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謝秋萍主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 甲狀腺外科 甲狀腺術(shù)后功能訓(xùn)練的意義： 很多患者會在術(shù)后不敢運動或不能正確訓(xùn)練頸，胸背部及雙臂，不敢正常發(fā)聲發(fā)音，這會導(dǎo)致術(shù)后3-6個月后，頸部禁錮感，手臂運動障礙，呼吸不暢感覺明顯，其實術(shù)后3個月內(nèi)是局部功能訓(xùn)練的最佳時期，如何正確，到位的訓(xùn)練非常重要。 接下來的系列極簡科普中，我將介紹各種入路甲狀腺術(shù)后的頸部，前胸背部及雙臂和簡單發(fā)聲訓(xùn)練的方法及適用患者人群。 發(fā)聲訓(xùn)練： 動作1：大拇指和食指捏住喉結(jié)兩側(cè)，用力發(fā)“啊~~”，“伊~~”長音。每組重復(fù)3-5min鐘。 動作2：清清喉嚨動作，“咳咳”聲，每組3-5min鐘 適用患者： 術(shù)后有聲音嘶啞，飲水咳嗽的患者。堅持訓(xùn)練每日2-3次，每次重復(fù)動作1和2 2-3次。 頸部功能訓(xùn)練： 動作1：頸前區(qū)運動 雙手前臂背后環(huán)抱，下沉雙肩，挺胸，含腹。頭部后仰壓縮后頸部，感覺前頸部拉伸感合適位置，維持15s。重復(fù)5次動作。 動作2：雙側(cè)頸側(cè)區(qū)運動 雙手前臂背后環(huán)抱，下沉雙肩，挺胸，含腹。頭部左側(cè)，左耳去努力貼近左肩，注意不要聳肩，感受右側(cè)頸側(cè)區(qū)牽拉合適位置，維持15s。重復(fù)5次動作。 同樣重復(fù)左側(cè)牽拉。 動作3：頸部旋轉(zhuǎn)運動 雙手前臂背后環(huán)抱，下沉雙肩，挺胸，含腹。頭部左轉(zhuǎn)，下巴去努力貼近左肩，注意不要聳肩，感受右側(cè)頸側(cè)區(qū)旋轉(zhuǎn)合適位置，維持15s。重復(fù)5次動作。 同樣重復(fù)左側(cè)旋轉(zhuǎn)。 動作4：頸部前伸運動 雙手前臂背后環(huán)抱，下沉雙肩，挺胸，含腹。頭部前伸，后縮，后縮時有雙下巴感覺。（類似于唐伯虎點秋香里周星馳敲唱時宣萱的伸頭縮頭動作：）至合適位置。重復(fù)5次動作。 注意點：動作到自己合適的位置，逐步訓(xùn)練加大幅度。每天2-3次訓(xùn)練。 適用患者： 所有甲狀腺術(shù)后患者，手術(shù)后一周開始 訓(xùn)練 堅持3-6個月，逐漸增加訓(xùn)練幅度。無論是何種入路，何種手術(shù)范圍。 如果您覺得我的宣教有用，歡迎在我首頁投票。敬請期待后期經(jīng)胸腔鏡，經(jīng)口腔鏡，機器人手術(shù)，頸側(cè)區(qū)清掃后的功能訓(xùn)練篇及視頻篇。2020年03月25日
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王培松副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 甲狀腺外科 甲狀腺術(shù)后常會出現(xiàn)聲音嘶啞的問題在術(shù)后一個月之內(nèi)該如訓(xùn)練呢？1、首先掌握腹式呼吸1）放松躺臥2）一手放在腹部一手放在胸口3）感受吸氣時肚子鼓起，呼氣時肚子下癟4）熟練掌握后可側(cè)臥訓(xùn)練，然后過度到坐位訓(xùn)練，最后站位腹式呼吸訓(xùn)練。2、腹式呼吸發(fā)聲1）吸氣肚子鼓起，然后緩緩地發(fā)一個“烏”2）感受肚子在發(fā)音是慢慢癟下去3）吸氣肚子鼓起，從1數(shù)到104）吸氣肚子鼓起，朗讀小短句5）平時正常交談時也使用復(fù)式呼吸說話**先從仰臥位開始訓(xùn)練，熟練后坐位訓(xùn)練，最后站位訓(xùn)練。一月后至康復(fù)科門診進行嗓音復(fù)查及進一步的嗓音訓(xùn)練2020年02月18日3311
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