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邱海峰副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 婦科 子宮內(nèi)膜的高發(fā)人群，在40歲或者45歲之后進入圍絕經(jīng)期或者一個絕經(jīng)前后這一段時間是一個高發(fā)的人群，所以在進入這個年齡之后要注意特別進行篩查，子宮內(nèi)膜癌早期的癥狀往往就是一個陰道出血就是沒有其他原因?qū)е碌漠惓３鲅皇钦５脑陆?jīng)啊，另外一方面就是要注意看你有沒有高危因素，比如說高血壓，高血糖，高血脂或者肥胖這種呃高危的因素，如果有的話要注意進行篩查，一般情況下，通過超聲有如果做經(jīng)陰道的超聲呢，更為準(zhǔn)確，子宮內(nèi)膜厚或者子宮內(nèi)膜局部有腫塊兒，這就提示有可能是子宮內(nèi)膜癌，另外一個，如果同時出現(xiàn)了一個異常的子宮出血或者經(jīng)過呃，止血藥物或者其他調(diào)整月經(jīng)周期的藥物治療沒有效果，反復(fù)出血，這種要高度可疑是不是宮頸癌是不是子宮內(nèi)膜癌。2019年10月14日
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王偉主任醫(yī)師 徐州市婦幼保健院 婦科 子宮內(nèi)膜癌的臨床癥狀第一個呢，就是陰道流血，第二個呢，就是陰道排液，第三個呢，就是下腹墜痛呃，特別是決定后的女同志啊，決定幾年了，陰道忽然出現(xiàn)啊，斷斷續(xù)續(xù)的出血這個呢，一定要引起重視。 它的預(yù)防當(dāng)然啦，就要重視體檢，預(yù)防在先，呃第一個呢，就是對決定氣的女同志陰道出血要引起重視，另一方面呢，對我月經(jīng)期的婦女月經(jīng)不規(guī)律了，出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)呢，我們要嗯那個引起重視必要所做真寡，第三個呢，就是對那種高危人群一向是肥胖的啦，糖尿病啦，決定延遲的長期用那個免疫制劑的雌激素的女性要呃定制體檢。2019年09月30日11745
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吳建磊主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 卵巢病區(qū) 大家好。 肥胖的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜兒，因為咱們在臨床上把肥胖高血壓，糖尿病，這三個稱之為是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，也就是說啊，這三個是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素啊，因為子宮內(nèi)膜癌，目前在臨床上分為分為兩類，一類是一型子宮內(nèi)膜癌啊，就是指激素依賴性的子宮內(nèi)膜它在臨床上占有絕大多數(shù)啊，一類是二性，子宮內(nèi)膜就是非激素依賴性的子宮內(nèi)買啊，它在臨床上占的比例比較小一型子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因呢，就是指雌激素代謝的異常啊，雌激素體內(nèi)雌激素過多長時間的持續(xù)性的刺激，子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜兒的啊，持續(xù)性增生非典型增生，進而發(fā)生子宮內(nèi)膜癌肥胖的人呢，由于體內(nèi)雌激素代謝的異常啊，雌激素量增多，它會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素的反復(fù)刺激，子宮內(nèi)膜的增生啊，進而發(fā)生子宮內(nèi)膜的非典型增生癌變，所以說為了安全著想，還是應(yīng)該建議大家減肥的啊，B mi要控制在正常范圍之內(nèi)。2019年09月27日5334
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邱海峰副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 婦科 嗯，子宮內(nèi)膜癌分為兩型就是一型子宮內(nèi)膜癌和二型子宮內(nèi)膜癌，其中一型子宮內(nèi)膜癌是雌激素一類的呃，這一類型呢，從食物上或者從生活方式上調(diào)節(jié)可以起到一定的預(yù)防作用，二性子宮內(nèi)膜癌，目前通過食物啊，通過生活方式呃，預(yù)防的可能性不大，那么易性子宮內(nèi)膜癌，它屬于雌激素依賴性的就是說高雌激素的環(huán)境會導(dǎo)致它的發(fā)生或者導(dǎo)致它的癌前病變那么高雌激素的，包括我們?nèi)粘Ｉ钪兴褂玫幕瘖y品就年輕女性經(jīng)常使用的，里面可能含有雌激素。 另外一個就是呃，經(jīng)常吃的這個紅肉像雞肉啊，豬肉啊，尤其是在這個飼養(yǎng)場飼養(yǎng)呢，他往往會添加激素，這樣會導(dǎo)致你的子宮內(nèi)膜增生，甚至發(fā)生一些癌前病變啊，這方面可以減少另外一方面癌癥通過食物來預(yù)防呢，這個意義并不是非常的重要，重要的還是通過預(yù)防其他的高血壓，糖尿病心臟病。2019年09月27日10290
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唐辰典主治醫(yī)師 遂寧市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，子宮內(nèi)膜癌作為三大女性生殖道惡性腫瘤之一，我們更應(yīng)該引起重視和加強預(yù)防那么首先要主動學(xué)習(xí)一些相關(guān)的防艾知識啊，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\動控制體重，而且避免進食一些高雌激素的薄品，尤其是對于多囊卵巢綜合征的患者，我們一定要規(guī)范用藥，然后調(diào)整規(guī)律的月調(diào)整出規(guī)律的月經(jīng)，同時還應(yīng)該進行一個定期的體檢。 重視身體發(fā)出的一些異常信號，比如說啊，異常的陰道出血或者是絕經(jīng)后的出血，那么就建議應(yīng)該及時就診啊，另外，對于晚絕經(jīng)的女性，如果是出現(xiàn)了一個異常的子宮出血或陰道排液，那么建議到正規(guī)的醫(yī)院。 應(yīng)該立即就診。2019年09月16日871
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黃啟濤副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 產(chǎn)科 口服避孕藥可以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生嗎，答案是可以的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素，主要是長期單純雌激素刺激下，而沒有孕激素拮抗所引發(fā)的子宮內(nèi)膜不典型，甚至癌前病變的一個增生。 而口服避孕藥里面的成分就包含了雌激素和孕激素，因此如果規(guī)律口服避孕藥的時候可以調(diào)整月經(jīng)周期保證每個月經(jīng)周期都有規(guī)律的子宮內(nèi)膜脫落，這種情況下就不容易引起子宮內(nèi)膜的不典型增生，換句話來講，也就是說它可以降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險。 因此長期規(guī)律口服避孕藥對于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌是有一定的幫助的。2019年09月10日945
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竇磊副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 婦科 如何區(qū)分月經(jīng)失調(diào)和內(nèi)膜癌，靠的是病理 如果月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期拖拉延長、經(jīng)量多，又是高危人類；絕經(jīng)后出血，且內(nèi)膜4-5mm以上；月經(jīng)失調(diào)藥物治療無效；宮腔有腫塊等等（更多的需要醫(yī)生來判斷）。 就要考慮診刮術(shù)，來獲取組織送病理檢查。我們可以選擇傳統(tǒng)的直接診刮，更好是通過宮腔鏡下診刮，可以提高診斷率。 確診內(nèi)膜癌之后，治療以手術(shù)為主，根據(jù)術(shù)后大病理決定是否放化療。如果是極早期的內(nèi)膜癌或者癌前病變，年輕病人又有生育要求，強烈要求保留子宮。我們可以在符合一定條件之后，選擇藥物逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜。有不錯的成功率。 這位病人最后選擇全子宮切除，她說命要緊，小孩不要生的。幸好，術(shù)后大病理還是蠻好的，不需要再放化療。定期復(fù)查就好。 癌癥，最好的是阻止其發(fā)生。 1、控制體重，堅持中等量運動 2、避免或者少吃洋快餐、油炸食品、高脂飲食 3、適齡結(jié)婚，在政策允許下多生育 4、每年一次體檢，有家族史的可以適當(dāng)增加次數(shù) 5、乳腺癌病人要警惕內(nèi)膜癌發(fā)生，尤其是術(shù)后激素治療者 6、糖尿病、高血壓和高血脂患者積極治療 7、有子宮者避免單用雌激素 8、多囊卵巢綜合征等病人應(yīng)積極治療，避免2月以上不來月經(jīng) 9、長期服藥短效避孕藥可以降低內(nèi)膜癌風(fēng)險40%左右 10、慎用保健品，避免未知的雌激素刺激2019年06月08日4450
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李詠主任醫(yī)師 常州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科 很多人談癌色變，而子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官最高發(fā)的惡性腫瘤之一，由于飲食習(xí)慣的改變，我國每年新增20萬例子宮內(nèi)膜癌。那么，怎樣才能防患于未然呢？現(xiàn)在我就來介紹一個簡單“三步法”。第一步：自我檢測高危因素子宮內(nèi)膜癌有許多高危因素：例如肥胖、高血壓、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、圍絕經(jīng)期異常子宮出血、不育、絕經(jīng)延遲、外源性雌激素、乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌家族史等等。什么是月經(jīng)稀發(fā)？正常的月經(jīng)周期是21～35天“大姨媽”來一次。超過35天就稱為月經(jīng)稀發(fā)，長期合并無排卵者子宮內(nèi)膜沒有孕激素保護，持續(xù)增生就會發(fā)生病變。異常子宮出血包括月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量過多、不規(guī)則出血，尤其是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后出血時，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加。大多數(shù)婦女在55歲之前絕經(jīng)，如果超過55歲還有周期性出血，稱為“絕經(jīng)延遲”。使用體重指數(shù)（BMI）就可以很快知道自己是否超重：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）。例如：體重70kg÷（身高1.65×1.65m）=25.71。而18.5～23.9 kg·m-2為正常范圍，≥24 kg·m-2為超重；≥28 kg·m-2為肥胖。這時就要制定計劃好好地控制飲食和運動了！第二步：定期體檢許多癌癥是可以預(yù)防的，其中也包括子宮內(nèi)膜癌。定期體檢是最好的阻斷疾病進展方法。體檢內(nèi)容包括：婦科檢查；B超：看一下子宮內(nèi)膜厚度，如果月經(jīng)剛干凈內(nèi)膜厚度就≥10mm，又合并以上一項或者兩項高危因素者，建議行診刮和病理檢查。宮腔鏡對子宮內(nèi)膜病變診斷可靠性得到WHO的認(rèn)可，NCCN子宮內(nèi)膜癌診療指南里強調(diào)：評估子宮內(nèi)膜病變范圍、宮頸是否累及最準(zhǔn)確的方法是宮腔鏡；MRI可以了解病變深度。第三步：及時治療子宮內(nèi)膜病變一旦發(fā)生癌變，最常見的病理類型是子宮內(nèi)膜腺癌，它有一個漫長的演變過程：從子宮內(nèi)膜簡單型增生→復(fù)雜型增生→不典型增生→早期子宮內(nèi)膜癌→晚期子宮內(nèi)膜癌。只要在前面任何一個環(huán)節(jié)及時治療，就能成功預(yù)防子宮內(nèi)膜癌！李詠 主任醫(yī)師/博士研究生/碩士生導(dǎo)師，全球婦科腔鏡協(xié)會（AAGL）會員。擅長輸卵管性不孕癥顯微修復(fù)手術(shù)、子宮腺肌病、重度宮腔粘連、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疑難婦科疾病診治和手術(shù)治療。專家門診：每周一全天和周四上午門診地點：常州市天寧區(qū)博愛路26號常州市婦幼保健院1號樓2樓本文系李詠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月09日11156
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