-
汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 下面和大家科普一下子宮內(nèi)膜癌的診斷方法，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率越來(lái)越高，所以各位女性朋友都要關(guān)注自身或者自己的母親的一系列癥狀，如果說(shuō)絕經(jīng)后女性有不規(guī)則陰道流血，或者是體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)五毫米，或者是年輕的女性如果有兩個(gè)月以上的月經(jīng)淋漓不盡，都應(yīng)該去做陰超檢查，必要時(shí)做診刮，送病理做分析。 排除子宮內(nèi)膜病變。 子宮內(nèi)膜癌的診斷方法，我們說(shuō)非常方便，便宜，然后容易垢起的就是B超，也就是陰道檢查，可以了解子宮的大小，子宮內(nèi)膜有沒有占位，有沒有不均勻，然后有沒有基層的精人，第二懷疑有內(nèi)膜病變的，第一最方便的就是用診掛方法來(lái)排除病變，第三我們可以抽血做C215 CC2199的的腫瘤相關(guān)檢查，那么我們懷疑有宮腔占位的，也可以做宮腔鏡下直視檢查，宮腔有沒有占位，內(nèi)膜的性質(zhì)，內(nèi)膜有沒有血管類型，有沒有蒼白的內(nèi)膜，那么其次對(duì)于不能做核磁的患者，我們可以做。 盆腔的增強(qiáng)CT，那么核磁共振對(duì)子宮內(nèi)外的檢查是最精準(zhǔn)，其次我們可以通過(guò)派特CT來(lái)了解有沒有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么也可以從宮腔通過(guò)我們細(xì)的毛刷，那么來(lái)刷取細(xì)胞，來(lái)了解有沒有病變的一個(gè)內(nèi)膜。 這是我們超聲下可以看到，這是我們那個(gè)宮腔內(nèi)2021年02月17日
1854
0
17
-
2021年02月16日4395
3
18
-
汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 年前我做宮腔鏡檢查，那天下午做了17個(gè)宮腔鏡，有兩個(gè)子宮內(nèi)膜癌，所以我再次科普一下，絕經(jīng)后女性記得半年左右去做一次陰道超聲，了解子宮內(nèi)膜的厚度，了解宮腔有沒有占位性病變，如果說(shuō)你沒有去做體檢，而發(fā)現(xiàn)了有少量的陰道流血，你也要去做檢查，防止宮頸和宮腔的病變?，F(xiàn)在我們的飲食結(jié)構(gòu)變化呢，大家吃的都比較葷，相對(duì)來(lái)說(shuō)脂質(zhì)代謝可能會(huì)有異常，所以有很多子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。 如果說(shuō)女性朋友有絕經(jīng)以后，有少量陰道流血，或者是去體檢子宮內(nèi)膜有超過(guò)五毫米以上，記得去做一個(gè)宮腔鏡檢查。 了解宮腔是不是有吸入，了解宮腔是不是有內(nèi)膜的病變，這樣我們就可以早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜病變，子宮內(nèi)膜有病變，我們通過(guò)子宮切除以后就非常安全，這樣就防止我們因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的原物治療來(lái)導(dǎo)致家庭和社會(huì)的一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，所以我希望絕經(jīng)后的女性朋友要關(guān)愛自己，記得去體檢，可以做陰道超聲，能發(fā)現(xiàn)宮腔是不是有病變。 想了解宮腔病變跟子宮基層的關(guān)系，也可以做一個(gè)盆腔的核子宮振檢查，可以看的很清楚，我們的宮腔病變與子宮基層到底有沒有關(guān)系，有沒有侵犯到子宮肌層，所以說(shuō)記得去體檢很重要。2021年02月15日2329
0
17
-
陳曉軍主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 婦科 最近到紅房子醫(yī)院接受診治的子宮內(nèi)膜癌患者，無(wú)論手術(shù)的還是保留生育功能治療的，醫(yī)生都會(huì)建議對(duì)內(nèi)膜癌組織進(jìn)行分子分型檢測(cè)。奇怪，明明已經(jīng)診斷了內(nèi)膜癌了，該干嘛干嘛不就成了，還做分子分型干嘛？分子分型是個(gè)啥？醫(yī)生你究竟是為那般？好吧，故事還得從頭說(shuō)起。我們來(lái)講講子宮內(nèi)膜癌分子分型的來(lái)龍去脈。什么是子宮內(nèi)膜癌分子分型呢？子宮內(nèi)膜癌分子分型是通過(guò)對(duì)內(nèi)膜癌組織分子特征的分析，在完全不依賴病理形態(tài)學(xué)診斷的情況下，根據(jù)癌組織的關(guān)鍵分子特征，將子宮內(nèi)膜癌分為臨床和預(yù)后特征完全不同的四種類型：PLOE超突變，錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)缺陷（dMMR）,p53野生型（p53wt）和p53突變型（p53mut）四種類型。分子分型是目前國(guó)際上對(duì)內(nèi)膜癌診斷的最新突破性進(jìn)展，自2013年提出以來(lái)，已經(jīng)被廣泛接受，并被列入各種重要的國(guó)際指南。簡(jiǎn)單描述一下這四種分子分型內(nèi)膜癌的特點(diǎn)：1. POLE超突變，在所有內(nèi)膜癌中占7%左右。這類腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程中負(fù)責(zé)校對(duì)DNA復(fù)制是否正確的核酸外切酶POLE發(fā)生突變，功能缺失，導(dǎo)致腫瘤突變負(fù)荷增加。這類腫瘤屬于被上帝眷顧的類型。雖然病理形態(tài)上看上去非常糟糕，還可能會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是預(yù)后特別好，治療后5年10年都不見復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的。2. 錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)缺陷（dMMR），在內(nèi)膜癌中占30%左右。細(xì)胞復(fù)制過(guò)程中負(fù)責(zé)校對(duì)DNA復(fù)制是否正確的另一套系統(tǒng)----錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)功能異常，使腫瘤突變負(fù)荷相對(duì)較高。這類腫瘤預(yù)后不好不差，但對(duì)免疫治療特別敏感，現(xiàn)在最火的免疫治療藥物PD-1/PD-L1 抑制劑就是這類患者雖大的福音。3. p53野生型（p53wt）,最最常見的內(nèi)膜癌，占40%左右，沒啥典型特征，預(yù)后也不好不差。但有個(gè)好處，對(duì)孕激素治療比較敏感，如果是保留生育功能治療的話，最好是這種類型。4.p53突變（p53mut），占內(nèi)膜癌25%左右，以p53基因突變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，預(yù)后最差，對(duì)化療比較敏感。為什么要做子宮內(nèi)膜癌分子分型？形象地講，傳統(tǒng)病理診斷主要通過(guò)看穿著打扮評(píng)估一個(gè)人好壞，分子分型則是通過(guò)對(duì)本質(zhì)的評(píng)估衡量人的好壞。首先普及一個(gè)概念，子宮內(nèi)膜癌是一類腫瘤，而不是一個(gè)腫瘤。形象地講，內(nèi)膜癌是一個(gè)大籃子，所有起源于子宮內(nèi)膜的惡性上皮性腫瘤都被放在了子宮內(nèi)膜癌這個(gè)大籃子里。但是，籃子里的這些腫瘤從外觀到惡性程度各不相同。還不明白？再打個(gè)比方，有個(gè)放水果的大籃子，只要是水果，香蕉、榴蓮、西瓜、桃子。。。都能往里放，但籃子里的水果跟水果差了海了去了。因此，準(zhǔn)確判斷子宮內(nèi)膜癌這個(gè)大籃子里的各種內(nèi)膜癌到底是什么性質(zhì)的對(duì)于患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。比如腫瘤更偏向良性多一點(diǎn)還是惡性程度更高，是不是更容易轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，有沒有有效的靶向藥物等等，都是影響醫(yī)生診療決策和預(yù)后判斷關(guān)鍵因素。那么，怎樣來(lái)判斷籃子里的各種腫瘤的性質(zhì)呢？自從19世紀(jì)病理學(xué)這個(gè)概念出現(xiàn)以來(lái)，病理診斷一直是判斷腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵手段。病理科醫(yī)生主要通過(guò)顯微鏡下腫瘤組織的形態(tài)學(xué)觀察，結(jié)合這些腫瘤是否表達(dá)或不表達(dá)特征性的分子標(biāo)志物等的綜合評(píng)估，做出病理診斷，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定治療和隨訪方案。但是，隨著醫(yī)生們對(duì)內(nèi)膜癌的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，問(wèn)題也出來(lái)了。明明病理科醫(yī)生下的是同樣的診斷，采用的一樣的治療方案，但有的病人預(yù)后特別好，既不復(fù)發(fā)，也不轉(zhuǎn)移，天天跟沒事人一樣。而有的病人卻在短期內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，讓醫(yī)生束手無(wú)策。為什么呢？引用中國(guó)的一句古話，畫皮畫骨難畫虎，知人知面不知心。傳統(tǒng)的病理診斷主要依賴于對(duì)腫瘤形態(tài)的判斷，但是穿著光鮮并不代表心地善良，破衣爛衫也不一定道德淪喪。分子分型的方法其實(shí)就是給了病理科醫(yī)生一副穿透現(xiàn)象看穿本質(zhì)的透視眼鏡，穿過(guò)病理形態(tài)診斷的局限，利用腫瘤的分子特征評(píng)估其本質(zhì)。有了分子分型就不需要傳統(tǒng)病理了嗎？當(dāng)然不是。傳統(tǒng)病理診斷和分子分型相輔相成，結(jié)合使用能夠給臨床以最佳的指導(dǎo)。傳統(tǒng)病理診斷經(jīng)過(guò)大量的病例積累和驗(yàn)證，能夠準(zhǔn)確判斷絕大部分內(nèi)膜癌的性質(zhì)和預(yù)后，再加上分子分型診斷，能夠更準(zhǔn)確地判斷腫瘤性質(zhì)，起到精準(zhǔn)化評(píng)估腫瘤性質(zhì)，個(gè)體化指導(dǎo)臨床診療和判斷預(yù)后的作用。 總而言之，基于國(guó)際對(duì)子宮內(nèi)膜癌最先進(jìn)的認(rèn)識(shí)，我們建議對(duì)子宮內(nèi)膜癌在進(jìn)行常規(guī)病理診斷的同時(shí)，進(jìn)行分子分型診斷。這不僅有利于對(duì)當(dāng)前所患疾病的全面評(píng)估和個(gè)體化治療方案的制定，也有利于更為準(zhǔn)確的預(yù)后判斷，為今后可能發(fā)生的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移事先備好后手。2021年02月08日23280
2
18
-
王良主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 婦科 64歲女性，絕經(jīng)多年，沒有任何不適癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚就診，復(fù)查b超內(nèi)膜還是稍偏厚，建議宮腔鏡檢查。家屬及患者本人依從性非常好，半句話不多說(shuō)立馬準(zhǔn)備術(shù)前檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜樣腺癌，不過(guò)還好發(fā)現(xiàn)非常早期，后續(xù)就安排了腹腔鏡子宮雙附件切除。 如果多次b超提示子宮內(nèi)膜增厚還是需重視，尤其是絕經(jīng)后女性，千萬(wàn)別因?yàn)闆]有不適就忽略。b超畢竟精準(zhǔn)性不是太好，很多子宮內(nèi)膜癌都僅僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，確診還是需要宮腔鏡或診刮后病理。2021年02月02日3402
0
2
-
孔為民主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜癌的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查及子宮內(nèi)膜活檢。超聲檢查超聲具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者來(lái)說(shuō)，其主要以測(cè)定子宮內(nèi)膜厚度、詳細(xì)顯示子宮內(nèi)膜圖像為目標(biāo)，進(jìn)而協(xié)助診斷。但超聲對(duì)子宮內(nèi)膜癌的特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值相對(duì)較低。子宮內(nèi)膜癌傳統(tǒng)超聲檢查包括：經(jīng)腹二維超聲(2D—TAS)和經(jīng)陰道二維超聲(2D—TVS)。經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐證明，2 D—TAS對(duì)于判斷早期子宮內(nèi)膜癌的檢出率并不理想。且當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病變范圍可能侵犯宮旁組織和(或)盆腔時(shí)，則需聯(lián)合行TAS和TvS，方可獲得更為準(zhǔn)確的診斷信息。對(duì)于子宮內(nèi)膜癌患者，相較于TAS，TvS的探頭距離子宮很近，故分辨力高，可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及回聲、異?；钴S的血流信號(hào)分布情況以及病變所浸潤(rùn)的深度等，進(jìn)而在很大程度上提高子宮內(nèi)膜癌的檢出率，為婦科臨床工作提供了相對(duì)可靠的診斷依據(jù)。然而，TVS雖敏感度高，卻也具有一定的不足，諸如：特異度低、假陽(yáng)性率高及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低等。子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)為組織病理學(xué)檢查，而獲取術(shù)前病理結(jié)果的方法包括：分段診刮術(shù)、宮腔鏡直視下診刮及內(nèi)膜活檢、子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查等。目前，分段診刮作為一種傳統(tǒng)的輔助診斷子宮內(nèi)膜癌的檢查手段，已得到醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。分段診刮病理結(jié)果可用于區(qū)分子宮內(nèi)膜癌的病理類型及判斷宮頸管受累情況。但由于分段診刮是一種有創(chuàng)的盲視操作，故其獲取的病理結(jié)果具有一定的漏診率，同時(shí)可能發(fā)生出血、子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡的出現(xiàn)在很大程度上彌補(bǔ)了分段診刮的不足。宮腔鏡直視下分段診刮及活檢不僅可直接觀察子宮腔內(nèi)及頸管內(nèi)病灶的外觀形態(tài)、位置和范圍，而且可對(duì)可疑病灶進(jìn)行直視下定位活檢，進(jìn)而明顯提高了診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)在很大程度上避免了對(duì)腫瘤診斷的遺漏。故宮腔鏡檢查被認(rèn)為是現(xiàn)代診斷子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。（羅丹孔為民）2021年12月27日1875
0
0
-
2020年10月29日90470
0
5
-
趙慧醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 上一期我們簡(jiǎn)單了解了一下子宮內(nèi)膜的相關(guān)良性病變，這一期我們來(lái)了解一下子宮內(nèi)膜的惡性病變。 1子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率子宮內(nèi)膜癌 在發(fā)達(dá)國(guó)家是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,在我國(guó)位居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。據(jù)2015年國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率為63.4/10萬(wàn),死亡率為21.8/10萬(wàn)。子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的女性，但也有著逐漸年輕化的趨勢(shì)，因此年輕女性也不要忽視。 2 子宮內(nèi)膜癌是怎么得的呢？子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，目前分為兩型：I型是雌激素的持續(xù)刺激使內(nèi)膜過(guò)度增生引起的，較II型常見，預(yù)后相對(duì)較好，常與糖尿病、肥胖、高血壓和不孕等有一定關(guān)聯(lián)。II型是非雌激素依賴型的子宮內(nèi)膜癌，多鑒于老年體瘦的女性，發(fā)病機(jī)制尚不清楚，惡性程度較高。 3 怎樣診斷子宮內(nèi)膜癌呢？子宮內(nèi)膜癌的確診要依賴于內(nèi)膜組織的病理檢查, 包括分段診刮或?qū)m腔鏡下內(nèi)膜活檢, 因此當(dāng)出現(xiàn)了異常的陰道出血（絕經(jīng)后陰道留學(xué)生、月經(jīng)紊亂、淋漓不盡甚至大量出血）、陰道異常排液（排漿液性或血性分泌物）的癥狀時(shí)要即時(shí)就醫(yī)，經(jīng)臨床醫(yī)生評(píng)估，或有超聲檢查提示內(nèi)膜異常增厚，考慮非良性病變時(shí)，應(yīng)取病理診斷。 小提示在這里也要提示一下，當(dāng)病變較早時(shí)子宮內(nèi)膜增厚不明顯，超聲檢查可能僅表現(xiàn)為少許增厚，回聲也較均勻，難以與內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)相鑒別，那么這時(shí)需要根據(jù)病史和診斷性的刮宮來(lái)診斷；隨著病情發(fā)展，內(nèi)膜增厚，超聲發(fā)現(xiàn)非絕經(jīng)期女性內(nèi)膜>12mm，絕經(jīng)期女性內(nèi)膜>5mm，回聲顯示為不均勻的混合回聲時(shí)那么就要警惕了。MRI有較好的軟組織分辨能力, 常用于術(shù)前診斷。大家相對(duì)較熟悉的腫瘤標(biāo)志物CA125由于大量研究認(rèn)為它的水平不能準(zhǔn)確反映內(nèi)膜癌的進(jìn)展程度, 因此指南中CA125檢測(cè)僅作為可選項(xiàng)目。2020年09月13日1928
0
2
-
彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 提到刮宮，很多女性朋友都聞之色變 似乎它就是人流的代名詞 只有人流才需要刮宮 還有人覺得只要刮宮了就不孕不育了 把刮宮和不孕不育完全畫上等號(hào) 其實(shí)這里面都存在著一些認(rèn)知的偏差 什么是刮宮？ 刮宮是指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)，是婦產(chǎn)科常規(guī)的診療措施之一。 刮宮分診斷性刮宮(簡(jiǎn)稱診刮)及治療性刮宮兩類 診斷性刮宮： 診斷性刮宮簡(jiǎn)稱診刮，又分一般診刮和分段診刮。 一般診刮：適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無(wú)排卵、有無(wú)結(jié)核等癥； 分段診刮：指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍。 治療性刮宮： 治療性刮宮，有吸刮及鉗刮之分。 吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行刮宮。 治療性刮宮的適應(yīng)癥有：早孕要求終止妊娠者，孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù)，3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù)；不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。 這里補(bǔ)充一個(gè)很容易混淆的知識(shí)點(diǎn)：刮宮不等于人流。 人工流產(chǎn)又稱人流。是指用手術(shù)的方法終止妊娠，也就是“人工”終止妊娠。 手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等；負(fù)壓吸引術(shù)就是用一根中空的吸管進(jìn)到宮腔，通過(guò)負(fù)壓將子宮內(nèi)的胚胎組織吸出來(lái)，而鉗刮術(shù)是用卵圓鉗將子宮內(nèi)大塊的胚胎組織夾出來(lái)。 也就是說(shuō)，如果采取藥物流產(chǎn)，在流產(chǎn)不全的情況下，會(huì)采取刮宮的措施進(jìn)行補(bǔ)救清宮，及時(shí)刮取殘余的胎膜組織；手術(shù)流產(chǎn)過(guò)程中本身會(huì)涉及到刮宮的步驟，讓附著在子宮壁上面的孕囊組織、胎盤等脫落。 綜上，刮宮不僅限于在人流中用到，在一些婦科疾病的診斷上面，也會(huì)涉及到刮宮操作。 復(fù)旦大學(xué)讀書婦產(chǎn)科醫(yī)院 方芳教授2020年08月07日2947
0
2
-
吳桂珠主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 子宮內(nèi)膜癌(Endometrialcarcinoma，EC)發(fā)病率和死亡率近十年有所上升，所引發(fā)的臨床負(fù)擔(dān)亦日益加重。據(jù)統(tǒng)計(jì)2019年美國(guó)有61880例新發(fā)病例，12160例死亡病例。約80%為I期病例，5年生存率高。相比之下，III期和IV期患者5年生存率較低，分別為69%和16%，著重強(qiáng)調(diào)了早期診療所顯現(xiàn)的臨床效益。 90%內(nèi)膜癌患者確診前伴發(fā)異常子宮出血，對(duì)內(nèi)膜癌早診療有相應(yīng)提示。然而，異常子宮出血為多種良性疾病常見癥狀，僅9%絕經(jīng)后女性和1-2%絕經(jīng)前女性最終確診為內(nèi)膜癌。這表明，許多低風(fēng)險(xiǎn)女性接受了不必要侵入性診斷策略。 美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)建議：初次絕經(jīng)后子宮出血(PMB)女性采取內(nèi)膜取樣或經(jīng)陰道超聲(TVUS)評(píng)估。若TVUS發(fā)現(xiàn)ET≤4mm，則無(wú)需內(nèi)膜取樣；ET>4mm建議內(nèi)膜取樣。對(duì)復(fù)發(fā)性絕經(jīng)后子宮出血者，無(wú)論內(nèi)膜厚度如何，均建議內(nèi)膜取樣。年齡≥45歲絕經(jīng)前異常子宮出血者，建議內(nèi)膜取樣為一線評(píng)估療法。 初次絕經(jīng)后子宮出血（PMB）臨床危險(xiǎn)因素為：年齡、種族、高血壓、II型糖尿病、吸煙史、肥胖和有無(wú)使用雌激素等。依據(jù)研究，與其他臨床危險(xiǎn)因素如體重指數(shù)BMI相比，年齡為高度可靠危險(xiǎn)因素。2020年07月22日2387
0
3
子宮內(nèi)膜癌相關(guān)科普號(hào)
高綠芬醫(yī)生的科普號(hào)
高綠芬 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
婦科
3150粉絲2.1萬(wàn)閱讀
張勵(lì)醫(yī)生的科普號(hào)
張勵(lì) 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
2221粉絲1239閱讀
王銀華醫(yī)生的科普號(hào)
王銀華 主任醫(yī)師
蕪湖市第二人民醫(yī)院
腫瘤放療科
300粉絲285.6萬(wàn)閱讀