1.情緒持續(xù)低落 不開心 如果你近兩周或更長時間內(nèi)，大部分時間覺得高興不起來，對很多原來喜歡的東西提不起興趣，整天覺得筋疲力盡的，做事情丟三落四的。 飲食也變差了，或者暴飲暴食；睡覺也睡不好，或者很嗜睡，怎么睡都還覺得累，體重明顯下降或增加。 甚至有時候還會出現(xiàn)消極的想法甚至自我傷害的行為。 這些都是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)，如果有這些表現(xiàn)，需要及時到心理科就診。 2. 長期感到焦慮、 緊張、心慌 如果你近半年或較長時間內(nèi)，經(jīng)常感到緊張和不安。做事時心煩意亂、沒有耐心；與人交往時緊張急切、極不沉穩(wěn)； 遇到突發(fā)事件時驚慌失措、六神無主，極易朝壞處想；即便是休息時，也可能坐立不安，擔(dān)心出現(xiàn)飛來之禍。 還經(jīng)常感覺心慌、胸悶、呼吸急促、口干、尿頻、尿急，全身肉跳、肌肉緊張性疼痛等。這種情況可能是廣泛性焦慮癥也稱為慢性焦慮癥的表現(xiàn)。 3. 發(fā)作性出現(xiàn)心慌、 恐懼、害怕 第二種情況的患者容易知道自己患的可能是焦慮癥，因此會主動找醫(yī)生就診。 還有一種焦慮癥，稱為急性焦慮癥，也稱作驚恐障礙，這類患者不少要走一些彎路才能意識到患的可能是心理疾病。 患者在工作、休息、坐公交車、地鐵、飛機(jī)時會突然出現(xiàn)一種突如其來的驚恐體驗(yàn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和精神失控感。 患者會感到胸痛、心動過速、心跳不規(guī)則；呼吸困難，喘不過氣來；頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺異常。也可以有出汗、腹痛、全身發(fā)抖或全身癱瘓等癥狀。急性焦慮發(fā)作通常起病急速，終止也迅速。一般持續(xù)數(shù)十分鐘便自行緩解。 這類患者會反復(fù)到醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科就診治療，做了各項(xiàng)檢查基本無明顯異常。其實(shí)這種情況應(yīng)該看精神心理科 4. 反復(fù)回憶、 檢查、洗手 有人頭腦中反復(fù)出現(xiàn)一些不受控制的想法或沖動，他們能認(rèn)識到這些想法是無意義的，但卻無法停止或控制它們，因而引起明顯的焦慮和痛苦。 這種情況是強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)。常見的強(qiáng)迫思維包括怕臟，怕給自己和他人帶來傷害，要求對稱、精確、有序、對宗教或道德的關(guān)注等。 同時會出現(xiàn)反復(fù)清潔（如洗手或洗澡）、計數(shù)、檢查、祈禱、觸摸、尋求保障等強(qiáng)迫行為。上述情況非常可能是強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)。 5. 與人交流、演講、 開會時緊張、恐懼 有一類疾病稱為社交焦慮障礙或社交恐懼癥，它的核心癥狀是顯著而持續(xù)地?fù)?dān)心在公共場合（如做演講、與異性交流、坐公交車地鐵、簽字）面前可能出現(xiàn)丟丑或有尷尬的表現(xiàn)。 擔(dān)心別人會嘲笑、負(fù)性評價自己，在別人有意或無意的注視下，患者就更加拘束、緊張不安，經(jīng)常伴有臉紅、手抖、心慌等軀體癥狀，因此常?；乇苌缃恍袨?。 這些回避行為可嚴(yán)重影響患者的個人生活、職業(yè)功能和社會關(guān)系。 6. 經(jīng)常軀體不適 又查不出原因 很多人經(jīng)常感覺自己這里不舒服，那里不舒服，自己又說不清到底怎么不舒服。 這類患者通常對自己表現(xiàn)出來的不適癥狀十分關(guān)注，總擔(dān)心自己患上了某些重大疾病，但檢查又查不出有任何的問題，檢查結(jié)果和醫(yī)生的解釋也不能使其釋懷，患者自己又不肯承認(rèn)自己有任何的心理障礙。 還有一些患者經(jīng)常長期感覺胃痛、頭痛、身體疼痛，經(jīng)過長期治療，效果欠佳。這些情況不妨到醫(yī)院精神心理科看看。 7. 失 眠 很多人都有失眠的經(jīng)歷，但很多人不知道失眠也應(yīng)該看精神心理科。 另外失眠常常是某些精神障礙的一種癥狀，例如早醒（即早上比平時早1-2小時醒過來，醒后無法再入睡）通常提示抑郁癥的可能，而入睡困難常常與焦慮有關(guān)。 長期受失眠困擾的患者最好給自己找個專業(yè)的精神心理科醫(yī)生看一下，不要諱疾忌醫(yī)，以免延誤病情。 8. 敏感多疑、 行為異常 如果一個人近期變得敏感多疑，經(jīng)常感覺同事在背后議論他，說他的壞話，認(rèn)為他遭人陷害或者跟蹤，別人一言一行都是針對他的。 有時還說耳邊能聽到一些別人議論他、評論他的聲音。這些情況以前都沒有過，對生活工作造成了影響。這種情況可能患的是一種精神障礙。 9. 持續(xù)4天以上的興奮 多話、精力旺盛 很多朋友知道如果一個人持續(xù)情緒低落，不開心，那可能是抑郁了。 如果一個人持續(xù)很開心，精力好不是好事嗎？未必。如果一個人沒有原因的持續(xù)4天以上興奮話多，精力特別旺盛，晚上睡4/5個小時，甚至睡更短的時間都感覺精力充沛。 說話變得比以前多，喜歡參加各種活動，自我感覺特別良好，腦子轉(zhuǎn)的比平時快。那警惕是輕躁狂或躁狂的表現(xiàn)。需要至醫(yī)院進(jìn)一步判斷和治療。 以上是精神心理科醫(yī)生總結(jié)的常見精神心理疾病的表現(xiàn)，請各位朋友謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)上述情況，積極面對，尋找專業(yè)醫(yī)生判斷和治療

心理治療（包含心理咨詢，下同）是精神科重要的治療方法之一。隨著社會經(jīng)濟(jì)文化水平的發(fā)展，心理健康越來越受到重視，隨之，心理治療也被越來越多的人了解、接納和使用。甚至，面對有心理困擾的朋友、同事、鄰居或者家人時，有人說：“去接受心理治療吧，千萬別吃藥，因?yàn)樗幬镉懈狈磻?yīng)?！币灿腥苏f：“心理治療就是陪你聊天，解決不了什么問題?！笨梢姡恍┤藢π睦碇委煹牧私馍胁蝗?。今天我們就來聊聊，大家可能對心理治療存在的十個常見誤解。誤解心理治療就是找個人說說話、聊聊天。真相 心理治療的過程的確以談話為主要載體，但是此“談話”非彼“談話”。心理治療中的談話是基于醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和社會學(xué)等多門學(xué)科的專業(yè)理論，是一個科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。比如，當(dāng)治療師問您：“您是哪里人?。孔鍪裁垂ぷ?？”可能是在評估您的社會文化背景、社會功能、認(rèn)知功能、人際關(guān)系，甚至人格特征。治療師是個“內(nèi)心戲”很足的人，因?yàn)檎勗挶澈蠖加袑I(yè)性和科學(xué)性“假設(shè)”。誤解心理治療解決不了我的現(xiàn)實(shí)問題。真相 心理治療確實(shí)無法直接幫您挽回失去的戀人、提高孩子的學(xué)習(xí)成績、找到一份高報酬的工作，但是心理治療可以和您一起建構(gòu)“究竟問題是什么”、“問題發(fā)生的情景是什么”、“問題是如何形成和保持的”，一起探索理解和解決現(xiàn)實(shí)問題的新視角，了解現(xiàn)實(shí)問題背后的訴求和資源?；蛟S，治療后你不再想解決上述“問題”，因?yàn)樗鼈兛赡芤呀?jīng)不是“問題”。當(dāng)“問題”不再是“問題”，就以另一種方式被解決了。誤解尋求心理治療說明我是一個懦弱的人。真相 恰恰相反，當(dāng)您敢于面對內(nèi)心的痛苦或癥狀，嘗試?yán)斫夂透淖冏约簳r，這說明您是一個勇敢的人。從自身或者所處的系統(tǒng)做出新的嘗試，善于反省自我、信任他人，這些都在提示您的人格具有彈性，有彈性的人往往是內(nèi)心強(qiáng)大的。誤解心理治療只能治療輕型心理疾病，對重性精神疾病沒有用。真相 心理治療是精神科的常用治療方式之一，重性精神疾病同樣需要心理治療，這已經(jīng)成為業(yè)界共識。只是在精神疾病病程的不同階段，治療方法和目標(biāo)會有不同。比如精神疾病的急性發(fā)作期，可能以支持性心理治療、家庭的健康教育、針對急性癥狀的干預(yù)等為主，在疾病緩解期和恢復(fù)期，以恢復(fù)社會功能、激發(fā)資源、預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)、優(yōu)化人際系統(tǒng)等為主。誤解既然心理治療這么有用，精神疾病患者不用服藥，只做心理治療吧。真相 藥物治療、物理治療和心理治療是精神疾病的主要治療方式，對于中度以上的精神疾病，藥物治療是基礎(chǔ)，聯(lián)合物理治療和心理治療是常態(tài)，但是不能只使用心理治療。精神疾病，尤其是重性精神疾病，例如精神分裂癥、雙相障礙等，都具有病理生理因素，是需要藥物干預(yù)的，而且是主要的治療手段。當(dāng)然，如果病情達(dá)到了臨床痊愈并完成了維持期的治療，藥物是否可以停用，這由精神科醫(yī)師來評估判斷，不是心理治療師決定的。誤解能不服藥就不服藥，因?yàn)樗幬锒加懈弊饔?，心理治療沒有副作用。真相 心理治療雖然以談話互動為主，但是同樣具有與治療目標(biāo)不一致的副作用，甚至?xí)袊?yán)重的傷害性。心理治療常見的副作用有：出現(xiàn)情緒或軀體癥狀、問題未解決或惡化、治療依賴或過度緊密、人際關(guān)系緊張、生活環(huán)境變化、病恥感等。這些副作用會帶來一定的壓力和不適，但大部分都是短暫的，甚至有些副反應(yīng)可能有利于預(yù)后，例如治療過程中的創(chuàng)傷暴露、哭泣、難過等，對于最終解決創(chuàng)傷性反應(yīng)是有益的。誤解心理治療師真的非常理解和欣賞我，他是愛上我了嗎？真相 心理治療過程中，治療師接納、理解、積極關(guān)注、共情來訪者，創(chuàng)造一種安全舒適的溝通環(huán)境。這是心理治療積極效應(yīng)，也是治療師的專業(yè)態(tài)度，并非愛上您。但是也不用沮喪，這是您合理的“猜測”，可以在心理治療中加以討論，也許會進(jìn)一步加速您心理治療的進(jìn)程。誤解我想和我的治療師交個朋友，有事沒事出來聚聚，對我應(yīng)該會有很大幫助。真相 心理治療是一個科學(xué)的過程，也是一個不同于其他醫(yī)學(xué)治療手段的特殊過程，治療師和來訪者在工作期間會有大量的心理信息交換，來訪者在成長中會階段性地把治療師當(dāng)成比較重要的人，雙方在心理上是比較“親近”的。正因?yàn)檫@種特殊性，心理治療需要遵循嚴(yán)格的倫理設(shè)置，一般而言，在治療中和治療結(jié)束后的兩年內(nèi)，治療師和來訪者不能建立治療關(guān)系以外的關(guān)系，避免形成剝奪性關(guān)系，從而傷害到來訪者。因此，治療師不和您交朋友，是一種專業(yè)性的表現(xiàn)。相反，如果治療師在治療以外和您聯(lián)系、交流，甚至聚會，說明治療師不夠?qū)I(yè)，違背了職業(yè)倫理。而且，治療中的治療師是經(jīng)過專業(yè)“修飾”的，他在生活中也是一個普通人。誤解每次接受心理治療后，都應(yīng)該有一些進(jìn)步和改善。真相 心理治療主要是通過來訪者和治療師之間有效而積極的交流來實(shí)現(xiàn)療效的。這個過程的變量很多，包括來訪者的期待、治療關(guān)系、治療目標(biāo)和解決問題的經(jīng)驗(yàn)等。您有進(jìn)步和改善的期待是一個很重要的療效因子，但是心理治療的過程是動態(tài)變化的，有時候會達(dá)到您的期待，有時候可能會讓您失望。如果每次都感覺有進(jìn)步和改善，反而需要小心，這可能是一種“假進(jìn)步”。偶爾有些小失望、小倒退，才是心理治療的真實(shí)進(jìn)程。誤解我的孩子有問題，快點(diǎn)把他修理好。真相 一個人出現(xiàn)了心理問題，不僅僅與個體有關(guān)，還與個體所處的人際環(huán)境有關(guān)。尤其是未成年人，心智化尚在發(fā)展過程中，他與家庭共用自我邊界，孩子的心理問題基本上反映的是整個家庭系統(tǒng)的問題。父母往往需要參與到孩子的心理治療過程中，甚至需要進(jìn)行家庭治療，從家庭整體來解決孩子的困難。因此，心理治療不僅僅需要“修理”孩子，還需要“修理”父母。 總之，我們的心理和身體一樣，也會遇到困難和生病。藥物治療、心理治療等多種手段能夠幫我們療愈心理困擾和疾病。我們對心理治療不用過分相信，也不用刻意排斥，科學(xué)認(rèn)識，消除誤解，合理選用。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航。

心態(tài)這個詞的英文叫Mindset（思維模式）。心態(tài)是我們心理能量的過濾器，我們每天需要做許多選擇，而90%以上的決策是根本不過腦子的，也就是說心態(tài)決定了我門日常生活中大部分事情。心態(tài)是一個人生活、工作、看世界的心理基礎(chǔ)，是很難意識到的底層邏輯。人生就像一艘船，而心態(tài)就像一只看不見、摸不著的船舵，正在無意識地控制著我們?nèi)松姆较?，塑造著我們生活、工作的方方面面。只有真正了解自己的心態(tài)，你才能更好地駕駛?cè)松酱Ｓ芯湓捳f得特別好，就是“解決問題的辦法永遠(yuǎn)在問題之外”。為什么呢？問題之內(nèi)就是兩層，就是我們?nèi)庋劭梢姷膯栴}。我們覺得只要把這兩件事解決了，肯定就好了。比如我們會覺得 “只要換人就好了”“只要改變流程就好了”“只要再加一個規(guī)定就好了”，或者很多家長說，“只要把孩子的手機(jī)收回來就好了”。我們做了很大的努力去改變上面兩層，這兩層就是問題之內(nèi)。而真正解決一個問題的方法，是來自問題之外。就是它沒有顯現(xiàn)在問題中，而是你的心態(tài)起了作用。只要你把心態(tài)挪開，它就發(fā)生了改變。1、固定型心態(tài)與成長型心態(tài)人的心態(tài)分兩種，一種叫固定型心態(tài)，一種叫成長型心態(tài)。固定型心態(tài)的人，更重視自己的形象、評價、表現(xiàn)，而成長型心態(tài)的人更重視自己的成長、學(xué)習(xí)和挑戰(zhàn)。所以固定型心態(tài)的人這一輩子所做的最重要的一件事，就是“我要證明我自己”“我要面子”，容易傲慢、耍大牌、不講究誠信、輕易放棄、回避挑戰(zhàn)。而成長型心態(tài)的人認(rèn)為這個世界變化的，我這輩子不需要跟別人比，最重要的是我自己能不能進(jìn)步，能不能學(xué)到東西，更容易誠信，在意自己的信譽(yù)，更愿意接受挑戰(zhàn)，接受失敗。你覺得自己的想法是對的？答案是什么呢？大部分人都認(rèn)為自己此刻的想法是對的。為什么？因?yàn)槿绻阒雷约旱拇丝滔敕ú粚?，你一定會想法改變它。那為什么我們不改變呢？那一定是因?yàn)槟悻F(xiàn)在的想法是你對比了各種狀況后，你做能做出的最有決策。那我們?yōu)槭裁锤械酵纯嗄?？這是因?yàn)殡m然都覺得自己盡量地做著自己覺得最正確的事情，結(jié)果每天覺得他人不對，不能理解自己，不停地在抱怨。所以很明顯，我們大家的想法未必都是對的，但是恐怕我們不知道。那么我們應(yīng)該怎么做，才能從固定心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槌砷L型心態(tài)？首先，辨識自己的心態(tài)。就是當(dāng)你出現(xiàn)了一個問題，你需要提醒自己：“是不是我的心態(tài)有了問題，我有了固定型的心態(tài)？”識別以后有了意識，然后給自己確定一個目標(biāo)，設(shè)定一個改變路線，就是“我在哪些方面需要達(dá)到一個什么樣的目標(biāo)”“我打算做哪幾件事來讓我變得更加具有成長型的心態(tài)”。其次，還有一個方法就是寫日記。就是每天記錄三件自己表現(xiàn)良好的心態(tài)，比如今天我沒有吼孩子，今天我沒有抱怨領(lǐng)導(dǎo)，今天我發(fā)現(xiàn)同事身上一個亮點(diǎn)，然后跟他聊天，我兩的關(guān)系有所緩和。然后，要更多鼓勵自己，就是發(fā)現(xiàn)自己的亮點(diǎn)和有進(jìn)步的地方，一定要多記，多鼓勵自己。2、心態(tài)就是封閉型心態(tài)和開放型心態(tài)。我們經(jīng)常在思考問題的時候有一個想法，叫作“我是對的”，如果把“我是對的”稍微改進(jìn)一下“我是如何知道我是對的”，你的心態(tài)就從封閉變成了開放。封閉心態(tài)也有好處，更容易讓別人接納和喜歡，因?yàn)樗軌虮憩F(xiàn)出自信、魅力、堅定感、領(lǐng)袖氣質(zhì)。另一個好處效率更高，如果我們在每件事情上都保持開放型心態(tài)，那就沒法做決策了，因?yàn)槊考露加袆e的可能，最后的結(jié)果就是誰說了都不算。所以，需要把握好度，既要有自信，也需要不斷地開放。也就是說既要理直氣壯，同時虛懷若谷。把握好度，你的開放型和封閉型心態(tài)就找準(zhǔn)了度。每一個人都有盲點(diǎn)象限，什么是盲點(diǎn)象限？就是你根本不知道自己不知道的東西，別人能夠看得見，但是你自己不知道。一旦被別人指出來，你還惱羞成怒，你覺得他就是挑你的毛病。但實(shí)際上，他的話里很可能有你需要改進(jìn)的部分。所以，一個人要做到把握好度，才能夠獲得更加良好的人際關(guān)系，才會有更強(qiáng)的影響力和感染力去提升他的領(lǐng)導(dǎo)力。團(tuán)隊(duì)的效率取決于一件事，就是團(tuán)隊(duì)成員心理上的安全感。封閉型心態(tài)的本質(zhì)來源在哪兒呢？來自內(nèi)心的恐懼，就是恐懼被他人看到自己的錯誤，恐懼不能夠把控一切，恐懼不確定性。擔(dān)心自己的地位、想法被挑戰(zhàn)。怎樣才能夠從封閉型心態(tài)變成開放型心態(tài)呢？答案一是冥想。冥想為什么重要？因?yàn)?，心態(tài)從物理層面來說就是神經(jīng)元的連接通路。你大腦當(dāng)中幾十個億個神經(jīng)元會相互建立連接，一旦建立連接，它就會被周期性地使用。所以，假如一個特別容易警惕、惱怒、發(fā)飆，他“生氣”的這條線就會很發(fā)達(dá)，會變成“高速公路”。而“淡定”的那條線卻是漆黑一片。如果你希望更換自己頭腦中的“高速公路”，把那個經(jīng)常亮起的部分慢慢地暗下去，讓從來沒有用過的、淡定的、從容的、樂觀的、開心的那部分亮起來，有效的辦法就是冥想。冥想意味著打斷，就是我不再按照慣性走了。只有斷開才有機(jī)會建立新連接，所以，我們要通過冥想不斷地反思、調(diào)整，來改變自己大腦神經(jīng)元的連接。答案二是改變你的認(rèn)知。怎么做你？提醒自己一句話，叫作“我或許錯了”。在人際關(guān)系、工作、對他人層面，你可以承認(rèn)“我或許錯了”。這種想法會改變你和他人之間的關(guān)系，會讓你用更加開放的眼光看待這個世界。答案三是增加你的思維容量。思維容量是什么？就是“器”。就是讓自己知道“人外有人，天外有天”，自己所掌握的知識永遠(yuǎn)是這個星球上相當(dāng)局限的一小部分，你的心態(tài)會變得更加開放。3、防御型心態(tài)與進(jìn)取型心態(tài)防御型心態(tài)是什么呢？老怕失去，總是在努力地構(gòu)造一個護(hù)城河，讓自己不要失去。進(jìn)取型的心態(tài)就是總在進(jìn)取，總在想我能不能做得更好。我們經(jīng)常做的事是限制和糾正糟糕的事，但實(shí)際上，我們更應(yīng)該做的事是讓我們的生活從好變成更好。那么怎樣培養(yǎng)進(jìn)取型的心態(tài)呢？首先，給自己一個目標(biāo)。這個目標(biāo)不能太小。其次，就是想辦法讓你的左側(cè)的前額葉皮質(zhì)更多地工作。右側(cè)的前額葉皮質(zhì)工作的時候，人們更容易焦慮、煩躁，考慮人際關(guān)系，有很多煩惱，它會給你帶來消極的感受。左側(cè)前額葉皮質(zhì)工作的時候，人們就會更容易積極。那么怎樣才能讓左側(cè)的前額葉皮質(zhì)更多地工作呢？冥想、保持正念，讀一些更宏大的好書（如人物傳記），每天記三件好事，都可以使你的積極的那部分大腦會變得更加活躍。4、內(nèi)向型和外向型的心態(tài)內(nèi)向型心態(tài)就是“我要對我自己好，而你們這些人在我眼中看來都是‘東西’”，外向型心態(tài)就是我們能把眾人都看作是我們自己一樣來對待。內(nèi)向型心態(tài)會把我們帶入泥潭。什么是泥潭呢？首先是自圓其說的泥潭，就是你會對周圍發(fā)生的一切不對的事、糟糕的事自圓其說，所以你不會有動力去改變它。其次叫沮喪的泥潭，就是你會覺得“為什么有這么多不靠譜的人”，“為什么這些人都對不起我”，“怎么會這樣”，因?yàn)槟愣际怯门u的眼光看待別人，都覺得是別人不好，所以你會覺得沮喪。如果把它們換成“他們已經(jīng)盡力了”，這時候，你的心態(tài)就多了一份慈悲、一份力量，你也不會有那么多沮喪和不理解。如果你在生活中遇到的都是內(nèi)向型的人，你會發(fā)現(xiàn)周圍都是刺猬，會有很多煩惱。而你如果遇到一兩個外向型的人，他們能夠把你當(dāng)作人來對待，你會覺得很溫暖。內(nèi)向型心態(tài)跟我們工作和生活當(dāng)中的痛苦有很大的關(guān)系。怎么培養(yǎng)呢？第一，就是我們主動地學(xué)會關(guān)心他人，從小事做起。第二，我被別人逼成這個樣子的心態(tài)，就叫作自我背叛。所以當(dāng)我們有很多恐懼和自我背叛的心理的時候，就會陷入一種惡性循環(huán)。就是你背叛了別人，做了一些糟糕的事，接下來別人對你更糟糕。你越發(fā)地證明了“你看，我說的沒錯吧，他就是個壞人”，接下來這個“壞人”變得更壞，你的動作變得更惡劣，這就是惡性循環(huán)。要打破這個惡性循環(huán)，你能夠?qū)λ擞幸恍└己玫念A(yù)設(shè)，覺得“他已經(jīng)盡力了”，自己的心情馬上就會好很多，然后該干啥就干啥，惡性循環(huán)就被打破了。第三，就是我們要學(xué)會對自己關(guān)愛。善待自己，對自己不要也太苛刻了。發(fā)覺痛苦的根源，是取得成功的必要條件。當(dāng)你把恐懼、貪婪、自我背叛的根源找到了，你才有可能發(fā)生改變。一個人發(fā)生改變的最基本路徑是覺知、接納、行動、反饋。接納是關(guān)鍵，你覺得知道自己的問題以后不要批評（一般人會“覺知、批評、不行動”），因?yàn)樽晕遗u會降低你的自尊水平，你就會更沒有行動的動力。而如果你覺了問題以后，能夠接納自己，你知道“我不是一個完美的人，但我依然愛我自己”，這叫接納。接納之后再制定行動計劃，給自己不斷地提供正向反饋。讀書點(diǎn)亮生活，讓我們一起通過閱讀樊登讀書推薦的《心態(tài)》，多維度搭建心態(tài)體系，全方位掌控人生選擇。塑造黃金心態(tài)，成就幸福人生。

01有一個禪宗小故事是這樣的：小和尚在寺廟修行很長時間，仍不得要領(lǐng)，問老和尚：“師父啊，怎么修行才最好？”老和尚回答：“吃飯的時候吃飯，睡覺的時候睡覺，打坐的時候打坐?！毙『蜕芯陀X得很奇怪：“我不正是這樣嗎？”老和尚回答：“你吃飯的時候在想睡覺，睡覺的時候在想打坐，打坐的時候在想吃飯，此不同也?！?2正念是有意識的覺察、活在當(dāng)下——洗碗就是洗碗洗碗是我們生活中的一件日常小事，我們家洗碗之時其實(shí)是聊天時刻，雙手在泡沫水中清洗油漬，嘴巴心思也沒有閑著，與家人聊著天。洗碗似乎只是一個麻木機(jī)械的動作，沒有任何意識和覺察，我甚至將這種一心二用看作是一種節(jié)省時間。然而長此以往，洗碗對于我只是一份枯燥無奈的事情，完全感受不到這件事更多的價值。正念教會我們洗碗時應(yīng)該專注當(dāng)下，把洗碗當(dāng)成此刻最重要的事情，避免心思散亂，有意識的察覺正在洗碗這件事情，并配合呼吸，讓自己更加覺知自己的行為。比如洗筷子時，覺知自己在洗筷子；洗盤子時，覺知自己在洗盤子；在碗筷洗干凈時清楚自己將碗筷都洗干凈了，并持以微笑感知這份完成。當(dāng)按照書中的方式實(shí)踐時，你會發(fā)現(xiàn)整個人是在正念之中，做事更加專注了，心中也平靜了很多，洗碗就是洗碗，此刻沉浸其中。03正念是觀照自己卻不做判斷——洗碗時其他事情及情緒自己觀照到了大腦很神奇，總是在你專注一件事時，突然有其他的念頭閃現(xiàn)，使得大腦脫離了正在洗碗這件事，陷入其他事情以及引起的情緒之中。在遇到這種情況時，我們只需要觀照到自己想到了其他事情，甚至觀照到自己生氣等情緒，但是無需判斷自己走神這件事到底好不好，為什么有這樣的情緒也無需追究。此時你仍處于正念之中?！墩钌睿盒睦磲t(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》

1.心理咨詢是什么？有人把心理咨詢理解為就像醫(yī)生一樣，通過問診，確定大概是什么問題，然后給予診療方案和治療建議，解決問題。 也有人把心理咨詢理解為就像老師一樣，通過循循善誘，感化來訪者，讓來訪者的各種情緒和行為問題都消失。 還有人把心理咨詢理解為就像教練一樣，通過各種言語和行為訓(xùn)練，讓來訪者能變成符合標(biāo)準(zhǔn)的樣子。 很多人抱著各自對心理咨詢的理解，來到了咨詢室，急切的想要改變，那個讓自己感到痛苦的環(huán)境或他人。自己搞不定，于是想讓咨詢師幫助自己搞定，那個痛苦源。 認(rèn)為咨詢師是醫(yī)生的，就會要“解藥”，認(rèn)為咨詢師是老師的，就會要“教育”，認(rèn)為咨詢師是教練的，就會要“訓(xùn)練”。而真正的心理咨詢，會從看見并接納來訪者的情緒開始，逐步建立信任的咨詢關(guān)系，提升來訪者對自己的認(rèn)知、情緒、情感、行為的覺察，擴(kuò)展看問題的多元視角，促進(jìn)自我成長，讓來訪者從內(nèi)發(fā)生變化，進(jìn)而外在的情緒和行為發(fā)生變化，所處的環(huán)境也隨之發(fā)生變化。 在心理咨詢中，也會制定咨詢方案，并且根據(jù)來訪者的實(shí)際情況，必要時也會有心理教育，認(rèn)知重建和行為訓(xùn)練，有點(diǎn)像醫(yī)生、老師和教練，但又不完全是。而一切的方法和技術(shù)最終能否有效，前提都在于是否建立了信任的咨訪關(guān)系。 心理咨詢師就是這樣的一種存在，與來訪者建立信任關(guān)系，并陪伴著來訪者從內(nèi)而外獲得頓悟與成長，活出蓬勃豐盛的生命。 2.得了精神病才需要做心理咨詢嗎?很多人會誤以為得了精神病才需要做心理咨詢，提到做咨詢，就會本能的回避，擔(dān)心別人知道后覺得自己不正常。 其實(shí)，得了精神疾病需要的是心理治療。而心理咨詢則更適用于精神心理狀況處于亞健康狀態(tài)的來訪者。 就像我們的身體平時會酸軟無力一樣，我們的精神和心理也會出現(xiàn)一些小狀況，如倦怠、失落、無聊、焦慮、抑郁等。在學(xué)校中，孩子可能會出現(xiàn)厭學(xué)、考前焦慮、環(huán)境適應(yīng)困難、人際交往沖突、早戀、身份認(rèn)同問題等，在工作中，我們可能會出現(xiàn)職業(yè)適應(yīng)困難、職業(yè)轉(zhuǎn)型、職業(yè)倦怠、職場關(guān)系緊張等，在家庭中，我們可能會遇到戀愛、失戀、結(jié)婚、婚外情、離婚、親人離世、產(chǎn)后抑郁、家暴、性虐待等。 這些都是我們在人生的不同階段可能會遇到的問題，而心理咨詢則可以支持我們更快的從這些“坑”中爬出來，拍拍身上的灰，積蓄力量，繼續(xù)開始新生活。 如果你感覺心累，想找個人傾聽一下你的煩惱，疏通心里的郁結(jié)，更好的生活，不妨約心理咨詢師聊聊。 3.孩子有問題，父母需要做心理咨詢嗎？經(jīng)常有父母反饋，“我覺得孩子有問題，需要做心理咨詢，可是孩子不愿意來，我也很愁。 ”這個時候，父母往往會把注意力聚焦到孩子身上，覺得是孩子一個人出了問題。其實(shí)，孩子是會和環(huán)境互動的，在不同的環(huán)境中，孩子的表現(xiàn)也會不同。例如，平時在學(xué)校很乖巧的孩子，可能在家脾氣很大，平時在外人面前很禮貌的孩子，可能在家很不守規(guī)矩。原因就在于家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境不同，接觸的人與相處的方式也不同。 當(dāng)孩子的情緒行為和以前相比發(fā)生了明顯變化，學(xué)業(yè)和人際交往也出現(xiàn)困難，往往和環(huán)境變化息息相關(guān)。這時候，如果孩子不愿意做咨詢，父母是可以單獨(dú)來做咨詢的。 父母比孩子更有能力營造一個良好的家庭環(huán)境，也更有能力學(xué)會如何與孩子溝通，引導(dǎo)孩子走出成長困境，在咨詢師的陪伴下，能更快更好的實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，避免問題變得更嚴(yán)重。為了孩子的健康成長，父母主動接受心理咨詢是非常有幫助的。 有時候，我們也會聽到孩子反饋，“我主動和父母說需要和心理醫(yī)生聊聊，但父母覺得我沒事，沒必要看心理醫(yī)生?！边@種情況下，父母需要認(rèn)識到孩子和自己的感受是不一樣的，孩子肯定是覺察到了自己的異樣，才想要向心理醫(yī)生求助，為了避免問題發(fā)展得更嚴(yán)重，父母很有必要和孩子一起來和心理醫(yī)生聊一聊，看看到底發(fā)生了什么，盡快解決問題。4.心理咨詢的過程是什么樣的？心理咨詢大致分為四個階段： 第一階段主要是風(fēng)格匹配，一般在首次咨詢中，來訪者和咨詢師會分別對對方形成初步印象，感受風(fēng)格是否匹配。如果進(jìn)展順利，可進(jìn)一步確定咨詢目標(biāo)。 第二階段主要是情緒疏導(dǎo)，在第2-4次咨詢中，咨詢師會引導(dǎo)來訪者講述個人故事，以了解困擾來訪者的問題和相關(guān)背景，并疏導(dǎo)來訪者在講故事的過程中出現(xiàn)的負(fù)面情緒。具體需要的次數(shù)根據(jù)情況而定。 第三階段主要是問題干預(yù)，通過逐步深入探索來訪者的困擾，推進(jìn)咨詢?nèi)蝿?wù)，在這個過程中，來訪者會有較大的情緒反應(yīng)，阻抗和突破可能會反復(fù)出現(xiàn)。具體的咨詢次數(shù)根據(jù)咨詢情況和流派類別而定，可能是短程咨詢，也可能是長程咨詢。 第四階段主要是咨詢總結(jié)，確定咨詢目標(biāo)完成的情況，咨詢師會帶領(lǐng)來訪者回顧咨詢過程，總結(jié)體驗(yàn)，確保來訪者已能夠安全的離開咨詢關(guān)系，繼續(xù)自我成長。 5.心理咨詢是如何起作用的？心理咨詢起作用的過程是潛移默化的。 咨詢師會以來訪者為中心，與來訪者建立信任的咨詢關(guān)系，給來訪者提供抱持的環(huán)境，讓來訪者感到安全，從而愿意逐步暴露自己最真實(shí)最隱秘的樣子。 咨詢師會積極關(guān)注、傾聽來訪者分享自己的故事、想法和感受，并在適當(dāng)?shù)臅r候共情來訪者，讓來訪者感到自己是被看見的，被理解的。 咨詢師會引導(dǎo)來訪者看到自己潛意識中的內(nèi)容，并將其顯化，讓其看到自己的潛意識是如何影響自己的情緒和行為，提升來訪者對自己的覺察。 咨詢師有時候也會挑戰(zhàn)來訪者固有的對自己、他人和事物的不合理看法，拓寬其新的視角，學(xué)會新的應(yīng)對方式，從而改善不良情緒和行為。 在這個過程中，來訪者的情況就逐漸好轉(zhuǎn)。 6.如何找到與自己匹配的心理咨詢師？咨詢師和來訪者的關(guān)系質(zhì)量，很大程度上影響了咨詢效果的好壞，所以，找到和自己匹配的咨詢師很重要。 在找心理咨詢師時，可以從以下三個方面來考量： 一是看咨詢師的從業(yè)背景，優(yōu)先考慮醫(yī)學(xué)和心理學(xué)專業(yè)背景、接受過至少一種系統(tǒng)的心理學(xué)流派培訓(xùn)的咨詢師，有定期接受督導(dǎo)和個人體驗(yàn)，有一定量的咨詢時數(shù)，并且擅長的領(lǐng)域與自己的困擾相符，比如婚姻情感、親子關(guān)系、職業(yè)規(guī)劃、人際沖突、厭學(xué)、游戲成癮等。 二是看咨詢師的咨詢風(fēng)格，有的咨詢師溫柔細(xì)致、有的條理清晰、有的幽默風(fēng)趣、有的睿智犀利……可以在首次咨詢時感受咨詢師的風(fēng)格，如果感覺比較適合自己，再嘗試和咨詢師進(jìn)一步建立更深入的咨詢關(guān)系。 三是看咨詢師的咨詢方案，有的咨詢師傾向于做短程咨詢，有的傾向于做長程咨詢，這與咨詢目標(biāo)相關(guān)，也與咨詢師所學(xué)的咨詢流派有關(guān)系，在首次咨詢時，就可以和咨詢師探討咨詢目標(biāo)和后續(xù)的咨詢方案，看看自己能否接受。 7.需要做多久心理咨詢才會有效果？心理咨詢師一般會先和來訪者明確咨詢目標(biāo)，并且根據(jù)目標(biāo)的難易度分為短期、中期、長期目標(biāo)。 在衡量心理咨詢多久才會有效時，則主要看多久才能達(dá)到咨詢目標(biāo)。如果想解決學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展問題，一般1-4次咨詢就能見效。 如果想緩解學(xué)習(xí)和工作中的人際沖突，改善家庭關(guān)系等，一般4-5次咨詢會有明顯變化，8-10次會有比較好的效果。 如果想解決婚姻情感、親密關(guān)系類問題，一般6-8次咨詢會有明顯變化，如果情況比較復(fù)雜，有時則需3-6個月的咨詢。 如果想完善人格發(fā)展，一般需要長程咨詢，短則半年，多則數(shù)年，根據(jù)實(shí)際情況而定。 8.做完心理咨詢會有什么變化？來訪者一般會因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)困境產(chǎn)生的壓力，而在生理-心理-社會功能層面出現(xiàn)一些變化。 例如，在生理層面，頭昏、胸悶、吃飯沒胃口、睡眠質(zhì)量變差、早上起來感覺很累、耐力降低等； 在心理層面，焦慮抑郁、煩躁、容易發(fā)脾氣、自我懷疑、不自信、意志力減退、對生活失去熱情等； 在社會層面，不想上學(xué)、不想上班、對人際關(guān)系很敏感、經(jīng)常卷入爭執(zhí)糾紛、社交退縮等。這個時候，來訪者傾向于尋找心理咨詢師，幫助自己渡過難關(guān)。 在做完心理咨詢后，來訪者一般能學(xué)會識別和管理自己的壓力源，對自己的想法、情緒和行為也會有更多的覺察，焦慮抑郁情緒能得到緩解，并且學(xué)會管理情緒的有效策略。同時，也能認(rèn)識到人際沖突的本質(zhì)，并看到關(guān)系中雙方的想法、期望和情感需求，學(xué)會建立人際邊界，減少人際沖突對自己的影響，學(xué)會有效的人際交往策略。并且，對學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展也能抱有更合理的期望，學(xué)會主動規(guī)劃自己的學(xué)業(yè)和職業(yè)發(fā)展，恢復(fù)學(xué)習(xí)和工作動力?？偟膩碚f，心理咨詢能幫助來訪者增強(qiáng)社會適應(yīng)性，建立并鞏固一套新的認(rèn)知、情緒和行為模式、完善人格發(fā)展。促進(jìn)來訪者自我實(shí)現(xiàn)，在學(xué)習(xí)、工作和生活中發(fā)揮出創(chuàng)造力；促進(jìn)來訪者享有高質(zhì)量的人際關(guān)系和情感體驗(yàn)，收獲幸福和快樂。廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護(hù)航！

看門診的經(jīng)常有家屬要求醫(yī)生幫忙開導(dǎo)開導(dǎo)病人，還有不少病人把心理咨詢當(dāng)成聊天，感覺有很多人不太了解心理咨詢是在干什么的。實(shí)際上心理咨詢既不是開導(dǎo)也不是聊天，否則也太沒技術(shù)含量了，不需要經(jīng)過培訓(xùn)，人人都可做。 心理咨詢有嚴(yán)格的設(shè)置，首先咨訪之間必須是陌生人，找熟人甚至是親戚肯定做不了心理咨詢，很有可能還會反目成仇，因?yàn)闆]有人愿意把自己的個人隱私向親戚朋友和盤托出。因此心理咨詢必須遵守保密原則，訪談的所有內(nèi)容不允許透露給咨、訪以外的第三方。個體心理咨詢每次的訪談時間一般控制在50分鐘左右，而且主要是來訪者在傾訴，來訪者一定是說得比咨詢師多。所以說心理咨詢不是聊天。 心理咨詢不是開導(dǎo)。抑郁焦慮患者最討厭有人勸他不要抑郁、不要焦慮，開導(dǎo)的話一般沒有療效，可能還會幫倒忙，加重患者的病情。很多來訪者其實(shí)道理都懂，但是病情仍然不能好轉(zhuǎn)，這是怎么回事呢？原因在于知行不能合一。心理咨詢是目的就是要提高來訪者的內(nèi)省力，單單產(chǎn)生領(lǐng)悟是不夠的，最重要的還要產(chǎn)生行為上的改變，這就需要在咨詢師的陪伴下，來訪者反復(fù)對自我進(jìn)行修通，需要一個比較漫長的過程，沒辦法一蹴而就。當(dāng)心理咨詢最終結(jié)束的時候，可能來訪者并不能很清楚地說出到底是什么在起作用，實(shí)際上有可能是來訪者在咨詢室內(nèi)體驗(yàn)到很不一樣的關(guān)系，通過長年累月的潛移默化，其對己、對人以及人際關(guān)系的看法產(chǎn)生了改變， 有了更多的選擇性，心理有了更多的彈性、靈活性，而不是像以往一條路走到黑。

原創(chuàng)：武志紅主創(chuàng)團(tuán)； 作者：郭春華； 編輯：朗門 陳沉沉 我在成為心理醫(yī)生之前，也是一名耳鼻喉科醫(yī)生。 在醫(yī)院期間，我發(fā)現(xiàn)有些病人，有很多折騰人的身體小癥狀，比如身體某處疼痛、心慌氣短、頭痛頭暈等。 患者反復(fù)就醫(yī)，但醫(yī)生很難確診病因，也很難取得好的療效，病情總是反復(fù)、持續(xù)，無法治好。 這讓我產(chǎn)生了極大的好奇。 為什么有大量這樣的病人反復(fù)就診？ 如何有效治療這些飽受折磨的病人呢？ 這些思考促使我從心理層面尋找原因。 我也因此從一個耳鼻喉科醫(yī)生，改行成為一個心理治療師。 在從事心理治療的過程中，我慢慢發(fā)現(xiàn)： 這些癥狀，與早年的創(chuàng)傷經(jīng)歷緊密有關(guān)。 看起來是身體的問題，實(shí)際上，是心理的傷痛被壓抑，最終通過身體來表達(dá)。 心理學(xué)對此有很多專業(yè)的命名：例如疑病癥、軀體障礙。 今天我想借著《身體從未忘記》這本書，來聊聊： 早年創(chuàng)傷經(jīng)歷，是如何讓你的身體生病的？ 01 困在過去的人生 十幾年前，我在精神科醫(yī)院進(jìn)修時，發(fā)現(xiàn)遭遇過性虐待、肢體暴力等創(chuàng)傷的人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我的想象。 我的一個女性來訪者，曾目睹母親被父親毆打，她總在擔(dān)心母親會被父親打死，一直惶恐不安，致使她在整個中小學(xué)期間，都無法正常上課聽講； 一位青年來訪者，在外公去世時，家人卻以保護(hù)她為由不讓她參加葬禮，沒有見到外公最后一面，這讓她每每想起就很痛苦； 一位年長的來訪者，因?yàn)榧胰硕嗳嘶及?，到?5歲那年反復(fù)去做胃鏡，總覺得自己得了胃癌，日夜焦慮…… 根據(jù)美國疾病與控制中心提供的一組數(shù)據(jù)： 1／5的美國人在兒童時期被性騷擾； 1／4的人被父母毆打后身上留有傷痕； 1／3的夫妻或情侶之間有過身體暴力； 1／4的人和有酗酒問題的親戚長大； 1／8的人目睹過母親被打。 我們國家的情況與這些數(shù)據(jù)可能有出入，但大家從媒體報道大致能推測一二。 心理創(chuàng)傷這個概念，始于對越南戰(zhàn)爭退伍老兵的關(guān)注。 雖然戰(zhàn)后他們的生活已經(jīng)恢復(fù)了平靜，可是他們的體驗(yàn)好像每天總是在戰(zhàn)場上一樣，不斷地會閃現(xiàn)戰(zhàn)爭的畫面、死去戰(zhàn)友、殺戮的場面、槍聲喊聲等等。 睡眠紊亂，情緒非常不穩(wěn)定，對生活沒有快樂感，每天生活在過去的回憶中，而且是片段性，零碎的。 其實(shí)一個人不需要上過戰(zhàn)場，遇到大地震或疫情，也有可能遭遇到心理創(chuàng)傷。 生活中的忽視、情緒虐待、軀體虐待等等，都會促進(jìn)創(chuàng)傷的形成。 盡管那些事已經(jīng)過去很久，但他們依舊困在泥潭般的創(chuàng)傷里，動彈不得，越是奮力掙扎，卻越陷越深。 創(chuàng)傷引發(fā)的癥狀既然如此強(qiáng)烈，為什么會沉溺于創(chuàng)傷里不能自拔呢？ 這個過程，跟寓言故事《刻舟求劍》很相似。 有個渡江的人，他的劍從船上掉到水中，他立即在劍掉下去的船舷上刻了個記號。 船到了目的地停了，他就從刻記號的地方，下水尋找。 這樣找，不是很糊涂嗎？ 但深陷創(chuàng)傷的人，就是如此。 盡管時間像河流一樣已經(jīng)過去，我們也早已離開了那個曾經(jīng)創(chuàng)傷的時間節(jié)點(diǎn)， 但那個強(qiáng)烈刺激事件或是長期的慢性受虐經(jīng)歷，擊穿了我們心理的防線，讓我們的情感被凍結(jié)在創(chuàng)傷的那一刻—— 它讓你沒有辦法感受當(dāng)下色彩繽紛的生活，遠(yuǎn)離生活的現(xiàn)實(shí)。 我們的心靈的一部分被禁錮在那一刻，等待著我們?nèi)ソ饩人? 遲遲不能走出來，心理的傷，就會慢慢在身體上體現(xiàn)。 一方面，為了保持正常，他們需耗費(fèi)大量的精力，來抑制內(nèi)心的混亂感。 這些努力會導(dǎo)致一系列的生理問題，例如慢性胃炎、纖維肌瘤、慢性疲勞和其他免疫系統(tǒng)疾病。 另一方面，不斷地回想創(chuàng)傷的體驗(yàn)，會增加心理壓力。 當(dāng)一個人的身體持續(xù)暴露在壓力激素水平中，人們會表現(xiàn)為煩躁或恐慌，長此以往，將付出健康的代價。 02 你有創(chuàng)傷經(jīng)歷嗎？ 那么，現(xiàn)在的你，是否還在受曾經(jīng)創(chuàng)傷經(jīng)歷的影響？ 可以從下面幾個方面自我觀察一下。 經(jīng)歷過嚴(yán)重創(chuàng)傷的人，都或多或少存在下面的情況。 ① 有查不出緣由的身體癥狀。 比如，長期背痛、頸肩痛、偏頭痛、消化問題、慢性疲勞、心動過速、慢性皮炎等等。 我認(rèn)識的一個很有才華的長輩，在她很小的時候，她的母親就去世了。 她被寄養(yǎng)在一個親戚家里，過得不太好。 她聰明伶俐，但無法在中學(xué)畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)業(yè)，以至于她非常痛恨她的父親，那個在大學(xué)做美術(shù)教授卻拋棄了她的人。 她經(jīng)常會跟我說這里那里不舒服，但做各項(xiàng)檢查卻查不出緣由。 不知道自己身體到底發(fā)生了什么，看醫(yī)生成了她最喜歡的事。 許多與這位長輩情況相似的病人，都有一個共同特點(diǎn)： 他們無法描述、表達(dá)自己的情緒，但有很多身體上的小毛病。 其中人體的消化系統(tǒng)，是最容易受到影響的。 我有一位40多歲的來訪者，因?yàn)閼岩勺约夯剂宋赴?，?nèi)心極其恐懼，半年內(nèi)做了6次胃鏡。 他正值事業(yè)發(fā)展的高峰期，卻因反復(fù)住院檢查，沒法正常工作。 最后消化科的醫(yī)生實(shí)在沒有辦法，就建議他來做心理治療。 原來他的奶奶是胃癌，父親是肝癌去世的。 而他現(xiàn)在接近了當(dāng)時父親去世的年齡，所以奶奶和父親去世帶來的創(chuàng)傷被激活了。 得知了這個緣由后，他的恐懼減輕不少，慢慢恢復(fù)了自己的工作生活節(jié)奏。 ② 沒有自我感覺。 這種狀態(tài)就是： 大腦一片空白，沒有疼痛沒有恐懼，沒有任何感覺； 可能感覺不到自己的存在，不知身在何處； 也可能感覺周圍的世界陌生而奇怪。 就像10年前，我在北非，為我們中石油海外員工提供心理健康服務(wù)。 接到任務(wù)后，我孤身一人，奔赴撒哈拉沙漠的腹地。 在一個一個營地奔波，集中培訓(xùn)、一對一員工訪談、調(diào)查問卷。 條件之艱苦，環(huán)境之單調(diào)，大大超出了我的想象。 在沙漠里工作了幾個月，回國后，我站在家附近的街道旁時，經(jīng)常一陣恍惚，不知身在何處，內(nèi)心恐懼不安。 經(jīng)過半年的休整才緩過神來。 這是我不太嚴(yán)重的創(chuàng)傷經(jīng)歷。 那些遭遇嚴(yán)重或長期創(chuàng)傷的人，可能就沒有這么幸運(yùn)了。 他們很難有活在現(xiàn)實(shí)中的感受，只能活在他們能夠感覺到那一小塊地方，哪怕那里充滿恐怖和悲傷。 ③ 更嚴(yán)重的情況是，記憶凌亂或缺失，只記得一些“不太好”的事。 你身邊有那種沒有童年記憶，或者很難回憶起兒時經(jīng)歷的人嗎？ 要他們說，也只能想起一些不太舒服的片段。 其中，他們對侮辱和傷害的記憶最深。 比如我的一個來訪者說，只知道爸爸媽媽要上班，我一出生就把我放在了爺爺奶奶家，不記得媽媽曾經(jīng)抱過我； 一個25歲留學(xué)生說，我3歲時被關(guān)在出租屋里，餓得不行，就自己找吃的，結(jié)果拉肚子還拉了條蟲子。媽媽下班后回來看到滿屋的污穢物，生氣打了我； 還有一個女孩說，我記得小學(xué)時被爸爸拎起腳把頭倒放在水缸里，我特別特別害怕…… 對于童年回憶，他們只能想起這樣一些碎片，其他的一片空白。 失去記憶，往往意味著對極度痛苦的情感隔離。 在臨床上，很多時候，那些有出生之后即遭遇到嚴(yán)重創(chuàng)傷的人，無法回憶兒時完整的的經(jīng)歷，只有一些印象非常深刻的事情留在他們的記憶里。 就如同一枚鋼針，扎在他們的大腦中，時刻隱隱作痛，稍微一碰觸就會激起強(qiáng)烈的痛苦反應(yīng)。 他們對這個世界失去了信任，沒有安全感，無法與人正常交往，無法享受親密關(guān)系帶來的愉悅。 時刻繃緊著神經(jīng)，小心翼翼地防衛(wèi)著。大腦神經(jīng)系統(tǒng)不是處在戰(zhàn)斗或逃跑的轉(zhuǎn)態(tài)，就是麻木退縮。 03 如何走出創(chuàng)傷？ 人生在世，天災(zāi)人禍，創(chuàng)傷事件無法避免。 應(yīng)對創(chuàng)傷的方式，決定著我們是否能走出創(chuàng)傷。 在意外事情發(fā)生時，如果我們的社會支持系統(tǒng)，能夠提供足夠的資源和幫助的話，情況就會好很多。 A是我的一位名校大學(xué)生來訪者，在暑期放假在家時，他目睹了父親猝死的過程。 父親生前作為某知名企業(yè)的高管，是家中的頂梁柱，也是來訪者心中的依靠。 父親卻在一天晚飯后突發(fā)急病，被救護(hù)車?yán)结t(yī)院的急救室搶救，但沒有搶救過來。 短短一個小時，一個充滿活力的父親，就這樣在眼前永遠(yuǎn)消失了。 父親留給來訪者的最后印象是：在醫(yī)院被推往急救室的醫(yī)院走廊中，躺在擔(dān)架上頭不斷后仰，努力呼吸的場景。 來訪者呆在那里，面對父親的死，他一滴眼淚都流不出來。 在父親的喪事中，他母親對他說，以后你就是家里唯一的男子漢了，你要挑起家庭的大梁。 他失去父親的巨大悲哀，就這樣被深深埋在心底。 開學(xué)后不久，A感到心慌氣短，無法呼吸，幾次去醫(yī)院急診，但都沒有檢查出問題。 可他一直焦慮不安，夜間無法入眠，白天無法專心學(xué)習(xí)，精神到了崩潰的邊緣。 他為此走進(jìn)心理咨詢室，一副無助的樣子坐在沙發(fā)上，講述著目睹父親最后一面的情景。 他一邊講述一邊靠在沙發(fā)上，頭不斷后仰，呼吸很困難的樣子。 我問他，他現(xiàn)在這樣，是不是很像父親臨終時的樣子。 他突然意識到了這一點(diǎn)，一下子潸然淚下。 在診室里，他終于有機(jī)會去直面失去父親的巨大哀傷，不再用軀體癥狀的方式回避。 對過去創(chuàng)傷事件的哀悼充分完成后，使他過了不久，又能回到正常的學(xué)習(xí)生活中去了。 心慌氣短的癥狀，也再未出現(xiàn)過。 在《身體從未忘記》這本書中，也講述了一個目睹9.11事件的男孩，他“特別”的療愈經(jīng)歷。 這個男孩透過窗戶看見飛機(jī)撞向大廈，人們不斷從大廈窗口往下跳。緊接著，他和家人在一片濃煙和灰塵的混亂中，踩著碎石瓦礫，開始慌忙逃生。 事發(fā)后的第二天，他的家人給了他一個安全的環(huán)境，讓他自由地用圖畫表達(dá)他看到的悲慘景象。 在表達(dá)的同時，他也創(chuàng)造了新的可能。 他在畫里，在大廈樓下畫了一個蹦床，接住了從樓下跳下來的人們。 這讓小男孩的內(nèi)心重新獲得了安全感。 所以盡管親眼目睹了這場巨大災(zāi)難事故，但并未給年幼的他留下太大的心理陰影。 04 療愈：直到讓事故變成故事 在臨床治療中，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)來訪者，反復(fù)回到創(chuàng)傷情景里的那一刻——時間并沒有沖淡一切。 但好消息是，這也是在尋找走出創(chuàng)傷的出路。 如果在此時，有穩(wěn)定的陪伴，一起確認(rèn)他的感受體驗(yàn)，回到當(dāng)下的情境下。 反復(fù)仔細(xì)【確認(rèn)】每一刻感受。 讓每一個感受都被確認(rèn)，每一種感受在確認(rèn)中都得以表達(dá)。 漸漸地，由創(chuàng)傷激發(fā)的情緒，在這里有了存在之地。 對創(chuàng)傷事件內(nèi)在的體驗(yàn)，發(fā)生了變化，新的可能在此刻被創(chuàng)造出來，情緒就會慢慢地平息下來。 具體來說，面對創(chuàng)傷，我們需要： ① 找到一種平靜專注的方式，去面對那些能夠觸發(fā)你回憶的圖像、思維、聲音和軀體感覺； ② 找到一種讓你充滿生命力、與周圍的人親近的方式； ③ 不再需要把秘密保守在自己心中，找到一個安全的環(huán)境，嘗試慢慢地袒露。 重新建立對自我（即身體和思維）的控制，不再被過去的事情和感受困擾，不再感到不堪重負(fù)、憤怒、羞愧和崩潰。 作者將這種控制自我的能力，稱為“自我領(lǐng)導(dǎo)力”。 唯有奪回自我控制權(quán)，才能療愈心理創(chuàng)傷。 這意味著： 這一次由你來直面創(chuàng)傷， 去哀悼它，去表達(dá)它， 而不是讓身體用另一種語言來告訴你。 直到讓人生事故，變成故事。

按內(nèi)外差別的性格分類：1.外熱內(nèi)冷型：這種人本沒多大社交欲，只是為了維持良好的社交關(guān)系，被動應(yīng)付，表面上嘻嘻哈哈，很好說話，其實(shí)只是敷衍。內(nèi)心缺乏相應(yīng)熱情，一旦涉及利益得失，他們不會頭腦發(fā)熱，跟風(fēng)上當(dāng)，因?yàn)樗麄儍?nèi)心是平靜的。即使對朋友已很厭惡，但很少表現(xiàn)出來，因?yàn)樗麄儾辉敢猱?dāng)面撕破臉。這種外熱內(nèi)冷的反差越大，內(nèi)心負(fù)荷就越重。因?yàn)樵S多言行，不是他由衷而發(fā)的。不同于強(qiáng)而均衡靈活性人格。2.外冷內(nèi)熱型：這種人心里有一股熱情或明確態(tài)度，但不善言語表達(dá)，可是行為上會表現(xiàn)出來，讓你感受到他的友好和不友好，熱情和冷淡。他們屬于慢熱型。他們內(nèi)心的真實(shí)態(tài)度，要通過對事物的處理上才能看出來。他們更適合做技術(shù)性工作，而做人的工作則快速反應(yīng)能力欠缺。類似于強(qiáng)而均衡遲鈍性人格。3.外熱內(nèi)熱型：這種人無論從內(nèi)心還是外表，都表現(xiàn)出巨大的熱情和明確的態(tài)度，因?yàn)橥鉄?，所以走到哪里都很咋呼，他們對朋友的好惡很容易寫在臉上，說話也不怕得罪人；因?yàn)閮?nèi)熱，所以容易頭腦發(fā)熱，跟風(fēng)上當(dāng)，處理事務(wù)不夠冷靜，他們自以為聰明，其實(shí)容易被人利用。與強(qiáng)而不均衡型人格是一致的。4.外冷內(nèi)冷型：這種人沒多大社交欲，也沒有維持良好社交關(guān)系的欲望，所以社交時也不想認(rèn)真應(yīng)付，導(dǎo)致對方對他很快失去社交興趣。他們內(nèi)心缺乏熱情，所以你無論用什么誘惑，都難以調(diào)動他的積極性。正因?yàn)樗麄內(nèi)狈ι缃挥苌僬f話，所以也很少說錯話，得罪人也少，他們?nèi)菀妆簧鐣髁魉鲆暋Ｅc弱型人格是一致的。