精選內(nèi)容
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心理疾病的心理治療方法往往是綜合的
對于抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等心理疾病,有許多行之有效的心理治療方法,其中的支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、精神動力學(xué)治療、家庭系統(tǒng)治療、正念治療、森田療法都非常不錯,心理治療師一般會根據(jù)自己的專長以及來訪者的情況綜合運(yùn)用一些治療方法,靈活地在特定的時間應(yīng)用于特定的患者?!墩钌睿盒睦磲t(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》
包祖曉醫(yī)生的科普號2022年10月18日171
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界限,是關(guān)系的靈魂
界限,是關(guān)系的靈魂。?好的界限感,成為長久愉悅的關(guān)系;?壞的界限感,毀掉一切關(guān)系。你是一個界限感清晰的人嗎?來看看界限模糊的八種表現(xiàn)吧!1拯救拯救是人際界限不清最典型的表現(xiàn):把別人的事當(dāng)成自己的事、過分熱心,過分卷入、過度干涉,過度保護(hù)、以拯救者或救世主自居,具有過強(qiáng)的監(jiān)護(hù)人和主人翁精神,把幫助別人當(dāng)成自己的責(zé)任和義務(wù)。母親對待嬰兒常常就是如此,因?yàn)閶雰簺]有自理能力,確實(shí)非常需要母親的關(guān)心和保護(hù)。孩子長大以后,母親如果還是這樣對待孩子,對孩子的成長非常不利。但是,許多母親并沒有隨著孩子的長大而改變這種行為模式。她們繼續(xù)無微不至地關(guān)心孩子,替他做所有的事,插手他的學(xué)習(xí)、工作、生活、交友、戀愛、婚姻。相對來講,父親較少扮演拯救者的角色,這是因?yàn)槟行缘娜穗H界限一般比女性清,人際距離較遠(yuǎn)。?一個家庭如果以女性居多,人際界限通常都是模糊不清的。?反之,如果以男性居多,人際界限會清楚一些。拯救不僅僅是人際界限不清,也是強(qiáng)迫的表現(xiàn)。在拯救者的眼里,他人是有缺陷的,如果不去拯救,他們會墮落、失敗、痛苦、變態(tài)。拯救者把世界分為黑的和白的,他的神圣使命就是把黑的變成白的。2控制控制是中國家庭關(guān)系中最常見的問題。在中國的家庭關(guān)系、親密關(guān)系中,常見狀態(tài)有四種:控制依賴討好情欲控制:就是把別人當(dāng)成自己的一部分或工具,像使用自己的手腳那樣使用別人,并且希望使用起來得心應(yīng)手。他們目中無“人”,把別人當(dāng)成物體,不關(guān)注別人的內(nèi)心感受,甚至有意壓制別人的內(nèi)心感受。一件工具如果有獨(dú)立思考的能力,使用者就無法完全駕馭它。因此,控制者總是千方百計否定別人的能力,打擊對方的自主性,使他喪失自我,乖乖地服從控制??刂朴腥N:硬控制、軟控制和無形的控制。硬控制:批評、教育、命令、懲罰、指責(zé)、羞辱、跟蹤、調(diào)查、限制人身自由。軟控制:討好、利誘、撒嬌、胡鬧、施苦肉計、要挾。無形的控制:信用、承諾、保護(hù)、恩賜、以身作則、威望、自信、勇猛。無形的控制與拯救有某些相同之處,說明拯救是有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂频摹?但是,拯救的目的是讓對方過得好,結(jié)果如何另當(dāng)別論。而控制的目的是“為我所用”。拯救是利他的,控制是利己的。反社會型人格障礙喜歡控制別人,把別人當(dāng)作自己的身體或工具來使用。常用的方法是硬控制。表演型人格障礙也喜歡控制別人,常用的方法是軟控制。邊緣型人格障礙常常軟硬兼施。自戀型人格障礙則是硬控制和無形的控制并用。3依賴依賴與拯救相對。一方是拯救者,另一方就是依賴者。拯救會強(qiáng)化依賴性,同樣,依賴會激發(fā)對方的拯救情結(jié)。從某種意義上講,依賴就是軟控制。他用依賴控制對方,使對方心甘情愿而且自鳴得意地扮演起拯救者來。在拯救型的母親身邊,一定會有依賴型的孩子。拯救是把別人的事當(dāng)作自己的事,依賴則是把自己的事推給別人,讓別人替自己做??刂埔彩亲寗e人替自己做事,但后果還是自己承擔(dān)的,而依賴把責(zé)任也交給了別人,要求別人對自己負(fù)責(zé)。因此,一個依賴的孩子,衣來伸手、飯來張口,穿不暖、吃不飽還怪罪父母,甚至故意不伸手、不張口,叫自己穿不暖、吃不飽,讓父母心疼,激發(fā)父母的惻隱之心。依賴型的人小時候依賴父母或哥哥姐姐,結(jié)了婚以后則依賴配偶,或者同時繼續(xù)依賴父母,甚至對方的父母。這種人“家族觀念”很強(qiáng),視結(jié)婚為找“歸宿”,要托付終身,所以挑三揀四,百里挑一,不但個人條件要好,家庭背景也要好,好像不是兩個人結(jié)婚,而是兩個家族結(jié)婚。4討好討好主要表現(xiàn)為渴望得到別人的認(rèn)可、贊揚(yáng)和尊重,為此揣摩別人的心思、了解別人的興趣,迎合別人的心理,做一些能夠讓對方開心的事。討好、迎合別人,其實(shí)是對自己的背叛,這是“假自我”形成的一個重要原因。小孩子為了得到父母的照顧,讓自己得到愛和表揚(yáng),于是自然的去迎合父母、討好父母。但是,隨著年齡的增長、生存能力的提高,沒有必要繼續(xù)討好別人。討好是人際界限不清的表現(xiàn)。一個習(xí)慣了討好的人,必定是長期壓抑了真實(shí)的自我,內(nèi)在分裂與痛苦的人。用討好與委屈換來的認(rèn)可與尊重,只是假象與麻醉,無法為人帶來真正的快樂與幸福。5過度敏感特別在意別人對自己的看法,很容易被其他人的情緒、意見、行為所影響,這就是過度敏感。敏感的人容易產(chǎn)生共情,或者共鳴。雙方的情緒相同,對方是什么情緒,我也是什么情緒:人喜亦喜,人悲亦悲。有的人很容易受到別人的感染,看肥皂劇都會哭得稀里嘩啦。這種人心軟,耳根也軟,容易受人影響,容易受暗示和被催眠。敏感具有兩面性,一個敏感的人很容易理解他人、產(chǎn)生共情與共鳴、富有感性特質(zhì);另一方面,敏感的人由于時常會受到他人的影響,而經(jīng)常被卷入其他人的情緒與事件之中,把其他人的事當(dāng)做自己的事,其他人的情緒當(dāng)做自己的情緒。敏感的人需要保護(hù)自己,培養(yǎng)理性的判斷能力,并且察覺自己不要被過度卷入其他人的情緒、事件之中。6分離焦慮當(dāng)一個人與別人處于共生狀態(tài)時,分離是一件可怕的事,所以非常害怕分離,分離會給人帶來巨大的精神痛苦。反過來說,如果一個人極度害怕分離,說明他的人際界限是不清的。為了避免分離,當(dāng)事人會采取硬控制或軟控制、討好或依賴等措施。目的是繼續(xù)保持共生狀態(tài)。這種人很黏、很糾纏,像跟屁蟲似的,吃飯、睡覺都要別人陪,稍微離開一會兒就會不斷打電話、發(fā)信息。依賴型和邊緣型人格障礙都有強(qiáng)烈的分離焦慮,他們害怕分離,對想象的分離都會有強(qiáng)烈的反應(yīng),常常反復(fù)要求對方保證不會拋棄他。7侵犯隱私朋友之間應(yīng)該分享秘密,不分享秘密、不談自己的感受、不暴露自己的想法,就算不上朋友。但如果是一般關(guān)系,窺探別人的隱私就不合適了。有的人特別喜歡窺探別人的隱私,這是人際界限不清的表現(xiàn)。同樣,跟關(guān)系一般的人分享秘密、談自己的感受、暴露自己的想法,也是人際界限不清的表現(xiàn)。過程闡釋、窺探隱私、過度暴露都屬于侵犯隱私,它打破了人際界限,闖入了別人的私人領(lǐng)地,侵犯了別人的心理空間。這方面的表現(xiàn)有很多。例如:?衣著過分暴露、?穿著睡衣會客、?借別人的衣服穿、?用別人的牙刷、?隨便進(jìn)入別人的臥室、?使用別人的衛(wèi)生間、?翻別人的抽屜、?看別人的日記、?查別人的電話記錄等。8干涉人際界限不清的人,往往以為自己比你更了解你。當(dāng)你產(chǎn)生某種想法、出現(xiàn)某種情緒變化、想做某件事的時候,他會告訴你,你的想法、情緒和行為是錯的,不應(yīng)該這樣,應(yīng)該那樣。他將自己的感受和經(jīng)驗(yàn)投射到你身上去,認(rèn)為你和他是一樣的人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)你和他實(shí)際上不一樣,他就認(rèn)為你錯了。同時,他又很關(guān)心你,希望你別犯錯誤,于是就來糾正你。這是雙重的人際界限不清。?第一,他以為每個人的心理活動都是一樣的;?第二,他要對你負(fù)責(zé),他想拯救你。這樣的糾正其實(shí)非常有害。人際界限不清、暗示性高的人會接受別人的糾正,把自己的真實(shí)想法、感受和意圖壓抑掉。一個人越是人際關(guān)系界限模糊不清,就越難成為自己。當(dāng)一個人成為不了自己,就會不停的允許和縱容別人踐踏自己的界限,和無意的跨越和踐踏別人的界限。這是一個惡性循環(huán),并且每天都在我們的生命中上演著。好的界限感,能收獲長久、健康、幸福的關(guān)系;壞的界限感,毀掉一切關(guān)系。生活中有很多人是偏向于文中的某種模式或者混合的模式,常體現(xiàn)在與家人、同學(xué)、同事、領(lǐng)導(dǎo)等關(guān)系互動中常常觸犯彼此而內(nèi)心憋悶,時而覺得他人對不起自己,時而情緒暴躁無法控制,因內(nèi)心沖突而無法獨(dú)立自主地完成自己的工作任務(wù)或常常在工作中出現(xiàn)一些“意外”。
李知醫(yī)生的科普號2022年10月15日271
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冥想法練習(xí)
鄭書傳醫(yī)生的科普號2022年10月13日866
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腹式呼吸法練習(xí)
鄭書傳醫(yī)生的科普號2022年10月12日204
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直接放松法練習(xí)
鄭書傳醫(yī)生的科普號2022年10月12日992
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意象法練習(xí)(海灘)
鄭書傳醫(yī)生的科普號2022年10月12日653
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如何度過就業(yè)難關(guān)
按理說,為了謀口飯吃,誠心去找工作,應(yīng)該是不難的。到了困厄的時候,送外賣、跑快遞的工作總是能找到的。關(guān)鍵是,社會給予我們十幾年的教育(12+4=16年),話里話外在鼓勵我們,活著要有存在感、自尊感、成就感,媒體總向我們推送占社會比份很小的各行“成功人士”。讓我們這些未經(jīng)歷練的年輕人認(rèn)為,只要努力,就能成為這些“成功人士”。夢容易做,期望容易抬高,但要經(jīng)過多少努力,才能成為“成功人士”,則不能量化,也不能簡單重復(fù)。于是揣著夢想,懵懵懂懂地進(jìn)入社會,才知社會是這么的現(xiàn)實(shí)、市儈。盡管到處是高樓林立,盡管有數(shù)不清的好職位,但自己就是找不到一個。即使找熟人,托關(guān)系,好不容易鉆進(jìn)一個好單位,但未必有一個好崗位,即使有一個好崗位,但未必能遇到稱心的好同事、好領(lǐng)導(dǎo)。于是少數(shù)人最終又自動退出單位,坐在家門口發(fā)呆。這時有三條路可走:(1)丟掉夢想,重新投入現(xiàn)實(shí)和市儈;(2)繼續(xù)堅持自己的夢想,但渡不過到達(dá)彼岸的大河,只能望河興嘆,成為空想主義者;(3)繼續(xù)堅持自己的夢,進(jìn)山伐木,造船渡河,成為堅強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)主義者。經(jīng)過一段時間的徘徊,多數(shù)人還是選擇回到現(xiàn)實(shí),扮演市儈角色,這叫迫于生計,不得不爾;少部分人靠著自己的實(shí)力、毅力,讓自己的理想分段實(shí)現(xiàn);個別人既想不出理想之路,又不甘扮演市儈角色,只有自殺了斷,這種人忘記了人生的本質(zhì)是“生存”,而存在感、自尊感、成就感只是“生存”的副產(chǎn)品。早知夢想導(dǎo)致自殺,那還不如沒有夢想,一開始就全身心地投入生計。問:喻老您好,我午睡睡不著,下午頭痛影響腦力勞動但不影響日常生活。想向您在線問診,但在線問診一直沒放開(提示明天8點(diǎn)開放預(yù)約,但每天8點(diǎn)去預(yù)約約不了)。答:如果是新患者,您只能告訴他每天8點(diǎn),放一個咨詢機(jī)會,第一個完成支付的,可以獲得本次咨詢機(jī)會。讓他按點(diǎn)盡快完成支付。
喻東山醫(yī)生的科普號2022年10月10日741
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2022年秋冬季焦玉梅網(wǎng)絡(luò)動力性成長小組招募
2022年秋冬季焦玉梅網(wǎng)絡(luò)動力性成長小組招募前言:一點(diǎn)點(diǎn)的褪去防御和偽裝,觸碰自己最痛、最柔軟的部分需要的是長久的勇氣、毅力、智慧、合作、信任……。心理治療的過程其實(shí)很艱難和復(fù)雜。如果你已經(jīng)準(zhǔn)備好開始一場心靈的探險,那么,歡迎加入,來一起體會團(tuán)體治療的力量和魅力,當(dāng)然也有困難和艱辛!???你想過怎樣“生”、怎樣“活”嗎?你是否與親近的人相處時總有不愉快?你是否覺得自己已十分努力了,但與人交往時仍感到不輕松?你是否覺得因內(nèi)心沖突而限制了自身的發(fā)展?你是否知道你的原生家庭、你的成長經(jīng)歷對你的影響有多大?你是否想對自己有更多的了解且希望更自如的生活?你是否希望自己在職場有更好的人際交往?你是否想在團(tuán)體的互動中體味不一樣的鏡映?你是否想要在真實(shí)的團(tuán)體中體驗(yàn)內(nèi)心潛意識動力的真正流動??心理治療是一種建立于特殊關(guān)系的談話治療,也就是人們與治療師通過談話達(dá)成治療目標(biāo)的一種治療模式,而團(tuán)體心理治療是由數(shù)位團(tuán)體成員和團(tuán)體治療師組成的心理治療的一種形式。動力性團(tuán)體心理治療是通過成員間及成員與治療師的關(guān)系,了解成員與家庭中重要人物的關(guān)系動力,使?jié)撘庾R沖突進(jìn)入意識層次進(jìn)行檢驗(yàn),來重建當(dāng)事人的人格系統(tǒng),以達(dá)到治療目的。治療團(tuán)體本身以一種象征性的方式再現(xiàn)原生的家庭,使每一個團(tuán)體成員的過去歷史在團(tuán)體面前重演。治療過程在于小組通過對原生家庭的再創(chuàng)造,用團(tuán)體特有的治療因素,如團(tuán)體中所提供的支持、關(guān)心、感情宣泄、人際互動等為基礎(chǔ),幫助組員分析、討論、解釋過去經(jīng)驗(yàn)和解釋潛意識層次上發(fā)生的防御和阻抗,覺察無意識動機(jī),解決成員在幼年期產(chǎn)生的功能失調(diào)的模式,解決家庭給他們造成的問題困擾,并在新領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上做出新的決策。因?yàn)檫@樣的團(tuán)體活動不僅僅針對癥狀,更重要的是重塑人格,故又稱動力性成長小組,不僅適用于存在各種心理困惑者,也適用于心理治療、心理咨詢愛好者和學(xué)習(xí)者的自我探索和提高。通過參加這個小組,能夠給你以下的幫助:1.改善人際關(guān)系與溝通,提高親密關(guān)系處理能力;2.學(xué)會感受、傾聽和給予;3接受和提供支持與反饋;4.提升改變現(xiàn)狀的能力;5.提升處理焦慮和壓力的能力;6.提升情緒管理的能力;7.建立自身的安全感與信任感;8.提高自信、自我形象和自尊;9.學(xué)會如何愛自己、愛家人、愛朋友,也因此獲得更多的愛;10.逐步了解你不知道的自己、促進(jìn)內(nèi)在的自我成長。這個小組招募的對象是:1.?希望了解自己,提升自己的心智模式,讓自己更“成熟”的人士;2.希望改善人際關(guān)系,提升交際能力的人士;3.希望了解情緒,學(xué)會如何疏導(dǎo)情緒,管理壓力的人士;4.希望了解、改善親密關(guān)系的人士;5.希望學(xué)習(xí)如何愛的人士。參加本網(wǎng)絡(luò)動力學(xué)團(tuán)體治療的基本條件:1.?網(wǎng)絡(luò)平臺可以傳達(dá)聲音和圖像信息,因此,對于電腦硬件以及你上網(wǎng)的寬帶的質(zhì)量和速度有一定要求。請盡量用比較好的電腦并申請盡可能穩(wěn)定和快速的寬帶上網(wǎng)套餐。電腦硬件的基本要求:基本上應(yīng)該是兩年內(nèi)的新電腦,寬帶的帶寬應(yīng)該在2M以上,獨(dú)享寬帶。推薦3M以上帶寬(上行3M、下行512K或更高,一定要是獨(dú)享的帶寬?。╋@卡最好是獨(dú)立顯卡,顯存在256以上。請勿使用無線寬帶或3G寬帶,已經(jīng)過測試效果不佳。請勿打開音箱,回音刺耳,所以請務(wù)必準(zhǔn)備耳機(jī)、麥克風(fēng),推薦耳機(jī)—麥克風(fēng)一體的配置,100元以上者最佳;請盡量購置最新的攝像頭,推薦“免驅(qū)動攝像頭”,插入即用,100元以上的更佳。資金允許的情況下,盡量做好電腦硬件配置,否則非常影響治療效果和團(tuán)體成員之間的互動心情。2.?避免與平臺中的其他來訪者利用此平臺進(jìn)行聯(lián)絡(luò)或溝通,這就如同在診室中盡量避免兩個來訪者相遇時一樣的道理,請大家盡量遵守這一基本設(shè)置。?參加小組的必要條件:1.有動機(jī)、有決心并且有堅定的意志想改變,并且已經(jīng)準(zhǔn)備好要做改變;2.愿意接受挑戰(zhàn),自愿參加治療,有毅力堅持自我探索和發(fā)現(xiàn);3.能夠真誠坦率的表達(dá)自己內(nèi)心的感受以及對其他組員的感受,并愿意觸碰感知自己內(nèi)心深處的情感;4.有足夠的心理成熟度,能反思自己、關(guān)注他人,能耐受治療過程中暫時的不如意;5.周六晚上時間可以自己安排。本次入組基本要求:1.年齡20至50歲,高中以上文化程度;2.接受治療師一至二次大約50分鐘的訪談(費(fèi)用800元/50分鐘)(上一輪已參加成長小組,連續(xù)繼續(xù)參加的老組員可以直接進(jìn)入下一輪團(tuán)體,中間退出小組的成員,想重新加入,需要接受新的評估)。評估過程主要了解你的個人情況、你進(jìn)入小組的目標(biāo),(每個入組成員都需要有至少一個入組目標(biāo),當(dāng)然是團(tuán)體治療功能的實(shí)際可行的目標(biāo)),綜合考慮你是否適合加入本次團(tuán)體治療;如果你正好在外地,可以聯(lián)系我通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行入組前的訪談。3.要求入組所講述的內(nèi)容是真實(shí)的;一旦確定加入本團(tuán)體,每位成員都必須簽訂團(tuán)體治療協(xié)議;4.在治療過程中尊重遵守小組設(shè)置。本次小組設(shè)置:1.一輪治療為25次,小組滿員是8至13人,滿員情況(至少8人)下一輪一旦開始即為封閉式小組,即中途不再加入新的成員,如果小組不滿8人,小組開始后會繼續(xù)招募,滿8人后小組封閉。25次后如果有老組員退出,可以招收新的組員加入,但同樣一旦新一輪開始,滿員情況下中途不再加入新成員。2.時間及頻率:100分鐘/次,一般1次/每周(國定假日以及治療師因工作原因外出開會或調(diào)研時,治療時間順延到下周,一般會至少提前3天通知小組成員),目前治療時間定于周六晚上8:00-9::40,本輪治療預(yù)計2022年11月5日開始,3.保密原則:每個小組成員均有責(zé)任和義務(wù)對小組內(nèi)成員的隱私以及小組內(nèi)發(fā)生的所有互動的言行內(nèi)容進(jìn)行保密,一旦發(fā)現(xiàn)有私下錄屏截屏錄音,無條件剔除出小組。4.尊重成員隱私:不去強(qiáng)行窺探成員的社會身份。5.收費(fèi)設(shè)置:一輪25次,7500元,一次性繳納費(fèi)用,中途退出費(fèi)用不退,請報名者事先考慮到這一因素,無法保證訓(xùn)練時間者請不要貿(mào)然參加訓(xùn)練。5.出席:開組后,要求每次準(zhǔn)時參加,不能來的費(fèi)用仍然收取,并且要向治療師請假,必要時需要下次在小組內(nèi)討論未來的原因;對于遲到早退都應(yīng)有開放的態(tài)度,可以在小組內(nèi)進(jìn)行討論。開組后中途決定退出者要提前4至6次向小組成員告知自己的退出計劃,并能夠開放地在小組內(nèi)就此進(jìn)行討論。對于任何原因缺席超過7次(包括7次)者,將會在小組進(jìn)行討論后勸退,費(fèi)用不退。以后的任何活動不再繼續(xù)納入。6.參加小組過程中能夠保持開放、內(nèi)省、積極投入的態(tài)度,并且能夠真誠的面對小組其他成員以及自己,在遇到小組成員不同意見甚至發(fā)生沖突時,能夠忍受一定的壓力和不愉快,能夠用言語表達(dá)自己的感受和思想,但禁止用任何行動來表達(dá)(主要指行為失控,包括在團(tuán)體中發(fā)生沖突后隨意的中止治療,惡意的言語威脅或者攻擊其他成員等)。7.能夠做到在團(tuán)體治療時間以外盡量不與小組其他成員進(jìn)行社交活動,包括不在成長小組的QQ群里交流(QQ群主要用于發(fā)布一些通知、組員請假之用),避免雙重關(guān)系,即便是在團(tuán)體外有了聚會,也要在下次小組治療時與全體小組成員共同討論。如成員之間發(fā)生情愛或性愛關(guān)系,將不再被允許進(jìn)入團(tuán)體。8.小組滿8人(最多13人),將不再納入新成員,除非中途有成員因?yàn)檫`反小組設(shè)置(任何理由超過7次)不參加小組活動被勸退,若此時小組不足8人,會納入合適的新成員。本次團(tuán)體治療師簡介:焦玉梅:女,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)與精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)學(xué)碩士,中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員注冊心理師、注冊督導(dǎo)師,心理治療師(中級)。從事精神心理臨床工作20余年,擅長動力學(xué)取向的個體和團(tuán)體心理咨詢、長程動力學(xué)取向心理治療、婚姻家庭治療,以及勝任力模型、動力學(xué)理論基礎(chǔ)的督導(dǎo)。主要培訓(xùn)經(jīng)歷:參加德中動力性心理治療連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目,國際精神動力學(xué)夫妻與家庭治療連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目,東方明見承辦注冊系統(tǒng)督導(dǎo)師培訓(xùn),師從德國精神分析師KlausKocher博士以及德國團(tuán)體精神分析師AlfGerlach博士、WernerBeck博士,美國動力學(xué)婚姻家庭治療師DavidScharff博士,美國著名督導(dǎo)專家CarolA.Falender博士、RodneyK.Goodyear博士,并長期接受德國團(tuán)體精神分析師WernerBeck博士的個別督導(dǎo),以及AlfGerlach博士、DavidScharff博士的團(tuán)體督導(dǎo)以及美國動力學(xué)治療師&精神科專家Jeroe.S..Blackman教授對督導(dǎo)進(jìn)行的督導(dǎo)。接受個人、團(tuán)體體驗(yàn)累計2000+小時,心理咨詢和心理治療時間數(shù)萬小時,從2011年開始帶領(lǐng)動力學(xué)團(tuán)體至今。主要譯著:《不尋常的治療》(蘇曉波、焦玉梅合譯)。有意參加本小組的人員請注意:1、本小組預(yù)計招收成員8至13名,有效報名者人數(shù)達(dá)到8人后即正式開始第一輪小組治療,不再納入組員,名額有限,報名從速。2、本小組有效報名以交費(fèi)的先后為準(zhǔn),25次為一輪,一輪7500元,為保證小組的氛圍和互動設(shè)置,一輪的治療費(fèi)用一次交齊,中途任何原因不能堅持參加費(fèi)用不退,請報名者事先考慮到這一因素,無法保證治療時間者請不要貿(mào)然參加。(謝絕任何形式的討價還價)3、參加本小組的初步步驟及流程:(1)把自己的簡歷、參加小組的目的、自己的聯(lián)系方式(手機(jī)及電子郵箱)、在2022年11月1日前發(fā)至郵箱grouptherapy@163.com(對于之前已經(jīng)發(fā)出簡歷,并已準(zhǔn)備參加本輪治療者會有另外一張信息表填寫)(2)簡歷內(nèi)容:性別、出生年月、目前所在城市、教育背景、職業(yè)、婚姻情況、原生家庭以及目前家庭情況。如是心理學(xué)愛好者或者學(xué)習(xí)者需在簡歷中介紹心理咨詢或者心理治療的受訓(xùn)和實(shí)踐經(jīng)歷;如是曾看過心理咨詢或者接受過心理治療者或者目前正在服用精神類藥物者請寫明曾就診的機(jī)構(gòu)、治療情況。(3)收到簡歷后對于相對合適人選(新組員)會安排入組評估(通過面詢或者網(wǎng)絡(luò)視頻語音,入組評估收費(fèi)50分鐘800元),最后雙方都愿意一起工作者,同意納入小組,簽訂治療知情同意書,付費(fèi),正式加入小組。(4)最后確定參加小組的成員會獲得一份具體的小組活動日程表、安排具體的參加小組的視頻語音平臺。(5)對于之前參加小組的小組老組員,只要在規(guī)定時間內(nèi)向治療師提出申請繼續(xù)下一輪小組,然后簽訂治療知情同意書,填寫治療前評估表,付費(fèi),正式加入小組。
焦玉梅醫(yī)生的科普號2022年10月05日628
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跟蹤了75年的人生研究,發(fā)現(xiàn)最幸福的是這樣一群人
你生活中最重要的目標(biāo)是什么?什么能給你帶來幸福?如果現(xiàn)在可以為未來的自己投資,你會把時間和精力投資到哪里呢?你可能覺得是金錢,或者是出名。我們一直以來也是這樣被教育的,要投入努力,要加倍工作,要成就更多……只有做到這些,才能有好日子過。但哈佛一項(xiàng)追蹤了724人,持續(xù)75年的研究證實(shí),能帶來幸福人生的,并不是這些——而是你一生中所擁有的溫暖的人際關(guān)系。這項(xiàng)研究從1938年開始,參與者由268名哈佛畢業(yè)生和456名在波士頓市貧困地區(qū)長大的男性組成。研究人員至少每兩年通過問卷調(diào)查、醫(yī)生提供的信息以及個人訪談對參與者進(jìn)行評估。??不同年齡階段的參與者隨著時間流逝,有人酒精成癮,有人精神分裂,還有人成為了美國總統(tǒng)(約翰·F·肯尼迪)。很少有研究可以縱觀人的一生,而研究者們只是為了尋找那個最根本的答案:到底是什么讓我們過上幸福人生?01如果你想過上好日子,人際關(guān)系很重要「一生中關(guān)系的溫暖對生活滿意度有最大的積極影響」,這是該研究得到的最核心的結(jié)論。那些和家庭成員更親近,更愛和朋友、鄰居交往的人,縱觀生活的各個維度,似乎都更快樂、更健康、更長壽。??研究發(fā)現(xiàn)良好的人際關(guān)系讓人身體更加健康,活得更久。比如幸福的婚姻可以保護(hù)人們的大腦,無法信任另一半的人,記憶力會更早地衰退;童年時期與母親關(guān)系不佳的男性更容易在年老時患上癡呆癥。??這種健康還包括心理上的:更多的幸福感,更少的痛苦。良好的婚姻關(guān)系能減緩衰老帶來的痛苦。在一個較年輕的老年人樣本(平均年齡68.9歲)中發(fā)現(xiàn),婚姻親密程度減輕了功能性殘疾對抑郁、焦慮以及自尊心降低的負(fù)面影響(RobertJ.Waldinger,2011)。??人際關(guān)系影響著人們的財務(wù)狀況,甚至超過了智力的影響。那些在「親密關(guān)系」測量中得分最高的人,在達(dá)到最高薪水的年齡段內(nèi)(通常在55至60歲之間),平均每年多賺141000美元。而智商在110-115范圍內(nèi)的男性和高于150的男性在最高收入方面沒有顯著差異。但這并不意味著有伴侶、朋友更多的人就一定更幸福,因?yàn)檎嬲l(fā)揮作用的是這些關(guān)系的質(zhì)量。整天吵吵鬧鬧、沒有愛的婚姻,比離婚的危害更大。研究發(fā)現(xiàn),不那么令人滿意的婚姻會使一個人更容易受到健康問題對幸福的負(fù)面影響(RobertJ.Waldinger,2011)。此外,這種「建立關(guān)系」的能力似乎是可以預(yù)測的。一個小時候孤僻的孩子,很難在中年變成一個人際關(guān)系幸福的人。一個95名男性的研究樣本中(Vaillant,G.E,1978):高中時人際關(guān)系上取得成功的男性,也是那些婚姻美滿、50歲仍然有朋友、與子女關(guān)系親密的人。相比之下,離婚且在中年沒有朋友的男性,同樣沒有能力尋求與孩子的友誼或從原生家庭獲得親密關(guān)系。30名社會適應(yīng)性最差的男性:27人未實(shí)現(xiàn)生育能力;7人沒有獲得真正的親密關(guān)系、事業(yè)或創(chuàng)造能力;只有一人維持了穩(wěn)定的婚姻;除了2人外都異常依賴母親;所有人都沒有朋友。02什么樣的人能擁有更好的人際關(guān)系?好的人際關(guān)系是不是天生屬于那些社交達(dá)人或者外向的人?究竟是什么在影響我們建立關(guān)系的能力?進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),是人們處理負(fù)面情緒的能力。面對壓力和負(fù)面情緒,不同人有著不同的處理方式。有一些方式是適應(yīng)性的,比如幽默和自嘲,或者傾訴和溝通。這些方法能夠使人們更好地容忍和管理負(fù)面情緒,而不會破壞關(guān)系(Butleretal.,2003)。甚至對關(guān)系有好處,有時候你暴露了脆弱,反而覺得和對方更親近了。而另一些處理方式可能存在問題,比如否認(rèn)、隱形攻擊(生悶氣、陰陽怪氣或者直接用拉黑、絕交表示憤怒)。這些方式很容易造成誤解、阻礙溝通,從而破壞一個人的情感生活和人際關(guān)系(Butleretal.,2003)。上文那個95個男性樣本的研究(Vaillant,G.E.1978)也證實(shí)了這一點(diǎn):離婚且在中年沒有朋友的男性,他們最常使用的處理負(fù)面情緒的方式是分裂幻想和投射——很容易對人際關(guān)系造成負(fù)面影響。而30名適應(yīng)性最差的男性,所有人都無法用成熟的方式處理負(fù)面情緒。這些情緒處理機(jī)制是如何形成的呢?研究者們發(fā)現(xiàn)可以追溯到童年和父母的關(guān)系。那些童年時期與父母關(guān)系更溫暖、更穩(wěn)定的孩子,能夠?qū)㈥P(guān)于關(guān)系的信念(比如「建立關(guān)系是容易的、他人是友善的」)內(nèi)化。通過與照顧者的反復(fù)互動發(fā)展情緒調(diào)節(jié)風(fēng)格,長大后使用更具適應(yīng)性的策略來管理他們的負(fù)面情緒。他們常常擁有更好的人際關(guān)系,在晚年也會更安全地依附于伴侶(MichaelD.Nevarez,2019)。圖片來源:pexels03那經(jīng)歷童年逆境的人注定就無法過上幸福人生了嗎?早年與養(yǎng)育者的關(guān)系以及家庭環(huán)境,確實(shí)在一定程度上決定了成年后的人際關(guān)系。但故事并不全是悲觀和絕望。研究發(fā)現(xiàn)雖然逆境的影響不一定消除,但有些個體能夠在經(jīng)歷高度壓力后「反彈」并繼續(xù)積極成長。比如通過參與心理治療,學(xué)習(xí)情緒管理策略,能有效幫助人們改善人際關(guān)系(RobertJ.Waldinger,MarcS.Schulz,2016)。另外還有個有趣的發(fā)現(xiàn)是,生孩子可能也會有幫助。中年生育后,童年逆境對人際關(guān)系的負(fù)面影響會減少,這可能是因?yàn)樯龑⑷藗兊淖⒁饬闹魂P(guān)注自己的生活問題轉(zhuǎn)移到關(guān)心親人和更大的群體(MichaelD.Nevarez,2014)。童年的養(yǎng)育不能重來,但如果你意識到人際關(guān)系的重要性,并愿意為此付出努力,一切都不會太糟。一個名叫Godfrey的研究對象,對生活滿意度的前景相當(dāng)暗淡:在所有受試者中,他的未來穩(wěn)定性評分最低,并且還曾嘗試過自殺。但在生命的盡頭,他是最幸福的人之一。為什么?正如Vaillant(該研究第一代負(fù)責(zé)人)解釋的那樣:「他一生都在尋找愛情?!??研究的第一代負(fù)責(zé)人:GeorgeVaillantVaillant還曾在一次訪談中聊到他對這種「人際交往能力」的理解——「它并不意味著要你成為一個社交達(dá)人、外向的人。比如是六個俱樂部的成員、擁有200個長長的名單的圣誕賀卡。即使有愛你的人也不是特別重要——盡管,就像有錢一樣,它確實(shí)讓事情變得更容易。也不只是關(guān)心他人。瑪麗蓮·夢露讓肯尼迪總統(tǒng)感到被關(guān)心,但她依然覺得孤獨(dú);許多醫(yī)護(hù)人員的生活一團(tuán)糟,盡管他們能夠照顧他人。最重要的是,讓自己去愛別人,擁有愛的能力,并且能夠接納別人?!够蛟S生命成熟的旅程就是一場從自戀(只關(guān)注自己)到與他人建立起聯(lián)系(開始真正關(guān)注他人)的運(yùn)動,當(dāng)我們意識到關(guān)系的重要性,同時學(xué)會面對挑戰(zhàn)、處理負(fù)面情緒。就擁有了幸福的兩大支柱:一是去愛,二是找到一種不把愛推開的應(yīng)對生活的方法。圖片來源:《戀戀筆記本》
陳群醫(yī)生的科普號2022年09月29日216
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胸外科專家胡衛(wèi)東:盯好“小事情”做成大事情
武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師胡衛(wèi)東,長相帥氣,言語溫和,擁有很多患者粉絲。對此,他總是自信地表示,自己的“鐵粉”確實(shí)多,但靠的只是一個法寶:把病治好。治病救人,說來簡簡單單4個字,但究其內(nèi)涵,不同的醫(yī)生則有不同層面的認(rèn)識。在胡衛(wèi)東眼里,這四個字關(guān)聯(lián)著一個豐富的“小宇宙”,包括醫(yī)者的技術(shù)水平、對疾病的感同身受、對患者現(xiàn)實(shí)需求的理解……他說:“醫(yī)生看病,不要只盯著病本身;面對病人,面對的首先是人。”坐診寧可延時也不限號,因?yàn)榛颊摺皝矶紒砹恕睍r時關(guān)注患者的感受每周一和周五上午,是胡衛(wèi)東的專家門診時間。他的門診往往從早上8時起,一直要到下午一兩點(diǎn)。患者多,他從不限號,只要還有患者來,他一定接診,認(rèn)真看完?!盎颊邆儾蝗菀?。”他說,胸外科有大量患者是肺部、食管、縱膈等疾病的患者,病了本身就很難受,尤其一些老年人玩不轉(zhuǎn)手機(jī),不知道怎么操作網(wǎng)上掛號,“人家來一趟,甚至可能是從外地趕過來的,如果掛不上號、看不成病,那對患者來說多麻煩啊。”胡衛(wèi)東說:“患者們來都來了,我不能辜負(fù)他們?!遍T診時間,被胡衛(wèi)東稱為“最不可分神”的時段。因?yàn)樗诮釉\的過程里,認(rèn)真分析患者的癥狀,查閱他們此前的檢查報告,詳細(xì)詢問他們的病史和日常細(xì)節(jié)……得出診斷后,他會細(xì)細(xì)地為他們分析病情,解釋前因后果,回復(fù)各類詢問。發(fā)現(xiàn)情緒低沉的,他還會開導(dǎo)、寬慰他們。要是遇上復(fù)合了多種疾病的患者,他會為他們權(quán)衡輕重緩急,剖析治療路徑,必要時幫他們推薦、聯(lián)系其它科擅長相關(guān)疾病治療的醫(yī)生。多的時候,坐一次門診他要接診80多名患者,經(jīng)常忙得水都沒機(jī)會喝一口。他坦言,也會遇上“難搞”的人,也有“一片好心付出,但對方反令他寒心”的經(jīng)歷,但誤會或委屈,他就是輕輕一笑帶過。他說,醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)如此,沒有什么可抱怨的。他更樂意談起門診中遇到的那些“貼心”患者,比如常有患者在看完病之后,起身離開前對他說:“胡主任,您也蠻辛苦啊?!薄白T診坐到后半程,人確實(shí)是比較疲倦?!彼πφf:“醫(yī)生多換位思考,多理解患者一點(diǎn),多數(shù)患者也能感受到的,他們也會體諒我們。”既挑戰(zhàn)最難的技術(shù),也關(guān)注最微小的瑣碎事胡衛(wèi)東的職業(yè)履歷,可以用閃閃發(fā)光來形容。他是湖北省最早開展完全腔鏡下肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生之一,也是完成操作最多的醫(yī)生之一;目前,他還是湖北省機(jī)器人胸外科手術(shù)開展得最多的醫(yī)生之一。他是國內(nèi)胸部微創(chuàng)手術(shù)的倡導(dǎo)者和先行者,對疑難復(fù)雜的胸外科手術(shù)具有很強(qiáng)的駕馭能力。談及這些時,他的切入點(diǎn)永遠(yuǎn)是“患者的感受”。“一說做手術(shù),很多人害怕,因?yàn)槭中g(shù)有創(chuàng)傷,手術(shù)會疼,手術(shù)還有風(fēng)險。所以,對醫(yī)生來說,不是說把一個很高難度的手術(shù)完成就行,而是要綜合患者的治療效果,特別是遠(yuǎn)期療效、康復(fù)、生活質(zhì)量等各種因素?!?010年,六十歲出頭的李先生找到胡衛(wèi)東,他患局部晚期食管癌。腫瘤堵住食管通道,讓他吃飯都困難,整個人非常瘦,連他自己都感覺生命已經(jīng)在倒計時了。胡衛(wèi)東綜合他的情況后,提出先化療縮小腫瘤,再手術(shù)切除腫瘤的方案,這在當(dāng)時還是一種較新的治療方式。聽了胡衛(wèi)東的講解后,李先生決定試一試。事實(shí)證明這個方案是成功的,如今12年過去,已經(jīng)七十多歲的李先生不僅生活過得不錯,還把一家人都變成了胡衛(wèi)東的“忠實(shí)粉絲”?!袄舷壬磕赀^年都會給我發(fā)一條拜年的信息,我特別感動?!焙l(wèi)東說,發(fā)現(xiàn)一個腫瘤,通過手術(shù)把它切除,這件事很多醫(yī)生都做得到,“但是切了之后呢?創(chuàng)傷好不好恢復(fù)?腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險能不能降低?患者的生存期受多大影響?這些遠(yuǎn)比手術(shù)重要。那些病重的患者經(jīng)過我治療,他們的生命能夠延續(xù),并且擁有還不錯的生活質(zhì)量,對我來說就是極大的寬慰?!贬t(yī)生治病,不能只盯著??;病人病人,首先是個人。胡衛(wèi)東一直堅定地秉持著這一理念。在治療中,除了不斷挑戰(zhàn)、提升技術(shù)水平,他也非常關(guān)注一些容易被忽略的瑣碎事。比如,肺部手術(shù)的麻醉,以往采用氣管插管上呼吸機(jī)、使用肌肉松弛劑,但患者手術(shù)蘇醒后就會出現(xiàn)咽喉疼痛,一些人還有持續(xù)幾天的惡心嘔吐,沒有食欲,于是他推行麻醉中的微創(chuàng),做到不氣管插管、精準(zhǔn)麻醉,“這樣做手術(shù)難度變大了一些,但是患者術(shù)后能舒服一大截。所以,操作上的難度,就由我們醫(yī)生提高技術(shù)水平來解決好了。”再比如手術(shù)前插尿管,看似是一件小事,但很多患者對此感受不好,于是他也采用新辦法避免插尿管……“醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,就是在治療疾病的同時,也要不斷減小創(chuàng)傷、提升就醫(yī)感受?!彼硎?。因?yàn)樗ㄟ^術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程的細(xì)節(jié)把控,在大幅度縮短患者住院時間的同時,也讓康復(fù)效果達(dá)到了更好,近日,中國研究型醫(yī)院學(xué)會給他的科室頒發(fā)了“加速康復(fù)外科示范病房”稱號。加速康復(fù)到底是一種什么速度?他自豪地回答:“肺部手術(shù),我們已經(jīng)可以做到今天手術(shù)、明天出院。”【END】極目新聞記者陳凌燕原文鏈接:https://baijiahao.baidu.com/s?id=1738958965190650009&wfr=spider&for=pc通訊員高翔李晗實(shí)習(xí)生黃智高文字:來源于極目新聞
胡衛(wèi)東醫(yī)生的科普號2022年09月26日213
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