一。做夢(mèng)在前意識(shí)背景下發(fā)生⒈夢(mèng)的模糊性：做夢(mèng)是在前意識(shí)背景下發(fā)生的，前意識(shí)是模糊的，故夢(mèng)境也模糊的，夢(mèng)境中經(jīng)常是看不清文字的，或只能片段認(rèn)清幾個(gè)字。⒉夢(mèng)中經(jīng)常闖禍：同樣的應(yīng)激場(chǎng)面，在覺(jué)醒時(shí)能冷靜處理，在夢(mèng)境中會(huì)有過(guò)激反應(yīng)。因?yàn)楫?dāng)覺(jué)醒時(shí)，清晰的自我主見(jiàn)有辨認(rèn)和控制能力；而到了夢(mèng)境，自我主見(jiàn)模糊，辨認(rèn)和控制能力減退，故夢(mèng)境中常有攻擊、殺人、闖禍，醒來(lái)驚出一身冷汗，所幸是一場(chǎng)夢(mèng)。⒊夢(mèng)沒(méi)有開(kāi)頭：夢(mèng)的開(kāi)頭是從潛意識(shí)經(jīng)前意識(shí)深層進(jìn)入前意識(shí)淺層的，當(dāng)經(jīng)前意識(shí)深層時(shí)，夢(mèng)境模糊到感覺(jué)水平，沒(méi)有成型的感知，故記不起夢(mèng)的開(kāi)頭是怎樣的。⒋噩夢(mèng)在最驚險(xiǎn)時(shí)為什么會(huì)醒：噩夢(mèng)在最驚險(xiǎn)時(shí)（例如，墜樓、墜橋、墜崖），心提到嗓子眼，極度緊張，導(dǎo)致警醒度增加，前意識(shí)瞬間提升意識(shí)基層，嚇醒了。⒌夢(mèng)醒后遺忘：做夢(mèng)當(dāng)時(shí)不遺忘，醒來(lái)就易遺忘。因?yàn)樵谇耙庾R(shí)背景下能回憶的事情，到了意識(shí)背景下就回憶不了，這叫狀態(tài)記憶。為什么剛醒時(shí)還能回憶，完全醒后就不能回憶呢？因?yàn)閯傂褧r(shí)尚未完全脫離前意識(shí)淺層狀態(tài)，故能回憶。如果剛醒時(shí)努力將記憶維持到完全覺(jué)醒，則完全覺(jué)醒后就能保存這段記憶。二。做夢(mèng)時(shí)傳記性記憶抑制⒈夢(mèng)回早年：自己已經(jīng)50多歲了，還夢(mèng)見(jiàn)在中學(xué)里緊張地考試；這是因?yàn)閴?mèng)境時(shí)傳記性記憶抑制，察覺(jué)不到夢(mèng)境與自我履歷的矛盾性。當(dāng)夢(mèng)中考試?yán)Ь綍r(shí)，感到緊張，緊張導(dǎo)致警醒度上升，前意識(shí)層向意識(shí)基層移動(dòng)，傳記性記憶片段喚醒，驀然察覺(jué)自己已50多歲了，都當(dāng)老師了，還考什么試？即使上次夢(mèng)中察覺(jué)到劇情的矛盾性，也不妨礙下一次做同樣夢(mèng)時(shí)，再次進(jìn)入中學(xué)生時(shí)代，而察覺(jué)不到你的實(shí)際年齡。因?yàn)橄乱淮巫鐾瑯訅?mèng)時(shí)，傳記性記憶再次被抑制了。為何夢(mèng)境的年代總是前移（夢(mèng)到早年的事），而很少夢(mèng)到將來(lái)晚年坐輪椅的事件呢?因?yàn)閴?mèng)是由直覺(jué)主見(jiàn)編劇的，素材來(lái)自可激活潛意識(shí)和/或前意識(shí)聯(lián)想，這些聯(lián)想都是既往的傳記性記憶，所以直覺(jué)主見(jiàn)只能編劇出以早年為背景的事件，不可能編出自己晚年坐輪椅的事件。因?yàn)槟X中缺乏這種傳記性記憶。⒉夢(mèng)境的困惑：潛意識(shí)的直覺(jué)主見(jiàn)能采用可激活前意識(shí)聯(lián)想，但不能采用未激活的前意識(shí)聯(lián)想編入夢(mèng)境。例如，在夢(mèng)境中回家?？熳叩郊议T口時(shí)，突然想起原來(lái)的家已拆遷，舊址已蓋上新樓房（采用可激活前意識(shí)傳記性記憶），但回憶不起目前的家在哪里（不能采用未激活的傳記性記憶），正在困惑，突然醒了，發(fā)現(xiàn)自己躺在床上，心想，這不是的我家嗎（回到清醒狀態(tài)，夢(mèng)境中未激活的傳記性記憶又可激活），然后又朦朧睡去，回到剛才的夢(mèng)境，依然見(jiàn)到舊址已蓋上新樓房，不知道自己的家在哪里。三。做夢(mèng)時(shí)自我主見(jiàn)的理性部分抑制⒈夢(mèng)中的“我”和“夢(mèng)境”是兩個(gè)獨(dú)立部分：盡管做夢(mèng)是主觀精神活動(dòng)，但這種主觀精神活動(dòng)又一分為二，一是“夢(mèng)境”，包括夢(mèng)中的自然背景、人物、情節(jié)發(fā)展；一是夢(mèng)中的“我”?！拔摇辈荒芸刂啤皦?mèng)境”，但“我”應(yīng)對(duì)夢(mèng)境有自己的想法、情感和決定。⒉“夢(mèng)境”為何不受“我”的控制：潛意識(shí)深層的直覺(jué)主見(jiàn)，編導(dǎo)著夢(mèng)中的自然背景和除“我”以外的人物、情節(jié)發(fā)展。因?yàn)槭莵?lái)自潛意識(shí)深層，所以“我”感到，“夢(mèng)境”是異己的，不受“我”控制的。“我”是前意識(shí)的自我主見(jiàn)，此時(shí)理性部分已被抑制，只剩下感性部分（對(duì)事物的直覺(jué)判斷部分）。平時(shí)，前意識(shí)的自我主見(jiàn)感性部分與潛意識(shí)的直覺(jué)主見(jiàn)是一致的，相通的?？杀扔鞒汕耙庾R(shí)的自我主見(jiàn)感性部分是二樓的自來(lái)水管，潛意識(shí)的直覺(jué)主見(jiàn)是一樓的自來(lái)水管，二樓與一樓的自來(lái)水管是相通的，水質(zhì)是一樣的。但當(dāng)做夢(mèng)時(shí)，神經(jīng)抑制，前意識(shí)的自我主見(jiàn)感性部分與潛意識(shí)的直覺(jué)主見(jiàn)聯(lián)系中斷，相當(dāng)于二樓與一樓之間的自來(lái)水管凍結(jié)，不通了。潛意識(shí)直覺(jué)主見(jiàn)編導(dǎo)的“夢(mèng)境”，不受前意識(shí)自我主見(jiàn)感性部分的“我”控制。如果受控制的話，夢(mèng)中就不會(huì)有不愉快的、意外的驚悚情節(jié)了。但也有例外，有時(shí)，“我”在夢(mèng)中啟程，要走好遠(yuǎn)的路，這走到哪一天？轉(zhuǎn)眼就到達(dá)目的地了。這不是受到“我”控制嗎？是的，這是因?yàn)樗查g前意識(shí)上浮，與潛意識(shí)的神經(jīng)纖維暫時(shí)接通，所以能控制“夢(mèng)境”了。⒊夢(mèng)境為何時(shí)有邏輯、時(shí)無(wú)邏輯：潛意識(shí)深層的直覺(jué)主見(jiàn)編導(dǎo)的素材哪里來(lái)？來(lái)自夢(mèng)中能喚醒的聯(lián)想，這些聯(lián)想主要是來(lái)自前意識(shí)，很少來(lái)自潛意識(shí)。潛意識(shí)深層的直覺(jué)主見(jiàn)將這些聯(lián)想按照蘇醒順序編入夢(mèng)境，聯(lián)想就像一個(gè)級(jí)聯(lián)，一個(gè)接一個(gè)的激活，相互之間是有一定邏輯聯(lián)系的。所以“夢(mèng)境”在短劇情上，還是有一定邏輯可言的；但夢(mèng)境處于前意識(shí)狀態(tài)，一個(gè)聯(lián)想級(jí)聯(lián)接連激活不了多久就會(huì)自動(dòng)熄滅，被下一個(gè)不相干的新聯(lián)想所替代。這時(shí)，夢(mèng)境就與前一個(gè)小短劇聯(lián)系不上了，但新的另一個(gè)小短劇又開(kāi)始上演。⒋夢(mèng)境中“我”為何意識(shí)不到在做夢(mèng)？因?yàn)樽鰤?mèng)處于前意識(shí)狀態(tài)，前意識(shí)自我主見(jiàn)的理性部分被抑制，所以“我”意識(shí)不到正在做夢(mèng)。當(dāng)前意識(shí)層面上浮時(shí)（例如快要醒時(shí)），自我主見(jiàn)的理性部分蘇醒，隱約意識(shí)到是在做夢(mèng)。隨后可能醒來(lái)，也可能前意識(shí)層面再次下移，“我”又意識(shí)不到是在做夢(mèng)了。四。夢(mèng)的內(nèi)容⒈夢(mèng)與“我”有關(guān)：夢(mèng)都是有情感（或情緒）性的，沒(méi)有夢(mèng)是不帶情感（或情緒）的，完全與我無(wú)關(guān)的。這是因?yàn)橹庇X(jué)自我在編導(dǎo)夢(mèng)境過(guò)程中，就把一個(gè)“我”字放進(jìn)去了。夢(mèng)境內(nèi)容不論千奇百怪，都是“我”關(guān)心的。⒉夢(mèng)的人物和境遇：直覺(jué)自我在編導(dǎo)夢(mèng)境，編導(dǎo)素材是來(lái)自潛意識(shí)和前意識(shí)聯(lián)想，來(lái)自潛意識(shí)深層，則遇到的是陌生人、陌生境遇；來(lái)自潛意識(shí)淺層，則遇到的是遠(yuǎn)事、熟人和熟境遇，例如，夢(mèng)到已過(guò)世20年的祖母在老屋里；來(lái)自前意識(shí)，則遇到的是近事、熟人和熟境遇。例如，憂慮即將考試，這幾天就總夢(mèng)到考試沒(méi)考好。⒊做夢(mèng)為什么跟現(xiàn)實(shí)有關(guān)但又和現(xiàn)實(shí)不太一樣？我們經(jīng)常對(duì)現(xiàn)實(shí)事件產(chǎn)生情感反應(yīng)?？墒牵@些情感反應(yīng)并沒(méi)有機(jī)會(huì)順暢表達(dá)出來(lái)，而是形成一種被壓抑的欲望。例如，這口氣沒(méi)有出，安全感沒(méi)得到滿足。到了夢(mèng)境，潛意識(shí)中的直覺(jué)主見(jiàn)根據(jù)這種情感反應(yīng)，以及在睡眠背景下能收集到的聯(lián)想，臨時(shí)湊成一個(gè)短劇，由于是在睡眠背景下，接通的聯(lián)想以久遠(yuǎn)的為多，最近的為少，這些聯(lián)想湊在一起，構(gòu)成一個(gè)被加了新元素的舊環(huán)境，在這個(gè)舊環(huán)境中演繹故事情節(jié)，這些故事情節(jié)反映了白天被壓抑的情感，情節(jié)與現(xiàn)實(shí)雖不太一樣，但反映的情感反應(yīng)（欲望）還是一樣的。如果壓抑的情感較重，這種夢(mèng)可以一個(gè)接一個(gè)地做。所以，夢(mèng)是反映被壓抑的欲望，分析夢(mèng)，可以知道當(dāng)事人內(nèi)心在追求什么，恐懼什么，厭惡什么。⒋夢(mèng)為什么沒(méi)有前瞻性：夢(mèng)境中經(jīng)常夢(mèng)見(jiàn)故去的人，或夢(mèng)見(jiàn)已經(jīng)長(zhǎng)大的孩子還在童年，說(shuō)明夢(mèng)的素材是來(lái)自過(guò)去，甚至是過(guò)去的過(guò)去，從來(lái)沒(méi)有人夢(mèng)見(jiàn)過(guò)自己或周圍人未來(lái)變老的樣子，說(shuō)明夢(mèng)雖然對(duì)已有的素材進(jìn)行簡(jiǎn)單的整合、變形，但缺乏前瞻的想象性，已有的素材進(jìn)行簡(jiǎn)單的整合、變形，直覺(jué)自我就能完成，所以潛意識(shí)就能完成；前瞻性想象需要自我主見(jiàn)的理性思維才能完成，做夢(mèng)時(shí)，自我主見(jiàn)的理性思維被抑制，所以不可能有前瞻性想象。⒌非噩夢(mèng)：一個(gè)心境平穩(wěn)的人，覺(jué)醒時(shí)前意識(shí)聯(lián)想受壓抑較少，到夜間這些聯(lián)想再喚醒的可能性較小，不大會(huì)夢(mèng)到近事、熟人和熟境遇；而傾向夢(mèng)到遠(yuǎn)事、熟人和熟境遇，或從未見(jiàn)過(guò)的陌生人、陌生境遇。⒍噩夢(mèng)：一個(gè)情緒焦慮的人，當(dāng)覺(jué)醒時(shí)，與焦慮相關(guān)的前意識(shí)聯(lián)想輪流進(jìn)入意識(shí)燃燒，到了入睡后，這些聯(lián)想依然有燃燒余熱，故常夢(mèng)到近事、熟人和熟境遇；且是白天擔(dān)心事的延伸，故稱噩夢(mèng)?；蛘叩惯^(guò)來(lái)，焦慮相關(guān)的前意識(shí)聯(lián)想在之前警醒時(shí)尚弱，沒(méi)有被意識(shí)到，進(jìn)入睡眠后在夢(mèng)境中呈現(xiàn)，等醒來(lái)后，這種焦慮已能被意識(shí)到。例如，夢(mèng)里的同學(xué)們都盯著她上學(xué)。她逃到哪里，同學(xué)追到哪里。后來(lái)醒了，就有點(diǎn)不想去上學(xué)。噩夢(mèng)也可以是對(duì)既往創(chuàng)傷性記憶的演繹。例如，病人清醒時(shí)，有時(shí)會(huì)不斷閃現(xiàn)媽媽以前罵她的畫(huà)面。每年會(huì)有幾次做夢(mèng)，夢(mèng)見(jiàn)媽媽罵她，很恐怖地大叫醒來(lái)，甚至夢(mèng)到媽媽用殘忍的行為傷害她（其實(shí)病人從小到大，只被媽媽打屁股2次，也很少被罵）。五。夢(mèng)境的分析⒈夢(mèng)的意義：潛意識(shí)的直覺(jué)主張感到某一方面受威脅，就會(huì)編出與這方面受威脅相關(guān)的噩夢(mèng)（例如，夢(mèng)中自己的鼻子被割掉了）。噩夢(mèng)醒后，自我主見(jiàn)的理性部分判定為夢(mèng)，對(duì)情緒無(wú)大影響；自我主見(jiàn)的感性部分認(rèn)為夢(mèng)有意義，就會(huì)對(duì)夢(mèng)反復(fù)想。⒉夢(mèng)反映了情緒：夢(mèng)由直覺(jué)主見(jiàn)編導(dǎo)，直覺(jué)主見(jiàn)是感性的，他能反映當(dāng)事人的愿望和恐懼。反復(fù)做性夢(mèng)，反映其性欲未得到滿足；反復(fù)做噩夢(mèng)，反映其心理沖突尚未平息。如果病人現(xiàn)實(shí)中抑郁懶動(dòng)，夢(mèng)中卻極為生動(dòng)活潑，飛來(lái)飛去，這似乎在暗示該病人有躁狂潛能。⒊夢(mèng)的預(yù)報(bào)：夢(mèng)只反映主觀愿望，不反映客觀真實(shí)，沒(méi)有預(yù)報(bào)價(jià)值。之所以認(rèn)為夢(mèng)有預(yù)報(bào)價(jià)值，是因?yàn)橹庇X(jué)主見(jiàn)編導(dǎo)夢(mèng)的內(nèi)容，而直覺(jué)主見(jiàn)反映了直覺(jué)，用直覺(jué)猜現(xiàn)實(shí)，只有兩種可能，一種是猜對(duì)了，便說(shuō)夢(mèng)有預(yù)報(bào)功能；一種是猜錯(cuò)了，便說(shuō)夢(mèng)是反夢(mèng)。例如，高考結(jié)束后，成績(jī)出來(lái)以前，盼望自己能過(guò)一本線，夢(mèng)到自己過(guò)了一本線。如果現(xiàn)實(shí)真的過(guò)了一本線，則夢(mèng)有預(yù)報(bào)作用，如果現(xiàn)實(shí)沒(méi)過(guò)一本線，則夢(mèng)是反夢(mèng)（即反向預(yù)報(bào)）。⒋夢(mèng)真實(shí)反映了對(duì)熟人的印象：一個(gè)人對(duì)身邊熟人的品行、遇事反應(yīng)習(xí)慣、與自己的利害關(guān)系，心中都有一直覺(jué)印象，該印象不但滲入自我主見(jiàn)，也滲入直覺(jué)主見(jiàn)。當(dāng)夢(mèng)到自己與該人交往時(shí)，該人在夢(mèng)中的表現(xiàn)，就真實(shí)反映了自己對(duì)該人的印象（盡管這種印象不一定是正確的）。因?yàn)閴?mèng)的編導(dǎo)是直覺(jué)主見(jiàn)，直覺(jué)主見(jiàn)對(duì)該人有什么印象，才會(huì)在夢(mèng)境中給該人安排什么樣的角色。六。多夢(mèng)和少夢(mèng)⒈夢(mèng)多：當(dāng)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮癥時(shí)，腦中去甲腎上腺素增加，促進(jìn)潛意識(shí)喚醒。在入睡后，潛意識(shí)比平時(shí)蘇醒早，蘇醒持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，故夢(mèng)多。文拉法辛、度洛西汀、米拉普侖、安非他酮、托莫西汀、米氮平、喹硫平增加去甲腎上腺素能傳導(dǎo)，同理引起夢(mèng)多。腦中多巴胺增加促進(jìn)潛意識(shí)喚醒，金剛烷胺、溴隱亭、普拉克索、低劑量的舒必利、低劑量的氨磺必利增加多巴胺能傳導(dǎo)，引起夢(mèng)多。⒉夢(mèng)少：慢性精神分裂癥病人的腦中多巴胺能不足，難以喚醒潛意識(shí)。在入睡后，潛意識(shí)比常人蘇醒晚，蘇醒的持續(xù)時(shí)間縮短，故夢(mèng)少；慢性精神分裂癥病人思維貧乏，前意識(shí)聯(lián)想少，故夢(mèng)境內(nèi)容單調(diào)。阿爾茨海默病病人的潛意識(shí)和前意識(shí)信息均遭到破壞，故快眼動(dòng)睡眠（做夢(mèng)睡眠）時(shí)間縮短，推測(cè)也夢(mèng)少。⒊無(wú)夢(mèng)：在嬰兒期（1歲以內(nèi)）形成動(dòng)作思維（只有在聽(tīng)、看、玩的過(guò)程中，才能進(jìn)行的思維。比如說(shuō)，孩子常常邊玩邊想，一旦動(dòng)作停止，思維活動(dòng)也就隨之停止）。幼兒期（2-3歲）形成形象思維，在（5-6歲，幼兒園大班）形成抽象思維，到12-13歲以后，抽象思維才充分發(fā)育。人格解體時(shí)腦能量不足，不能進(jìn)行抽象思維，只能靠具體的形象進(jìn)行思維。腦能量進(jìn)一步不足，不能進(jìn)行形象思維，只能靠動(dòng)作思維進(jìn)行思維。這時(shí)，怎么摸到醫(yī)院，腦中沒(méi)有地圖的空間概念，只有到哪站，該乘什么車，到哪站下，再轉(zhuǎn)乘什么車，這些具體的動(dòng)作。沒(méi)有了形象思維，也就沒(méi)有了夢(mèng)境，所以嚴(yán)重人格解體病人報(bào)告，他有幾年沒(méi)做夢(mèng)了。如果用藥后，開(kāi)始做夢(mèng)，說(shuō)明形象思維開(kāi)始恢復(fù)。。?七夢(mèng)境的情節(jié)⒈夢(mèng)境有情感性：夢(mèng)境的情節(jié)是潛意識(shí)中直覺(jué)主見(jiàn)編導(dǎo)的，直覺(jué)主見(jiàn)是感性的，故夢(mèng)境都帶有情感性，涉及自己的欲望或恐懼。自己是夢(mèng)境情節(jié)的參加者，不是旁觀者。⒉夢(mèng)境情節(jié)的連貫性差：直覺(jué)主見(jiàn)無(wú)道理可言，想一茬是一茬，缺乏前后邏輯性，故夢(mèng)的情節(jié)連貫性差。⒊夢(mèng)境人物前后可以不統(tǒng)一：夢(mèng)中的同一人物，上一秒鐘還是張三，下一秒鐘就變成李四。因?yàn)橹庇X(jué)主見(jiàn)無(wú)道理可言，想到哪個(gè)人物，就變成哪個(gè)人物，夢(mèng)境時(shí)自我主見(jiàn)模糊，察覺(jué)不出人物前后的不統(tǒng)一性。⒋夢(mèng)境情節(jié)的跳躍性：夢(mèng)境中準(zhǔn)備去某地，剛剛上路，就已到達(dá)。因?yàn)橹庇X(jué)主見(jiàn)想到哪個(gè)情境，就進(jìn)入哪個(gè)情境，也無(wú)道理可言。夢(mèng)境時(shí)自我主見(jiàn)模糊，也察覺(jué)不出這種跳躍性的異常。正因?yàn)閴?mèng)的跳躍性很大，現(xiàn)實(shí)中很長(zhǎng)時(shí)間的事，夢(mèng)可能瞬間就完成了，故醒來(lái)以為過(guò)了1小時(shí)，實(shí)際才過(guò)了15分鐘。⒌無(wú)法預(yù)測(cè)夢(mèng)境的下一步情節(jié)：夢(mèng)境時(shí)自我主見(jiàn)感知不到潛意識(shí)的直覺(jué)主見(jiàn)，直覺(jué)主見(jiàn)下一步如何編導(dǎo)夢(mèng)境，自我主見(jiàn)全然不知，故無(wú)法預(yù)測(cè)夢(mèng)境的下一步情節(jié)。八．說(shuō)夢(mèng)話泄密的風(fēng)險(xiǎn)正常人覺(jué)醒期間，說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞（額下回后部）處于意識(shí)狀態(tài)，功能完整，故口齒清晰；中度以上精神發(fā)育遲滯患者的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育不良，功能不全，故口齒不清；左大腦中動(dòng)脈血栓患者的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞缺血，功能缺失，引起失語(yǔ)，在恢復(fù)期，言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞功能不全，故口齒不清。做夢(mèng)時(shí)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞處于前意識(shí)狀態(tài)，功能不全，故說(shuō)夢(mèng)話時(shí)口齒不清；說(shuō)夢(mèng)話時(shí)的夢(mèng)境常處于應(yīng)激狀態(tài)（激動(dòng)或竭力要說(shuō)明的狀態(tài)），應(yīng)激狀態(tài)不可能持久，故說(shuō)夢(mèng)話的持續(xù)時(shí)間較短；說(shuō)夢(mèng)話時(shí)沉浸在夢(mèng)境體驗(yàn)，對(duì)周圍刺激沒(méi)反應(yīng)，旁人要想與說(shuō)夢(mèng)話者互動(dòng)，通常得不到應(yīng)答，也就是說(shuō)，這種誘供通常是失敗的。鑒于這三點(diǎn)，旁人想從說(shuō)夢(mèng)話的人身上得到秘密，很難。

曾經(jīng)接診一位女士，患有肝炎，肝功能異常，平常一有身體不適就擔(dān)心，害怕有大病的存在，反復(fù)到醫(yī)院檢查，但是醫(yī)生開(kāi)了藥物，卻又不敢吃，吃下后就會(huì)肚子不適，更不敢打針。為此深受痛苦，她一邊害怕乙肝不治療以后會(huì)發(fā)展成肝硬化和肝癌，另一邊又害怕抗病毒的藥物。她曾經(jīng)去過(guò)兩家醫(yī)院的心理衛(wèi)生科就診，一位醫(yī)生建議她服用抗抑郁藥和抗焦慮藥物治療，由于她本身患的就是“藥物恐懼”，所以只有作罷了；另一位醫(yī)生就診后給了她8個(gè)字——改變認(rèn)知、勇敢面對(duì)，她依然無(wú)所適從。該女士后來(lái)打聽(tīng)到我這里的“正念禪療”不錯(cuò)，于是從溫嶺趕到臨海就診。就診后她說(shuō)了一句：“包醫(yī)生，謝謝您今天跟我說(shuō)了那么多，我先回去學(xué)習(xí)你書(shū)中的方法，然后再行脫敏治療?！苯?jīng)過(guò)多次的正念禪療，該女士不僅擺脫了“藥物恐懼”和“打針恐懼”，開(kāi)始了乙肝的抗病毒治療；還擺脫了疑病癥和健康焦慮?！墩钌睿盒睦磲t(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》

生活中，我們有時(shí)會(huì)遇到這樣一類人：斤斤計(jì)較，敏感多疑，固執(zhí)暴躁，易激惹，道德感過(guò)強(qiáng)，不易親近，很難允許不同的意見(jiàn)和想法等。和這樣的人做朋友或者伴侶，不是一件容易的事。這種類型的人，在心理學(xué)上被界定為偏執(zhí)型人格的人。一般他們?cè)谖闯赡曛熬鸵呀?jīng)開(kāi)始有相關(guān)的預(yù)兆表現(xiàn)，在各種環(huán)境背景下廣泛地對(duì)他人不信任及多疑，以至于將他人的動(dòng)機(jī)解釋為深具惡意。根據(jù)美國(guó)精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-IV-TR）診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下多種表現(xiàn)者往往已經(jīng)到了人格障礙的程度了：1、無(wú)足夠事實(shí)佐證下，懷疑別人正在利用、傷害或欺騙自己。2、無(wú)憑據(jù)地懷疑朋友或伙伴的忠誠(chéng)或可信任度，心思專注于此。3、不肯對(duì)他人吐露心事，只因無(wú)理由地害怕談話內(nèi)容會(huì)被惡意地拿來(lái)對(duì)付自己。4、在別人無(wú)害的評(píng)論或事件當(dāng)中，讀出隱藏的貶抑或威脅意義。5、持續(xù)地抱持怨恨，亦即無(wú)法寬恕別人對(duì)自己的侮辱、傷害或輕蔑。6、面對(duì)一般人并不覺(jué)得有明顯冒犯的狀況，卻自覺(jué)人格或名譽(yù)被侮辱，因而急速憤怒回應(yīng)或反擊。7、無(wú)憑據(jù)地一再懷疑配偶或性伴侶的忠實(shí)。這類偏執(zhí)的人，多數(shù)有幾個(gè)特點(diǎn)：敏感多疑、難以信任他人，易出現(xiàn)被迫害感，控制欲強(qiáng)，難以寬恕、耿耿于懷，很難自我反思和改變，嚴(yán)肅警覺(jué)、不易放松。也因此，這類人的人際關(guān)系特別容易出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)樗麄兒茈y認(rèn)識(shí)并承認(rèn)自己的問(wèn)題，反而喜歡給對(duì)方施加各種道德上的指責(zé)與壓力，最終導(dǎo)致要么關(guān)系斷裂對(duì)方離開(kāi)，要么對(duì)方被控制，只能犧牲掉自我的一部分來(lái)小心翼翼的維持著這份關(guān)系。所以，改變這類人特別困難。具體原因，有以下幾方面：首先，受害者的極端思維模式。他們?nèi)菀紫萑胍环N非此即彼的二元價(jià)值判斷中。你有和我不一樣的想法，就代表你在質(zhì)疑我否定我，因?yàn)楹芏嗍虑橹荒苡幸粋€(gè)正確答案。他們難以理解和接受觀念的差異性，很難共情性理解他人有和自己不一樣的位置和想法。只要對(duì)方未按他的期待來(lái)對(duì)待他們，便容易被當(dāng)做是對(duì)他們的否定與排斥。他們會(huì)過(guò)分放大他人的攻擊性與敵意。推脫責(zé)任，在他們那里，反思就像檢討，溝通意味著歸罪，因此他們很難主動(dòng)去認(rèn)錯(cuò)，真正和他人有建設(shè)性的溝通交流。在他們眼里，這個(gè)世界是危險(xiǎn)的不可預(yù)知的，是要經(jīng)常防范和警覺(jué)的。他們很容易陷入到受害者與施暴者的二元思維中，難以看到其他關(guān)系模式的存在。其次，害怕信任。有很多研究發(fā)現(xiàn)，偏執(zhí)型人格的人，多數(shù)在童年時(shí)期經(jīng)歷過(guò)各種被忽視或者苛責(zé)對(duì)待甚至嚴(yán)重虐待的經(jīng)歷，這讓他們慢慢形成了不信任關(guān)系懷疑關(guān)系的感知模式，同時(shí)也讓他們根深蒂固地相信這世界充滿了不能信任與無(wú)法預(yù)測(cè)的陌生人。信任是可怕的，和信任有關(guān)的表現(xiàn)，比如示弱，求助，情感流露等都是可怕的。這造成了兩種情形：一方面他們會(huì)以控制關(guān)系的方式來(lái)抓住和確定關(guān)系，而不是對(duì)對(duì)方施以信任，比如對(duì)對(duì)方有很多具體的要求，不能違背，不可變通，或者以“我對(duì)你那么好，你也應(yīng)該像我那樣對(duì)待我”的隱形方式來(lái)施加控制；另外一種情形是他們的期待像一個(gè)無(wú)底洞，你做了再多，有一點(diǎn)不如他意，很有可能他就會(huì)勃然大怒重蹈覆轍，把你變成一個(gè)十足的壞人，讓你感覺(jué)之前的努力前功盡棄。這常常讓身邊的人極其挫敗和無(wú)力，似乎永遠(yuǎn)也填不滿他的要求。重建信任感，極其困難。最后，內(nèi)在的低自尊和自卑。盡管表面上看，他們的表現(xiàn)常常是苛求的、傲慢的、講究道德感的。但恰恰相反，偏執(zhí)者的內(nèi)在極其低自尊和自卑。甚至于前面的兩種原因，都根源于此。他們害怕并且敏感于外界的否定、貶低和惡意，不在于外界真的有多可怕，而在于他們自始至終都沒(méi)有學(xué)會(huì)真正的相信和喜歡自己，不能真正的接納和肯定自己，不相信自己值得被愛(ài)、有價(jià)值，他們從心底是憎恨自己的，就像他們想象中的別人一樣厭惡著自己。但他們又難以面對(duì)這樣幽暗的自己，才會(huì)把這份攻擊性投射到外界，外化成外界的危險(xiǎn)與惡意。相比于面對(duì)內(nèi)心如此的沖突掙扎，把他人當(dāng)成壞人然后防備打擊要安全得多。也正因此，他們才總是重復(fù)地在關(guān)系中感覺(jué)到被針對(duì)和惡意。他們的偏執(zhí)，是內(nèi)在脆弱上長(zhǎng)出的刺，刺痛了對(duì)方，保護(hù)了自己，卻也因此變成了一個(gè)作繭自縛的游戲，一個(gè)雙輸?shù)挠螒颍诖驍「淖冋咧凶C明自己，在證明自己中走向沉淪和絕望。當(dāng)然，有的人的偏執(zhí)，也不是在所有的時(shí)候都會(huì)顯露無(wú)遺。即使是偏執(zhí)，也有程度上的差別。而且，既然是人格上的問(wèn)題，就意味著后天環(huán)境的影響因素占大多數(shù)，也就意味著這樣的問(wèn)題仍然有改變的可能。那怎樣才能更好地與這樣的人相處呢？首先，不要想著迅速改變對(duì)方。他們對(duì)于被改變很敏感，或者說(shuō)容易從改變的要求中感覺(jué)到被質(zhì)疑與貶低。所以：一來(lái)需要做好長(zhǎng)期改變和適應(yīng)的準(zhǔn)備，不是短期快速能夠解決問(wèn)題的；二來(lái)，不要太明顯的表達(dá)自己的不滿，也不要過(guò)于強(qiáng)烈明確的要對(duì)方改變。尤其需要注意表達(dá)的方式：盡可能不要以指責(zé)要求的方式來(lái)表達(dá)，會(huì)特別容易激起對(duì)方的敵意和排斥。以協(xié)商、甚至示弱的方式來(lái)表達(dá)，反而能更好地繞過(guò)他們低自尊的防御，進(jìn)而有所推動(dòng)。舉個(gè)例子：當(dāng)對(duì)方指責(zé)我們沒(méi)有很好的記住他說(shuō)過(guò)的話時(shí)，我們可以順勢(shì)回應(yīng)說(shuō)“我這人有時(shí)候記性不好，你以后能不能為我多說(shuō)幾遍呢？”通過(guò)這樣的邀請(qǐng)，既保護(hù)著對(duì)方的自尊，也在推動(dòng)對(duì)方嘗試去適應(yīng)和改變，其中，不計(jì)較對(duì)錯(cuò)才能讓對(duì)方放松下來(lái)，進(jìn)而產(chǎn)生改變的可能。其次，保持冷靜，盡量避免陷入攻擊指責(zé)的游戲。如前所述，偏執(zhí)者極易不信任關(guān)系，質(zhì)疑你的意圖，習(xí)慣戰(zhàn)斗模式，使得我們?nèi)菀妆煌渡浜陀绊?，進(jìn)而被激怒，陷入某些爭(zhēng)執(zhí)和證明當(dāng)中。這樣一來(lái)，這個(gè)過(guò)程就會(huì)沒(méi)完沒(méi)了。因此，與他們互動(dòng)時(shí)，冷靜克制，盡量不陷入爭(zhēng)論、不情緒化很重要。但是，這份冷靜，不是自我壓抑，而是我們真的有足夠深的自我認(rèn)同自我悅納，不容易被他們的懷疑甚至攻擊所動(dòng)搖挫傷。這一點(diǎn)極其重要，卻又極其不易。所以，適當(dāng)?shù)奶鰜?lái)，提醒自己，對(duì)方可能還沒(méi)有足夠的能力和心理能量去接受容納他們自己的憤怒和攻擊性，這是他們內(nèi)在過(guò)度脆弱和苛刻的外在反應(yīng)，我們不需要去較勁和認(rèn)同他的這部分想法，會(huì)更放松一些。同時(shí)，不急于自我辯解，甚至適當(dāng)?shù)脑试S自己被當(dāng)做壞人看待一會(huì)兒，也有助于避免火上澆油，陷入無(wú)謂的爭(zhēng)執(zhí)升級(jí)中。當(dāng)然，有時(shí)候我們也可以尋求親人朋友等第三方的傾訴理解，以便讓自己保持比較穩(wěn)定的狀態(tài)，再與他們展開(kāi)交流比較合適?？傊ㄟ^(guò)這個(gè)過(guò)程放松關(guān)系，減輕其中的張力，讓對(duì)方有意愿進(jìn)入溝通討論階段。第三，溝通中盡量保持真誠(chéng)、清晰化的姿態(tài)。在溝通中以坦誠(chéng)好奇而不帶攻擊性的態(tài)度交流很重要，比如被對(duì)方批評(píng)之后，我們可以適當(dāng)?shù)倪@樣表達(dá)我們的內(nèi)在感受：“你那樣指責(zé)我時(shí)，讓我感覺(jué)我好像罪大惡極，仿佛我犯了很嚴(yán)重的錯(cuò)，極大地傷害到了你，你能告訴我是這樣的嗎？”借由這樣的詢問(wèn)，既表達(dá)了自己對(duì)于事件的感受和想法，也關(guān)注到了對(duì)方可能和我們不一樣的內(nèi)在，對(duì)方可能會(huì)因此放下防備，愿意進(jìn)一步討論自己內(nèi)在的想法感受，甚至可能會(huì)開(kāi)始關(guān)注自己的反應(yīng)是否過(guò)度，是否傷害到了你。另一方面，很多偏執(zhí)者容易曲解他人的意圖，過(guò)于自信，缺乏足夠的自我反思，他們很少會(huì)說(shuō)“我感覺(jué)你似乎在針對(duì)我”，而是會(huì)直接說(shuō)“你在針對(duì)我”，他們很容易過(guò)快地形成極端化思維。因此，不斷地還原和清晰化事情發(fā)生的過(guò)程，有助于還事情以真正的全貌，也有助于讓他們逐漸意識(shí)到自己可能做了什么。從而增進(jìn)他們的反思意識(shí)和共情能力。第四，降低期待，積極關(guān)注。對(duì)于偏執(zhí)者來(lái)說(shuō)，要發(fā)生改變既困難又可怕，因?yàn)槟且馕吨Э?。尤其是?dāng)我們想要對(duì)方以我們習(xí)慣的方式來(lái)和我們互動(dòng)反應(yīng)時(shí)，那可能是他們極其不熟悉的方式，相當(dāng)于要求他們拿掉一直以來(lái)的盔甲和武器，會(huì)激發(fā)極大的不安。所以，我們?nèi)绻娴南ＭP(guān)系穩(wěn)定，嘗試放下過(guò)度的期待，努力看到他們行動(dòng)底下的那些未用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)的愛(ài)與怕。其實(shí)他們一樣有自己的愛(ài)與需要，有自己的依賴和害怕，只是更害怕直接表達(dá)出來(lái)而已。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，鼓勵(lì)并引導(dǎo)對(duì)方表達(dá)他不善于表達(dá)的那部分情感，有助于關(guān)系的信任和升溫。當(dāng)然，在他們極端思維習(xí)慣性爆發(fā)時(shí)，適時(shí)提醒他們積極回顧和關(guān)注關(guān)系中好的部分，也特別有助于緩解他們的不良情緒體驗(yàn)。最后，不強(qiáng)求彼此，盡己所能就好。畢竟，改變一段關(guān)系本就困難，尤其是這些問(wèn)題有很大一部分是需要他們自己來(lái)負(fù)責(zé)和承擔(dān)的。我們做好我們自己能做的和愿意做的，剩下的，只能交給對(duì)方和命運(yùn)。甚至必要時(shí)，選擇離開(kāi)也不失為一種合適的選擇。當(dāng)然，如果對(duì)方不排斥甚至有意愿去改變，尋求更專業(yè)的心理咨詢師的幫助，也值得一試。畢竟，我們普通人的認(rèn)識(shí)和能力也極為有限。文：王春（二級(jí)心理咨詢師，中級(jí)心理治療師，注冊(cè)系統(tǒng)心理師。喜歡本文歡迎關(guān)注個(gè)人公眾號(hào)“積跬心理”了解更多。）參考資料《動(dòng)力取向精神醫(yī)學(xué)--臨床應(yīng)用與實(shí)務(wù)》心靈工坊出版社GlenO.Gabbard,M.D.

門診時(shí)間，一位高三女生由爸爸陪診，首先述說(shuō)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，初中時(shí)成績(jī)優(yōu)異，現(xiàn)在成績(jī)中下。家人勸說(shuō)無(wú)效，表現(xiàn)情緒低落，思慮過(guò)度，睡眠不佳。評(píng)估結(jié)果：以心理咨詢?yōu)橹?，必要時(shí)輔助藥物。預(yù)約三天后心理咨詢。咨詢時(shí)，咨詢師計(jì)劃采用認(rèn)知技術(shù)改善不良情緒。來(lái)訪者就座后，因工作室較門診更加利于傾訴，來(lái)訪者首先述說(shuō)最近因同學(xué)關(guān)系問(wèn)題更加困惑，遂把重點(diǎn)轉(zhuǎn)到調(diào)整同學(xué)關(guān)系上，進(jìn)而推測(cè)，來(lái)訪者因高三階段本就學(xué)習(xí)緊張，同學(xué)之間交流減少，加之內(nèi)向的性格，加重了來(lái)訪者的孤獨(dú)體驗(yàn)，使學(xué)習(xí)效率下降。因此要求咨詢師要有敏銳的洞察力，及時(shí)有效的解決來(lái)訪者的困擾，才能事半功倍。門診接待患者，如果完全依賴藥物，只能使患者的心理問(wèn)題，遲遲不能解決，甚至長(zhǎng)期服藥，這是治標(biāo)不治本的方法，引以為戒。本案例，上工（高明的醫(yī)生）針對(duì)來(lái)訪者的同學(xué)關(guān)系進(jìn)行心理治療，開(kāi)展工作，自然使來(lái)訪者心情舒暢，進(jìn)而學(xué)習(xí)效率提升。中工（水平一般的醫(yī)生）：針對(duì)來(lái)訪者學(xué)習(xí)成績(jī)下降進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可能部分改善癥狀，但有可能持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，癥狀容易波動(dòng)。下工：直接處方用藥，治標(biāo)不治本，貽誤病情，甚至遷延不愈。

長(zhǎng)期從事心理治療工作，遇到許多心理疾病患者在治療后不斷表示感謝。其實(shí)，醫(yī)生和治療師只是引導(dǎo)者，抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等心理疾病最終的治療趨向更多的決定于患者的病情和患者本人的參與程度。情況往往是：就正念禪療來(lái)說(shuō)，患者能主動(dòng)參與到訓(xùn)練中來(lái)，愿意去閱讀禪學(xué)語(yǔ)錄、詩(shī)偈和故事，愿意觀看醫(yī)生布置的電影以及其他家庭作業(yè)，那么效果就相對(duì)好一些。如下圖中的這3位患者的內(nèi)容所示。

1、體重增加的原因，一方面可能是藥物引起的進(jìn)食增加，另一方面還有可能是藥物引起的能量消耗減少。2、藥物引起體重增加的風(fēng)險(xiǎn)分類：高：奧氮平、氯氮平中：氯丙嗪、伊哌立酮、舍吲哚、喹硫平、利培酮、帕利哌酮低：其他抗精神病藥3、處理：（1）監(jiān)測(cè)體重：治療開(kāi)始6月內(nèi)，每周或每?jī)芍軠y(cè)體重、BMI、腰圍；（2）早期治療中體重迅速增加(例如，治療一個(gè)月后體重比基線增加≥5%)強(qiáng)烈預(yù)示著長(zhǎng)期體重增加，應(yīng)促使考慮采取預(yù)防或補(bǔ)救措施。（3）當(dāng)體重增加時(shí)，可做的選擇包括：換藥（有證據(jù)支持的藥物包括阿立哌唑、齊拉西酮、魯拉西酮）、加用阿立哌唑（5-15mg/d）、制定行為干預(yù)計(jì)劃、使用藥物干預(yù)等。（4）二甲雙胍現(xiàn)在可能被認(rèn)為是預(yù)防的首選藥物，另外還有其他藥物可選擇作為預(yù)防藥物，但證據(jù)較少。——《做自己的旁觀者：用禪的智慧療愈生命》

（削弱個(gè)體情感發(fā)展和自我價(jià)值感）1、情緒不穩(wěn)定，隨時(shí)出現(xiàn)情緒爆發(fā)，有時(shí)流淚有時(shí)情緒失控（情感需求被忽視和訓(xùn)斥的環(huán)境中成長(zhǎng)，渴望得到關(guān)注和支持）2、對(duì)陌生人過(guò)于親熱（從來(lái)沒(méi)有被無(wú)條件關(guān)注，不想別人也受創(chuàng)、同理心強(qiáng)）3、虐待同學(xué)或小動(dòng)物（對(duì)周圍世界滿懷敵意、防御狀態(tài)）4、幾乎沒(méi)有朋友（不愿人際交往，缺乏人際交往技能）5、對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心（因?yàn)樵诒慌u(píng)、貶低、漠視的環(huán)境中長(zhǎng)大，對(duì)自己沒(méi)有信心）6、孩子總是壓抑自己的情緒（沒(méi)有安全的情緒表達(dá)空間，總處于恐懼中長(zhǎng)大，忽略自己的感受、易出現(xiàn)成癮行為）7、不知道自己是誰(shuí)？（迷茫又虛榮、自大，被控制沒(méi)有獨(dú)立精神和心理空間，無(wú)法塑造和認(rèn)可自我身份）8、反復(fù)尋求認(rèn)可（討好或裝腔作勢(shì)、編謊言，一輩子與真實(shí)的自己做抗?fàn)帲?、嚴(yán)格的自我批評(píng)（壓力大，父母高期待，自己追求完美）10、負(fù)罪感明顯（需要支撐時(shí)，父母內(nèi)疚）

你是否經(jīng)常在極度沮喪的時(shí)候，做出后悔的決定？明知道發(fā)脾氣經(jīng)常會(huì)傷害關(guān)系，怎么也控制不?。坎幌Ｍ偸呛紒y想，可是沒(méi)有辦法克服？我們每天都會(huì)與情緒相伴，而情緒狀態(tài)又深切影響著人際關(guān)系、工作效率、家庭幸福。一旦陷入情緒風(fēng)暴中，不僅不能有效地處理人或事，還會(huì)輕易把事情搞砸。想減少負(fù)面情緒，不受情緒的影響，卻總會(huì)被一些小事觸碰到情緒按鈕，不斷在相似的劇本里循環(huán)。情緒究竟是如何運(yùn)作的，究竟怎樣才能成為情緒的主人？一起來(lái)看一下。情緒是什么？情緒是生理系統(tǒng)、認(rèn)知系統(tǒng)的綜合，當(dāng)我們生氣的時(shí)候，頭腦中的負(fù)面思維愈演愈烈，同時(shí)伴隨著腎上腺素升高，呼吸急促，胸口堵塞感，整個(gè)人難受極了，想讓自己快速平靜下來(lái)。很多人緩解情緒的方式是壓抑或者表達(dá)（宣泄），壓抑會(huì)暫時(shí)恢復(fù)平靜，可是由情緒產(chǎn)生的激素仍然留存在細(xì)胞中，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致各種疾病發(fā)生。而宣泄的方式，對(duì)人際關(guān)系是有破壞性的，強(qiáng)烈的情緒發(fā)泄之后，可能處于緊張、內(nèi)疚、后悔中，又導(dǎo)致新的情緒起伏。情緒是能量，不會(huì)消失也無(wú)法被壓制，我們必須理解和接納它。痛苦不是情緒帶給你的，是基于我們的認(rèn)知系統(tǒng)，以及對(duì)于外部事件的自動(dòng)化反應(yīng)。我們?nèi)绾慰创录耪嬲龥Q定了我們會(huì)有多憤怒、沮喪，美國(guó)心理學(xué)家埃利斯提出的情緒反應(yīng)的ABC理論解釋了這一點(diǎn)。A：激發(fā)事件（Activatingevent），具體的人或事B：信念（Belief），是我們對(duì)于事件的認(rèn)知、解讀C：行為后果（Consequence）?，感受和行為通常我們認(rèn)為影響我們的是某個(gè)具體事件，導(dǎo)致我們有這樣的想法或行為，比如：孩子不寫作業(yè)，我因此而生氣。這不是真的！“不寫作業(yè)是不對(duì)的”的看法讓你生氣，而不是這件事本身，對(duì)事件的解讀才是關(guān)鍵，了解自己的思維模式，就找到了管理情緒的開(kāi)關(guān)。5種非理性思維決定我們是否產(chǎn)生負(fù)面情緒的是我們的認(rèn)知，下面介紹幾種非理性思維，看看你在生活中是不是也會(huì)陷入其中，讓自己情緒起伏過(guò)度。①絕對(duì)化的要求認(rèn)為一個(gè)前提，必然導(dǎo)致一個(gè)結(jié)論的思維，絕對(duì)化思維一般會(huì)帶有絕對(duì)、一定、必須、只有等詞，比如，開(kāi)外國(guó)車就是不愛(ài)國(guó)。②過(guò)分概括化即以某一件事或某幾件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)整個(gè)人。伴隨著“從不、總是、幾乎沒(méi)、一無(wú)是處”等詞語(yǔ)，比如，他從來(lái)不會(huì)幫我分擔(dān)家務(wù)。③糟糕至極這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將會(huì)非常糟糕堪比災(zāi)難的想法。伴隨著“萬(wàn)一……怎么辦”、“不容易、一團(tuán)糟、毫無(wú)希望、困難重重”，比如，考不上大學(xué)，這輩子就毀了。④應(yīng)該化絕對(duì)論者思維傾向以下面幾種形式出現(xiàn)：“我必須、我應(yīng)該、我只能……”諸如此類。我應(yīng)該更有吸引力、更聰明、更機(jī)智、更受歡迎、更具有行動(dòng)力、應(yīng)該賺更多錢......可能受到電視廣告影響，和他人比較，或者外界對(duì)自己的期望，總之用這種應(yīng)該化給自己套上了沉重的枷鎖。⑤合理化反應(yīng)合理化就是弱反應(yīng)。這是對(duì)發(fā)生的事否認(rèn)或不當(dāng)一回事。“誰(shuí)會(huì)當(dāng)回事？、那又怎樣？、沒(méi)什么大不了”。面對(duì)無(wú)法教育的孩子“我不管了，任憑自暴自棄吧”經(jīng)歷失戀后，“沒(méi)什么，一個(gè)人也很好”等安慰自己合理化可能在短期內(nèi)“發(fā)揮作用，騙自己接受自己的行為，但遮掩、否認(rèn)不能緩解情緒，情緒一直都在，還會(huì)以其他方式提醒自己。練習(xí)示例：讓你的合理化和借口作廢練習(xí)示例：對(duì)你的合理化做法及借口進(jìn)行反制當(dāng)我們產(chǎn)生類似的情緒及想法時(shí)，可以根據(jù)以上模板逐個(gè)擊破合理化借口，開(kāi)始有意義的行動(dòng)。情緒管理四步法引發(fā)負(fù)面情緒的真正引發(fā)原因可能是現(xiàn)實(shí)客觀存在，也可能是我們內(nèi)心思維方式受到?jīng)_擊，甚至是我們自己的想象，更有一些是我們不愿意接受，拼命逃避的原因。情緒管理的最根本的目的就是不讓情緒影響我們理性的決策，在有情緒的時(shí)候好好關(guān)照自己，可嘗試以下幾個(gè)步驟。1、覺(jué)察情緒當(dāng)你陷入情緒中時(shí)，要全然的感受和體會(huì)你的情緒。去看到“發(fā)生了什么，我怎么了？”此時(shí)頭腦會(huì)開(kāi)始編故事，關(guān)于“可憐的我”和“可惡的別人”，盡量不讓自己陷入情緒的漩渦，而是像一個(gè)旁觀者，抽離出來(lái)看待整個(gè)事件。2、接納情緒如果你總告訴自己，不要生氣，不要難過(guò)，我得趕緊好起來(lái)，否認(rèn)情緒就是在否認(rèn)自己，情緒就像橡皮筋，越對(duì)抗崩得越緊。允許自己有消極的情緒，告訴自己我可以生氣，我可以難過(guò)，我可以讓自己表現(xiàn)的不好。允許不是讓情緒過(guò)度放大，而是不過(guò)分對(duì)抗，當(dāng)你接納了情緒，它的能量就減弱了。3、轉(zhuǎn)化情緒在情緒強(qiáng)烈的時(shí)候先把手上的事情放一放，安撫好自己，再處理問(wèn)題。首先，在一個(gè)只有自己的空間，說(shuō)出自己的感受，“你感到難受嗎？”、“你是不是覺(jué)得很委屈？”，不斷引導(dǎo)自己把真實(shí)的感受表達(dá)出來(lái)，“他這樣和我說(shuō)話我覺(jué)得很受傷，我想要被尊重......”可以反復(fù)的講，直到自己覺(jué)得自己平靜下來(lái)。切記，這個(gè)過(guò)程不去反思、指責(zé)、抱怨，只專注于自己的感受，對(duì)自己坦誠(chéng)，說(shuō)出內(nèi)心最真實(shí)的想法。4、反思與行動(dòng)當(dāng)情緒緩和，思考讓自己不開(kāi)心的原因很重要，避免在相似的事情上重復(fù)受傷?！袄瞎f(shuō)好今天放學(xué)他去接孩子，結(jié)果遲到了1個(gè)小時(shí)，我覺(jué)得很生氣，他做事怎么這么不靠譜，對(duì)這個(gè)家不重視，為什么不能替我分擔(dān)一些......”可能面對(duì)這件事，這位媽媽一下子會(huì)有很多抱怨，但是內(nèi)心深處最核心的感受是不被愛(ài)，不被支持，如果她能意識(shí)到的話，可能之后告訴老公想讓他幫忙做什么，這樣做能讓自己感受到被支持，平時(shí)也注意多關(guān)心自己的感受，給自己力量，就不再被同樣的情境擾動(dòng)。其實(shí)在所有情緒的背后，都有我們每個(gè)人很在意的核心信念，“我們渴望被尊重、被理解、被支持、被愛(ài)、被信任、被接納......”在你平靜下來(lái)后，問(wèn)問(wèn)自己，發(fā)生了什么事？我有什么樣的感受？這種感受代表了什么？面對(duì)這樣的感受，我之后怎么做？鼓起勇氣面對(duì)吧，每一次負(fù)面情緒都是幫助你靠近真實(shí)的自己。如果您正面臨情緒困擾，長(zhǎng)期焦慮、抑郁，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，精力耗竭等，找不到原因且無(wú)力改變，安肯資深心理咨詢師盧老師愿意給予專業(yè)的心理支持，陪您一起渡過(guò)難關(guān)。情緒急救的方法有時(shí)候我們會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)烈的情緒沖擊，極度憤怒、悲傷、委屈，身心面臨著極大考驗(yàn)，無(wú)法思考也無(wú)法從情緒中走出來(lái)，可以試試以下方法，從認(rèn)知、身體、能量層面改善，暫時(shí)阻擋情緒沖擊。轉(zhuǎn)移注意看你周圍的事物，看到什么就默念物品的名字，“水杯、沙發(fā)，白色的窗簾，桌子......”，可以幫助你從負(fù)面思維中抽離出來(lái)。運(yùn)動(dòng)做家務(wù)，跳繩、俯臥撐等都可以，讓身體立刻動(dòng)起來(lái)，可有效遠(yuǎn)離情緒風(fēng)暴?；蛘邉?chuàng)意利用情緒的能量，生氣的時(shí)候跑個(gè)步，把一直拖延的事情做一下。深呼吸深呼吸可以激活人體中的副交感神經(jīng)系統(tǒng)，降低心率、放松身心，釋放能量。慢慢吸氣5秒，心中數(shù)數(shù)，再持續(xù)呼氣5秒種，呼氣時(shí)，要想象心中的不快隨之被呼出，反復(fù)做幾組，心情會(huì)平靜一些。

在一中心醫(yī)院門診時(shí)來(lái)了一個(gè)年輕的男孩，自述對(duì)異性不感興趣，對(duì)同性有莫名的好感，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。因門診患者較多，我建議他來(lái)工作室進(jìn)行咨詢。同性戀現(xiàn)在已經(jīng)排除在國(guó)際疾病分類-11版之外，也就是說(shuō)不是病了。但是來(lái)訪者因各種原因過(guò)來(lái)咨詢，大部分是因自己的性取向不能被家人，朋友及環(huán)境接納而出現(xiàn)的情緒問(wèn)題，因此幫助來(lái)訪者適應(yīng)這樣的狀態(tài)成為咨詢的重點(diǎn)。同性戀其實(shí)有假性和真性的不同，部分因家人的教養(yǎng)行為出現(xiàn)的偏差，可以通過(guò)認(rèn)知行為矯正得到改善，如果是遺傳、生物原因改變比較困難?？偨Y(jié)一句話：同性戀可能不是問(wèn)題，對(duì)同性戀的看法才是主要問(wèn)題。

情感認(rèn)同的力量一?！爸馈庇袃煞N“知道”有兩種，一種是理論上知道，情感上也認(rèn)同。例如，知道當(dāng)街脫褲子丟人。如果自己曾經(jīng)這樣做了，現(xiàn)在說(shuō)起來(lái)會(huì)臉紅的；另一種是理論上知道，但情感上并不認(rèn)同。例如，知道吸煙對(duì)身體有害，但一邊這樣說(shuō)，一邊照樣吸。正因?yàn)槿绱耍銦熀猩媳患由稀拔鼰熡泻】怠钡淖謽?，其?shí)并不妨礙香煙的銷量。原因是吸煙人群對(duì)“吸煙有害健康”只是理論上知道，情感上并不認(rèn)同。如果這位吸煙者患上肺癌，醫(yī)生說(shuō)，這就是吸煙引起的，你看他還敢不敢再吸一口？這是什么力量，這就是情感上認(rèn)同的力量。類似的情況是，對(duì)“人終將死亡”這句話，個(gè)個(gè)都知道是什么意思，但兒童活蹦亂跳，只是理論上知道，并沒(méi)有體會(huì)到死亡的現(xiàn)實(shí)性，所以情感上并沒(méi)有深刻認(rèn)同；老人不僅是理論上知道，而且能體會(huì)到死亡的現(xiàn)實(shí)性，所以情感上有深刻的認(rèn)同。二。情感認(rèn)同的驅(qū)動(dòng)力⒈精神病的維持服藥：雙相障礙病人和精神分裂癥病人對(duì)不服藥就會(huì)疾病復(fù)發(fā)一事，通過(guò)教育，大部分人都會(huì)從理論上知道，但情感上不認(rèn)同，任你說(shuō)破嘴皮，病人的服藥都是被動(dòng)的，一旦無(wú)人督促，立即停藥，只有少數(shù)人從復(fù)發(fā)中汲取教訓(xùn)，情感上認(rèn)同了，才會(huì)主動(dòng)維持服藥。⒉孺子可教否：凡是需要調(diào)動(dòng)自己主觀能動(dòng)性的事情，除了理論上知道以外，情感上一定要認(rèn)同。例如一位涂鴉的兒童，你告訴他畫(huà)畫(huà)畫(huà)好了，將來(lái)可以成為畫(huà)家，名揚(yáng)世界和后世，他一定會(huì)點(diǎn)頭，這是理論上知道。如果他的情感上認(rèn)同了，后面會(huì)特別努力地去畫(huà)，把自己的涂鴉與將來(lái)當(dāng)畫(huà)家聯(lián)系起來(lái)；如果他的情感沒(méi)認(rèn)同，后面依然是隨性而作，隨性而止，沒(méi)有將自己的涂鴉與將來(lái)當(dāng)畫(huà)家聯(lián)系起來(lái)。所以，即使教育無(wú)差別，教育調(diào)動(dòng)起來(lái)的積極性卻是有差別的，就是這個(gè)道理。⒊學(xué)生學(xué)習(xí)努力否：老師叫學(xué)生學(xué)習(xí)努力，學(xué)生一定會(huì)點(diǎn)頭，這就是理論上知道，但不會(huì)有什么觸動(dòng)。老師來(lái)一個(gè)每次考試后班級(jí)同學(xué)成績(jī)排名，貼在教室后面，每個(gè)人都是有自尊心的，排名越前，越自豪，排名越后，越恥辱，沒(méi)關(guān)系，一個(gè)月后還有考試，到時(shí)會(huì)再排名的，也就是說(shuō)，這個(gè)名次是可以重新洗牌的，但不是隨機(jī)的，是要取決于學(xué)生自己的努力，這就使每個(gè)同學(xué)不能淡定，之前排第一名的，怕第一名被奪走，之前排前五名的，都有奪第一名的覬覦，排最后一名的自然是想摘掉恥辱的帽子，因此，通過(guò)考試排名，撼動(dòng)自尊心，情感上不自覺(jué)地認(rèn)同了要努力學(xué)習(xí)。三。通過(guò)榜樣強(qiáng)化認(rèn)同⒈通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)立信：秦國(guó)商鞅起草了一份改革法令，怕老百姓不信，就叫人在都城南門豎起一根三丈高的木頭，說(shuō):“誰(shuí)能把這根木頭扛到北門去的，就賞十兩黃金。“圍觀的人不信，商鞅于是把賞金提到五十兩。人群中一人出來(lái):“我試試?！罢f(shuō)著真的把木頭扛起來(lái)就走，一直扛到北門。商鞅立賞扛木頭的人五十兩黃金。這件事傳開(kāi)，轟動(dòng)了秦國(guó)。老百姓說(shuō):商鞅的命令不含糊?！阿餐ㄟ^(guò)處罰立威：秦二世二年(公元前208年)，陳勝、項(xiàng)梁等人起兵反秦已一年多,秦王朝敗局已定。巨野澤中的青年一百多人聚在一起,準(zhǔn)備起事,公推彭越為長(zhǎng),彭越推辭，眾人強(qiáng)舉,彭越應(yīng)諾。與眾人約定:次日太陽(yáng)出山時(shí)會(huì)齊,遲到者斬。豈知屆時(shí)竟有十多人遲到,最遲的到中午才來(lái)。彭越說(shuō):“首次集合,多人遲到。不能全斬,只能斬最遲的一人,以儆效尤!”令軍校將其推出斬首。眾人笑道:“何必當(dāng)真呢?以后不遲到就是了?”彭越親手將最后到的人拖出斬了。并重申號(hào)令,整飭軍紀(jì)。眾人驚恐,不敢仰視。從此,彭越就率領(lǐng)這支部隊(duì)攻城略地。四。通過(guò)事件削弱認(rèn)同⒈削弱對(duì)手之間的認(rèn)同：項(xiàng)羽與劉邦相持滎陽(yáng)時(shí)，本倚重謀士范增。為了離間項(xiàng)羽與范增的關(guān)系，當(dāng)項(xiàng)羽的使者來(lái)到劉邦處時(shí)，陳平布置招待人員，故意一開(kāi)始拿出規(guī)格高的豪華飲食之具，在他們“得知”是項(xiàng)羽的使者后，又故作驚訝：“我們以為是范增的使者！”于是又把豪華飲食之具撤走，改用破舊的餐具招待項(xiàng)羽使者。項(xiàng)羽使者回來(lái)如實(shí)匯報(bào)后。項(xiàng)羽以為范增與劉邦有勾結(jié)，于是對(duì)范增不再信任。⒉削弱認(rèn)同：醫(yī)生預(yù)判疾病后果應(yīng)驗(yàn)，則加強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的認(rèn)同；醫(yī)生預(yù)判疾病后果的不應(yīng)驗(yàn)，則削弱了病人對(duì)醫(yī)生的認(rèn)同；領(lǐng)導(dǎo)自己清廉，即使教職工貪腐，職工也不敢貪腐，這就增強(qiáng)了被職工的認(rèn)同感，領(lǐng)導(dǎo)自己貪腐，卻教職工清廉，雖教毋行，這就削弱了被職工的認(rèn)同感；父母自己勤儉、律己，即使教子女奢侈、放肆，子女也不會(huì)奢侈、放肆，這就增強(qiáng)了被子女的認(rèn)同感，父母自己奢侈、放肆，而叫子女勤儉、律己，雖教毋行，這就是削弱了被子女的認(rèn)同感。問(wèn)：你說(shuō)的這種情感認(rèn)同與超價(jià)觀念有何異同。答：情感認(rèn)同就是由心而發(fā)的同意思維的觀點(diǎn)，是思維與情感取得一致的觀點(diǎn)。超價(jià)觀念不僅是思維與情感取得一致，而且是強(qiáng)烈的情感將同意的思維觀點(diǎn)推到不適當(dāng)?shù)母叨?，且行為也不暇余力去?zhí)行這一觀點(diǎn)。在別人看來(lái)，就是做的很過(guò)分。而情感認(rèn)同不一定是強(qiáng)烈的情感，所以不一定做的很過(guò)分。