-
2022年11月11日
154
0
0
-
王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 拍片骨科醫(yī)生說腰椎問題不大，但是臀部神經(jīng)有壓迫，肌肉萎縮了，同時通縮小腿肌肉萎縮。 你沒有把片子發(fā)給我，我只能給你你這個描述去回答你這個問題了。如果說椎間盤腰椎問題不大，但是臀骨神經(jīng)有壓迫的話，這個呢，建議你做一個肌點(diǎn)圖，因?yàn)橐呀?jīng)有肌肉萎縮了，建議查一個肌點(diǎn)圖，看看神經(jīng)損傷的部位包括情況。那么一般來說呢，這個引起下肢肌肉萎縮的原因呢，最常見的就是腰椎的問題，同時呢，還有外周神經(jīng)，比如說這個坐骨神經(jīng)啊，在閉孔那個地方有損傷啊，或者神經(jīng)一些神經(jīng)炎啊等等的，也會引起肌肉萎縮，所以您這個呢，最好是查一個肌電圖，如果肌肉萎縮已經(jīng)很重了，建議要盡早的去查，查清楚到底是哪的原因，然后有針對性的去治療。 哎，聽一下。2022年11月11日34
0
0
-
2022年07月27日249
0
2
-
袁云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 這是常常被錯誤認(rèn)識的臨床癥狀，許多人不清楚什么是肌肉萎縮、什么是脂肪萎縮、什么是隨年齡增加而出現(xiàn)的肌少癥。1.出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？一側(cè)肢體或一塊肌肉明顯比對側(cè)小，包括生理性、病理性和神經(jīng)源性，后兩種伴隨該側(cè)肢體或肌肉力量下降或活動受限，沒有這些表現(xiàn)多是生理性。2.什么是肌肉萎縮？肌肉萎縮是指肌肉體積的變小，當(dāng)疾病或受傷不能移動肢體時，缺乏活動會導(dǎo)致肌肉萎縮，手臂或腿顯得比能移動的肢體更小。生理性原因包括長時間缺乏體力活動、老齡化。病理因素包括長期過量飲酒而導(dǎo)致的肌肉疼痛和無力，肌肉和韌帶的損傷、脊髓或周圍神經(jīng)損傷，營養(yǎng)不良、長期皮質(zhì)類固醇治療，肌炎和肌營養(yǎng)不良， 骨關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)源性包括脊髓和周圍神經(jīng)損傷。3.怎樣確診？如果存在肢體的無力伴隨肌肉體積變小，提示存在肌肉源性或神經(jīng)源性肌肉萎縮，需要明確最近受傷的情況以及以前診斷的醫(yī)療狀況。檢查包括檢查肌酸激酶、肌電圖檢查、肌肉磁共振成像以及肌肉活檢或神經(jīng)活檢。其中肌電圖檢查應(yīng)當(dāng)放在第一位，確定肌肉萎縮是肌肉損害導(dǎo)致還是神經(jīng)損害導(dǎo)致，如果兩者都沒有，基本就不是肌肉萎縮，檢查到此為止。4.怎么治療？治療將取決于你的診斷和肌肉萎縮的嚴(yán)重程度。常見治療方法包括鍛煉身體、理療、外科手術(shù)、飲食變化。神經(jīng)肌肉病需要對疾病原因進(jìn)行治療。5.如何就診？可以到院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、康復(fù)科以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。北大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的大夫包括俞萌、孟令超、鄭藝明、趙亞雯、令晨。通過以下方式預(yù)約門診：①“北京大學(xué)第一醫(yī)院服務(wù)號”微信公眾號；②支付寶生活號關(guān)注“北京大學(xué)第一醫(yī)院”；③網(wǎng)絡(luò)預(yù)約請登錄北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺114網(wǎng)上預(yù)約掛號-北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺www.114yygh.com，實(shí)名注冊后預(yù)約；④電話預(yù)約：(010)114。2020年06月19日6264
0
6
-
李六一主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 總有患者和家屬們問我＂大夫，我的肌肉萎縮了，怎么辦？先做CT檢查嘛？＂。幾乎每周在門診和網(wǎng)絡(luò)平臺上都有問這樣問題的人。 我們要明白的是＂肌肉萎縮＂是一種臨床表現(xiàn)、臨床癥狀，出現(xiàn)這種情況說明了被檢者的局部肌區(qū)或和肢體等部位出現(xiàn)凹陷和與正常者對比后的缺失或欠豐滿。 肌肉萎縮的出現(xiàn)往往與神經(jīng)損害和肌肉疾病相關(guān)聯(lián)，還有一些常見的肌肉萎縮現(xiàn)象有：廢用性肌肉萎縮，面偏側(cè)萎縮癥，半側(cè)肢體萎縮癥，皮下脂肪萎縮癥(或者脂肪萎縮癥），局限性肢體肥大癥導(dǎo)致的對側(cè)改變，原因不明的肌萎縮等；導(dǎo)致肌肉萎縮出現(xiàn)的原因如下：周圍神經(jīng)病變，肌肉疾病，神經(jīng)肌接頭疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦干運(yùn)動神經(jīng)核疾病和前角細(xì)胞病變，廢用性功能障礙原因，其它原因等，不同原因引起的肌肉萎縮其分布特征和表現(xiàn)各不相同也各有其特點(diǎn)。 針對肌肉萎縮的出現(xiàn)，做為患者都有其不同的心理壓力和感受，如何正確地面對和認(rèn)識自己的肌肉萎縮現(xiàn)象？尤其是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)媒體極度發(fā)達(dá)里面內(nèi)容五彩斑斕的，出現(xiàn)了肌肉萎縮后強(qiáng)烈懷疑自己是＂漸凍癥＂(運(yùn)動神經(jīng)元?。┱呒捌淇謶中膽B(tài)者簡直是數(shù)不勝數(shù)，這種糾結(jié)的心情和原因，我做為一名從事肌肉疾病診斷治療30多年的醫(yī)生是很清楚和明白的。 第一個問題就是：有肌肉萎縮，怎么看病?如何檢查?最先什么檢查項(xiàng)目來篩選對疾病診斷意義更大？！如果有肌肉萎縮出現(xiàn)不要有恐慌情緒，第一步一定要找專科醫(yī)生就診(神經(jīng)內(nèi)科，肌肉疾病?？苹蛘呖祻?fù)科醫(yī)生)，這些專業(yè)的醫(yī)生會給你進(jìn)行查體征、交流溝通做出一個初步判斷的結(jié)論；第二步就是檢測項(xiàng)目選擇方面，做為醫(yī)生我認(rèn)為對于肌肉萎縮癥狀的診斷最有評估意義的項(xiàng)目就是肌電圖檢查項(xiàng)目+運(yùn)動誘發(fā)電位項(xiàng)目，這二個項(xiàng)目的結(jié)論可以很客觀地對＂肌肉萎縮＂癥狀做出萎縮程度、范圍和形成原因的初步確定，當(dāng)然患者同時還要做一些血清生化、抗核抗體等方面的檢驗(yàn)檢查，別的檢測項(xiàng)目其意義有待商榷；第三部就是對導(dǎo)致＂肌肉萎縮＂疾病的診斷(當(dāng)然患者還有其他癥狀的)，經(jīng)過第二步后綜合考慮看是否還要完善其他檢查項(xiàng)目，待所有必要的檢測結(jié)果出來，經(jīng)考量就可以對疾病做出診斷，肌肉萎縮的原因就可以有所知曉和了解； 第二個問題就是＂肌肉萎縮＂的治療和康復(fù)工作，如果第一個問題順利解決了，這個問題就會迎刃而解了，不同機(jī)制和原因?qū)е碌募∪馕s依據(jù)病情發(fā)展、病程和疾病病種會有相應(yīng)的應(yīng)對措施和治療方案。 所以診斷和鑒別診斷肌肉萎縮是離不開＂肌電圖檢查項(xiàng)目＂，因?yàn)樗慕Y(jié)論能夠幫助臨床醫(yī)生專家們精準(zhǔn)化診療的實(shí)施一步步走下去，同時還對肌肉萎縮是否能恢復(fù)起到很大的指導(dǎo)性意見。 沒有肌電圖檢查項(xiàng)目評估的＂肌肉萎縮＂疾病的結(jié)論是會令人 遺憾的事情。 為了讓自己更明白自己＂肌肉萎縮＂的原因，缺乏肌電圖檢查肯定是霧里看花的朦朧之美，哪個人喜歡這樣的狀況美下去呢？！2020年03月20日5273
0
8
-
王紅星主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 在臨床上時常遇到患者因手肌肉萎縮或者胳膊、下肢肌肉萎縮，以及無力癥狀。特別是手部肌肉萎縮，開始時往往難以發(fā)現(xiàn)，而導(dǎo)致疾病進(jìn)展，延誤了治療。如果在平時發(fā)現(xiàn)虎口部位凹陷或者手背掌骨之間出現(xiàn)凹陷，要警惕肌肉萎縮的可能。出現(xiàn)這種情況要及時看醫(yī)生，首選的檢查是肌電圖檢查，可以明確地判斷是否有神經(jīng)損害或者肌肉問題。但在臨床上往往以頸椎MR作為首選檢查。頸椎MR只能了解是否有頸椎病變，而不能排除神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)疾病，如運(yùn)動神經(jīng)元病、尺神經(jīng)損害（肘管綜合征、腕尺管綜合征）等。2015年03月20日16541
11
1
肌肉萎縮相關(guān)科普號
國紅醫(yī)生的科普號
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
627粉絲20.2萬閱讀
趙曉萍醫(yī)生的科普號
趙曉萍 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)內(nèi)科
47粉絲1.5萬閱讀
劉衛(wèi)平醫(yī)生的科普號
劉衛(wèi)平 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
淋巴腫瘤內(nèi)科
2902粉絲14.7萬閱讀