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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 你現(xiàn)在是左足的哪一個(gè)骨骨骨頭的骨折啊，另外一個(gè)就是保守一年多以后，你現(xiàn)在的這個(gè)骨折有沒有長好啊，有沒有長好啊，你需要給我們說明一下，那么還有一個(gè)你的小腿肌肉萎縮，有沒有踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)的受限啊，那么這是一個(gè)，那么就是說，嗯，我們知道給你方法的時(shí)候，你能不能達(dá)成這個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練，那么對于小腿肌肉的萎縮來說，其實(shí)康復(fù)的方法很簡單了啊，很簡單的，我們要做一些電刺激啊，做一些主動(dòng)的訓(xùn)練，做一些力量的訓(xùn)練。 做一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)啊，等等啊，都是可以的，但是就看你的情況，能不能適合這個(gè)情況。2022年12月21日
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2022年12月09日183
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 小腿肚肌肉康復(fù)訓(xùn)練怎么做？小腿肚就剛才講的這個(gè)小腿的肌肉損傷的問題呢，這個(gè)康復(fù)訓(xùn)練呢，就是還是要練小腿肌肉力量，如果說你疼痛非常劇烈，那么這個(gè)時(shí)候我們建議不負(fù)重。 就在床上做勾腿的動(dòng)作，腳踝往上勾，讓小腿拉的很緊，繃緊的感覺，包括做這個(gè)腳踝勾起來，直腿抬高的動(dòng)作，那么如果說疼痛慢慢緩解了，我們可以下來站立位進(jìn)行鍛煉，站立位鍛煉的方法就是踮腳，腳尖踩在地上，腳后跟提起來，我們小腿后方發(fā)力，當(dāng)然如果像你現(xiàn)在這種比較疼痛，你可能做不了這個(gè)動(dòng)作。 你就做非負(fù)重位的訓(xùn)練，比如坐在躺在床上，進(jìn)行這個(gè)腳踝的一個(gè)背身勾腳的動(dòng)作和肢體抬高的訓(xùn)練。2022年12月07日48
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陶可主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 肌肉減少癥的病因、治療及康復(fù)鍛煉：最新研究進(jìn)展陶可（北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）什么是肌肉減少癥？肌肉減少癥這個(gè)詞的意思是“缺乏肌肉”，一旦你了解了這種情況，它就明白了。肌肉減少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉退化有關(guān)的疾病。它在50歲以上的人群中更相關(guān)也更常見。30歲以后，人開始失去肌肉力量。根據(jù)2004年發(fā)表在CurrentOpinioninClinicalNutritionandMetabolicCare上的一篇評論，人們往往每十年失去3%到8%的肌肉力量(1)。失去肌肉力量會(huì)降低您進(jìn)行日?；顒?dòng)和日常任務(wù)的能力。它可能會(huì)增加患?xì)埣?、失去?dú)立性和需要護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。它可能會(huì)增加跌倒、事故、受傷、骨折、住院、手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到住院和家庭護(hù)理的費(fèi)用，肌肉減少癥也會(huì)變得非常昂貴。根據(jù)WorldviewsonEvidence-BasedNursing發(fā)表的2016年評論，肌肉減少癥還可能縮短您的壽命(2)。根據(jù)2015年發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)刊》上的一篇評論，肌肉減少癥的發(fā)生可能是由于肌肉細(xì)胞生長（合成代謝）信號和分解信號（分解代謝）信號之間的不平衡(3)。在一個(gè)健康的身體里，你的生長激素與蛋白質(zhì)破壞酶一起工作，在肌肉生長、壓力、損傷、分解、破壞、修復(fù)和恢復(fù)的持續(xù)循環(huán)中保持你的肌肉健康和肌肉質(zhì)量穩(wěn)定。在衰老的身體中，信號之間的不平衡和對生長信號的抵抗可能會(huì)發(fā)展，這會(huì)導(dǎo)致比合成代謝和肌肉生長更多的分解代謝和肌肉損失。圖1?agingmuscle:衰老的肌肉肌肉減少癥的癥狀肌肉減少癥的癥狀可能包括：?肌肉無力，?（容易）摔倒，?步行速度減緩慢?自我報(bào)告的肌肉萎縮?難以執(zhí)行或參與正常的日常任務(wù)和活動(dòng)?運(yùn)動(dòng)時(shí)容易感到疲勞肌肉減少癥的根本原因如果您有任何健康問題，請務(wù)必查看問題的根本原因。如果我們著眼于問題的根本原因，我們就可以制定治療策略來解決這些問題，而不是僅僅在癥狀上貼上創(chuàng)可貼（即大家經(jīng)常說的：治標(biāo)不治本）。肌肉減少癥的根本原因可能包括：圖2?肌肉減少癥的影響與危害：25%的65歲及以上人群受到影響，60%的80歲以上人群受到影響，以肌肉萎縮和活動(dòng)減少為主要特征。（1）炎癥反應(yīng)：可導(dǎo)致的肌肉減少癥術(shù)語炎癥，也稱為炎癥老化，是指隨著年齡的增長而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)上調(diào)和全身低度炎癥。炎癥會(huì)加速衰老過程，并可能使一些與年齡相關(guān)的癥狀和疾病惡化。根據(jù)2013年發(fā)表在Longevity&Healthspan上的一項(xiàng)研究，炎癥可能是先天和后天免疫系統(tǒng)的結(jié)果，它可以增加體內(nèi)炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生(4)。這會(huì)促進(jìn)炎癥并導(dǎo)致與年齡相關(guān)的健康問題，包括肌肉衰退。2013年發(fā)表在Thorax上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有慢性阻塞性肺病(COPD)和相關(guān)慢性炎癥的患者的肌肉質(zhì)量也有所下降(5)。還有許多其他以長期慢性炎癥為特征的疾病，包括慢性感染、炎癥性腸病和自身免疫性疾病，可能會(huì)增加肌肉減少和肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2016年發(fā)表在Maturitas上的系統(tǒng)回顧和薈萃分析，較高水平的C反應(yīng)蛋白可能與慢性炎癥和肌肉減少癥有關(guān)(6)。圖3?炎癥可通過一系列復(fù)雜的機(jī)制和病理過程，影響我們身體的各個(gè)重要器官：腦心肝腎肺、肌骨皮膚、腸道和甲狀腺等。（2）蛋白質(zhì)攝入不足：可導(dǎo)致的肌肉減少癥遵循低營養(yǎng)素和高精制糖、精制油、人工成分和過度加工食品的不健康飲食會(huì)增加慢性炎癥。注意您的常量營養(yǎng)素也很重要。熱量和蛋白質(zhì)含量過低的飲食不僅會(huì)導(dǎo)致體重減輕，還會(huì)導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。蛋白質(zhì)對肌肉健康、肌肉質(zhì)量和肌肉力量至關(guān)重要。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致肌肉減少癥。隨著年齡的增長，許多人的牙齒和牙齦出現(xiàn)問題，吞咽困難，口味和食欲發(fā)生變化，購物和烹飪的挑戰(zhàn)也越來越大。這會(huì)增加他們無法滿足蛋白質(zhì)和熱量需求的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2015年發(fā)表在《臨床醫(yī)學(xué)研究雜志》上的一篇評論，每餐攝入25至30克蛋白質(zhì)可能有助于降低肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)(7)。圖4?蛋白質(zhì)攝入對人體的8點(diǎn)益處：①維持穩(wěn)定的血糖；②改善脂肪利用效率；③促進(jìn)肌肉重建；④提高記憶與學(xué)習(xí)能力；⑤保持積極的心態(tài)；⑥心臟正常的功能所必須；⑦減緩衰老進(jìn)程并有可能長壽；⑧改善骨密度（3）胃酸水平低：所致的肌肉減少癥胃酸是一種水狀無色液體，由胃壁形成，可促進(jìn)消化。顧名思義，胃酸是非常酸性的，它支持食物的分解以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?。胃酸還有助于營養(yǎng)物質(zhì)的適當(dāng)吸收。胃酸水平低下顯然會(huì)導(dǎo)致消化問題。如果您的胃酸水平較低，您的身體可能無法分解和吸收食物中的蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)。這不僅會(huì)導(dǎo)致消化問題，還會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和健康并發(fā)癥。根據(jù)2022年發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，胃動(dòng)力差可能與老年人的肌肉減少癥有關(guān)(8)。2019年發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》(ScienceReports)上的一項(xiàng)研究將與低胃酸水平相關(guān)的胃食管反流病與骨骼肌衰減不良和肌肉減少癥聯(lián)系起來(9)。圖5?胃酸的7大主要功能：①殺滅食物中的病菌，達(dá)到無菌化處理；②蛋白質(zhì)分解；③激活胃蛋白酶（胃內(nèi)最重要的消化酶）；④活化內(nèi)源性因子；⑤促進(jìn)膽汁和膽酶轉(zhuǎn)運(yùn)（至十二指腸）；⑥關(guān)閉食管括約肌（胃的入口，以便胃酸不易反流至食管，造成胃食管反流病，避免食管胃酸液的化學(xué)性腐蝕、損傷）；⑦打開幽門括約?。ㄎ傅呐懦隹?，以便經(jīng)胃酸消化的食物，進(jìn)入小腸內(nèi)，便于吸收）（4）腸道菌群失調(diào)：可致肌肉減少癥您的腸道是數(shù)萬億細(xì)菌和微生物的家園。其中一些微生物對您的健康有益，而另一些則對您的健康有害。關(guān)鍵是腸道微生物失衡，有益細(xì)菌多于有害細(xì)菌。不幸的是，炎癥性飲食、不良的生活方式選擇、營養(yǎng)失衡、壓力、環(huán)境毒素和其他因素都會(huì)破壞平衡。腸道菌群失調(diào)意味著腸道微生物群失衡，有害細(xì)菌過多而有益細(xì)菌過少。腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和慢性嚴(yán)重健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。它還可能增加患肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)。2018年發(fā)表在MediatorsofInflammation上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失調(diào)可能在與年齡相關(guān)的炎癥、炎癥、肌肉老化和肌肉減少癥中發(fā)揮作用(10)。研究人員發(fā)現(xiàn)，在解決肌肉減少癥時(shí)，針對腸道菌群失調(diào)可能很重要。發(fā)表在惡病質(zhì)、肌肉減少癥和肌肉雜志（Cachexia,Sarcopenia,andMuscle）上的2021年系統(tǒng)綜述支持了這些發(fā)現(xiàn)，并發(fā)現(xiàn)腸道生態(tài)失調(diào)可能在肌肉減少癥的發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用(11)。圖6?腸道菌群失調(diào)是腸道內(nèi)菌群的失平衡，即有益菌（益生菌，goodbacteria）減少的同時(shí)，機(jī)會(huì)致病菌（有害菌，opportunisticbacteria）大量繁殖（5）慢性壓力和睡眠質(zhì)量差：可致肌肉減少癥慢性壓力和睡眠不佳是慢性炎癥、炎癥和與年齡相關(guān)的健康問題（包括肌肉減少癥）背后的主要潛在因素。根據(jù)2018年發(fā)表在激素雜志上的一項(xiàng)研究，慢性壓力可能在身體成分失調(diào)中發(fā)揮作用，包括肌肉減少癥(12)。與健康問題相關(guān)的慢性和嚴(yán)重壓力也可能導(dǎo)致肌肉減少癥。根據(jù)2015年發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)刊》上的評論、2016年發(fā)表在《當(dāng)前胃腸病學(xué)報(bào)告》上的評論、2016年發(fā)表在《腎泌尿?qū)W月刊》上的評論和2016年發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)刊》上的評論，與慢性壓力相關(guān)的壓力肝病、慢性心力衰竭、慢性腎病和癌癥治療可能會(huì)導(dǎo)致肌肉減少和肌肉減少癥(13,14,15,16)。慢性壓力會(huì)導(dǎo)致睡眠不佳。然而，睡眠不足也會(huì)導(dǎo)致慢性壓力。睡眠不佳和慢性壓力都會(huì)增加慢性炎癥。而慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致睡眠不佳和慢性壓力。慢性壓力、睡眠不佳和慢性壓力的循環(huán)會(huì)增加肌肉流失的風(fēng)險(xiǎn)。2017年發(fā)表在《醫(yī)學(xué)》（巴爾的摩）雜志上的一項(xiàng)橫斷面研究發(fā)現(xiàn)睡眠持續(xù)時(shí)間與肌肉減少癥之間存在聯(lián)系(17)。根據(jù)發(fā)表在《臨床醫(yī)學(xué)雜志》上的2019年系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析，睡眠質(zhì)量差會(huì)對肌肉減少癥產(chǎn)生負(fù)面影響(18)。圖7?慢性壓力的主要癥狀（磨牙、冷漠、注意力不能集中、易憤怒、焦慮、頭痛、肌肉緊張、胃腸道病、皮膚刺激、性欲下降、易疲勞）及其對身體的影響巨大teethgrinding,apathy,troubleconcentrating,anger,anxiety,headaches,muscletension,stomachproblems,skinirritations,decreasedsexdrive,fatigue肌肉減少癥的自然支持防治策略幸運(yùn)的是，在一些簡單的飲食、生活方式和營養(yǎng)補(bǔ)充策略的幫助下，您可以自然地改善健康。我推薦以下針對肌肉減少癥的自然支持策略：（1）抗炎營養(yǎng)計(jì)劃慢性炎癥反應(yīng)是肌肉減少癥的一些主要原因(4,5,6)。炎癥性飲食是慢性炎癥和炎癥的主要驅(qū)動(dòng)因素之一。食用精制糖和精制油會(huì)加劇炎癥并加速炎癥，這可能會(huì)導(dǎo)致肌肉減少癥。根據(jù)2020年發(fā)表在《營養(yǎng)雜志》上的一項(xiàng)研究，飲食的炎癥潛力與患肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系(19)。我建議去除所有精制糖和碳水化合物、精制油、人造成分、油炸食品、垃圾食品和過度加工食品。食用富含營養(yǎng)和抗炎天然食物的飲食。多吃綠色蔬菜、香草、香料、豆芽、發(fā)酵食品、低升糖指數(shù)水果（如蘋果、香蕉、番茄、橙子等）、草飼牛肉、內(nèi)臟肉、牧場飼養(yǎng)的家禽和雞蛋、草飼動(dòng)物的黃油和酥油、野生魚和野生動(dòng)物（禁止吃國家野生動(dòng)物保護(hù)法明文保護(hù)的動(dòng)物）。盡可能吃有機(jī)食品。圖8?抑制炎癥反應(yīng)的食物（anti-inflammatoryfoods）與促進(jìn)炎癥反應(yīng)的食物（pro-inflammatoryfoods）圖8-1?精煉油Refinedoil只不過是普通油的“精煉”版本。精煉過程涉及化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)在一定數(shù)量上對我們的健康有害。油的“凈化”是通過用酸、堿或漂白處理來完成的。精制油也經(jīng)過中和、過濾或除臭。所有這些過程都涉及己烷等化學(xué)品Refinedoilisnothingbutthe'refined'versionofthenormaloil.Theprocessofrefininginvolveschemicals,whichincertainquantities,areharmfultoourhealth.The'purification'oftheoilisdonebytreatingitwithacid,alkaliorbybleaching.Refinedoilisalsoneutralized,filteredordeodorized.Alloftheseprocessesinvolvechemicalssuchashexane（2）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉流失并增加患肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)(7)。確保在營養(yǎng)豐富、抗炎的飲食中攝入足夠的蛋白質(zhì)。目標(biāo)是每磅體重?cái)z入0.5至1克蛋白質(zhì)。我建議您主要關(guān)注健康的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，包括草飼牛肉、內(nèi)臟肉、牧場飼養(yǎng)的家禽和雞蛋、野生魚類和海鮮（痛風(fēng)患者需注意選擇不易影響血尿酸的食物）。如果您難以通過食物滿足蛋白質(zhì)需求，可以使用蛋白粉來幫助獲取足夠的蛋白質(zhì)。堅(jiān)果和種子可以添加額外的植物性蛋白質(zhì)。我不推薦豆類和小扁豆，尤其是不要大量食用，因?yàn)樗鼈兊奶妓衔锖亢芨撸赡軙?huì)導(dǎo)致消化不適。我建議避免食用谷物，因?yàn)樗鼈兒宣熧|(zhì)和碳水化合物。圖9?決定蛋白質(zhì)攝入的目標(biāo)：①體重控制減少，每日攝入蛋白量1-1.5g/kg體重，如果您的體重是70kg，那么每天蛋白質(zhì)需要70-105g即可；②重塑肌肉，每日攝入蛋白量1.5-2.0g/kg體重，如果您的體重是70kg，那么每天蛋白質(zhì)需要105-140g即可；③運(yùn)動(dòng)員，每日攝入蛋白量1.8-2.5g/kg體重，如果您的體重是70kg，那么每天蛋白質(zhì)需要126-175g即可；④久坐不動(dòng)的朋友，每日攝入蛋白量1.0-1.2g/kg體重，如果您的體重是70kg，那么每天蛋白質(zhì)需要70-84g即可sedentaryindividuals（3）抗阻力訓(xùn)練缺乏運(yùn)動(dòng)和久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)增加肌肉無力、肌肉流失和肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2015年發(fā)表在《臨床密度測定雜志》上的一篇評論，沒有充分使用肌肉是肌肉減少癥的主要驅(qū)動(dòng)因素之一(20)。根據(jù)2016年發(fā)表在《脆弱與衰老雜志》上的一篇評論，生病或受傷后臥床休息和不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致老年人肌肉快速流失(21)。由于不活動(dòng)和久坐不動(dòng)的生活方式導(dǎo)致的肌肉力量下降會(huì)導(dǎo)致疲勞、虛弱和力量不佳，這可能會(huì)使鍛煉變得更加困難，運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力也會(huì)降低。這會(huì)導(dǎo)致不活動(dòng)、肌肉損失和疲勞的惡性循環(huán)。定期移動(dòng)身體，更重要的是，進(jìn)行阻力和力量訓(xùn)練對于提高肌肉力量、質(zhì)量和健康以及降低肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。我建議每周至少進(jìn)行3到4天的阻力訓(xùn)練。嘗試復(fù)合運(yùn)動(dòng)，例如深蹲、硬拉、推舉、劃船等。與物理治療師或教練一起工作可以幫助您學(xué)習(xí)正確的形式，安全地嘗試新的練習(xí)，并有效地提高您的力量。如果您正從一段時(shí)間的受傷、疾病或不活動(dòng)中恢復(fù)過來，這可能尤為重要。如果您對阻力訓(xùn)練和鍛煉完全陌生，這也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。圖10?高強(qiáng)度間歇和阻力訓(xùn)練的對于肌肉減少癥明顯有益（選擇適合自己的日常鍛煉方式，量力而行）highintensityintervalandresistancetrainingbenefits（4）限時(shí)飲食或間歇性禁食限時(shí)進(jìn)食或間歇性禁食也可能有助于降低肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)2014年發(fā)表在《國際健康科學(xué)雜志》(Qassim)上的一項(xiàng)研究，間歇性禁食可以減少炎癥和相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)(22)。1988年發(fā)表在《臨床研究雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，間歇性禁食還可以改善人類生長激素(HGH)的分泌和水平，從而有助于改善肌肉質(zhì)量(23)。根據(jù)2019年發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，間歇性禁食還可以提高支持關(guān)節(jié)和皮膚健康的膠原蛋白水平24)。我建議實(shí)行限時(shí)進(jìn)食。理想情況下，我建議在6到10小時(shí)的進(jìn)食窗口和14-18小時(shí)的禁食窗口期間進(jìn)食。如果您不熟悉限時(shí)喂食，請從12小時(shí)的隔夜禁食開始。晚餐后停止進(jìn)食，直到12小時(shí)后的第二天早餐才進(jìn)食。逐漸延長禁食時(shí)間，直到找到適合自己的方法。記住不要在進(jìn)食窗口期間限制自己。食用含有大量健康脂肪、足夠蛋白質(zhì)和大量微量營養(yǎng)素的抗炎全食，以滿足您的熱量和營養(yǎng)需求。圖11?7步法輕松搞定間歇性禁食（每位朋友，可以根據(jù)自己情況量力而行，而非推薦必須執(zhí)行上述禁食）：①simplefast:12hours，簡單常規(guī)的禁食12小時(shí)；②brunchfast:14hours，早午餐一起吃，禁食14小時(shí)，③crescendofast:16hours，漸進(jìn)式禁食16小時(shí)，每周2天，④cyclefast:16hours，循環(huán)禁食16小時(shí)，每周3次，⑤strongfast:18hours，增強(qiáng)禁食18小時(shí)，每天一次，⑥warriorfast:19-21hours，激進(jìn)禁食19-21小時(shí)，每天一次，⑦1dayfast:18hoursfasteachweek，徹底禁食24小時(shí)，每周一天（5）減輕壓力和改善睡眠質(zhì)量慢性壓力和睡眠不足可能會(huì)增加肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)(12,13,14,15,16,17,18)。減輕壓力水平和改善睡眠質(zhì)量可能會(huì)有所幫助。我建議練習(xí)冥想、呼吸、引導(dǎo)式放松技巧、祈禱和感恩，以降低壓力水平并更好地應(yīng)對壓力。寫日記可能有助于釋放情緒壓力并發(fā)現(xiàn)消極的心理漏洞。練習(xí)心態(tài)轉(zhuǎn)變和積極肯定?；〞r(shí)間在大自然中。花時(shí)間與支持你的朋友、家人和社區(qū)成員在一起。目標(biāo)是每晚睡7到9個(gè)小時(shí)。大約在同一時(shí)間睡覺和起床，以支持您的晝夜節(jié)律。睡前至少兩小時(shí)避免：①糖、②咖啡因、③過量飲食（最好是所有食物）、④酒精、⑤電子產(chǎn)品和⑥壓力過大。參加放松的活動(dòng)，例如拼圖、寫日記、閱讀、冥想、治療浴、喝涼茶，以及在晚上平靜地交談。買一張有支撐力的床、有支撐力且舒適的床墊、枕頭和床上用品、遮光窗簾和眼罩，以獲得更好的睡眠。圖12?良好夜間睡眠的方法：①床要舒適、②臥室盡量黑、③可以戴眼罩、④睡前8小時(shí)避免咖啡、⑤3小時(shí)前避免吃東西、⑥白天多曬太陽、⑦規(guī)律鍛煉，而非睡前鍛煉、⑧夜晚避免強(qiáng)亮燈環(huán)境、⑨九點(diǎn)入睡（6）改善胃酸水平胃酸水平低下也會(huì)導(dǎo)致肌肉減少癥(8,9)。改善胃酸水平至關(guān)重要。?①全天使用液體營養(yǎng)：盡量確保至少一半的膳食是液體形式，例如蛋白質(zhì)奶昔或綠色奶昔（廣東人講究的喝湯是很有道理的）。蛋白質(zhì)奶昔是預(yù)代謝的，非常容易消化，不依賴于胃酸HCL的產(chǎn)生。如果您的胃酸HCL含量較低，每天喝一到兩杯蛋白質(zhì)奶昔可能會(huì)有所幫助，以支持氨基酸的吸收，減少對消化的額外壓力，并支持健康的胃酸水平。?②使用生姜：生姜是改善消化液的最佳物質(zhì)之一。我建議每天喝2至3杯姜茶，您可以將姜精油放入水中（2至3滴放入8盎司水中）(1盎司=31g=31ml)，每天將1/2英寸的新鮮姜根放入綠汁中(1英寸=2.54厘米)，然后使用在你的食物上磨碎生姜。您還可以在飲食中加入發(fā)酵生姜，這在泡菜等亞洲菜肴中很常見。由于辛辣食物可能會(huì)引發(fā)反流問題，因此請確保它不會(huì)為您引發(fā)。如果是，請專注于其他步驟。?③進(jìn)餐時(shí)間以外的超級水合物：良好的水合作用可以幫助激活腸蠕動(dòng)并推動(dòng)內(nèi)容物通過消化系統(tǒng)，從而減少體內(nèi)的微生物發(fā)酵和毒性。這有助于維持胃酸水平。?④吃肉時(shí)少喝水：當(dāng)您吃肉或任何較重的食物時(shí)，您應(yīng)該至少在餐前30分鐘停止飲用水或其他液體，除非您需要補(bǔ)充2盎司的水，在這些進(jìn)餐期間不喝水將減少胃液的任何潛在稀釋并允許更好的消化（飯前不建議大量飲水、吃水果、冷飲或果汁等稀釋胃液的物品）。?⑤飯后不要喝水：為了實(shí)現(xiàn)最佳消化，我還建議至少在飯后30分鐘后再喝水或其他液體。這允許適當(dāng)?shù)奈杆峄顒?dòng)、殺菌和蛋白質(zhì)代謝。?⑥使用檸檬和蘋果醋：擠壓新鮮檸檬或在肉類和蔬菜上使用檸檬汁或蘋果醋有助于預(yù)先代謝食物并支持更好的消化和營養(yǎng)吸收（這可能是為何西方餐食，開胃配水，都會(huì)加上檸檬的原因）。您可以用檸檬或蘋果醋腌制食物，也可以在食用前將它們作為調(diào)料添加。再次確保蘋果醋不會(huì)引發(fā)任何反流癥狀，關(guān)注我的其他建議。?⑦開餐時(shí)吃蛋白質(zhì)食物：當(dāng)您開始進(jìn)食時(shí)，特別是當(dāng)您攝入蛋白質(zhì)時(shí)，胃會(huì)開始攪動(dòng)胃酸。雖然在他們的蛋白質(zhì)菜肴之前吃沙拉在文化上很常見，但這對您的胃酸HCL生產(chǎn)來說并不好。將蛋白質(zhì)與沙拉或蔬菜一起吃而不是之后吃是一個(gè)更好的主意。?⑧使用發(fā)酵蔬菜：酸菜、泡菜、泡菜、腌姜和其他發(fā)酵蔬菜等發(fā)酵食品都含有有機(jī)酸、酶和益生菌，有助于改善消化液分泌（韓國泡菜？但腌制的蔬菜可能會(huì)含有較多的細(xì)菌，且煙硝酸鹽含量往往過高，不建議多吃或經(jīng)常吃）。我建議您在所有較重的膳食中使用其中一種尤其是任何含蛋白質(zhì)的食物。?⑨使用發(fā)酵飲料：發(fā)酵飲料，如蘋果醋、椰子開菲爾和康普茶，具有抗菌功效，有助于減少細(xì)菌負(fù)荷，尤其是胃中的細(xì)菌，如幽門螺桿菌。保持幽門螺桿菌水平下降對于身體能夠產(chǎn)生足夠的胃酸至關(guān)重要。?⑩在最放松的時(shí)候吃最大的一餐：您的身體需要激活副交感神經(jīng)系統(tǒng)以產(chǎn)生足夠的胃酸。如果您很忙并且在旅途中，您將處于戰(zhàn)斗或逃跑的同情模式。如果您與低胃酸作斗爭，這種戰(zhàn)斗或逃跑狀態(tài)不會(huì)讓您的身體產(chǎn)生足夠的能量。飯前放松對改善胃酸分泌很重要。（心情愉快、精神壓力小時(shí)，是享用美味的大餐絕佳時(shí)機(jī)）圖13?10種改善胃酸的好方法（如上面①-⑩所述）（7）支持整體腸道健康和消化腸道菌群失調(diào)和腸道健康狀況不佳也可能增加患肌肉減少癥的風(fēng)險(xiǎn)(10,11)。我建議支持您的整體腸道健康和消化。2021年發(fā)表在《營養(yǎng)前沿》(FrontiersinNutrition)上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，用益生菌和消化酶靶向腸道微生物群可能有助于肌肉減少癥(25)。2022年發(fā)表在惡病質(zhì)、肌肉減少癥和肌肉雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充益生菌可能支持腸道肌肉軸，并可能減少與年齡相關(guān)的肌肉減少癥(26)。根據(jù)2018年發(fā)表在《臨床營養(yǎng)和代謝護(hù)理當(dāng)前觀點(diǎn)》上的一篇評論，支持蛋白質(zhì)消化可能有助于減少與年齡相關(guān)的肌肉減少癥(27)。多吃富含益生菌的食物富含益生菌的食物包括酸菜、發(fā)酵香草、泡菜、開菲爾、康普茶和酸奶。然而，吃富含益生菌的食物不足以支持您的腸道菌群，尤其是當(dāng)您正在應(yīng)對腸道微生物失衡和各種慢性腸道健康問題時(shí)。益生菌可能有助于改善腸道微生物失衡和消化。我推薦使用Probiocharge1000億（藥店有一點(diǎn)商品化的非處方益生菌可以選擇：雙歧桿菌，培菲康等。在使用前請咨詢你的藥師或醫(yī)生。溫馨提示：益生菌不可以與抗生素等藥物同時(shí)服用，且最好用溫水送服）。為了進(jìn)一步支持您的消化，我還建議使用消化酶（乳酶生片等）。消化酶可能有助于減輕腹瀉和腸易激綜合征IBS的癥狀，這些癥狀通常與膽汁酸吸收不良有關(guān)。我推薦ProteoEnzymes來支持蛋白質(zhì)和整體消化。ProteoEnzymes?影響細(xì)胞因子和類花生酸的平衡，促進(jìn)關(guān)節(jié)舒適度并支持身體維持組織完整性的能力。它還有助于平衡免疫系統(tǒng)，降低自身免疫活性并分解體內(nèi)的致病性生物膜。ProteoEnzymes中的蛋白水解酶可以分解因受傷和組織損傷而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)和復(fù)合物。據(jù)信，這項(xiàng)活動(dòng)有助于營養(yǎng)和氧氣的輸送，并可能有助于加快身體恢復(fù)和愈合的能力。耐酸膠囊促進(jìn)酶的全身遞送。每餐服用或根據(jù)需要服用。圖14?建議使用益生菌（必要時(shí)添加消化酶）（8）補(bǔ)充必需氨基酸獲得足夠的蛋白質(zhì)并滿足您的氨基酸需求對于減少肌肉減少癥至關(guān)重要(7)（推薦每天1-2個(gè)雞蛋）。補(bǔ)充必需氨基酸可能會(huì)有幫助。我推薦AminoStrongEssentialAminoAcids。AminoStrong?代表了使用氨基酸合成肌肉蛋白質(zhì)的突破。已經(jīng)進(jìn)行了20多項(xiàng)人體試驗(yàn)，以得出這種特定的、正在申請專利的氨基酸組合，具有最有效的合成代謝比例。無論您是想增強(qiáng)肌肉力量和功能，還是想防止因缺乏運(yùn)動(dòng)或衰老而導(dǎo)致的肌肉流失，AminoStrong都能以正確的比例提供正確的氨基酸，幫助您實(shí)現(xiàn)目標(biāo)并保持健康。包含AminoStrong的氨基酸(AA)配方由國際公認(rèn)的肌肉代謝和衰老以及長壽領(lǐng)域的研究人員精心開發(fā)和研究。AminoStrong專為尋求刺激肌肉蛋白質(zhì)合成、加速肌肉恢復(fù)以及促進(jìn)肌肉力量和功能的年輕人和老年人而設(shè)計(jì)。圖15?建議攝入優(yōu)質(zhì)必須氨基酸（多推薦：雞蛋、各種魚肉、牛肉）（9）考慮使用乳清蛋白獲得足夠的蛋白質(zhì)對于減少肌肉減少癥至關(guān)重要(7)。使用乳清蛋白可能會(huì)有所幫助（主要來源于雞蛋清）。我推薦乳清濃香草。強(qiáng)乳清粉是一種美味、高蛋白、低碳水化合物的功能性食品粉。它采用品質(zhì)卓越的乳清蛋白制成，這些乳清蛋白來自新西蘭無農(nóng)藥、非轉(zhuǎn)基因草場上放牧的奶牛，這里被認(rèn)為是世界上污染最少的環(huán)境之一。奶牛從不喂谷物，也沒有接受激素或抗生素治療。與其他速溶乳清配方不同，WheyStrong不含大豆。乳清蛋白由稱為氨基酸的單個(gè)“構(gòu)件”組成，用于制造酶、激素和抗體。乳清蛋白被認(rèn)為是一種完整的蛋白質(zhì)，因?yàn)樗凶銐虮壤乃斜匦璋被幔@些氨基酸是人體無法制造的，必須通過飲食獲得。它還富含半胱氨酸，有助于在體內(nèi)產(chǎn)生一種重要的抗氧化劑，即谷胱甘肽。乳清蛋白還含有大量支鏈氨基酸(BCAA)，尤其是亮氨酸。亮氨酸的重要作用是鍛煉肌肉。已發(fā)現(xiàn)乳清蛋白支持健康的身體成分。每天將30克（約一勺）混合在8盎司水或任何其他飲料中，或遵照保健醫(yī)生的指示。圖16?建議攝入乳清蛋白（主要來源于雞蛋清）小結(jié)肌肉減少癥是指與年齡相關(guān)的肌肉退化。肌肉質(zhì)量下降和肌肉減少癥可能會(huì)降低您參與日常任務(wù)和活動(dòng)的能力。它可能導(dǎo)致跌倒、受傷、住院、殘疾、喪失獨(dú)立性、護(hù)理和壽命縮短。幸運(yùn)的是，借助一些簡單的自然策略，您可以自然地改善肌肉健康。建議您遵循我針對肌肉減少癥的自然支持策略，以隨著年齡的增長保持肌肉質(zhì)量。（文中所涉及優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、乳清蛋白等，都可以在日常生活中食材中獲得，不推薦選擇進(jìn)口商品替代）WhatisSarcopeniaThewordsarcopeniameans“l(fā)ackofflesh”,whichmakessenseonceyouunderstandthecondition.Sarcopeniaisaconditionrelatedtoage-associatedmuscledegeneration.Itismorerelevantandmorecommoninthoseover50yearsofage.Aftertheageof30,peoplestartlosingtheirmusclestrength.Accordingtoa2004reviewpublishedinCurrentOpinioninClinicalNutritionandMetabolicCare,peopletendtolosebetween3to8percentoftheirmusclestrengtheachdecade(1).Losingmusclestrengthcanreduceyourabilitytoperformregulardailyactivitiesandroutinetasks.Itmayincreasetheriskofdevelopingadisability,losingindependence,andneedingcare.Itmayincreasetheriskoffalls,accidents,injuries,fractures,hospitalization,surgeries,andpost-surgerycomplications.Consideringthecostofhospitalizationandhomecare,sarcopeniacanalsobecomeverycostly.Accordingtoa2016reviewpublishedinWorldviewsonEvidence-BasedNursing,sarcopeniamayalsoshortenyourlifespan(2).Accordingtoa2015reviewpublishedinTheProceedingsoftheNutritionalSociety,sarcopeniamaydevelopbecauseoftheimbalancebetweenthesignalsformusclecellgrowth(anabolism)andsignalsforbreakdown(catabolism)(3).Inahealthybody,yourgrowthhormonesworktogetherwithprotein-destroyingenzymestokeepyourmuscleshealthyandmusclemasssteadythroughouttheongoingcycleofmusclegrowth,stress,injury,breakdown,destruction,repair,andrecovery.Inanagingbody,animbalancebetweensignalsandaresistancetogrowthsignalsmaydevelop,whichcancausemorecatabolismandmusclelossoveranabolismandmusclegrowth.SymptomsofSarcopeniaSymptomsofsarcopeniamayinclude:MuscleweaknessFallingSlowwalkingspeedSelf-reportedmusclewastingDifficultyperformingorpartakinginnormaldailytasksandactivitiesFatigueeasilyduringexertionRootCausesofSarcopeniaIfyouhaveanyhealthissues,it’simportanttolookattherootcausesoftheproblem.Ifwelookattherootcauseoftheproblem,wecandeveloptreatmentstrategiestoaddresstheminsteadofonlyputtingabandaidonthesymptoms.Therootcausesofsarcopeniamayinclude:InflammagingTheterminflammaging,alsoknownasinflamm-agingorinflamm-ageing,referstoanupregulatedinflammatoryresponseandalow-gradeinflammationthroughoutthebodythatdevelopswithadvancedage.Inflammagingcanacceleratetheagingprocessandmayworsensomeage-relatedsymptomsanddiseases.Accordingtoa2013studypublishedinLongevity&Healthspan,inflammagingmaybeaconsequenceoftheinnateandacquiredimmunesystemthatcanincreaseinflammatorycytokineproductioninthebody(4).Thiscanpromoteinflammationandcontributetoage-relatedhealthissues,includingmuscledecline.A2013studypublishedinThoraxhasfoundthatpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)andrelatedchronicinflammationalsohadadeclineinmusclemass(5).Therearemanyotherdiseasesthatarecharacterizedbylong-termchronicinflammation,includingchronicinfections,inflammatoryboweldiseases,andautoimmuneconditions,thatmayincreasetheriskofmusclelossandsarcopenia.Accordingtoa2016systematicreviewandmeta-analysispublishedinMaturitas,higherlevelsofC-reactiveproteinmaybeassociatedwithchronicinflammationandsarcopenia(6).InadequateProteinIntakeFollowinganunhealthydietlowinnutrientsandhighinrefinedsugar,refinedoil,artificialingredients,andoverlyprocessedfoodscanincreasechronicinflammation.Payingattentiontoyourmacronutrientsiscriticalaswell.Adiettoolowincaloriesandtoolowinproteincannotonlyresultinweightloss,butalsoinalossofmusclemass.Proteiniscriticalformusclehealth,musclemass,andmusclestrength.Aninadequateproteinintakemayleadtosarcopenia.Withaging,manypeopledevelopproblemswiththeirteethandgums,haveissuesswallowing,experiencechangesintheirtasteandappetite,andhaveincreasedchallengesshoppingandcooking.Thiscanincreasetheirriskofnotmeetingtheirproteinandcaloricneeds.Accordingtoa2015reviewpublishedintheJournalofClinicalMedicineResearch,consuming25to30gramsofproteinateachmealmayhelptolowertheriskofsarcopenia(7).PoorStomachAcidLevelsStomachacidisalsoknownasgastricacid.Itisawatery,colorlessfluidmadebyyourstomachliningtosupportdigestion.Asitsnamesuggests,stomachacidisveryacidic,whichsupportsthebreakdownoffoodforproperdigestion.Stomachacidalsohelpstheproperabsorptionofnutrients.?Poorstomachacidlevelscanclearlycauseproblemswhenitcomestodigestion.Ifyouhavepoorstomachacidlevels,yourbodymaynotbeabletobreakdownandabsorbproteinandothernutrientsfromfood.Thiscannotonlyleadtodigestiveissuesbutchronicinflammationandhealthcomplications.Accordingtoa2022studypublishedinNutrients,poorgastricmotilitymaybeassociatedwithsarcopeniainolderadults(8).A2019studypublishedinScienceReportshaslinkedgastroesophagealrefluxdisease,associatedwithlowstomachacidlevels,topoorskeletalmuscleattenuationandsarcopenia(9).GutDysbiosisYourgutishometotrillionsofbacteriaandmicrobes.Someofthesemicrobesarebeneficial,othersareharmfultoyourhealth.Thekeyistohaveagutmicrobiomeimbalance,whereyouhavemorebeneficialbacteriathanharmfulones.Unfortunately,aninflammatorydiet,poorlifestylechoices,nutrientimbalances,stress,environmentaltoxins,andotherfactorscandisruptthebalance.?Gutdysbiosismeansthatthereisanimbalanceinyourgutmicrobiome,andtherearetoomanyharmfulbacteriaandtoofewbeneficialones.Gutdysbiosiscancreatechronicinflammationandtheriskofchronicandserioushealthissues.Itmayalsoincreaseyourriskofsarcopenia.A2018studypublishedinMediatorsofInflammationhasfoundthatgutdysbiosismayplayaroleinage-relatedinflammation,inflammaging,muscleaging,andsarcopenia(10).Researchersfoundthattargetinggutdysbiosismaybeimportantwhenaddressingsarcopenia.A2021systematicreviewpublishedintheJournalofCachexia,Sarcopenia,andMusclehassupportedthesefindingsandhasfoundthatgutdysbiosismayplayacriticalroleinthedevelopmentofsarcopenia(11).ChronicStress&PoorSleepQualityChronicstressandpoorsleeparemajorunderlyingfactorsbehindchronicinflammation,inflammaging,andage-relatedhealthissues,includingsarcopenia.Accordingtoa2018studypublishedintheHormones,chronicstressmayplayaroleinbodycompositiondisorders,includingsarcopenia(12).Chronicandseriousstressrelatedtohealthissuesmayalsocontributetosarcopenia.Accordingtoa2015reviewpublishedintheProceedingsoftheNutritionalSociety,a2016reviewpublishedinCurrentGastroenterologyReports,a2016reviewpublishedinNephro-UrologyMonthly,anda2016reviewpublishedintheProceedingsoftheNutritionalSociety,stressrelatedtochronicliverdisease,chronicheartfailure,chronickidneydisease,andcancertreatmentmaycausemusclelossandsarcopenia(13,14,15,16).Chronicstresscancontributetopoorsleep.However,poorsleepcanalsocontributetochronicstress.Bothpoorsleepandchronicstresscanincreasechronicinflammation.AndchronicinflammationcancausepoorsleepandchronicstressThecycleofchronicstress,poorsleep,andchronicstresscanincreasetheriskofmuscleloss.?A2017cross-sectionalstudypublishedinMedicine(Baltimore)hasfoundalinkbetweensleepdurationandsarcopenia(17).Accordingtoa2019systematicreviewandmeta-analysispublishedintheJournalofClinicalMedicine,poorsleepqualitycannegativelyaffectsarcopenia(18).NaturalSupportStrategiesFortunately,withthehelpofsomesimpledietary,lifestyle,andsupplementstrategies,youcanimproveyourhealthnaturally.Irecommendthefollowingnaturalsupportstrategiesforsarcopenia:Anti-InflammatoryNutritionPlanChronicinflammationandinflammagingaresomeofthemainrootcausesofsarcopenia(4,5,6).Aninflammatorydietisoneofthemaindrivingfactorsofchronicinflammationandinflammaging.Consumingrefinedsugarandrefinedoilsdriveupinflammationandaccelerateinflammaging,whichmaycontributetosarcopenia.Accordingtoa2020studypublishedinNutritionJournal,thereisalinkbetweentheinflammatorypotentialofyourdietandtheriskofdevelopingsarcopenia(19).Irecommendremovingallrefinedsugarandcarbs,refinedoils,artificialingredients,deep-friedfoods,junkfoods,andoverlyprocessedfoods.Consumeadiethighinnutrientsandanti-inflammatorywholefoods.Eatplentyofgreens,vegetables,herbs,spices,sprouts,fermentedfood,lowglycemicindexfruits,grass-fedbeef,organmeat,pasture-raisedpoultryandeggs,grass-fedbutterandghee,wild-caughtfish,andwildgame.Eatorganicwheneverpossibleandavailable.OptimizeProteinIntakeInadequateproteinintakecancausemusclelossandincreaseyourriskofsarcopenia(7).Makesurethatwithinyournutrient-dense,anti-inflammatorydiet,yougetenoughproteinin.Aimfor0.5to1gramofproteinperpoundofbodyweight.Irecommendthatyoumainlyfocusonhealthyanimal-basedproteins,includinggrass-fedbeef,organmeat,pasture-raisedpoultryandeggs,wild-caughtfishandseafood,andwildgame.Ifyouhavedifficultymeetingyourproteinneedsthroughfood,youcanuseproteinpowderstohelpgetenoughprotein.Nutsandseedscanaddadditionalplant-basedproteintothemix.Idon’trecommendbeansandlentils,especiallynotinhigheramounts,astheycanbehighincarbohydratesandmaycausedigestivediscomfort.Irecommendavoidinggrainsduetotheirglutenandcarbohydratecontent.DoResistanceTraining?Inactivityandasedentarylifestylecanincreaseyourriskofmuscleweakness,muscleloss,andsarcopenia.Accordingtoa2015reviewpublishedintheJournalofClinicalDensitometry,notusingyourmusclesenoughisoneofthemaindrivingfactorsofsarcopenia(20).Accordingtoa2016reviewpublishedintheJournalofFrailtyandAging,bedrestandinactivityafteranillnessorinjurycancauserapidmusclelossinolderadults(21).?Decreasedmusclestrengthduetoinactivityandasedentarylifestylecanleadtofatigue,weakness,andpoorstrength,whichmaymakeexercisemoredifficultandmotivationtomovelow.Thiscanleadtoaviciouscycleofinactivity,muscleloss,andfatigue.Movingyourbodyregularlyand,moreimportantly,doingresistanceandstrengthtrainingworkoutsiscriticalforimprovingyourmusclestrength,mass,andhealthandreducingtheriskofsarcopenia.?Irecommendresistancetrainingatleast3to4daysaweek.Trycompoundmovementssuchassquats,deadlifts,pushpresses,rows,andsoon.Workingwithaphysicaltherapistortrainercanhelpyoulearntheproperform,trynewexercisessafely,andimproveyourstrengtheffectively.Thismaybeparticularlyimportantifyouarecomingbackfromaperiodofinjury,illness,orinactivity.It’salsoagreatoptionifyouarecompletelynewtoresistancetrainingandexercise.Time-RestrictedFeedingTime-restrictedfeedingorintermittentfastingmayalsohelpreducetheriskofsarcopenia.Accordingtoa2014studypublishedintheInternationalJournalofHealthSciences(Qassim),intermittentfastingmayreduceinflammationandtheriskofassociateddiseases(22).?A1988studypublishedintheJournalofClinicalInvestigationhasfoundthatintermittentfastingmayalsoimprovehumangrowthhormone(HGH)secretionandlevelscontributingtoimprovedmusclemass(23).Accordingtoa2019studypublishedinNutrients,intermittentfastingmayalsoimprovecollagenlevelssupportingjointandskinhealth(24).Irecommendpracticingtime-restrictedfeeding.Ideally,Irecommendeatingduringa6to10-houreatingwindowwitha14-18hourfastingwindow.Ifyouarenewtotime-restrictedfeeding,beginwitha12-hourovernightfast.Stopeatingafterdinneranddon’teatuntilbreakfastthenextday,12hourslater.Extendyourfastingwindowgraduallyuntilyoufindwhatworksforyou.Remembernottorestrictyourselfduringyoureatingwindow.Consumeanti-inflammatorywholefoodswithplentyofhealthyfats,enoughprotein,andlotsofmicronutrientstomeetyourcaloricandnutritionalneeds.ReduceStress&ImproveSleepQualityChronicstressandpoorsleepmayincreasetheriskofsarcopenia?(12,13,14,15,16,17,18).Reducingyourstresslevelsandimprovingyoursleepqualitymayhelp.Irecommendpracticingmeditation,breathwork,guidedrelaxationtechniques,prayer,andgratitudetoreduceyourstresslevelsandrespondtostressbetter.Journalingmayhelptoreleaseemotionalstressandspotnegativementalloopholes.Practicemindsetshiftsandpositiveaffirmation.Spendtimeinnature.Spendtimewithsupportivefriends,family,andcommunitymembers.Aimtoget7to9hoursofsleepanight.Gotobedandwakeuparoundthesametimetosupportyourcircadianrhythm.Avoidsugar,caffeine,heavyfood,ideallyallfood,alcohol,electronics,andstressatleasttwohoursbeforegoingtobed.Engageinrelaxingactivities,suchaspuzzles,journaling,reading,meditation,healingbaths,sippingonherbaltea,andcalmconversationsintheevening.Investinasupportivebed,supportiveandcomfortablemattress,pillows,andbedding,blackoutcurtains,andaneyemaskforbettersleep.ImproveStomachAcidLevelsPoorstomachacidlevelscanalsocontributetosarcopenia(8,9).Improvingyourstomachacidlevelsiscritical.UseLiquidNutritionThroughouttheDay:Trytomakesurethatatleasthalfofyourmealsareinaliquidform,suchasaproteinshakeorgreensmoothie.Proteinshakesarepre-metabolizedandveryeasytodigestanddonotdependuponHCLproduction.IfyouhavelowHCL,itmaybehelpfultodrinkonetotwoproteinshakesdailytosupportaminoacidabsorption,reduceextrastressonyourdigestion,andsupporthealthystomachacidlevels.UseGinger:Gingerisoneofthebestthingsforimprovingdigestivejuices.Irecommenddrinking2to3cupsofgingerteaeachday,youcanputgingeressentialoilinwater(2to3dropsin8ozofwater),?juicea?inchoffreshgingerrootinagreenjuiceeachday,andusegroundgingeronyourfoods.Youcanalsoaddfermentedgingertoyourdiet,whichiscommoninAsiandishessuchaskimchi.Sincespicyfoodscanbetriggeringforrefluxissues,makesurethatitisnottriggeringforyou.Ifitis,focusontheothersteps.SuperHydrateOutsideofMealTimes:Goodhydrationcanhelpactivatebowelmotilityandpushcontentsthroughthedigestivesystemwhichwillreducemicrobialfermentationandtoxicityinthebody.Thiscanhelptosupportyourstomachacidlevels.DrinkVeryLittleWithMeatContainingMeals:Whenyouareeatingmeatoranysortofheavierfood,youshouldstopdrinkingwaterorotherliquidsatleast30minutesbeforethemeal,exceptifyouneedtotakeasupplementwith2ouncesofwater.Holdingoffwaterduringthesemealswillreduceanypotentialdilutionofthegastricjuicesandallowforbetterdigestion.HoldOffOnWaterAfteraMeal:Toallowforoptimaldigestion,Ialsorecommendnotdrinkingwaterorotherliquidsuntilatleast30minutesafterameal.Thisallowsforproperstomachacidactivity,sterilization,andproteinmetabolism.UseLemonandAppleCiderVinegar:Squeezingfreshlemonorusinglemonjuiceorapplecidervinegaronyourmeatandvegetableshelpstopre-metabolizethefoodandsupportbetterdigestionandnutrientabsorption.YoucaneithermarinatefoodsinalemonorACVbaseorjustaddthemasadressingrightbeforeyouconsumethem.Again,makesurethatapplecidervinegarisnottriggeringanyrefluxsymptoms,focusonmyotherrecommendations.EatProteinFoodsattheBeginningoftheMeal:Thestomachwillbeginchurningoutitsstomachacidwhenyoubegineating,especiallywhenyouareconsumingprotein.Whileit’sculturallycommontoasaladbeforetheirproteindish,thisisnotgreatforyourHCLproduction.Itisamuchbetterideatoeatyourproteinwiththesaladorvegetablesinsteadofafter.UseFermentedVeggies:Fermentedfoodssuchassauerkraut,kimchi,pickles,pickledginger,andotherfermentedvegetablesallcontainorganicacids,enzymes,andprobioticswhichhelptoimprovedigestivejuicesecretions?Irecommendusingoneofthesewithallofyourheaviermealsandespeciallyanymealwithprotein.UseFermentedDrinks:Fermenteddrinkssuchasapplecidervinegar,coconutkefir,andkombuchaofferantimicrobialbenefitsandhelptoreducethebacterialload,especiallythebacteriainthestomachsuchasHPylori.KeepingHPylorilevelsdowniscriticalforthebodytobeabletoproduceenoughstomachacid.EatYourLargestMealWhenYouAreMostRelaxed:Yourbodyneedstoactivatetheparasympatheticnervoussystemtoproduceenoughstomachacids.Ifyouarebusyandonthego,youwillbeinfightorflightsympatheticmode.Ifyoustrugglewithlowstomachacid,thisfightorflightstateisnotgoingtoallowyourbodytoproduceanywherenearenough.Relaxingbeforethemealisimportanttoimprovestomachacidproduction.SupportOverallGutHealthandDigestion?Gutdysbiosisandpoorguthealthmayalsoincreaseyourriskofsarcopenia(10,11).Irecommendsupportingyouroverallguthealthanddigestion.A2021studypublishedintheFrontiersinNutritionhasfoundthattargetingagutmicrobiomewithprobioticsanddigestiveenzymesmaybehelpfulforsarcopenia(25).A2022studypublishedintheJournalofCachexia,Sarcopenia,andMusclehasfoundthatprobioticsupplementationmaysupportthegut-muscleaxisandmayreduceage-relatedsarcopenia(26).Accordingtoa2018reviewpublishedinCurrentOpinionsinClinicalNutritionandMetabolicCare,supportingproteindigestionmayhelptoreduceage-relatedsarcopenia(27).Eatplentyofprobiotic-richfoodsprobiotic-richfoodsincludingsauerkrauts,fermentedherbs,kimchi,kefir,kombucha,andyogurt.However,eatingprobiotic-richfoodsisnotenoughtosupportyourgutflora,especiallyifyouaredealingwithgutmicrobiomeimbalanceandallkindsofchronicguthealthissues.Probioticsmayhelptoimprovegutmicrobiomeimbalanceanddigestion.IrecommendusingProbiocharge100Billion.Tofurthersupportyourdigestion,Ialsorecommendtheuseofdigestiveenzymes.DigestiveenzymesmayhelptoreducesymptomsofdiarrheaandIBS,whichareoftenconnectedtobileacidmalabsorption.?IrecommendProteoEnzymestosupportproteinandoveralldigestion.ProteoEnzymes?affectcytokineandeicosanoidbalance,promotejointcomfortandsupportthebody’sabilitytomaintaintissueintegrity.?Italsohelpsbalancetheimmunesystem,reduceautoimmuneactivityandbreakdownpathogenicbiofilmsinthebody.ProteolyticenzymesinProteoEnzymesmaybreakdownproteinsandcomplexesthatcanbeproducedasaresultofinjuryandtissuedamage.Thisactivityisbelievedtoaidnutrientandoxygendeliveryandmayhelpspeedthebody’sabilitytorecoverandheal.Acid-resistantcapsulesfacilitatethesystemicdeliveryofenzymes.Takeitwitheachmealorasneeded.SupplementwithEssentialAminoAcids?Gettingadequateproteinandmeetingyouraminoacidneedsiscriticalforreducingsarcopenia(7).Supplementingwithessentialaminoacidsmayhelp.IrecommendAminoStrongEssentialAminoAcids.AminoStrong?representsabreakthroughintheuseofaminoacidsformuscleproteinsynthesis.Over20humantrialshavebeenconductedtoarriveatthisspecific,patent-pendingcombinationofaminoacidsinthemosteffectiveanabolicratios.Whetheryouwanttosupportmusclestrengthandfunctionorpreventmusclelossassociatedwithinactivityoraging,AminoStrongprovidestherightaminoacidsintherightratiostohelpyoumeetyourgoalsandstayhealthy.?Theaminoacid(AA)formulathatcomprisesAminoStrongwasmeticulouslydevelopedandstudiedbyinternationallyrecognizedresearchersinthefieldsofmusclemetabolismandaging,andlongevity.AminoStrongisdesignedforbothyoungandelderlyindividualswhoareseekingtostimulatemuscleproteinsynthesis,hastenmusclerecovery,andpromotemusclestrengthandfunction.ConsiderUsingWheyProtein?Gettingadequateproteiniscriticalforreducingsarcopenia(7).Usingwheyproteinmayhelp.IrecommendWheyStrongVanilla.WheyStrongisagreat-tasting,highprotein,lowcarbohydrate,functionalfoodpowder.Itismadewithanexceptionalqualitywheyproteinmadefromthemilkofcowsthatgrazeonpesticide-free,non-GMOgrasspasturesinNewZealand,whichareknowntobeoneoftheleastpollutedenvironmentsintheworld.Themilkingcowsareneverfedgrainandarenotsubjectedtohormoneorantibiotictreatments.Unlikeotherinstantizedwheyformulations,WheyStrongissoy-free.?Wheyproteinismadeupofindividual“buildingblocks”calledaminoacids,whichareusedtomanufactureenzymes,hormones,andantibodies.Wheyproteinisconsideredacompleteprotein,asitcontainsanadequateproportionofalltheessentialaminoacids,whicharethosethatcannotbemadebythebodyandmustbeobtainedthroughthediet.Itisalsorichincysteine,andithelpscreateanimportantantioxidantinthebody,whichisglutathione.Wheyproteinalsocontainsahighamountofbranched-chainaminoacids(BCAAs),especiallyleucine.Theimportantroleofleucineistobuildmuscles.Wheyproteinhasbeenfoundtosupporthealthybodycomposition.?Mix30grams(approximatelyonescoop)in8ouncesofwateroranyotherbeverageperdayorasdirectedbyyourhealthcarepractitioner.FinalThoughtsSarcopeniareferstoage-associatedmuscledegeneration.Losingmusclemassanddevelopingsarcopeniamaydecreaseyourabilitytoparticipateindailytasksandactivities.Itmayleadtofalls,injuries,hospitalization,disability,lossofindependence,care,andashorterlifespan.Fortunately,youcanimproveyourmusclehealthnaturallywiththehelpofsomesimplenaturalstrategies.Irecommendthatyoufollowmynaturalsupportstrategiesforsarcopeniatokeepyourmusclemassasyouage.Ifyouwanttoworkwithafunctionalhealthcoach,Irecommend?thisarticle?withtipsonhowtofindagreatcoach.?Ourwebsiteteamoffers?long-distance?functionalhealthcoachingprograms.Forfurthersupportwithyourbrainhealthandotherhealthgoals,justreachoutandourfantasticcoachesareheretosupportyourjourney.參考文獻(xiàn)SourcesinThisArticleInclude:1.VolpiE,NazemiR,FujitaS.Muscletissuechangeswithaging.CurrOpinClinNutrMetabCare.2004Jul;7(4):405-10.doi:10.1097/01.mco.0000134362.76653.b2.PMID:151924432.ChangSF,LinPL.SystematicLiteratureReviewandMeta-AnalysisoftheAssociationofSarcopeniaWithMortality.WorldviewsEvidBasedNurs.2016Apr;13(2):153-62.doi:10.1111/wvn.12147.Epub2016Feb4.PMID:268445383.MurtonAJ.Muscleproteinturnoverintheelderlyanditspotentialcontributiontothedevelopmentofsarcopenia.ProcNutrSoc.2015Nov;74(4):387-96.doi:10.1017/S0029665115000130.Epub2015Mar31.PMID:258266834.BaylisD,BartlettDB,PatelHP,RobertsHC.Understandinghowweage:insightsintoinflammaging.LongevHealthspan.2013May2;2(1):8.doi:10.1186/2046-2395-2-8.PMID:244720985.ConstantinD,MenonMK,Houchen-WolloffL,etalSkeletalmusclemolecularresponsestoresistancetraininganddietarysupplementationinCOPDThorax2013;68:625-633.LinkHere6.BanoG,TrevisanC,CarraroS,SolmiM,LuchiniC,StubbsB,ManzatoE,SergiG,VeroneseN.Inflammationandsarcopenia:Asystematicreviewandmeta-analysis.Maturitas.2017Feb;96:10-15.doi:10.1016/j.maturitas.2016.11.006.Epub2016Nov13.PMID:280415877.YanaiH.NutritionforSarcopenia.JClinMedRes.2015Dec;7(12):926-31.doi:10.14740/jocmr2361w.Epub2015Oct23.PMID:265664058.HuangHH,WangTY,YaoSF,LinPY,ChangJC,PengLN,ChenLK,YenDH.GastricMobilityandGastrointestinalHormonesinOlderPatientswithSarcopenia.Nutrients.2022Apr30;14(9):1897.doi:10.3390/nu14091897.PMID:355658649.Kim,Y.M.,Kim,JH.,Baik,S.J.etal.Associationbetweenskeletalmuscleattenuationandgastroesophagealrefluxdisease:Ahealthcheck-upcohortstudy.SciRep9,20102(2019).LinkHere10.PiccaA,FanelliF,CalvaniR,MulèG,PesceV,SistoA,PantanelliC,BernabeiR,LandiF,MarzettiE.GutDysbiosisandMuscleAging:SearchingforNovelTargetsagainstSarcopenia.MediatorsInflamm.2018Jan30;2018:7026198.doi:10.1155/2018/7026198.PMID:2968653311.LiuC,CheungWH,LiJ,ChowSK,YuJ,WongSH,IpM,SungJJY,WongRMY.Understandingthegutmicrobiotaandsarcopenia:asystematicreview.JCachexiaSarcopeniaMuscle.2021Dec;12(6):1393-1407.doi:10.1002/jcsm.12784.Epub2021Sep14.PMID:3452325012.Stefanaki,C.,Pervanidou,P.,Boschiero,D.etal.Chronicstressandbodycompositiondisorders:implicationsforhealthanddisease.Hormones17,33–43(2018).LinkHere13.vonHaehli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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 嗯。 萎縮厲害，脂肪增是可以說講，嗯，肌肉移植呢，他一就是就是對移植的組織來講呢，肌肉有一個(gè)問題，他如果沒有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的話，它萎縮比例會(huì)很高，就是說我同樣拿一塊脂肪和同樣拿一塊肌肉在這個(gè)地方脂肪呢，它萎縮率很低。 就是我拿一個(gè)十克的雞肉，呃，十克的脂肪，它萎縮呢，也頂多萎縮兩克到八克，就兩克，它還剩八克。 那如果肌肉呢，它如果沒有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支本肌肉一定得動(dòng)才能保證，比如我們得天天練胳膊，不練胳膊，胳膊馬上就吸，所以說如果你一直這個(gè)肌肉的，如果沒有運(yùn)動(dòng)身經(jīng)支配，它萎縮會(huì)很快很快是吧，但是你要用運(yùn)動(dòng)身經(jīng)支配它，老動(dòng)它才能肯定不行，所以說對外形填充來講，脂肪或者是筋膜脂肪，脂肪分兩種，一種是打碎的脂肪，就說我們叫吸脂嘛，拿個(gè)小針，拿個(gè)管，嗯，它沒它沒那么粗哈，就是那那么那么粗，對吧。 那么粗，或者是這個(gè)鉛筆芯那么粗，這么粗啊，然后在這肚子是吸吸吸吸吸，然后吸出這么多來，然后我們看著怎么怎么移植需要，比如說我們可以是顆粒脂肪，所謂顆粒脂肪就大脂肪，就吸出來之后把水有血濾掉，就直接打，這種呢叫大脂肪啊，像這種大面積的凹陷，就這種顆粒脂肪。 然后比如說有人這個(gè)地方有點(diǎn)萎縮啊，我2022年11月28日112
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2022年11月27日161
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 哦，你這個(gè)就是我前面說的肌萎縮性頸椎病，肌肉已經(jīng)輕度萎縮了，我建議如果你萎縮了話，我建議還是做手術(shù)，還是要做好吧，肌萎縮型頸椎病啊，它一般就是脊髓的前腳細(xì)胞受到損傷啊，嗯，還是要做把這個(gè)神經(jīng)管道給它打開啊，你現(xiàn)在是輕度萎縮，如果你不去處理的話，它以后會(huì)變成啊，萎縮會(huì)加劇的，這種頸部頸椎神經(jīng)受壓，導(dǎo)致手上的肌肉萎縮啊，是很難恢復(fù)的啊，你萎縮了以后，手術(shù)了以后啊，這種萎縮是沒辦法恢復(fù)的，只能說手術(shù)的目的啊，就是防止它進(jìn)一步加重，萎縮進(jìn)一步加重，好吧。 哦，你還有無力的癥狀，無力的癥狀，你還是。2022年11月23日72
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中斷了3個(gè)月的黃金康復(fù)期，肌肉萎縮啦，還可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)嗎現(xiàn)在開始鍛煉，40歲啦需要擔(dān)心年紀(jì)大會(huì)出現(xiàn)哪些
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 中斷了三個(gè)月的黃金康復(fù)期，肌肉萎縮，現(xiàn)在還可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)嘛，你看肌肉萎縮啊，因?yàn)槭紫任也恢滥氵@是，誒，剛才好像說過這是什么手術(shù)類的，因?yàn)樗@個(gè)。 平臺(tái)的這個(gè)顯示就一段一段的，跟前面不一定對得上三個(gè)月的黃金康復(fù)期，黃金康復(fù)期這個(gè)東西啊，我覺得不用太去糾結(jié)于他什么叫黃金康復(fù)期啊。 那后面還有沒有白銀康復(fù)期，那還有沒有鉑金康復(fù)期，還有沒有鉆石康復(fù)期，王者康復(fù)期，有各種不同的康復(fù)期嗎，沒有。 每一個(gè)康復(fù)期都彌足珍貴，中斷了三個(gè)月的，那我不管是什么原因，叫既往不咎，過去了就過去了，把現(xiàn)在的這些事情做好，我覺得就最好，那么肌肉萎縮。 費(fèi)用性的肌肉萎縮是完全可以繼續(xù)在訓(xùn)練。 通過合理的訓(xùn)練，它是有機(jī)會(huì)找回來的，因?yàn)槟悴皇巧窠?jīng)損害，你也不是這種非常非常嚴(yán)重的這種不可逆的這種病變，你就是一個(gè)費(fèi)用性或者用的少造成的這種肌肉萎縮，你就踏踏實(shí)實(shí)練，我覺得希望還是非常大，只不過訓(xùn)練要非常精確而已。40歲需要擔(dān)心年齡大會(huì)出現(xiàn)哪些問題啊，年齡大在歸年齡大的問題，現(xiàn)在做好保養(yǎng)和維護(hù)，把肌肉練好，把所有的涉及損傷，不涉及損傷的環(huán)節(jié)都練好，那么以后的問題讓時(shí)間來告訴我們，現(xiàn)在先做好眼前的事再說。2022年11月22日90
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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 許多老人動(dòng)作遲緩、步履蹣跚，除了一些是因特殊的神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，許多是因肌肉萎縮、肌力下降導(dǎo)致的，這也是老年人容易跌倒的根源，而跌倒已成為65歲以上老年人意外傷害死亡的"頭號殺手"。肌肉的萎縮和肌力的下降會(huì)使老年人下肢力量減弱，平衡感降低，導(dǎo)致老年人站立困難，使跌倒的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，并影響抗病能力和疾病的恢復(fù)，使得生活質(zhì)量下降，死亡風(fēng)險(xiǎn)提高。在家簡單自測肌肉是否減少《中國老年人肌少癥診療專家共識(shí)（2021）》指出，以下2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可作為肌肉減少的警示信號，如果存在以下任何一項(xiàng)情況，就提示有肌肉減少的可能，需要進(jìn)一步到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肌量測定。全身雙能X線吸收測定法是確定肌量的首選方法。01看小腿圍《中國老年人肌少癥診療專家共識(shí)（2021）》建議，可以使用軟尺測量小腿的最大周徑，如果男性<34厘米，女性<33厘米，就提示可能存在肌肉減少的情況。02做起立動(dòng)作請?jiān)诒ＷC安全的前提下，自測者雙手抱肩交叉于胸前，連續(xù)從椅子上起立坐下5次，所需時(shí)間如果超過12秒，肌肉狀況可能不太好。增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防肌肉萎縮，關(guān)鍵是一要鍛煉，二要營養(yǎng)，這兩件事當(dāng)然對誰都很重要，但對老年人來說，尤為重要。強(qiáng)肌肉多練這四個(gè)動(dòng)作肌肉耐力鍛煉可增加老年人股四頭肌肌力及爆發(fā)力，有效預(yù)防老年人跌倒及發(fā)生骨折。也就是您采用的自身體重、彈力帶、啞鈴等小負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，也能夠有效鍛煉肌肉耐力。太極拳、八段錦等比較柔和的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目也可以很好地鍛煉肌肉。老年人進(jìn)行肌肉力量鍛煉，首先要安全，采取小重量、多次數(shù)的肌肉耐力鍛煉，循序漸進(jìn)，量力而行，安全且更容易堅(jiān)持。推薦四個(gè)鍛煉動(dòng)作：推舉重物通過手持重物，如小啞鈴、裝滿水的礦泉水瓶等，進(jìn)行向上推舉，做10～20次為一組，做3～4組，根據(jù)自身身體狀況選擇重量。五點(diǎn)支撐五點(diǎn)支撐可鍛煉腰背部肌肉力量，預(yù)防腰肌勞損、腰椎間盤突出等腰部疾病。勾腳抬腿運(yùn)動(dòng)人老先老腿，腿部肌肉的力量鍛煉尤為重要，勾腳抬腿運(yùn)動(dòng)可鍛煉股四頭肌肌肉力量，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免膝蓋損傷。提踵踮腳鍛煉小腿肌肉及腳踝力量，提高身體平衡能力?？茖W(xué)研究表明，我們?nèi)淼募∪庠?0-30歲左右達(dá)到其功能和質(zhì)量的巔峰，到中年以后，如果不注意鍛煉，肌肉量會(huì)分別在30、50、60歲后以每年3%～8%、1%～2%、3%的速度下降。所以，練肌肉，越早開始越好。年輕時(shí)多儲(chǔ)備肌肉，到老就有的用啦~強(qiáng)肌肉離不開蛋白質(zhì)肌肉主要是由蛋白質(zhì)組成的，要預(yù)防肌肉萎縮豈能少得了蛋白質(zhì)。老年人消化吸收能力減退，還需多吃些易于消化吸收的蛋白質(zhì)。中國疾控中心綜合蛋白質(zhì)含量和氨基酸評分兩方面的數(shù)據(jù)，公布了“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)十佳食物”名單，包括雞蛋、牛奶、魚肉、蝦、雞肉、鴨肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、大豆（包括黃豆、黑豆、青豆等），希望對您日常進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充有幫助。《中國居民膳食指南（2022）》推薦平均每天攝入120~200g魚、禽、蛋類和瘦肉，攝入吃300~500g奶制品，相當(dāng)于每天一斤奶，保證蛋白質(zhì)的攝入。2022年11月01日358
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孫文江主管康復(fù)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 潘老師，你聽見嗎？就是有個(gè)病友問啊，就是，呃，四肢肌肉萎縮如何康復(fù)，呃，四肢肌肉萎縮如何康復(fù)？ 你覺得呢？ 這個(gè)問題啊，這個(gè)問題我估計(jì)對，好像應(yīng)該不在我們的一個(gè)治療范圍，因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)的話，其他的要排查的就是神經(jīng)內(nèi)科啊，這個(gè)需要排查一些其他的中樞，中樞疾病，或者是一些，呃，重癥疾無力啊什么的，就是那些要排查，如果真的是。 中樞神經(jīng)損傷，或者是那個(gè)脊髓的一些疾病的話，嗯，再針對相關(guān)的疾病，就包括藥物，藥物控制，然后我們再針對這個(gè)說起來就太難了，因?yàn)榘ǖ臇|西太多了，就就光訓(xùn)練的話就東西太多了，如果其實(shí)這個(gè)問題，我我感覺我是是暫暫時(shí)是。 說不了那么多啊，哦，也的確啊，因?yàn)樗f，他說四肢肌肉萎縮，這個(gè)有點(diǎn)嚇人啊，要么我們說可能簡單一點(diǎn)，年紀(jì)大的，我們說四肢肌肉萎縮了，如果退行性性變的，你網(wǎng)上查一下，都有專門的這種康復(fù)訓(xùn)練的方法相對比較簡單，一般就是，呃，弄一些沙袋呀，彈力帶啊，進(jìn)行訓(xùn)練，但是如果是其確是臨床上比較特殊的這種類型，剛才我們潘老師的回答，我不知道你有沒有注意啊，可體現(xiàn)我們潘老師其實(shí)臨床知識(shí)啊，還是儲(chǔ)備非常強(qiáng)的，就是可能神經(jīng)內(nèi)科有這種特殊的疾病，神經(jīng)性病變啊，脊髓相關(guān)2022年06月25日263
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肌肉萎縮相關(guān)科普號
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