精選內(nèi)容
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間斷便血一個月,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)大問題
該患者間斷發(fā)現(xiàn),大便表面附少量鮮血,無其它明顯不適癥狀,沒有腹痛、腹瀉等癥狀。在醫(yī)生強(qiáng)烈建議下,做了腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)的直腸癌,需要外科手術(shù)切除,術(shù)后輔助化療。發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉,可以直接內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除。同一個人,不同階段的病變,處理方式和預(yù)后截然不同。所以胃腸鏡篩查,早篩查、早受益!
呂富靖醫(yī)生內(nèi)鏡工作室2022年08月31日787
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胡主任,您好結(jié)腸鏡,插鏡入回腸末約20厘米在難以進(jìn)入,小腸增強(qiáng)CT顯示有腸壁增厚,是有一定程度狹窄嗎
IBD科普健康號2022年08月20日364
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結(jié)腸鏡檢查和治療注意事項
一、術(shù)前準(zhǔn)備1.飲食注意事項術(shù)前一日:(1)請進(jìn)食半流質(zhì)少渣飲食。如:白水面湯、白米稀飯、藕粉。(2)禁食蔬菜、肉、蛋、水果等有色有渣食物,如綠葉蔬菜、西瓜、西紅柿、棗等以免檢查時導(dǎo)致誤診。2.服藥時間:普通:請于術(shù)前晚8:00-10:00服用瀉藥,所取瀉藥+2000ml溫開水,2小時之內(nèi)喝完。術(shù)前晚0:00之后禁食。檢查當(dāng)日禁食不禁水。無痛:請于術(shù)前晚8:00-10:00服用瀉藥,所取瀉藥+2000ml溫開水,2小時之內(nèi)喝完。術(shù)前晚0:00之后禁食水3.服藥注意事項無痛/普通(1)服藥過程中可配合適當(dāng)走動,可以增加腸蠕動,減輕腹脹。(2)服藥1升后,若無排便情況,請確認(rèn)沒有嘔吐、腹痛后再繼續(xù)服藥。(3)高齡患者生理功能低下,服藥時應(yīng)減慢速度,邊觀察邊給藥。(4)患高血壓等疾病患者請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生溝通,并請遵醫(yī)囑按時服用藥物。4.排便情況無痛/普通請患者注意觀察大便性狀,排至清水樣便為宜。如最后一次排便不是清水樣,有少量渣子,請告知醫(yī)護(hù)人員,以便醫(yī)護(hù)人員安排灌腸。(一)如有以下問題請立即告知導(dǎo)診護(hù)士無痛/普通1.嚴(yán)重活動性結(jié)腸炎癥2.腹膜炎,懷疑穿孔,腹腔臟器廣泛粘連3.嚴(yán)重心肺疾患,高血壓未能很好控制,近期有心梗發(fā)作(<6個月),嚴(yán)重貧血(HGB<6)4.不能合作者:有精神病史,精神高度緊張。5.妊娠及月經(jīng)期6.糖尿病患者7.腸梗阻或部分腸梗阻(二)近期有心腦血管疾病患者請?zhí)峁┫嚓P(guān)檢查報告(三)檢查當(dāng)日必須有家屬陪伴,既往有心腦血管疾病藥物治療的無痛患者,請您用最少量的水(一小口)繼續(xù)服用藥物(抗凝藥物除外)。(四)有習(xí)慣性便秘的患者,請于檢查前3天酌情口服通便靈等緩瀉藥,保證每天有大便。二、手術(shù)當(dāng)日無痛/普通1.患者手術(shù)返回病房后臥床休息(可入廁、洗漱等)。2.患者術(shù)后注意觀察排便情況,大便的顏色、性狀等,有排氣及少量排便并帶少量鮮血屬于正常狀況,不必有心理壓力。3.遵醫(yī)囑禁食水,對癥治療。4.上述為常規(guī)情況,但患者病情存在差異性,以醫(yī)生告知為準(zhǔn)。特別提醒:出現(xiàn)較重腹痛、排便次數(shù)增加、排鮮血便>50ml或有其它不適時,告知醫(yī)務(wù)人員,采取應(yīng)對措施。三、術(shù)后兩周內(nèi)1.注意事項(1)手術(shù)后2-7天根據(jù)病情,遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì),逐漸過渡為半流質(zhì),以高蛋白、易消化、多維生素飲食為主。(2)組織修復(fù)、腸內(nèi)傷口愈合至少需要2周時間。期間宜清淡、精細(xì)、無刺激軟爛食物為主,要少食多餐。四、恢復(fù)期1.出院指導(dǎo)(1)避免大運動量活動。(2)禁食生冷、油炸、刺激性食物。(3)不暴飲暴食,預(yù)防腹瀉及大便干燥。出院后偶有少量便血,可能是創(chuàng)面結(jié)痂脫落,能自行止血。2.復(fù)診(1)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。術(shù)后復(fù)查時間:2cm以上息肉1-3個月復(fù)查,小于2cm大于1cm術(shù)后半年復(fù)查,1cm以下息肉1年復(fù)查。(2)預(yù)防腹瀉及大便干燥。(3)嚴(yán)密觀察大便顏色,性質(zhì)及量,觀察有無血便及腹痛。如有血便或長期黑便的情況,請及時與醫(yī)生聯(lián)系。許晨,男,中共黨員,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,南開大學(xué)博士生導(dǎo)師,英國圣馬克醫(yī)院和皇家倫敦醫(yī)院訪問學(xué)者,國家自然科學(xué)基金評議專家。擅長痔、瘺、裂等肛門疾病的微創(chuàng)治療;結(jié)直腸癌、家族性息肉病、炎性腸病等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療;特別擅長低位直腸癌保肛手術(shù),直腸前突、直腸脫垂、肛門失禁、盆底器官脫垂及各種復(fù)雜原因?qū)е碌谋忝氐扰璧准膊〉木C合診治。主持和參與國家自然科學(xué)基金項目3項,發(fā)表SCI論文10余篇。學(xué)術(shù)兼職:1.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會便秘及盆底功能障礙專家委員2.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員3.中國便秘聯(lián)誼會學(xué)術(shù)部副主任委員4.國際盆底疾病協(xié)會理事5.世界中醫(yī)藥聯(lián)合會盆底學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)理事6.中國醫(yī)師協(xié)會盆底外科專業(yè)委員會委員7.中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)分會整合盆底專業(yè)委員會委員8.中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會婦科分會盆底學(xué)組成員9.天津市醫(yī)師協(xié)會肛腸專業(yè)委員會委員10.天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員11.天津市醫(yī)學(xué)會盆底醫(yī)學(xué)??品謺N瘜I(yè)雜志任職:《結(jié)直腸肛門外科》雜志第五屆編輯委員會委員社會兼職:?1.天津市青年聯(lián)合會第十三屆委員會委員2.第十屆紅橋區(qū)十大杰出青年
天津市人民醫(yī)院科普號2022年08月11日982
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腸鏡是從嘴進(jìn)的嗎——小編只想打你,腸鏡全科普,快快看過來!
??前一段時間小編一位很“有內(nèi)涵頗有段位”的朋友問小編,腸鏡是不是從嘴進(jìn)去的。小編我...站在風(fēng)中凌亂了五分鐘。隨即站在冷風(fēng)中自我懲罰十秒——對不起,是小編科普不到位!????????????????????????????????????這個叫胃鏡!1、這叫腸鏡!?????腸鏡檢查就是通過肛門插入一根軟管,通過軟管前端的“攝像頭”查看整個大腸的技術(shù)。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道,從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查,甚至進(jìn)行切除病變等操作。2、為什么要做腸鏡??約95%的腸癌是腸息肉演變而來的,腸鏡可以其輕易發(fā)現(xiàn)息肉,并能順便切除,就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。??腸鏡進(jìn)入腸道后,能清晰地觀察整個腸道內(nèi)壁,小到1-2mm的東西,像小米那么大的也能看得見。??因為胃腸、食管等這些器官是空腔器官,其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌,只有通過胃腸鏡。??因此,腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。3、哪些情況需要做腸鏡????腸癌的高發(fā)年齡是55歲之后,而息肉變成癌需要5-15年,因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。??所以,一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數(shù)還是息肉,也可能什么也沒有,也可能是早期癌。???以下人群建議立即檢查:(《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識,2020》)1.年齡≥40歲,無論男女,2.長期抽煙、喝酒的群體;2.有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史;3.進(jìn)行膽囊切除的群體,慢性闌尾炎或闌尾切除史;4.長期缺少運動,高脂肪飲食,高鹽飲食者。5.長期便秘,腹瀉,有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。6.炎癥性腸病、家族性息肉病。4、沒有不舒服就不用做腸鏡了???不是!?????目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,對于沒有任何癥狀的成年人,為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查;對于有高危因素人群,需要在50歲以前就開始檢查,并且增加檢查次數(shù)。這些高危因素包括:??有大腸癌或大腸息肉病史的;??有炎癥性腸病病史的;??有大腸癌或息肉家族史的;??有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。5、腸鏡檢查怎么做???做腸鏡時醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸,并向腸道里充入空氣,使腸道擴(kuò)張,這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10-30分鐘左右,大部分人可以耐受這個檢查。6、什么是無痛腸鏡???九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦,痛苦持續(xù)2分鐘左右。??1成的人會很痛苦,多見于太瘦、之前做過腹部手術(shù)、便秘的人,這幾類人建議靜脈打個麻藥睡一覺就做完了,即無痛腸鏡。??在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡。檢查時會靜脈點滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物,提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行,讓你在清醒、無痛的狀態(tài)下完成整個檢查過程。??但無痛腸鏡也有一些不足的地方,一是費用較普通腸鏡高,另一個是預(yù)約時間較長,還有因為麻醉藥物使用也有一些禁忌的情況,比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,或者身體狀況很差的病人,這些情況不適合做無痛腸鏡。7、做腸鏡有危險嗎?無痛腸鏡會讓人變傻嗎???腸鏡檢查是很安全的,過程中可能會因向腸腔內(nèi)充氣,您會感到不適或者腹部痙攣疼痛,但只要做完后排出氣體,這種不適很快就能緩解。當(dāng)然,檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等,這都很少見。??不會變傻。??無痛胃腸鏡所用的靜脈麻醉藥一般是丙泊酚,乳白色的液體。而所用的劑量,是麻醉醫(yī)生根據(jù)受檢人的體重、身體素質(zhì)等要素來定的藥量,一般來說控制在10分鐘左右受檢者就會醒來。它的代謝速度很快,數(shù)小時內(nèi)就會分解、代謝,不會造成蓄積,也不會帶來任何后遺癥。有太多的研究都證實了,無痛胃腸鏡檢查對智商沒有任何影響。8、做腸鏡時要脫褲子,多害羞??!??腸鏡檢查都是在一個很私密的房間,病人的隱私是很重要的,檢查時不會有其他病人在場,檢查醫(yī)生護(hù)士也很少,不會有人圍觀的!9、做腸鏡時要哪些準(zhǔn)備???因為醫(yī)生要通過腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況,這樣就必須有一個干凈的腸道,都是大便就看不清楚了,所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。便秘的患者,檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食(白粥、軟面條等),戒食纖維食物(青菜、水果)。??預(yù)約上午檢查的,檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)食清流質(zhì)飲食(如清湯、白糖水,不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等),晚上6-7點開始服用清腸劑,以排出清水樣便為最佳,如排出物仍有糞渣,則需繼續(xù)飲水。因為會頻繁去廁所,所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦!預(yù)約下午檢査者,檢査日禁食早餐,上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者,檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進(jìn)入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査,需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。上午檢査者,檢査日零時起禁食禁水;下午檢査者,檢査日晨9時起開始禁食禁水。10、檢查后注意些什么???檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會感到腹脹不適,可到廁所排氣,數(shù)小時后癥狀會逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛,大便帶血且量多時請立即通知醫(yī)護(hù)人員。實施無痛腸鏡檢查者,當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者,檢査后1小時可進(jìn)食少渣飲食;已做治療者,具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。11、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦???如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變,醫(yī)生會做活檢,取部分或全部病變組織送去化驗,病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告,告訴我們病變是什么,是良性的還是惡性的,是癌還是癌前病變。??腸鏡科普都在這里啦,再有疑問,請公眾號下留言啊,小編定會知無不盡噠!也請咨詢我的那位朋友好好看兩遍本文啊。我私下@你。END(圖文來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除)
韓晗醫(yī)生的科普號2022年08月09日559
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胃鏡腸鏡有必要每年做嗎?
于莉醫(yī)生的科普號2022年08月04日315
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建議胃腸鏡一起做
想想平時是怎么吃的,各種各樣好吃的,胃腸道能沒有問題嗎????其實胃腸道的疾病相當(dāng)多見,諸如潰瘍、炎癥、息肉、乃至惡性腫瘤。常見惡性腫瘤中,除去性別因素,肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位,其中大腸癌(包括結(jié)腸癌和直腸癌)發(fā)病增速最為顯著,從上世紀(jì)70年代初的第六位上升到第二位。??到了一定年紀(jì),體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡,最好一起做,在加上肺部CT平掃排除肺癌,就可以把最常見的三大腫瘤都篩查一遍了。胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,把問題消滅在萌芽狀態(tài),效果是非常好的。???比如從大腸息肉發(fā)展成為大腸癌大約需要10余年,人們完全有較為充裕的時間去阻斷息肉的癌變,為什么一定要拖到癌變腫瘤很大有癥狀了再去治療呢。所謂“早發(fā)現(xiàn)三個月,多活三十年”。雖然許多老百姓談癌色變。但對于醫(yī)生進(jìn)行胃腸鏡檢查的建議,依從性很低。胃鏡腸鏡總是和“痛苦”、“恐怖”等詞匯相聯(lián)系,不到萬不得已,對于胃腸鏡檢查的第一反應(yīng)依然是拒絕。這就讓潛在的胃癌大腸癌提供了快速成長的空間?!∥哥R腸鏡檢查可以無痛化。那么無痛胃腸鏡是怎么達(dá)到無痛的呢?原來是麻醉醫(yī)生全程在場,通過靜脈全麻達(dá)到無痛的。檢查前,麻醉醫(yī)生注入短效的輕度的微量的靜脈麻醉藥,讓體檢者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。檢查中體檢者在睡眠過程中,醫(yī)生可以順利、全面、仔細(xì)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,期間檢查者沒有惡心、反胃以及疼痛等感覺。檢查完成后,停用麻醉藥物,體檢者蘇醒,觀察后即可離開醫(yī)院。?高大上的體檢項目真的更好嗎??目前,有很多豪華體檢套餐,癌基因檢測、PET等“高大上”的項目。實際,無痛胃腸鏡、胸部CT平掃再加一些抽血化驗的檢查,已能覆蓋大部分常見腫瘤的篩查,對于性別、年齡不同再做針對性的體檢(例如女性婦科檢查,男性查前列腺等),完全能做到親民的價格完成最科學(xué)和完全的腫瘤篩查,希望更多的人能重視胃腸鏡的檢查,讓腫瘤君滾得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的!?特別提醒以下人群應(yīng)盡快做胃腸鏡診治1.50歲以上的普通人群,均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)(潰瘍、息肉等),在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。3.有不良生活習(xí)慣:抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤,工作壓力大、經(jīng)常熬夜。4.出現(xiàn)消化道不適的人群,比如胃部不適,上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;下腹痛,大便習(xí)慣與性狀的改變,比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?.正常體檢時發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。
李強(qiáng)醫(yī)生的科普號2022年08月03日547
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無癥狀也要做腸鏡?
如果你超過45歲還沒做腸鏡的話,一定要做一次腸鏡,做一次腸鏡管你五年、十年沒問題,你不會得直腸癌,因為有息肉切掉可以預(yù)防,這是癌癥基本的規(guī)律,所以說結(jié)腸癌篩查是非常有效的辦法。結(jié)直腸癌,90%就是息肉變來的。大腸癌早期沒有什么特別明顯的癥狀,所以很多患者發(fā)現(xiàn)都已到中晚期。40歲以上是腸癌的集中發(fā)病群體,近十年來正在不斷年輕化。30-40歲的腺瘤發(fā)現(xiàn)率高達(dá)22.1%。而腺瘤息肉是腸癌的主要元兇。由于大腸癌的潛伏期特別長,早期癥狀隱匿或沒有癥狀,因而對于高危人群而言,早期篩查(主要是結(jié)腸鏡)顯得尤為重要,無癥狀的人群也要盡早做一次腸鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,挽救更多的生命!腸癌一般經(jīng)歷這個過程:正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌變這個過程,一般需要5~10年的時間,我們有足夠的時間發(fā)現(xiàn)并及時切除掉,以絕后患。腸息肉就是體內(nèi)的定時炸彈,如不及時發(fā)現(xiàn)并切除,早晚會釀成大禍。只要及時做個腸鏡,在它惡變之前逮到它,就能有效預(yù)防。大腸癌早期癥狀不明顯,或者干脆沒任何癥狀,或者只表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘,而這些癥狀很容易誤診為痔瘡、肛裂、慢結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘、闌尾炎等疾病,而不能引起患者甚至醫(yī)生的足夠的重視。青年人的結(jié)腸癌易誤診;許多低位結(jié)腸癌和直腸癌易被誤診為痔瘡!究其原因,就是缺了一個腸鏡檢查或肛門指檢。據(jù)有關(guān)資料顯示,大腸癌在出現(xiàn)癥狀后一個月內(nèi)確診者僅為8.8%-10%,3個月內(nèi)確診者占25%,6個月內(nèi)確診者占64.3%。有的甚至以結(jié)腸炎治療多達(dá)半年之久,有的以痔瘡、肛裂等治療,病情越來越重,最后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查才發(fā)現(xiàn)不是痔瘡而是大腸癌,但此時往往已錯失了良好的治療時機(jī),教訓(xùn)是十分深刻的。以下幾種情況,要立即做一次腸鏡檢查:1、便血血便是所有大腸癌的早期癥狀之一。一般早期僅見糞便隱血陽性,逐步為血便及粘液血便。便血往往是直腸癌患者的第一個癥狀,早期量很少,多在大便表面一側(cè)附有新鮮血痕。少數(shù)患者在糞便排出后,隨之排出較多量滴狀的新鮮血液。有時由于血量少,或在或在體內(nèi)停留時間長,肉眼不能覺察,但做大便隱血試驗呈陽性。大腸癌的便血特別需要與痔瘡、肛裂、菌痢、腸炎、腸息肉、潰瘍穿孔等疾病引起的便血進(jìn)行鑒別,以防誤診誤治。2、大便習(xí)慣改變直腸癌患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不盡的感覺。部分患者可在便秘后出現(xiàn)腹瀉,或僅為大便開始時干燥而末端變稀,或反復(fù)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。3、大便變形排出的大便往往變細(xì),變形,可呈扁形,或凹坑,有時變形的大便上附著一些血痕。4、腹瀉或腹瀉與便秘交替部分患者以腹瀉為首發(fā)癥狀,患者每日排便次數(shù)增多,可為粘液血便、粘液濃血便,可伴有里急后重感。5、排便疼痛約有50%的直腸癌患者排便時有疼痛感,程度有輕有重。6、腹痛中晚期大腸癌如發(fā)生在右側(cè)大腸則會產(chǎn)生右腹部鈍痛,有時出現(xiàn)餐后腹痛。左側(cè)結(jié)腸癌常并發(fā)腸梗阻,時有腹部絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、大便困難等。7、腹部腫塊多見于右腹部,是右側(cè)結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一,提示已到中晚期,腫塊表面可有結(jié)節(jié)感,一般可以推動,但到腫瘤晚期時則固定,合并感染時可有壓痛。8、乏力、貧血、消瘦由于腫瘤生長的消耗、長期慢性的便血,患者可以出現(xiàn)臉色蒼白、乏力、頭暈、消瘦等貧血癥狀及低熱,進(jìn)行性消瘦,肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等。
李強(qiáng)醫(yī)生的科普號2022年08月02日826
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腸鏡檢查注意事項
(一)飲食注意事項腸鏡前2天開始可食用:如白米稀飯、白饅頭、湯面條、雞蛋、魚等。禁食:蔬菜、水果等含有粗纖維、不容易消化的食物。(二)何時服用瀉藥?1.預(yù)約上午做腸鏡的病人:(推薦方法一)方法一:檢查前一天晚上6點前喝流質(zhì)。檢查前一天晚上7點,將1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶于1000毫升溫開水中;分成4小杯,每一杯250ml;1000毫升溶液在1小時內(nèi)全部服完;第2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散用同樣的方法在1個小時內(nèi)喝完。當(dāng)天早上檢查前6小時服用第3盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,1小時內(nèi)喝完,喝二甲硅油1瓶。方法二:檢查前一天晚上6點前喝流質(zhì)。前一天晚上7點服用3升藥水(3盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散),3小時內(nèi)喝完,喝二甲硅油1瓶。2.預(yù)約下午做腸鏡的病人:(推薦方法一)方法一:檢查前一天晚上6點前喝流質(zhì)。檢查前一天晚上7點,將1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溶于1000毫升溫開水中;分成4小杯,每一杯250ml;1000毫升溶液在1小時內(nèi)全部服完;第2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散用同樣的方法在1個小時內(nèi)喝完。當(dāng)天早上檢查前6小時服用第3盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散,1小時內(nèi)喝完,喝二甲硅油1瓶。方法二:前一天晚上喝粥,當(dāng)天早上禁食。早上7:00服用3升藥水(3盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散),3小時內(nèi)喝完。(三)腸道準(zhǔn)備完成:服用瀉藥后多活動,一般開始排黃便直至解出清水樣大便為止,排便次數(shù)多在6-8次以上。準(zhǔn)備不佳當(dāng)日需補(bǔ)充瀉藥,務(wù)必腸道清潔。腸道瀉藥最遲于檢查前4小時服完,以保障麻醉安全。(四)祛泡劑二甲硅油的服用時間:腸鏡病人在服用瀉藥后半小時喝完1瓶。無痛胃鏡+腸鏡病人,建議在胃鏡前15-30分鐘左右再喝1瓶。(五)以下內(nèi)容同樣重要,請仔細(xì)閱讀:1.無痛腸鏡檢查攜帶心電圖、血常規(guī)報告,必須有陪人1名。2.如果有長期便秘,請向醫(yī)生說明,檢查前3天服用通便藥物。3.高血壓患者做檢查當(dāng)日高血壓藥早上5點30分前加少量水服用。4.糖尿病患者檢查日早上不服用糖尿病藥,不打胰島素,避免低血糖。5.如果您在月經(jīng)期,請向醫(yī)師說明,避開月經(jīng)再做腸鏡檢查。6.如果需要腸鏡下作息肉電切等治療,并且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗血小板、抗凝藥,一定要向醫(yī)師說明。7.檢查前4小時禁食禁飲。
孫常波醫(yī)生的科普號2022年07月30日781
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無痛胃腸鏡和肛腸手術(shù)可以一次完成嗎?
首先說答案:不可以。經(jīng)常有病人問:醫(yī)生,能不能一次麻醉就把胃腸鏡和肛腸手術(shù)給做了嗎?面對這樣的疑問,我們需要弄清楚無痛胃腸鏡和肛腸手術(shù)是如何操作的。無痛胃腸鏡,有點類似于普通的打點滴,麻醉大夫給你的點滴里注入藥物,使你進(jìn)入睡眠狀態(tài),然后由胃腸鏡醫(yī)師完成操作。麻藥退去,你會很快醒來,方便快捷。肛腸手術(shù),最常見的麻醉方式是半身麻醉,專業(yè)上叫椎管內(nèi)麻醉。很多生過孩子的女性可能都有這樣的經(jīng)歷。麻醉大夫從你的腰椎里注入藥物,使下半身處于“半身不遂”的狀態(tài),而腦子是清醒的,上半身感覺也是正常的。你可以和醫(yī)生自由交流。綜上所述,兩種麻醉方式有著本質(zhì)的不同。因此,不可能在一次麻醉下解決兩個不同的問題。
汪長健醫(yī)生的科普號2022年07月29日1088
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做一次腸鏡可以管多久呢?
沈陽醫(yī)生的科普號2022年07月26日561
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腸鏡相關(guān)科普號

徐志潔醫(yī)生的科普號
徐志潔 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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閔春明醫(yī)生的科普號
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陳少逸醫(yī)生的科普號
陳少逸 主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0徐美東 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科
腸息肉 40票
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食管疾病 14票
擅長:精通各種消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,包括消化道息肉及早期癌的內(nèi)鏡下診斷與ESD治療、POEM治療賁門失弛緩癥、STER治療消化道黏膜下腫瘤等新內(nèi)鏡技術(shù),還擅長ERCP治療各種膽胰系統(tǒng)疾病,硬化劑及套扎治療食管胃底靜脈曲張,超聲內(nèi)鏡診斷與介入治療各種消化道疑難疾病,尤其是對內(nèi)鏡下擴(kuò)張及支架治療各種難治性消化道良惡性狹窄梗阻有獨到造詣。 -
推薦熱度4.6曹佳 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科
腸息肉 22票
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腸腫瘤 3票
擅長:熟練掌握胃鏡、腸鏡、內(nèi)鏡下治療、超聲內(nèi)鏡(EUS)等技術(shù),尤其擅長消化道早癌及膽胰疾病的內(nèi)鏡診斷。 -
推薦熱度4.6郭城 主治醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科
胃炎 8票
腸息肉 3票
腸鏡 2票
擅長:主要從事消化道疾病的診療工作,對消化道疾病,如幽門螺桿菌感染,慢性胃炎,反流性食管炎,功能性胃腸病等常見病多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長胃腸鏡檢查及內(nèi)鏡下治療如胃腸息肉摘除,消化道早癌早診早治等