精選內(nèi)容

• 腸癌手術(shù)后化療導(dǎo)致血小板低，如何使血小板升起來？

  
  

  億迎新生患者關(guān)愛中心

  2022年10月14日 121 0 2

• 化療后出現(xiàn)血小板下降的原因及處理

  之前有給各位出過一期有關(guān)于肺癌患者化療后出現(xiàn)血小板下降該如何處理的科普視頻。今天給大家用文字的形式再做一次詳細(xì)的介紹。幾乎全部的化療藥物均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制會引發(fā)白細(xì)胞、血小板減少，紅細(xì)胞、血紅蛋白降低。腫瘤化療所致血小板減少癥（CIT）是指抗腫瘤化療藥物對骨髓巨核系細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致血小板生成不足和過度破壞，致使外周血中血小板計數(shù)低于正常值。其中紫杉類、蒽環(huán)類、鉑類、吉西他濱等化療藥物較易引起CIT，CIT可造成患者化療藥物劑量降低、化療時間延遲甚至終止化療，并增加患者出血風(fēng)險。血小板減少到底該怎么處理。首先，需要知道血小板一般是在化療后3-4天開始下降，其最低點出現(xiàn)的時間和降低的幅度與化療藥物、劑量、是否聯(lián)合用藥以及患者的個體差異和化療次數(shù)有關(guān)。所以化療后定期復(fù)查血常規(guī)非常有必要。如果發(fā)現(xiàn)了有血小板指標(biāo)下降，先看患者處于哪個等級：一級下降是100-75×109/L，二級下降是75-50×109/L，三級下降是50-25×109/L，四級下降是小于25×109/L，五級為死亡。再看是否有出血，如果有出血或沒有出血但血小板小于等于10×109/L，都需要輸注PLT（血小板）或輸注PLT聯(lián)合rhTPO（重組人血小板生成素）治療。那如果沒有出血，血小板在10-75×109/L這個區(qū)間，需要使用rhTPO或rhIL-11（重組人白介素-11）治療，血小板在75-100×109/L這個區(qū)間，預(yù)防性使用rhIL-11，監(jiān)測血小板情況。中國腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥專家共識2019版也推薦應(yīng)用TPO受體激動劑用于CIT治療。目前這類藥物只有海曲泊帕是目前唯一獲批ITP和SAA雙適應(yīng)癥的TPO-RA。這也可作為一個新的選擇。也希望以后能有更多更好的口服藥物可以選擇，不用打針，不用再痛上加痛。

  
  

  熊安穩(wěn)醫(yī)生的科普號

  2022年10月14日 1850 0 10

• 血小板減少癥，用了美羅華半年，血小板一直500多，頭暈去醫(yī)藥是腔隙性腦梗死，想問問跟血小板高有關(guān)系嗎

  
  

  王亮醫(yī)生的科普號

  2022年09月28日 94 0 0

• 老年血小板減少患者診治中的注意事項

  
  

  劉愛軍醫(yī)生的科普號

  2022年09月16日 172 0 8

• 做骨穿說是免疫性血小板減少

  
  

  何珂駿醫(yī)生的科普號

  2022年09月12日 117 0 0

• 地塞米松片副作用如何緩解

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號

  2022年09月09日 216 0 0

• 血小板低于50，怎么提高

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號

  2022年09月09日 218 0 0

• 醫(yī)生，您好，想問一下，我是血小板低，目前沒有任何癥狀，血小板只有49，需要吃藥嗎？

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號

  2022年09月06日 215 0 0

• 什么是免疫性血小板減少癥？

  
  

  夏亮醫(yī)生的科普號

  2022年08月28日 273 0 3

• 我們怎樣區(qū)分再障跟血小板減少癥所表現(xiàn)出來的血小板減少癥狀

  
  

  全日城醫(yī)生的科普號

  2022年08月24日 236 0 0