1、接受它。如果我們有推開或逃離焦慮的沖動(dòng)，這是正常也是很自然的反應(yīng)，因?yàn)闆]有人能真正享受它。但如果我們堅(jiān)持要推開它，那只會(huì)讓事情變得更糟糕，所以在當(dāng)前情況下，接受焦慮會(huì)更有效。當(dāng)人們認(rèn)為焦慮是不好的并試圖驅(qū)散它，大腦會(huì)將焦慮誤解為是個(gè)問題，我們只會(huì)吞下更多的抗壓藥，這樣我們會(huì)更焦慮。所以提醒人們疫情當(dāng)前出現(xiàn)焦慮情緒是大多數(shù)人都有的正常感受。雖然焦慮不好受，但是可以忍受它！我們能與焦慮在一起，接受它比試圖讓它消失更有效。雖然這有點(diǎn)違反直覺！這是一種非常矛盾的方法，但非常有效。如果我們能接受它，甚至歡迎它的到來，相信我能容忍它、我也能應(yīng)付它。這是非常有效且強(qiáng)大的工具。我們能與它有效的相處。2、相信自己本具處理問題面對(duì)壓力的能力，我們可以忍受不確定性。生活中未知的事情太多了，未知產(chǎn)生巨大的恐懼，但是我們本具很好的精神力量，來忍受不確定性。比如我們可能每天都會(huì)坐車，不管作為乘客還是司機(jī)，我們常常什么都不用想，就這樣上路了。這是我們每天都要面對(duì)，其實(shí)坐車是不確定和最危險(xiǎn)的事情之一。而我們?cè)僖膊挥萌ハ胨奈ｋU(xiǎn)性和不確定性，大家已經(jīng)能夠忍受日常生活中的巨大不確定性，這是事實(shí)！這有助于我們認(rèn)識(shí)到我們已經(jīng)擁有了能夠適應(yīng)當(dāng)前情況的精神力量。3、自我關(guān)懷，疫情期間，每個(gè)人都正經(jīng)歷著巨大的情緒波動(dòng)，從恐懼、焦慮、憤怒、無助、內(nèi)疚到悲傷，甚至不堪重負(fù)和壓力，有些人可能因?yàn)樽约河羞@些情緒，而責(zé)備自己，覺得自己不應(yīng)該有這些情緒，認(rèn)為自己應(yīng)該更能控制自己，并且應(yīng)該將一切處理的更好。但這會(huì)助長(zhǎng)一種敵意的心理環(huán)境，只會(huì)讓事情變得更糟糕，因?yàn)槲覀円呀?jīng)害怕了，因?yàn)楹ε露晕液慕摺Ｋ裕玫淖龇ㄊ亲晕彝?，完全接受這些感覺、體驗(yàn)和情緒。然后說，我當(dāng)然害怕，我當(dāng)然有這些感受，每個(gè)人都有，我要讓自己休息一下，我會(huì)照顧好我自己，就像照顧我心愛的家庭成員一樣。在這種情況下，我會(huì)讓自己逐漸變得更好。這給自己提供了一定程度的心理支持，從而更好地利用現(xiàn)有的工具。

感恩練習(xí)分三個(gè)步驟：1．感恩當(dāng)下所擁有而被忽視的2．感恩過去給自己帶來因擾的3．感恩未來想實(shí)現(xiàn)的感恩是一盞對(duì)生活充滿理想與希望的導(dǎo)航燈，它對(duì)我們指明了前進(jìn)的道路；感恩是一把精神鑰匙，它是我們?cè)谄D難過后開啟生命真諦的大門；擁有一顆感恩的心，能讓你的生命變得無比珍貴，更能讓你的精神變得無比崇高！感恩是一種積極向上的思考和謙卑的態(tài)度，是一種充滿愛意的行動(dòng)，也是一種處理哲學(xué)和生活智慧；心懷感恩之人將被賜予更多，變得富余。不存感恩之人，連他所擁有的也可能要失去。感恩給我們帶來的好處非常多，例如：會(huì)使我們體內(nèi)分秘更多的多巴胺，感恩會(huì)增強(qiáng)我們的幸福感，使我們的內(nèi)心經(jīng)常充滿喜悅而不是短暫的快樂！感恩會(huì)使我們擁有良好的人際關(guān)系，感恩會(huì)使我們的心理變得更健康！可是我們大多數(shù)人會(huì)感恩嗎？經(jīng)常跟人家說聲謝謝就是感恩嗎？答案肯定是否定的，真正的感恩是一種情感反應(yīng)，會(huì)讓你發(fā)自內(nèi)心的升起一股感恩的情緒，這時(shí)你的價(jià)值感會(huì)很高，而且你會(huì)渾身充滿正能量?？墒悄銜?huì)對(duì)你所擁有的感恩嗎？比如說：1.你會(huì)感謝你的眼睛嗎？它每天給你帶來光明，讓你能看見這五彩繽紛的世界，能讓你看見你喜歡的人的臉，能讓你在過馬路的時(shí)候看到來往的車輛而小心避開，保證安全等，想想并不是每個(gè)人生下來都可以看到這美好的世界；2.你會(huì)感謝大自然嗎？大自然給我們提供了豐富的資源，帶來了新鮮的空氣，如果失去這些東西我們會(huì)怎么樣呢？3.你會(huì)感謝謝快遞員嗎？每次你購(gòu)物的時(shí)候是誰把貨品完整無缺的交到你手中？4.你會(huì)感謝國(guó)家嗎？我們每天處在這樣安全的大環(huán)境里，是誰在保衛(wèi)我們國(guó)家的國(guó)防安全呢？想想那些戰(zhàn)亂的國(guó)家，我們的日子是不是比他們好多了呢？5.你會(huì)感謝你的工作嗎？想想你所擁有的這份工作給你解決了多少問題？想想那些還處在失業(yè)的人們。6.你會(huì)感謝你的金錢嗎？你是每天出去買東西時(shí)都是嫌貴還是想著用這些錢可以給你帶來的好處呢？是的，我們常常都把這些當(dāng)成是理所當(dāng)然，而不知感恩，把關(guān)注點(diǎn)都放在負(fù)面的事情上而屏蔽掉已經(jīng)擁有的幸?；蛘呒磳砼R的幸福。所以我們會(huì)變的越來越焦慮，越來越來愛抱怨，抱怨我們的身體為什么不好，為什么我會(huì)失眠，報(bào)怨我們的時(shí)間不夠用，報(bào)怨工作壓力太大、交通擁堵、政府辦事不利等等，天天報(bào)怨怎么會(huì)有好的心情呢？想要改善這種情況就必須要改變我們的思維模式，把焦點(diǎn)放在想要的事情上，然后對(duì)它進(jìn)行感恩，感恩的情緒越強(qiáng)烈效果越好。我們已經(jīng)習(xí)慣把一切都當(dāng)成理所當(dāng)然了，丟失了我們?cè)械谋灸?，現(xiàn)在我們要重新找回，當(dāng)然要經(jīng)經(jīng)過訓(xùn)練。感恩的格式：感謝什么？因?yàn)楹尉売?？我要衷心地說聲謝謝？寫完每一條感恩事項(xiàng)，重復(fù)三遍謝謝！謝謝！謝謝！盡最大的努力體會(huì)此時(shí)心中充盈的感激之情。感恩的事項(xiàng)可以寫宇宙、人、事、物等，如感謝你的家、家人、朋友、太陽、水、空氣、取得的成績(jī)、收到的禮物等等。練習(xí)一：感恩你現(xiàn)在所擁有的（每日10條，內(nèi)容不一），如：1、感謝我的鼻子，每天都能讓我呼吸到新鮮的空氣，給身體帶來健康，想想你平時(shí)感冒鼻子塞住的感覺，你現(xiàn)在所擁有的是多么幸福??！然后說：謝謝！謝謝！謝謝！2、感謝賣早餐的阿姨，給我們提供了美味的早餐，讓我們補(bǔ)充能量，使我一上午肚子不餓，謝謝！謝謝！謝謝！3、謝謝你，某某，因?yàn)樵谖也婚_心的時(shí)候，你能聽我傾訴，并逗我開心。謝謝！謝謝！謝謝！4、感謝自已擁有的這份工作，想想有多少人正在失業(yè)，他們寧愿付出任何代價(jià)獲取一份工作，而我此時(shí)卻可以從工作中賺取薪酬、得到人際關(guān)系以及實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，謝謝！謝謝！謝謝！5、感謝辦公設(shè)備為我?guī)淼谋憷?，比如電話、打印機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)及電腦，可以使我們的工作效率提高，謝謝！謝謝！謝謝！練習(xí)二：感恩讓你不快樂的事情（不開心時(shí)寫）練習(xí)一感謝所擁有的事情比較好寫，只要去發(fā)現(xiàn)生活中已經(jīng)存在的事情，并對(duì)其感恩即可；可是練習(xí)二卻是感謝不開心的事情，那是不是有點(diǎn)難度呢？每一件事情都不只一面性，當(dāng)我們碰到不如意的事情時(shí)，總是往負(fù)性的方向去想，鉆牛角尖。感恩“讓你不快樂的事”，是訓(xùn)練你的思維，讓思維逆轉(zhuǎn)，讓你能把事情看的更全面，從多維度對(duì)同一件事情進(jìn)行考慮，擴(kuò)寬思維的廣度，而不會(huì)被負(fù)性思維牽著鼻子走。當(dāng)一個(gè)人處在負(fù)面情緒時(shí)，很難會(huì)有感恩的情緒，這個(gè)時(shí)候你可以先做一下正念練習(xí)，如觀呼吸或者把注意力放在當(dāng)下，給情緒一個(gè)緩沖，然后再去想想這件事情有沒有好的一面讓你去感激的。如此時(shí)正在失業(yè)，你可以感恩的事情：1.我很感激，因?yàn)槲矣懈嗟臅r(shí)間陪家人。2.我很感激，因?yàn)槲矣懈嗟臅r(shí)間來整理自己的生活。3.我很感激，過去多年來的工作讓我經(jīng)驗(yàn)豐富。4.我很感激，每天都有新的工作崗位等待我去嘗試。5.我很感激，我的身體健康，依然可以繼續(xù)工作。6.我很感激，失業(yè)讓我意識(shí)到工作對(duì)我而言多么重要，直到現(xiàn)在我才深刻體會(huì)到。再比如：一個(gè)兒子和他父親的關(guān)系出現(xiàn)了問題。兒子感覺自己無論做什么，好像都無法讓父親滿意，這時(shí)該如何寫呢？1.感謝我的父親，因?yàn)樗男燎诠ぷ鞑抛屛业玫搅怂辉鴵碛械慕逃龣C(jī)會(huì)。2.感謝我的父親一直以來支撐這個(gè)家，小時(shí)候的我不曾意識(shí)到需要多少錢、多少努力的工作才能養(yǎng)活一家人。3.感謝我的父親在我小時(shí)候每周六帶我去上課。4.我很感激，父子之間的相處讓我懂得如何和自己的孩子相處——關(guān)懷加多一點(diǎn)的理解。5.我很感激，能夠和父親坐在一起說笑。一些人永遠(yuǎn)無法體會(huì)這種幸福，因?yàn)樗麄兊母赣H不在身邊；還有一些人則失去了父親，他們?cè)僖矝]有機(jī)會(huì)和父親坐在一起說笑了。當(dāng)碰到不快樂的事情時(shí)，去想想曾經(jīng)給你帶來的快樂吧！如你孩子不聽話，想想你孩子剛出生時(shí)那種喜悅的心情，想想當(dāng)時(shí)的你看他的眼神都是充滿愛意，而不對(duì)他有任何的要求，而后面出現(xiàn)問題，你是否對(duì)他的期望過高或者強(qiáng)加你自己個(gè)人的意愿，又或者是你自己恐懼，怕孩子成為你不想讓他成為的人呢？此時(shí)的你可能早已忘了，當(dāng)時(shí)的初衷，如果機(jī)會(huì)只有一次，你最想讓你的孩子得到的是什么？健康、聰明、財(cái)富？丈夫（妻子）對(duì)你不夠好時(shí)，想想當(dāng)時(shí)你們剛在一起時(shí)的情景，那時(shí)的你是否是抱著欣賞的眼光去看待對(duì)方的呢，而現(xiàn)在的你是否總是在抱怨呢？所有的問題都是自己的問題，你忘記了感恩你所擁有的，而抱怨你未得到的。一個(gè)懷有感之心的人將會(huì)被賜予更多，一個(gè)不存感恩之心的人連他擁有的也會(huì)一同奪去。練習(xí)三：感恩你未來想得到的，這個(gè)練習(xí)與自我暗示結(jié)合，每個(gè)感恩事項(xiàng)堅(jiān)持21天，每次選擇1-2個(gè)即可我們的大腦、身體、思想、情緒是相互聯(lián)系、相互影響、相互作用的，當(dāng)我們的身體不舒服時(shí)，我們的大腦會(huì)自動(dòng)識(shí)別出我們的身體不舒服，并在同一時(shí)間會(huì)產(chǎn)生想法，繼而產(chǎn)生情緒；那我們的思想也會(huì)影響我們的情緒、影響我們的身體。我們?nèi)撕芏鄷r(shí)候都是處于自我導(dǎo)航狀態(tài)，也就是潛意識(shí)控制著我們，如我們每天腦中都會(huì)自動(dòng)冒出很多的念頭，我們每天走路時(shí)無需考慮應(yīng)該先邁哪一個(gè)腳，這些就是自動(dòng)導(dǎo)航，而不是由意識(shí)來控制的。我們需要這種自動(dòng)導(dǎo)航，但它一樣會(huì)給我們帶來不好的，因?yàn)樗鼰o法識(shí)別哪些是好的，哪些是不好的。例子1：你給自已的潛意識(shí)輸入的是我的身體真的是很糟糕，你是不是腦中會(huì)出現(xiàn)自已病怏怏的畫面呢，然后產(chǎn)生緊張恐懼的情緒呢？（想像引起的情緒反應(yīng)軀體反應(yīng)）例子2：你給自己腦中輸入吃楊梅的畫面，想像你現(xiàn)在手上拿著一顆大大的、紅紅的、已經(jīng)成熟的楊梅，你把它放到嘴巴里咬一口，是不是感覺有點(diǎn)酸有點(diǎn)甜呢？是不是嘴里已分秘出口水了呢？可現(xiàn)實(shí)你根本就沒有吃到楊梅，只是你想像的而已，但是你想象的東西會(huì)成為現(xiàn)實(shí)（想像引起的身體變化——分秘口水）。例子3：你當(dāng)心自己晚上睡不著，再加上身體有不舒服的感覺時(shí)，你腦中可能會(huì)出現(xiàn)這些想法，如你呼吸不舒服心慌心悸，你是不是會(huì)懷疑自己心臟或者呼吸系統(tǒng)出了問題呢，你頭暈頭痛時(shí)，你是不是會(huì)懷疑你頭上是不是長(zhǎng)了什么東西或者神經(jīng)受損（身體不舒服引起腦中的想像）；之所以會(huì)這樣想是因?yàn)槟阍?jīng)經(jīng)歷過，這些記憶存在你身體的各個(gè)部位，只要你碰到類似情境這些原始反應(yīng)及情緒便會(huì)自動(dòng)重演，同時(shí)也是你長(zhǎng)期自我暗示的結(jié)果。那該如何應(yīng)對(duì)呢？對(duì)于過去的想法、情緒、身體狀況，去覺察它，看見它，理解它，接納它，當(dāng)你做到這些步驟時(shí)，這些以往的情緒就會(huì)自動(dòng)釋放，能量會(huì)在你體內(nèi)重新自由流通。你可以重新創(chuàng)造新的記憶，以開放的心去重新認(rèn)識(shí)這個(gè)世界，去發(fā)現(xiàn)生活中美好的一面。對(duì)于積極的要進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)于消極采取忽視。前面說的都是自我暗示的影響，那該如何進(jìn)行自我暗示呢，在自我暗示時(shí)會(huì)碰到什么樣的困難呢？1.自我暗示的要求語言必須用正面的、積極的、加入想像并且?guī)в挟嬅娓?、體驗(yàn)這種畫面給你帶來的感受。這樣可以減輕來自意識(shí)的干擾，使注意力更集中，催眠中會(huì)常常用到這一手段，只是催眠要抹去意識(shí)，直接進(jìn)入潛意交流，而自我暗示是在清醒的狀態(tài)下有意識(shí)、有目的進(jìn)行的引導(dǎo)。這里面強(qiáng)調(diào)的感受非常重要，為什么人家的一句語言就會(huì)讓你生氣或開心，讓你在腦中重復(fù)出現(xiàn)呢，就是因?yàn)檫@句話給你帶來的感受或好或者不好。2.還有一個(gè)問題就是會(huì)出現(xiàn)意志努力反向效應(yīng)，就是你越努力越會(huì)朝你不想要的方向去發(fā)展。失眠就是一個(gè)很好的例子，失眠者往往會(huì)強(qiáng)迫自己入睡，越強(qiáng)迫自己入睡就越睡不著。其實(shí)失眠者給自己的暗示是怎么還不睡，潛意識(shí)收到的信息就是睡不著，如果失眠的人想像身體越來越放松，越來越?jīng)]力氣，眼皮越來越沉，越來越沉，眼睛睜不開了的畫面他就會(huì)慢慢的睡著了，這里面有很清晰的畫面。所以進(jìn)行自我暗示時(shí)，你無需管現(xiàn)實(shí)已經(jīng)存在的問題，你只要去想像你想得到的即可，潛意識(shí)是不分客觀存在的還是主觀想象的都會(huì)對(duì)你的想法做出相應(yīng)的反應(yīng)。這個(gè)練習(xí)的步驟是：1.把自己調(diào)整最好的狀態(tài)。2.確定你想要的東西。3.想像你已經(jīng)擁有你想要的東西。4.去感受你得到這些東西的感覺（很重要）。5.對(duì)你已得到的東西進(jìn)行感恩，說出三個(gè)謝謝?。訌?qiáng)感恩的情緒）例子：如我想要健康的身體，就要把關(guān)注點(diǎn)放在健康上面，而不能放在疾病上，放在疾病只會(huì)加重病情，產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)健康毫無幫助，只有把關(guān)注點(diǎn)放在健康上，你才會(huì)有良好的心態(tài)，你有良好的心態(tài)就會(huì)讓你的身體恢復(fù)的更快，你每天要一遍遍地去想像，我每天晚上都睡的很香，早晨醒來，神清氣爽，思維敏捷，胃口好，我各方面都很好等等，隨著你練習(xí)的時(shí)間加長(zhǎng)，你的這個(gè)想法最終會(huì)進(jìn)入潛意識(shí)，一旦進(jìn)入潛意識(shí)，它就會(huì)進(jìn)入自動(dòng)導(dǎo)航狀態(tài)，而無需你動(dòng)用意志力每天去練習(xí)，然后你就可以進(jìn)入下一個(gè)目標(biāo)?？傊褪悄阆胍裁?，你要先種什么，你種什么因就會(huì)得什么果。自我暗示的內(nèi)容可以很多，只要是你想要的都可以對(duì)其自我暗示，如：記憶力、人際關(guān)系、親子關(guān)系，事業(yè)成功等等，但是要符合客觀事實(shí)，你不能想像要摘天上的月亮，你就可以摘下月亮。疑點(diǎn)：這個(gè)自我暗示什么時(shí)候起效？1.取決于你相信的程度。在做這個(gè)練習(xí)的時(shí)候，由于外部環(huán)境始終處于變化的狀態(tài)，而這些外部的情境可能會(huì)刺激你，讓你懷疑這個(gè)自我暗示是否真實(shí)，只要你始終相信可行的那就一定可行的，如果你覺得不可行，那一定是不可行的。2.取決于你的執(zhí)行度。這個(gè)練習(xí)需要連續(xù)不斷的堅(jiān)持，不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)，那樣是無效的。3.取決于你對(duì)以往事物的接納程度。也就是說你對(duì)以前的念頭、身體狀況等不滿意的接納程度，只要你還存在排斥，那你就會(huì)給舊有的觀點(diǎn)增加營(yíng)養(yǎng)，所以要無條件的接納以往的一切，才可以重新創(chuàng)造新的記憶，新的思維模式?？膳c正念練習(xí)同時(shí)進(jìn)行效果更好。4.起效的速度是先慢后快。舉個(gè)例子，就像我們?nèi)デ謇肀渲械谋鶋K時(shí)（負(fù)性思維），我們必須得先拔掉電源（創(chuàng)造環(huán)境），冰塊才能融化，而剛開始由于冰箱里的溫度始終是低的，很適合冰塊的存在，非常堅(jiān)硬，不適合用手直接扣下來（負(fù)性思維大于正性思維），當(dāng)冰箱內(nèi)的溫度慢慢升高時(shí)，冰塊慢慢融化，這時(shí)用手輕輕一碰就會(huì)掉下，或者自動(dòng)掉下（當(dāng)你用正確的方法，治愈只是時(shí)間的問題，你不用去懷疑你的方法，耐心等待，你想要的結(jié)果便會(huì)出現(xiàn)）

抑郁青少年群體是否吃藥和休學(xué)，這里從讀書能力角度給出一個(gè)簡(jiǎn)單的建議：觀察對(duì)方的抑郁狀態(tài)，焦慮成分還是阻滯成分居多。大多數(shù)抑郁群體都具備這兩大特征，容易辨認(rèn)，國(guó)內(nèi)某些一線精神醫(yī)學(xué)專家會(huì)直接使用焦慮/阻滯性抑郁這兩個(gè)詞，進(jìn)行藥物使用區(qū)分。這兩個(gè)詞不在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，為了便于講述，本文也用這兩個(gè)詞。DSM-5中有伴焦慮痛苦和伴憂郁特征的標(biāo)注，有一定的相似對(duì)應(yīng)之處。焦慮性抑郁的特點(diǎn)：有非常明顯的生活事件引發(fā)，長(zhǎng)期處于壓力刺激疲勞的狀態(tài)，當(dāng)事人感到非常煩心，卻無力解決，多種復(fù)雜消極情緒，焦慮郁悶沮喪懊惱憤怒等同時(shí)存在。以及長(zhǎng)期失眠，這種失眠是睡前對(duì)于消極事件的反復(fù)思考導(dǎo)致。由于失眠的緣故，思維、記憶、精力會(huì)受到一定的影響，但仍然可以讀書。當(dāng)事人具備運(yùn)動(dòng)能力，可以進(jìn)行體育鍛煉。由于當(dāng)事人知道是生活事件引發(fā)，往往拒絕吃藥和休學(xué)，愿意求助心理輔導(dǎo)，希望盡快去除壓力事件。焦慮性抑郁的心理痛苦一陣陣波浪式的難受痛苦，與想起生活事件（失去親人、財(cái)產(chǎn)、工作、學(xué)業(yè)…...）相關(guān)。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移到快樂事件的時(shí)候，會(huì)開心起來，想起壓力事件的時(shí)候，又會(huì)轉(zhuǎn)回到消極狀態(tài)。當(dāng)壓力增加到難以忍受，極度焦慮痛苦絕望，出現(xiàn)自殺想法和行為。壓力消失，焦慮痛苦和自殺的想法也隨之消失。這么看來，焦慮性抑郁，實(shí)質(zhì)上是較重的焦慮抑郁情緒。阻滯性抑郁的特點(diǎn)：發(fā)病前，生活中沒有明顯的壓力應(yīng)激事件出現(xiàn)，或是即使存在一些壓力，也不足以導(dǎo)致發(fā)病。當(dāng)事人處于長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)心境低落，死氣沉沉，多數(shù)都是比較單一的郁態(tài)。愉悅感缺失，哪怕遇到再好的事情，平常會(huì)讓自己欣喜若狂的事情，也開心不起來。有的人會(huì)整天持續(xù)處于無緣無故的悲傷狀態(tài)，之前并沒受刺激，等等。典型的抑郁心境具有晨重暮輕的生物節(jié)律特點(diǎn)，情緒低落在早晨較為嚴(yán)重，傍晚時(shí)可有所減輕，思維能力：思維、記憶、精力全面下降，感覺腦子變遲鈍了，之前容易看懂的課文，題目，現(xiàn)在閱讀起來費(fèi)勁，解題困難，甚至自己寫的文章都看不懂。渾身無力，在學(xué)校多爬幾層教學(xué)樓就感覺很累，需要停下來喘氣。這種疲勞是無緣無故的，并不是之前做了過度勞累的事情。飲食方面：缺乏饑餓感和食欲。到了吃飯的鐘點(diǎn)，不覺得肚子有多餓。味覺下降，看到昔日喜愛的飯菜，美食，沒有任何想吃的欲望，吃起來也沒有很香很可口的感受。這種食欲變差，不是由于心情糟糕而吃不下飯。睡眠障礙方面：不因?yàn)樯钪械臒蓝?，而是莫名其妙的無法入睡?；蚴窃缧眩踔烈粋€(gè)夜晚會(huì)醒多次，而且間隔的時(shí)間越來越短，直接影響白天的工作學(xué)習(xí)。有些患者則是完全相反的嗜睡狀況，長(zhǎng)時(shí)間睡眠仍然感覺非常困。抑郁癥的“抑”和“郁”國(guó)內(nèi)最大的抑郁社團(tuán)“渡過”的創(chuàng)始人張進(jìn)先生，對(duì)抑郁癥一針見血的提到：抑郁癥這個(gè)詞的關(guān)鍵，不在郁，而是抑。思維被抑制、快樂被抑制、運(yùn)動(dòng)被抑制、睡眠被抑制。他說的這個(gè)類型，指的是真正的典型抑郁癥發(fā)作狀況，屬于心境障礙的一個(gè)分支。通俗點(diǎn)說：大腦生病了。這種狀況，藥物治療的效果較好。低落的心境與當(dāng)事人的處境無關(guān)，并不是生活事件導(dǎo)致的心情糟糕。阻滯性抑郁導(dǎo)致的自殺原因阻滯性抑郁導(dǎo)致的缺失愉悅感狀態(tài)出現(xiàn)后，一部分當(dāng)事人想弄清楚自己怎么回事，會(huì)主動(dòng)去尋找快樂，但尋找的結(jié)果往往是失望。筆者的一個(gè)高中生案例，發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)适в鋹偢泻?，騎個(gè)單車滿大街尋找能讓自己開心的事，結(jié)果轉(zhuǎn)了兩天，嘗試了之前所有的興趣愛好，仍然開心不起來。加上身體出現(xiàn)了難以描述的難受狀況（軀體化障礙），以及家人不理解，認(rèn)為是孩子是“做作”、偷懶貪玩，開始計(jì)劃如何自殺；電視劇《小歡喜》的英子同學(xué)，長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重失眠，成績(jī)急度下降，愉悅感缺失。她去自己興趣所在的天文愛好者夏令營(yíng)，但到了該場(chǎng)所后，仍然發(fā)現(xiàn)自己快樂不起來，絕望中跳海。生理因素導(dǎo)致的錯(cuò)誤認(rèn)知：與當(dāng)事人生活處境、價(jià)值觀不符的，不適當(dāng)?shù)膬?nèi)疚、自罪、無望感，出現(xiàn)反復(fù)的死亡或自殺的想法。例如，認(rèn)定自己活著是多余的，只會(huì)拖累別人。自己死了，世界就變好了。以及出現(xiàn)誘導(dǎo)當(dāng)事人實(shí)施自殺的幻覺畫面和聲音。這種情況，當(dāng)事人一般都愿意吃藥，也由于讀書能力下降得厲害，會(huì)主動(dòng)提出休學(xué)的要求。對(duì)于心理咨詢沒需求，知道跟心理壓力關(guān)系不大。喪失社會(huì)能力本身也是壓力事件，需要心理支持，告知當(dāng)事人這是怎么回事，能夠治愈。有的人認(rèn)為自己變成廢物了，是社會(huì)寄生蟲，不如死了算了。焦慮性抑郁和阻滯性抑郁的轉(zhuǎn)換過程：筆者有次到電動(dòng)車市場(chǎng)，聽一位技術(shù)員講解蓄電池的保養(yǎng)：如果蓄電池的電量已經(jīng)耗盡，電車仍然處于開啟耗電狀態(tài)（車主忘記拔鑰匙關(guān)車燈就離開了），或是電量耗盡后沒及時(shí)充電，電池內(nèi)部會(huì)開始損壞。損壞到一定時(shí)候，再充電已經(jīng)充不進(jìn)了，只能將電池拆解維修。另外，有的蓄電池出廠的時(shí)候存在缺陷，即使正常使用，短期內(nèi)也會(huì)出故障，同樣需要返廠維修。同理：焦慮性抑郁，類似電池的電量即將耗盡，必須停止使用，進(jìn)行充電，充滿電后即可完全恢復(fù)；阻滯性抑郁，類似電池開始損壞，必須盡快修復(fù)。這種損壞可以是社會(huì)事件、心理壓力導(dǎo)致，也可以沒有什么外來原因，純粹是家族史、基因變化導(dǎo)致的生物病變。盡早治療，更容易恢復(fù)還原。焦慮性抑郁群體長(zhǎng)期處于壓力應(yīng)激失眠狀態(tài)，會(huì)過渡成為阻滯性抑郁，這個(gè)時(shí)候靠休息和心理咨詢的效果已經(jīng)不大了，必須先進(jìn)行藥物治療。典型案例：一個(gè)大一學(xué)生嚴(yán)重抑郁，思維能力急劇下降，沒法讀書，不得不休學(xué)，醫(yī)生問病史，當(dāng)事人的家教極其嚴(yán)格，初中就開始焦慮抑郁，但能夠隱忍，成績(jī)還挺好，外表看不出。這樣熬了多年，拼盡全力考進(jìn)一所雙一流大學(xué)，還是熱門專業(yè)，以為終于可以輕松了，沒想到，熱門專業(yè)的讀書壓力同樣很大，終于承受不了，崩潰。治療：焦慮性抑郁由于存在非常明顯生活事件，心理壓力，以社會(huì)干預(yù)和心理治療為主，藥物為輔；阻滯性抑郁以藥物治療為主，心理為輔。有的阻滯性患者在發(fā)病前存在較大的社會(huì)壓力，轉(zhuǎn)入阻滯狀態(tài)后，幾乎不會(huì)考慮壓力事件，焦慮變得很少，只有單一的抑郁心境。在藥物治療過程中，一部分患者會(huì)從阻滯狀態(tài)回到焦慮狀態(tài)，開始為現(xiàn)實(shí)問題感到煩惱著急，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行心理治療和社會(huì)干預(yù)。一般情況下，確診的雙相群體幾乎都具備阻滯狀態(tài)，中度和中度之后的單相群體存在阻滯。少數(shù)阻滯個(gè)體躺平休息一段時(shí)間后，沒有心理治療和用藥，也會(huì)自行恢復(fù)。這種狀況，單雙相群體都存在，單相居多，雙相能夠長(zhǎng)期自我恢復(fù)的很少。由于雙相群體存在躁郁循環(huán)，當(dāng)循環(huán)到兩者之間的間歇狀態(tài)或輕躁?duì)顟B(tài)的時(shí)候，自己和家人都會(huì)以為自行恢復(fù)了，或被心理技術(shù)治療好了。這在心理治療上是很常見的誤區(qū)，一段時(shí)間后又會(huì)循環(huán)到郁態(tài)。比較特殊的狀況：一部分青少年們經(jīng)過治療一段時(shí)間后，情緒問題緩解，能吃能玩能睡，卻沒法讀書考試，只能蝸居家里玩游戲。這在成年人看來完全沒法理解，認(rèn)定就是偷懶逃學(xué)。這種狀況，仍然是思維能力被阻滯，需要繼續(xù)調(diào)整藥物治療。參考文獻(xiàn)喻東山精神科合理用藥手冊(cè)（第四版）[M].江蘇：鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社，2020.美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-5--------------------------------------------------------------本文的兩位審核專家：

從出生的那一刻起，在我們的每一個(gè)成長(zhǎng)階段都可能遭遇到不同的挑戰(zhàn)。無論是職業(yè)發(fā)展上，還是人際關(guān)系中，亦或是婚姻家庭里的，我們時(shí)常面臨著不同的困難和痛苦。而隨著社會(huì)的高速發(fā)展，我們面臨的環(huán)境也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們的祖先，甚至父輩更加復(fù)雜，充滿了焦慮、壓力、抑郁、孤獨(dú)，這些痛苦不知從何時(shí)起便如影隨形地伴生在我們左右。在中國(guó)，心理咨詢發(fā)展的歷史并不長(zhǎng)，大眾對(duì)于心理咨詢的接受度還較有限，對(duì)心理咨詢的認(rèn)知人們還存在一些誤區(qū)。例如:去做心理咨詢就是有病、心理咨詢就是聊天，跟找朋友聊天沒區(qū)別、心理咨詢師可以快準(zhǔn)狠地解決問題，心理咨詢收費(fèi)貴，聽說咨詢師日進(jìn)斗金......這些對(duì)心理咨詢的誤解，不僅會(huì)影響當(dāng)事人的求助愿望，使當(dāng)事人錯(cuò)過得到幫助的機(jī)會(huì)，還會(huì)對(duì)心理咨詢行業(yè)的發(fā)展帶來阻礙。通過本文我們將和你一起來澄清那些對(duì)心理咨詢的誤解，帶你看看心理咨詢的真相。我們現(xiàn)代人的生活壓力都挺大的，一般有什么煩心的事情困擾我們的時(shí)候都會(huì)找朋友傾訴，相對(duì)來說心理咨詢好貴，一兩次也解決不了啥問題。在日常生活里，人們依照直覺去處理人際關(guān)系，心理咨詢師在咨詢?cè)L談中所做的，其實(shí)在很多方面跟這個(gè)差不多。兩者都是通過交流，慢慢了解對(duì)方的內(nèi)在感受，了解彼此的想法，逐漸形成對(duì)彼此的印象。但是在原理和效果上卻有很多不同。在日常生活中，在與朋友談話時(shí)，彼此都會(huì)很快能識(shí)別對(duì)方所表達(dá)的涵義，因?yàn)槲覀儗?duì)彼此是什么樣的人，有哪些過往經(jīng)歷都有一定的熟知。但也常常因?yàn)檫@樣的熟知導(dǎo)致談話容易被或打斷、或彼此心不在焉的傾聽。在面對(duì)咨詢師的時(shí)候，咨詢師的個(gè)人信息不會(huì)向來訪者敞開，而相反來訪者卻要向咨詢師表達(dá)很多個(gè)人的信息。恰恰是這種看似不平等的關(guān)系模式，才能讓來訪者有很多的空間、自由地去重構(gòu)其在早年生活中的重要人物形象.作為咨詢師會(huì)鼓勵(lì)來訪者，在其腦海中有任何畫面閃過，任何情感體驗(yàn)被激活的時(shí)候，不要去回避它們，而是如實(shí)地將它們表達(dá)出來。咨詢師對(duì)于自己將會(huì)遇到什么，不抱成見不作預(yù)判，而是跟隨來訪者的腳步，隨著時(shí)間的推移去探索來訪者的內(nèi)心世界，并將自己聽到的、看到的和感受到的關(guān)于來訪者的內(nèi)心風(fēng)景反饋他。還有很重要的一點(diǎn)，咨詢師會(huì)遵循心理咨詢師的職業(yè)操守，承諾為你的隱私保密。心理咨詢的最終目的是心靈的成長(zhǎng)，而成長(zhǎng)是一個(gè)緩慢的過程，不可能一蹴而就。心理咨詢并不能改變來訪者遇到的困境，現(xiàn)實(shí)層面的問題是無法由咨詢師去解決的。比如這個(gè)來訪者欠了很多債務(wù)，我們當(dāng)然知道把錢還掉他就不覺得困擾了，但咨詢師是不可能也不可以去替他還債。對(duì)人們的現(xiàn)實(shí)困境，心理咨詢提供了一個(gè)探索及察覺內(nèi)在情境的環(huán)境。作為咨詢師，我們跟隨的是心，對(duì)來訪者的仁愛之心、對(duì)人類的心靈運(yùn)作的敬意之心，以及在各種壓力面前仍保持精神分析求索心靈真相的精神。因此，一個(gè)成熟的咨詢師不會(huì)一味地滿足來訪者的愿望。當(dāng)來訪者說：“我有一個(gè)問題，你就給我一些意見，告訴我該怎么做”，往往得到的回應(yīng)并不是直接的告訴該怎么做，反而咨詢師會(huì)問他“為什么問別人的意見對(duì)你來說如此重要？”或許這樣的回答讓人不快，但如果咨詢師僅僅是去給一個(gè)現(xiàn)實(shí)的建議或者很樂于扮演一個(gè)拯救者的角色。這樣的話，就可能讓咨訪雙方陷入了一種相互喂養(yǎng)、依賴的關(guān)系模式里，來訪者持續(xù)地依賴這種關(guān)系，可能就失去獨(dú)立和成長(zhǎng)的契機(jī).而心理咨詢要做的恰恰是幫助他們打碎依賴的殼，讓他去到一個(gè)更廣闊的天地中。關(guān)于付費(fèi)，在與朋友的談話里是不需要的。但付費(fèi)是心理咨詢里很重要的一個(gè)部分，付費(fèi)屬于咨詢?cè)O(shè)置的一部分，而心理咨詢的“起效因子”其中一個(gè)就是設(shè)置。付費(fèi)本身是有治療意義的，免費(fèi)的咨詢療效甚微，就是因?yàn)檫@是在重復(fù)和父母的關(guān)系，小孩子是沒有經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的能力的，于是父母為他們的生活方方面面買單，那也就意味著他們幾乎沒有太多自主的權(quán)利。而向咨詢師付費(fèi)，其實(shí)是一種“授權(quán)”，即：我授權(quán)你來幫助我。這樣傳遞給來訪者的一個(gè)信息是：咨詢關(guān)系是一個(gè)工作關(guān)系、成人間的關(guān)系。（轉(zhuǎn)載自心理咨詢師之家）

前言：所謂自助者人助之，自助是需要病人自己能勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，勇于去梳理內(nèi)心、自我覺察、自我調(diào)整和修通的主體是病人自己而非別人，也可能是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程。有自助的基礎(chǔ)和打底，他人的幫助才有意義，因?yàn)橛H人、朋友、醫(yī)生和心理咨詢所能提供的幫助不過是協(xié)助而已。醫(yī)生的職責(zé)是快捷高效的詢問病史，適當(dāng)和中肯的完成體格檢查和必要的儀器檢查，正確識(shí)別和鑒別病癥，開出合適的藥方，提出必要的其它建議：進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心理咨詢師的責(zé)任：在專業(yè)的頻道上給予病人高品質(zhì)的心理訪談。閔寶權(quán)20220424最新改動(dòng)于2023040920240622好的故事，好的講述，才能給人好的啟發(fā)！通過分享下面8個(gè)門診案例，分享我的親身體會(huì)和觀點(diǎn)，供大家參考和細(xì)細(xì)體會(huì)。全文1.2萬字，請(qǐng)您耐心看完，必定有大的收獲。例一：腰疼劇烈一周，沒有明顯誘因，盡管網(wǎng)絡(luò)咨詢時(shí)我已經(jīng)心里大致有數(shù)，但必須面診才能大致準(zhǔn)確做出判斷。某護(hù)士、33歲、腰疼劇烈一周余，不能平臥，也不能趴下，夜間只能坐著睡覺，病人和家人都非常著急。已經(jīng)找過數(shù)位醫(yī)生看病，自然先讓她做了CT和MRI什么的。他老公先后在“好大夫在線”上通過文字和電話向我咨詢，請(qǐng)我給她下診斷開藥方，反復(fù)說他們?nèi)覍?duì)我都很信任。我說：謝謝你們的信任，但真的很抱歉，不少病癥即使我當(dāng)面接待，都未必敢說能一下子就能明確識(shí)別和診斷，何況是遠(yuǎn)程咨詢，這與你們是否著急、是否信任我、我是否值得信任沒有關(guān)系的。故，既然在北京郊區(qū)，強(qiáng)烈建議病人過來找我面診。為何我堅(jiān)持必須讓病人前來面診？絕大多數(shù)情況下，我一般電話或網(wǎng)絡(luò)僅給個(gè)大方向上的參考意見，尤其是針對(duì)我還從來沒有接診過的病人，這也是為病人負(fù)責(zé)嘛。我建議該女病人來宣武醫(yī)院找我面診，有很多信息必須要面診才能收集到，有些解釋必須當(dāng)面才能起效的，何況她住在北京郊區(qū)不是很遠(yuǎn)嘛。她就近也多次看過病，做過腰部按摩和理療什么的，沒有明顯療效。剛開始她老公還不理解，說我耍大牌，不理解病人的辛苦和痛苦，我也不便再做任何解釋了。不過，3天后他老公和媽媽還是帶她來找我面診了，因?yàn)楫?dāng)?shù)赜形唤o她面診的醫(yī)生看到她之前的所有檢查沒有問題，對(duì)閔大夫看病的情況略知一些，也強(qiáng)烈推薦病人最好去宣武醫(yī)院直接找閔大夫面診。我問她：最近發(fā)過燒嗎？有過外傷和腰部扭曲嗎？她回答：都沒有?。。]有明顯的發(fā)病誘因，通常情況那種）。我用手摸了摸她的后背，沒有局部紅腫硬結(jié)，只是我摸她的腰背部的任何一個(gè)點(diǎn)都會(huì)明顯增加她痛苦的感受和表情，但是她的四肢腱反射卻是完全正常的。這下，我心里已有9成把握了，應(yīng)該不是器質(zhì)性病癥，要考慮功能性的可能，但我要尋找證據(jù)和背后的原因。我再問：怎么臥都不成，怎么做都不成，現(xiàn)實(shí)中會(huì)有誰讓你有這種感覺？！面帶小孩子般的委屈，她說：“我們護(hù)士長(zhǎng)！！她罵我了，說我大笨蛋！我不就是有件小事沒做好，她至于對(duì)我要求那么苛刻嗎？！”隨后我讓心理咨詢師在隔壁給她義務(wù)聊了20多分鐘，咨詢師就讓她仔仔細(xì)細(xì)把原委說一下，當(dāng)她說了10分鐘左右時(shí)當(dāng)下她就能平臥了，等20多分鐘的介紹性訪談結(jié)束后她的腰痛幾乎好了70%，我再次接診時(shí)用手觸摸其腰背部，也是可以的了。其后我開出抗焦慮藥和睡眠藥。1周后復(fù)診時(shí)，腰痛也明顯緩解9成，能平臥睡覺了。我隨后再花10分鐘，用角色扮演，呈現(xiàn)如下事實(shí)：她從小非常受寵，成長(zhǎng)很順利，也沒受過什么委屈，目前雖然她已成人為人妻為人母，但她的心智僅有10幾歲（她老公本人的原話），她面對(duì)長(zhǎng)輩或領(lǐng)導(dǎo)，渴望大家都能向爸爸媽媽一樣讓著她寵著她。按理，她應(yīng)該做系統(tǒng)的心理咨詢，在有經(jīng)驗(yàn)心理咨詢師的陪伴下重新慢慢成長(zhǎng)吧，讓人格發(fā)育健全，完善自我功能。雖然她人很聰明，但她做正式心理咨詢的意愿不是很強(qiáng)，我們也只能尊重她唄。服藥1個(gè)月癥狀完全消失，她就想趕緊停藥，在我的勸說下，她又勉強(qiáng)服藥1個(gè)月停用，回去上班了。2年后因?yàn)榻o老公的家人鬧點(diǎn)小矛盾，又焦慮失眠了，再次來找我看病，我僅簡(jiǎn)單開睡眠藥，這次她聽從我的建議，給我們心理團(tuán)隊(duì)的某咨詢師給正式聊了4次，最后2次是夫妻關(guān)系咨詢和調(diào)整。她不愿對(duì)自己的心理進(jìn)行較深度的梳理和覺察，我們也尊重她的意愿吧，反正她背后的人和物資資源均不錯(cuò)的，老公對(duì)她也很不錯(cuò)很耐心的。平時(shí)，只要不出現(xiàn)大的矛盾和壓力，她的狀態(tài)還是可以的。例二：即使醫(yī)生的診治方案是對(duì)的，若患方不能嚴(yán)格依從，恐也難真正見效的。有位40多歲的女病人3年前已經(jīng)移民國(guó)外，2015年12月回南方某大城市辦事，她和老公專程2千里飛來京向我表達(dá)謝意，送了我一藍(lán)水果和一束鮮花。5年多前（2010年）她焦慮不已伴失眠和各種身體不適，生活和工作明顯受影響，夫妻關(guān)系亮紅燈，我給她的初期治療也不太順利，多次調(diào)整用藥方案，至少花了3個(gè)月治療方案才慢慢穩(wěn)定下來，但整個(gè)過程很波折，幸好有她老公對(duì)閔大夫的堅(jiān)定信任和堅(jiān)持遵囑執(zhí)行。她先與我團(tuán)隊(duì)的某位心理咨詢師做了4次心理訪談，后來接受我的建議又回當(dāng)?shù)刈隽?0多次心理咨詢（前后換了3個(gè)咨詢師，最后一位聊了近20次）。當(dāng)初接受我的治療不順利時(shí)，她曾一度更加焦燥不安，失眠嚴(yán)重，幸而她和老公愿意信任我，畢竟她在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)折騰過多次，中醫(yī)、西醫(yī)、巫術(shù)、高端心理工作坊等都試過。她個(gè)性又非常敏感，對(duì)什么都質(zhì)疑，不能很好執(zhí)行醫(yī)囑，或心里容易放大藥物的不良反應(yīng)（草木皆兵，有的其實(shí)是心里想象出來的）。她老公既理智耐心又仔細(xì)謹(jǐn)慎，來京前幾乎查閱了網(wǎng)上關(guān)于我的所有材料，看了我發(fā)表的所有科普文章，瀏覽了我的網(wǎng)上很多很多的病例回復(fù)，還反復(fù)網(wǎng)上詢問我接待過病人的真實(shí)感受，最后才確定千里迢迢前來找我。給我接觸幾次后，認(rèn)定此次找我就診，沒有別的退路了。就他老婆這種多疑性格，能認(rèn)定和跟定一位大夫談何容易?。。克啻螆?jiān)決勸她監(jiān)督她要嚴(yán)格執(zhí)行我的醫(yī)囑和相關(guān)建議（有此老公，也是她的幸運(yùn)哈！否則她可能又忍不住去找其他民間“高人”了，她容易被他人吹牛的忽悠），定期來面診或遠(yuǎn)程電話咨詢（起初幾乎每周一次）。我確實(shí)也在略微忐忑中不慌不忙的給她做治療方案的調(diào)整、試用、觀察，總結(jié)、再調(diào)整，一波三折，正可謂--求醫(yī)坎坷路漫漫，醫(yī)患雙方備煎熬，為伊耗得難入寐，誓把病魔驅(qū)云霄！當(dāng)然非常病人，我要使用非常措施，我給她的緊箍咒是：她可以就近找正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生隨診，可以在當(dāng)?shù)卣疑窠?jīng)科或心理科的醫(yī)生隨診取藥，但調(diào)整藥物時(shí)必須同時(shí)知會(huì)我,但一旦她去找民間任何“高人”或“偏方”或沒給我協(xié)商就擅自停我的藥，我就堅(jiān)決不再給她治療了！期間，她老公對(duì)閔大夫的絕對(duì)信任和堅(jiān)決配合非常非常關(guān)鍵！否則，我所有的方案包括哪怕是輕微的調(diào)整，她根本無法好好依從和執(zhí)行的，因?yàn)楣饪克救?，她肯定無法依從我的醫(yī)囑和相關(guān)建議，總是想急切的馬上見效。好在我接診后，通過解釋，他們夫婦倆對(duì)焦慮伴軀體化障礙的診斷沒有任何異議和懷疑（得病初曾有過），否則治療的依從性更差。故，一般人（多數(shù)病人還是遵醫(yī)囑的），我根本不用這些“怪招”。若病人回家后不真正依從我的醫(yī)囑（需多次隨診，有時(shí)需多次調(diào)整治療方案），我也沒辦法的。后來她的癥狀慢慢好轉(zhuǎn)，我天天忙忙碌碌，幾乎快忘了她了，反正她隨后半年不再在網(wǎng)上咨詢我了好一段時(shí)間了，我自然樂見她完全康復(fù)了，哪怕把閔大夫忘得干干凈凈。她5年后專程來京感謝我時(shí)，她完全變了一個(gè)人，滿面紅光，神采奕奕，談笑風(fēng)生，我打心里為她高興啊！自然也為我當(dāng)初的為她反復(fù)調(diào)整治療方案時(shí)堅(jiān)忍不拔屢敗屢戰(zhàn)不到黃河心不死而感到自豪和欣慰??！她那天告訴我：閔大夫，我找您之前我對(duì)自己的病是已經(jīng)完全失望了，我覺得我的病是沒有辦法治療的，畢竟找過很多很多名家，我都想過自殺一走了之，但我還舍不得我老公，畢竟他對(duì)我那么的好，要不是他最后堅(jiān)持來京找您，我不會(huì)來北京的，因?yàn)樯虾V東的大專家們我都找過了。不過，沒有一個(gè)醫(yī)生能像您一樣既能看準(zhǔn)我的問題，又能非常固執(zhí)，堅(jiān)決的命令我必須執(zhí)行醫(yī)囑，不允許我到別處瞎折騰（用別的辦法）。我說：您最應(yīng)該感謝的人是您老公！沒有他，閔大夫的功力再是厲害，您也不會(huì)老老實(shí)實(shí)的聽我的呀！一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，她與她老公的性格互補(bǔ)，其實(shí)生病原因里也與老公平時(shí)沒有能很好的齁著她有關(guān)，由著她使性子。好在老公對(duì)她是不棄不離。有的病人恐怕有其性格，但未必有一位耐心的配偶了。有的病人因其性格，夫妻二人關(guān)系不和，有的爭(zhēng)吵不斷，孩子也明顯受其影響。20220425：昨晚在亞運(yùn)村中醫(yī)院的特需門診，有位女士46歲找我復(fù)診。她是7年前找我看病，前前后后折騰近一年多，基本好了，中間她也曾脫落過，也去找過民間的高人，但后來還是找我復(fù)診，又把我開的藥重新服上了，也聽從我的反復(fù)建議與我團(tuán)隊(duì)某咨詢師做了20多次的遠(yuǎn)程心理訪談，病癥基本好了，現(xiàn)實(shí)中的各種人際也好多了。此次復(fù)診，主要是因?yàn)樯铣跞呐畠号c她有明顯沖突（即所謂的叛逆），二來也帶著她的姐姐和姐夫過來找我看病。姐姐姐夫多年關(guān)系不和，爭(zhēng)吵不斷，姐姐有些抑郁。她給她姐姐說：她的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)就是：藥物治療癥狀，心理咨詢治療心病改善人際溝通，一旦找到好醫(yī)生，就堅(jiān)決相信醫(yī)生的建議，該服藥服藥，該做心理咨詢就做咨詢好了。這次，她幾乎把姐姐姐夫押來北京找我看病，我按程序接待、咨詢師幫忙義務(wù)18分鐘接待，后來兩口子又分別各正式訪談50分鐘左右，一下子就明白他倆的問題所在和今后應(yīng)該調(diào)整的方向和辦法。原本次日他們就要離京的，在我的建議下準(zhǔn)備多呆4天，再緊鑼密鼓的各聊3次后再讓我接待他倆1次后離京。例三：針對(duì)不自知的病人和家屬，醫(yī)生可能被迫花更多時(shí)間來解釋。某傍晚（2.14）門診，我準(zhǔn)備7點(diǎn)結(jié)束后回家陪家人吃晚飯的，我雖然拒絕了4個(gè)加號(hào)，但臨時(shí)加號(hào)太多，又不少是本單位職工介紹的。有幾位心理老師和3位門診助理陪我在門診干活，那晚很晚到8點(diǎn)多才走，6點(diǎn)過有3位咨詢師說要回家陪家人先離開了。有個(gè)案例是蠻有意思的，孩子上初一，斷斷續(xù)續(xù)去學(xué)校，咨詢師Z老師給她義務(wù)聊20分鐘后大致知道是什么原因了，孩子其實(shí)也愿意做正式咨詢，但Z老師給她媽媽簡(jiǎn)單解釋后，媽媽就是不認(rèn)可孩子是心理問題，說不必要做心理咨詢的，我又不愿草草了結(jié)此病例。雖然當(dāng)時(shí)快8點(diǎn)了，我決定還是做站位游戲讓她們明白問題的關(guān)鍵點(diǎn)在哪里。在做站位游戲（一方不動(dòng)，另一人試圖靠近）的時(shí)候，孩子不愿靠近媽媽，說近了就有很別扭不舒服的感覺。把孩子支出診室后，閔大夫問媽媽，媽媽怎么解釋你和孩子之間的距離呢，為什么會(huì)有這種感覺呢，媽媽默默不語，一下眼淚就奪眶而出，說她可能還是對(duì)孩子要求偏高了，不夠理解和寬容。后來閔大夫做了簡(jiǎn)要的解釋，主要孩子在家里如果和媽媽（也包括爸爸）太嚴(yán)苛，孩子就容易太在意結(jié)果，容易焦慮，抗壓能力不強(qiáng)，如果孩子與其父母的關(guān)系比較緊張的話，她在社會(huì)上的人際關(guān)系（包括同學(xué)關(guān)系）就會(huì)容易出現(xiàn)很多問題。通過這樣層層抽絲剝繭式的解釋，媽媽后來就很爽快的同意了女兒今后可以做正式的心理咨詢，回家去后給爸爸講，爸爸也支持媽媽的這個(gè)決定?？紤]媽媽比較自我（自戀），若我們直接建議媽媽爸爸也做心理咨詢，她肯定直接拒絕的。咨詢師說我們是幫助你們當(dāng)爸爸媽媽的，幫忙輔助孩子盡量回到正常的學(xué)習(xí)和交往軌道，這下爸爸媽媽才勉強(qiáng)同意陪伴孩子繼續(xù)做心理訪談。每次給孩子聊30-40分鐘，給媽媽（有時(shí)爸爸）聊10-20分鐘左右，給她普及一下兒童心理發(fā)展的知識(shí)，也同時(shí)理解和共情他們養(yǎng)孩子的諸多不容易，同時(shí)建議他們要適當(dāng)多陪伴多寵愛孩子的基礎(chǔ)上，要調(diào)整養(yǎng)育模式，適當(dāng)多尊重和放手（不是完全不管教那種哈）。他倆過去對(duì)孩子是要求多、指責(zé)多、打壓和貶低多。爸爸媽媽也慢慢意識(shí)到之前自己的養(yǎng)育模式存在瑕疵，有意開始做調(diào)整，對(duì)孩子有了更多的耐心和放手，孩子呢，有咨詢師傾聽和理解共情，爸爸媽媽給點(diǎn)陽光就燦爛，她情緒也慢慢變得穩(wěn)定一些了。......半年后孩子基本恢復(fù)正常，并且上學(xué)去了。媽媽隨后又給我們介紹了2位孩子前來。例四：好事不在忙上，即使熟人介紹最好也要排隊(duì)候診，尊重起碼的就診公平和秩序。6年前，同一天下午還碰到類似的案例（病因不明）。男孩子初二，常頭暈，不愿去學(xué)校，宣武醫(yī)院某個(gè)科副主任的親戚。給他加號(hào)后，此病人的父親數(shù)次沖進(jìn)診室希望馬上給他孩子看病，我言辭拒絕，說給您加號(hào)（那時(shí)能加當(dāng)天的號(hào)）已經(jīng)就照顧您了的，您必須按掛號(hào)的順序繼續(xù)候診。半小時(shí)后那位科主任來電話希望我能提前看病，我內(nèi)心非常憤怒，但我還是平靜的說那么多病人都盯著我呢，讓您的朋友還是老老實(shí)實(shí)排隊(duì)吧。我隨即派心理咨詢師李老師去先給孩子義務(wù)訪談15分鐘，但似乎問不出具體心理原因。面上詢問父母也似乎也沒問題，他倆是知識(shí)分子，對(duì)孩子的教育也很用心。只是孩子平時(shí)有些蔫兒罷了，學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)的，他也不知道為何頭暈。其實(shí)我看了孩子、他父母的房樹人的畫圖后我就大致猜出了（這個(gè)家庭屬于陰盛陽衰的家庭，媽媽只是在背后指揮爸爸往前沖罷了）。他們繼續(xù)候診，3個(gè)小時(shí)后（快7點(diǎn)）才能正式接待此家庭。我后來簡(jiǎn)單的做個(gè)站位游戲，發(fā)現(xiàn)男孩總粘著媽媽，我把媽媽單獨(dú)帶到診室外，直接問她“孩子是否還在給您一起睡？”媽媽“對(duì)?。∮惺裁磫栴}嗎？”我苦笑一下，再次進(jìn)屋后讓孩子出門回避一下，我用一個(gè)凳子代表孩子，給他們家擺出一個(gè)三角關(guān)系站位圖，然后給爸爸媽媽解釋，家里母親偏強(qiáng)勢(shì)，父親沒地位，孩子與母親的依戀關(guān)系太密切，未能靠向和認(rèn)同父親，如此下去，對(duì)男生而言，絕對(duì)是后患無窮啊！幸好那位主任下班后來現(xiàn)場(chǎng)看我如何擺位子關(guān)系圖和詳細(xì)解釋，這樣她也就最終理解了我為何強(qiáng)調(diào)下面的流程：“看病不要趕急，好事不在忙上嘛，要正正規(guī)規(guī)的看病，我才能按部就班的安排助手問診、我接診、必要的義務(wù)心理訪談和再接診”。當(dāng)然即使熟人介紹最好也要排隊(duì)候診，尊重起碼的就診公平和秩序。更何況現(xiàn)在老百姓的公平意識(shí)很強(qiáng)，按順序排隊(duì)，排3小時(shí)他們無話可說，若被無端加塞兒，多20分鐘都非常不高興的。故我這兒看病是嚴(yán)格候診順序的，一般按掛號(hào)號(hào)碼進(jìn)行排隊(duì)，先由助手逐一問診，再出診室外候診，實(shí)際中絕大多數(shù)患友們其實(shí)都理解的。（補(bǔ)充：有的掛號(hào)號(hào)碼小，但很晚才來門診，剛來就能就診，由此也容易導(dǎo)致等候多時(shí)病人的不滿和投訴。自202106開始，上面領(lǐng)導(dǎo)多次催促閔大夫應(yīng)該按電腦里顯示的順序統(tǒng)一叫號(hào)）幸好孩子的父母還有不錯(cuò)的理解和反省意識(shí)，并且大致理解和認(rèn)可我的建議“目前心理咨詢的重點(diǎn)應(yīng)先放在父母身上而非孩子（當(dāng)孩子小于15歲時(shí)），當(dāng)然過段時(shí)間必要時(shí)適當(dāng)再給孩子聊聊，若孩子愿意的話”。我當(dāng)時(shí)給了他們倆我團(tuán)隊(duì)某資深心理老師的手機(jī)號(hào)碼，次日他們倆就去做首次的正式的心理訪談了。對(duì)這家人我還是很有信心的，因?yàn)楹⒆佑懈倪M(jìn)的動(dòng)力，父母有反省和調(diào)整的意識(shí)且愿積極配合我的治療建議。但隨后幾乎同樣的一個(gè)休學(xué)的孩子，就沒有這么幸運(yùn)了，他有一位非常自戀和固執(zhí)的父親。也是我們醫(yī)院某科室大主任介紹而來，那位家長(zhǎng)非常自戀，根本不聽我和咨詢師的詳細(xì)解釋（咨詢室花了30多分鐘單獨(dú)接待他），他一來門診見我后，就強(qiáng)烈且反復(fù)要求閔大夫和咨詢師直接上門提供服務(wù)（說花多少錢都愿意），勸兒子去上學(xué)（他拒絕來醫(yī)院看病），也不理睬我當(dāng)時(shí)的建議：父母先單獨(dú)過來做3次正式的心理訪談，讓我們了解孩子為何留學(xué)回國(guó)后為何找工作不順利，人際交往也不順利，其后再商討如何開展下一步的工作，反正我們。他說我們就是嫌錢太少（其實(shí)我們還沒有說到具體費(fèi)用呢），為了錢昧良心不照顧他兒子的實(shí)際情況，不去上門服務(wù)。他憤憤不平的離去后，還去給那位主任告狀，說我們不愿幫忙。哎，那位主任當(dāng)晚就來電話指責(zé)我，說我不愿好好幫忙，我又花了10多分鐘做了大致解釋，好在他最終大致能明白是怎么回事了，也就不再抱怨我了。說了句“他們家的事一直都讓人不省心，隨他們吧”例五：有的病人剛開始未必能理解我們的做法和建議，經(jīng)過折騰后才明白的。有一位初中生，女，14，前來看病，他主要是各種身體不適，失眠，做惡夢(mèng)，休學(xué)一年了。我和咨詢師接待后，發(fā)現(xiàn)問題在家長(zhǎng)身上，家長(zhǎng)太在意孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，只能接受好的成績(jī)，成績(jī)稍微一波動(dòng)，家屬就很焦慮，又會(huì)嘮嘮叨叨給孩子講道理，搞得孩子很緊張，唯恐考不好。咨詢師告訴家長(zhǎng)，信任和放手就是對(duì)孩子最好不過的鍛煉了?？紤]他們來自山區(qū)農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)條件確實(shí)比較差，家里孩子多，上面還有生病的老人，符合我們的公益咨詢條件，咨詢師還主動(dòng)申請(qǐng)把50分鐘的400元降至200元，在北京先后給孩子聊3次，父母聊2次，希望他倆當(dāng)家長(zhǎng)的回去后繼續(xù)每周找咨詢師聊1次。父母口頭上答應(yīng)著，但離京后大半年沒有主動(dòng)聯(lián)系那位咨詢師。8個(gè)月后家長(zhǎng)又突然帶著孩子來京找我。原來他們回老家后先后去找了1個(gè)巫婆和兩位道士，花費(fèi)僅1萬元沒有效果。又找到一位缺乏專業(yè)素養(yǎng)的號(hào)稱當(dāng)?shù)刈詈玫男睦碜稍儙煟瑢?duì)方讓他們兌交了2萬元，說保證半年后就給孩子治好。他給孩子做訪談時(shí)，用到他會(huì)的各種方法，比如家庭系統(tǒng)排列、情景再現(xiàn)、催眠治療、暗示治療和說教等等，孩子說對(duì)方習(xí)慣高談闊論指手畫腳，教他應(yīng)該如何如何，孩子前幾次覺得還可以，后來聊了8次左右堅(jiān)決不去了。孩子覺得你叫我的東西是對(duì)的，但我就是做不到啊，爸爸媽媽也急切的希望我快點(diǎn)好起來，怪他花錢不少但不能盡快好起來，故她只能不去了。后來又去找一位女咨詢師，她特別溫和，但只是傾聽、再傾聽，一個(gè)勁的對(duì)孩子表示理解和肯定，孩子剛開始感覺很好啊！但聊了5次就不愿去了，他說：“每次還是我說她聽，除了理解和肯定，其實(shí)她也不真正了解我，也沒有說未來怎么辦，沒有給我一些有用的引導(dǎo)，我看不到希望”。實(shí)在沒有辦法家長(zhǎng)又想起閔大夫和他的心理咨詢師來了。故又來京找我。我再次讓原來那位咨詢師先義務(wù)接待15分鐘，了解最近8個(gè)月發(fā)生的事，隨后建議他們繼續(xù)找這位咨詢師繼續(xù)做收費(fèi)的心理訪談。此時(shí)該咨詢師已經(jīng)結(jié)束為期一年的脫產(chǎn)實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)，收費(fèi)價(jià)格微漲至500元/50分鐘。咨詢師也接待他們20分鐘，大致說了她隨后的計(jì)劃和技術(shù)路線，傾聽理解是基礎(chǔ)，但還是要輔助孩子如何理解自己的欲望、壓力和認(rèn)知，如何調(diào)整原有認(rèn)知模式和思維模式，一步步調(diào)整，而且家長(zhǎng)也必須同步進(jìn)行心理咨詢，否則就不接了。該老師因?yàn)橐矊?duì)他們之前不珍惜我方的好意，堅(jiān)持他們必須按500元收取，家長(zhǎng)懇求能否按上次的200元收取，咨詢師堅(jiān)決拒絕。大意是說：誰讓你們當(dāng)時(shí)不好好珍惜我們?yōu)槟銈儬?zhēng)取的優(yōu)待措施，你們回去瞎折騰，好的錢更多，也浪費(fèi)了很多時(shí)間。你們自上次離京又花了3萬多，假如按500元計(jì)算，至少可以給我們聊60多次了。別說60次，就算是20次左右，只要孩子和父母能靜心下來好好反思和調(diào)整，也應(yīng)該開始見效了。她說她目前的500元價(jià)格，若是在市場(chǎng)上的心理機(jī)構(gòu)掛牌，應(yīng)該是800-1000元左右，即使你們花1000元，也未必找到向我這樣有專業(yè)水準(zhǔn)的咨詢師呢。假如你們這大半年在老家折騰的3萬元找我可以聊60次訪談呢。故，我為了維護(hù)我的咨詢價(jià)值，也為了你們能珍惜我的勞動(dòng)價(jià)值，我是堅(jiān)決不降價(jià)的，尤其是針對(duì)你們，哪怕你們是砸鍋賣鐵呢。好在他們有過這些瞎折騰，好在當(dāng)爸爸的能及時(shí)明白過來，一咬牙說：“我們?yōu)榱撕⒆?，該花錢就花，目前還不至于賣房子才能看病，我現(xiàn)在才明白，閔大夫的心理團(tuán)隊(duì)既不糊弄事，又確實(shí)又兩把刷子，我們這次就不再另找醫(yī)生和咨詢師了，就找閔大夫和您了?！焙髞砗⒆佑纸又牧?8次左右，父母聊了10次左右，28次共花費(fèi)14000元，但取得的效果是實(shí)實(shí)在在的，畢竟當(dāng)家長(zhǎng)的能坦誠(chéng)講自己養(yǎng)孩子的細(xì)節(jié)，能慢慢反省和作出有效的調(diào)整，孩子內(nèi)心的負(fù)面情緒慢慢的得到有效調(diào)整后，自信心得到提升，也愿意與父母多交流，期間來京找我面診2次，中間主要通過遠(yuǎn)程微信語音與咨詢師進(jìn)行咨詢，5個(gè)月后孩子回到學(xué)校上學(xué)去了。孩子的媽媽有次電話里悄悄給咨詢師講：孩子的爸爸性格好強(qiáng)，若不是為了孩子，肯定不會(huì)進(jìn)入正式心理咨詢，要不是經(jīng)過大半年的瞎折騰，他肯定不可能最后趨于完全相信閔大夫和您的。我們第二次返京后，閔大夫知道情況后，對(duì)我們倆口子大發(fā)脾氣（其實(shí)閔大夫是故意這么做的），批評(píng)我倆瞎折騰，不僅花錢無數(shù)，根本就沒有找對(duì)路子。其實(shí)我們帶孩子回老家后還是愿意從心理入手的，只是遇到的心理咨詢師專業(yè)度又不夠，愛打包票。所以實(shí)在沒有辦法才又來找你們。目前看來這個(gè)決定是正確的。20211007閔大夫評(píng)論：咨詢師也是人，也有自己的各種成長(zhǎng)情節(jié)和欲望需要被恰當(dāng)?shù)奶幚?，我自己就快完?80次的心理咨詢和240次的一對(duì)一的督導(dǎo)了。我說過，任何人若想成為優(yōu)秀的心理咨詢，除了對(duì)咨詢狂熱的熱愛，還需要悟性高、肯吃苦、有助人之心、肯反思自己，肯與他人合作交流，自少要去找更高級(jí)的咨詢師做200次以上的心理咨詢（也稱為自我成長(zhǎng)體驗(yàn)）、300小時(shí)以上的一對(duì)一案例督導(dǎo)和系統(tǒng)全面的理論培訓(xùn)。例六：有的人折騰一大圈，還是無法明白事情的核心，還是固守在自己原來的思維模式了里，我也只能尊重對(duì)方的命運(yùn)了數(shù)年前云南某地來個(gè)電話咨詢我，病人是中年女同志，她老公先與我聊5分鐘，病人再與我聊3分鐘，我大致判斷對(duì)方是神經(jīng)官能癥，焦慮伴軀體化癥狀。我用最后3分鐘給他倆解釋。他倆表示想來京找我看病，我說何必呢，路途很遠(yuǎn)，她的病癥診斷并不難，不妨就近找省城的精神衛(wèi)生中心的心理科看病，服抗焦慮的藥，同時(shí)找社會(huì)上心理機(jī)構(gòu)的咨詢師做心理咨詢即可。7天后，老公來著病人前來找我看病，病人的兒子和妹妹也一同飛過來了。我面診后，意見同上，告知何必非要飛過來找我。家屬說看到京城的專家就放心了。我就順便讓咨詢師去做義務(wù)的介紹性訪談達(dá)20分鐘左右。病人和家屬均接受咨詢師的判斷和解釋，但婉拒做正式的心理訪談，說他們回去自己調(diào)整。取藥走人。我叮囑他們應(yīng)該回去就近找醫(yī)生隨診即可。當(dāng)時(shí)心理咨詢師還感覺他們可能怕花錢故不愿意進(jìn)入心理咨詢，但我總覺得怪怪的，能直飛北京看病，光4個(gè)人的機(jī)票和住宿花費(fèi)來回就達(dá)2萬多呢。不聽我的建議貿(mào)然來京，同樣也不可能這么乖乖聽我的建議就這么離京了。后面的事情可能大家都沒有料到，我也沒有料到，但也符合他們的性格和思維模式。10天后，該病人一行4人再次出現(xiàn)在我的診室，要求加號(hào)復(fù)診。我非常詫異，說：你們不是回云南去了嗎？我給他們加了號(hào)，他們等4個(gè)小時(shí)候，我花10余分鐘接待他們，原來他們這10來天，馬不停蹄的又看了數(shù)家醫(yī)院的大專家，有心理科的、神經(jīng)科的、骨科的、中醫(yī)科的、精神科的（他們多次高價(jià)購(gòu)買票販子手中的號(hào)），基本結(jié)論與我先前的一樣，也建議他們繼續(xù)服抗焦慮藥。這下他們才知道，原來閔大夫說的是對(duì)的。當(dāng)然，人家既然來北京了，祖國(guó)的首都嘛，適當(dāng)多看幾位專家是他們的權(quán)利，我完全可以理解的。只是我心里有些為他們感到可惜，他們錯(cuò)過了與心理咨詢師做幾次專業(yè)心理訪談的機(jī)會(huì)。我再次動(dòng)員病人進(jìn)入正式心理咨詢，但他們?nèi)匀晃赐?，?dāng)然我也適當(dāng)說幾句鼓勵(lì)的話。當(dāng)她老公馬上離開時(shí)，提出一個(gè)看似很誠(chéng)懇的請(qǐng)求，我當(dāng)下堅(jiān)決拒絕了。我說：你們根本沒有權(quán)利來給我提出這個(gè)請(qǐng)求，一是你們不理解和不尊重醫(yī)生，二，說得不好聽點(diǎn)，你們也不配提出此要求。他的請(qǐng)求是這么的：“閔主任，您能給我您的手機(jī)號(hào)碼嗎？”明知故問，我反問他：“做什么用呢？”一臉的誠(chéng)懇，他回答：“以后有問題，我們好請(qǐng)教您的”故作鎮(zhèn)靜，我回應(yīng)到：“哦，那你們真正尊重我的勞動(dòng)嗎？”還是態(tài)度很好，他回答：“挺尊重的啊！您是名家??！”我回應(yīng)：“名家有屁用！若是尊重，你們電話咨詢我后，我當(dāng)時(shí)就說了，你們根本無需來京找我看病，就近找醫(yī)生即可；若是尊重，就老老實(shí)實(shí)回去服藥，繼續(xù)找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生隨診；若是尊重我，那天為何你們?yōu)楹尾贿M(jìn)入正式心理咨詢？找當(dāng)?shù)匦睦碜稍儙熥鱿到y(tǒng)的心理訪談也好，只是你們那邊未必有專業(yè)的咨詢師；若是理解和尊重了我那天面診再次的詳細(xì)解釋（你們也沒有提出異議?。。?，你們何必在留在京城有到處看病折騰10余天？當(dāng)然你們有繼續(xù)看別的醫(yī)生的權(quán)利，適當(dāng)再看一兩位也是可以理解的。”我繼續(xù)回應(yīng)到：“我不愿說難聽的話，但我還是要把我真實(shí)的想法和感受說出來，你們真的不配向我提出這個(gè)請(qǐng)求。就最后這一點(diǎn)，我真的被你們搞得無語了！因?yàn)槟銈円呀?jīng)知道可以通過好大夫在線這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)花200元就可以預(yù)約與我電話咨詢，你們寧可花2萬的飛機(jī)票，10天住北京至少又花2萬元吧，4萬元都舍得花出去了，得到的結(jié)論最終還是你們最初花區(qū)區(qū)200元電話咨詢我時(shí)我的結(jié)論是一樣的，但不花出去4萬元的，你們也未必聽200元?！彪y道今后你們?nèi)粼傧腚娫捵稍兾遥瑓^(qū)區(qū)的200元電話咨詢費(fèi)，你們都想??？舍不得花？與我的12分鐘通話就不值那200元？花4萬來京到處折騰，就不舍得花200元向我咨詢。你們有什么資格要我的手機(jī)號(hào)碼（不就是想節(jié)約200元嗎）？何況我一般不給病人我的手機(jī)號(hào)碼的，我平時(shí)實(shí)在太忙了?！辈∪说睦瞎珱]有再說什么，一行人默默的離開了我的診室。例七：醫(yī)療沒有絕對(duì)的事，醫(yī)生需要專業(yè)精進(jìn)，患方需要理解和依從，雙方需要多溝通多相互體諒。醫(yī)患雙方的信任對(duì)醫(yī)生行醫(yī)非常重要，當(dāng)然，醫(yī)方也要盡職盡責(zé)，力求專業(yè)精進(jìn)！診斷和治療實(shí)在拿不準(zhǔn)的，或無法治療的，也要坦誠(chéng)相告，免得耽誤對(duì)方的病情或浪費(fèi)病人的財(cái)力。某些情況下，醫(yī)生也要敢于冒險(xiǎn)，摸著石頭過河，前提是醫(yī)患雙方要充分溝通協(xié)商，要有起碼的相互信任，要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和共同擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R(shí)。在結(jié)果方面，一方不能苛求另一方，否則就失去真誠(chéng)合作共抗病魔的基礎(chǔ)和前提。這也是為何我在個(gè)人網(wǎng)站https://minbaoquan.haodf.com/上寫的歡迎詞是：“盡力提高技能和完善過程，坦然和包容可能的結(jié)果”。一位從南方來的中年女性間斷頭暈和視野缺損2年余，顱內(nèi)壓220毫米水柱（超過正常值高限20%左右），在我的建議下專門來京完成頭顱血管造影（DSA），報(bào)告說是正常。我事后專門去影像中心調(diào)看血管造影的視頻回放，數(shù)位影像學(xué)同行均表示未見異常，但我仍然認(rèn)為有一些小問題的。我后來一個(gè)人堅(jiān)持考慮是不典型的顱內(nèi)靜脈竇血栓形成（我認(rèn)為確實(shí)有些細(xì)微和隱含的征像有意義），同時(shí)排除了其它可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的可能性。她和老公能大致明白我的詳細(xì)解釋。我給病人講，暫時(shí)不治療問題也不大，但長(zhǎng)遠(yuǎn)講可能會(huì)導(dǎo)致失明，您若信任我，我就按此診斷給您中長(zhǎng)期抗凝治療，但無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)服藥時(shí)間和最終療效。她和她老公說他們?cè)敢庑湃挝?，按我說的辦吧。畢竟他們看過多個(gè)大醫(yī)院了，而且他倆能大致理解我的講解。期間我讓她每月找當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生通過觀察眼底視乳頭水腫的狀況來監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，并給我反饋結(jié)果。服藥一年仍然是無效啊！當(dāng)時(shí)她給我通話，問我下一步怎么辦？電話這端，當(dāng)時(shí)的我真是壓力山大啊！我再次反復(fù)排除了其它大大小小的可能性后，次日回復(fù)她：堅(jiān)持原有診斷，建議她繼續(xù)抗凝治療，病人和她老公在電話里沒說什么，說那就繼續(xù)服藥在試試吧。又過半年，她在電話里欣喜的大聲告訴我她的顱內(nèi)壓突然恢復(fù)正常了，原來的癥狀不再出現(xiàn)了，眼底也正常了。那一刻，我們雙方都非常非常開心，我是長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣??！3年過后她因著急勞累并著涼感冒，同樣的病癥復(fù)發(fā)，腰穿證實(shí)顱內(nèi)壓又升高了，核磁檢查報(bào)告無異常（同4年前一樣的結(jié)果）。反復(fù)斟酌后，征得她和她老公的理解后，我又用同樣的治療方案，半年后明顯見效，遂停藥。又10年過去了，至今未再?gòu)?fù)發(fā)。某次我去那個(gè)城市，她兩口子還想去機(jī)場(chǎng)接我，隨后非要請(qǐng)我吃飯呢，我委婉推掉了。例八：有時(shí)病癥未必是大問題，比病癥更大的問題或許是病人或家屬本身。但同樣有一例類型的案例就沒這么幸運(yùn)了。病人是14歲的高一女生，幾乎與這位女士類似的癥狀類似的頭顱MRV。雖然孩子的癥狀不太重，可以老老實(shí)實(shí)用藥觀察的，我也不排除孩子有心理方面的原因，但我需要觀察幾個(gè)月的口服抗凝治療再看看。但她媽媽太焦慮，孩子口服抗凝藥2個(gè)月沒有效果就著急了。又專門帶孩子來京，希望我?guī)兔Π才抛鲅茉煊?，我讓她去找神?jīng)外科負(fù)責(zé)造影的醫(yī)生，對(duì)方也收其孩子住院了，但在簽血管造影的風(fēng)險(xiǎn)知情同意書時(shí)，擔(dān)心各種可能的付反應(yīng)，又擔(dān)心花了錢查不出實(shí)質(zhì)性問題，1個(gè)多小時(shí)了，醫(yī)生反復(fù)解釋，她就是媽媽轱轆話，翻來覆去的詢問和擔(dān)心，醫(yī)生一看，算了，不愿給她的孩子做造影了，讓其出院。她拒絕出院，又來門診求我?guī)退f好話，“這次全聽醫(yī)生的”。我說鑒于她這種情況，哪個(gè)醫(yī)生也不敢進(jìn)行下一步檢查或治療，那我說：“反正孩子的癥狀不重，頭痛時(shí)輕是重，與心情啊、考試?yán)病寢尩膰Z叨均有關(guān)系，那我也不再開抗凝藥方了?！?年后該媽媽帶著女兒突然來門診又找我，簡(jiǎn)單詢問這下我知道，她孩子的頭痛也大致維持原樣，且仍然受情緒和學(xué)習(xí)壓力而波動(dòng)，休學(xué)一年，也未完全好轉(zhuǎn)，媽媽已經(jīng)帶她各個(gè)大城市看了不下20位醫(yī)生。我拒絕給她臨時(shí)加號(hào)的請(qǐng)求，建議她和孩子給咨詢師聊聊，孩子表示愿意，但媽媽拒絕了，連義務(wù)的訪談都不愿意做，說她的女兒沒有心理問題。我嘆一口氣，說我也沒有辦法給她們?nèi)魏螏椭?。孩子的頭痛未必是真的有問題，問題是媽媽帶著她到處看病，其實(shí)也是一種折騰，孩子是無力反抗的。有時(shí)有的病人的癥狀并不重，但病人或家屬焦慮不已，到處看病，重復(fù)做各種檢查（大致正常），非要查出個(gè)所以然來。我們稱之為疑病癥、疾病焦慮或軀體癥狀障礙等，家長(zhǎng)的這種做作現(xiàn)象也稱為孟喬森綜合癥。醫(yī)生光用傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是無法識(shí)別或鑒別出來病癥的本質(zhì)的，但有的病人或家屬太自我（頑固），固守在原有的思維模式里，聽不進(jìn)去醫(yī)生的任何解釋，即使醫(yī)生是正確的，仍然無法真正幫助到病人。閔大夫最后的評(píng)論：我近來多次應(yīng)邀給全國(guó)的同行做關(guān)于“人際溝通與醫(yī)患溝通”的專題講座。我多次都引用了上面這這些例子，我常常強(qiáng)調(diào)，打鐵還要自身硬，雖然很多時(shí)候醫(yī)療的大環(huán)境不理想，我們醫(yī)護(hù)人員也很無奈，因?yàn)槲覀兊膬r(jià)值沒有得到應(yīng)有的尊重和體現(xiàn)（制度層面和國(guó)民層面），但還有一種回報(bào)是無法用金錢來衡量的，助人者自樂，那就是：我們醫(yī)生樂見很多病人在我們的幫助下，患者最終得到康復(fù)，能回歸正常生活和工作軌道上來！每當(dāng)想到這幕情景，我心里就暖暖的，滿是自豪感，也滿心感恩感謝！對(duì)所有的人，所有的病友、同事、領(lǐng)導(dǎo)、朋友和家人們！感恩感謝！感謝大家對(duì)我的不解、質(zhì)疑、理解、包容、接納、督促、支持和愛護(hù)！這些既是我個(gè)人成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，也是我自強(qiáng)不息力求完美的動(dòng)力源泉！正可謂：醫(yī)不叩門，求醫(yī)者對(duì)醫(yī)生要有虔誠(chéng)和尊敬之心！醫(yī)不戲病，行醫(yī)方要敬畏人性，心懷仁慈之心！于是我上面的醫(yī)患溝通講座的副標(biāo)題后來就加上了：欲成良醫(yī)，專業(yè)和人文并重?。。ㄗⅲ航找步佑|一些給醫(yī)方帶來負(fù)面情緒和壓力的案例，對(duì)我們要求太高，治療方面又不能很好依從，自然效果不理想，又不能定期前來找我隨診，結(jié)果，呵呵，我感觸良多，寫興奮了，寫了一個(gè)通宵，201808096:22AM）（對(duì)上面的文字最新微改和潤(rùn)色：20210508，20220422，20230425）附錄A：關(guān)于閔寶權(quán)醫(yī)生個(gè)人的相關(guān)信息（20230424）：注1：閔大夫給自己的定位和評(píng)價(jià)：一位純粹、實(shí)干和治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳窠?jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)生和心理專家！一位敬畏人性、崇尚專業(yè)、追求完美、勇于探索和創(chuàng)新的臨床心理工作者!一位特別關(guān)注青少年心身健康成長(zhǎng)和獨(dú)立思維培養(yǎng)的親子問題教育專家和推廣者！一位具有憂民憂國(guó)之懷、助己助人之心、慧己惠人之愿的公益踐行者、心理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建和開拓者！先后就讀于華西、北京協(xié)和以及首都醫(yī)科大學(xué)，多次出國(guó)交流學(xué)習(xí)。自2000年起開始研習(xí)實(shí)戰(zhàn)心理技能，先后參加過多個(gè)心理流派的理論學(xué)習(xí)、實(shí)操訓(xùn)練和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，接受多位心理名師的傳授、指點(diǎn)和提攜，并接受眾多同行們的指導(dǎo)和幫助！2009年成立“宣武心理咨詢與治療聯(lián)盟”（簡(jiǎn)稱“宣武心理”），旨在推廣心理咨詢與臨床工作的緊密結(jié)合，為廣大病友提供專業(yè)的心理咨詢，為中國(guó)的臨床心身醫(yī)療做出了探索和開創(chuàng)性的工作！注2:目前閔寶權(quán)的專家門診所接待的疾病主要包括:經(jīng)多方求治未能明確診斷或治療療效欠佳的神經(jīng)內(nèi)科的某些疑難病癥-比如莫名的頭暈、頭痛、無力、麻木和肩頸酸痛、胸悶氣短（除外心肺疾病）、以及其它各種難以解釋的軀體化癥狀和感覺。其它病種尙包括但不限于：抑郁、焦慮、失眠、強(qiáng)迫、職場(chǎng)壓力、人際關(guān)系困擾、感情婚戀困擾、或青少年的各種心理問題、軀體化病癥、厭學(xué)、學(xué)習(xí)障礙、人際交流障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮、性別煩躁等等。注3：閔寶權(quán)大夫的出診信息北京宣武醫(yī)院：周一、三、五下午（普通專家），四下午（心身疾病?？疲?，在門診樓3層（東門的正西側(cè)）的神經(jīng)內(nèi)科門診靠北側(cè)的8診室。五傍晚5:00-7:30特需專家門診（掛號(hào)費(fèi)300元），在干保樓2層（南門的正北側(cè)）。通過掌上宣武醫(yī)院APP、114掛號(hào)平臺(tái)及現(xiàn)場(chǎng)自助掛號(hào)機(jī)等方式。地址：北京西城區(qū)長(zhǎng)椿街45號(hào)。牛街北口的西北側(cè)。地鐵2、4、7、19號(hào)線均旁過。聯(lián)合醫(yī)療特需門診（在北京亞運(yùn)村中醫(yī)院內(nèi)3樓，周日下午和傍晚，屬于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)），可通過好大夫在線APP或微醫(yī)APP，微信公號(hào)“千屹聯(lián)合醫(yī)療”上面預(yù)約掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)670元。（地址：北京朝陽區(qū)北苑路172號(hào)。地鐵5、15號(hào)線的大屯路東站下車，往南500米路東）。公眾微信號(hào)加注“閔寶權(quán)”可以查詢我近1周的出診提示（若有臨時(shí)變動(dòng)也會(huì)盡早公布的）。若病癥比較輕微的焦慮抑郁或心情波動(dòng)郁悶等，暫時(shí)不想服藥，不必非找我面診，直接想做心理咨詢的，可電話宣武心理團(tuán)隊(duì)的行政助理張國(guó)云老師17718556282，由她幫忙給您直接指派團(tuán)隊(duì)內(nèi)的心理咨詢師提供相關(guān)心理咨詢服務(wù)，心理師可以電話或微信里先給您完成義務(wù)10-15分鐘的介紹性訪談，而后您再?zèng)Q定是否購(gòu)買此咨詢師的付費(fèi)咨詢。注4：歡迎參閱個(gè)人網(wǎng)站：https://minbaoquan.haodf.com/上面有40余篇文章，涵蓋親子關(guān)系、頭暈、頭痛、神經(jīng)官能癥（軀體化癥狀）、周圍神經(jīng)病、脫髓鞘病、癡呆、醫(yī)患溝通和靜坐觀呼吸等原創(chuàng)文章。特別推薦：對(duì)親子關(guān)系感興趣的朋友可以在此網(wǎng)站文章區(qū)閱讀我的拙文《給孩子多些陪伴,給孩子多些自主空間,鼓勵(lì)孩子與同齡人交往》。注5：歡迎參閱公眾微信號(hào)“宣武心理”或“宣武心理俱樂部”，上面有不少活動(dòng)告示和心理咨詢方面的精品文章。注6：學(xué)會(huì)任職和著作：中華醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)師協(xié)會(huì)相關(guān)神經(jīng)心理專家委員會(huì)委員，主編專著《房樹人畫圖在心身醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用》（清華大學(xué)出版社2021）注7:團(tuán)隊(duì)建設(shè)和相關(guān)培訓(xùn)：2009年組建“宣武心理”團(tuán)隊(duì)（見前，與宣武醫(yī)院無行政管理關(guān)系）。2016創(chuàng)建“宣武心理助醫(yī)觀摩培訓(xùn)公益基金”，資助一線臨床醫(yī)護(hù)人員前來觀摩學(xué)習(xí)。2020與《青年文摘》聯(lián)袂推出“青少年心理答疑解惑”和“我的青春我做主”等專欄。202304計(jì)劃創(chuàng)建“京東健康父母學(xué)堂”（公益），輔助少年學(xué)子的父母改進(jìn)親子交流模式和品質(zhì)。202306擬創(chuàng)建“聯(lián)合醫(yī)療高級(jí)心身臨床培訓(xùn)班”。附錄B、關(guān)于“宣武心理團(tuán)隊(duì)”的介紹（20230424）：A、宣武心理咨詢與治療聯(lián)盟（簡(jiǎn)稱“宣武心理”）理念宗旨：實(shí)戰(zhàn)為先，專業(yè)精進(jìn)，市場(chǎng)化生存，商業(yè)與公益并舉。行動(dòng)要旨：您的心聲，有我在聽；愛基于尊重，心化于行動(dòng)。既往歷程：宣武心理于2009年由宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閔寶權(quán)醫(yī)生創(chuàng)立。旨在將心理咨詢與臨床工作的緊密結(jié)合，為廣大病友提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)，為醫(yī)療和心理等專業(yè)人士提供高品質(zhì)的心理培訓(xùn)和督導(dǎo)服務(wù)。既往成績(jī)：聯(lián)盟先后為30000余位病友提供卓有成效的心理咨詢服務(wù)，為醫(yī)療及心理同行和有關(guān)機(jī)構(gòu)提供400余場(chǎng)專題心理講座和相關(guān)培訓(xùn)，為大眾提供了500余場(chǎng)公益講座和沙龍，廣獲社會(huì)各界的認(rèn)可和贊譽(yù)。歡迎垂詢：若有個(gè)案及團(tuán)隊(duì)的心理咨詢及輔導(dǎo)、案例督導(dǎo)、心理各領(lǐng)域培訓(xùn)、講座和工作坊的相關(guān)需求，請(qǐng)聯(lián)系宣武心理團(tuán)隊(duì)的張老師17718556282（也是微信號(hào)，微云）。B、關(guān)于“宣武心理實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)計(jì)劃（全年脫產(chǎn)）”簡(jiǎn)介我于2009年最初組建了“宣武心理”團(tuán)隊(duì)，為了更嚴(yán)格要求和更長(zhǎng)遠(yuǎn)的使命，經(jīng)過反復(fù)斟酌，于2017年7月解散了老團(tuán)隊(duì)，重新按更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)組建新的宣武心理團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出，于是就有了“宣武心理實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)計(jì)劃（全年脫產(chǎn)）”。2017年10月至2018年9月，第一期“宣武心理實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)計(jì)劃（全年脫產(chǎn)）”（初級(jí)）已經(jīng)順利完成。當(dāng)初經(jīng)過3輪面試（150余位），最初有13位學(xué)員被遴選后進(jìn)入該計(jì)劃，1年后實(shí)際順利畢業(yè)的有10位，其中7位于2018年10月被團(tuán)隊(duì)聘任留用,并進(jìn)入隨后為期2年的中高階的實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)（要求更高、更具體、針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃）。她們是：華磊、凌至華、盛金虹、張淼、周山力、李菁、陳艷蘋、陳迪（兼職，現(xiàn)任云南某大學(xué)心理中心負(fù)責(zé)人）。隨后又進(jìn)行了3期實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)，畢業(yè)后并在團(tuán)隊(duì)留用的咨詢師：二期：2018年11月~2019年12月：王琪、張思娜、宋元東、王艷艷、何超、趙立榮、宋丹、任道輝、郭寧、滑東平。三期：2020年6月~2021年6月：孫婧、李澤文、魏旻秋、李蕾、吳一覽、鄒法剛、張晰倫、湯妮、檀俊環(huán)（出國(guó)讀研中）。四期：2021年7月~2022年12月（因疫情延期）：鄭菲、唐誠(chéng)祥、朱春燁、白瑩、李秉桀、陳瑤瑤、塔拉、齊娜、朱慧玲、周蕭、邢又文、羅軒、林建明（兼職，現(xiàn)任山東某醫(yī)院心理科主任）。上面的的38位心理咨詢師目前也是宣武心理團(tuán)隊(duì)一線的骨干老師，他們繼續(xù)為閔大夫和其他醫(yī)護(hù)人員介紹的病友提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)。團(tuán)隊(duì)的總督導(dǎo)和總培訓(xùn)為大津秀女老師。關(guān)于“宣武心理實(shí)戰(zhàn)咨詢技能培訓(xùn)計(jì)劃（全年脫產(chǎn)）”培訓(xùn)內(nèi)容請(qǐng)參閱此公眾微信號(hào)2023年4月8日的文章《宣武心理/第五期咨詢師1年脫產(chǎn)實(shí)習(xí)計(jì)劃-今年9月開班》第5期計(jì)劃現(xiàn)在可接受預(yù)報(bào)名，針對(duì)上面所有的內(nèi)容，或有心理案例推薦等，均可來電垂詢管理助理張國(guó)云老師（微云）17718556282（可加微信）。C、宣武心理捐資助醫(yī)觀摩培訓(xùn)公益基金簡(jiǎn)介內(nèi)容：歡迎一線醫(yī)護(hù)人員前來閔大夫的臨床門診觀摩學(xué)習(xí)（臨時(shí)觀摩或脫產(chǎn)觀摩，不用申請(qǐng)，可直接過來）。醫(yī)療系統(tǒng)的心理工作者可申請(qǐng)讓宣武心理團(tuán)隊(duì)的老師為其進(jìn)行遠(yuǎn)程個(gè)案督導(dǎo)。目前資金主要來源：閔大夫本人在好大夫在線電話咨詢和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的部分收入、宣武心理平臺(tái)的部分收入，以及其它小范圍內(nèi)的私人或機(jī)構(gòu)自愿捐贈(zèng)等?；鸸芾恚河傻谌焦芾恚ū本┞?lián)合診所有限責(zé)任公司）負(fù)責(zé)管理。資助對(duì)象：脫產(chǎn)2周及以上的前來觀摩學(xué)習(xí)的正在臨床一線工作的醫(yī)護(hù)人員（不限科室，不限公立和民營(yíng)醫(yī)院）。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：每人600~2000元。僅能用于接受個(gè)人體驗(yàn)和案例督導(dǎo)5-10次（由團(tuán)隊(duì)內(nèi)的咨詢師指導(dǎo)完成）。助醫(yī)成果（自2016年以來）：已有50余位臨床醫(yī)療工作者在本基金的資助下完成了脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。具體事宜請(qǐng)聯(lián)系：宣武心理的助理張國(guó)云老師17718556282（也是微信號(hào)，微云）。注1：進(jìn)入該觀摩計(jì)劃，我們團(tuán)隊(duì)不再另收觀摩者的任何費(fèi)用，也不發(fā)放任何正式的進(jìn)修培訓(xùn)證明，我們希望您是真的對(duì)心理咨詢或心身醫(yī)學(xué)感興趣才來觀摩學(xué)習(xí)。一句話：學(xué)本事為主，而非其它，故我們不發(fā)放證書。有意向者也可致電張老師17718556282（也是微信號(hào),微云）。注2：若需要神經(jīng)內(nèi)科各個(gè)亞專業(yè)臨床進(jìn)修，請(qǐng)與宣武醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（01081398252）聯(lián)系正規(guī)的臨床進(jìn)修事宜，為期一年，一般在神內(nèi)科病房急診輪轉(zhuǎn)，且需要交納進(jìn)修費(fèi)用，并接受神內(nèi)科總體安排。注意：這點(diǎn)與我們“宣武心理”的培訓(xùn)無關(guān)。D：來閔大夫門診和宣武心理團(tuán)隊(duì)觀摩學(xué)習(xí)部分反饋：1：某二級(jí)心理咨詢師（女）在閔大夫的門診觀摩2個(gè)半天后感慨：真是大開眼界，不僅接觸了許多種類的心理疾?。ㄟ^去僅在書本上見過），還看到了閔大夫如何接診和運(yùn)用具象化技術(shù)快速有效的呈現(xiàn)病人潛意識(shí)里的核心情結(jié)（包括負(fù)面情緒），幫助病人和家屬更容易理解病癥、病因和根源。正如閔主任說的那樣，內(nèi)科醫(yī)生其實(shí)有兩個(gè)拐杖或工具，一個(gè)是藥物，一個(gè)是話聊（話療）。過去我們太注重檢查和藥物，有意無意忽視了話療的作用。閔主任還說過“醫(yī)生本身是味藥”、“欲成良醫(yī)、專業(yè)和人文并重”，重視話療，重視醫(yī)患溝通的具體過程，重視患者的就醫(yī)體驗(yàn)，就能踏踏實(shí)實(shí)提高就醫(yī)品質(zhì)，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任。2：寧夏第五人民醫(yī)院心理治療師楊梅進(jìn)修3個(gè)月感言：作為基層的心理工作者，3個(gè)月的密集學(xué)習(xí)，完全打破了我對(duì)心理咨詢的原有粗淺認(rèn)識(shí)。從規(guī)范化的初始訪談到懸浮注意（無憶無欲）的共情傾聽，從經(jīng)典精神分析到人格理論，從個(gè)案的概念化到咨詢方案的具體考量，從咨詢?cè)O(shè)置到咨詢倫理，從疾病診斷到心理評(píng)估……楊梅老師還曾編寫了更詳細(xì)的文章，詳閱“宣武心理俱樂部”公眾微信號(hào)2017年8月4日的文章《風(fēng)雨兼程，砥礪前行——我的進(jìn)修感想》。欲知閔大夫接診詳情，請(qǐng)?jiān)旈啞靶湫睦砭銟凡俊惫娢⑿盘?hào)2017年9月6日的文章《心身門診札記(1):心理訪談不省心,心理老師不好當(dāng)閔寶權(quán)/文》。

當(dāng)我們傷心時(shí)，第一反應(yīng)就是要擺脫糟糕的心情；就像生病了，馬上就想吃藥。但這世上并沒有治本的“傷心藥”，因?yàn)閭母静皇遣∫灰贿@就是對(duì)此問題最好的回答。受挫、失戀、親朋亡故..但凡人生出現(xiàn)喪失，我們都會(huì)傷心。失去了自然會(huì)哭，這是正常的情緒反應(yīng)，就像聽了笑話會(huì)笑一樣，誰也阻止不了。順利哭出來的人，正常的傷心了的人，隨著時(shí)間會(huì)慢慢康復(fù)。往往那些禁止自己傷心，想迅速停止傷心的人，才容易生病。也就是說，該傷心的時(shí)候疼了，是心理健康的表現(xiàn)，反之，該傷不傷，不給自己時(shí)間傷心，才是百病之源”。我們都知道普通的感冒并不需要吃藥，撐過去反而會(huì)增加免疫力，提高身體素質(zhì)一一正常的傷心就像感冒，會(huì)自然好轉(zhuǎn)，強(qiáng)加干預(yù)反而會(huì)降低自己的心理耐受力。所以，如果你正傷心著，沒什么大不了，好好的、盡情的傷吧，時(shí)間是最好的康復(fù)劑，千萬不要強(qiáng)迫自己馬上裝成沒事人”。要知道，人的心，是必須被傷的，只有傷心，才能讓人長(zhǎng)大。

多人對(duì)心理治療抱有很高的期待，認(rèn)為治療應(yīng)該一次就可以解決一個(gè)已經(jīng)困擾自己很久或者困擾程度很嚴(yán)重的問題；也有些人人似乎認(rèn)為心理治療師手中應(yīng)該握著解決心理困擾方法，治療師聽完自己的困擾應(yīng)該馬上能夠給一個(gè)解決方案。其實(shí)，這對(duì)治療的理解都是有偏差的。真實(shí)的情況是一次心理治療的確會(huì)讓你有一些被理解和支持、如釋重負(fù)感，然而心理治療需要一個(gè)過程，這個(gè)過程包含了治療師和來訪者雙方建立信任關(guān)系、處理情緒、澄清問題、解決問題、人格成長(zhǎng)等因素。這些因素決定了心理治療幾乎不可能一次見效的。有效的心理治療耗時(shí)在幾個(gè)月甚至幾年都是有可能的，因?yàn)榍榫w行為癥狀的緩解，社會(huì)功能（學(xué)習(xí)、工作、社交）恢復(fù)，心理的成長(zhǎng)、個(gè)性的完善和人格的健全是需要時(shí)間的。這決定了心理治療非靈丹妙藥，難快速見效。無法做到一次治療就讓你好起來。?一般人求助于治療，通常都是帶著的心理問題都是經(jīng)過長(zhǎng)期累積形成的。比如，產(chǎn)生心理問題的錯(cuò)誤觀念，不正確的行為或思考方式，童年經(jīng)歷的不幸，或者原生家庭中不健康的影響模式，這些問題都不可能短期一次治療得到解決。?通常，第一次治療，治療師會(huì)收集你的信息和情況，然后和你協(xié)調(diào)商定治療目標(biāo)，逐步發(fā)展出治療的方式。所以，一般一次治療之后，還需要繼續(xù)預(yù)約治療。那心理治療一般需要多少次呢心理治療需要多少次，取決于你面臨的問題和治療的目標(biāo)有關(guān)。通常情況下，是在治療中由治療師和來訪者共同商定的。當(dāng)你的問題是解決一些短期出現(xiàn)的癥狀或問題（短期通常指3個(gè)月左右），這樣的治療通常會(huì)在5-7次左右能夠完成。當(dāng)你的問題是希望解決一些長(zhǎng)期的困擾，或?qū)ψ晕疫M(jìn)行更多的探索和成長(zhǎng)，或建立更加健全穩(wěn)定的人格改變時(shí)，這樣的治療可能會(huì)需要相對(duì)長(zhǎng)程，可能需要數(shù)月甚至數(shù)年。

下面15條錦囊，有助于心理疾病患者（包括抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥等）的康復(fù)，如果你能做到這些，你的心理問題將有可能實(shí)現(xiàn)自愈。1、不要逃避抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，如果對(duì)它稍微加以分析，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)：這些負(fù)性情緒不過是一種心理上的感受，它只是暫時(shí)客居在你的心里。2、接受所有與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的奇怪感覺（如功能性的麻木、失眠、疼痛、乏力、腹脹、胸悶心慌、呼吸急促、頭昏頭痛、尿頻等），不要抗?fàn)?，只需接納它、觀察它，與它做朋友而不是敵人，要知道這些感覺都是暫時(shí)地客居在你的身體上。3、把自己當(dāng)正常人，擺脫病人的角色，不要自艾自憐。4、為所當(dāng)為而不是為所欲為，盡快轉(zhuǎn)變思維和行為模式，即使沒有行動(dòng)，你也應(yīng)該換個(gè)角度看待問題。5、不要浪費(fèi)時(shí)間想什么“如果……就會(huì)……”，“要是什么……”，“應(yīng)該……”“萬一……”，把注意力放在現(xiàn)實(shí)世界的具體事物或活動(dòng)上。6、直面悲痛，允許悲傷，告訴自己時(shí)間能緩解痛苦。7、找點(diǎn)事做，限制床的功能，不要躺在床上胡思亂想。做事時(shí)要心平氣和，不要狂躁地試圖忘掉痛苦和癥狀，只需帶著癥狀去生活和做事。8、記住，人沒有那么容易“虛”的，肌肉的力量取決于你使用它時(shí)的信心，也決定于你不斷的勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，正所謂“用進(jìn)廢退”。9、接受你的強(qiáng)迫念頭，并允許它們的存在，不要抗?fàn)幓蛟噲D將它們推開，正所謂“不怕念起，只怕覺遲，念起即覺，覺之即消”，讓時(shí)間去完成這一工作吧。10、記住，你的康復(fù)并不像很多人想要告訴你那樣的一定“完全依賴你自己”，用“意志力”去對(duì)抗抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒以及強(qiáng)迫思維很多時(shí)候會(huì)適得其反；主動(dòng)地、夸張地、幽默地讓這些感覺出現(xiàn)，它們的破壞力就會(huì)減少。11、被負(fù)性情緒和強(qiáng)迫念頭困擾時(shí)，你不妨欣然接受和主動(dòng)尋求幫助，而不必感到羞恥。12、不要因?yàn)橛胁〉臅r(shí)候無法做出決定而感到沮喪，一旦你好起來了，做決定將是件很容易的事情。13、不要一天天地衡量自己的進(jìn)步，也不要計(jì)算自己生病的時(shí)間并為此感到絕望，一旦你走上了自我療愈的道路，無論你的病痛會(huì)拖延多久，康復(fù)是遲早的事。14、人生是一個(gè)螺旋式發(fā)展的過程，暫時(shí)的低谷在所難免，永遠(yuǎn)都不要承認(rèn)失敗，記?。撼砷L(zhǎng)是一輩子的事，任何時(shí)候再給自己一次機(jī)會(huì)都不算遲。15、接納、停頓、專注、旁觀和愛等正念生活模式，值得你用一生的時(shí)間去實(shí)踐。（注：素材整理自包祖曉著作《過禪意人生：存在主義治療師眼中的幸?！泛汀蹲叱鼋^望：心理醫(yī)生教你擺脫抑郁的折磨》）

作者：楊福中 積極心理學(xué)是一門從積極角度研究傳統(tǒng)心理學(xué)的科學(xué)，它采用科學(xué)的原則和方法來研究幸福，倡導(dǎo)心理學(xué)的積極取向，以研究人類的積極心理品質(zhì)、關(guān)注人類的健康幸福與和諧發(fā)展。 如何讓自己更加幸福？ 第一，發(fā)揮自己的性格、人格方面的優(yōu)點(diǎn)，把這些優(yōu)點(diǎn)在你的生活、工作以及人際交往的過程中發(fā)揮出來，人生就能過得更加的幸福，這些優(yōu)點(diǎn)指的是人性、性格方面的優(yōu)勢(shì)，例如：善良、勇敢、誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)強(qiáng)，等等。 第二，培養(yǎng)自己的承受痛苦的能力，研究發(fā)現(xiàn)，延遲滿足的能力越強(qiáng)，個(gè)體越能夠獲得成功，能夠更加幸福！延遲滿足是一種克服當(dāng)前的困難情境，而力求獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的能力。通俗的說，就是培養(yǎng)堅(jiān)毅的品格和心理韌性！關(guān)于心理韌性的重要性我在之前的科普文章中提到過，父母親培養(yǎng)孩子心理韌性的關(guān)鍵一點(diǎn)在于“gentle push”!，翻譯成中文，就是“輕輕的推”，要讓孩子感受大壓力的同時(shí)，體會(huì)到支持，從而戰(zhàn)勝困難，逐漸堅(jiān)強(qiáng)！ 第三，福流體驗(yàn)，這是一種特殊的體驗(yàn)，會(huì)讓你完全的沉浸在一種幸福的體驗(yàn)之中，如果一個(gè)人在日常生活中、在工作中能夠經(jīng)常體會(huì)到這種“福流體驗(yàn)”，就越有可能夠獲得人生的幸福和成功。 應(yīng)該說，這是一種和信仰、理想、追求都相關(guān)的特殊體驗(yàn)，是一種更高水平的自我的形態(tài)，是一種在高級(jí)心里活動(dòng)中、或者在高級(jí)精神層次中能夠體驗(yàn)到的感覺，包括幸福感、升華感、榮譽(yù)感、或者某種自我的超越、一種承諾、一種堅(jiān)定的信仰，等等。 第四，記錄并且表達(dá)你的辛福感，關(guān)注那些讓你感到幸福的時(shí)刻、讓你感到幸福的事情，把幸福的感覺和你的朋友分享，幸福會(huì)傳遞開來，你也會(huì)變得更加幸福！ 第五，堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉，包括有氧鍛煉和無氧鍛煉，體育鍛煉可以促進(jìn)大腦分泌5-羥色胺，多巴胺，腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等有益的神經(jīng)遞質(zhì)，是有效的抑郁癥、焦慮癥和雙相障礙，甚至精神分裂癥的輔助治療手段。需要注意的是，在進(jìn)行有氧鍛煉的時(shí)候，需要控制心率，具體建議如下。 更加科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在經(jīng)過了運(yùn)動(dòng)評(píng)估以后，才能開展，包括檢查心電圖，全面的體檢，等，常常使用平板實(shí)驗(yàn)來評(píng)估最大耗氧率。 第六、正念和冥想，這是一種讓我們用另一種視角來審視到自己的生活的方法，，也就是不帶判斷的覺察自己、審視自己的內(nèi)心體驗(yàn)，從而獲得更大的力量，獲得自信，不收情緒的左右，更加幸福。

心理學(xué)家將大聲自言自語的習(xí)慣稱為外部自我對(duì)話。其實(shí)，我們有時(shí)也會(huì)自言自語，這既不是個(gè)例，也不是偶然，實(shí)際上自言自語是相當(dāng)普遍的、常見的。 一些研究表明，自言自語實(shí)際上也可以帶來許多心理上的好處。這種有益類型的自言自語常常與一系列的心理功能有關(guān)，如解決問題、推理、計(jì)劃、動(dòng)機(jī)和注意力等。 雖然有時(shí)自言自語可能會(huì)帶來問題或者是某種心理精神疾病的跡象，但是在大多數(shù)情況下，人們并不和擔(dān)心自言自語的情況。 本文討論了人們自言自語的原因、好處和如何控制自言自語，以及需要引起關(guān)注的一些跡象。 人們?yōu)槭裁磿?huì)自言自語？ 孩子在兩三歲左右就開始自言自語，但這個(gè)年齡段的自言自語通常與其他社交語言并沒有太大的區(qū)別。但是，到了五歲左右，孩子的自言自語（自我對(duì)話）就變得更加隱秘。雖然5歲的孩子仍然會(huì)出現(xiàn)自言自語，但常常比較簡(jiǎn)短，也更小聲，或更隱蔽以免別人偷聽。 一些人的自言自語往可能并不那么明顯，但它卻沒有完全消失。雖然大多數(shù)人至少偶爾也會(huì)自言自語，但是有些人的自言自語的頻率卻要高得多。 雖然自言自語相對(duì)來說比較常見，但還沒有大量的研究來關(guān)注為什么有些人會(huì)大聲自言自語，而有些人則不會(huì)。在2019年發(fā)表在《心理學(xué)前沿》雜志上的一篇文章探討了出現(xiàn)自言自語的原因。 社交隔離 有一種理論認(rèn)為，獨(dú)處時(shí)間越長(zhǎng)的人更有可能出現(xiàn)自言自語。因?yàn)樗麄兒苌倥c他人互動(dòng)，他們的自言自語可能是一種社交的方式。有相當(dāng)數(shù)量的研究也支持這一理論。研究表明，獨(dú)生子女成年后更有可能出現(xiàn)自言自語。 另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)而且有強(qiáng)烈歸屬感的人也更有可能出現(xiàn)自言自語。當(dāng)有限的或不令人滿意的社會(huì)關(guān)系無法他們的的需求時(shí)，自言自語可能有助于滿足他們的需求。 認(rèn)知障礙 這一理論認(rèn)為，由于壓力或其他類似事件導(dǎo)致的認(rèn)知破壞性事件，人們可能因此出現(xiàn)自言自語。例如，焦慮癥或強(qiáng)迫癥傾向會(huì)造成自言自語增加的相關(guān)認(rèn)知中斷。 此外，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果人們對(duì)公開演講感到焦慮，那么在準(zhǔn)備演講時(shí)，他們往往會(huì)出現(xiàn)更多的自言自語。這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)積極性和消極性的自言自語對(duì)人們的影響。那些采取消極或自我批評(píng)的方式進(jìn)行自言自語的人更有可能出現(xiàn)更多在公眾場(chǎng)合演講的焦慮。 自言自語的類型 人們可以用幾種不同的方式進(jìn)行自言自語。自言自語可以是積極的也可以是消極的，但它在預(yù)期目的上也可能會(huì)有所不同。 1、積極/消極性自言自語：以積極的方式進(jìn)行自言自語，可能是自我肯定或激勵(lì)，目的在于幫助自己保持動(dòng)力和靈感。但用消極的方式進(jìn)行自言自語，往往集中在自我批評(píng)或責(zé)備上。 2、指導(dǎo)性自言自語：這種形式的自我指導(dǎo)性的自言自語重點(diǎn)在講述解決問題或執(zhí)行任務(wù)所需遵循的步驟。 3、激勵(lì)性自言自語：這種類型的自言自語主要是鼓勵(lì)人們完成任務(wù)。例如，您可能會(huì)祝賀自己的努力或提醒自己有能力取得成功。 研究表明，以積極的、指導(dǎo)性的或激勵(lì)性的方式自言自語可以幫助提高自己的表現(xiàn)。 但是，研究人員也發(fā)現(xiàn)消極性自言自語并不一定會(huì)影響表現(xiàn)。相反，有時(shí)它可以提供有用的和現(xiàn)實(shí)的反饋，可以幫助人們改進(jìn)未來的工作方式。然而，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，太多消極性自言自語會(huì)削弱個(gè)人的信心，所以避免讓它形成一種消極的習(xí)慣是很重要的。 自言自語的好處 自言自語可以給人們帶來不少好處。例如： 反思 自言自語是一種與自身經(jīng)歷保持距離的有效方法。它可以讓您反思生活中正在發(fā)生的事情。自言自語可以給您提供一些距離，是一種更客觀地看待事物的好方法。 自言自語可以最大限度減少您當(dāng)下可能產(chǎn)生的即時(shí)情緒和下意識(shí)的感覺，這樣可讓您以更清晰、更理性的方式看待事情。 動(dòng)機(jī) 自言自語也能激勵(lì)自己。想想您曾經(jīng)通過自言自語告訴自己“我可以做到”或“你已經(jīng)做到了”來鼓勵(lì)自己面對(duì)挑戰(zhàn)。雖然您也可以把這類想法藏在心里時(shí)，但將這類想法進(jìn)一步外化說出來往往會(huì)產(chǎn)生更大的動(dòng)力。 有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)用指導(dǎo)性或激勵(lì)性自言自語時(shí)，他們比對(duì)照組表現(xiàn)出了顯著的進(jìn)步。 那些使用指導(dǎo)性自言自語的人表現(xiàn)出更高的準(zhǔn)確性，而那些使用激勵(lì)性自言自語的人則更快地完成任務(wù)。 更好的記憶力 也許您曾經(jīng)在超市中自言自語，這也不必?fù)?dān)心。因?yàn)檠芯勘砻?，自言自語實(shí)際上會(huì)幫助您更好地記住購(gòu)物清單上的物品。 曾經(jīng)有一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，要求參與者必須一言不發(fā)在一家商店中尋找商品。但在實(shí)驗(yàn)中，有部分參與者被要求在尋找商品時(shí)口語重復(fù)正在尋找的物品名稱。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，那些自言自語的人更容易找到他們想要的商品。 研究人員認(rèn)為，通過自言自語，提高了參與者的記憶力，并在他們所說的詞語和正在尋找的視覺目標(biāo)之間建立了更強(qiáng)的聯(lián)系。 解決問題 自言自語可以成為解決人們面臨問題的一種方式。這種被稱為“自我解釋”的策略，可以幫助人們?cè)诮鉀Q問題的過程中監(jiān)控自己的進(jìn)度并提高自己的表現(xiàn)。 不妨花點(diǎn)時(shí)間自言自語，可以讓您有足夠的時(shí)間去真正地專注和反思這個(gè)面臨的問題以及自己可以選擇的解決方法。 自言自語的用途 自言自語顯然是有好處，所以你可以采取一些措施讓自己從自言自語中獲得到最大的好處。下面列出了一些有用的策略，供參考。 保持積極的態(tài)度 無論是在心中默念還是大聲說出來的消極性自言自語，都會(huì)對(duì)自己的心身健康產(chǎn)生的不利影響。如果您傾向于沉溺于消極的事物中，那么想辦法重新組織自言自語的內(nèi)容語句可能對(duì)自己是有幫助的。 但也不是要說一些過于積極或不切實(shí)際的事情。例如，您可能并不一定想用“我最擅長(zhǎng)這個(gè)” 等這類不符合自身實(shí)際情況的積極語句來代替“我不擅長(zhǎng)這個(gè)”這樣的消極語句。 相反，專注地自言自語一些積極并且現(xiàn)實(shí)的語句，可以培養(yǎng)一個(gè)更樂觀的心態(tài)。例如，您可以說“這雖然很難，但您正在學(xué)習(xí)。您每天都在進(jìn)步。” 問問題 可以問自己一些關(guān)于所學(xué)知識(shí)或者某事含義之類的問題也是提高記憶的很好方法。因?yàn)閺谋举|(zhì)上說，這些知識(shí)是您正在在學(xué)習(xí)的，而你又把它教給自己，這有助于再次強(qiáng)化知識(shí)信息，可以更有效地把知識(shí)在長(zhǎng)期記憶中進(jìn)一步鞏固。 傾聽自己所說的話 當(dāng)您真正集中注意力去傾聽自己所說的內(nèi)容時(shí)，這時(shí)的自言自語是最有益的。 雖然有時(shí)您可能只是簡(jiǎn)單地以一種意識(shí)流的方式講述正在發(fā)生的事情，并沒有去真正地關(guān)注自己所說內(nèi)容，但是傾聽和思考自己的自言自語是獲得更大自我意識(shí)的有用方法。 使用第二人稱或第三人稱 不要用第一人稱自言自語，試著切換到第二人稱甚至第三人稱的視角。 在一項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們用第三人稱自言自語時(shí)，他們能夠更好地調(diào)節(jié)自己的情緒。如果您正面臨困難或感到壓力山大時(shí)，這將會(huì)特別有幫助。 使用第三人稱可以幫助您與這些不好的感覺保持一定距離，可以幫助您更客觀地評(píng)估它們，就好像您是在觀察別人的想法而不是面對(duì)自己的想法一樣。 如何與自己對(duì)話對(duì)您的自尊、學(xué)習(xí)和自我意識(shí)有重要的影響。善待自己，問自己?jiǎn)栴}，注意自己所說的話，可以幫助您充分利用您的自言自語（自我對(duì)話）。 如何控制自言自語 自言自語通常沒什么錯(cuò)，但您可能不一定會(huì)都把自己的想法通過自言自語說出來，也可能把它憋在心里。而且有時(shí)候別人可能會(huì)覺得您的自言自語對(duì)他造成干擾，尤其是當(dāng)您和他人在一個(gè)房間里時(shí)。 那么，怎樣控制自言自語的傾向呢？下面是一些策略： 與他人交談：如果您的自言自語是為了思考問題或激勵(lì)自己，那么您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與周圍的人交談可能會(huì)有所幫助。您可以向他們提出問題或者征求看法、意見。 分散注意力：找到一些讓自己有事可做的方法可以幫助您減少自言自語的欲望。例如，您可能嚼口香糖、喝水或吃塊糖。 寫下來：寫日記是一種很有用的方法，它可以幫助您處理情緒，探索解決方案，甚至緩解壓力的癥狀。 什么樣的自言自語值得注意？ 自言自語并不一定總是一種積極的力量。如果您總在消極地自言自語，那么它會(huì)對(duì)您的自信心、自尊和心理精神健康造成傷害。 有時(shí)候，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己陷入以沉思為中心的自言自語中，或者不斷地談?wù)擃愃频谋瘋?、消極、黑暗的想法。這種類型的自言自語可能是心理精神疾病的征兆，如抑郁癥。 如果自言自語是由幻覺引起的，也要引起關(guān)注。在這種幻覺情況下，一個(gè)人會(huì)對(duì)一個(gè)不存在的外部對(duì)象大聲說話，而不是與自己對(duì)話。幻覺可能與許多疾病有關(guān)，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、物質(zhì)使用、代謝性疾病和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。 如果自言自語不符合邏輯，語無倫次，并伴有混亂無序的想法，這可能是精神分裂癥或相關(guān)疾病的征兆。 在大多數(shù)情況下，自言自語并不是潛在心理健康問題的跡象。但是，如果這種自言自語是極其消極的，難以控制，或伴有幻聽或幻視，則應(yīng)該咨詢醫(yī)生。 專業(yè)人員可以幫助確定您是否有心理健康問題，并建議適當(dāng)?shù)闹委煼椒āI(yè)人員還可以幫助您學(xué)會(huì)管理行為，并避免消極的自言自語（自我對(duì)話）。 寫在最后 雖然自言自語有時(shí)會(huì)被人們認(rèn)為是怪異的，甚至是病態(tài)的，但實(shí)際上自言自語是非常常見的，而且自言自語也有不少好處，如調(diào)節(jié)情緒和提高記憶力。 如果當(dāng)您走在空曠的地方或者準(zhǔn)備做一次重要的演講時(shí)，就去和自己說話吧。雖然這看起來有點(diǎn)傻，但實(shí)際上挺管用的。 歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“祐兒百靈”，獲取更多相關(guān)資訊。