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2019年11月29日
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周慧梅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 子宮內(nèi)膜癌的誘發(fā)因素有哪些？ 子宮內(nèi)膜癌的誘因包括未孕與未產(chǎn)、肥胖、高血壓、糖尿病、晚絕經(jīng)、接受激素替代治療、外源性雌激素、遺傳因素等。 1．未孕與未產(chǎn)：未產(chǎn)者，特別是由于卵巢功能障礙不排卵所致的不孕不育，更易引起子宮內(nèi)膜增生和癌變。 2．肥胖、高血壓、糖尿病：即所謂的"子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征"。 3．初潮早、絕經(jīng)晚：與子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性成正相關(guān)。 4．接受激素替代治療。 5．多囊卵巢綜合征及卵巢腫瘤。 6．遺傳因素。 子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎？ 子宮內(nèi)膜癌的嚴(yán)重程度與患者的病理類型、分期、治療方案相關(guān)。 如患者發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)就診，以及時(shí)治療，預(yù)防癌變；子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，若患者無生育要求，則建議切除子宮，可徹底解決病癥，不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、惡化等問題；子宮內(nèi)膜癌早期患者5年的存活率高達(dá)80%-90%。若疾病進(jìn)展到Ⅲ-Ⅳ期，存活率只能達(dá)到30%-40%。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者十分重要。 一般來說，早期子宮內(nèi)膜癌的治愈率較高。 子宮內(nèi)膜癌的治療原則需要根據(jù)患者的年齡、手術(shù)病理分期、病變范圍和組織學(xué)類型，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。治療以手術(shù)為主，結(jié)合其他如放療、化療等綜合治療。早期患者以手術(shù)治療為主，按照手術(shù)病理分期的結(jié)果以及復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療。晚期患者建議采用手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的綜合治療。 子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)人群有哪些？ 子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女。 我國(guó)約60%的患者發(fā)病在50歲之后，有15%發(fā)病于不超過40歲。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高峰年齡為50-69歲，平均年齡在55歲左右。75%發(fā)生在50歲以上或絕經(jīng)后婦女，15%-20%發(fā)生在圍絕經(jīng)期，5%的患者發(fā)病年齡小于40歲。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)，小于40歲的子宮內(nèi)膜癌患者的比例已上升到2%-14%。 得了子宮內(nèi)膜癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？ 子宮內(nèi)膜癌大多轉(zhuǎn)移較晚，其轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。 1．直接蔓延：初期沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)，向上累及輸卵管，向下累及子宮頸和陰道；向肌壁浸潤(rùn)可穿透子宮肌層，累及子宮漿膜層，種植于盆腔腹膜及大網(wǎng)膜。 2．淋巴轉(zhuǎn)移：為主要轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫累及子宮頸、深肌層或癌組織分化不良時(shí)，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑與癌腫生長(zhǎng)部位有關(guān)。 3．血行轉(zhuǎn)移：晚期患者癌腫可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等。 子宮內(nèi)膜癌能活多久？ 子宮內(nèi)膜癌患者的壽命與患者身體情況、患者有沒有及時(shí)進(jìn)行治療密不可分。 發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜癌，在患者身體條件允許的情況下，應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)延長(zhǎng)子宮內(nèi)膜癌患者的壽命。子宮內(nèi)膜癌患者只要及時(shí)接受治療，治愈率在70%左右。因此，患者應(yīng)該心態(tài)平和，要有戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。想延長(zhǎng)患者的生存期，除了要樹立信心以外，還要預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的并發(fā)癥，定期進(jìn)行復(fù)查。2019年11月20日8227
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吳建磊主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 卵巢病區(qū) 大家好。 肥胖的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜兒，因?yàn)樵蹅冊(cè)谂R床上把肥胖高血壓，糖尿病，這三個(gè)稱之為是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，也就是說啊，這三個(gè)是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素啊，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌，目前在臨床上分為分為兩類，一類是一型子宮內(nèi)膜癌啊，就是指激素依賴性的子宮內(nèi)膜它在臨床上占有絕大多數(shù)啊，一類是二性，子宮內(nèi)膜就是非激素依賴性的子宮內(nèi)買啊，它在臨床上占的比例比較小一型子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因呢，就是指雌激素代謝的異常啊，雌激素體內(nèi)雌激素過多長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性的刺激，子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜兒的啊，持續(xù)性增生非典型增生，進(jìn)而發(fā)生子宮內(nèi)膜癌肥胖的人呢，由于體內(nèi)雌激素代謝的異常啊，雌激素量增多，它會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素的反復(fù)刺激，子宮內(nèi)膜的增生啊，進(jìn)而發(fā)生子宮內(nèi)膜的非典型增生癌變，所以說為了安全著想，還是應(yīng)該建議大家減肥的啊，B mi要控制在正常范圍之內(nèi)。2019年09月27日5334
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邱海峰副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 婦科 嗯，子宮內(nèi)膜癌分為兩型就是一型子宮內(nèi)膜癌和二型子宮內(nèi)膜癌，其中一型子宮內(nèi)膜癌是雌激素一類的呃，這一類型呢，從食物上或者從生活方式上調(diào)節(jié)可以起到一定的預(yù)防作用，二性子宮內(nèi)膜癌，目前通過食物啊，通過生活方式呃，預(yù)防的可能性不大，那么易性子宮內(nèi)膜癌，它屬于雌激素依賴性的就是說高雌激素的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致它的發(fā)生或者導(dǎo)致它的癌前病變那么高雌激素的，包括我們?nèi)粘Ｉ钪兴褂玫幕瘖y品就年輕女性經(jīng)常使用的，里面可能含有雌激素。 另外一個(gè)就是呃，經(jīng)常吃的這個(gè)紅肉像雞肉啊，豬肉啊，尤其是在這個(gè)飼養(yǎng)場(chǎng)飼養(yǎng)呢，他往往會(huì)添加激素，這樣會(huì)導(dǎo)致你的子宮內(nèi)膜增生，甚至發(fā)生一些癌前病變啊，這方面可以減少另外一方面癌癥通過食物來預(yù)防呢，這個(gè)意義并不是非常的重要，重要的還是通過預(yù)防其他的高血壓，糖尿病心臟病。2019年09月27日10290
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吳紅副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 嗯，子宮內(nèi)膜癌，它的主要表現(xiàn)就是呃，陰道有不規(guī)則的淋漓出血，那么出血時(shí)間比較長(zhǎng)，相對(duì)來講出血時(shí)間肯定是會(huì)達(dá)到要十天以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間出血的量或多或少，他可以點(diǎn)滴出血，也可以出血量呢，掙很多，那么它的出血時(shí)間段呢，可以每天發(fā)生，當(dāng)然也可以間斷發(fā)生。 而且號(hào)發(fā)的人群是在圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)以后再次發(fā)生陰道出血的女性碰到這種情況呢，建議大家就要去做超聲波檢查，那么首先看一下超聲波檢查下，子宮內(nèi)膜的情況，有沒有厚度偏厚，回聲不均勻呃。 有這種異常情況，如果有就要建議診刮分段診刮做病理報(bào)告，明確診斷。2019年09月18日8769
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唐辰典主治醫(yī)師 遂寧市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，子宮內(nèi)膜癌作為三大女性生殖道惡性腫瘤之一，我們更應(yīng)該引起重視和加強(qiáng)預(yù)防那么首先要主動(dòng)學(xué)習(xí)一些相關(guān)的防艾知識(shí)啊，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)控制體重，而且避免進(jìn)食一些高雌激素的薄品，尤其是對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者，我們一定要規(guī)范用藥，然后調(diào)整規(guī)律的月調(diào)整出規(guī)律的月經(jīng)，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)定期的體檢。 重視身體發(fā)出的一些異常信號(hào)，比如說啊，異常的陰道出血或者是絕經(jīng)后的出血，那么就建議應(yīng)該及時(shí)就診啊，另外，對(duì)于晚絕經(jīng)的女性，如果是出現(xiàn)了一個(gè)異常的子宮出血或陰道排液，那么建議到正規(guī)的醫(yī)院。 應(yīng)該立即就診。2019年09月16日871
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羅健英主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 先回答第一個(gè)小問題，子宮內(nèi)膜術(shù)后出現(xiàn)陰道出血，主要原因有兩個(gè)方面，第一個(gè)主要是陰道這個(gè)長(zhǎng)單對(duì)這個(gè)縫線出現(xiàn)的排異可能會(huì)出現(xiàn)的炎性息肉，或者這個(gè)縫線出現(xiàn)了松動(dòng)脫落而導(dǎo)致的出血，但是出血量一般都不會(huì)很多，這種情況下是需要到醫(yī)院去進(jìn)行處理的第二個(gè)呢，呃出現(xiàn)腿腫的情況，主要跟淋巴結(jié)的清掃有關(guān)，那么淋巴結(jié)清掃之后呢，他的淋巴液的就是會(huì)呃呃，就受阻啦，那么在局部就形成了淋巴囊腫，而這個(gè)淋巴囊腫是可以壓迫我們的下腔靜脈，使下腔靜脈，這個(gè)就是呃一呃，血液回流受阻而引起一個(gè)腿腫的情況，那么解決它的辦法主要在B超的呃，只是下來抽取盆腔淋巴囊腫的囊液，從而解除對(duì)下腔靜脈的壓迫啊，就可以了。2019年09月12日1488
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羅健英主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后有哪些并發(fā)癥主要有這么幾個(gè)因素相關(guān)第一個(gè)患者的體質(zhì)他有沒有合并癥啊，再然后他的年齡呃，以及它的腫瘤的分期還有他的手術(shù)方式啊等等是相關(guān)的，簡(jiǎn)單的說有兩個(gè)方面，第一個(gè)是近期并發(fā)癥，那么近期并發(fā)癥就由意外切除子宮，所以就可能存在陰道殘端啊出血啊，愈合不良啊，或者第二個(gè)呢，可能存在感染啊，特別是患者有比較胖啊，或者開腹手術(shù)以及有糖尿病的這個(gè)患者是比較容易發(fā)生感染，那么遠(yuǎn)期并發(fā)癥呢，說那患者肯定要切除子宮，她就是沒有子宮啊啊，就就沒有月經(jīng)的來潮，所以就沒有月經(jīng)第二個(gè)呢，呃，它又是惡性腫瘤，所以有可能存在這個(gè)復(fù)發(fā)，特別是啊，晚期的這種患者復(fù)發(fā)率就比較高，所以做了。 子宮內(nèi)膜術(shù)后一定要注意水法。2019年09月12日1533
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黃啟濤副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)科 子宮內(nèi)膜癌在哪種情況下需要切除卵巢。 為什么需要切除卵巢。 子宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式是全子宮加雙側(cè)輸卵管和卵巢切除術(shù)，因此。 只要診斷為子宮內(nèi)膜癌，只要不是。 早期沒有生育要求的，我們都建議患者把卵巢切掉，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌，從通路上來講，很容易轉(zhuǎn)移到卵巢上面去，如果做手術(shù)的時(shí)候不切掉卵巢很容易造成后期卵巢轉(zhuǎn)移。 如果一旦出現(xiàn)了卵巢轉(zhuǎn)移癌將需要二次手術(shù)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響療效，因此我們建議子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除卵巢。2019年09月10日1049
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子宮內(nèi)膜癌相關(guān)科普號(hào)
高綠芬醫(yī)生的科普號(hào)
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寧寧醫(yī)生的科普號(hào)
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