在任何年齡，哭泣都是被強(qiáng)烈的情緒（比如憤怒、恐懼、壓力，甚至快樂(lè)）壓倒的正常反應(yīng)。但是，有些孩子確實(shí)比其他孩子哭得更多。與同齡人相比，這些孩子可能更容易生氣，更容易感到沮喪，也更容易興奮。調(diào)節(jié)強(qiáng)烈的情緒的能力在很大程度上取決于年齡和發(fā)育水平。強(qiáng)烈的情緒會(huì)讓這些孩子的生活變得更加困難，除非他們學(xué)會(huì)如何進(jìn)行情緒管理。雖然情緒管理的能力可以隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸得到發(fā)展，但還是有一些方法可以幫助你的孩子培養(yǎng)情緒意識(shí)，并在當(dāng)下采用一些健康的應(yīng)對(duì)技巧。讓孩子了解情緒對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)和定義自己的感受是很重要的。教會(huì)孩子有關(guān)情緒的知識(shí)，這樣他們就會(huì)知道，那些看似無(wú)形無(wú)狀的或難以應(yīng)付的狀況/事物實(shí)際上都是有名字的。因此，你可以對(duì)孩子說(shuō)，“你現(xiàn)在看起來(lái)很傷心，”或者“我看得出你很生氣?！蹦阋部梢赃@樣對(duì)碰上孩子表達(dá)自己的情緒，“今天我們不能去看望外婆了，我很難過(guò)?！被蛘摺拔液荏@訝那些男孩這么刻薄、這么讓人討厭。”你也可以通過(guò)和孩子討論書(shū)籍中或電視節(jié)目中的人物來(lái)談?wù)撟约旱母惺?。每隔一段時(shí)間，可以問(wèn)孩子一些類似“你對(duì)這個(gè)角色的感覺(jué)如何?”通過(guò)不斷的練習(xí)，孩子識(shí)別自己情緒的能力將會(huì)逐漸提高。情緒意識(shí)可以幫助孩子們?cè)谛睦砩献兊脧?qiáng)大，即使他們也能深切地感受情緒。分離情緒與行為讓孩子們學(xué)會(huì)如何在社交上以一種合適的方式表達(dá)自己的情緒也很重要。例如，在超市中大聲尖叫或在學(xué)校發(fā)脾氣都是不合適的。告訴孩子們，他們可以感受到任何他們想要的情緒——感到非常憤怒或非常害怕都是可以的。但是，讓他們清楚地知道，他們可以選擇如何應(yīng)對(duì)這些不舒服的感覺(jué)。例如，他們完全有權(quán)利對(duì)某個(gè)人生氣，但這并不意味著他們可以打那個(gè)人。同樣地，他們會(huì)因?yàn)槌欣餂](méi)有自己最喜歡的冰淇淋而感到難過(guò)，但這并不意味著他們可以在地板上打滾哭泣，打擾別人。你可以糾正孩子的行為，但不是他們的情緒。比如，你可以對(duì)孩子說(shuō)，“你要暫停（time-out）了，因?yàn)槟愦蛄说艿堋?，或者“你從現(xiàn)在開(kāi)始不能再玩這個(gè)玩具，因?yàn)槟阋恢痹诩饨?，我的耳朵都在疼”。?yàn)證和關(guān)聯(lián)情緒有時(shí)父母會(huì)不經(jīng)意地淡化孩子的感受。例如，你說(shuō)，“別這么難過(guò)。這沒(méi)什么大不了的”，這會(huì)告訴孩子他們的感覺(jué)是錯(cuò)的。感受是可以的，即使你認(rèn)為它們似乎不成比例（大驚小怪/小題大做）。無(wú)論你覺(jué)得孩子是生氣了、悲傷了、沮喪了、尷尬了還是失望了，都可以給孩子所體驗(yàn)的情緒起個(gè)名字。然后，表現(xiàn)出你能理解他們的感受，并且感同身受、富有同理心。有時(shí)候，你對(duì)孩子說(shuō)，“我們今天不去公園，我知道你很生氣”，這雖然表明你能理解他們的憤怒，但是這句話可能會(huì)讓孩子覺(jué)得有點(diǎn)刺耳。如果你是這樣說(shuō)，“我知道今天我們沒(méi)去公園你很不高興。當(dāng)我不能做我想做的事情時(shí)，我也會(huì)生氣?！边@樣的表達(dá)會(huì)讓孩子明白，每個(gè)人有時(shí)也會(huì)感受到這些情緒，即使它們不是那么頻繁或也不是那么強(qiáng)烈。同時(shí)，幫助孩子了解情緒可能是短暫性的，他們現(xiàn)在的感覺(jué)不會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去，甚至不一定會(huì)超過(guò)幾分鐘。接受孩子的情緒有時(shí)候，你不知道應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)容易情緒化的孩子是很正常的，因此感到困惑或不知所措也是正常的。雖然你可能不明白為什么孩子會(huì)有這樣的情緒，但你可以讓孩子知道你知道并理解他們正在克服某些情緒，這可能對(duì)孩子會(huì)有所幫助。孩子們需要學(xué)會(huì)識(shí)別、理解和應(yīng)對(duì)自己正在經(jīng)歷的事情，當(dāng)他們感覺(jué)“被看到”、“被關(guān)注”和“被接受”時(shí)，這對(duì)他們大有幫助。有些人可能會(huì)把容易情緒化的孩子稱為“懦夫”，或者認(rèn)為他們的情緒敏感是可以矯正的。但這些認(rèn)識(shí)不僅是有害的，而且也是錯(cuò)誤的。因?yàn)榭奁?、生氣和沮喪都不是壞事，也不是軟弱的表現(xiàn)。每個(gè)人都有不同的氣質(zhì)，情緒敏感性也是孩子的一部分。一定要讓孩子知道你接受他們的天性。教會(huì)孩子調(diào)節(jié)情緒說(shuō)到情緒調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)強(qiáng)烈情緒的能力很大程度上取決于孩子的年齡和發(fā)育水平。孩子的年齡小于24個(gè)月，有時(shí)甚至36個(gè)月之前，他們抑制行為的能力通常很低。但是，這也并不意味著你不能開(kāi)始教孩子如何管理自己的情緒。當(dāng)開(kāi)始上幼兒園時(shí)，許多孩子已經(jīng)具備了學(xué)習(xí)如何調(diào)節(jié)自己情緒的技能。以下是一些有用的技巧，可以教給孩子，讓他們學(xué)會(huì)管理自己的情緒：1、練習(xí)深呼吸： 教孩子如何用鼻子緩慢而安靜地吸氣，然后用嘴呼氣。（試著告訴孩子用“聞一聞花，然后吹一個(gè)氣球”來(lái)掌握這個(gè)技巧。）你可以在孩子心煩意亂的時(shí)候和他們一起做幾次，也要鼓勵(lì)孩子在需要的時(shí)候自己也這樣做。2、數(shù)數(shù)，冷靜下來(lái)：教孩子通過(guò)數(shù)數(shù)來(lái)分散自己的注意力。數(shù)墻壁的瓷磚，數(shù)到0到10，或者從100開(kāi)始倒數(shù)，這些腦力活動(dòng)可能會(huì)減少他們的壓力。3、休息一下:讓孩子給自己一個(gè)短暫的休息時(shí)間，或者問(wèn)問(wèn)老師是否可以走出教室喝一口水，或者在他們需要集中精神的時(shí)候獨(dú)處一分鐘。4、制作一個(gè)冷靜的工具包:在一個(gè)盒子里裝滿可以幫助孩子冷靜(或高興)的東西。例如，涂色書(shū)和蠟筆、貼貼紙、孩子喜歡的圖片/卡片、舒緩的音樂(lè)等。這一些東西可以調(diào)動(dòng)孩子的感官，幫助他們管理他自己的情緒。5、和孩子一起解決問(wèn)題：如果孩子的情緒給他們帶來(lái)了問(wèn)題。例如，也許沒(méi)人想和他們一起玩，因?yàn)樗麄兛偸强?；或者他們不能參加體育活動(dòng)，因?yàn)槿绻麄冚斄司蜁?huì)生氣。那就和孩子一起努力解決問(wèn)題吧。詢問(wèn)孩子的意見(jiàn)，了解哪些策略對(duì)孩子可能會(huì)有所幫助。在你的幫助和支持下，他們可能會(huì)想出一些有創(chuàng)意的解決方案。6、識(shí)別情緒助推器：可以和孩子討論，當(dāng)孩子開(kāi)心的時(shí)候，他們喜歡做些什么，比如到外面玩耍，閱讀笑話書(shū)或者唱他們最喜歡的歌。把這些情形寫(xiě)下來(lái)，并告訴孩子這些就是他們的“情緒助推器”。當(dāng)孩子感覺(jué)不好的時(shí)候，鼓勵(lì)他們參與其中一個(gè)活動(dòng)來(lái)幫助他們調(diào)節(jié)情緒。避免情緒的強(qiáng)化或爆發(fā)家長(zhǎng)對(duì)孩子出現(xiàn)情緒時(shí)的反應(yīng)方式會(huì)有很大的不同。有時(shí)候，父母會(huì)無(wú)意中鼓勵(lì)孩子情緒爆發(fā)。如果你正在幫助孩子更好地調(diào)節(jié)他們的情緒，最好避免以下這些情況：1、獎(jiǎng)勵(lì)孩子冷靜下來(lái)：如果你在孩子每次情緒冷靜下來(lái)的時(shí)候都給孩子特別的獎(jiǎng)勵(lì)，那么他們可能會(huì)知道哭鬧或?qū)π值芙忝么蠛按蠼惺堑玫剿麄兿胍臇|西的好方法。2、過(guò)度關(guān)注孩子：雖然給孩子提供舒適感很重要，但要確保不要過(guò)度。你也不想讓孩子知道生氣是吸引你的注意力的最好辦法吧。3、不斷安撫孩子：提供安慰是有幫助的，但是讓孩子在需要的時(shí)候?qū)W會(huì)冷靜下來(lái)的技能也很重要，這樣，當(dāng)你不在孩子身邊介入和提供幫助時(shí)，他們就可以控制自己的情緒。4、告訴孩子別哭：告訴孩子別哭可能會(huì)讓他們更加難過(guò)。如果孩子看到你因?yàn)樗麄兊难蹨I而生氣，他們可能會(huì)認(rèn)為他們做錯(cuò)了什么。這樣做并不會(huì)更容易讓孩子停止哭泣。5、宣布孩子很敏感：如果你向每位老師、教練或朋友的父母宣布你的孩子情緒容易敏感，這樣你可能在向其他人傳遞一個(gè)孩子無(wú)法處理情緒問(wèn)題的信息。雖然了解孩子的性情是必要的，但這并不是必需的。只有當(dāng)你認(rèn)為孩子的相關(guān)信息會(huì)提供一些有用的意見(jiàn)或者幫助他人在與孩子互動(dòng)時(shí)改變方法時(shí)，才可以提供孩子的相關(guān)信息。此外，你一定要保持積極的態(tài)度，比如說(shuō):“我的孩子的情感很豐富。”挑戰(zhàn)孩子有些你可能會(huì)決定，讓孩子遠(yuǎn)離那些令人不愉快的事情是有意義的。例如，如果你發(fā)現(xiàn)孩子正在看一部悲傷的電影，但你也知道孩子看完電影后會(huì)有情緒波動(dòng)，因此你可能會(huì)建議孩子選擇不看。但是，讓孩子遠(yuǎn)離每一個(gè)艱難的挑戰(zhàn)或所有的現(xiàn)實(shí)生活會(huì)適得其反的。為了孩子有自己的成功和生活質(zhì)量，孩子需要進(jìn)行一些練習(xí)，學(xué)習(xí)如何在各種情況下處理各種情緒。也許有些你會(huì)考慮讓孩子不參加學(xué)校的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，因?yàn)槟阒篮⒆雍茈y控制自己的挫敗感，也擔(dān)心如果孩子所在的球隊(duì)輸?shù)袅吮荣?，孩子?huì)崩潰掉。雖然這樣的考慮可能很誘人，但是這樣的情況在生活中肯定會(huì)發(fā)生不止一次，練習(xí)如何駕馭它是非常有價(jià)值的。你應(yīng)該確保孩子有足夠的機(jī)會(huì)來(lái)練習(xí)管理他們的情緒，而不是保護(hù)他們遠(yuǎn)離所有的困難情況。什么時(shí)候?qū)で髮I(yè)的幫助雖然調(diào)節(jié)情緒的學(xué)習(xí)從嬰幼兒就開(kāi)始了，但是研究表明，孩子通常要到8歲或9歲才能真正有效地控制情緒。因此，即使是那么天性不太情緒化的孩子也很有可能會(huì)經(jīng)歷一段眼淚似乎不停地涌出或經(jīng)常發(fā)脾氣的時(shí)期。雖然有些你會(huì)認(rèn)為不太可能有什么值得擔(dān)心的，但還是值得去看看醫(yī)生，以確認(rèn)你所觀察到的情況沒(méi)有其它的誘因(例如，耳部感染，相關(guān)疾病或心理問(wèn)題)。如果孩子還小，很難與人交流，找醫(yī)生看看尤其重要。如果孩子總是情緒化，則可能無(wú)需擔(dān)心其它狀況。但是，如果孩子突然在控制情緒上有了更多的困難，那就和醫(yī)生談?wù)?。如果孩子的情緒給他們的日常生活帶來(lái)了問(wèn)題，你也應(yīng)該尋求專業(yè)的幫助。如果孩子在上學(xué)期間里哭鬧太多，以至于無(wú)法在課堂上集中注意力，或者如果孩子因?yàn)闊o(wú)法控制自己的憤怒而難以維持友誼，那么他們則可能需要一些額外的支持。研究表明，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，情緒調(diào)節(jié)障礙和各種心理健康問(wèn)題之間存在密切的聯(lián)系，包括焦慮、抑郁、藥物濫用、自殺意念、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）和攻擊性等各種問(wèn)題。研究人員認(rèn)為，針對(duì)情緒的自我調(diào)節(jié)行為的干預(yù)措施可能有助于孩子取得更好的進(jìn)步。一旦排除了醫(yī)療問(wèn)題或心理問(wèn)題，你可以采取措施幫助孩子學(xué)習(xí)如何在關(guān)鍵時(shí)期控制自己的情緒，這樣在他們長(zhǎng)大后就不會(huì)成為一個(gè)問(wèn)題。如果你在學(xué)習(xí)最適合幫助孩子控制情緒的方法時(shí)遇到困難，可以與專業(yè)人員聯(lián)系。寫(xiě)在最后請(qǐng)記住，學(xué)習(xí)管理自己的情緒需要一種意識(shí)和技能，但是孩子還處于生長(zhǎng)發(fā)育中，需要時(shí)間來(lái)發(fā)展。即便如此，對(duì)一些孩子來(lái)說(shuō)，容易情緒化也是一種與生俱來(lái)的氣質(zhì)/天性。孩子從你那里得到更多的支持、指導(dǎo)和耐心，可能就是他們學(xué)習(xí)如何以適當(dāng)?shù)姆绞教幚碜约旱那榫w所需要的一切。雖然這個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程有時(shí)會(huì)讓人不知所措，但你在其中所做的工作可以讓孩子受益一生。請(qǐng)記住，容易情緒化也有積極的一面：情感豐富的孩子通常會(huì)強(qiáng)烈地感受到所有的情感。這意味著，雖然容易情緒化的孩子可能會(huì)感到極度的憤怒，但是他們也可能非常善解人意，或者是非常熱情洋溢。當(dāng)他們?cè)诘?0級(jí)（最強(qiáng)烈級(jí)）的情感體驗(yàn)中可能會(huì)感到沮喪，但他們也可能在第10級(jí)（最強(qiáng)烈級(jí)）的情感體驗(yàn)中感到快樂(lè)和興奮。歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào)“兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心”，獲取更多相關(guān)資訊。

青少年有了情緒問(wèn)題，這時(shí)候家長(zhǎng)的穩(wěn)定和耐心的陪伴是非常重要的。 很多時(shí)候家長(zhǎng)有時(shí)候太著急了，太想幫助的孩子反而會(huì)讓事情變得更糟。有些家長(zhǎng)不想要孩子給自己貼上標(biāo)簽，就會(huì)跟孩子講道理，或者說(shuō)看開(kāi)一點(diǎn)。這時(shí)候沒(méi)有看到孩子的需求或感受到孩子的情緒，孩子往往就會(huì)很不愿意跟家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，把自己的內(nèi)心封閉起來(lái)。 還有另外一類家長(zhǎng)，太過(guò)于重視，他反復(fù)找多個(gè)醫(yī)生幫孩子看病，給孩子做檢查，這時(shí)候反而會(huì)強(qiáng)化孩子的癥狀。找到一個(gè)信任的醫(yī)生，按照醫(yī)生的方案執(zhí)行，這很重要的。但是有些家長(zhǎng)就是按照自己的想法不停地?fù)Q醫(yī)生，給孩子的病情帶來(lái)延誤。 孩子出現(xiàn)問(wèn)題，這時(shí)候家長(zhǎng)一定心態(tài)要穩(wěn)定，多跟孩子聊天，關(guān)注孩子的需求，鼓勵(lì)孩子把心理話表達(dá)出來(lái)，和孩子一起找到具體的原因，針對(duì)原因進(jìn)行處理。如果孩子的情緒影響到他的學(xué)習(xí)和生活的話，那要帶他積極的就醫(yī)，配合醫(yī)生，督促孩子規(guī)律服用藥物。 總而言行，就是心態(tài)穩(wěn)定，用心陪伴和必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

《傅雷家書(shū)》中說(shuō)：“一個(gè)人唯有敢于正視現(xiàn)實(shí)，正視錯(cuò)誤，用理智分析，徹底感悟，終不至于被回憶侵蝕?！?這是作家傅雷寫(xiě)給兒子傅聰?shù)男胖械囊痪湓?，告誡他要學(xué)會(huì)接受不如意的現(xiàn)實(shí)，才能越來(lái)越堅(jiān)強(qiáng)，因?yàn)樵趯?lái)遇到因回憶而煩惱、痛苦，精神消沉，以及心灰意冷的時(shí)候是在所難免的。 在我看來(lái)，這句話同樣適用于我們癌癥病人。 經(jīng)常有病友和我抱怨說(shuō)，“想不通，為什么是我得了癌癥”“接受不了，為什么老天爺對(duì)我這么不公平”“如果我沒(méi)得癌癥，我的生活會(huì)非常幸?！薄拔乙恢睙o(wú)法接受現(xiàn)實(shí)，該怎么辦”等等，包括我自己，也有過(guò)類似的想法。 其實(shí)，這些抱怨的背后就是無(wú)法接受殘酷的現(xiàn)實(shí)，讓自己沉浸在美好的回憶中。 只是事實(shí)無(wú)法改變，再怎么回憶也無(wú)濟(jì)于事。 接下來(lái)，我試著給大家一些“接受現(xiàn)實(shí)”的建議，僅供參考： 首先，給自己一些時(shí)間。 因?yàn)轭净及┌Y這樣的重創(chuàng)，猶如被人一拳猛擊，一下子緩不過(guò)神兒來(lái)，需要時(shí)間慢慢清醒。 更為重要的是，“接受不幸的現(xiàn)實(shí)”本身，就是一個(gè)過(guò)程。 精神病學(xué)家伊麗莎白·庫(kù)伯勒·羅斯博士曾指出，應(yīng)對(duì)悲傷事件，我們會(huì)經(jīng)歷五個(gè)階段，包括否認(rèn)、憤怒、討價(jià)還價(jià)、沮喪和接受。 （1）否認(rèn)：“這不會(huì)發(fā)生在我身上”，即不愿承認(rèn)事情發(fā)生在自己身上； （2）憤怒：“為什么是我”，即氣憤到想去反擊，或指責(zé)他人； （3）討價(jià)還價(jià)：采用乞討、許愿、祈禱等方式，希望事實(shí)改變，以緩解失落的心情； （4）沮喪：強(qiáng)烈的無(wú)助、沮喪和痛苦，陷入消沉的狀態(tài)； （5）接受：即意識(shí)到現(xiàn)實(shí)無(wú)法改變，能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，變得更加堅(jiān)強(qiáng)，這也表明走出哀傷，可以向前看。 很少有人在被確診患癌后，能夠一下子坦然面對(duì)，多數(shù)都是從“否認(rèn)”開(kāi)始的，然后逐漸接受現(xiàn)實(shí)。 所以，我們病人要給自己一些時(shí)間，允許自己悲傷、難受、甚至是哭鬧和憤怒，這些都是正常的。 另外，當(dāng)病人開(kāi)始治療后，身邊病友的良好狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員的盡職盡責(zé)，以及親朋好友的支持鼓勵(lì)，都會(huì)成為我們敢于接受現(xiàn)實(shí)的勇氣和力量。 其次，試試“最壞打算法”，找到自己活下去的動(dòng)力。 罹患癌癥這件事之所以讓多數(shù)人無(wú)法接受，是因?yàn)榘┌Y離死亡太近，人會(huì)本能地逃避，拒絕接受。 也就是說(shuō)，我們病人不接受生病的現(xiàn)實(shí)，是無(wú)法接受死亡這件事。 這時(shí)，我們可以試試“最壞打算法”： 其一，問(wèn)問(wèn)自己，最壞的情況是什么？ 其二，認(rèn)真想想，如果自己不得不接受這一事實(shí)，會(huì)采取哪些應(yīng)對(duì)措施？ 其三，鎮(zhèn)定自若，想方設(shè)法改善最壞的情況，并看看現(xiàn)在的自己能做些什么？ 其實(shí)，多數(shù)病人認(rèn)為最壞的情況是死亡，然后再想想，如果死亡不可避免，現(xiàn)在的自己最在意什么，還能做些什么。 比如，有些病人最擔(dān)心的是孩子，有些病人放心不下的是父母，有些病人最在意的是事業(yè)，等等，那么他們?cè)诂F(xiàn)階段要做的事就是圍繞這件事來(lái)展開(kāi)（在身體允許的情況下，多陪陪孩子和父母，做那些沒(méi)完成的事情），這會(huì)在很大程度上幫助他們接受不幸的現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樽钤愀獾慕Y(jié)果已經(jīng)設(shè)想過(guò)，也做了相應(yīng)的對(duì)策。 更為重要的是，這樣的“自問(wèn)”也是在幫助我們病人找到活下去的動(dòng)力。 再次，用轉(zhuǎn)移注意力法，做好現(xiàn)在能做的事情。 那些無(wú)法接受現(xiàn)實(shí)的病人，其實(shí)他們的內(nèi)心是焦慮的、恐懼的，因?yàn)槔碇菚?huì)告訴他們，事實(shí)無(wú)法改變。 即便他們無(wú)法主動(dòng)接受，也要被動(dòng)接受現(xiàn)實(shí)，這時(shí)可以用轉(zhuǎn)移注意力法，讓病人找到自己當(dāng)下能做的事情，然后一點(diǎn)一點(diǎn)積攢力氣，面對(duì)不幸，走出不幸。 比如，我們病人可以想想，自己做什么有助于疾病的治療呢，像盡力吃得好，睡得好，保持好心態(tài)，等等，這些都是把注意力放在疾病以外的事情上，但最后的結(jié)果卻指向治療本身，而這也是在接受現(xiàn)實(shí)。 所以，我們病人可以多想想除了治病，自己還能做什么。 其實(shí)，上述建議的宗旨不單單是接受現(xiàn)實(shí)，更是為了讓我們病人堅(jiān)強(qiáng)地活下來(lái)。 因?yàn)橹挥谢钕聛?lái)，才能好好活下去。 正如村上春樹(shù)在《海邊的卡夫卡》中說(shuō)的：“而沙塵暴偃旗息鼓之時(shí)，你恐怕還不能完全明白自己是如何從中穿過(guò)而得以逃生的，甚至它是否已經(jīng)遠(yuǎn)去你大概都無(wú)從判斷。不過(guò)有一點(diǎn)是清楚的：從沙塵暴中逃出的你已不再是跨入沙塵暴時(shí)的你。是的，這就是所謂沙塵暴的含義。” 我們也可以跨越“沙塵暴”，成為更好的自己！ 唐艷梅寫(xiě)

精神障礙相關(guān)的疾病是人們“情緒感冒”，以顯著而持久的心境波動(dòng)不穩(wěn)定為特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò) 80%的人一生中會(huì)經(jīng)歷或大或小的“情緒感冒”。所以”情緒感冒“不可怕，我們一起面對(duì)它。那么在“情緒感冒”的時(shí)候，該如何正確服用藥物呢？服藥五問(wèn)“情緒感冒”時(shí)是否需要服藥？應(yīng)該怎么樣服藥？服藥可不可以治愈？藥物是不是會(huì)有很多副作用？服藥會(huì)不會(huì)服上癮？問(wèn)：那“情緒感冒”是否需要服藥？答：“是的”，答案非常明確，因?yàn)槌艘恍┙?jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估過(guò)的輕微度癥狀不需要服用藥物外，其他程度的，都更建議接受藥物治療。因?yàn)檫@個(gè)不僅僅是單純的心理方面的感冒，其中原因非常的復(fù)雜，涵蓋了精神、生理和社會(huì)方面的各種因素，比如大腦神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)降低，導(dǎo)致積極信息傳遞功能障礙等。藥物的作用，就是改善這些器質(zhì)病變，通過(guò)補(bǔ)充或調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，起到治療作用。問(wèn)：那應(yīng)該怎么樣服藥呢？答：我們先說(shuō)最重要的一點(diǎn)，就是如果開(kāi)始服藥，請(qǐng)勿自行隨意停藥，加藥，減藥！安全、有效、經(jīng)濟(jì)、足量、足療程是治療原則。另外藥物起效是需要時(shí)間的，某些需要長(zhǎng)期服用的藥物起效時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)幾周，并不是才服用2-3天未見(jiàn)療效就覺(jué)得藥物無(wú)效或自行增加劑量，所以藥物的調(diào)整必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，切勿隨意調(diào)整或更換藥物。無(wú)論是減停藥都要和專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行溝通，聽(tīng)取專業(yè)的用藥指導(dǎo)。由于藥物的特殊性，不可隨意停用藥物，自行撤藥容易出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”又稱停藥反應(yīng)。（反跳現(xiàn)象又稱撤藥綜合征，指突然停藥或減量過(guò)快時(shí)原疾病復(fù)發(fā)或惡化。）其次是根據(jù)醫(yī)生的建議服藥，因?yàn)橹委熓切枰L(zhǎng)期服用藥物，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)制定個(gè)體化的用藥方案，達(dá)到精準(zhǔn)用藥的效果。問(wèn)：那服藥可不可以治愈？答：目前沒(méi)有任何一種單一的手段就可以治愈“情緒感冒”的，所以，僅憑服藥是不夠的，但可以把藥物治療當(dāng)是首要治療，長(zhǎng)期服藥是為了更好的維持療效。身體的藥物治療是外源性，其中還必須通過(guò)心理治療、自我調(diào)適、社會(huì)支持等多種內(nèi)源性方法來(lái)幫助康復(fù)。在藥物治療基礎(chǔ)上，配合相關(guān)的治療，多者結(jié)合才能真正痊愈。問(wèn)：那藥物是不是有很多副作用？答：所有藥物，無(wú)論是中藥或是西藥，都會(huì)有副作用，完全沒(méi)有副反應(yīng)的完美藥物就目前來(lái)說(shuō)是不存在的，你可能看到藥物說(shuō)明書(shū)副作用有兩三頁(yè)紙，但是對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，服藥的副作用遠(yuǎn)沒(méi)有飲酒對(duì)身體的傷害大。所以，按時(shí)按劑量的服用藥物，才是我們需要認(rèn)真對(duì)待的事。很多人自行看到藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的不良反應(yīng)，或者服藥前習(xí)慣性上從某度某谷上查看藥物副作用后感到害怕，從而不敢用藥。在此，我想說(shuō)一句，如果來(lái)就診，就得相信醫(yī)生，切勿莆田系吃藥，聽(tīng)從醫(yī)囑服用藥物，才是解決問(wèn)題的根本方式。問(wèn)：那長(zhǎng)期服藥會(huì)不會(huì)服上癮？答：另外，藥品會(huì)上癮是一個(gè)誤區(qū)；除了國(guó)家部門(mén)特殊監(jiān)管的麻醉精神類藥品具有一定成癮性外，而且這個(gè)成癮性是非常小的。目前市面上大部分藥品是沒(méi)有成癮性。如果長(zhǎng)期服藥然后突然停藥，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)類似毒品的“戒斷反應(yīng)”，但這是由于體內(nèi)驟然變化造成的不適，只要科學(xué)有規(guī)律地逐漸減藥，是不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的，所以停藥也必須要在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下逐劑量的減藥、用藥、停藥。最后康正小貼士：1.建議在固定的時(shí)間服藥，設(shè)置提示，每天到時(shí)間就提醒服藥。盡量保持規(guī)律用藥。2.晚上睡覺(jué)前是比較好的服藥時(shí)間，因?yàn)橄嚓P(guān)藥物常見(jiàn)的副作用是嗜睡，注意力不集中等。服用特殊藥物后，請(qǐng)勿進(jìn)行機(jī)械類操作，如運(yùn)行機(jī)器或開(kāi)車等。3.可以采用溫牛奶或溫蜂蜜水送服藥物，這樣有助于可以保護(hù)胃黏膜，適當(dāng)減少藥物的胃腸道反應(yīng)。糖尿病患者可以改用溫淡鹽水送服。4.每天需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠也是大有益處。研究表明，在早上或者下午運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)夜間的睡眠質(zhì)量。但是不要在睡覺(jué)之前進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@會(huì)升高體溫并激活肌肉，使短時(shí)間內(nèi)更加難以入睡。最后，康正醫(yī)療提醒大家，擅自服用藥物還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如需服用藥物還需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，購(gòu)買服用藥物。

心理咨詢和心理治療是心理咨詢師和心理治療師通過(guò)對(duì)話協(xié)助求助者解決各類心理問(wèn)題的過(guò)程。求助者或者來(lái)訪者愿意接受心理咨詢和心理治療，希望自己在感受和行為上做出改變，而且希望從咨詢中獲得幫助。來(lái)訪者是一個(gè)能夠充分表達(dá)和反思自己經(jīng)歷的人。動(dòng)機(jī)比較高的人在咨詢中頗為合作，與心理咨詢師和心理治療師坦誠(chéng)交流，而且承擔(dān)來(lái)訪者角色的不同方面。在心理咨詢和心理治療中，這些人最可能獲益，而且也確實(shí)獲益最多。求助者是健康人群或存在心理問(wèn)題的人群。弗洛伊德說(shuō)過(guò)：免費(fèi)的心理咨詢，對(duì)來(lái)訪者是有害而無(wú)益的。1、咨詢關(guān)系的建立心理咨詢和心理治療的過(guò)程需要咨訪雙方配合，共同付出努力。同時(shí)付費(fèi)服務(wù)對(duì)求助者的就診行為也是一種行為上的規(guī)范。（1）心理咨詢和心理治療師是什么樣的人？首先，是一個(gè)自然人、普通人、擁有普通人的所有情感，也一樣有困惑和煩惱。其次，是一種職業(yè)角色，他們心思細(xì)膩，觀察敏銳，有較好的覺(jué)察力與感受性，愿意用學(xué)到的心理理論和技術(shù)去幫助有心理困擾的人。（2）信任原則。在你覺(jué)得安全和對(duì)心理咨詢師和心理治療師完全信任的情況下，你應(yīng)該把你的想法和你對(duì)心理咨詢師和心理治療師的看法全部都說(shuō)出來(lái)，這樣對(duì)咨詢效果有利。當(dāng)然，安全感和信任感是逐漸建起來(lái)的，你不可能一開(kāi)始就決定信任心理咨詢師和心理治療師。但是經(jīng)過(guò)多次咨詢都沒(méi)有建立對(duì)心理咨詢師和心理治療師的信任感，那你就需要開(kāi)誠(chéng)布公與心理咨詢師和心理治療師討論一下這個(gè)問(wèn)題。（3）中立原則。心理咨詢和心理治療師要盡可能避免與求助者發(fā)展咨詢以外的任何關(guān)系，如朋友關(guān)系、電話、微信聯(lián)系，最好只在咨詢時(shí)間接觸，恪守中立態(tài)度。除非遇到極為嚴(yán)重的問(wèn)題（想自殺、情緒崩潰等）方可在咨詢時(shí)間外聯(lián)系心理咨詢師和心理治療師。這些，都需要以規(guī)范的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)，才會(huì)有相應(yīng)的制約和保證。心理咨詢和心理治療行業(yè)規(guī)定不允許心理咨詢師和心理治療師為自己的親人或好友進(jìn)行正式的咨詢，而需要“轉(zhuǎn)介”；要求對(duì)求助者的隱私權(quán)予以尊重和絕對(duì)保密；要求對(duì)因故難以維系咨詢關(guān)系的咨詢予以轉(zhuǎn)介。（4）依照國(guó)際慣例和行業(yè)規(guī)范，心理咨詢和心理治療是不可以免費(fèi)的。因?yàn)樾睦碜稍兒托睦碇委熓乔笾咭浴白庥脮r(shí)間”的方式換取心理咨詢師和心理治療師撫慰心靈的精神服務(wù)，是一種特殊的“交換”關(guān)系。心理咨詢和心理治療是建立在心理學(xué)的科學(xué)知識(shí)和技術(shù)基礎(chǔ)上的一種建設(shè)性交談，不是隨意聊天，而是有著嚴(yán)格操作規(guī)范和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的咨詢和治療過(guò)程。其中，心理咨詢師和心理治療師和來(lái)訪者的關(guān)系是咨詢產(chǎn)生效果的關(guān)鍵所在；心理咨詢師和心理治療師和求助者雙方厘清身份、保持距離（保持單一的咨訪關(guān)系）是保證咨詢效果的必要手段。2、責(zé)任和義務(wù)的契約關(guān)系心理咨詢和心理治療的人際關(guān)系是一種責(zé)任和義務(wù)的契約關(guān)系——雙方各有責(zé)任和義務(wù)的互動(dòng)過(guò)程。為建立規(guī)范、良好的咨訪關(guān)系，心理咨詢師和心理治療師收取一定的咨詢費(fèi)用，與來(lái)訪者形成一種契約關(guān)系，符合法律的契約關(guān)系是當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之中最可信賴和依靠的關(guān)系。心理咨詢師和心理治療師收取咨詢費(fèi)后，自然就形成一種服務(wù)合同關(guān)系。從付費(fèi)與約定咨詢開(kāi)始，求助者與心理咨詢師和心理治療師之間就確立了正式的咨詢關(guān)系，各自即擁有了相應(yīng)的權(quán)利和需要承擔(dān)的義務(wù)，既表明了求助者的誠(chéng)意和信任，又賦予了心理咨詢師和心理治療師義務(wù)和責(zé)任；求助者為尊重心理咨詢師和心理治療師的時(shí)間必然會(huì)主動(dòng)配合按時(shí)就診，心理咨詢師和心理治療師進(jìn)入服務(wù)角色后也必然更盡心盡力，雙方都能全身心地投入，以保證和維系咨詢過(guò)程的進(jìn)展順利，保證咨詢的效果。咨詢收費(fèi)本身是一個(gè)克服自身內(nèi)心矛盾敢于信任的心理過(guò)程，其存在一定的心理治療和不良人格矯治作用：心理咨詢和心理治療的過(guò)程需要咨詢雙方配合，由表及里，由始至終，共同努力并肩作戰(zhàn)的過(guò)程。不收費(fèi)的心理咨詢和心理治療，求助者在接受治療時(shí)主動(dòng)自我探索和改變自己的動(dòng)力往往不足。反正不收費(fèi)，不限制時(shí)間，心理上總希望心理咨詢師和心理治療師舒舒服服地把困擾自己很久的問(wèn)題解決，這種等待他人援助而自身不作為，不付出即想收獲的觀念本身就是一種病態(tài)觀念，需要矯治；同時(shí)收費(fèi)服務(wù)對(duì)求助者的就診行為也是一種行為上的規(guī)范，在約定的時(shí)間內(nèi)按與心理咨詢師和心理治療師約定的內(nèi)容進(jìn)行咨商，本身對(duì)增強(qiáng)咨詢者的自我意識(shí)，責(zé)任心，自我控制能力等都有積極作用。不收費(fèi)的心理咨詢和心理治療往往都是較隨意的。這種隨意性對(duì)咨詢雙方都是致傷的，負(fù)性影響的。因?yàn)椴皇召M(fèi)，咨客往往把心理咨詢師和心理治療師當(dāng)作傾泄不良情緒和自我表現(xiàn)的對(duì)象，滔滔不絕卻與心理癥結(jié)距離萬(wàn)里，想來(lái)即來(lái)，想走就走，問(wèn)題依舊；而心理咨詢師和心理治療師呢，因?yàn)椴皇召M(fèi)，也難于保持責(zé)任心，和助人的熱情，甚至?xí)械阶砸训木墓ぷ骶钩蔀樗丝捎锌蔁o(wú)的垃圾桶，而倍受挫折。在免費(fèi)的心理咨詢和心理治療中，來(lái)訪者往往缺乏探索自我和改變自我的動(dòng)力，總希望等待心理咨詢師和心理治療師來(lái)解決自己的問(wèn)題。這種等待他人援助而自身不作為，不付出卻想收獲的觀念本身就是一種有失偏頗的觀念，不利于來(lái)訪者真正做出改變。在一些公共設(shè)施，學(xué)校的心理咨詢和心理治療比較多的是不收費(fèi)的。有時(shí)咨詢者和來(lái)訪者享有的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系就顯得相對(duì)曖昧不清，或變成一種權(quán)利關(guān)系或產(chǎn)生不必要的罪惡感，從而影響到咨詢關(guān)系。企望得到無(wú)償“幫助”的心理背后，包含有不對(duì)等不健康的心理情態(tài)，會(huì)使其咨詢效果預(yù)后不良――因?yàn)槟銢](méi)有適當(dāng)?shù)摹案冻觥?，沒(méi)有正式咨詢關(guān)系的約束，在內(nèi)心里很可能不會(huì)去珍惜和在意咨詢的過(guò)程（比如約定的時(shí)間，作業(yè)與互動(dòng)要求）以及心理咨詢師和心理治療師的建議和指導(dǎo)的，而且還可能會(huì)因隨意的自主“放棄”而導(dǎo)致咨詢半途而廢。收費(fèi)，也是為了心理咨詢師和心理治療師和求助者保持現(xiàn)實(shí)上的距離。收費(fèi)問(wèn)題對(duì)心理咨詢和心理治療產(chǎn)生著各種影響，弗洛伊德對(duì)費(fèi)用的要求非常嚴(yán)格。他認(rèn)為不收錢(qián)的精神分析對(duì)患者的治療無(wú)益，也自然減少了治療者自己的收入。因此，他強(qiáng)調(diào)精神分析與醫(yī)學(xué)的其他領(lǐng)域不同，即使是朋友，熟人或自己家的人，也必須支付治療咨詢費(fèi)。支付費(fèi)用的話就以為著是別人，是外人。咨詢者和來(lái)訪者的關(guān)系，有時(shí)甚至勝于朋友或親人。為了保持現(xiàn)實(shí)上的距離，收費(fèi)是很有必要的。3、心理咨詢和心理治療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)心理咨詢和心理治療是一個(gè)精神和靈魂的參與過(guò)程，心理咨詢師和心理治療師需要付出極大的心力、腦力和寶貴時(shí)間，這是一個(gè)以自身人格為工具的、不斷損耗的痛苦過(guò)程，而不是快樂(lè)輕松的海闊天空。因此，心理咨詢和心理治療需要心理咨詢和心理治療師有很好的自我關(guān)照、自我修復(fù)的能力，這本身是很耗竭和存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。心理咨詢師和心理治療師是精神垃圾桶，每天“被迫”接受大量的負(fù)性信息。長(zhǎng)期積累會(huì)直接影響心理咨詢師和心理治療師自身的心身健康，這種影響可能是常人無(wú)法想象和理解的，心理咨詢師和心理治療師的心理也同樣需要定期的調(diào)試和合理的補(bǔ)償。心理咨詢和心理治療師精神上承載的是全世界的痛苦和眼淚，工作之余需要很好的排解能力，這本身存在著高度風(fēng)險(xiǎn)。所以，心理咨詢和心理治療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。由于心理咨詢師和心理治療師的工作是一種高情感投入、高智力投入的頻繁人際互動(dòng)活動(dòng)，是以生命影響生命、以人格感染人格的職業(yè)。需要心理咨詢師和心理治療師大量地并且對(duì)稱地投入情感資源和智力資源，面對(duì)與處理很多負(fù)面信息、情感以及來(lái)訪者的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，因此心理咨詢師和心理治療師很容易產(chǎn)生助人情緒或是救世主情結(jié)，從而過(guò)度卷入，缺乏控制，產(chǎn)生職業(yè)耗竭。心理咨詢和心理治療是一個(gè)有著嚴(yán)格操作規(guī)范和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的咨詢和治療過(guò)程——不是隨意談聊和好玩。任何一個(gè)求助者都是帶著困惑和問(wèn)題而來(lái)的。心理咨詢和心理治療是建立在心理學(xué)的科學(xué)知識(shí)和科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)之上的，一種建設(shè)性交談。不是隨意聊天和沒(méi)有別的事情談著好玩，是有著一定程序和規(guī)范的過(guò)程，不是動(dòng)動(dòng)嘴皮子就可以的簡(jiǎn)單談聊。系統(tǒng)的心理咨詢和心理治療一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？一般一次50分鐘，一周一次，也可以一周多次。短程的咨詢一般會(huì)持續(xù)14次至30次，長(zhǎng)程的咨詢時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，一年到幾年。為什么心理咨詢和心理治療需要這么長(zhǎng)時(shí)間？心理問(wèn)題不是一兩天形成的。當(dāng)然也就不可能幾次咨詢就將它們解決掉。心理咨詢和心理治療的最終目的是心靈的成長(zhǎng)。成長(zhǎng)是一個(gè)極其緩慢的過(guò)程，不可能一蹴而就。心理的改變，需要有一個(gè)過(guò)程，即使是短程的心理治療，也需要在20次左右才能取得較好的療效。如果來(lái)訪者希望看一次就能見(jiàn)效的話，則是不切實(shí)際的。這如同你要求婦產(chǎn)科醫(yī)生讓孕婦懷孕三個(gè)月就能生出一個(gè)成熟的嬰兒，并且他一出生就能背起書(shū)包去上學(xué)。哪個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生能夠做得到呢？如果他做不到、無(wú)法達(dá)到你的愿望要求，你就說(shuō)他水平不高、治療無(wú)效嗎？顯然不能。人的心理是要保持有一定的穩(wěn)定性的，不可能多年痼疾一夜之間就會(huì)發(fā)生奇跡改變或痊愈的。如果你要找那樣的“妙手回春”的醫(yī)生的話，一個(gè)是你現(xiàn)在找不到，將來(lái)也找不到，再者最終會(huì)使你失去心理治療的機(jī)會(huì)，會(huì)讓自己更長(zhǎng)時(shí)間地承受心理痛苦。保密問(wèn)題。為來(lái)訪者保密，是對(duì)心理咨詢和心理治療師的職業(yè)道德的最基本要求。在保密的內(nèi)容上，有三個(gè)層次：絕對(duì)保密的內(nèi)容：任何你個(gè)人所獨(dú)有的資料都是絕對(duì)保密的，如姓名、住址、電話號(hào)碼等等。相對(duì)保密的內(nèi)容：指并非你獨(dú)有的那些材料。這些材料即使有人知道了也無(wú)法據(jù)此判斷那就是你。例如很多人心理問(wèn)題的表現(xiàn)，都是成千上萬(wàn)來(lái)訪者所共有的。心理咨詢和心理治療師有時(shí)需要將你的這方面的情況與他的同行討論，以便給你提供更好的咨詢。不需要履行保密義務(wù)的內(nèi)容：觸犯相關(guān)的法律，如你可能對(duì)他人構(gòu)成危險(xiǎn)；你的情況比較嚴(yán)重，并涉及到自身的安全，如自殺、自殘等，必要時(shí)心理咨詢師和心理治療師會(huì)通知你的家人或監(jiān)護(hù)人，以確保你的安全。為什么最好在正式咨詢前進(jìn)行受理面談？首先心理咨詢師和心理治療師詢問(wèn)來(lái)訪者情況，初步判斷能否解決心理問(wèn)題。其次，制定相應(yīng)的咨詢計(jì)劃目標(biāo)。心理咨詢師和心理治療師一旦接受了求助者的咨詢請(qǐng)求，就要有針對(duì)性的制定咨詢方案，與求助者商討咨詢達(dá)成的目標(biāo)，并準(zhǔn)備相應(yīng)的咨詢程序和方法，有效安排時(shí)，以保證求助者的咨詢過(guò)程順利，有效的進(jìn)行。為此，心理咨詢師和心理治療師的勞動(dòng)理應(yīng)得到相應(yīng)的報(bào)酬?？葱睦碜稍兒托睦碇委熐坝腥藢⒆约旱膯?wèn)題寫(xiě)在紙上，見(jiàn)了心理咨詢師和心理治療師就照著念，這并不好。心理咨詢師和心理治療師希望跟你有直接交流，而不希望跟您隔著點(diǎn)什么，哪怕是一張稿紙。4、心理咨詢和心理治療與治療是一門(mén)昂貴的職業(yè)心理咨詢和心理治療的費(fèi)用為什么這么貴？因?yàn)?，心理治療師的培養(yǎng)是有成本的。首先，心理咨詢師和心理治療師在從業(yè)前期，已經(jīng)為個(gè)人的職業(yè)成長(zhǎng)付出了大量精神和物質(zhì)的投入，作為一種比較艱巨的腦力勞動(dòng)從業(yè)投入，得到適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)出補(bǔ)償并不過(guò)分。心理咨詢師和心理治療師的培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要支付很高的費(fèi)用進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練、督導(dǎo)。心理咨詢和心理治療師為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持良好的咨詢、治療狀態(tài)，更好地為來(lái)訪者服務(wù)，必須終其一生連續(xù)不斷地參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，并到資深同行那里接受督導(dǎo)（國(guó)外的精神分析師動(dòng)輒都要做連續(xù)7、8年的自我體驗(yàn)，最少也要每周一個(gè)小時(shí)），這些學(xué)習(xí)過(guò)程也都是付費(fèi)的，而且價(jià)格不菲。所以說(shuō)，心理咨詢和心理治療是一門(mén)“昂貴的手藝”，不收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，就不可能維持心理咨詢和心理治療行業(yè)的正常、良性發(fā)展。其次，心理咨詢和心理治療師是一種職業(yè)，心理咨詢師和心理治療師每天接待來(lái)訪者的人數(shù)有限定的，在限定人數(shù)上保持咨詢的質(zhì)量和效率，則要求心理咨詢師和心理治療師花費(fèi)時(shí)間與金錢(qián)補(bǔ)充能量，接受督導(dǎo)。心理咨詢和心理治療師的水平的高低是影響心理治療療效的最重要的外部因素，內(nèi)部因素是指求助者自身方面的因素。再者，雖然看上去是坐著聊聊天，但心理咨詢和心理治療師付出的是強(qiáng)度極高的腦力勞動(dòng)，心理咨詢和心理治療師的實(shí)際勞動(dòng)應(yīng)當(dāng)獲得相應(yīng)的回報(bào)，理應(yīng)獲得與之相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬。只有如此才能使心理咨詢和心理治療師在沒(méi)有生存壓力的前提下投身心理咨詢和心理治療師事業(yè)之中。心理咨詢師和心理治療師沒(méi)有收入就無(wú)法生存，無(wú)法生存怎么為求助者提供幫助？由于賺不到錢(qián)，心理咨詢師和心理治療師也不可能進(jìn)修、培訓(xùn)，參加督導(dǎo)，水平不能得以提高，何談為求助者提供高質(zhì)量的服務(wù)？所以，如果心理治療不收費(fèi)，或者收費(fèi)太低的話，會(huì)使心理治療行業(yè)無(wú)法向前發(fā)展，最終還是使真正有心理問(wèn)題的人無(wú)法得到良好的心理幫助，無(wú)法得到有效的心理治療。其四、心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人價(jià)值：很明顯，心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人價(jià)值對(duì)收費(fèi)有很多影響。心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人因素包括：專業(yè)水準(zhǔn)，經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人口碑。從某種角度來(lái)說(shuō)，心理咨詢師和心理治療師的價(jià)值更是由來(lái)訪者來(lái)決定的，如果心理咨詢師和心理治療師已經(jīng)忙得沒(méi)有時(shí)間了，為了確保他能提供最代表他實(shí)際水平的服務(wù)，確保他有足夠的時(shí)間休息，整理思路，總結(jié)案例而增加收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)的"高"標(biāo)準(zhǔn)就這樣而來(lái)。如果我們要打官司，一定要請(qǐng)一個(gè)好的律師；如果我們要去治療心臟病，一定要找一個(gè)水平高的醫(yī)生。為什么要找專業(yè)水平高的人為我們打官司、為我們治病呢？是因?yàn)橹挥羞@樣才能最大程度地維護(hù)我們自身的利益。5、付費(fèi)對(duì)心理咨詢和心理治療的療效有促進(jìn)的作用心理咨詢和心理治療的過(guò)程需要咨詢雙方配合，由表及里,由始至終,共同努力并肩作戰(zhàn)的過(guò)程,咨詢收費(fèi)本身是一個(gè)克服自身內(nèi)心矛盾敢于信任的心理過(guò)程,其存在一定的心理治療和不良人格矯治作用。不付費(fèi)的心理咨詢和心理治療，來(lái)訪者是不大可能重視心理咨詢師和心理治療師的協(xié)助和指導(dǎo)的，也未必真的想付出努力去改變自己目前的心理狀況。不付費(fèi)起碼有三個(gè)害處：第一，來(lái)訪者不珍惜他獲得的治療機(jī)會(huì)，對(duì)于跟醫(yī)生互動(dòng)、定時(shí)來(lái)診，不加珍惜。結(jié)果，來(lái)了只是與醫(yī)生閑聊天，不認(rèn)真講自己的真實(shí)感受，哪天想來(lái)就來(lái)，不想來(lái)就不來(lái)。結(jié)果使心理治療不能系統(tǒng)地有效進(jìn)行。不收費(fèi)的心理咨詢和心理治療，求助者在接受治療時(shí)主動(dòng)自我探索和改變自己的動(dòng)力往往不足，總希望心理咨詢師和心理治療師舒舒服服地把困擾自己很久的問(wèn)題解決，這種等待他人援助而自身不作為，不付出即想收獲的觀念本身就是一種病態(tài)觀念，這更需要矯治。心理咨詢和心理治療付費(fèi)是通過(guò)求助者適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)付出，使他看重和珍惜咨詢過(guò)程，調(diào)動(dòng)內(nèi)在動(dòng)力，不斷進(jìn)步，最終獲得滿意療效的必要條件。第二，如果不交費(fèi)，醫(yī)生也會(huì)缺少責(zé)任感，心里會(huì)想：我可以跟你聊天、聽(tīng)你訴說(shuō)，但是對(duì)于是否給你最大最好的幫助、能否有效則并不關(guān)心。所以，如果不收費(fèi)，最終損害的不僅是心理咨詢師和心理治療師的利益，更是病人或求助者的利益。心理咨詢和心理治療付費(fèi)有一定的心理治療和不良人格矯治作用。付費(fèi)可以衡量求助者改變意愿的強(qiáng)烈。有些心理咨詢師和心理治療師個(gè)案咨詢收費(fèi)相當(dāng)昂貴，愿意付出這么昂貴的咨詢費(fèi)用的來(lái)訪者，其強(qiáng)烈的改變意愿也許已經(jīng)是良好的動(dòng)力了——朝向人格整合和健康的動(dòng)力。第三，如果不付費(fèi)，求助者會(huì)感覺(jué)內(nèi)疚，給別人增加麻煩，心理上感覺(jué)不安，欠別人的人情，而且不好意思一次再次多次前來(lái)求助，不利于心理咨詢和心理治療和治療過(guò)程的連續(xù)和堅(jiān)持，使的心理問(wèn)題中斷治療，無(wú)法得到徹底的解決和康復(fù)。心理咨詢和心理治療付費(fèi)提升了來(lái)訪者的安全感。很多心理問(wèn)題是內(nèi)心缺乏安全感引起的，來(lái)訪者付了咨詢費(fèi)用，感覺(jué)心理咨詢和心理治療師幫助自己是理所當(dāng)然的事情，如果心理咨詢師和心理治療師不盡力，還可以有法可依，這為心理咨詢和心理治療上了保險(xiǎn)，提升了求助者的安全感，有助于心理問(wèn)題的調(diào)整與轉(zhuǎn)化。因此，專業(yè)的心理咨詢和心理治療服務(wù)理應(yīng)收費(fèi)，這不僅是保護(hù)心理咨詢師和心理治療師的利益，同時(shí)也是為了保護(hù)來(lái)訪者的利益。6、心理咨詢和心理治療同樣是一種醫(yī)療消費(fèi)心理咨詢和心理治療和其他行業(yè)一樣，工作的目的是可以維持生計(jì)。心理醫(yī)生不是不食人間煙火的神仙，心理咨詢師和心理治療師是普通人，是用專業(yè)知識(shí)吃飯的普通人，同樣上有老下有小，同樣需要生活和生存。心理咨詢師和心理治療師出門(mén)在外同樣需要消費(fèi)，住房，吃飯，去商店，去飯店，去學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，同樣需要付費(fèi)給別人。因?yàn)橐粋€(gè)心理咨詢師和心理治療師從小的學(xué)習(xí)費(fèi)用是無(wú)以計(jì)算的，付出的心力，財(cái)力，追求和學(xué)習(xí)是為了獲得美好的生活，這是每個(gè)人選擇人生方向的目標(biāo)和理想。心理咨詢師和心理治療師也依然，餓著肚子的心理咨詢師和心理治療師絕對(duì)無(wú)法好好工作。 如果一個(gè)職業(yè)不能維持生計(jì)，自然這個(gè)職業(yè)無(wú)法發(fā)展和存在長(zhǎng)久。有所報(bào)酬和有所收獲是每個(gè)人選擇一個(gè)職業(yè)最基本的動(dòng)機(jī)。心理咨詢與治療是心理咨詢師和心理治療師的勞動(dòng)過(guò)程。付出勞動(dòng)，就應(yīng)該收取費(fèi)用。如同我們請(qǐng)人修電腦、換煤氣，是要付給別人錢(qián)的。亦如我們?nèi)タ窜|體疾病，當(dāng)我們做化驗(yàn)檢查、打針、開(kāi)藥，也是要付費(fèi)的。到醫(yī)院大把大把的錢(qián)應(yīng)該消費(fèi)，看心理咨詢師和心理治療師就應(yīng)該免費(fèi)嗎？ 對(duì)于錢(qián)的態(tài)度和反應(yīng)，也是你帶給心理咨詢師和心理治療師的你的信息的反饋，為心理咨詢師和心理治療師提供了關(guān)于你的信息，對(duì)于了解你、提供幫助是有益的，這樣一種關(guān)系模式對(duì)你的人格成長(zhǎng)是有幫助的。心理咨詢和心理治療就是要打破你舊的行為、思維模式，建立一種新的模式。如果免費(fèi)，首先就意味著求助者已經(jīng)是“看低”了自己！或求助者自己覺(jué)得被看低了，是一種恩惠，對(duì)其自尊也是一種傷害。這看似“示弱”的表象，卻不知其背后“無(wú)償占有”的心理模式對(duì)自己心靈的康復(fù)已經(jīng)埋下了潛在的障礙。而付費(fèi)，則體現(xiàn)了求助者對(duì)心理咨詢師和心理治療師職業(yè)價(jià)值的認(rèn)可，是認(rèn)同以“付出”來(lái)“換取”他人勞動(dòng)的價(jià)值取向。只有懷著“價(jià)值等同”的求助咨詢才會(huì)獲得預(yù)期的效果，來(lái)訪者了也會(huì)有一種平等的尊重，有利于咨詢的開(kāi)展。另外求助者付了咨詢費(fèi)用，感覺(jué)心理醫(yī)生幫助自己是理所當(dāng)然的事情，如果醫(yī)生不盡力，還可以有法可依，這為心理咨詢和心理治療上了保險(xiǎn)。 尊重付費(fèi)咨詢，尊重別人的付出，就是尊重自己的得到。求助者通過(guò)付費(fèi)表明了誠(chéng)意和信任，為節(jié)約時(shí)間將主動(dòng)配合按時(shí)就診，心理咨詢師和心理治療師則承擔(dān)了義務(wù)和責(zé)任，雙方都能全身心地投入，咨詢效果才能得到保證。怎樣收費(fèi)？個(gè)案的收入情況：一般情況下，以當(dāng)?shù)厝司杖氲?-3天的工資來(lái)做為每小時(shí)的收費(fèi)是比較合理的收費(fèi)價(jià)位。比如在上海，如果人均收入是6000元的話，一天的收入是200元，即心理咨詢和心理治療的收費(fèi)為一個(gè)小時(shí)(或者50分鐘)400元至1000元。從以上幾點(diǎn)專業(yè)的心理咨詢和心理治療都必須收費(fèi)，不收費(fèi)的心理咨詢和心理治療往往都是較隨意的、不專業(yè)的，對(duì)求助者是沒(méi)有任何利處的，收費(fèi)應(yīng)以一個(gè)療程的收費(fèi)為主，因?yàn)樾睦碚系K的形成往往是有生以來(lái)日積月累的結(jié)果，病來(lái)如山倒，病去如抽絲，解決心理障礙絕不是一次兩次咨詢就能解決的，要看到心理咨詢和心理治療的效果往往至少需要一個(gè)療程以上的心理治療，甚至需要幾年的時(shí)間。

督導(dǎo)中，分析來(lái)訪者早期脫落的原因，通常會(huì)聚焦個(gè)案的動(dòng)力議題，卻往往忽略了一個(gè)背景因素——文化。歷史影響和社會(huì)建構(gòu)，是我們理解集體潛意識(shí)的重要途徑，病恥感的產(chǎn)生，從根本上說(shuō)，是場(chǎng)誤會(huì)。 病恥感 “神經(jīng)病”這個(gè)詞在中國(guó)由來(lái)已久。它甚至跟精神健康沒(méi)啥關(guān)系，在臨床上指周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變。這個(gè)詞作為罵人的話被廣泛使用，帶著深深的羞恥感刻入集體潛意識(shí)?！澳X子有病”是從根本上否定這個(gè)人的想法、覺(jué)知、判斷，意味著一個(gè)人存在沒(méi)價(jià)值。西方社會(huì)的愧疚感強(qiáng)調(diào)“人生來(lái)有罪”，東方文化的羞恥感則是“我就不配做個(gè)人”。 相比于腦袋有問(wèn)題，我們更容易接受身體出現(xiàn)了病變。上個(gè)世紀(jì)60、70年代，“神經(jīng)衰弱”（Neurasthenia)成了門(mén)診單子上的高頻詞，失眠、抑郁、焦慮、恐懼、厭食、煩躁、疲憊、注意力不集中、耳鳴、幻視幻聽(tīng)...符合神經(jīng)衰弱的癥狀描述可以高達(dá)50多種。神經(jīng)衰弱就像一個(gè)垃圾桶，什么癥狀都往里面扔。 大量抑郁癥、焦慮癥、精神分裂和強(qiáng)迫癥的患者，被作為神經(jīng)衰弱對(duì)待，開(kāi)具同樣的藥物、施加同樣的療法。即便1980年的DSM《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中已將“神經(jīng)衰弱”條目刪除，這一診斷依然被國(guó)內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)廣泛使用。甚至到今天，這個(gè)已被其他國(guó)家摒棄幾十年、概念模糊、目標(biāo)不明的診斷名稱，仍在被一些醫(yī)院沿用。 相比于承認(rèn)心理有疾病，神經(jīng)和衰弱兩個(gè)詞的組合，更有一種革命意志不堅(jiān)定，勞動(dòng)疲憊的意味。這暗合了人們掩蓋羞恥感的需要——堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)，別那么脆弱。似乎只要意志堅(jiān)定，就能夠戰(zhàn)勝衰弱的神經(jīng)。神經(jīng)衰弱的百度貼吧里，彌漫著一股弘揚(yáng)正能量、不許脆弱、鍛煉意志驅(qū)散病魔的氛圍。 即便過(guò)去了那么多年，精神疾病的污名化依然深重頑固。人們寧愿相信軀體病了，也不愿承認(rèn)情緒有困擾，這樣的病恥感也促使世界各國(guó)醫(yī)療人員一再修改診斷名稱。例如，精神分裂癥就在日本更名為‘統(tǒng)合失調(diào)癥’。翻譯名稱的演化，對(duì)于個(gè)體集體的認(rèn)知有著深遠(yuǎn)意義。心理咨詢作為近幾十年引入中國(guó)的新事物，自然容易被誤解。 心理咨詢的誤區(qū) 誤區(qū)1：做心理咨詢=精神有問(wèn)題 去看心理咨詢，很容易被認(rèn)為精神有問(wèn)題。來(lái)訪者可能不敢告訴家人，害怕告訴單位，怕遭到異樣的眼光和排擠。揣著‘我有病’想法的來(lái)訪者，會(huì)將心理咨詢的過(guò)程，體驗(yàn)為‘治病’，將咨詢師視為‘醫(yī)生’或‘服藥’，生怕自己產(chǎn)生依賴，對(duì)于自己在咨詢這件事充滿羞恥，稍感減輕就會(huì)‘逃入健康’。 誤區(qū)2：做心理咨詢就是找解決辦法 更多的情況，來(lái)訪者一股腦把成長(zhǎng)背景、現(xiàn)狀困擾全盤(pán)拋出，然后雙手一攤，問(wèn)咨詢師要一個(gè)解決方案?！憔透嬖V我?guī)状文芎谩以撛趺崔k’。這種買賣商品式的觀念背后，可能是無(wú)法與情緒連接的內(nèi)在，及減少挫敗感的迫切需要。 在這個(gè)時(shí)候，我通常會(huì)問(wèn)對(duì)方，你認(rèn)為‘好’的定義是什么？獲得一個(gè)快速的解決辦法對(duì)于你的意義有哪些？很多時(shí)候，來(lái)訪者真正想要的并不是咨詢師給出一個(gè)正確答案，而是在表達(dá)陷入情緒困擾的焦灼，及渴望被聽(tīng)到、被理解這些痛苦的需要?？吹竭@個(gè)人，抱持他的焦慮；陪伴這個(gè)人，理解他的痛苦；如此反復(fù)、經(jīng)年累月，人內(nèi)心的力量才能逐步釋放，慢慢成長(zhǎng)。 誤區(qū)3：長(zhǎng)期咨詢是因?yàn)樽约禾?羞恥感像一只寄居蟹，有時(shí)鉆進(jìn)‘不自信’的殼里，有時(shí)爬進(jìn)‘我沒(méi)救了’的螺中。臨床上的病恥感往往不會(huì)單獨(dú)存在，以動(dòng)力學(xué)取向的心理咨詢?yōu)槔?，即便知道成長(zhǎng)是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，人格結(jié)構(gòu)的調(diào)整要循序漸進(jìn)，很多人依然會(huì)走到某個(gè)點(diǎn)就需要停下來(lái)。自我攻擊+病恥感、依戀困難+病恥感、控制需求+病恥感、強(qiáng)迫重復(fù)+病恥感、關(guān)系焦慮+病恥感等等，諸多議題加上了病恥感，都會(huì)加重糟糕的體驗(yàn)。 有時(shí)，來(lái)訪者將這些感受無(wú)意識(shí)投射給咨詢師，有時(shí)是通過(guò)斬?cái)嚓P(guān)系來(lái)回避這種體驗(yàn)。必須承認(rèn)，咨詢的過(guò)程會(huì)喚起過(guò)去的創(chuàng)傷感受，也會(huì)激發(fā)很多原始的情感需求。這些需求和感受如果僅用理性處理，很難讓來(lái)訪者感到被理解，而作為咨詢師又不能突破設(shè)置，做一個(gè)完美的‘?huà)寢尅M足來(lái)訪者嬰兒般的需要。面對(duì)這種失望（有時(shí)是惱羞成怒），來(lái)訪者可能要關(guān)閉感受通道，隔離這種體驗(yàn)。長(zhǎng)程的咨詢至少說(shuō)明，這段關(guān)系經(jīng)歷了風(fēng)吹雨打，足夠牢固也足夠安全，更能為來(lái)訪提供成長(zhǎng)的空間。 心理咨詢之“不” 心理咨詢不能治療精神疾病 《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定 由上可知，心理咨詢師無(wú)法作為醫(yī)生‘治療’來(lái)訪者，而僅僅是提供非藥物的談話咨詢。心理咨詢師也無(wú)法進(jìn)行精神障礙的診斷、開(kāi)具藥物等。換言之，來(lái)到心理咨詢的人，并非具有精神疾病的患者，而是健康譜系的普通人。誰(shuí)都有生活中過(guò)不去的坎兒，在這個(gè)時(shí)候?qū)で髮I(yè)幫助，跟‘腦子有問(wèn)題’沒(méi)有半毛錢(qián)關(guān)系。 心理咨詢不適于所有人 常被問(wèn)到，找你咨詢的都是什么樣的人??？我會(huì)回答：跟你我一樣的普通人啊！其實(shí)，每當(dāng)我們?cè)诖y(cè)咨詢者是一些“特別”的人時(shí)，都在無(wú)意識(shí)勾畫(huà)“他者”的概念。建構(gòu)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，然后通過(guò)劃清界限，將自己不想承認(rèn)不愿看到的，丟到外面去?！@些問(wèn)題是這群人身上的，不是我的’。這種貼標(biāo)簽和分類的方式，是人類對(duì)立、歧視的根源，通過(guò)這種方式，好像感到某種安全、某種優(yōu)越、某種幸免。但，這樣的分類，也牢牢鎖住了我們自身，限制我們?nèi)媪私庾约?，阻止人的成長(zhǎng)和改變，甚至無(wú)法發(fā)出求救信號(hào)。 心理咨詢并不適于所有人。負(fù)責(zé)任地說(shuō)，心理咨詢其實(shí)挺‘挑’來(lái)訪者的。首先，一個(gè)人需要有不錯(cuò)的社會(huì)功能，穩(wěn)定持續(xù)的收入，可以支付每周至少一次的咨詢費(fèi)，還要堅(jiān)持出席每次咨詢。其次，這個(gè)人需要有足夠的自知和自省能力，愿意主動(dòng)覺(jué)察自我，積極在咨詢中探索自我。再者，這個(gè)人還不能處于危機(jī)狀態(tài)或者自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn)之中（如果有則需要危機(jī)干預(yù)）。我的朋友看了上面幾條后感嘆：‘功能穩(wěn)定、有經(jīng)濟(jì)能力、主動(dòng)積極、不沖動(dòng)不傷害，這標(biāo)準(zhǔn)都?jí)蛘覍?duì)象的了’。 簡(jiǎn)單心理發(fā)布的《2020大眾心理健康洞察報(bào)告》顯示，由于目前國(guó)家二級(jí)證的持有者們普遍缺乏專業(yè)訓(xùn)練、執(zhí)業(yè)能力較弱，能夠?qū)嶋H從事專兼職心理咨詢工作的人員僅3萬(wàn)-4萬(wàn)人，而執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)師僅2.77萬(wàn)人。一個(gè)咨詢師從系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，到成為較成熟的咨詢師，至少要5-10年，而成熟咨詢師，依然要不斷學(xué)習(xí)、提升、接受督導(dǎo)和定期培訓(xùn)，這期間精力、時(shí)間、財(cái)力的投入是一項(xiàng)巨大的工程。相較于我國(guó)人口總數(shù)，能夠適合心理咨詢的人，可能真的算“小眾”。 那么，低收入、社會(huì)功能不足的群體呢？遺憾的是，這方面的缺口和空白非常大。各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)能吸收轉(zhuǎn)化一大部分，公益組織和熱線福利機(jī)構(gòu)也可以消化一部分，更多人的心理需求通過(guò)自我調(diào)節(jié)、查找資訊、閱讀相關(guān)書(shū)籍來(lái)獲得支持。未來(lái)，這方面需要依靠我們的國(guó)家建立和投入心理支持的崗位及培訓(xùn)，鼓勵(lì)更多社區(qū)人員參與到心理服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，將心理咨詢納入醫(yī)療保障體系，改善目前咨詢需要全部自費(fèi)的困局。疫情之下，抑郁焦慮的情緒彌漫，也讓我們重新思考人類與痛苦的相處，是否有更多可能。 心理咨詢不能改變過(guò)去 看到過(guò)去，再次體驗(yàn)原生家庭的各種苦，卻不能改變過(guò)去，那我咨詢它干什么？這是很多來(lái)訪者都會(huì)有的疑惑。的確，過(guò)去無(wú)法被改變（那些聲稱可以逆轉(zhuǎn)記憶或催眠根除過(guò)去的都是不負(fù)責(zé)的）如果我們僅僅停留在‘父母皆禍害’‘生活將我變成這樣’，并不會(huì)將我們帶向任何地方，挖掘深層的痛苦并非咨詢的目的。借用同行的一句話，心理咨詢的過(guò)程，是去體驗(yàn)過(guò)去經(jīng)歷而未經(jīng)驗(yàn)的部分。 小時(shí)候，你碰傷了膝蓋，當(dāng)時(shí)的環(huán)境不夠安全，也沒(méi)有人進(jìn)行專業(yè)的呵護(hù)，這塊傷就這么長(zhǎng)上了，有時(shí)可能跌跌撞撞新傷復(fù)舊傷，但就這么長(zhǎng)大了。現(xiàn)在，你可能感覺(jué)到這個(gè)部位隱隱的不舒服，走起路來(lái)也時(shí)不時(shí)受阻，說(shuō)明這些傷口并沒(méi)有完全地長(zhǎng)好。 咨詢的過(guò)程，就是在一個(gè)足夠安全的環(huán)境下，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人，一點(diǎn)一點(diǎn)、小心翼翼地、和你一起重新處理這些傷口。有時(shí)候揭開(kāi)一處，流血流膿，疼痛并非我們的目的，卻是必經(jīng)的過(guò)程，太疼了我們可以停下來(lái)，停下來(lái)也有意義。在你可以承受的節(jié)奏中，用你和咨詢師的關(guān)系去慢慢處理這些傷口，有些部位能夠重新長(zhǎng)一長(zhǎng)。雖然可能一輩子帶著疤痕，但經(jīng)過(guò)這個(gè)過(guò)程，你會(huì)更了解自己，也會(huì)變得更有力量。過(guò)去雖然不能改變，卻可以在關(guān)系中將影響減弱，進(jìn)而讓人擁有更多自由和選擇。 心理咨詢不會(huì)保證效果 這是多么漫長(zhǎng)的一段路啊，多少次，我聽(tīng)到來(lái)訪說(shuō)‘這種煎熬多久是個(gè)頭啊’。踏上心理咨詢的路，就像踏上了一條求知求真的自我旅途，咨詢師、咨詢機(jī)構(gòu)、咨詢平臺(tái)，都無(wú)法承諾你這條路最終會(huì)達(dá)到什么效果。咨詢的進(jìn)程和深度，往往取決于來(lái)訪者而非咨詢師。更多時(shí)候，我會(huì)陪著來(lái)訪者在這漫長(zhǎng)黑暗的隧道中摸索，我們彼此都不知道什么時(shí)候是盡頭，我會(huì)對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：踮起腳，我能看到隧道盡頭有光。 在經(jīng)年累月的工作中，我親眼見(jiàn)證了人的蛻變，從剛剛走入咨詢室那種呆板、僵化、擰巴和缺乏生氣的狀態(tài)，變得越來(lái)越真實(shí)、鮮活、靈動(dòng)、整合。改變?cè)跐?rùn)物細(xì)無(wú)聲的狀態(tài)下發(fā)生，往往過(guò)幾年一回頭，對(duì)比曾經(jīng)那樣和現(xiàn)在這般的自己，彼此都很感慨。 心理咨詢不一定能成功 我的督導(dǎo)Dr. James Fisch說(shuō)，在他60多年的臨床工作中，始終有兩個(gè)問(wèn)題縈繞腦海：In the end, what makes a person change? And what changed? （是什么讓一個(gè)人改變，又是什么改變了） 他講過(guò)一個(gè)個(gè)案A女士，A在20多年的咨詢中，每次來(lái)和走都不打一聲招呼，永遠(yuǎn)坐在離門(mén)最近的位置，時(shí)間一到立馬起身，咨詢師請(qǐng)假一次，該來(lái)訪就會(huì)消失一個(gè)月，再以各種行動(dòng)化的方式回到咨詢中。20年來(lái)，A這些表現(xiàn)并未改變。Dr. Fisch曾將A作為一個(gè)失敗案例提交給波士頓的一個(gè)精神病學(xué)研究中心，因?yàn)锳的人格結(jié)構(gòu)、核心沖突、依戀議題在過(guò)去20年中，并沒(méi)有大的改善。研究中心經(jīng)過(guò)慎重評(píng)估，將該個(gè)案退了回來(lái)，理由是：雖然A在這些方面沒(méi)有明顯變化，但這仍不是一個(gè)失敗的案例。因?yàn)樵谶^(guò)去20年中，A不再感到生命無(wú)意義或想要自殺了。 心理咨詢不一定能成功，甚至在嘗試了各種可能后，咨詢師和來(lái)訪者都感到無(wú)法達(dá)成咨詢的愿景。但這種經(jīng)年累月的陪伴，有著特殊的意義。也許是相伴走了幾步，也許是一起走了一段路，有的可能是幾年，有的可以是幾十年。不論過(guò)程長(zhǎng)短，咨詢師陪伴的時(shí)光，兩個(gè)人相遇的瞬間，滲透進(jìn)彼此的生命（是的，來(lái)訪者對(duì)于咨詢師也是有影響的，不承認(rèn)這一點(diǎn)關(guān)系就不是真實(shí)的）而后的歲月里，來(lái)訪帶著咨詢師這部分人格，繼續(xù)走自己的人生。這可能是一個(gè)人這一生中最特殊的一段關(guān)系，也可能是除父母、配偶外，最深的一段影響。 心理咨詢究竟是關(guān)于什么的？ 如果你看到這里還不打算放棄。那么也許，你真的適合心理咨詢。 Patient一詞直譯過(guò)來(lái)是病人，但如果我們看看這個(gè)詞的詞根，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它原本的含義‘People who suffers’ （歷經(jīng)痛苦之人），我們都是Patient，不是嗎？就像我的來(lái)訪者說(shuō)：‘人不是生來(lái)有罪，人生來(lái)就是受罪的’。在人生皆苦的背景下，心理咨詢其實(shí)暗含著一種‘內(nèi)觀自己，明達(dá)自制’的生活方式。 心理咨詢，是關(guān)于如何活更好的。 進(jìn)入咨詢的來(lái)訪者，很多是連滾帶爬長(zhǎng)大的，傷痕累累卻發(fā)展出了足夠的社會(huì)功能。他們可能擁有較好的學(xué)習(xí)思考力，較強(qiáng)的生存能力，以及看上去不錯(cuò)的關(guān)系，甚至可能在某一兩個(gè)方面有過(guò)人之處。但，內(nèi)心始終有一處是空的，像黑洞一樣，無(wú)論外在做什么、獲得什么，都填不滿。這種空，或者說(shuō)，人生的無(wú)意義感，讓一個(gè)人最終選擇去面對(duì)自己。所以，相對(duì)很多一輩子不愿看清自己的人，走入咨詢室的人，是人生的勇士。 我常對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：咨詢中的這些收獲，最要感謝你自己。是你在過(guò)去那樣的境遇中，保存了自我；在長(zhǎng)大的過(guò)程里，發(fā)展出了足夠的能力；以及在成年后有余力關(guān)照自己，是你將自己帶入了這間咨詢室；選擇相信這段關(guān)系。也是你，在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，努力了解自己，不斷嘗試和體驗(yàn)，才使得改變得以發(fā)生。而我，只是提供了一個(gè)安全的空間，和一段人與人的關(guān)系。你讓自己證明了，你值得。

當(dāng)我們帶著覺(jué)知，而不是無(wú)意識(shí)去看這些情緒的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)情緒并沒(méi)有好、壞之分，也不存在真正的“負(fù)面情緒”。 情緒是送信人，每一封信都來(lái)自于我們的內(nèi)心。如果你好好的收下這個(gè)信息，理解并應(yīng)對(duì)好這封信，送信人就會(huì)走了。 相反，如果你關(guān)門(mén)不接待這個(gè)送信人，他就會(huì)一次次的不請(qǐng)自來(lái)，就像一個(gè)送快遞的：如果你沒(méi)收到，他就得一趟趟的送。 如果你關(guān)著門(mén)，他就得敲門(mén)、甚至撞門(mén)。白天你不接收，他晚上還會(huì)再來(lái)——這也就是為什么我們總在夢(mèng)中夢(mèng)見(jiàn)一些我們并不愿意看見(jiàn)和接受的畫(huà)面。 越大的情緒，包含著越大、越重要的信息，如果你不接受、不解讀，它就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)提醒我們看見(jiàn)。因?yàn)檫@封信里，包含著我們內(nèi)心的重要需求。 所以，如果你處于巨大的情緒中，感覺(jué)自己很情緒化，先不要自我批判和自我譴責(zé)。這絕對(duì)不是什么壞事。 下面，讓我們舉例來(lái)說(shuō)說(shuō)情緒，尤其是所謂“負(fù)面情緒”的價(jià)值和好意。 與其自己憑空想象焦慮的事情，不如把它寫(xiě)在你焦慮的日記里面。一旦有什么事情讓你焦慮，你可以每天花上上幾分鐘寫(xiě)下來(lái)，把它列成一個(gè)清單，在你“焦慮的時(shí)間”拿出來(lái)看看，找到讓你焦慮的原因，也可以在和朋友聚會(huì)的時(shí)候拿出來(lái)和朋友分享，讓朋友幫助你排解你的焦慮。 壓抑，讓你獲得安全 我們?cè)谏钪校y免遇到讓自己覺(jué)得難捱的情況，我們時(shí)常會(huì)忍一忍，雖然我們覺(jué)得當(dāng)時(shí)有壓抑，但至少當(dāng)時(shí)你獲得了安全：在你沒(méi)有能力或者準(zhǔn)備去應(yīng)對(duì)那個(gè)沖突時(shí)，壓抑保護(hù)了你。 每一個(gè)壓抑都避免了一次我們暫時(shí)不愿意去面對(duì)的沖突。至于我們現(xiàn)在還要不要壓抑，取決于我們有沒(méi)有準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)一個(gè)可能的沖突，或準(zhǔn)備好表達(dá)真實(shí)的自己。 老實(shí)說(shuō)，每個(gè)人都無(wú)法避免出現(xiàn)壓抑的情緒。當(dāng)我們還小的時(shí)候，我們依賴父母和他人，我們沒(méi)有足夠的能力獨(dú)立，沒(méi)有足夠的能力保護(hù)自己，不壓抑幾乎是不可能的。壓抑讓我們退回到自己的空間內(nèi)，讓我們得以喘息和休憩。 壓抑雖然保證了安全，但是確實(shí)委屈甚至扭曲了我們真實(shí)的自己，甚至有些人會(huì)形成了習(xí)慣性的壓抑。 如果一個(gè)人被鎖在箱子里很久，他的腿是不能馬上站立和走路的。如果我們有了壓抑的習(xí)慣，我們很難在不需要壓抑的時(shí)候依舊壓抑，會(huì)變的特別的委屈和憤怒。 解除習(xí)慣性壓抑的方法是： 努力的覺(jué)察和區(qū)分，過(guò)去（童年）那些“不得不”的壓抑。然后你需要明白 —— 我現(xiàn)在已經(jīng)成年了，我真的還需要這樣嗎？現(xiàn)在我的力量與能力，比過(guò)去的自己大幾十倍。我已經(jīng)有能力去改變，有能力真實(shí)的表達(dá)自己了。 如果我們還愿意承受壓抑，那也要接納自己暫時(shí)就是這樣的。不要自責(zé)和自我傷害。害怕、壓抑的慣性是客觀存在的，解除任何一個(gè)習(xí)慣都需要時(shí)間與力量，不能一蹴而就。 憤怒，包含著自尊自重的力量 說(shuō)到憤怒，很多人會(huì)覺(jué)得可怕、令人害怕和抗拒。實(shí)際上憤怒只是一個(gè)情緒而已，它和其他所有的情緒一樣。會(huì)讓我們害怕的，是表達(dá)憤怒的這個(gè)人，所附帶的其他破壞性的行為和能量。 比如，表達(dá)：我很生氣，這是憤怒；摔東西、打人，也是憤怒。由于承載憤怒的個(gè)體是否學(xué)會(huì)了合理的表達(dá)憤怒，而造成的表達(dá)方式的不同。但憤怒本身只是種情緒，它并不是一定要暴力或者極端表達(dá)。 憤怒里包含著力量和自尊自重。當(dāng)你不斷的退縮和被侵犯界限，你很難不憤怒。 力量是我們改變的動(dòng)力： 很多你平時(shí)無(wú)力干、懶得干、不敢干的事情，當(dāng)你憤怒的時(shí)候你就可以做了，而且很可能效率很高。人類很多的作為和精彩，都是一怒之下、盛怒之下做出來(lái)的。 但由于我們幾乎沒(méi)有學(xué)會(huì)如何正確的表達(dá)情緒?？偸窃趬阂謮阂衷賶阂种?，情緒無(wú)法控制了才被迫爆發(fā)。所以憤怒就成了暴力與發(fā)泄的代言。 但真正需要去解決的，并不是憤怒本身，而是不再壓抑憤怒。要認(rèn)識(shí)到：我們身體就像一個(gè)容器，當(dāng)情緒壓抑積攢到一定地步，就會(huì)像火山爆發(fā)一樣失控。 學(xué)習(xí)在每一次情緒升起的時(shí)候合理的表達(dá)真實(shí)的自己，合理的表達(dá)憤怒，而不是去壓抑憤怒。壓抑憤怒才會(huì)造成無(wú)法控制的后果和令人害怕的狀況。 憤怒中蘊(yùn)含的是力量，你怎么用這個(gè)力量是你的選擇。實(shí)際上悲劇和災(zāi)禍不是因?yàn)閼嵟且驗(yàn)槟銘嵟械牧α康钠钍褂枚? 對(duì)有的人用這個(gè)力量去生氣去破壞去攻擊，有的人用這個(gè)力量去爭(zhēng)取去發(fā)展去保護(hù)。怎么用是你的選擇，但這個(gè)力量是寶貴的資源，就像汽車的馬達(dá)。 當(dāng)一個(gè)人憤怒的時(shí)候，我們內(nèi)心的聲音是什么？ 我們內(nèi)心一直在追求公平與合理的被對(duì)待。這就是自尊與自重，希望更好的力量。 盡管每個(gè)具體的憤怒的人，他們頭腦里的觀念、界限千差萬(wàn)別，并不總是合適，尤其是人在遷怒的時(shí)候。但這里面的傾向是追求自愛(ài)和自重。 能夠合理表達(dá)憤怒的人都不會(huì)過(guò)于內(nèi)在受傷，不會(huì)患憂郁癥。 嫉妒告訴你自己想要的是什么，以及多么想要。 若你能夠穩(wěn)住神，不去急于排除這種不快，不去急著詆毀、誹謗、發(fā)泄不滿，而是能夠?qū)ψ约哼M(jìn)行細(xì)細(xì)的觀察：你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)心有很多的饑餓，尤其是童年時(shí)的完全無(wú)助的饑餓。 嫉妒來(lái)源于我們想要卻暫時(shí)還沒(méi)有的東西，或者自己覺(jué)得不屑、但有沒(méi)能獲得的東西。簡(jiǎn)而言之：嫉妒就是我們沒(méi)能看見(jiàn)、回避和逃避的內(nèi)在需要。 嫉妒本身是一種饑餓感，它不來(lái)源于肉體，而來(lái)源于精神。 填補(bǔ)精神饑餓最好的方法是： 先接納自己這里是饑餓的，然后如果真的很想要，那就去努力，如果自己不想要，那就徹底的把它放下。 雖然自我檢查內(nèi)在需求并不是一條輕易的路，但這是一條通往愛(ài)和希望的路。而讓我們難受的嫉妒，正是提醒我們看見(jiàn)需要的信號(hào)燈。 悲傷，包含著療愈與安慰 通常我們?cè)诮?jīng)歷著悲傷的時(shí)候我們會(huì)做什么？療傷、獨(dú)處、與自己待在一起、求助或者自憐、整個(gè)人沒(méi)有力量，也沒(méi)空思考其他的。 很多人都不喜歡悲傷。但細(xì)細(xì)回憶一下，每一次悲傷之后，我們的內(nèi)在都會(huì)進(jìn)行一次蛻變和升級(jí)。我們會(huì)經(jīng)由經(jīng)驗(yàn)悲傷，變得越來(lái)越強(qiáng)韌，越來(lái)越接納，越來(lái)越成熟。 不要去勸說(shuō)一個(gè)正在悲傷中的人盡快走出悲傷。陪著他，傾聽(tīng)他，對(duì)他說(shuō)：如果你難過(guò)就盡情的哭出來(lái)。看著他哭個(gè)夠，就是對(duì)他最好的安慰和愛(ài)。 相信他在充分的悲傷后會(huì)接納那個(gè)巨大的失落，并開(kāi)始新的生活。 每個(gè)人都需要時(shí)間和時(shí)機(jī)來(lái)整理、面對(duì)自己的內(nèi)在。悲傷的盡頭是接納與轉(zhuǎn)化。一個(gè)人若能明白悲傷背后蘊(yùn)藏著的巨大禮物，那悲傷的使命就完成了，他也會(huì)越來(lái)越不容易產(chǎn)生悲傷了。 無(wú)聊，孕育著生命的價(jià)值和意義 無(wú)聊甚至是珍貴的，如果你不急著把它趕走的話。青少年是很容易感到無(wú)聊的，此前太小不能夠，此后麻木習(xí)慣。 所以青春期時(shí)的無(wú)聊感，是一個(gè)被包裹的燈籠。如果他不急著跑出屋外，他會(huì)發(fā)現(xiàn)包裹中的光，而那是他接觸自己此生原本使命的良機(jī)。 年輕的時(shí)候總會(huì)感慨人生很無(wú)聊，我們?cè)诎贌o(wú)聊賴中用很多方法打發(fā)和消磨人生。然后人就長(zhǎng)大了，高考大學(xué)畢業(yè)掙錢(qián)結(jié)婚養(yǎng)家。 人變得匆忙沒(méi)有空閑的機(jī)會(huì)，也習(xí)慣了用各種聲色來(lái)消遣無(wú)聊。 當(dāng)我們?nèi)氖迨畾q的時(shí)候，生命中似乎已經(jīng)忘記了“無(wú)聊”的概念。我們把所有的精力都放在了家庭、事業(yè)上，在夜深人靜的時(shí)候又開(kāi)始問(wèn)自己：“我內(nèi)心真正想要什么，我生命的意義何在？” 人生最重要的并不是動(dòng)起來(lái)，動(dòng)起來(lái)和忙起來(lái)很容易；人生最重要的，是能夠靜下來(lái)：如果我們能夠在無(wú)聊出現(xiàn)的時(shí)候，不回避、不逃避，不急于擺脫這種感覺(jué)，與自己內(nèi)在的感覺(jué)見(jiàn)個(gè)面，那么你就會(huì)在里面探尋到生命真正的意義以及自己的真正需要。 無(wú)聊或者感覺(jué)沒(méi)勁，那都證明自己現(xiàn)在的生活、或者自己的現(xiàn)狀并不是自己想要的，或者不是自己適合的。 那么什么才是呢？你可以在“無(wú)聊”中尋找，如果你能夠在無(wú)聊中安靜下來(lái)，那你一定會(huì)找到！ 焦慮，調(diào)整你頭腦里的刻度 現(xiàn)在很多人都很焦慮，焦慮讓我們備受煎熬，甚至覺(jué)得很可怕。但它本身包含著極有價(jià)值的東西。 我們覺(jué)得焦慮讓我們覺(jué)得難受，是因?yàn)槲覀儚膩?lái)都沒(méi)有在焦慮中，認(rèn)真的去看看焦慮到底想要帶給我們什么訊息。 如果我們能在焦慮中安靜下來(lái)，看看焦慮本身，焦慮會(huì)告訴你哪里做錯(cuò)了，哪里的界限是有問(wèn)題的，哪里該停下來(lái)，整理整理，不要一個(gè)勁的向前沖。 最常見(jiàn)的產(chǎn)生焦慮的原因是欲望和內(nèi)在的空虛。你不顧現(xiàn)實(shí)而過(guò)高的期望自己，有完美主義傾向，或者強(qiáng)迫性觀念。 比如你不顧事情的節(jié)奏而希望更快、更早、更好。倘若你能深入的察覺(jué)你的焦慮，你會(huì)看到自己頭腦里刻度的偏差。把那個(gè)刻度調(diào)過(guò)來(lái)，你就會(huì)安然而有效。這非常重要，可以避免你此后很多的挫敗、無(wú)望、自責(zé)、慌亂和失眠。 如果你堅(jiān)持回避情緒，你必將被打擾。如果你極力逃開(kāi)情緒，你將被追上。而如果囚禁它，我祈禱你囚禁不成，因?yàn)橐坏┠愠晒α?，身體就會(huì)不得不說(shuō)話。 身體和內(nèi)在是會(huì)通過(guò)各種各樣的方式與我們溝通的： 比如情緒、比如疾病——身體說(shuō)話的方式是生病，絕大多數(shù)的疾病都是因?yàn)榍榫w。 所以，請(qǐng)停下來(lái)，看看內(nèi)在真正的聲音。沒(méi)有不好的情緒，只有不被尊重的情緒。沒(méi)有可怕的情緒，只有缺乏了解的情緒。 日常行為漸漸變得秘密、古怪，做的一些事讓人難以明白，喜歡獨(dú)處、經(jīng)常追趕異性，不知恥辱，發(fā)愣發(fā)呆、自語(yǔ)自笑、蒙頭大睡、糊口懶惰、外出浪蕩，夜不歸家等。