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趙曄主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是瑞金醫(yī)院消化科趙燁醫(yī)生，今天帶大家打卡膠囊內(nèi)鏡史，一起來(lái)看看小腸膠囊內(nèi)鏡到底是怎么做的吧。檢查前準(zhǔn)備檢查前三天避免進(jìn)食富含纖維素的食物和多子的水果。檢查前一天，無(wú)渣流質(zhì)飲食，晚餐結(jié)束后開(kāi)始進(jìn)食，按照我們檢查告知單上的要求進(jìn)行清腸準(zhǔn)備。家人們告訴你們一個(gè)小秘訣，帶動(dòng)對(duì)瀉藥一起喝下，口感更好。檢查當(dāng)天早上喝完去泡劑七甲硅油后，就可以到膠囊內(nèi)鏡室門口等候檢查了。第二步，在醫(yī)生的協(xié)助下佩戴膠囊圖像記錄儀第三步，吞服膠囊。膠囊進(jìn)入口腔后，可以每秒2張以上的速率對(duì)全消化道進(jìn)行拍照，再將圖像實(shí)時(shí)傳送到隨身佩戴的記錄儀中。通常情況下，膠囊內(nèi)鏡的續(xù)航時(shí)間較長(zhǎng)，能夠連續(xù)拍攝8個(gè)小時(shí)以上。一次檢查可以。 記錄數(shù)萬(wàn)張圖像哇，家人們這也太神奇了吧，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有一點(diǎn)感覺(jué)。我的天吶，當(dāng)膠囊到達(dá)小腸后，就可以回家或者回病房完成剩余拍攝。家人們誰(shuí)懂啊，居然還看到了膠囊隨著便便一起排出了。第4步，檢查當(dāng)天晚上或者第二天早上，等膠囊內(nèi)鏡拍攝結(jié)束后，再將圖像記錄儀歸還。很多人會(huì)問(wèn)，膠囊需要回收嗎？目前我們的膠囊內(nèi)鏡都是一次性使用的，可以確保無(wú)菌和無(wú)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第5步，等待醫(yī)生閱片出最終報(bào)告。 Nice2024年07月13日
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王玉副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量不僅僅取決于內(nèi)鏡醫(yī)生的水平，很大程度與良好的腸道準(zhǔn)備有關(guān)。腸道準(zhǔn)備良好有利于內(nèi)鏡醫(yī)師清楚直觀的對(duì)腸道疾病進(jìn)行診治。糞水、糞塊下面的腸道是否生有息肉乃至腫瘤無(wú)法看清楚，容易出現(xiàn)遺漏病變的可能性，結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量無(wú)法保證。規(guī)范的腸道準(zhǔn)備需要引起重視！個(gè)體腸道功能有差異，差異化處理建立在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上。以下是常規(guī)內(nèi)鏡檢查者的準(zhǔn)備要求：一、排便習(xí)慣正?；颊呤状尉垡叶茧娊赓|(zhì)（福靜清）于結(jié)腸鏡診治前1天晚上8-9時(shí)將2盒福靜清加入2000ml溫水完全溶解后喝完（每隔10-15分鐘喝一次、每次服用250毫升左右，盡可能快，但不宜過(guò)飽以免嘔吐，最遲2-3小時(shí)內(nèi)服用完畢。部分人群首次服瀉藥后會(huì)排便1-2次，也有服藥后不排便者，是個(gè)體差異，不必焦慮。第二次聚乙二醇電解質(zhì)（福靜清）·上午腸鏡檢查／手術(shù)者當(dāng)日凌晨3-4時(shí)喝第二次的2盒福靜清，方法同前，直至排出清水便為宜，最遲于凌晨4時(shí)之前服完，之后不再進(jìn)食水，等待診治?！は挛缒c鏡檢查／手術(shù)者晨起8-9時(shí)喝完第二次的2盒福靜清（2000ml水），有二甲硅油要倒入最后1000ml水中一起服下；方法同前。早上可以喝一點(diǎn)無(wú)渣稀粥等流食。至于便秘患者，除了以上的準(zhǔn)備工作外，還需要注意：提前3天少渣飲食，不吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物；必要時(shí)提前1-2天開(kāi)始服用乳果糖等緩瀉劑，改善便秘。二、注意事項(xiàng)1.一定要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)喝完瀉藥才能有效腸道準(zhǔn)備。喝完瀉藥后要來(lái)回走動(dòng)利于排便。2.檢查前1-2天：開(kāi)始少渣飲食（可進(jìn)食面條、稀飯、饅頭、面包等），絕對(duì)不要吃蔬菜、水果（忌食辣椒、四紅柿、西瓜、火龍果、獼猴桃等帶渣、多籽和深顏色的食物）。檢查前1天：白天吃無(wú)渣半流食，晚餐后直至檢查前均禁食，可飲水（可服葡萄糖水、白糖水充饑）。3.排便的過(guò)程一般是：糞塊-糞水-清水的過(guò)程，一般6-8次，能看到清水樣便為達(dá)標(biāo)，至少為淡黃色液體（不含糞渣）方為達(dá)到要求。4.部分患者中途可能有心慌、出汗、頭暈等低血糖表現(xiàn)，可臨時(shí)含服糖塊等處理。5.無(wú)痛腸鏡需要麻醉，檢查前4小時(shí)絕對(duì)禁食水，受檢者當(dāng)日不得開(kāi)車及高空作業(yè)！須有家屬陪同就診。如無(wú)特殊要求，腸鏡檢查后2小時(shí)左右可進(jìn)食。6.有高血壓病史者結(jié)腸鏡檢查前晨起可用一口水服藥，如果同時(shí)做胃鏡則必須停藥（否則藥渣會(huì)覆蓋胃粘膜影響觀察）。糖尿病患者檢查當(dāng)日停用降糖藥物；特殊藥物如阿司匹林、波立維、華法林、ACEI、利尿劑等需提前咨詢醫(yī)生。7.如有特殊藥物過(guò)敏史、出血性疾病、心腦疾患、肝腎疾病、月經(jīng)期等特殊情況，請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生；女性患者月經(jīng)期間不宜做腸鏡診療。2024年07月12日454
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楊孟選主任醫(yī)師 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 普外科 各位網(wǎng)友大家好，我是胃腸外科楊醫(yī)生，今天和大家一起聊一聊什么樣的人需要到醫(yī)院做個(gè)腸鏡檢查，大家在平常工作和生活中，經(jīng)翅會(huì)聽(tīng)到一些患腸癌的病人，感覺(jué)總要自己要想去醫(yī)院做個(gè)腸鏡的檢查，那么什么情況下會(huì)什么樣的人群需要做腸鏡檢查呢？啊大概分為以下幾類，第一類呢，就是有大便性狀改變的一個(gè)人，比如說(shuō)你平時(shí)大便都很好，很規(guī)律，很正常，不然呢，大便有次數(shù)增多，或便秘，或腹瀉，或便秘腹瀉交替出現(xiàn)，這樣一人最好要去醫(yī)院做個(gè)腸鏡的檢查。第二類情況呢，就是有腹部疼痛不適的病人，甚至自己可以摸到腹部腫塊，這樣的人呢，就是要去醫(yī)院做腸期檢查，排除腸道的腫瘤性的毛病。第三類呢，就是大便有潛血陽(yáng)性的，我們社區(qū)啊，或者政府有時(shí)候會(huì)安排一些這種啊，大便飲血這種。 篩查的試劑盒，如果自己篩查的時(shí)候大概飲許是陽(yáng)性的，要去醫(yī)院做腸性檢查，進(jìn)一步排除腸道腫瘤性疾病，最后一類呢，就是有家族史的這樣一群人，比如說(shuō)直系親屬有腸癌和其他腫瘤的病史，或者是這種息肉病史的這樣一群人呢，最好要到醫(yī)院做腸鏡的檢查，排除息肉或者是腸道腫瘤的疾病啊。今天就給大家課服到這里，謝謝大家，下期為大家介紹場(chǎng)鏡的準(zhǔn)備。2024年06月29日69
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傅傳剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 結(jié)直腸癌是我國(guó)的高發(fā)癌種，發(fā)病率位于所有腫瘤第2位，結(jié)直腸癌是發(fā)病率最高的消化道惡性腫瘤，且發(fā)病呈持續(xù)上升趨勢(shì)，直腸癌防控形勢(shì)嚴(yán)峻。腸癌雖然兇險(xiǎn)，但是只要發(fā)現(xiàn)的早，是很容易治愈的癌癥，也是很容易預(yù)防的癌癥！說(shuō)它容易治愈，是早期癌的治愈率可以達(dá)到90%以上，粘膜內(nèi)癌幾乎接近100%；說(shuō)它容易預(yù)防，是因?yàn)?0%以上的腸癌是腸息肉演變而來(lái)，在40歲前做一次腸鏡，就能避免悲劇發(fā)生。無(wú)論是腸息肉，還是早期腸癌，大多沒(méi)有明顯癥狀；腸癌早期無(wú)癥狀，腸鏡檢查是非常有效的篩查手段，如果出現(xiàn)癥狀比如腹痛、排便習(xí)慣和性狀改變、血便、消瘦、腹部包塊等，往往是中晚期的癥狀，此時(shí)再去檢查，往往耽誤了最好的治療時(shí)機(jī)。便血要重視，別誤當(dāng)痔瘡！64歲的某某，自訴“患痔瘡十多年”，大便偶爾帶血，其他沒(méi)啥感覺(jué)，就在近半年，癥狀加重，蹲便時(shí)出血呈噴射狀，結(jié)果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期直腸癌。最能迷惑人的是，患者本身真有痔瘡，也有腸癌；人們往往只注意痔瘡，而忽視了幕后真兇！因此，一旦出現(xiàn)便血，既不要恐慌，也不要輕易當(dāng)成痔瘡，即使到醫(yī)院肛腸科或者消化內(nèi)科就診，醫(yī)生的建議才是最靠譜的。想早期發(fā)現(xiàn)腸癌，結(jié)腸鏡是“金標(biāo)準(zhǔn)”。目前，國(guó)民結(jié)直腸癌篩查意識(shí)低，特別是年輕人不重視直腸癌篩查預(yù)防，一項(xiàng)納入684名結(jié)直腸癌高危人群的研究顯示，既往參加過(guò)結(jié)直腸癌篩查的比例僅為13.3%。腸鏡是一個(gè)非常值得“安利的檢查”，超過(guò)90%的結(jié)直腸癌是從息肉一步步演變而來(lái)的，而這演變過(guò)程比較漫長(zhǎng)，如果期間做了腸鏡檢查，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸息肉，阻止癌變。這幾種人群一定要定期做腸鏡檢查1.一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史；2.本人有癌癥史（任何惡性腫瘤病史）；3.本人有腸道息肉史；4.同時(shí)具有以下兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上慢性便秘（近2年來(lái)每年在2個(gè)月以上）；慢性腹瀉（近2年前腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上）；黏液血便；不良生活事件史（發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦）；慢性闌尾炎或者闌尾切除史；慢性膽道疾病史或膽囊切除史。{其實(shí)做結(jié)腸鏡沒(méi)有那么難受，如果真的害怕，可以選擇無(wú)痛腸鏡。}一般人群應(yīng)從40歲起，接受結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估結(jié)果為高危人群，建議40歲起，接受結(jié)直腸癌篩查；評(píng)估結(jié)果為中低風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議在50歲起，接受結(jié)直腸癌篩查。高危人群如果篩查后無(wú)異常，每5-10年進(jìn)行一次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就診，聽(tīng)從醫(yī)生建議，按時(shí)復(fù)查腸鏡。身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)，無(wú)論大小，都是對(duì)我們健康的提醒和警示。這些信號(hào)可能微弱，可能難以察覺(jué)，但它們卻是身體內(nèi)部狀況的真實(shí)反映。腸癌，作為一種潛在的健康威脅，其早期癥狀往往就是這樣一些容易被忽視的信號(hào)。我們不應(yīng)該對(duì)身體的變化視而不見(jiàn)，更不應(yīng)該因?yàn)槊β祷蚴韬龆e(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。不要讓腸癌或其他任何疾病成為我們生命中的“遺憾”。當(dāng)我們感到不適時(shí)，應(yīng)該勇敢地面對(duì)，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。6月14日(周五)，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院大外科主任、胃腸肛腸外科主任、龍口市中醫(yī)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)傅傳剛教授坐診龍口市中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)展坐診、胃腸鏡檢查治療和外科手術(shù)。專家介紹傅傳剛博士、主任醫(yī)師、博導(dǎo)同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院大外科主任、胃腸肛腸外科主任、外科教研室主任、外科規(guī)培基地主任學(xué)術(shù)職務(wù)：美國(guó)外科學(xué)院榮譽(yù)院士（2021年當(dāng)選，中國(guó)大陸第五位）；美國(guó)結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)榮譽(yù)委員（2013年當(dāng)選，中國(guó)大陸首位）；俄羅斯結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)榮譽(yù)委員（2018年當(dāng)選）；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肛腸外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)消化道外科專業(yè)委員會(huì)主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)常委；首屆國(guó)際腹腔鏡經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出結(jié)直腸手術(shù)NOSES聯(lián)盟副主席；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤分會(huì)外科委員會(huì)副主任委員；上海市普外專業(yè)委員會(huì)大腸肛門病學(xué)組顧問(wèn)、首屆及前任主任委員；中國(guó)抗癌學(xué)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；前任衛(wèi)生部大腸癌規(guī)范化診療專家委員會(huì)委員；中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)大腸肛門病專委會(huì)前任副主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)前任副會(huì)長(zhǎng)美國(guó)《DiseaseofColon＆Rectum》副主編；英國(guó)《ColorectalDisease》前任編委；《中華結(jié)直腸疾病雜志電子版》副總主編；《結(jié)直腸肛門外科雜志》副主編；《中華外科雜志》《中華胃腸外科雜志》《中華普通外科雜志》等編委。擅長(zhǎng)項(xiàng)目：從事肛腸外科診療40年，以“白色無(wú)血、極致微創(chuàng)、精細(xì)精準(zhǔn)、低位保肛、無(wú)切口”“保命、保肛、保功能”為主要技術(shù)特色，年均結(jié)直腸癌手術(shù)400例，累積手術(shù)一萬(wàn)余例，直腸癌保肛率達(dá)87%；年均無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查、良性及早期腸癌鏡下EMR、ESD切除4000余例；在國(guó)際上首創(chuàng)“超低位直腸癌PISTA經(jīng)括約肌間切除經(jīng)肛取標(biāo)本無(wú)腹部切口手術(shù)”“3D腹腔鏡經(jīng)直腸標(biāo)本取出極致微創(chuàng)無(wú)腹部切口保肛手術(shù)”，其中“低位及超低位直腸癌保肛手術(shù)、3D腹腔鏡無(wú)腹部切口保肛手術(shù)”等國(guó)際領(lǐng)先。受邀赴美國(guó)、英國(guó)、俄羅斯、葡萄牙、日本等國(guó)大會(huì)手術(shù)演示和演講18次，手術(shù)視頻被美國(guó)結(jié)直腸外科學(xué)會(huì)官方雜志列為經(jīng)典教學(xué)視頻。共同牽頭制定國(guó)際和國(guó)內(nèi)結(jié)直腸無(wú)腹部切口NOSES手術(shù)指南3部。在直腸癌極致微創(chuàng)保肛手術(shù)基礎(chǔ)上，還致力于局部晚期和復(fù)發(fā)性直腸癌綜合+3D腹腔鏡極致微創(chuàng)根治性切除，提高生存率、保肛率及生存質(zhì)量，以及慢性頑固性便秘、巨結(jié)腸、結(jié)腸息肉及息肉病、痔瘡、直腸海綿狀血管瘤、骶尾部藏毛竇、直腸脫垂、骶前腫瘤、直腸陰道(尿道)痿、肛痿、潰瘍性結(jié)腸炎等的診斷和微創(chuàng)化手術(shù)治療。國(guó)際、國(guó)內(nèi)結(jié)直腸肛門外科專業(yè)雜志發(fā)表論文300余篇，出版專著6部，主譯結(jié)直腸肛門外科專著4部。2024年06月17日467
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楊雙竹主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 門診患者：醫(yī)生，我想約個(gè)胃腸鏡，今天能做嗎？我：?????不能，腸鏡之前要提前一天腸道準(zhǔn)備，喝瀉藥，拉干凈。門診患者：噢噢，那能約明天嗎？我：??，去內(nèi)鏡中心預(yù)約臺(tái)問(wèn)問(wèn)看，但我建議你先別急。魔都人民的生活節(jié)奏很快，連瞧病也風(fēng)風(fēng)火火。我知道你很急，想盡早明確診斷，但既然是門診預(yù)約，就不是急癥，不需要立刻馬上安排，有一定的時(shí)間來(lái)充分準(zhǔn)備，因此，我勸你先別急，先問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：1??.是否服用阿司匹林等活血藥物？如是，建議先到相關(guān)科室評(píng)估能否停藥，因?yàn)椴煌Ｋ幍脑?，?nèi)鏡醫(yī)生只能給你“看一眼”，這意味著，看見(jiàn)異常病變，不能取活檢，看見(jiàn)小息肉，想切也不能切掉哦。如否，??2??.近2日有沒(méi)有大吃大喝？如有，建議約晚兩天的檢查，因?yàn)榇蟪源蠛戎?，能不能順利拉干凈且不說(shuō)，腸道準(zhǔn)備的難受程度upup如無(wú)，??3??.是否例假期？如是，建議待例假結(jié)束后再檢查，避免交叉感染如否，??4??.有沒(méi)有陪行人？如預(yù)約普通（有痛）胃腸鏡檢查，跳過(guò)此問(wèn)。如無(wú)，先確認(rèn)好陪行人，沒(méi)有陪行人，是不能做麻醉的檢查的哦。2024年05月29日1207
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楊雙竹主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 下圖是最近管理的一位患者的內(nèi)鏡下食管照片。??病例背景：患者是老年男性???♂?，主要癥狀幾乎只有輕微反酸燒心伴大便習(xí)慣改變，患者兒子考慮到自己父親有消化道疾病家族史，強(qiáng)烈要求父親完善內(nèi)鏡檢查，當(dāng)?shù)貎?nèi)鏡提示食管病變，患者本人不愿意手術(shù)，兒子費(fèi)九牛二虎之力[流汗R]勸其盡早治療，于是來(lái)我院找主任手術(shù)。食管多處病變，手術(shù)很順利，術(shù)后順利恢復(fù)出院，最新病理結(jié)果回報(bào)如圖，切緣都是陰性的（翻譯：切干凈了??）。這邊科普一下：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?cè)趺蠢斫饽兀?jiǎn)單講，就是如果不處理，后續(xù)的發(fā)展就是“癌變”因此看到病理報(bào)告，真的為患者一家感到高興，為患者兒子豎大拇指??，沒(méi)有放任父母的行為，而是做出了自己的堅(jiān)持?。在疾病早期進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)最大的獲益。那么哪些情況強(qiáng)烈建議給安排一套胃腸鏡呢，如圖，??對(duì)號(hào)入座?2024年05月16日609
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楊雙竹主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 內(nèi)鏡醫(yī)生門診最怕聽(tīng)到的訴求：??“醫(yī)生，我們就只做腸鏡，單做一個(gè)腸鏡，胃鏡不做的?！泵棵看藭r(shí)，我們都會(huì)“勸”患者把胃鏡一起做了，但總體說(shuō)服率，大概也就六七成。???♀?這里跟大家聊聊，內(nèi)鏡醫(yī)生為什么喜歡“買一贈(zèng)一”（當(dāng)然不是贈(zèng)的，費(fèi)用還是患者自己出哈）1.必要性??????：雖然無(wú)癥狀體檢的患者越來(lái)越多，但還是不少患者是因?yàn)橛邪Y狀或者社區(qū)篩查化驗(yàn)（血或者大便）異常來(lái)檢，那么針對(duì)這一些人群，單查腸鏡顯然是不夠的，因此醫(yī)生們都會(huì)極力相勸；2.時(shí)間、精力成本???：有的患者說(shuō)，我先做了腸鏡看看，有需要我再做胃鏡。要知道，雖然我們優(yōu)化流程，但掛號(hào)、開(kāi)單、預(yù)約、檢查這個(gè)完整流程總得經(jīng)歷，胃鏡、腸鏡分兩次，就意味著經(jīng)歷兩遍，時(shí)間、精力成本增加；3.經(jīng)濟(jì)成本??????：兩次檢查分開(kāi)做，那么意味著兩次掛號(hào)、兩次麻醉、兩次檢查前評(píng)估（心電圖，有些醫(yī)院還要求完成化驗(yàn)），具體金額自行計(jì)算了；4.麻醉風(fēng)險(xiǎn)??????：無(wú)痛內(nèi)鏡目前非常普及，但麻醉都是有風(fēng)險(xiǎn)的，小概率不等于0，兩次麻醉和一次麻醉（時(shí)間延長(zhǎng)10min左右）還是略有差別的；2024年05月16日150
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聶錦山主任醫(yī)師 太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備是醫(yī)生高質(zhì)量檢查的必要條件，是提高腸息肉檢出率的前提。準(zhǔn)備一個(gè)或者自制一個(gè)1000ml的容器，家中有這種恒溫的電熱壺，當(dāng)然最好在容器中倒入45°~48個(gè)溫水。今天我服用的是復(fù)方聚鴨水電散，藥盒中有一大連小三袋藥物，必須全部撕開(kāi)倒入溶液中。 必須強(qiáng)調(diào)三代藥物同時(shí)倒入，才能產(chǎn)生導(dǎo)瀉的藥物作用，充分的攪拌讓白色的顆粒消失。其他藥物制備方法相似，制備藥液的第一個(gè)1000ml，建議半個(gè)小時(shí)以內(nèi)盡快喝完，如果家中沒(méi)有恒溫電熱壺的，用開(kāi)水直接沖兌也是可以的，一邊放好涼水，一邊用熱水沖對(duì)，然后用手去試一試水的溫度不要過(guò)熱，如果溫度大于50°的話，會(huì)影響瀉藥的療效的，調(diào)對(duì)好以后嘴巴試一試。 以不燙嘴為度。和沖泡第一盒藥一樣，把三包藥物都加入到溶液里面，如果有條件再加一瓶吸甲基硅油，那效果會(huì)更好，會(huì)有很好的去泡效果。再繼續(xù)攪拌，讓白色的顆粒消失。第二個(gè)1000ml，喝的慢一點(diǎn)。 喝的過(guò)急過(guò)快，可能會(huì)誘發(fā)嘔吐，這種排便表現(xiàn)不合格，這種也不合格，基本合格，合格了很好，這種非常好。 可以愉快的進(jìn)行腸鏡檢查了。2024年04月19日381
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李英儒副主任醫(yī)師 中山六院 胃腸、疝與腹壁外科 啊，這有個(gè)網(wǎng)友問(wèn)的問(wèn)題非常好，做胃鏡腸鏡需要注意什么，這個(gè)確實(shí)有時(shí)候在直播間都忘了跟大家科普這個(gè)這個(gè)話題，那么其實(shí)我在門診的時(shí)候是最多病人問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的，因?yàn)殚T診都經(jīng)常給病人開(kāi)胃腸鏡的單，因?yàn)楝F(xiàn)在大家都非常重視這個(gè)胃腸鏡的一個(gè)。 啊，非常重視這個(gè)胃腸鏡的檢查，胃鏡腸鏡需要注意什么東西呢？第一如果你是做胃鏡的話，比如說(shuō)呃。 第二天早上做胃鏡，你第二天一定不能吃早餐，前一天呢，超過(guò)9點(diǎn)鐘不要吃東西，胃要排空的，單純做胃鏡是不要不需要吃瀉藥的啊，單純做胃鏡是不需要吃瀉藥的啊，做腸鏡需要做注意什么呢？有些朋友啊，那么我在門診的時(shí)候，經(jīng)常有些朋友會(huì)問(wèn)我，哎，當(dāng)天能不能做腸鏡？ 呃，要看什么情況，比如說(shuō)你8點(diǎn)鐘來(lái)看我門診啊，你當(dāng)天想做腸鏡，你是說(shuō)做普通的腸鏡啊，那可能來(lái)得及，但是呢，你要先吃瀉藥啊，吃完8點(diǎn)鐘開(kāi)始吃瀉藥，吃完瀉藥可能你都要到12點(diǎn)了，又要啊空腹6小時(shí)，那么啊，可能你要6點(diǎn)鐘才能做，但是一般來(lái)說(shuō)五點(diǎn)半大家都下班嘛，所以當(dāng)天一般很少能夠做到腸鏡的。 所以需要做腸鏡的朋友呢，一定要提前預(yù)約的。 也就是說(shuō)你要提前一天吃瀉藥拉干凈，拉到拉水一樣才能夠拉干凈了，那在這里呢，再2024年04月08日72
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