-
李曉沛副主任醫(yī)師 山東省立第三醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃腸鏡 隨著大家生活水平的提高，越來越多的人意識到了體檢的重要性。 但是，你的體檢是足夠有效的嗎？ 體檢時，你做胃腸鏡了嗎？ 還是出于對這些檢查的恐懼和僥幸心理，把它給刻意漏掉了呢？ 為什么要問這個問題？ 原因很簡單，當(dāng)然是因為胃腸鏡檢查對于我們疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。 可以說，體檢不做胃腸鏡，那就是將很多胃腸道的疾病列入了“盲區(qū)”，不能算一個全面有效的體檢。 為什么這么說？ 那我們要先來了解一下胃腸鏡是干嘛的。 胃腸鏡檢查就是使用胃鏡、腸鏡分別從口腔、肛門進(jìn)入胃、腸，查看胃腸的生理狀態(tài)。 胃腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)胃腸當(dāng)前的病理狀態(tài)，還能發(fā)現(xiàn)癌癥的早期改變。 目前，我國發(fā)病居前五位的癌癥依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌。 而一個胃腸鏡，能早期發(fā)現(xiàn)胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌三種癌癥。 而且，這三種癌癥都屬于早期癥狀輕，特別容易被忽視，往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是中晚期的癌癥，且只能通過胃腸鏡確診。感受到胃腸鏡的重要性了嗎？ 有的人會說， 我不是不知道胃腸鏡重要。但是一聽到胃腸鏡就覺得害怕。 做普通胃腸鏡是有些不舒服。 比如胃鏡，會有一些憋氣感，以及惡心、嘔吐感。腸鏡會有牽扯痛。 但是只要患者不緊張，好好配合醫(yī)生，大多數(shù)人還是可以忍受的。 而且，如果實(shí)在害怕，還可以選擇無痛胃腸鏡。 無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的檢查結(jié)果都是一樣的。 就是在檢查前，向外周靜脈推注少量的全身麻醉麻藥，然后只需要睡個幾分十幾分鐘，檢查就做完了，完全沒有任何不適感。 而且，做無痛胃鏡時的麻藥和劑量對正常人來說，都是安全的。 這些人一定要檢查胃腸鏡！ 1 40歲以上的普通人群， 無論男女，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)（潰瘍、息肉等），在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。 2 有消化道不適的人群， 比如胃部不適，可表現(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現(xiàn)為下腹痛、大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻?，或者便秘、便稀、反?fù)便血、黏液血便等。 3 有不良生活習(xí)慣： 抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食、大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大，經(jīng)常熬夜等。 4 有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到30~35歲。 5 正常體檢時發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。2021年12月21日
653
0
1
-
周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，小腸鏡和大腸鏡是一種腸鏡檢查嗎？啊，小腸鏡主要是檢查小腸，也就是說胃的下面跟大腸的上面這一段中，人的小腸大概有五米長啊，所以說小腸呢，非常的長，以前我們用傳統(tǒng)的這種小腸去去做呢，啊，我們的患者一般比較痛苦，必須要麻醉下做，那么現(xiàn)在呢，隨著膠囊內(nèi)鏡呢進(jìn)展的，反而小腸檢查就顯得不會很痛苦，你只要吃這么大一顆膠囊啊，吞下去以后，它就會自動拍照，把你的小腸情況看的清清楚楚。 那么大腸鏡呢，就是我們傳統(tǒng)的說的腸鏡，主要是檢查結(jié)腸，那么。 為什么說大腸經(jīng)反而常見呢？就是因為我們?nèi)梭w啊，其實(shí)大腸生病的可能性大的多，小腸生病很少很少，大腸呢，因為有炎癥，潰瘍，甚至腫瘤啊，息肉都是很多的，所以說呢，腸鏡我們是泛指是大腸鏡的檢查啊。2021年12月14日678
0
0
-
2021年12月14日816
1
0
-
于濤主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡一般預(yù)約幾天才能做主要與預(yù)約的醫(yī)院有關(guān)，因為每個醫(yī)院的就診人數(shù)不一樣，具體預(yù)約幾天不能一概而論。 如果預(yù)約的是基層縣市級醫(yī)院，一般就診人數(shù)相對較少，可能預(yù)約1~3天左右就可以做了，但如果是在省級、國家級醫(yī)院預(yù)約，通常檢查人群較多，可能需要預(yù)約一周以上才能做。 腸鏡檢查主要是檢查結(jié)腸病變的一種方法，如果患者需要進(jìn)行腸鏡檢查，建議選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行。在檢查前1天要避免吃富含纖維的食物，檢查當(dāng)天注意禁食。2021年12月14日1037
0
0
-
周益峰主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯。 這個朋友提到胃腸鏡用膠囊內(nèi)鏡檢查效果好嗎？痛苦嗎？費(fèi)用高嗎？首先我介紹一下啊，膠囊內(nèi)鏡包括這個磁控膠囊，就是可以通過體外的控制系統(tǒng)來控制膠囊的走形和方向啊，這個費(fèi)用呢，是這個膠囊類是國產(chǎn)的專利，4000塊錢左右一次啊，不需要麻醉，那么進(jìn)口的有以色列產(chǎn)的，這個膠囊類型是控制不了的，它主要是用來檢查小腸的啊，那那剛才前面提到的這個磁控膠囊可以用來檢查胃和小腸，效果不錯的。 那么除此以外，食道和大腸我不建議做膠囊內(nèi)鏡啊，至少現(xiàn)在的膠囊內(nèi)鏡的技術(shù)還無法控制一個食道你下去太快，他看沒看清楚已經(jīng)下去了，腸道呢，往往有很多氣泡，會干擾我們的判斷，他又沒辦法去除這些氣泡，所以說呢，有時候呃，就看不出一些病灶，那么檢查小腸膠囊內(nèi)鏡都是很OK的啊，我覺得是很首選的，那么進(jìn)口的膠囊內(nèi)徑也就在5000到7000左右啊，那么現(xiàn)在呢，都是自費(fèi)的。 痛苦不算痛苦啊，那么就怕什么呢，就怕你腸道有狹窄啊，哪個地方呢，這膠囊卡了下不去了，那這樣的話就可能就要開刀了啊，那么普通的胃腸鏡檢查，說實(shí)在的啊，我不是太建議用膠囊內(nèi)鏡，除了子宮膠囊做胃啊，在一些高危病人身上，我覺得還是比較適合的普通的人群，呃，我建2021年12月08日889
0
2
-
林鋒主任醫(yī)師 中山六院 結(jié)直腸肛門外科 問：什么情況下需要做腸鏡檢查呢？ 答：1、已經(jīng)有胃腸道癥狀的人群； 2、根據(jù)健康體檢基本項目專家共識2014年版的推薦：年齡在50歲以上，合并有直結(jié)腸癌家族史、慢性結(jié)腸炎及腸息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、大便頻次明顯變化等癥狀的人群，建議定期檢查腸鏡。 問：做腸鏡前需要做什么檢查嗎？ 答：1、做胃腸道準(zhǔn)備，清除腸道內(nèi)的糞便，按宣教時間服用瀉藥。服用瀉藥后，多喝500-800ml的清水。 2、如果有長期便秘的情況，一定要主動告知醫(yī)生以便安排預(yù)處理，如提前3-5天開出緩瀉劑等。 3、如果有胃腸道癥狀：腹脹、腸梗阻的癥狀，甚至有多次腹部手術(shù)史，需要主動告醫(yī)生評估后再行腸鏡檢查。 4、三天無渣飲食，如果有消化不良的情況可以減少肉類的攝入，清淡飲食。 5、不建議使用甘露醇做胃腸道準(zhǔn)備，如果使用甘露醇做腸道準(zhǔn)備，只能做腸鏡檢查而不能做治療。 6、最好帶上家屬，如果檢查中發(fā)現(xiàn)息肉或其他特殊情況，可以與家屬溝通后及時處理。 ??? 問：腸鏡檢查后的注意事項？ 答：1、全麻腸鏡檢查后1天不能駕駛汽車和高空作業(yè)。 ??2、因腸鏡檢查需要，檢查時候會往腸道注入氣體，檢查完成后，患者需要注意排氣情況。 3、極少的內(nèi)鏡操作會出現(xiàn)腸道損傷、穿孔等遲發(fā)并發(fā)癥，因此術(shù)后第一天建議不要過度飽食，避免不能及時發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 4、留意檢查結(jié)果，如有異常需及時就診。 問：為什么腸鏡檢查時候發(fā)現(xiàn)了息肉不能直接切除呢？ 答：腸鏡檢查主要是指檢查腸道情況，如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)了息肉或其他特殊情況需要處理，這屬于腸鏡的治療。 腸鏡的檢查和治療的術(shù)前準(zhǔn)備是不一樣的。從術(shù)前準(zhǔn)備角度來說，腸鏡的檢查是相對簡單的。但是腸鏡的治療可能涉及到手術(shù)切除等操作，術(shù)前準(zhǔn)備就相對復(fù)雜了，包括做凝血功能、傳染病等項目，甚至部分特殊情況無法在腸鏡下進(jìn)行處理。因為能不能在腸鏡檢查時進(jìn)行息肉切除，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷。2021年11月28日897
0
0
-
2021年11月09日1358
1
2
-
2021年11月09日1360
1
0
-
楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 ??????★腸胃鏡 若發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變、或是大便出血、腹痛，都要注意有可能是大腸癌的癥狀。50歲以下的人,若無以上癥狀,建議也要每五年做一次腸胃鏡檢查。很多做過腸鏡的人會說，做完大腸鏡后麻醉醒來只得到一兩句話：「正常」、「沒問題」或「請回門診，門診醫(yī)師會跟你說明?！刮蚁胩嵝杨^一次做腸鏡的朋友,請記住以下幾個問題,做完之后別忘了咨詢醫(yī)生。接受完如此高侵入性的檢查，你是有權(quán)利問清楚檢查結(jié)果的。 記得問醫(yī)生： 1)請問我腸子有清干凈嗎？ ????檢查前，您的腸子有沒有清干凈，會影響到病灶的偵測率，也會影響盲腸到達(dá)率。你一定要問一下有沒有清干凈，假如非常不干凈，也可以思考要不要安排重做檢查。因為有些醫(yī)生不是那么講究的，不要迷迷糊糊做完什么都不知道，可能這次的檢測結(jié)果根本效果不高。 2)請問有做到盲腸嗎？ ????大腸鏡有沒有到達(dá)盲腸，等于是在問有沒有整條大腸都檢查，這就好比擔(dān)任巡邏任務(wù)的小區(qū)保安，有沒有把轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)的所有區(qū)域都巡邏過一遍一樣。雖然檢查的完整度還牽涉到清腸程度的好壞，以及醫(yī)師檢查的仔細(xì)程度，有沒有到達(dá)盲腸也是國內(nèi)外檢查質(zhì)量的重要指針之一。如果沒到達(dá)盲腸，到底是什么原因（手術(shù)后沾黏、腸子天生太長??），以及觀察到的部位與范圍（例如升結(jié)腸、橫結(jié)腸，或只有到乙狀結(jié)腸等）也可以問一下。 3)請問今天檢查有發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉嗎？ ????如果有，請問切除了嗎？以常規(guī)處置而言，檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的腺瘤性息肉均應(yīng)該切除，少數(shù)情況可能不會當(dāng)場切除：例如腺瘤性息肉太大顆，不適合當(dāng)場切除，必須另外安排住院切除；或者是因為你今天忘了停止服用抗血小板或抗凝血藥物，切除會有風(fēng)險，必須擇日再戰(zhàn)。 ????此外，也有可能因為你在一、兩周內(nèi)有旅行或出差行程，醫(yī)師認(rèn)為有風(fēng)險。凡此種種都沒有關(guān)系，但是你要知道「有沒有」跟「是否已經(jīng)切除」，因為如果有腺瘤，卻尚未切除而繼續(xù)放置，未來就有轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的可能，那就跟沒做大腸鏡是一樣的。 4)有沒有什么其他生活上該注意的？ ????如果有切除息肉，術(shù)后有一些注意事項，例如一周內(nèi)不宜運(yùn)動、不能飲酒、不能提重物等，以免發(fā)生術(shù)后出血的情況。而切除的息肉大小不同，風(fēng)險也有所不同，因此，即便檢查醫(yī)師不是你的門診醫(yī)師，這個攸關(guān)個人安全的問題，一定要馬上問清楚，最好家屬也一起在場聆聽。 ????以上四個檢查當(dāng)天要問醫(yī)師的問題，如果你有麻醉，務(wù)必請同行的家人幫你記下來，因為你在麻醉剛醒時迷迷糊糊，不會記得的。 最后祝各位健康，別怕做檢查。2021年11月06日1189
0
3
-
2021年11月03日634
0
1
腸鏡相關(guān)科普號
張玉茹醫(yī)生的科普號
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
1651粉絲4.4萬閱讀
高顯華醫(yī)生的科普號
高顯華 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸外科
1296粉絲22.6萬閱讀
陳少逸醫(yī)生的科普號
陳少逸 主任醫(yī)師
深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院
普外科
6粉絲44.8萬閱讀