“我覺得你和我身邊的人不一樣，你可以做我的大哥哥嗎？” “我覺得和你聊天很開心，我可以加你的微信，平時和你聊聊天嗎？” 在心理咨詢工作中，有部分來訪者非?？释c咨詢師成為私下的朋友，他們希望咨詢師能以平日生活中的某些角色與他們相處。作為心理咨詢師我也希望能更好的幫助到我的來訪者，但是我知道這樣的雙重關(guān)系從表面看來確實會讓來訪者感受到獨特的對待而使部分癥狀改善，然而從長遠看來這并不是一個明智的決定，這樣的雙重關(guān)系會阻礙咨詢的進展，當(dāng)咨詢師沒有及時處理好這樣的雙重關(guān)系，任其發(fā)展，必定會傷害到來訪者。 和咨詢師做朋友會存在哪些潛在的風(fēng)險呢？ 1.阻礙來訪者的心理發(fā)展來訪者試圖與咨詢師建立咨詢以外的關(guān)系，也許是來訪者將自己潛在缺失的情感需求轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，渴望在咨詢師那里得到滿足，這被叫做移情。這樣的移情現(xiàn)象出現(xiàn)在心理咨詢過程中，咨詢師能夠及時識別并處理，它將促進咨詢師和來訪者的關(guān)系建立，使整個咨詢進入更深的層次；但咨詢師沒有處理，任其發(fā)展，這會讓來訪者重復(fù)過去的經(jīng)驗，在咨詢過程中再次受到傷害。 2.咨詢師存在對來訪者的剝削被人需求是很多人渴望的，咨詢師在雙重關(guān)系中會有種全能感，這個時候咨詢師和來訪者會出現(xiàn)不平等的關(guān)系，咨詢師在享受這段雙重關(guān)系時，其實也是在滿足自己潛在的情感缺失，這種現(xiàn)象被稱為反移情。反移情這個部分是咨詢師本人應(yīng)該去探索的，也是咨詢師本人需要成長的。當(dāng)咨詢師沒能意識到這種反移情，就會存在對來訪者的剝削（情感剝削：渴望從來訪者身上得到某些情感的滿足；物質(zhì)剝削：渴望通過來訪者的資源去獲得物質(zhì)滿足），這也是為什么咨詢師需要在督導(dǎo)下進行心理咨詢。 3.咨詢師無法保持中立心理咨詢師就是一面鏡子，時刻反映回饋著來訪者的潛在心理，當(dāng)咨詢師與來訪者存在咨詢以外的關(guān)系時，咨詢師會帶入更多的個人情感在心理咨詢中，這個時候心理咨詢師無法保持中立的態(tài)度去分析來訪者，這個時候的心理咨詢效果會大打折扣。 4.違背職業(yè)倫理《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》： 1.7 心理師遙清楚了解雙重關(guān)系（例如與尋求專業(yè)幫助者發(fā)展家庭的、社交的、經(jīng)濟的、商業(yè)的或者親密的個人關(guān)系）對專業(yè)判斷力的不利影響及其傷害尋求專業(yè)服務(wù)者的潛在危險性，避免與尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生雙重關(guān)系。在雙重關(guān)系不可避免時，應(yīng)采取一些專業(yè)上的預(yù)防措施，例如簽署正式的知情同意書、尋求專業(yè)督導(dǎo)、做好相關(guān)文件的記錄，以確保雙重關(guān)系不會損害自己的判斷并且不會對尋求專業(yè)幫助者造成危害。 1.8 心理師不得與當(dāng)前尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生任何形式的性和親密關(guān)系，也不得給有過性和親密關(guān)系的人做心理咨詢或治療。一旦與建立的專業(yè)關(guān)系超越了專業(yè)界限（例如發(fā)展了性關(guān)系或戀愛關(guān)系），應(yīng)立即終止專業(yè)關(guān)系并采取適當(dāng)措施（例如尋求督導(dǎo)或同行的建議）。 1.9 心理師在與某個尋求專業(yè)服務(wù)者結(jié)束心理咨詢或治療關(guān)系后，至少三年內(nèi)不得與該尋求專業(yè)服務(wù)者發(fā)生任何親密或性關(guān)系。在三年后如果發(fā)生此類關(guān)系，要仔細考察關(guān)系的性質(zhì)，確保此關(guān)系不存在任何剝削的可能性，同時要有合法的書面記錄備案。 之所以不建議和自己的咨詢師建立咨詢以外的關(guān)系，一方面是保護來訪者，另一方面也是保護咨詢師，更是為了推進心理咨詢的進展。如果存在不可避免的雙重關(guān)系時，也得識別關(guān)系中是否存在危害咨詢進展的影響因素。 （簡單的心理學(xué)，希望對你有所幫助，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)?。?/p>

青春期的孩子進入叛逆期，經(jīng)常對家長發(fā)火、不理睬、爭吵、我行我素，嚴重的甚至辱罵、發(fā)生肢體沖突。家長面對這樣的孩子，打又打不得，說也說不得，往往焦頭爛額，我們該怎么辦呢？一、你了解你的孩子嗎？你了解青春期的孩子嗎？青春期的孩子自我意識發(fā)育，什么事情都希望“我做主”，有了自己的一些小秘密，喜歡和同學(xué)一起玩、討論各種事情。青春期孩子的荷爾蒙分泌不穩(wěn)定，也造成了孩子的情緒不穩(wěn)，容易急躁、發(fā)火。二、我們要思考的是，孩子為什么容易和你發(fā)生沖突？原因不外乎是：父母管得多管的細，充滿控制欲，還是延用小時候的教育方法，直接命令干預(yù)孩子生活，甚至打罵孩子；父母平時忙于工作，疏于交流，但孩子一旦學(xué)習(xí)出了問題就一通批評；孩子的生活中充滿挫敗感（學(xué)習(xí)不好，老師、同學(xué)不欣賞，沒有成功感）；人際關(guān)系處理不好（和朋友、同學(xué)相處出現(xiàn)問題）；家庭內(nèi)部關(guān)系不好（父母經(jīng)常吵架、要離婚）；自己生理上有一些不適（比如生病、痛經(jīng)）；孩子得了心理疾病等原因。家長應(yīng)該坐下來客觀分析一下自己的孩子的特點、分析一下家庭氛圍和家庭關(guān)系，找到癥結(jié)所在。1. 如果原因主要是父母教育方式方法的問題：我們考慮使用正面管教的方法。對于青春期教育，“正面管教”講求和善而堅定的教育方式，具體總結(jié)為五種方法。（1）利用激勵，讓孩子成長在孩子的成長中，除了不斷犯錯，也伴隨著很多困難。作為家長，這個時候，我們?nèi)魧⒆舆M行有效的激勵，可以幫他們不斷克服困難，取得進步。在這里，有六個有效的激勵方法，分別是：致謝、幽默、做交易、參與、共同解決問題以及堅持到底。致謝，用感謝來代替表揚，使孩子感受平等與價值。幽默，是變說教為幽默的表述。做交易，是一種平等交換。讓孩子為想要的付出行動，或者是用心愛的物品進行擔(dān)保。這里需要注意的是，這個交易我們要確保孩子確實會實行，才會發(fā)揮效果。參與，是父母要參與到幫助孩子解決困難中，引發(fā)他們的好奇心，引導(dǎo)他們行動，從而解決困難。堅持到底，是無論對家長還是孩子都受益終身的好方法。（2）學(xué)習(xí)與孩子溝通生活中，家長的關(guān)切往往變成了長篇大論，不停說教。而孩子的排斥、反感，讓我們很是生氣。這種溝通方式，每次都讓雙方很不舒服，甚至不歡而散。問題的根源，在于家長過于自我，忽略了孩子的感受。所以，要做到良好溝通，家長要先學(xué)會傾聽，去了解孩子的感受。并表示尊重、理解。同時，要對他們的問題表示出好奇，讓他們愿意與我們交流。在交流的最后，可以問一句“還有什么問題讓你煩惱嗎？”諸如此類，讓他們主動訴說。（3）父母要調(diào)整心態(tài)，先學(xué)會沉住氣有些家長覺得，孩子小時候?qū)ψ约焊鞣N依賴不說，還百依百順。而孩子進入青春期之后總是不聽自己的擺布，他就感覺孩子翅膀硬了要上天，自己必須拿出家長的氣勢鎮(zhèn)壓他，不然孩子可能連自己姓什么都忘記了。當(dāng)孩子學(xué)習(xí)成績考差了，以前家長吼孩子，孩子最多就是委屈的時候哭一哭，可現(xiàn)在孩子開始頂嘴了，家長就覺得孩子認識不到自己的錯誤，于是放大分貝劈頭蓋臉的死勁罵。以前孩子犯錯，家長喊他認錯他就認錯，喊他下跪他就下跪，可現(xiàn)在孩子開始反抗了，家長就覺得孩子變壞了，于是拳打腳踢也就成了常事兒。以前孩子有什么心事兒都會給父母分享，可現(xiàn)在孩子連寫的作文都不要父母看了，家長就覺得孩子逆反不知好歹，非要讓孩子拿出看看，結(jié)果雙方僵持著，最終不歡而散。（4）你越較真兒，孩子越感覺你不可理喻孩子小時候，每天穿什么衣服褲子和鞋子，都是家長一手操勞。孩子進入青春期后，對個人形象就比較看重了，他希望給別人一種美感，決不能讓別人覺得自己在穿著打扮上是一個“傻x”。比如，某一天家長為了顯擺自己是慈母，就給孩子找了一件綠色上衣，紅色褲子。孩子一看就崩潰了，死活不穿，可這個時候家長覺得孩子不是不穿，而是在挑戰(zhàn)自己的權(quán)威，所以非要硬著頭皮跟孩子杠。結(jié)果你說一句傷害我的話，我說一句傷害你的話，鬧得雙方大清早的就心情不痛快。不管孩子穿什么，不管他穿多穿少，只要他覺得不冷覺得好看，不違背中學(xué)生日常行為規(guī)范和日常行為守則就應(yīng)該被理解。（5）利用家庭會議，讓教育成果升級在學(xué)習(xí)中，我們講求復(fù)盤，以更好的掌握知識。在教育中，我們也該進行定期的復(fù)盤。具體來說，就是每個周的固定時間，家庭所有成員一起進行一次簡短的會議，用互相討論的方式一起解決一些問題。在這里要特別提出的是，為了讓會議氣氛更友好，可以用致謝或者感恩作為會議的開始。成員之間彼此平等，互相尊重。通過這樣的會議，會讓雙方都學(xué)會傾聽、合作、尊重，提升自己解決問題的能力，以及找到價值感。同時，也會對家庭關(guān)系產(chǎn)生良好的影響。2. 如果原因是父母平時忙于工作，關(guān)心少父母需要改變工作節(jié)奏，多陪孩子，多和孩子聊天談心，多去了解孩子的喜怒哀樂。父母還要定期抽時間和孩子一起策劃家庭活動，比如出去旅游、一起出去看電影等。3. 如果原因是孩子的生活中充滿挫敗感，學(xué)業(yè)出了問題父母需要和孩子坐下來，好好分析一下學(xué)習(xí)哪里出了問題，哪個科目學(xué)不好，需要父母幫助輔導(dǎo)功課還是請家教老師進行課外輔導(dǎo)？不要老是批評孩子不努力，有時候是孩子確實基礎(chǔ)不好或者上課沒好好聽，作業(yè)沒認真完成。打罵解決不了問題，出了問題怎么解決才是家長應(yīng)該關(guān)注的。4. 如果原因是孩子人際關(guān)系處理不好父母需要和孩子深入溝通一下，看看孩子在學(xué)校和老師、同學(xué)、朋友的相處如何？如果發(fā)生了矛盾，應(yīng)該如何處理？父母如果可以耐心的、心平氣和的和孩子溝通，你就會發(fā)現(xiàn)孩子這個時候非常需要父母的指點。5.如果原因是家庭內(nèi)部關(guān)系不好（父母經(jīng)常吵架、要離婚）父母需要先解決好夫妻之間的問題，做到不在孩子面前吵架、攻擊、威脅對方要離婚。一句話說的好，家庭是土壤，孩子是種子，家庭關(guān)系好了，孩子才能好。6. 如果原因是孩子身體上生病了、心理上有心理疾病抓緊時間治療，父母不要忽視生理疾病和心理疾病對孩子的影響，這種影響往往非常巨大，會造成孩子自卑、逃避的心理比如我曾經(jīng)看過一個內(nèi)分泌失調(diào)的初中生，月經(jīng)一直來，這個孩子上課、下課的時候都會擔(dān)心自己的經(jīng)血會不會滲到褲子上，如何能認真聽課呢？如何不自卑呢？父母應(yīng)該趕緊帶孩子去把疾病治好。我曾經(jīng)看過一個注意力缺陷與多動障礙的孩子，父母總是說孩子學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，其實這個孩子是上課自己想好好聽卻做不到，和學(xué)習(xí)態(tài)度沒有關(guān)系，父母應(yīng)該趕緊帶孩子把多動癥控制好，注意力控制好。我曾經(jīng)看過一個孩子得了抑郁癥，整天把自己關(guān)在房間里，不愿意去上學(xué)，經(jīng)常和父母吵架。父母覺得這個孩子是青春期叛逆，其實這個孩子已經(jīng)是抑郁癥了，父母要做的事趕緊帶孩子把抑郁癥治療好。蘋果落下來離蘋果樹不遠。我們的孩子出了問題，最應(yīng)該反思的是父母自己，看看自己的做法是否正確，是否符合科學(xué)規(guī)律，是否合理。青春期的孩子不是惡魔，其實他們更渴求父母的理解、耐心，和最最重要的：父母的無條件的愛。

隨著現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏越來越快，人們所面臨的壓力和困境越來越多，出現(xiàn)的心理困擾也越來越多。心理咨詢作為一種專業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。那你知道專業(yè)的心理咨詢是什么嗎？我們一起去看看吧！一、心理咨詢簡介心理咨詢（counseling）是指通過運用心理學(xué)方法，幫助來訪者自強自立的過程。方式：面談、網(wǎng)絡(luò)視頻。通常較好的方法是通過面談，如果當(dāng)?shù)仉y以尋找到合適的咨詢師，通過網(wǎng)絡(luò)視頻的方式，同樣可以完成咨詢。如果選用電話或文字等方式，相對會丟失更多信息，起效的時間會更加慢。來訪者：需要解決問題并前來尋求幫助者；心理咨詢提倡助人自助，首先需要來訪者自己有主動求助的意愿。咨詢師：提供心理咨詢專業(yè)技能的人員。二、常見心理咨詢的誤區(qū)：1、心理咨詢是無所不能的？只要去跟心理咨詢師說說話就會變得不同？心理咨詢并非無所不能，它的幫助是有限的，只能幫助來訪者使其自己對目前的境遇進行改善。如果來訪者希望自己不付出努力，只是跟咨詢師說一番話就能起效，那是做不到的。2、去做心理咨詢都是精神??？做心理咨詢不光彩、不體面？凡是因為各種各樣的個人或者現(xiàn)實原因出現(xiàn)心理困擾的人都可以進行心理咨詢，無論你是有焦慮抑郁的情緒，或者在人際家庭互動中感到困擾，或者對個人職業(yè)發(fā)展有所困惑，或者希望進一步了解自己，理解自己，你都可以進行心理咨詢。心理咨詢并不意味著心理有什么問題，事實上，只要你是一個普通人，你就可能用得上心理咨詢。它可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認識、走出心理陰霾。3、只要有同情心＋閱歷高就可以做咨詢？咨詢師應(yīng)該向來訪者表達“共情”而不是同情心，應(yīng)該體驗、理解來訪者的內(nèi)心世界，并幫助調(diào)節(jié)其情緒，而非簡單施舍同情心。確實當(dāng)咨詢師有一定閱歷的時候，可能更能理解來訪者的內(nèi)心世界，但是每個人的經(jīng)歷都是獨一無二的。咨詢中更重要的是“專業(yè)”，用專業(yè)知識和技巧給予來訪者理解和陪伴，陪來訪者走過每一步的自我探索。4、咨詢師可以幫來訪者處理現(xiàn)實問題？心理咨詢師真正的功能是提供心理上的支持，是無法為來訪者提供直接的現(xiàn)實幫助的（沒有工作、沒有對象、生病了，咨詢師不可能為你提供找工作、介紹對象、診斷治療生理疾病的，諸如此類）。咨詢師可以做的是，當(dāng)沒有工作的時候，和你討論，是因為什么情況沒有工作，是沒想清楚找什么工作，還是職業(yè)技能不到位？在分析出緣由后，陪伴推動來訪者自己去完成這些部分。5、咨詢就是給來訪者做思想工作？心理咨詢并非咨詢師向來訪者說教。心理咨詢是咨詢師與來訪者在信任的基礎(chǔ)上，共同找出引起心理困擾的原因，分析問題的癥結(jié)，進而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策。6、收費高還亂收費？一個專業(yè)心理咨詢師的成長需要付出大量時間和金錢，需要持續(xù)地接受培訓(xùn)，是一份專業(yè)的工作，所以肯定是要收費的。心理咨詢會依據(jù)咨詢室收費標準收費，除此之外不需要向咨詢師提供任何的費用或者其他形式的補償。7、咨詢頻次隨意定？咨詢次數(shù)會根據(jù)來訪者的情況和工作目標來定，大部分情況下長程咨詢一般是一周一次，每次50分鐘。當(dāng)來訪者感到自己需要增加頻次或者咨詢師評估后建議增加頻次時，由一方提出，討論后決定。8、來訪者可以跟咨詢師當(dāng)朋友嗎？咨詢師和來訪者是一種專業(yè)的咨訪關(guān)系，可以說是“最熟悉的陌生人”。咨詢關(guān)系事實上是這樣的一個關(guān)系：一方面，要彼此足夠親近足夠信任，讓來訪者能夠去敞開自己的心扉，談任何自己想談的事情，也清楚自己不會；另一方面，又需要足夠陌生，不必擔(dān)心自己說了什么話，會不會給自己的現(xiàn)實生活或者這段關(guān)系帶來什么影響，。所以咨詢師私下是不和來訪者作為朋友的。當(dāng)咨詢師變成朋友的時候，就不再是“最熟悉的陌生人”，也就無法履行咨詢師的職責(zé)了。9、咨詢師會把談話內(nèi)容告知家長嗎？對于成年的來訪者，在沒有征得來訪者同意的情況下，咨詢師不會隨意透露來訪者咨詢信息，所有的咨詢內(nèi)容都是保密的。但如果發(fā)現(xiàn)來訪者有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時，為保安全必須要將其情況透露給緊急聯(lián)系人。對于未成年的來訪者，咨詢師會定期和家長溝通咨詢進展，但是對于具體透露的內(nèi)容，只要不是危險生命安全的部分，咨詢師會事先與來訪者溝通后，再與家長交流。10、咨詢師可以跟來訪者談戀愛嗎？不可以談戀愛。來訪者在咨詢會談中可能產(chǎn)生移情，對咨詢師有許多情緒，可能當(dāng)作發(fā)泄的對象，也可能愛上咨詢師。這時候咨詢師應(yīng)該讓來訪者充分闡述那種移情，幫助來訪者分析、理解。11、心理咨詢一旦開始就不能結(jié)束嗎？不，心理工作都是有期限的。來訪者可以根據(jù)自己的咨詢目標階段性地達成時，提出結(jié)束咨詢。心理咨詢師評估來訪者不再需要咨詢時，也會提出結(jié)束咨詢。通常在來訪者提出結(jié)束咨詢時，咨詢師會評估是否適合結(jié)束，如果是來訪者的某些行為模式，咨詢師會邀請來訪者回到咨詢室進行討論，因為這樣的模式可能本身就是困擾來訪者的一部分，正是咨詢的工作重點。

1 There is a lot that holds us back from trying out psychotherapy. 阻止我們尋求心理咨詢的因素有很多 There is the idea that you have to be a little mad 其中最流行的一種觀念就是你變得有些瘋癲 or harbor some huge and strange problem 或你有什么嚴重而古怪的毛病 to go and see a therapist. 你才需要去看心理醫(yī)生 It can be hard to see that therapy isn't in fact 我們可能很難理解到的是 for the select, disturbed few, 心理咨詢并不是少數(shù)精神失常的人的選擇 it's for everyone. 它適用于每個人 Because, actually it's entirely ordinary 因為以下這些問題都很平常 to be rather confused, 不管是感到迷茫困惑 a bit anxious, 感到焦慮 and sometimes challenged by relationships, 有時在人際關(guān)系上遇到困難 family life, 在家庭生活上 and the direction of your career. 或在你的職業(yè)方向上 So really, the only qualification for going to therapy 因此，只要你是個普通人 is to be a normal human being. 你就有資格尋求心理治療 2 There is also the worry about the strangeness of it all. 你可能會擔(dān)心，心理咨詢會不會很尷尬？ It will be you and someone you've never met, 畢竟，你要和一個素不相識的人會面 to whom your expected to divulge nothing less than your inner life. 還要對這個人知無不言 Why not talk to a friend? 跟朋友談?wù)劜痪秃昧藛幔? Well, firstly, because friends aren't properly trained to listen 好吧，首先，因為你的朋友沒有受過「傾聽」的專業(yè)訓(xùn)練 As one would have noticed, 或許你自己也注意到了 they interrupt, a lot. 朋友經(jīng)常打斷你 And secondly, because it's sometimes easier to tell someone who has no prior knowledge or expectations of you 第二，因為向一個對你沒有任何成見和期待的人講話會容易的多 the big and important things about who you are. 也不會評判你的處事風(fēng)格與人格 Furthermore, 更進一步說 Therapist are the last people ever to judge. 咨詢師是世界上最不會評判你的人 Their concept of a normal human being 在他們認知中關(guān)于正常人的范疇 is far more expansive than that held by society at large. 要比這個社會所普遍定義的范疇寬廣的多 They know how unsual and surprising we are, 他們深知我們不同尋常和令人驚訝的地方 especially around sex and anxiety. 尤其是在性和焦慮有關(guān)的方面 Their whole training 心理咨詢師所受的訓(xùn)練 takes them into the recesses of their own and others minds. 可以讓他們抵達自己和他人的思想的最隱秘之處 They know how surprising we can all be. 他們深知我們每個人都有可能做出驚人之舉 It doesn't frighten them - it intrigues and motivates them. 他們不會被嚇到，反而會讓他們好奇并渴望探索 That's why they became therapists in the first place. 這也是為什么他們愿意成為心理咨詢師 They are in the end 追根究底 interested in mental health, 心理咨詢師關(guān)注的是你的精神健康 that means, in helping out. 簡而言之，他們是在提供一種幫助 Then there's the cost. 這是它的價值所在 3 Isn't it all a fortune? 它是否值得花費那些金錢呢？ It might be the price of going out for dinner with friends, 你可能得支出一筆與朋友聚餐的花費 which is both a lot, and not so much 數(shù)額可能很大，也可能沒那么多 It really just depends on the value you place on it. 這一切都取決于心理健康在我們心中的價值 This is the crux of it: 于是關(guān)鍵來了 Therapy is valuable, 心理咨詢是極具價值的 because so many of our problems come down to 因為我們生活中有太多的問題 not having enough insight into how our minds work 與對自己心智如何運作的了解不足有關(guān) What we want? What we fear? 我們想要什么？我們恐懼什么？ Why we act the way we do? 為什么我們會去做某些事？ and are overwhelmed by certain feelings? 為什么我們會被某些情緒壓垮？ The goal of therapy is self-knowledge. 心理咨詢的終極目標是一種深刻的自我認識 By talking a lot to someone who listens very carefully, 藉由跟一個認真傾聽的人進行大量的談話 over many weeks 數(shù)個星期后 you come to deeper insights into the mind you inhabit. 你會獲得深刻的洞察 Patterns start to emerge, 你會開始注意到自己有特定的模式 a particular way of approaching relationships, 不管是在情感關(guān)系層面 or dealing with defeat, 或是在處理失敗上 a recurrent, not very helpful, approach to jealousy, 亦或是徒勞的應(yīng)對嫉妒的方式上 an ongoing thing with your sister or father - 還是跟你的姐妹或和父親之間的沖突 This is the stuff of therapy. 這些都是心理咨詢的議題 Knowing how to live isn't an instinct, 知道如何生活并不是一種本能 we are not born with it. 沒有人天生就會 It's a skill. 這是一項技能 And one of the places you learn it 其中一個可以讓你學(xué)到這項寶貴技能的地方 is in the outworldly, slightly unusual but in fact, deeply normal and productive settingof a therapist's office. 那個看起來顯得有些異乎尋常但實際上卻平常至極且包含有效設(shè)置的心理咨詢師的工作室 It isn't a sign of disturbance to go to therapy 尋求心理咨詢并不代表你是個沒救的瘋子，相反 it's the first sign of sanity 它是你維護自己心理健康做出的成熟而理性的選擇

關(guān)注一個事物 ——集中注意力到眼前的技巧這個練習(xí)可以幫助我們關(guān)注一個目標，學(xué)會觀察什么都能專心致志。在練習(xí)過程中，你肯定會被一些思想、記憶或別的感知所打擾，這不要緊，每個人做這個練習(xí)都會遇到這樣的問題，不要自責(zé)和中斷練習(xí)。只要在開小差時，要馬上警覺，把自己拉回在觀察的事物。關(guān)注一個小東西，選一個能放在桌子上的，不容易破壞的，不引起情緒波動的?？梢詴r任何東西，比如一支筆、一個玩具、一塊手表、一個茶杯或類似的東西，不要選擇可能傷害你的東西或者你討厭的人的照片，這樣會激起此刻你太多的情緒波瀾。在房間里找個舒服的地方坐下，確保你在幾分鐘內(nèi)不會被打擾，然后把你選的東西放在面前的桌上，關(guān)掉一切干擾聲的來源。設(shè)置鬧鐘5分鐘的時間，每天做1-2次這個練習(xí)，堅持2周，每次更換關(guān)注的對象。你可以讀出下面的指令，用錄音設(shè)備錄下來，你在觀察東西的時候放來聽。指令：開始，舒服地坐著，做一個緩慢地深呼吸?？粗阊矍暗臇|西，不要碰它，用眼睛觀察它可能有什么不同的表面，用上一點時間觀察它的外形，然后想象它擁有的不同地特征。這個東西的表面看起來是什么樣的？是發(fā)光的還是晦暗的？是光滑的還是粗糙的？看起來軟還是硬？是雜色的還是純色的？看起來還有什么獨特之處？花時間觀察這個東西?，F(xiàn)在把它拿在手里，去觸摸它，注意它摸起來的不同感受。是光滑的還是粗糙的？有皺紋還是平的？軟還是硬？可以彎曲還是剛硬的？這個東西不同的部分摸起來不一樣嗎？溫度怎樣？如果拿在手里，估計它的重量。摸起來還有什么別的感受？繼續(xù)用你的視覺和觸覺觀察這個東西，繼續(xù)舒適地呼吸，當(dāng)你開小差時，把自己拉回來，堅持觀察直到鬧鐘響或者你觀察到了它地一切特征。以上技術(shù)摘自于《辨證行為療法》（重慶大學(xué)出版社）

很多年前看過一個高一的女生，再次見她時已經(jīng)是一個落落大方的少女了。在今天兒童節(jié)這個日子里我想把她的故事分享給大家，或許能從她的故事里能讀到我們孩子的過去現(xiàn)在和未來…[愛心][愛心][愛心] 以下部分是這個女孩這給我的口述：（女孩愿意分享這段故事） 從很小的時候因為父母工作很忙，平時和自己相處較少，見面時總是會有很多苛刻的要求。一度我就覺得，這個世界上一切的愛都是標好了價碼的，親情也不例外。爸爸媽媽不是無條件愛我的，只有我是聽話，懂事，符合他們心意的樣子，我才配當(dāng)他們的小孩…[心碎][心碎][心碎] 我還在念初中的時候，曾經(jīng)一度和父母的關(guān)系跌至冰點。有一次大姨來家里做客，因為一件觀念不合的小事，我她和爭論了幾句，沒想到被媽媽罵了個狗血淋頭。她問我為什么頂撞長輩，為什么丟她的臉。她說她寧愿沒有生我，她沒能把我教好。這件事給了我很大打擊，在此之前我本來就因為學(xué)習(xí)壓力大，有比較嚴重的抑郁情緒，但我壓抑著沒有和家里人坦白，默默地熬著，想著家人就是我最后的心理依托，但這件事幾乎讓我失去了想要活下去的信心。從那之后我再也無法信任任何人，包括父母在內(nèi)。在外念書沒有生活費了，哪怕有時候連飯都吃不上，我也不想去找父母要生活費。我想著，就自生自滅吧，反正不會有人愛我。 三年前我遭遇了一個重大打擊，在父母那里不能獲得我想要的愛，所以我去尋找可以愛我的人，自以為找到了真愛，然而缺事與愿違。那件事幾乎毀了我整個人的生活，也讓我徹底喪失了一切活下去的希望。抑郁自殘，消極的念頭如影隨形！但在那個時候，我的父母卻為我站了出來，在我最需要的時候守護了我。我因為抑郁太重，被送進精神病院住院治療，那是很難的一段時間，住了兩周實在受不了，我和媽媽商量能不能接我出去。媽媽什么也沒說，只給了我一個擁抱。把我從醫(yī)院接出來了！從醫(yī)院出來之后，我媽媽專門請了長假在家照顧我，重新開始教我怎么吃飯，穿鞋，和人說話。最難的時候，媽媽不放心我，整夜不睡抱著我哭到天亮！也正是那個夜晚過后，我破碎的世界開始得以慢慢地恢復(fù)過來，在那個時候我才明白，原來我是被珍視著的。媽媽后來有向我道歉，她說那時候不該說那些重話來傷害我。她這些年也重新考慮過家族關(guān)系和個人的感情，她告訴我，對她而言沒有什么比我的感受更加重要。最終，唯一一道曾經(jīng)在我們之間存在的裂縫也被修復(fù)了。[擁抱][擁抱][擁抱] 從那之后，我和父母的關(guān)系開始變得平等且融洽。我能夠理解他們作為父母并不是完美的，并不是萬能的，很多事情我們需要一起面對，共同商議著解決，甚至我的意見對他們而言也至關(guān)重要。而他們也逐漸理解了我，后來在我常常因為學(xué)業(yè)和感情方面的重壓而焦慮痛苦的時候，他們總會安慰我說不要把自己搞得太累。他們說，你本來就和別人不太一樣，正常人能做到的你可能需要花很多力氣才能做到，這并不代表你不行，只是因為你現(xiàn)在生病了，有些事會顯得比較難。但一切都會慢慢好起來的，爸爸媽媽一直陪在你身邊。這些話在我無數(shù)次對自己失望的時候，給了我勇氣和鼓勵。 爸爸也有一個對我很重要的瞬間，高三復(fù)學(xué)后，我準備去美國讀大學(xué)，那時候成績還可以，但是學(xué)費對工薪家庭是高昂的，爸爸說只要你能讀書，爸爸就算賣房子也會供你讀完。在爸爸籌錢的那段時間，一個深夜我醒來時發(fā)現(xiàn)爸爸在沙發(fā)上一根接一根的抽煙，佝僂的身影讓我淚目！[流淚][流淚][流淚]那時候我對自己說，我必須好起來。我把自己精神病院住院的經(jīng)歷和對自己的一些重要感悟?qū)懥艘环庑沤o大學(xué)，或許是我的真誠也或許是緣分，我得到了美國一所很好的大學(xué)的全額獎學(xué)金，來去的機票都能報銷那種！ 患難見真情，這句話形容我的經(jīng)歷再貼切不過了。我想，彼此理解，彼此尊重，互相支撐著一路往前走，這才是健康的完整的家庭關(guān)系。以前我總是想著，要是我沒有出生就好了，但現(xiàn)在我很感謝我的爸爸媽媽給了我生命，給了我和他們走過這段旅程的緣分。如果有來生，我希望還能和他們做一家人。 @武志紅 老師說：“父母是孩子最大的命運?！?貧富不會拉開孩子之間的距離，真正拉開距離的是父母和孩子的溝通方式。 德國哲學(xué)家卡爾說： “教育的本質(zhì)是一棵樹搖動另一棵樹，一朵云推動另一朵云，一個靈魂喚醒另一個靈魂。”我想沒有一種方法對教育孩子是一勞永逸的，但是至少走心用心真心的陪伴，孩子早晚會懂的。讓那些迷茫的孩子走出困境的，從來都不是道理… 與朋友們共勉。 祝大家兒童節(jié)快樂！[玫瑰][玫瑰][愛心][愛心][愛心]

1.悅己 “悅己”是一項重要卻稀有的能力，可以拆解為兩個部分： 自我接納和自我愉悅。 “自我接納”大家不陌生，人人都知道要自我接納，但有人隨之發(fā)出靈魂拷問： 究竟怎樣才是自我接納？ 有一個小技巧：看看你對待不完美的自己的態(tài)度。 疫情期間，不少人都悄悄長胖了，就在周圍其他人都在瘋狂減肥之時，一個朋友已經(jīng)在朋友圈大秀了一波“海灘比基尼”。 照片里的她，身材微胖，腿腹腰均有贅肉，臉上的瑕疵和笑紋清晰可見，但一點兒也不妨礙她自信美好的笑容、活力舒展的各種造型。 有男性朋友調(diào)侃：你這照片PS一下，能更美。 她回應(yīng)：為什么要美得千篇一律呢？真實的自己最美。 這就是自我接納：知道自己有瑕疵，不完美，但依然熱愛和享受這樣的自己。 發(fā)現(xiàn)自己不完美的時刻，內(nèi)心往往在復(fù)刻早年母親對我們的態(tài)度：抱持or嫌棄。 母親越能悅納嬰兒的不完美，接住并消化他的攻擊性，內(nèi)化了這樣的客體之后，人的自我接納程度就越高。 反之，便充滿了自我攻擊，很多人也往往卡在了這里： 我好胖，我要減肥才能過好這個夏天；我好差勁啊，這點小事都做不好；我這么自卑，難怪婚姻也不幸福。 先把自己搞得滿心傷痕，再投射為別人的不友好： 我不喜歡這樣的自己，他們也不會喜歡這樣的我。 于是，世界充滿不善和敵意。 汝之地獄，彼之天堂。 這樣的“推己及人”，在自我接納程度高的人那里就成了：我接受自己不完美，別人也會接納真實的我。 所以，何老師對于“嘴瓢”，解釋都懶得解釋，直接把鍋一背：這是正常發(fā)揮，不是失誤。 內(nèi)心不和自己較勁，也相信別人不會存心刁難，一來接住了自己，二來給別人留出了善意的空間，往往很奏效。 自我接納之后，才是自我愉悅，通俗來說，就是知道怎么“哄自己開心”。 遇到一些實際挫折時，是沉浸在情緒之中，還是做點兒什么讓自己有所慰藉、快樂起來？ 何老師的做法是：承認不足后，再附加一個肯定。 我承認我嘴瓢，可我長得帥。 這樣不足就僅僅是不足，而沒有彌散至對整個人的否定和打擊，順帶突出和強化了一下其他優(yōu)勢，安慰和鼓舞自己。 很多人說，高情商的要義之一是管理好自己的情緒，以上便是情緒管控的原理。 2.達人 達人，就是讓別人舒服和快樂的能力，這往往也被視為高情商的重要標準。 知乎上有個問題：哪個瞬間會讓你覺得對方情商很高？ 有網(wǎng)友分享了自己的經(jīng)歷。 和老公認識，是在一次朋友組的KTV局上，有很多不認識的人。 她因為五音不全，像個小透明一樣，待在角落無所事事、百無聊賴。 切到劉若英的《后來》時，朋友突然把話筒遞給了她：快，你當(dāng)年的成名曲，來露一手。 她立即羞紅了臉，當(dāng)年正是這首歌，高音上不去，低音下不來，一戰(zhàn)成名，全校皆知。 周圍的人都在起哄，她遲疑著，非常尷尬。 這時，一位男士搶過麥克風(fēng)說：讓你們感受一下什么是真正的成名曲。 因為是女聲，他唱得破音不斷，慘不忍睹，逗得大家哈哈大笑，很快就翻篇了。 她注意到，男士在唱的時候，調(diào)皮地向她眨了下眼，就那一瞬間，好感爆棚，后來這位男士成了她老公。 “達人”也可以拆解為兩層： 情緒感知力和同理心。 情緒感知力需要較強的洞察力和鏡映能力，精準地捕捉和覺察對方情緒，比如男士既注意到了女人的羞恥、為難和無助，又妥帖地關(guān)照到其他人的興奮狀態(tài)； 同理心是感知情緒之后，代入自我的經(jīng)歷去體驗，以此推測和判斷對方的處境和狀態(tài)，并做出合乎情理的反應(yīng)，也就是所謂的“將心比心”。 于是男士巧妙地將焦點引向了自己，幫女人避開了“火力”，還將現(xiàn)場氛圍推向了一個小高潮，讓所有人都度過了一個愉快的夜晚。 蔡康永曾說：高情商就是說話讓人舒服，做事讓人安心，在權(quán)衡利弊之后，始終選擇善良。 何老師在這方面的優(yōu)秀有口皆碑。 某檔節(jié)目里，唐國強把他叫成“何靈”，眾人大笑，何炅立馬解釋到：唐老師十年之前就叫我何靈，他知道我叫何炅，這是我們之間的昵稱。 魏大勛在節(jié)目里吐槽“導(dǎo)演讓演員背鍋”，何炅佯裝生氣幫他圓場：你是在說《梔子花開》的導(dǎo)演嗎？玩笑過后，還跟魏大勛進行了一番真誠的聊天。 沈月遭受非議陷入低谷，他給她發(fā)消息“愛月月愛月月愛月月”，一共一百條。 姜思達在朋友圈發(fā)了條“打錢，缺錢花，謝謝”，何炅一句話沒問，反手就是200元紅包。 王珞丹曾說：你永遠不用擔(dān)心自己說錯什么，因為他一定會兜著你。 回到“同理心”的環(huán)節(jié)，在將心比心之時，怎樣對待自己，就會怎樣對待別人。 正因為有“悅己”在前，才能把內(nèi)部的互動模式外移，先兜得住自己，才兜得住別人。 3.并非“老好人” 也許是太兜得住了，也有人質(zhì)疑何老師是“老好人”，總在刻意討好別人。 但“討好型人格”和“愉悅型人格”是有本質(zhì)區(qū)別的： 前者是早年沒有被充分回應(yīng)和抱持，而發(fā)展出來的一種生存策略：我只有壓抑自己的真實需求，迎合母親的需要，我才能活下去。 努力討好別人的，是由此而成長起來的虛假自體，因而也是嚴重內(nèi)耗的。 “討好型人格”的人，屬于掏空自己取悅他人，帶著極強的目的性：維系關(guān)系，維系脆弱的自我存在。 之所以“老好”，是因為害怕沖突和矛盾，將不堪一擊的虛假自體擊潰，自我價值也隨之灰飛煙滅。 比如，犧牲自我的一切，在婚姻中一味付出以求得肯定的女人； 比如，在工作中不敢拒絕別人，攬了一堆雜活，年終績效卻差評的男人。 所以，活得特別累。 但“愉悅型人格”，是先滋養(yǎng)自己，愛滿溢出來之后，再滋養(yǎng)別人。 這是一個與內(nèi)心深度聯(lián)結(jié)的、飽滿的真實自體，與世界自然而然的關(guān)聯(lián)方式。 舉一個簡單的例子來對比。 就拿“討好型人格”這個詞來說，很多人會嗅到攻擊的味道，因為這傷害和貶低了虛假自體。 但在何老師那里，“討好”甚至都不是貶義詞。 他說：其實只有自信的人才敢去討好別人，我不但可以弄好我自己，我還可以讓你開心，而且我不辛苦，也沒有為難自己，甚至很享受這樣。 “愉悅型人格”的人也有目的：你好我好大家好，讓世界充滿快樂。 這種追求愉悅的能力，在精神分析里，是力比多充分釋放的表現(xiàn)，也是幸福人生的必備品質(zhì)。

我們正在經(jīng)歷一場心理健康危機。全球約有15.5%的人受到精神疾病的折磨，而且這個數(shù)字還在上升。盡管有許多人得到治愈，但仍有50%以上的精神疾病得不到治療。在美國，五分之一的成年人患有一定程度的精神疾病。平均每40秒就有一個人死于自殺;當(dāng)有一人死于自殺，就有超過20人也想結(jié)束自己的生命。這種情況不僅影響到我們的家庭和文化，心理健康治療成本和生產(chǎn)力損失還會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟影響。 精神科醫(yī)生和相關(guān)衛(wèi)生專家資源的嚴重短缺加劇了這一危機。據(jù)統(tǒng)計，美國近40%的人生活在心理健康專家稀缺的地方(美國60%的地區(qū)沒有心理醫(yī)生)。而那些能夠接觸到心理健康專家的人往往因為負擔(dān)不起治療費用而放棄治療。每年用于心理健康疾病的費用超過201億美元，這已經(jīng)成為我們醫(yī)療體系中除心臟病外最貴的病了。 人工智能在心理健康方面的應(yīng)用實例 研究人員正在測試人工智能幫助篩查、診斷和治療精神疾病的不同方法。世界福利項目(WWBP)的研究人員使用人工智能算法分析社交媒體，以找出可能存在抑郁癥的語言線索。事實證明，那些患有抑郁癥的人在社交媒體上表達自己的方式與患有其他慢性病的人不同，他們不會提到孤獨，也不會使用“感覺”、“我”和“我自己”等詞匯。研究小組的成果發(fā)表在“美國國家科學(xué)院院刊” (Proceedings of the National Academy of Sciences)上。通過分析Facebook狀態(tài)更新和醫(yī)療記錄的50萬條Facebook帖子后，他們能夠識別出與抑郁癥相關(guān)的語言特征。研究人員發(fā)現(xiàn)，語言特征可以在患者接受正式治療前三個月預(yù)測抑郁癥;并通過識別面部表情、言語、語調(diào)和語氣等表達方式預(yù)測是否有著自殺風(fēng)險。 除了研究人員，還有幾家公司使用人工智能來幫助解決心理健康危機。初創(chuàng)公司Quartet平臺標記出可能的精神狀況，并將患者的情況提供給醫(yī)生或轉(zhuǎn)換為計算機式的認知行為治療程序。Ginger是一個聊天應(yīng)用程序，為人們提供直接咨詢服務(wù)。它通過算法分析人們使用的詞匯，從20億多個行為數(shù)據(jù)樣本、4500萬條聊天信息和200萬個臨床評估中訓(xùn)練模型來提供建議。CompanionMX系統(tǒng)可以讓抑郁癥、躁郁癥和其他疾病的患者創(chuàng)建自己的音頻日志，他們可以談?wù)撟约旱母惺?。然后通過人工智能系統(tǒng)分析記錄，并尋找行為的變化，來進行心理健康監(jiān)測。Bark是一款給家長使用的手機跟蹤應(yīng)用，它監(jiān)控主要的信息和社交媒體平臺，尋找孩子手機上的網(wǎng)絡(luò)欺凌、抑郁、自殺想法和色情短信等跡象。 這些都是支持心理健康的一些創(chuàng)新解決方案。人工智能可以幫助我們解決心理健康危機，主要表現(xiàn)在以下四個方面： 1. 輔助心理健康醫(yī)生 與許多行業(yè)一樣，人工智能可以幫助支持心理健康醫(yī)生做好他們的工作。算法分析數(shù)據(jù)的速度比人類快得多，可以提供一些治療建議，監(jiān)控病人的進展，并提醒醫(yī)生注意的問題。在很多情況下，人工智能和人類臨床醫(yī)生會一起工作。 2. 24/7隨時訪問 由于缺乏心理健康專家，預(yù)約可能需要幾個月的時間。如果病人生活在一個心理健康專家稀少的地區(qū)，他們等待的時間會更長。人工智能提供了一個解決方案，人們可以全天24小時隨時訪問，不需要等待預(yù)約。 3. 合理的價格 昂貴的醫(yī)療費用使一些人無法尋求幫助。人工智能工具可以提供一個更方便的解決方案。 4. 和機器人聊天 雖然有些人可能需要一些時間來適應(yīng)與機器人交談，但人工智能機器的匿名身份可能是有效果的。對于一些人來說，與治療師當(dāng)面分享可能比較困難的事情，向機器人透露可能比較容易。 需要克服的障礙 盡管利用人工智能來幫助解決心理健康危機的前景廣闊，但仍有許多困難需要克服。除了讓人們在日常使用中感到舒適并愿意接受不同程度的監(jiān)控之外，還有一些重要的隱私問題。對于目前這些應(yīng)用程序沒有相關(guān)法律和條例規(guī)定，所以建議與心理健康專家一起使用應(yīng)用程序。隨著人工智能工具的誕生，也必須規(guī)定適當(dāng)?shù)膮f(xié)議，以確保它們的安全性和有效性，并使用不同的數(shù)據(jù)集進行構(gòu)建和訓(xùn)練，這樣它們就不會受限于特定的人群。 總的來說，人工智能有望提供給我們緩解心理健康危機所需的關(guān)鍵資源。相關(guān)鏈接：心理危機 心理危機，可以指心理狀態(tài)的嚴重失調(diào)，心理矛盾激烈沖突難以解決，也可以指精神面臨崩潰或精神失常，還可以指發(fā)生心理障礙。 危機( crisis)有兩個含義，一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個體遭遇重大問題或變化發(fā)生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進入一種失衡狀態(tài)，這就是危機狀態(tài)。危機意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機出現(xiàn)是因為個體意識到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個體經(jīng)歷的事件本身。 當(dāng)個體面對危機時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般危機反應(yīng)會維持 6-8周。危機反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認知上和行為上。1.生理方面:腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。2.情緒方面:常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。3.認知方面:常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉(zhuǎn)移等。4.行為方面:呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門、害怕見人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。

叢中 北大六院 2015年，我曾經(jīng)寫過一小段關(guān)于控制感的文字。 這次再談“控制感”，會比原來的文章有更為深入細致討論和擴充。 一、 控制感的概念 當(dāng)口渴的時候，我們會端起水杯，送到嘴邊，把水喝下去。當(dāng)餓了的時候，我們會用筷子夾著飯菜放進嘴里，把飯菜吃下去。我們在需要或欲望的推動下，以意志支配動作行為，達成愿望、滿足需要。在這個過程中，個體以需要為動力，通過自主意志努力和動作行為，對滿足需要的對象物及滿足需要的動作過程進行了一系列的行為操控。與此同時，個體相應(yīng)地會有一種“一切盡在我的把握、掌控之中”的內(nèi)在體驗和心理狀態(tài)。這叫做“控制感”或“掌控感” （perceived behavior control ）。 由控制感，進一步引申出兩個概念： 控制力：個體進行操控的意志努力和進行操控的實際行為能力，包括行為應(yīng)對方式，是控制感的外在表現(xiàn)?？刂屏τ挚梢赃M一步區(qū)分為由意志努力而形成的意志自主控制力（俗稱“意志力”或“毅力”等）和由行為操控而形成的行為控制力。 控制欲：個體想要對自身或他人進行意志、行為操控的內(nèi)在愿望、需要，乃至意向，是控制感的深層動力來源。 因此，控制力，受控制欲的推動；控制欲是目的，控制力是實現(xiàn)控制欲的行為能力或方法手段；控制感是控制欲及意志行為操控的心理狀態(tài)和內(nèi)心體驗。 二、 控制感與人格 1、控制中的主體與客體 “我控制你”，其中，“我”是主體，“你”是我控制的對象物，是客體。 “你控制我”，其中，“你”是主體，“我”是被你控制的對象物，是客體。 在“我和你”的關(guān)系中，你我都期望占領(lǐng)“主體”的位置，不甘心淪落為被控制的客體，因為，主體不僅是操控行為的掌控者、擁有者，更是可以通過操控行為，達成自己的愿望，滿足自己的需要，包括滿足自戀全能感的內(nèi)在需要。 所以，你和我，在人際互動中，就會交互控制，形成相互控制的人際關(guān)系。在操控方式方面，也會產(chǎn)生相互認同和競爭。在控制與反控制的互動中，形成人際關(guān)系及其沖突。 2、控制中的自我控制 一般來說，控制的對象物經(jīng)常是自身之外的其他人或物。其實，還有一種情況，控制的對象物不是外在的他人或物，而是人本身，自身作為對象物、客體，受到自己的把控，這叫自我控制感，也稱為自我控制力。比如，我要控制自己的表情、動作、言談舉止，控制自己的內(nèi)心沖動，控制自己的大小便，等，以達到環(huán)境他人對我的要求（如，肛欲期人格特點，受權(quán)威壓迫，受虐，受控制，最終形成自主掌控大小便，等）。這時，自身作為主體，對自己的欲望沖動和行為進行自我控制，自身是控制的擁有者（主體），同時又是被控制的對象物（客體）。在自身主體控制自身客體的過程中，就形成了心理內(nèi)部的沖突：主體自我（subjective self）與客體自我(objective self )之間的心理沖突，控制與被控制、反控制之間的內(nèi)心沖突。 3、控制中的“真自主”與“假自主” 父母對嬰兒進行大小便的訓(xùn)練，嬰兒最終學(xué)會了自主控制自己的大小便，這種“自主”，屬于“假自主”，因為這樣的自主，其背后是父母權(quán)威意志對嬰兒的掌控和壓迫；嬰兒自主控制大小便，其實是嬰兒為了滿足父母及他人的要求，屈從于父母的權(quán)威意志，而不是為了滿足自己的真實愿望和需要。這種大小便的自主控制，是以壓抑欲望、承受痛苦和犧牲內(nèi)心自由為代價的，所以，這種自主，屬于“假自主”。 如果嬰兒貪玩，玩得盡情投入，舍不得停下來去解便，只能自主控制自己的大小便，憋著，繼續(xù)玩下去。這樣的自主控制大小便，屬于“真自主”，因為這樣的自主，不是為了達到別人的要求、滿足他人的愿望和需要，而是為了自己玩得更快樂、更幸福，是為了滿足自己的愿望和需要，才對自己的解便沖動采取了自我控制。所以，這樣的自主，屬于“真自主”。 區(qū)分自主控制的真與假，重點不在于是否自主，而在于“誰需要、為了誰”，誰是目的，誰是真正的主體，滿足誰的需要。 4、控制欲與依戀 個體對愛的客體具有依戀的內(nèi)心需要。為了滿足依戀的需要，個體就要去控制愛的客體，以保持依戀的關(guān)系。個體在與他所依戀的客體之間，形成了相互控制的人際關(guān)系，形成了控制與被控制的互動關(guān)系、依戀關(guān)系。 5、控制欲與控制力的匹配及自戀 控制欲和控制力之間的匹配關(guān)系，對人格心理狀態(tài)會產(chǎn)生明顯的影響。 每個人都有掌控或控制的欲望，即，控制欲。當(dāng)實際操控能力（控制力）比較強的時候，就比較容易實現(xiàn)控制欲，這時，內(nèi)心會有一種“手到擒來”、“心想事成”的感覺，個體會覺得內(nèi)心比較踏實，有安全感、確定感，有自信，獲得自主感、全能感，體現(xiàn)了個人意志的自主和自由，不僅能夠提高自我價值感，幸福感，還能提升自身主體的地位和權(quán)力感。 控制感，是自戀全能感的一種常見表現(xiàn)。被控制的對象物、他人，召之即來，揮之即去，成為自體的延伸，構(gòu)成控制者的自體客體，自體與自體客體之間形成了交互控制的自戀移情關(guān)系，兌現(xiàn)了個體的自戀，提高了自體的自戀幸福感。比如，嬰兒一哭，立刻就能得到媽媽的共情回應(yīng)，嬰兒通過哭的行為，對媽媽進行了控制，兌現(xiàn)和滿足了嬰兒的自戀需求。 又如，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，從事管理工作，操心費力很辛苦，為什么仍然有很多人喜歡當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)呢？因為，領(lǐng)導(dǎo)能夠控制他人，一呼百應(yīng)，能夠有效提高自身的控制感、自戀全能感和幸福感。 當(dāng)控制欲很強、控制力卻又不足時，個體往往會感到“心有余而力不足”，由于缺少有效的行為應(yīng)對，往往是苦苦掙扎，屢戰(zhàn)屢敗，控制感下降，自信心、全能感和幸福感、價值感和權(quán)力感等都會隨之降低。 每個人都是實施控制的主體。在人際關(guān)系的交互控制中，體現(xiàn)出了主體間性。 如果個體無法控制他人，卻受到他人的壓迫和控制時，個體淪為了被他人控制的對象，個體會變成受壓迫者，這時，個體的控制感下降，安全感也隨之降低，內(nèi)心缺少價值感，缺少自信和生活熱情，缺少意志的自由和自主感，個體的全能感、幸福感和權(quán)力感都會下降到較低的水平。 如果個體的行為操控能力比較差，而同時，控制欲也適度調(diào)低，這樣一來，個體內(nèi)心的控制感并不會很糟糕；另外，個體還可以通過主動采取行為退縮的防御方式，提高控制感。 三、 控制感的形成 1、控制感的先天生理基礎(chǔ) 嬰兒一出生，就具有一些先天反射，例如，握持反射，即，給嬰兒手里放任何一個東西，他都會反射性地緊緊握住；另外，還有覓食反射、吞咽反射等。 嬰兒剛出生時，隨時隨地、任意大小便，排便行為不受自己和他人的約束。這體現(xiàn)了人類心理內(nèi)部天生具有一種“心靈自由”的人格潛質(zhì)或傾向。 2、控制感的后天心理發(fā)展 出生幾個月之后，嬰兒會把大拇指放進嘴里吸吮。這個動作，已經(jīng)是上肢的隨意運動，嬰兒以意志支配行為，可以故意把大拇指放進嘴里；再后，嬰兒逐漸發(fā)展出手抓著東西放進嘴里的自主掌控行為，包括把食物放進嘴里。 一歲至兩歲，所謂“肛欲期”，父母訓(xùn)練孩子的大小便，逐漸地，孩子開始學(xué)會了對大小便的自我約束、自主控制。 按照弗洛伊德的觀點，給孩子訓(xùn)練的是大小便，形成的則是人格，其中形成包括自我控制感、受虐、自主感、壓抑、屈從、討好他人及壓抑自己的憤怒攻擊情緒等肛欲期人格特征。 按照科胡特自體心理學(xué)觀點，父母對嬰兒的共情回應(yīng)，使嬰兒獲得了自戀全能感，嬰兒體驗到只要自己一哭，就會立刻有人來喂奶、換尿布，一切困難痛苦都能及時得到解決，在嬰兒的內(nèi)心就形成了“一切盡在把握之中”的掌控感，包括自戀的全能感、幸福感。嬰兒對自體客體的控制感，是獲得自戀全能感和幸福感的重要基礎(chǔ)。 在后續(xù)的心理發(fā)展中，個體通過學(xué)習(xí)培養(yǎng)各種掌控能力，其中，重要的是形成有效的行為應(yīng)對方式，兵來將擋、水來土掩。隨著掌控能力的提高，會進一步提高控制感、自信心、自我價值感、幸福感及權(quán)力感。 從控制的對象物來看，控制感的心理發(fā)展過程大致為：首先是吸吮媽媽的乳頭，然后是吸吮自己的手指，逐漸擴大到控制自己的大小便，對媽媽的依戀與控制，全能感自戀、自我效能感的形成，控制自己的動作行為，培養(yǎng)各項技能，完成分離個體化過程，走向獨立，再進一步提高掌控能力，控制外物，控制人際關(guān)系的互動過程。 四、 控制感與精神病理學(xué) 感到自己的生活可掌控，一切盡在掌握之中，這是健康人格的重要組成成分，是全能感自戀、自我效能感的重要內(nèi)心體驗和外在表現(xiàn)，是心理健康的重要指標。 在精神障礙的精神病理學(xué)中，控制感起著重要的作用，哪怕只起到某些中介作用。很多精神障礙，都存在著某種程度的控制感異常，是控制感降低或喪失的表現(xiàn)。 1、控制感與焦慮情緒 焦慮是莫名的恐懼感，是處在危險境地時，個體無法有效掌控和應(yīng)對的恐懼體驗，是臨床常見的精神癥狀。神經(jīng)癥不同類型所具有的共同臨床特征是焦慮。低控制感，是產(chǎn)生焦慮情緒的重要因素之一。 強迫癥病人，常見存在有“過度控制、以防萬一”的心理特征，這其實是患者內(nèi)心低控制感的一種反向形成，病人往往通過采取過度控制的方式，緩解其內(nèi)心的“低控制感”、弱小無力感，試圖以此來擺脫深層的不安與痛苦。 大約嬰兒在出生后一歲至兩歲期間，被父母訓(xùn)練大小便，孩子要等到父母發(fā)出允許排便的信號才能排便，排便之前，無論多么痛苦，都只能忍著憋著。逐漸地，孩子學(xué)會了對自己的大小便進行自我約束和自主控制，寧愿承受痛苦，以達到父母權(quán)威的要求。在這個過程中，嬰兒學(xué)會了對排便行為的自我掌控，壓抑痛苦和憤怒情緒，形成自虐，取悅他人，理想化、愛清潔，缺乏自信和安全感，做事重復(fù)刻板、猶豫不決等人格特點，即所謂的肛欲期人格。 如果父母過早過嚴地訓(xùn)練孩子的大小便，這樣的肛欲期人格特點會變得非常突顯，尤其是長大后極端追求控制感，試圖對自己的欲望、情感、思維、行為及睡眠等進行全面的、極端的自我掌控，具有極端強烈的自我控制欲，形成強迫型人格，成為強迫癥發(fā)病的重要人格基礎(chǔ)。 按照客體關(guān)系的觀點，強迫癥病人過度的控制欲望，往往跟兩歲以內(nèi)所經(jīng)歷的早年創(chuàng)傷有關(guān)。比如，被遺棄的心理創(chuàng)傷。當(dāng)孩子一兩歲的時候，被父母送去奶奶家，這樣的被遺棄的創(chuàng)傷經(jīng)歷、母愛的喪失，會損害孩子的安全依戀，會導(dǎo)致分離焦慮，嚴重打擊了嬰兒的自我掌控感，嬰兒會感到自己的生活和未來，完全不可預(yù)料，完全不受個人自主掌控，因此，他會產(chǎn)生極強的不安和掌控欲，試圖采取極端化的個人掌控，“以防萬一”，來緩解內(nèi)心的不安和分離焦慮。所以，長大后，當(dāng)遇到某些應(yīng)激事件或打擊時，就會表現(xiàn)出疑慮反復(fù)檢查或怕臟反復(fù)洗滌等強迫癥狀，患者會通過采取過度的自我掌控的行為方式，緩解其內(nèi)心的不安全和低控制感。 按照自體心理學(xué)的觀點，嬰兒在兩歲以內(nèi)，受虐待或嚴重被忽視，沒有能夠得到其養(yǎng)育者很好的鏡映、共情回應(yīng)，比如，無論孩子怎么哭，都沒有人關(guān)注到他的存在，沒有人共情理解他的心情和愿望需要，孩子的自戀受到惡劣養(yǎng)育環(huán)境的極大挫敗。這樣的嬰兒長大后，就容易患強迫癥，追求極端的全能感和絕對的理想化，對自己和他人采取過度的控制和自戀強求，形成了強迫癥的思維和行為癥狀。 強迫癥患者，由于早年心理創(chuàng)傷的緣故，使得他們過早的分離個體化、走向獨立，形成絕對理想化，凡事追求萬無一失，絕對安全；他們在現(xiàn)實生活中，內(nèi)心深處的安全感、全能感、自我效能感往往都處于很低的狀態(tài)；而他們在強迫癥狀中，卻又表現(xiàn)出過度控制的病理意志和行為，這種過度控制，包括控制自己（把自己當(dāng)做對象物進行控制），其實是對內(nèi)心弱小感的一種反抗，是弱小感的反向形成。 強迫癥患者，在自主控制方面，往往是無效的控制，或者是錯誤的控制，是假性的自主控制，是被他人強權(quán)控制的內(nèi)射性認同（受虐及自虐）。強迫癥患者所控制的對象，往往不是他人，而是自己，控制自己的行為、思維、情感及深層欲望等。病人把自身主體當(dāng)做客體來進行操控，結(jié)果就形成了強烈的心理內(nèi)部沖突，自身的主體與客體之間的心理沖突，自我控制與被控制、反控制之間的沖突，其所謂的“自主控制”，其實是假自主，屬于假性自體，是對真實自體的壓抑，是主體的淪喪。 社交焦慮的病人，內(nèi)心自卑，強求完美，在乎別人對他的看法，想要通過各種方法，試圖控制和改變別人對他的看法。 焦慮癥、疑病癥、恐怖癥、睡眠障礙等，往往也都伴有控制感過低的心理特征，具有對失去控制感的恐懼，比如，驚恐發(fā)作的時候，病人除了有極端恐懼的癥狀，還會有極端抓狂、失控、要發(fā)瘋的感覺。又比如，厭食癥病人，通過厭食行為，通過控制自己的體重，反抗母親的強權(quán)控制，為自己奪回主體地位，奪回意志自主和行為控制權(quán)，以提高控制感。 表演型的人格，他們也試圖用各種方法，吸引別人對他的關(guān)注，想要控制社交互動，讓自己成為被關(guān)注的中心，以此獲得存在感，價值感，提高自己的假性自尊（self-respect）。 討好型及焦慮型的人格，會想要通過控制自己的言談舉止，以控制別人對自己的看法，期待在別人的內(nèi)心留下一個好印象，得到別人的喜歡。 …… 2、控制感與抑郁障礙 抑郁障礙，除了患者有著重大應(yīng)激、重要客體的喪失、理想化的破滅，還會伴有屢遭挫敗的獲得性無助，病人屢戰(zhàn)屢敗，最后感覺自己的生活一團糟，所有的事情都無法掌控，無法應(yīng)對，無力回天，自戀嚴重受損；最終感到絕望，徹底失去對自身生活的意志自主控制感、全能感、自主感、價值感，從而出現(xiàn)了一系列的抑郁癥狀。 3、控制感與精神分裂癥 精神分裂癥病人，認知、情感和行為之間失去了有機聯(lián)系、相互脫節(jié)，整個精神活動脫離現(xiàn)實；現(xiàn)實檢驗?zāi)芰φw喪失，失去了區(qū)分自我與非我的自我意識，往往會有假性幻聽，關(guān)系被害妄想、被控制感和被洞悉感，物理影響妄想，思維被廣播，思維被插入，思維被奪走，等癥狀，這些叫做“精神自動癥”，總體屬于“異己體驗”，其實這些癥狀都是病人喪失自主控制感的臨床表現(xiàn)。 五、 控制感與心理治療 運用控制感的相關(guān)原理，我們在心理治療過程中，應(yīng)注意關(guān)注病人控制感的狀態(tài)和體驗，及其相關(guān)影響因素，幫助病人調(diào)整控制感，改善病人的內(nèi)心體驗和心理功能狀態(tài)，以提高治療效果，促進康復(fù)。 1、提高病人的主體地位、權(quán)力地位 焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的病人，在家庭關(guān)系及社會生活中，往往處于低控制力和低控制感的狀態(tài)，在人際關(guān)系互動中，往往喪失了主體地位、權(quán)力地位和意志自主控制感，處于被控制狀態(tài)，處于受壓迫的地位。 在心理治療中，治療師要注意輔佐病人回歸主體的地位，共情回應(yīng)病人內(nèi)心的低控制感、弱小無力感，關(guān)注病人的愿望和需要，讓他們真正體驗到被無條件的愛著；幫助他們更加了解自己的真正愿望和需要；幫助患者恢復(fù)他們在人際關(guān)系中的主體地位，鼓勵病人在現(xiàn)實生活中，逐漸學(xué)會掌控和處理人際關(guān)系，形成愛的人際互動和良性循環(huán)，逐漸在人際交互控制的競爭中占據(jù)主體地位，爭取主控權(quán)，減少受控和被壓迫，達成愿望、滿足需要，緩解焦慮和抑郁情緒。 兒童焦慮抑郁患者，往往是該兒童患者在家庭中處于弱勢地位，受父母強權(quán)控制，父母決定孩子幾點睡覺、幾點起床，父母決定孩子吃多少飯菜、參加什么樣的培訓(xùn)班、完成什么樣的作業(yè)，孩子的自主控制權(quán)被剝奪，處于被控制狀態(tài)。在心理治療中，治療師要鼓勵父母去共情孩子的心情和深層愿望與需要，讓孩子感受到父母對他的愛是無條件的，而不是因為他學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀才愛他。建議父母凡事多跟孩子商量，生活起居盡量由孩子自主決定和自我掌控，比如，跟孩子商量，讓孩子決定早晨要不要由父母叫他起床，鼓勵父母盡量把早晨起床的自主權(quán)、掌控權(quán)交還給孩子。孩子參加什么樣的培訓(xùn)班，也不應(yīng)該是由父母決定，而應(yīng)該讓孩子自己做出選擇；孩子可以根據(jù)自己的興趣愛好，選擇參加哪個興趣班，決定停掉、退出哪個興趣班。這樣，就能夠體現(xiàn)出真正讓孩子成為學(xué)習(xí)的主體，調(diào)動孩子的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)熱情，提高孩子在學(xué)習(xí)過程中的自主感、控制感，提高孩子在學(xué)習(xí)及成長中的主體地位，增強孩子的權(quán)力/權(quán)利意識及責(zé)任意識。 2、放下假性自體，走出假性意志自主，恢復(fù)真性意志自主控制 強迫障礙和抑郁障礙患者，往往存在假性自體，如，討好他人，極端理想化，對實現(xiàn)理想目標的自身行為進行自主掌控，以達到別人的要求和期望，滿足他人的需要，這是“假性意志自主控制”，屬于假性自體，本質(zhì)上是病人失去了自身主體性，是病人對自身的虐待（自虐）和過度自我控制、自我壓抑，這些往往構(gòu)成了強迫障礙和抑郁障礙的重要臨床特征。在心理治療中，治療師要共情病人內(nèi)心的感受，特別是弱小無力感、挫敗感，共情病人內(nèi)心主體的愿望和需要，使病人自我覺察和自我接納，有勇氣面對自己內(nèi)心的情感和深層愿望，幫助病人看到他自身的假性自體、假性意志自主控制行為是不符合其自身作為主體的內(nèi)心真實愿望和需要的，然后促使病人逐漸放下假性自體，走出假性的意志自主控制，讓病人能夠自我坦誠，尊重、接納自身內(nèi)在的情感和愿望，回歸主體，恢復(fù)真正以自身為主體的意志自主控制，取得自身主客體之間的平衡，減少心理內(nèi)部的自我控制、被控制和反控制之間的沖突，形成心理內(nèi)部新的平衡、整合與統(tǒng)一。 3、促進愛的互動，建立和發(fā)展愛的關(guān)系 病人平時往往缺少愛的人際關(guān)系互動，尤其是在幼年的母嬰階段，缺少養(yǎng)育者愛的共情回應(yīng)，嬰兒經(jīng)歷過被虐待、被忽視、被遺棄、被過度保護等心理創(chuàng)傷，得不到愛的共情回應(yīng)，使他們感到抓狂、失控、挫敗、絕望，嚴重打擊了嬰兒的自戀全能感和意志自主掌控感，內(nèi)心存在不安全感、弱小感，形成假性自體、過度控制等心理防御。在心理治療中，治療師通過共情、鏡映等技術(shù)，讓來訪者感受到被關(guān)注、被共情、被無條件接納、被愛的體驗，幫助病人在現(xiàn)實生活中，逐漸建立和發(fā)展起真愛的互動關(guān)系，在愛的主體間性互動中，體現(xiàn)病人自身的主體性。這會有助于幫助病人放下假性自體和假性意志自主控制或過度自我控制。 4、調(diào)整控制力，取得控制欲與控制力之間新的平衡 人們總是希望自己能夠心想事成、夢想成真，揮手之間，輕輕松松就能夠?qū)崿F(xiàn)自己的夢想。然而在現(xiàn)實生活中，卻往往是感到心比天高、命比紙薄，控制力遠遠無法實現(xiàn)控制欲，無法達到控制欲的要求。 病人當(dāng)內(nèi)心有不安全感和弱小無力感的時候，同時，控制感也會有明顯的下降，這時，反而容易產(chǎn)生強烈的控制欲，推動病人采取更為極端的控制行為，然而，卻屢遭挫敗，陷入惡性循環(huán)，直至徹底絕望。 在心理治療中，治療師可以幫助病人自省和分析自己的控制欲和控制力之間的差距，努力提高控制力，提高有效應(yīng)對的行為能力，適度降低控制欲，縮小控制欲和控制力之間的差距，例如，十年磨一劍，苦練基本功；自己有多大的能耐就做多大的事兒，積極行動，從最簡單容易的事情開始做起，撿軟柿子捏；盡人事、聽天命，不強求，知舍得，不偏執(zhí)，能放下，無欲則剛，事實為真，順其自然，為所當(dāng)為，無為而無不為，……使控制力與控制欲之間達成較為匹配的健康平衡狀態(tài)。 5、明確可控與不可控之間的現(xiàn)實界限 強迫障礙和抑郁障礙患者，在內(nèi)心弱小感、低控制感、不安全感、自我不接納、極端理想化的推動下，自我強求，不加區(qū)分地對所有事情都強求采取統(tǒng)一控制，缺少可控與不可控的具體區(qū)分能力。 如： 強迫癥患者往往想要控制自己的思維、內(nèi)心情感，排斥深層的愿望和需要，想要通過強迫行為來控制內(nèi)心的焦慮，消除內(nèi)心的不安全感。 抑郁癥患者，強求自己達到極端理想化的程度，對自己和他人進行過度的強求控制，最終遭受挫敗，自我攻擊，進入抑郁狀態(tài)。 社交焦慮患者及討好型的人格，總是強行控制自己的舉止言談，以期給別人留下一個好印象，控制或操縱別人對自己的看法，等。 以上這些患者，在控制過程中，往往對自身及他人，不加區(qū)分地全部采取過度控制，缺少可控與不可控之間的具體區(qū)分。 在心理治療過程中，治療師要幫助病人看到并區(qū)分：哪些是真正可以自主掌控的，哪些是無法自主控制的。 比如，治療師可以與強迫癥病人討論，讓強迫癥患者懂得，人的大腦無時無刻都在進行著自動化的思維，無論這些想法是好是壞，這些自動進行著的思維，是自己無法直接控制的，病人內(nèi)心的恐懼焦慮情緒，也是無法直接控制的。 對于社交焦慮和討好型人格患者，治療師要跟病人討論：別人的想法，別人的個人好惡，別人對病人的看法，是否喜歡病人，等，這些都是病人不可直接控制的，無法通過過度控制而達到掌控別人看法和想法的目的。 對于失眠癥的患者，治療師也要與他們討論：睡眠是一個自然的生理過程，我們最多能夠強行讓自己不睡覺，這其實都是難以做到的。我們根本無法通過意志掌控，強行讓自己入睡，因為入睡的生理過程是自主意志不可控的，只能順其自然。 對于抑郁癥患者，治療師可以跟他討論抑郁情緒是無法自我直接掌控的；關(guān)于對絕對理想化的掌控，治療師可以跟病人討論“人無完人”，我們只能學(xué)會自我接納，接納自身及他人的不完美，接納現(xiàn)實的不完美，去理想化，“沒有最好，只有更好”，幫助病人放下極端理想化的自我強求，然后，幫助病人認識到，無論未來的理想有多遠大、多美好，我們只能活在當(dāng)下，在每天的生活中，只有我們自己的行動是可以自主意志掌控的，只有每天積極行動、做自己喜歡的事情，從不完美走向完美，展望未來理想，立足現(xiàn)實，活在當(dāng)下，每天從力所能及的具體事情開始做起，貴在堅持，這樣才能逐漸走出抑郁。 6、養(yǎng)寵物與控制感 養(yǎng)寵物能夠提高人的自主感和控制感，提高飼養(yǎng)者的主體地位，甚至是增加幸福感，因為寵物的掌控力在人之下，寵物無法掌控人，人卻能夠掌控、主宰寵物。 抑郁障礙患者養(yǎng)寵物，比如養(yǎng)狗，對狗施以關(guān)愛、表達愛心，讓狗對主人形成忠誠和依戀，主人受到狗的熱愛、跪舔，主人與狗之間建立起愛和依戀的互動關(guān)系，抑郁障礙患者把對人的親情依戀轉(zhuǎn)向?qū)櫸?，同時受到寵物的依戀，這可以彌補抑郁障礙患者原本的愛不足。 人和狗之間，會有相互認同：狗的弱勢地位，表達了抑郁癥患者在人際關(guān)系中的弱勢地位，抑郁障礙患者憐憫狗就是在憐憫自己，關(guān)愛狗就是關(guān)愛自己。 抑郁障礙患者，往往有壓抑的憤怒情緒，并且是攻擊指向自身。在抑郁患者養(yǎng)了寵物之后，會把攻擊指向?qū)櫸?，以虐待寵物的方式，發(fā)泄心中壓抑的憤怒；通過虐待寵物，可以提高抑郁障礙患者的自我控制感、權(quán)力感和主體地位，可以緩解抑郁障礙患者的抑郁情緒，甚至可以減緩他的人際關(guān)系沖突。 六、 控制感與日常生活、社會文化 1、權(quán)力與控制感 動物都會有本能的領(lǐng)地意識。 在人類社會早期，原始部落之間，時常發(fā)生爭斗，互相搶占地盤?！疤煜轮螅峭跬??！边@是人的領(lǐng)地意識和自戀的心理需要。 權(quán)力，最初是對生產(chǎn)資料等資源的占有和掌控。后來，誰拳頭硬誰是老大，勝者王侯敗者賊，槍桿子里面出政權(quán)，打土豪分田地，有槍就是草頭王，武裝奪取政權(quán)。黨指揮槍。 在新冠肺炎疫情期間，美國的華人去超市搶購食品，美國的白人卻在搶購槍支彈藥，因為他們知道，擁有槍支，就能大幅提高控制力的級別，就能控制和搶占更多的物質(zhì)資源，包括食品和藥物等。 社會的發(fā)展進步，權(quán)力的升級，總是伴隨著控制力的提高。而隨著控制力的提高，權(quán)力越來越集中于少數(shù)人手中，表現(xiàn)為社會以權(quán)力為中心。權(quán)力階層中的少數(shù)人可以通過各種方法手段控制著、主宰著大多數(shù)人的命運。權(quán)力也從對物質(zhì)資源的占有和控制，轉(zhuǎn)向了對人的控制。比如，你不必說你有多高的官職、多大的權(quán)力，你只要告訴我“你手下管著多少人”，就可以了。權(quán)力中的控制力，也從控制人的行為，最終發(fā)展到控制人的精神，如邪教、傳銷中的“洗腦”，等。 掌權(quán)者、統(tǒng)治者，擁有很高的控制力，擁有很高的主體地位，屬于社會中的上層人群，通過集權(quán)控制，他們更容易實現(xiàn)自己的夢想和愿望，擁有更強的幸福感。而被統(tǒng)治者，是社會生活中的下層人群，控制力較弱，屬于被壓迫剝削和受控制的一方，是被掌權(quán)者控制壓迫的對象，是客體，其內(nèi)心往往是低控制感、弱小無力感，自身的各種需要不太容易得到滿足，愿望難以實現(xiàn)，難以獲得幸福感。 因此，不難理解，在當(dāng)今社會里，很多人仍然是極盡其能，削尖了腦袋去當(dāng)官，還是那句老話說的好：“大小是個官，強起買水煙”。 2、信息網(wǎng)絡(luò)時代，去中心化與控制感 隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，過去是權(quán)力高度集中的社會，而現(xiàn)在卻是高度信息化的社會，人與人之間相互依存，相互之間有著更為密集的信息交互作用。 在信息化社會里，每個人都可以通過自媒體，如，微信朋友圈、微信公眾號、微博、博客等，發(fā)表自己的看法，每個人都可以為自己代言。權(quán)力中心者幾乎難以控制老百姓每個瞬間發(fā)布的個人觀點信息。原來高度集中的權(quán)力中心地位正在被削弱，這叫“去中心化”。而“去中心化”是說，在信息社會里，沒有哪個個人或機構(gòu)是社會的中心，你

在門診中，有這樣一位年輕患者：大二的時候失戀后得了抑郁，在當(dāng)?shù)爻粤藥讉€月藥就好了，但是醫(yī)生不讓停藥，到現(xiàn)在已經(jīng)一年多。今年馬上就要畢業(yè)，想最近停藥，詢問我是否能停藥。除了給出專業(yè)建議以外，我們還可以做哪些工作呢？從這位患者的情況來看，抑郁開始于失戀，這是一件很悲傷的事情。悲傷和抑郁的情緒是人類條件性的現(xiàn)象和對親密人際關(guān)系出現(xiàn)問題時的普遍反應(yīng)，但我們從中可以看到良好的人際關(guān)系對每個人來說，都是非常重要的。這位患者馬上就要面臨畢業(yè)和參加工作，角色會從“學(xué)生”轉(zhuǎn)換成“職工”，可以想象在未來半年多的時間里，他的生活會發(fā)生很多變化，包括人際關(guān)系的波動。面臨這些變化，有擔(dān)心、顧慮是非常正常的，甚至有恐慌感也是被允許的，但是焦慮恐懼的情緒并不能幫助我們應(yīng)對變化，反而可能會帶給我們逃避的想法。這個時候，我們應(yīng)該如何緩解我們的情緒，糾正我們的錯誤認知呢？我和這位患者一起列了一個表格，包括：（將要失去的）學(xué)生角色有哪些可能是正面的或負面的，（將要獲得的）職工角色有哪些可能是正面的或負面的呢？具體如下：通過以上表格，我們發(fā)現(xiàn)在角色轉(zhuǎn)換中可能會碰到很多問題，但我們也發(fā)現(xiàn)每個角色都是有正負兩面的，沒有哪個角色是完全的負面，也沒有哪個角色全是正面的。所以，我們會學(xué)著用更平衡的觀念去認識“舊角色”和“新角色”，用更積極的行為去適應(yīng)“新角色”。緩解了焦慮恐懼之后，我們的大腦就能做出正確的判：我們需要新的社交技能，我們需要穩(wěn)定的情緒，我們需要客觀的自我評價和認知。我們的行為就可能會有：線上或線下提前學(xué)習(xí)職工社交技能，堅持鍛煉身體，自信但又需要謙虛地多多請教等等。這只是一個簡單的示范表格，我們可以列的更加詳細、具體。當(dāng)我們所處的環(huán)境或角色發(fā)生變化時，建議您根據(jù)您的實際情況也列出這么一個表格。通過對比，您可以找到在環(huán)境或角色轉(zhuǎn)換中可能會面臨的問題。針對這些問題，您可以及早想出一些應(yīng)對措施。當(dāng)然，我們都做不到十全的準備，也沒有人是準備好了一切，才去做事情的。