上的內(nèi)膜組織。對(duì)于子宮內(nèi)膜疾病而言，宮腔鏡既可以用于診斷，也可以用于治療。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌可表現(xiàn)為外觀多呈欠光滑的息肉狀、結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或不規(guī)則的贅生物，常伴有出血、壞死，病灶多呈灰白色、灰黃或暗紅色，且缺乏光澤，病灶表面血管怒張?jiān)龃值?，僅宮腔鏡檢查診斷的敏感性在95%以上，聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡和組織活檢，則診斷的敏感性可近乎100%。因此，宮腔鏡檢查聯(lián)合組織學(xué)診斷被視為診斷子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變的標(biāo)準(zhǔn)方法，在評(píng)估子宮內(nèi)膜癌呈局灶性或彌漫性方面有獨(dú)特作用，是目前早期子宮內(nèi)膜樣癌保留生育功能治療常用的集診斷、治療和評(píng)估為一身的方法。當(dāng)然，宮腔鏡在對(duì)于高度懷疑子宮內(nèi)膜癌患者的應(yīng)用還需要進(jìn)一步評(píng)估，建議降低膨?qū)m壓力以保障安全。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)前依靠病理檢查明確診斷，但接下來(lái)要進(jìn)行手術(shù)或保留生育功能治療，就涉及到疾病準(zhǔn)確評(píng)估了。內(nèi)膜癌有沒(méi)有肌層浸潤(rùn)、是淺肌層還是深肌層？有沒(méi)有宮頸管累及？子宮外有沒(méi)有病灶？盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移？等等都需要影像學(xué)準(zhǔn)確評(píng)估。盆腔核磁共振檢查能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜及肌層結(jié)構(gòu)，用于明確病變大小、位置，子宮肌層、宮頸、陰道是否受侵犯，是否累及子宮體外、陰道、膀胱及直腸，觀察盆腔、腹膜后區(qū)及腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，還有助于腫瘤的鑒別診斷（如內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、肉瘤等）。雖然CT對(duì)早期病變?cè)\斷價(jià)值仍有限，但CT優(yōu)勢(shì)在于顯示中晚期病變，評(píng)價(jià)病變侵犯子宮外、膀胱、直腸情況，約有1.5%的高危型子宮內(nèi)膜癌存在腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的跳躍性轉(zhuǎn)移的情況，因此必須完善包括上腹部在內(nèi)的腹部增強(qiáng)CT以了解腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移情況，有助于制定正確的治療方案。因此，在診斷子宮內(nèi)膜癌之后，必須進(jìn)行全面規(guī)范的影像學(xué)評(píng)估，以明確疾病范圍，從而為后續(xù)治療做出準(zhǔn)確判斷。