-
李淵主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 消化內(nèi)科 我們?cè)谧瞿c道檢查時(shí)，比如做小腸結(jié)腸造影的時(shí)候，或者做腸鏡的時(shí)候都需要清潔腸道清潔腸道的藥物，很多我們?cè)撊绾芜x擇呢。 準(zhǔn)備做息肉電切的患者不能用甘露醇洗腸甘露醇會(huì)引起電火花的產(chǎn)生有可能引起爆炸。 對(duì)于口服瀉藥服用的時(shí)間來說呢，呃應(yīng)該根據(jù)檢查的類型來掌握啊，對(duì)無痛腸鏡呢，應(yīng)該注意在提前六個(gè)小時(shí)之前能完成其長。 對(duì)于不能服用瀉藥或者是呢，長期臥床的患者可以經(jīng)肛門灌入洗腸的液體液體常用的是惡言水或者是肥皂水也可以用鼻胃管呢，進(jìn)行灌入。 最終清洗的結(jié)果呢，應(yīng)該是排泄物徹底輕量，而且反復(fù)幾次都清亮為止。2020年03月24日
1367
0
10
-
邱榮元主任醫(yī)師 岳陽市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 如何腸道準(zhǔn)備（給腸子洗個(gè)澡） 一、飲食準(zhǔn)備：腸鏡檢查前2天，要求無渣飲食，不能吃高纖維飲食，有籽的有核的帶皮的飲食都不能吃，如芹菜，韭菜，西瓜，火龍果，芝麻，西紅柿都不能吃。推薦檢查前一天晚餐吃半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條，雞蛋羹，肉湯等。檢查當(dāng)天禁食。 二、服用瀉藥：共2次，檢查前一天晚餐后，檢查當(dāng)天上午。 A.檢查前一天晚餐后：1.服用時(shí)間：晚餐6點(diǎn)進(jìn)食，8點(diǎn)半服用瀉藥。2.服用方法：和爽1大包+1000ml溫開水（30℃），1小時(shí)內(nèi)勻速喝完。3.邊喝邊走動(dòng)：同時(shí)順時(shí)針按揉腹部，可幫助排便，增加清腸效果。 B.檢查當(dāng)天上午：1.服用時(shí)間：早餐禁食，但可以準(zhǔn)備棒棒糖，防止發(fā)生低血糖，如果上午檢查，大概6點(diǎn)左右服用，如果下午檢查，可九點(diǎn)服用。2.服用方法：和爽2大包+2000ml溫開水（30℃），2小時(shí)內(nèi)勻速喝完。喝完后需加服用二甲硅油散（去泡劑）幫助消除腸道氣泡，方法二甲硅油散兌水滿甁后搖勻即可。3.邊喝邊走動(dòng)：同時(shí)順時(shí)針按揉腹部，可幫助排便，增加清腸效果。 三、自我評(píng)價(jià)：如果能排出大便4次以上，排出大便為清水樣無糞便渣為佳，如果您未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，可以提前來院灌腸提高清潔效果。 四、其他注意事項(xiàng)：1.便秘患者，要提前5天通便。2.高血壓患者，檢查當(dāng)天繼續(xù)服用降壓藥物，糖尿病患者禁食后不必服用降糖藥物，腸鏡檢查前需要停用阿司匹林等活血化瘀藥一周。3.月經(jīng)期不適合做腸鏡。4.備用棒棒糖及一卷衛(wèi)生紙。2020年03月21日5191
0
0
-
邱榮元主任醫(yī)師 岳陽市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 為什么腸鏡前一定要腸道準(zhǔn)備（給腸子洗個(gè)澡） 腸道準(zhǔn)備即把腸子里的糞便清理干凈，俗稱給腸子洗個(gè)澡。有的患者說，我早上都沒吃食物，早上也拉過便便了，服用瀉藥后不停拉肚子很難受，可以不做腸道準(zhǔn)備嗎？ 答案是一定要做腸道準(zhǔn)備，為什么？ 1.不吃不喝，也有糞渣：我們?nèi)梭w胃腸道是24小時(shí)在持續(xù)不斷的運(yùn)轉(zhuǎn)，不會(huì)因?yàn)槟悴怀圆缓榷Ｖ构ぷ?，也就是說24小時(shí)都在制造糞便。胃大小腸長度有將近8米左右，今天吃的食物，一般需要3天左右才能完全排干凈，也就是說你今天排泄的很可能是你三天前食物的殘?jiān)桥疟愕倪^程是受神經(jīng)控制的，只有糞便積累到一定數(shù)量才排出體外。因而不難理解，即使你不吃不喝，今天早上排便便了，腸道仍然會(huì)有大量糞渣。 2.腸道清潔，醫(yī)患共贏：如果腸道準(zhǔn)備差，視野不清，醫(yī)生要反復(fù)沖洗并吸引出來，這樣會(huì)導(dǎo)致做腸鏡時(shí)間延長；而且視野不清時(shí)，腸道彎曲增多彎度加大，導(dǎo)致醫(yī)生操作難度加大，腸鏡時(shí)發(fā)生腸穿孔腸損傷的風(fēng)險(xiǎn)加大，視野不清，導(dǎo)致漏診的機(jī)會(huì)加大，拍攝出來的圖片模糊，誤診風(fēng)險(xiǎn)也增多。 因此，腸鏡前一定要認(rèn)真的給腸子洗澡，排出多日宿便，你會(huì)一身輕松，腸道干凈，醫(yī)生做腸鏡也會(huì)輕松，也更安全，腸鏡圖片漂亮，不易漏診誤診，診斷更準(zhǔn)確！2020年03月21日10964
0
0
-
沈楠醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 脾胃病科 胃鏡檢查術(shù)前須知 一、飲食及藥物準(zhǔn)備： 1.胃鏡檢查當(dāng)天早上請(qǐng)您空腹（檢查前禁食至少6小時(shí)，禁水至少2小時(shí)）。 2.抗凝血藥、活血藥：需胃鏡、腸鏡下治療者，術(shù)前須停用以下藥物（華法林、阿司匹林、波立維、泰嘉、培達(dá)等抗凝或抗血小板藥及活血化瘀中藥），請(qǐng)停藥至少7天（必要時(shí)請(qǐng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)師）。 3.高血壓病人：平時(shí)服用的降壓藥仍需服用，請(qǐng)參考自己平時(shí)服藥的時(shí)間、調(diào)整至胃鏡檢查前2小時(shí)或胃鏡檢查后服用；建議出門前測(cè)量血壓，若血壓明顯升高或不穩(wěn)定或出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等，請(qǐng)盡快就醫(yī)，改日并重新預(yù)約胃鏡檢查。 4.糖尿病人：平時(shí)早上或上午口服的降血糖藥物及皮下注射的胰島素，在胃鏡檢查當(dāng)天早上和上午需暫停1次；血糖控制極不穩(wěn)定者應(yīng)先控制好血糖后再預(yù)約胃鏡；若有家用血糖檢測(cè)儀，建議出門前檢測(cè)一次手指血糖，來院檢查時(shí)請(qǐng)帶好水果糖，如果在檢查前出現(xiàn)頭暈、出冷汗等低血糖現(xiàn)象時(shí)，可口含水果糖（不要吞服）。 5.建議：檢查前15-20分鐘服用鏈霉蛋白酶以去除胃內(nèi)的粘液，可有效有效祛除胃內(nèi)粘液及泡沫，提高胃鏡檢查質(zhì)量、有利于發(fā)現(xiàn)早期病變和微小病變（該藥為自費(fèi)藥物，需門診醫(yī)生開處方，檢查當(dāng)天攜帶該藥前來內(nèi)鏡中心，聽從檢查醫(yī)生指導(dǎo)服藥）。 鏈蛋白酶顆粒服用方法：普通胃鏡：檢查前15-20分鐘，將鏈蛋白酶顆粒與碳酸氫鈉粉末各1包放入包裝盒內(nèi)的杯子內(nèi)，加入50ml溫水充分混勻后服用。無痛胃鏡：請(qǐng)將藥物交給護(hù)士，護(hù)士會(huì)準(zhǔn)備好藥物，胃鏡檢查過程中沖洗胃腔。 二、檢查前準(zhǔn)備 1.檢查當(dāng)天請(qǐng)攜帶以下物品： a)本預(yù)約單。 b)以前的（若有的話）幽門螺桿菌檢查、胃鏡檢查、病理報(bào)告單及其他相關(guān)檢查結(jié)果。 c)干毛巾1塊。 d)付費(fèi)發(fā)票：內(nèi)鏡檢查、無痛檢查及“達(dá)克羅寧膠漿”發(fā)票（達(dá)克羅寧膠漿于檢查前需憑發(fā)票在內(nèi)鏡室領(lǐng)?。＃ㄕ?qǐng)妥善保存發(fā)票、遺失不補(bǔ)、謝謝配合）。 e)病歷卡、醫(yī)?？ɑ蜷T診磁卡。 2.檢查當(dāng)天請(qǐng)家屬陪同，無家屬陪同者無法進(jìn)行“無痛胃鏡”檢查。 3.若行無痛胃鏡檢查，麻醉醫(yī)師會(huì)對(duì)您進(jìn)行評(píng)估，判斷您是否適合進(jìn)行無痛胃鏡檢查。請(qǐng)攜帶各類檢查報(bào)告單，如心肺功能檢查單，各類血液學(xué)檢查報(bào)告單等，便于麻醉醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估。 4.貴重物品請(qǐng)勿帶進(jìn)內(nèi)鏡檢查室，請(qǐng)交與家屬保管。 5.為減少您的等待時(shí)間，請(qǐng)按上述預(yù)約時(shí)間到達(dá)內(nèi)鏡室“分診臺(tái)”進(jìn)行簽到確認(rèn)，并按預(yù)約號(hào)在內(nèi)鏡候診區(qū)內(nèi)等候叫號(hào)檢查。 6.檢查前醫(yī)生會(huì)分發(fā)達(dá)克羅寧膠漿（用于咽部麻醉及消除胃內(nèi)泡沫），請(qǐng)按醫(yī)生要求服用，取下單個(gè)或活動(dòng)性假牙（滿口假牙不需要取下）。 7. 檢查前請(qǐng)告知醫(yī)生是否有糖尿病、心臟病、肺部疾病及其他急、慢性病史。 腸鏡檢查前須知 1、檢查前3天內(nèi)飲食及藥物準(zhǔn)備： 可進(jìn)食的：谷物類主食（如米飯、面條、粥、面包）、去皮或無籽的水果（如蘋果、香蕉）、去皮煮爛的莖根類（如土豆、山芋、山藥）、魚類、豆腐、果凍、布丁、禽蛋制品、茶和運(yùn)動(dòng)飲料等。 避免進(jìn)食的：魚干、肉干、帶籽的蔬菜水果（如獼猴桃、西瓜、草莓、番茄等）、菌菇類、海藻、帶菜葉的蔬菜、雜糧（如玉米、麥片）、竹筍、豆類、堅(jiān)果、乳制品（如牛奶）、油炸食品、含果肉的果蔬汁和各種酒類。 做無痛腸鏡者：檢查前必須禁食至少8小時(shí)、禁止喝水至少2小時(shí)。做普通腸鏡（不做麻醉或深度鎮(zhèn)靜）者，最后一次瀉藥喝完后仍可喝少量清湯或清澈的運(yùn)動(dòng)飲料。 抗凝血藥、活血藥：需腸鏡下治療者，術(shù)前須停用以下藥物（華法林、阿司匹林、波立維、泰嘉、培達(dá)等抗凝或抗血小板藥及活血化瘀中藥），請(qǐng)停藥至少7天（必要時(shí)請(qǐng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)師）。 高血壓病人：平時(shí)服用的降壓藥仍需服用，但不要與瀉藥同時(shí)服用，請(qǐng)參考自己平時(shí)服藥的時(shí)間、調(diào)整至服瀉藥前2小時(shí)或腸鏡檢查前服用（做“無痛腸鏡”者，降壓藥請(qǐng)?jiān)谀c鏡檢查2小時(shí)前服用）；建議出門前測(cè)量血壓，若血壓明顯升高或不穩(wěn)定或出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等，請(qǐng)盡快就醫(yī)，改日并重新預(yù)約腸鏡檢查。 糖尿病人：平時(shí)早上或上午口服的降血糖藥物及皮下注射的胰島素，在腸鏡檢查當(dāng)天早上和上午需暫停1次；血糖控制極不穩(wěn)定者應(yīng)先控制好血糖后再預(yù)約腸鏡；若有家用血糖檢測(cè)儀，建議出門前檢測(cè)一次手指血糖，來院檢查時(shí)請(qǐng)帶好水果糖，如果在檢查前出現(xiàn)頭暈、出冷汗等低血糖現(xiàn)象時(shí)，可口含水果糖（不要吞服）。 2、檢查前瀉藥服用方法： 選用聚乙二醇電解質(zhì)散（商品名：和爽、舒泰清、恒康正清等）者： 方法一：于腸鏡檢查前約6小時(shí)將2盒瀉藥溶解于2升水內(nèi)，每10-15分鐘服用25毫升，2小時(shí)內(nèi)服完。 方法二：本方法較適合平時(shí)便秘或曾經(jīng)腸道準(zhǔn)備失敗者。于檢查前1天晚上7-8點(diǎn)將2盒瀉藥溶解于2升水內(nèi)，每10-15分鐘服用250毫升，2小時(shí)內(nèi)服完。再于檢查當(dāng)天早上、腸鏡檢查前4小時(shí)將1盒瀉藥溶解于1升水內(nèi)，1小時(shí)內(nèi)服完。 選用硫酸鎂者，在腸鏡檢查6小時(shí)開始服用，將2瓶硫酸鎂（100毫升）用水稀釋至200毫升服用，接著再服用1.5-2升水（每10-15分鐘服用250ml，2小時(shí)內(nèi)服完）。 建議最后一次服用瀉藥時(shí)可加服1瓶祛泡劑（西甲硅油），用以消除腸道內(nèi)泡沫以便于醫(yī)生清楚地觀察腸道。 便秘嚴(yán)重者（每3天以上排一次便），請(qǐng)與醫(yī)生溝通決定是否需要增加瀉藥的用量或加用其他口服緩瀉藥，飲食準(zhǔn)備時(shí)間也需延長2-3天。 3、腸道準(zhǔn)備合格標(biāo)準(zhǔn)：排出無色或淡黃色清稀糞水,不含糞質(zhì)。如腸道準(zhǔn)備未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者，請(qǐng)醫(yī)生重開瀉藥（或更換瀉藥）并重新預(yù)約腸鏡檢查時(shí)間。 4、檢查當(dāng)日請(qǐng)攜帶患者本人醫(yī)?？ɑ蜷T診磁卡、病歷卡、本預(yù)約單、內(nèi)鏡檢查和無痛費(fèi)用的付費(fèi)發(fā)票、既往內(nèi)鏡檢查報(bào)告（如有的話）。請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間到達(dá)內(nèi)鏡室“分診臺(tái)”進(jìn)行簽字確認(rèn)，并按預(yù)約號(hào)在內(nèi)鏡候診區(qū)內(nèi)等候叫號(hào)檢查。請(qǐng)將貴重物品交給家屬或陪同人員保管、勿帶進(jìn)內(nèi)鏡檢查室。 5、做無痛結(jié)腸鏡檢查者、年齡超過70歲、行動(dòng)不便、有較嚴(yán)重冠心病或其他疾病者：檢查當(dāng)日必須家屬陪同，檢查前麻醉師將進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估再確定能否做無痛腸鏡。感冒等呼吸道感染期間通常無法做無痛腸鏡。2020年03月06日12249
0
0
-
黃光明主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 消化醫(yī)學(xué)中心 高質(zhì)量的腸鏡檢查需要好的腸道，準(zhǔn)備，這是前提。 經(jīng)常有病人問醫(yī)生，我具體哪些食物能吃哪些不能吃。 或者我什么都不吃，就可以了呢。 下面我談?wù)勀c鏡檢查前具體飲食的準(zhǔn)備要求。 現(xiàn)在痰飲。 即飲水腸鏡檢查前需要與清腸藥一起短，室內(nèi)或2000毫升的水。 大量的喝水會(huì)引起胃腸反應(yīng)。 比如腹脹惡心，甚至嘔吐。 這樣影響。 腸道的準(zhǔn)備，所以呢，最好分成兩段來準(zhǔn)備。 一半放在頭一天晚上的七點(diǎn)到八點(diǎn)。 內(nèi)辦。 在第二天檢查前的五小時(shí)左右比較好。 你需要一小時(shí)濾漿清腸藥與以前喝水分次的服用。 接著呢，我們講食物。 食物的原則是易消化少渣。 少纖維。 那具體哪些可以吃呢。 米飯面食，牛奶，豆?jié){，果汁湯都是可以吃的。 那具體。 不能吃的一些食物。 最好避免肉類不容易消化。 同時(shí)呢。 木耳紫菜，海帶，榨菜酸菜魚中中的酸菜。 也不要吃水果當(dāng)中的紙，最好不要吃下，比如西瓜籽。 會(huì)影響常見的觀察。 什么都不吃是不對(duì)的影響體力。 常經(jīng)檢查的時(shí)候不能耐受容易引起低血糖反應(yīng)麻醉時(shí)還可以有更多的其他的反應(yīng)。 檢查好2020年02月29日1339
1
5
-
張銀旭主任醫(yī)師 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普外科 患者診斷為結(jié)直腸疾病入院后，待手術(shù)階段，要完成手術(shù)前檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備。完善的術(shù)前檢查和準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估，充分的術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)方案的選擇和確保最佳的治療效果至關(guān)重要。都有哪些必須的檢查呢？ 如何做到最充分的術(shù)前準(zhǔn)備呢，下面我給大家分析歸納一下一、術(shù)前評(píng)估對(duì)于決定治療總體方案至關(guān)重要,術(shù)前分期是指導(dǎo)治療策略的依據(jù)1，生命體征：血壓 心率 脈搏 身高 體重 營養(yǎng)狀態(tài)2.血液化驗(yàn)：血常規(guī)血型、凝血、生化、感染及腫瘤標(biāo)記物 3.纖維結(jié)腸鏡檢查:直接觀察病灶,同時(shí)排除多處癌灶可能 4.全腹增強(qiáng)CT：術(shù)前了解肝內(nèi)有無轉(zhuǎn)移,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)是否腫大,癌腫對(duì)周圖結(jié)構(gòu)或器官有無浸潤,判斷手術(shù)切除的依據(jù)5.胸部CT:心肺情況及有無轉(zhuǎn)移6.心電圖和心臟超聲 了解心臟功能7.呼吸功能檢查:尤其老年和吸煙患者8.盆腔磁共振(MR)：了解腫瘤浸潤情況及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于直腸癌患者的術(shù)前評(píng)估很有意義二、做充分的術(shù)前準(zhǔn)備，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證治療效果1.調(diào)整改善 心肺功能，控制既往慢性病2.糾正手術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)；營養(yǎng)狀況與術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后傷口愈合、住院時(shí)間和治療費(fèi)用密切相關(guān)。術(shù)前3-5日補(bǔ)充加用醫(yī)用全營養(yǎng)代餐粉代餐服用，一日沖服15-21勺（30ml-50ml溫水/勺）（/10:00//14:00//18:00，5-7勺/次）+軟食（軟食：面條、軟飯、混沌等）三、結(jié)直腸手術(shù)前需腸道準(zhǔn)備術(shù)前一日進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，使用醫(yī)用全營養(yǎng)代餐粉，可停食其它食物。術(shù)前夜間口服導(dǎo)瀉藥清腸 ，適量補(bǔ)液（方案一或二）方案一：聚乙二醇法：術(shù)前夜晚約19點(diǎn)，取聚乙二醇一盒，幾個(gè)小袋混合均勻，加800-1000ml溫水?dāng)嚢杌靹蚝蠓茫?30分鐘后再取聚乙二醇一盒，幾個(gè)小袋混合均勻，加800-1000ml溫水?dāng)嚢杌靹蚝蠓?，以后再多喝水，多活?dòng)，按摩腹部，幫助排便。最后一次排便應(yīng)為無色或黃色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手術(shù)。方案二：磷酸鈉鹽法：術(shù)前夜晚約19點(diǎn)取磷酸鈉鹽口服溶液一瓶45ml，加750ml以上溫開水?dāng)嚢杌靹蚝蠓茫?0-30分鐘后再服用磷酸鈉鹽口服溶液一瓶45ml，加750ml以上溫開水。喝完以后再多喝水幫助排便，最后一次排便應(yīng)為無色或黃色透明清水便。睡前口服碳水化合物一瓶，待明日手術(shù)。四、手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)1.根據(jù)情況適當(dāng)早期活動(dòng)，早起進(jìn)食術(shù)后營養(yǎng)指導(dǎo)，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑（備注：每勺提供能量36Kcal）營養(yǎng)液服用方法：小口慢飲，45℃左右溫水沖服（先放水后放粉）清流食：稀米湯、糖鹽水、淡果汁流食：稀粥、米湯、藕粉、米糊低脂半流食：米粥、爛面條、疙瘩湯、土豆泥、蛋羹等軟食：面條、軟飯、混沌等備注：腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備服藥方法一、口服聚乙二醇方案：1.腸鏡檢查前一日夜間口服導(dǎo)瀉藥： 檢查前一日晚約19點(diǎn)，取聚乙二醇一盒，幾小袋混勻，加800-1000ml以上溫水?dāng)嚢杌靹蚝蠓茫?30分鐘后再取聚乙二醇一盒，幾小袋混勻，加800-1000ml以上溫開水?dāng)嚢韬蠓?，禁食，多喝水，多活?dòng)，按摩腹部，幫助排便。最后一次排便應(yīng)為無色或黃色透明清水便。2.腸鏡檢查當(dāng)日晨5-6點(diǎn)可再喝一盒聚乙二醇加800溫水導(dǎo)瀉，待腸鏡檢查。3.二甲硅油20毫升加水50-100毫升，可于檢查前3-5小時(shí)口服。二、口服磷酸鈉鹽方案：1.腸鏡檢查前夜間口服導(dǎo)瀉藥：檢查前一日晚約19點(diǎn)，取磷酸鈉鹽口服溶液一瓶45ml，加750ml以上溫開水?dāng)嚢杌靹蚝?0分鐘內(nèi)喝完。禁食，多喝水，多活動(dòng)，按摩腹部，幫助排便。最后一次排便應(yīng)為無色或黃色透明清水便。2.腸鏡檢查當(dāng)日晨5-6點(diǎn)，取磷酸鈉鹽口服溶液一瓶45ml，加750ml以上溫開水?dāng)嚢杌靹蚝蠓脤?dǎo)瀉，待腸鏡檢查。3.二甲硅油20毫升，加水50-100毫升，于檢查前3-5小時(shí)口服。（結(jié)腸鏡檢查前2天飲食指導(dǎo)：前一天晚口服導(dǎo)瀉藥物前可以食用：清湯面、稀飯。服藥后不能吃食物，可以喝水.檢查前2天 禁止食用：海帶、韭菜、水果、紅色紫色的肉類、牛奶、豆?jié){、碳酸飲料）2020年02月28日3150
0
1
-
李偉主任醫(yī)師 馬鞍山市博望區(qū)人民醫(yī)院 外科 普通胃腸檢查： 1.檢查當(dāng)天早上禁食禁水； 2.達(dá)克羅寧膠漿1支(10ml)； 4.心電圖檢查； 5.自備衛(wèi)生紙或毛巾； 6.60歲以上老人，家屬陪同； 6.如服用阿司匹林、泰嘉、華法林等抗凝藥物，需停藥一周后檢查； 7.無痛胃鏡檢查，須家屬培同。 普通腸鏡檢查： 一般上午行腸道準(zhǔn)備下午做 1.術(shù)前三天低渣飲食； 2.早上6：30吃嗎丁啉兩片； 3.早上7：00喝舒泰清(聚乙二醇)清洗腸道，大袋+小袋溫水化750ml，半小時(shí)飲一次，兩小時(shí)共飲4杯，共3000ml，到廁所解大便，最好解清水樣大便最佳； 4.如服用阿司匹林、泰嘉、華法林等抗凝藥物，須停藥一周后檢查； 5.無痛腸鏡須家屬陪同。2020年02月22日2553
0
1
-
李年友主治醫(yī)師 禹州市人民醫(yī)院 內(nèi)鏡室 無痛結(jié)腸鏡檢查及鏡下治療腸道清潔準(zhǔn)備科普： 瀉藥：復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（舒泰清） 1、如果病人只需單純檢查腸鏡，不是很急的患者，建議病人術(shù)前檢查1-2天開始流食，最好無渣飲食，面湯、面葉、饅頭、土豆、小米稀飯、面條等，不要吃帶籽水果，不要大魚大肉，少吃青菜類，病人沒有便秘者，檢查前一天中午可正常流質(zhì)飲食，晚上根據(jù)患者年齡及體質(zhì)酌情而定，體質(zhì)好者可不再進(jìn)食，病人備好4盒舒泰清瀉藥，晚上20：00-22：00（2小時(shí)）喝兩盒舒泰清，一小時(shí)喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入溫開水配成750毫升液體口服導(dǎo)瀉），檢查當(dāng)天凌晨02：00-04：00（2小時(shí)）再喝兩盒舒泰清，一小時(shí)喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入溫開水配成750毫升液體口服導(dǎo)瀉），04：00之后禁止再進(jìn)食、進(jìn)水，檢查當(dāng)天08:00前去消化內(nèi)鏡中心簽字同意候診進(jìn)行檢查。 2、如果病人行無痛結(jié)腸鏡鏡下治療，如：息肉切除（EMR）、結(jié)直腸粘膜病變行ESD治療、APC治療等，經(jīng)消化內(nèi)鏡醫(yī)生及麻醉師評(píng)估溝通后方可準(zhǔn)備，腸道清潔準(zhǔn)備如下:檢查前一天中午可正常流質(zhì)飲食，最好無渣飲食，面湯、面葉、饅頭、土豆、小米稀飯、面條等，不要吃帶籽水果，不要大魚大肉，少吃青菜類，晚上根據(jù)患者年齡及體質(zhì)酌情而定，體質(zhì)好者可不再進(jìn)食，病人備好4盒舒泰清瀉藥，晚上20：00-22：00（2小時(shí)）喝兩盒舒泰清，一小時(shí)喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入溫開水配成750毫升液體口服導(dǎo)瀉），檢查當(dāng)天凌晨02：00-04：00（2小時(shí)）再喝兩盒舒泰清，一小時(shí)喝一盒（一盒里是6大包6小包一起加入溫開水配成750毫升液體口服導(dǎo)瀉），04：00之后禁止再進(jìn)食、進(jìn)水，檢查當(dāng)天08:00前去消化內(nèi)鏡中心簽字同意候診進(jìn)行檢查。 注意：病人喝舒泰清瀉藥時(shí)，一次配一盒，不要多配，一小時(shí)喝一盒，結(jié)腸鏡鏡下治療患者，禁止用甘露醇藥物導(dǎo)瀉，以免造成鏡下治療過程中導(dǎo)致腸腔發(fā)生爆炸，請(qǐng)謹(jǐn)記，如實(shí)告知醫(yī)生。2020年02月19日1747
0
1
-
裘建明主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 肛腸科 1. 什么是腸鏡檢查？ 腸鏡是“可曲式電子結(jié)腸鏡”的簡(jiǎn)稱，它是一條長度1米出頭，頭端裝有鏡頭的軟管，從肛門插入直到回盲部，可以讓醫(yī)生完整的審視你的大腸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，是目前發(fā)現(xiàn)大腸腫瘤不可或缺的一項(xiàng)重要檢查。 2. 哪些人需要接受腸鏡檢查？ 對(duì)于健康人群，推薦45周歲接受第一次腸鏡的體檢；有大腸腫瘤家族史的人群可以將腸鏡檢查更加提前；自身有腸息肉、腫瘤、腸炎等病史的，可定期復(fù)查腸鏡；有頻繁便血、腹痛、不明原因的排便習(xí)慣改變、消瘦貧血等報(bào)警癥狀，醫(yī)生認(rèn)為有必要的，可隨時(shí)進(jìn)行腸鏡的檢查。 3. 誰有資格操作腸鏡？ 腸鏡是一項(xiàng)比較精細(xì)的內(nèi)鏡技術(shù)，需要比胃鏡更長的學(xué)習(xí)周期，操作者必須要經(jīng)過有培訓(xùn)資質(zhì)的內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)并獲得官方認(rèn)可的資格證書才能上崗。目前在國內(nèi)一般由肛腸科、消化內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo)，越來越多的醫(yī)院建立了專門的內(nèi)鏡中心。 4. 腸鏡檢查的過程是怎么樣的？ 首先是腸道準(zhǔn)備，這是腸鏡檢查的第一步，也是直接影響檢查質(zhì)量的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過服用瀉劑將整個(gè)大腸的糞便排空，有助于醫(yī)生更順利的推進(jìn)鏡子及更清晰的觀察腸道內(nèi)的情況。目前首選的瀉劑是一種叫聚乙二醇的等滲性緩瀉劑，它的優(yōu)點(diǎn)是非常非常的安全，缺點(diǎn)是要求受檢者短期內(nèi)飲下大量的水。如果個(gè)別患者無法耐受，務(wù)必馬上跟醫(yī)生溝通，便于及時(shí)調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案，切不可抱有僥幸心理，因?yàn)槟c道準(zhǔn)備欠佳會(huì)導(dǎo)致檢查的質(zhì)量降低，最終受害的還是自己。對(duì)于便秘的患者，緊鄰檢查日的腸道準(zhǔn)備可能還無法保證完全排空糞便，可以提前2-3天開始控制飲食以及服用小劑量的瀉劑。在檢查過程中，患者（如果選擇的是非麻醉腸鏡）會(huì)感覺到肚子脹氣，鏡子轉(zhuǎn)彎的時(shí)候可能還會(huì)有絞痛，這些都是正常的人體反應(yīng)，并不意味著身體傷害。受檢者務(wù)必放松肚子，平穩(wěn)呼吸，做到不憋氣，并配合醫(yī)生的指令調(diào)整體位，這都有助于檢查更迅速、安全的完成。做完腸鏡后，要主動(dòng)詢問醫(yī)生后續(xù)飲食的方案。如感劇烈或持續(xù)腹痛、大量便血等情況需及時(shí)就醫(yī)。 5. 如何選擇無痛還是普通腸鏡？ 首先明確一點(diǎn)，無論無痛腸鏡還是普通腸鏡，操作的技術(shù)和設(shè)備都是一樣的，唯一的區(qū)別是前者提前用麻藥使患者失去痛覺再進(jìn)行操作。無痛腸鏡的唯一優(yōu)勢(shì)在于痛苦小，患者接受度高。缺點(diǎn)是額外的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，以及相對(duì)非麻醉腸鏡更高的腸穿孔、腸出血的發(fā)生率。 6. 腸鏡檢查有什么風(fēng)險(xiǎn)？ 一般來說腸鏡檢查還是安全的，其并發(fā)癥發(fā)生概率不到1%，最常見的并發(fā)癥包括出血和腸穿孔。對(duì)于無痛腸鏡來說還有一個(gè)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)?；诖?，如果一個(gè)醫(yī)生在腸鏡操作過程中叫停檢查，那是因?yàn)樗X得繼續(xù)進(jìn)鏡的風(fēng)險(xiǎn)要高于檢查的獲益，希望受檢者能夠理解。2020年02月06日2749
0
2
-
顧建華主任醫(yī)師 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外科 隨著消化道疾病的發(fā)病率越來越高，人群也趨向年輕化，長期的不良飲食習(xí)慣，作息時(shí)間的錯(cuò)亂，情緒壓力的增大，都可能導(dǎo)致消化道疾病的發(fā)生。很多伙伴們都有胃腸道的小毛病，對(duì)于消化系統(tǒng)疾病的預(yù)防和保健也越發(fā)引起重視，尤其是消化道腫瘤的早檢早診。大部分的胃腸道腫瘤早期可不疼不癢，沒有特殊感覺的，等有了感覺很有可能就是晚期，因此做好早檢早診至關(guān)重要。這幾類人群均需要做胃腸鏡檢查，快看看，其中有你嗎？1哪些人需要做胃鏡檢查由于胃癌發(fā)病隱匿，醫(yī)學(xué)專家提示，有6類人群即使沒有出現(xiàn)胃部不適，都應(yīng)該定期做胃鏡檢查。1、健康體檢人群。2、40歲以上無論男女，每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。3、飲食不規(guī)律，工作壓力大，生活不規(guī)律。4、長期服用阿司匹林等藥物人群。5、消化道病史人群。6、胃癌家族史人群。2哪些人需要做腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查直觀、清楚，還可對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢，必要時(shí)還可即時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡治療。如無禁忌癥，任何人都可以做腸鏡檢查。1、健康檢查美國及亞太地區(qū)大腸癌篩查共識(shí)是年齡超過50歲者應(yīng)進(jìn)行一次腸鏡檢查，而中國腸癌較西方提早，故腸癌專家提出40歲以上便需作一次腸鏡檢查。2、有下列情況者，應(yīng)該早做腸鏡檢查1)原因不明的消化道出血。2)原因不明的慢性腹瀉、便秘或有排便不盡感。3)原因不明的中下腹疼痛尤其是漸漸加重時(shí)。4)原因不明的極度疲勞、體重減輕或貧血。5)原因不明的腹部包塊。6)疑似大腸或回腸末端病變。7)原因不明的低位腸梗阻等。胃腸鏡檢查能否替代？每當(dāng)醫(yī)生提出需要做胃腸鏡時(shí)，大家總是問：“能不能做個(gè)B超，或者用其他檢查代替？”答案是否定的，任何先進(jìn)高端的外在檢查都不及內(nèi)鏡窺視來的直白，它能發(fā)現(xiàn)微小的病變，取出組織病理學(xué)檢查（病理學(xué)檢查可是我們?cè)\斷疾病的“法官”哦），從而明確診斷為治療提供依據(jù)，并且有些疾病直接內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。檢查前的準(zhǔn)備咋做？既然胃腸鏡檢查如此重要，必須要做時(shí)，查前需要做哪些準(zhǔn)備工作？胃鏡、腸鏡都需要清空胃腸道，部分特殊治療需進(jìn)行預(yù)約。1做胃鏡的前期準(zhǔn)備準(zhǔn)備：檢查前一晚20:00開始空腹（禁食、水）至次日晨，65周歲以上需做心電圖；登記：至護(hù)士站登記，領(lǐng)取局麻藥口服，等待叫號(hào)；進(jìn)食：檢查完成后2小時(shí)進(jìn)食進(jìn)水；報(bào)告：無需活檢者20分鐘后取報(bào)告，需活檢者按告知時(shí)間取報(bào)告；繳費(fèi)：鏡下治療者提前預(yù)約，手術(shù)完成后需交治療費(fèi)。2做腸鏡的前期準(zhǔn)備準(zhǔn)備：檢查前一日18:00進(jìn)食少量稀飯后，遵醫(yī)囑服用導(dǎo)瀉劑（根據(jù)病情而定），次日晨06:00再次服用導(dǎo)瀉劑，以清空腸道后禁食禁水；登記：下午至護(hù)士站登記等待叫號(hào)；進(jìn)食：檢查結(jié)束即可進(jìn)食；報(bào)告：無需活檢者20分鐘后取報(bào)告，需活檢者按告知時(shí)間取報(bào)告；繳費(fèi)：鏡下治療者提前預(yù)約，手術(shù)完成后需交治療費(fèi)。最后：愿所有人的胃腸道都被這世界溫柔以待。2020年02月03日4351
1
5
腸鏡相關(guān)科普號(hào)
張玉茹醫(yī)生的科普號(hào)
張玉茹 主任醫(yī)師
北京市肛腸醫(yī)院
肛腸外科
1651粉絲4.4萬閱讀
高顯華醫(yī)生的科普號(hào)
高顯華 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肛腸外科
1296粉絲22.6萬閱讀
蔡軍醫(yī)生的科普號(hào)
蔡軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
1643粉絲23.3萬閱讀