-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.腦瘤顧名思義是發(fā)生在大腦內(nèi)的腫瘤，其可分為兩大類，一是長(zhǎng)在大腦、小腦、腦干等組織的腦內(nèi)腫瘤；二是生長(zhǎng)在腦膜、神經(jīng)、垂體等組織的腦外腫瘤。2.腦瘤可發(fā)生在任何年齡段的人群身上，但在20~50歲的年齡段較為多見。罹患腦瘤后，會(huì)導(dǎo)致腦組織受到嚴(yán)重破壞，繼而產(chǎn)生各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦腫瘤的年發(fā)病率為7/10萬(wàn)，雖然只占所有腫瘤的2%，但在世界范圍內(nèi)卻排名第一。3.目前腦瘤的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)明確，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其主要與這幾個(gè)因素有關(guān)：（1）電離輻射：電離輻射是腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤較為常見的誘因，即便是小劑量輻射也會(huì)導(dǎo)致這兩種病癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。（2）遺傳因素：當(dāng)體內(nèi)存在基因缺陷、突變時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)腫瘤發(fā)生。如多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，就是典型的遺傳性腫瘤，其為常染色體現(xiàn)行遺傳性腫瘤，半數(shù)以上的患者有家族病史。（3）化學(xué)因素：長(zhǎng)期接觸苯并芘、二苯蒽、甲基膽蒽等，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上證實(shí)這些物質(zhì)與腦瘤的發(fā)生存在關(guān)系。2023年09月06日
428
0
21
-
趙天智副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 神經(jīng)外科 家住陜西安康市32歲屈先生，從2013年開始，沒(méi)有任何原因出現(xiàn)不定期右眼球內(nèi)部、右耳道內(nèi)部及舌根根部神經(jīng)性疼痛，口服卡馬西平緩解疼痛，劑量一天一次，一次一片，用藥后疼痛癥狀有所緩解，由于只是間斷性疼痛，就一直沒(méi)有放在心上，未重視。也沒(méi)有從來(lái)查到準(zhǔn)確的病因，直到2020年11月份，通過(guò)查詢、了解到唐都醫(yī)院神經(jīng)外科趙天智主任很擅長(zhǎng)顱底腫瘤的治療，在不確定病因的前提下，慕名到趙天智主任門診就診，通過(guò)頭顱MRI結(jié)果提示：“右側(cè)橋小腦角、頸靜脈孔區(qū)占位病變”，屬于神經(jīng)鞘瘤，需要手術(shù)治療。趙天智主任介紹：從術(shù)前頭顱MRI閱片可以看出，患者的腫瘤位于右側(cè)橋小腦角，頸靜脈孔區(qū)，與周圍神經(jīng)關(guān)系密切，增加手術(shù)治療難度，術(shù)中如何徹底切除神經(jīng)，并最大限度保留神經(jīng)功能成為這次手術(shù)的難點(diǎn)。術(shù)前，趙天智主任及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，制定手術(shù)方案如下：精準(zhǔn)定位腫瘤位置，采取右側(cè)乙狀竇后入路切除右側(cè)橋小腦角、頸靜脈孔區(qū)腫瘤，同時(shí)避免對(duì)周圍面聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、后組顱神經(jīng)及腦干損傷，切除完畢后嚴(yán)密縫合并修復(fù)硬腦膜缺損。2022年11月16日，趙天智主任歷時(shí)12個(gè)小時(shí)，經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)分離、全部切除腫瘤，并對(duì)腦膜進(jìn)行了仔細(xì)重建（從而起到對(duì)大腦的保護(hù)和防止腦脊液漏）。到現(xiàn)在術(shù)后9個(gè)月，對(duì)患者的生活各方面沒(méi)有受到影響，聽神經(jīng)、面部神經(jīng)都完美保留。神經(jīng)鞘瘤最常見于顱內(nèi)，除此之外，還可以見于脊神經(jīng)，特別是椎管內(nèi)。無(wú)論是顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，還是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，它的具體病因還不是十分清楚。一般神經(jīng)鞘瘤是因?yàn)樯窠?jīng)表面的Schwann細(xì)胞增殖形成的一種腫瘤，大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性的腫瘤（就是神經(jīng)表面鞘膜的細(xì)胞異常增殖所形成的一種良性腫瘤）。臨床中，對(duì)于神經(jīng)鞘瘤的治療首選手術(shù)治療，其治療原則是在保留脊髓和神經(jīng)功能的同時(shí)盡可能完全切除腫瘤。一般來(lái)說(shuō)在神經(jīng)外科手術(shù)中，對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，一般采取中間的方法，有必要在手術(shù)過(guò)程中盡可能多地識(shí)別帶有腫瘤的神經(jīng)和附著于腫瘤表面的正常神經(jīng)，有時(shí)難以分離腫瘤神經(jīng)，需要將神經(jīng)根一起移除。手術(shù)后患者可能暫時(shí)出現(xiàn)局部麻木。通過(guò)手術(shù)切除，大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤可以治愈。2023年09月01日45
0
0
-
2023年08月07日82
0
0
-
郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯，脈絡(luò)松囊腫看您是在多少周出現(xiàn)，如果是十八九周的時(shí)候，那個(gè)脈絡(luò)松囊腫是屬于是正常的，一般它這種是會(huì)隨著孕周逐漸的它就吸收了，大部分是到二十六七周就吸收了，二十六七周以后，呃，如果還有，其實(shí)它算一個(gè)超聲的軟指標(biāo)，呃，但是單純的這個(gè)馬拉松囊腫，其他的像無(wú)比如無(wú)創(chuàng)都是低風(fēng)險(xiǎn)的，這種也沒(méi)有其他結(jié)構(gòu)異常，孩子大小都跟孕周相符的，這種的話也一般是和染色體異常的相關(guān)性是不強(qiáng)的，是是。 可以放心的。2023年08月03日73
0
0
-
曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 全腦全脊髓放療/全中樞軸放療（CSI）-髓母細(xì)胞瘤＆生殖細(xì)胞瘤＆室管膜瘤＆中樞白血?。Π┬阅X膜炎曾輝博士談-放療適應(yīng)癥-盲目排斥放療，當(dāng)心鑄成大錯(cuò)生殖細(xì)胞瘤(germcelltumor,GCT)概述1例（男/5歲）髓母細(xì)胞瘤IV級(jí)-術(shù)后輔助海馬保護(hù)全腦全脊髓放療（HP-CSI）-TOMO1例（男/13歲）雙原發(fā)(鞍區(qū)＆松果體區(qū))生殖細(xì)胞瘤-全中樞軸放療/CSI-全腦全脊髓放療2歲1月（＜3歲/小于3歲）室管膜瘤（男，WHOIII級(jí)）1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)-全中樞放療（CSI）1例三陰性乳腺癌（TNBC）腦膜癌病（MC）-海馬保護(hù)全腦全脊髓+卵巢放療去勢(shì)--TOMO放療柔腦膜?。↙M）/癌性腦膜炎/軟腦膜轉(zhuǎn)移癌姑息性放療兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白血病的放射治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。≒CI）放療后的結(jié)果兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防與治療成人急性白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防治療全腦放療（WBRT）時(shí)海馬保護(hù)區(qū)的勾畫/HP-WBRT--TOMO放療全身照射技術(shù)（TBI）實(shí)踐指南-需要骨髓移植的患者，放療聯(lián)合化療的預(yù)處理方案仍為最有效的方案穿潛水衣/1例（男/5歲）B系急淋-全皮膚+全骨髓+海馬保護(hù)全中樞+全淋巴結(jié)+睪丸保護(hù)-TOMO放療1例（男/4歲）髓母細(xì)胞瘤（Ⅳ級(jí)，顱及脊髓播散）術(shù)后D14）海馬保護(hù)急診放療-TOMO放療+鞘注化療摘要全腦全脊髓照射是一項(xiàng)復(fù)雜的照射技術(shù)，主要用于涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤及白血病的治療。靶區(qū)范圍大，形狀不規(guī)則，體位固定難度大，照射技術(shù)復(fù)雜。本章將回顧C(jī)SI的處方劑量、目標(biāo)靶區(qū)定義、治療技術(shù)，以及與治療相關(guān)的臨床問(wèn)題、急性和晚期毒性反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和相關(guān)管理。概述兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤可能沿著整個(gè)中樞神經(jīng)軸播散，全腦全脊髓照射(craniospinalirradiation，CSI)是治療這一系列腫瘤的關(guān)鍵組成部分。CSI最常用于兒童第二常見的腦腫瘤髓母細(xì)胞瘤的多模態(tài)治療(Ward等，2014)。Blom等在1969年首次證明單用CSI可以治療髓母細(xì)胞瘤(Bloom等，1990)。自此之后，隨著化學(xué)治療的加人，髓母細(xì)胞瘤的臨床結(jié)果有所改善，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)度患者即使降低CSI的劑量，仍能保持良好的結(jié)果(Packer等，1999)。此外，CSI還用于治療幕上原始神經(jīng)外胚葉腫瘤(SPNET)(Jakacki等，1995;Chintagumpala等，2009)、顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤(Ogawa等，2004;Maity等，2004;Bamberg等，1999)、復(fù)發(fā)或播散性室管膜瘤非典型畸胎樣/橫紋肌樣腫瘤(AT/RT、膠質(zhì)瘤和白血病。本章將回顧C(jī)SI的處方劑量、目標(biāo)靶區(qū)定義、治療技術(shù)，以及與治療相關(guān)的臨床問(wèn)題、急性和晚期毒性反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和相關(guān)管理。全腦全脊髓照射劑量CSI處方劑量依賴于腫瘤組織學(xué)和疾病分期。同步放化療治療標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)的髓母細(xì)胞瘤推薦劑量為23.4Gy(Packer等，1999，2006)，高危疾病組36~39.6Gy(Zeltzer等，1999;Gajjar等，2006)，單日治療劑量1.6~1.8Gy。標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)患者中應(yīng)用低劑量放射治療是目前的研究熱點(diǎn)。一項(xiàng)前瞻性研究入組10名診斷母細(xì)胞瘤時(shí)年齡＜5歲的兒童，CSI的劑量為18Gy，其中7名患兒的疾病得到控制且神經(jīng)認(rèn)知功能得到很好的保護(hù)(Goldwein等，1996)?；谏鲜龀醪窖芯拷Y(jié)果，兒童腫瘤組協(xié)會(huì)(COG)進(jìn)行了一項(xiàng)亞期臨床實(shí)驗(yàn)ACNS0331，隨機(jī)人組3-7歲標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)的髓母細(xì)胞瘤患者，予以18Gy或23.4G的全腦全脊髓照射，該研究結(jié)果以摘要形式發(fā)表，5年的結(jié)果顯示減少劑量組在疾病控制和整體生存方面更差，因此，23.4Gy仍然是標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)患者的推薦劑量(Michalski等，2016)。到目前為止，這項(xiàng)試驗(yàn)所發(fā)表的結(jié)果沒(méi)有根據(jù)髓母細(xì)胞瘤的分子分型進(jìn)行分析。目前仍有相關(guān)研究在進(jìn)行中，例如St.Jude兒童研究醫(yī)院于2013年開放的一項(xiàng)研究(NCTO1878617)在低風(fēng)險(xiǎn)的WNT通路髓母細(xì)胞瘤患者中應(yīng)用更低的CSI劑量15Gy。關(guān)于不同分割模式的研究，在髓母細(xì)胞瘤中應(yīng)用超分割的治療模式與標(biāo)準(zhǔn)每日1次的分割模式進(jìn)行比較。HIT-SIOPPNET4臨床研究中應(yīng)用1.0Gy，每日2次，總劑量36Gy的CSI，瘤床的累計(jì)劑量為68Gy，結(jié)果顯示與標(biāo)準(zhǔn)劑量相比在腫瘤控制及長(zhǎng)期毒性方面無(wú)明顯差別(Lannering等，2012)。其他研究也評(píng)估了超分割的作用(Gandola等，2009)，雖然與常規(guī)分割相比疾病控制沒(méi)有差異，但超分割并沒(méi)有明顯的獲益，因此常規(guī)每日1次的放射治療仍然是CSI標(biāo)準(zhǔn)的治療方式。傳統(tǒng)上，SPNET的治療與高危髓母細(xì)胞瘤相似，3歲以上兒童應(yīng)用CSI劑量為35.2~36Gy，每日1.6~1.8Gy(Jakacki等，1995;Timmermann等，2002)。然而，最近來(lái)自St.Jude醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，對(duì)無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和無(wú)明顯局部殘留病灶的術(shù)后SPNET患者，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)分層調(diào)整低劑量23.4Gy的CSI也可以取得良好的結(jié)果(Chintagumpala等，2009)。對(duì)播散性室管膜瘤、ATRT和膠質(zhì)瘤的大齡患兒，通常CSI的推薦劑量仍為36~39.6Gy。對(duì)于非生殖性生殖細(xì)胞腫瘤，最近的COG協(xié)議ACNS0122推薦在誘導(dǎo)化學(xué)治療之后使用36GyCSI，然后再54Gy的累及野加量。然而，基于患者對(duì)化學(xué)治療完全或部分反應(yīng)的優(yōu)異結(jié)果(Balmaceda等，1996)和混合非生殖性GCT患者單用全腦室和加量照射所取得令人鼓舞的結(jié)果(Matsutani等，1998;Matsutani，2001)，正在進(jìn)行的ACNS1123試驗(yàn)最初對(duì)化學(xué)治療完全或部分反應(yīng)的患者使用全腦室照射，但該試驗(yàn)現(xiàn)在已被修正為所有患者使用CSI。對(duì)于播散性純生殖瘤，化學(xué)治療后放射治療的CSI劑量推薦為21Gy，單獨(dú)放射治療的CSI劑量推薦為24Gy，CSI后均局部腫瘤加量。對(duì)于局限性純生殖細(xì)胞瘤，由于全腦室照射的良好結(jié)果，已不建議應(yīng)用CSI(Shikama等，2005;Rogers等，2005;Calaminus等，2013)。中樞性白血病對(duì)低劑量放射治療敏感，采用15~18Gy的低劑量脊髓照射聯(lián)合24Gy的全腦照射(Kumar等，1995;Hiniker等，2014），急性非淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤或骨髓增生異常綜合征通常需要20~24Gy的放射治療劑量(Bakst等，2012)。對(duì)小于3歲的年幼患者，因?yàn)镃SI可引起顯著的神經(jīng)認(rèn)知功能障礙，應(yīng)盡量避免使用(Walter等，1999;Chapman等，1995)。術(shù)后多藥誘導(dǎo)化學(xué)治療，然后大劑量化學(xué)治療鞏固和干細(xì)胞搶救，是這一年齡組治療的主要方法，放射治療通常應(yīng)用于化學(xué)治療后殘留或進(jìn)展的患者(Geyer等，2005;Dhall等，2008;Rutkowski等，2005)。年齡＜3歲而沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的兒童應(yīng)首選累及野放射治療而不是CSI(Ashley等，2012)。對(duì)于有發(fā)生高播散性風(fēng)險(xiǎn)腫瘤的幼兒，現(xiàn)行的COG髓母細(xì)胞瘤方案和SPNETACNS0334方案建議CSI減量至18Gy，然后根據(jù)年齡和化學(xué)治療反應(yīng)瘤床局部加量至45~54Gy。全腦全脊髓放射治療（CranioSpinalIrradiation,CSI）靶區(qū)CSI的目的是給予整個(gè)顱內(nèi)和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔均勻的治療劑量。治療前進(jìn)行CT模擬定位,并根據(jù)三維解剖調(diào)整靶區(qū)邊界，以確保靶區(qū)充分覆蓋整個(gè)顱骨和鞘囊。在勾畫顱內(nèi)靶區(qū)時(shí)要考慮包括篩板和顱中窩在內(nèi)的重要區(qū)域。放射治療質(zhì)量控制研究表明，全腦放射治療顳窩邊緣不足時(shí)，幕上失敗的風(fēng)險(xiǎn)增加(Miralbell等，1997a;Carrie等，1999)。勾畫篩板有助于確保額葉和近鄰眼球有適當(dāng)?shù)倪吘?。此外，?yīng)該允許篩板有足夠的邊緣，以保持足夠的額下覆蓋區(qū)域。個(gè)體化擋塊可以使眼睛和晶體得到重好的保護(hù)。明確脊髓治療的靶區(qū)，以確保全硬膜囊的覆蓋，骶外側(cè)神經(jīng)根也應(yīng)包括在靶區(qū)之內(nèi)，建議使用矢狀位T2加權(quán)MRI圖像米確定每個(gè)患者鞘囊的下緣。脊髓照射野的下緣應(yīng)在鞘囊末端以下2cm，通常在S2~3間隙和S4之間。脊髓靶區(qū)的外側(cè)邊緣應(yīng)包括整個(gè)椎體陷凹邊緣外1cm的范圍(這可能取決于患者的身體大小),以確保沿神經(jīng)根延伸的硬膜下空間的充分覆蓋。對(duì)于骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童，外照射應(yīng)該覆蓋整個(gè)椎體，以防止骨骼的不對(duì)稱生長(zhǎng)和脊柱畸形。當(dāng)使用單后野照射時(shí)，處方歸一于椎管前緣時(shí)劑量也包括大部分椎體。使用調(diào)強(qiáng)放射治療或質(zhì)子治療（PBT）時(shí)，椎體應(yīng)包括在目標(biāo)靶區(qū)內(nèi)，以確保照射覆蓋范圍。在進(jìn)行加量治療時(shí)，應(yīng)考慮以下危及器官（organatrisk,OAR）的劑量限制:耳蝸、晶狀體、視神經(jīng)和交叉、下丘腦和垂體、腦干、脊髓和整個(gè)大腦。勾畫大腦的各個(gè)亞區(qū)，如幕上、幕下區(qū)，左、右顳葉和海馬，從而評(píng)估這些區(qū)域的劑量一體積統(tǒng)計(jì)與認(rèn)知結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。顱后窩(posteriorcranialfossa，PF)的靶區(qū)關(guān)于顱后窩(PF)的靶區(qū)勾畫，需勾畫整個(gè)顱后窩并作為臨床靶區(qū)(CTV)。根據(jù)不同中心經(jīng)驗(yàn)外擴(kuò)0.3~0.5mm邊界作為計(jì)劃靶區(qū)(PTV)。勾畫瘤床時(shí)需回顧患者術(shù)前和術(shù)后的磁共振檢查除殘余腫瘤外，還需勾畫瘤腔。術(shù)前MRI能夠顯示術(shù)前腫瘤與正常腦組織鄰近區(qū)域，基于此可幫助指導(dǎo)靶區(qū)勾畫時(shí)需要包含的區(qū)域。勾畫好的瘤腔和殘留腫瘤外擴(kuò)1~1.5cm的邊界，根據(jù)正常解剖屏障(如骨)調(diào)整勾畫范圍。顱后窩加量和瘤床加量靶區(qū)勾畫實(shí)例。需勾畫雙側(cè)耳蝸。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)和高危患者，可嘗試將耳蝸平均劑量分別限制為小于37Gy和小于43Gy(Paulino等，2010)。（一）三維適形光子放射治療；隨著先進(jìn)技術(shù)的普及，目前基本不用。(二)先進(jìn)的光子放射治療技術(shù)上述提到的3D-CRT治療野之間的重疊區(qū)或間隙造成整個(gè)靶區(qū)顯著的劑量不均勻，以及對(duì)椎體前器官的大劑量照射。使用更先進(jìn)的放射治療技術(shù)能夠改善這一結(jié)果，如IMRT(Cao等.2012;Parker等，2007;PaiPanandiker等，2007)、容積調(diào)強(qiáng)弧形治療(VMAT)(Bedford等2012;Lee等，2012)和螺旋斷層治療(TOMO)(Sharma等，2009;Bauman等，2005)。這些技術(shù)可以多種方式用于CSI治療計(jì)劃中。IMRT可與標(biāo)準(zhǔn)的PA脊髓射野多野拼接一起使用，根據(jù)不同的深度和靶區(qū)形狀優(yōu)化計(jì)劃靶區(qū)的劑量，從而改善適形性，減少椎管前的劑量(Parker等，2007)。此外，這些技術(shù)可以方便地使用治療計(jì)劃優(yōu)化，在兩個(gè)野之間的重疊區(qū)域上生成均勻的劑量分布，并消除治療野之間拼接及移動(dòng)的需要(Cao等，2012)。這些技術(shù)的使用已被證明可以改善劑量適形性，減少不均勻性，并減少心臟和肝臟等前部器官的受量和總的受照射劑量(Parker等，2007;PaiPanandiker等，2007;Bauman等，2005)。2023年07月26日153
0
1
-
吳耀祿主任醫(yī)師 延安大學(xué)附屬醫(yī)院 腺體血管外科 馬松瘤，也稱血管內(nèi)皮乳頭狀增生、血管內(nèi)血管瘤病、馬松氏假性血管肉瘤等，它是一種是少見的血管內(nèi)膜的反應(yīng)性增生性病變，其名稱來(lái)則源于Masson在1923年的病例報(bào)告。一、病因：原因不明，可能與血管內(nèi)膜的局部炎癥、損傷等有關(guān)。二、病理：鏡下可見血管內(nèi)膜破壞、纖維化，同時(shí)伴有豐富的乳頭狀內(nèi)皮增生，其內(nèi)有大量的新生血管形成。三、臨床分型???1.原發(fā)型，發(fā)生于擴(kuò)張的血管內(nèi)；???2.繼發(fā)性，發(fā)生于曲張的血管、血管瘤、炎性肉芽腫或脈管瘤內(nèi)；???3.血管外型，非常罕見。四、超聲表現(xiàn)：馬松瘤超聲表現(xiàn)為局部擴(kuò)張的血管內(nèi)的中低回聲實(shí)性團(tuán)塊，團(tuán)塊內(nèi)血流豐富，或表現(xiàn)為血管壁增厚的局部動(dòng)脈瘤或靜脈瘤形成。五、治療：手術(shù)切除2023年07月18日731
0
0
-
2023年07月10日359
0
1
-
2023年07月10日286
0
0
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 人腦細(xì)胞分4種，分別是腦神經(jīng)細(xì)胞，星狀膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞，其中最重要的是腦神經(jīng)細(xì)胞，也稱腦神經(jīng)元，是人腦傳遞信息的重要腦細(xì)胞，星形膠質(zhì)細(xì)胞包裹在神經(jīng)元胞體和突觸周圍，具有信息和物質(zhì)的傳遞作用。少突膠質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)神經(jīng)元軸突的包裹，也就是神經(jīng)鞘的形成，小膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞，在腦內(nèi)具有免疫作用，精神及神經(jīng)的各種癥狀就是在這些細(xì)胞上出現(xiàn)了各種異常。本文由Dr.Sunny精神科診所Koduck醫(yī)生整理編輯。2023年06月26日248
0
1
-
楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 腦腫瘤是指在腦部生長(zhǎng)的腫塊，可能妨礙腦功能及引起壓力。按照來(lái)源和病理類型來(lái)分類，腦腫瘤可以劃分為很多種，但比較大體的分類可以概括為原發(fā)性腦腫瘤和繼發(fā)性腦腫瘤。原發(fā)性腦腫瘤是指腫瘤最初就在腦部生長(zhǎng)，包括腦膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等。而繼發(fā)性腦腫瘤則是由身體其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移至腦部，包括肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)腸癌腦轉(zhuǎn)移瘤、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤、胃癌腦轉(zhuǎn)移瘤等。按照腦部腫瘤的來(lái)源，原發(fā)性腦梗腫瘤又可以分為腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、血管母細(xì)胞瘤等。舉個(gè)例子，膠質(zhì)瘤是一種常見的原發(fā)性腦腫瘤。根據(jù)病理類型的不同，膠質(zhì)瘤又可以分為Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤、Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤、Ⅲ級(jí)膠質(zhì)瘤以及Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤。每級(jí)膠質(zhì)瘤又包括不同類型，如Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤可以分為彌漫性星形細(xì)胞瘤、彌漫性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、彌漫性星形少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等，并且膠質(zhì)瘤還可以根據(jù)分子表達(dá)不同而進(jìn)一步劃分。雖然腦腫瘤的分類比較詳細(xì)，但是了解一些基本的分類還是有必要的。與此同時(shí)，我們也要注意保護(hù)好我們的頭部，愛護(hù)我們的大腦，避免受到外傷，保持健康的生活方式，防止腦部腫瘤的發(fā)生。2023年06月01日101
0
0
腦腫瘤相關(guān)科普號(hào)
季楠醫(yī)生的科普號(hào)
季楠 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
241粉絲29.7萬(wàn)閱讀
唐兆華醫(yī)生的科普號(hào)
唐兆華 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
33粉絲914閱讀
黃翔醫(yī)生的科普號(hào)
黃翔 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
2172粉絲10.2萬(wàn)閱讀