一、影像尿動力學(xué)檢查禁忌癥1）存在泌尿系感染者;2）體溫高于37℃發(fā)燒的患者；3）因尿道狹窄或其它原因測壓管不能置入膀胱者;4）嚴重的自主神經(jīng)反射亢進,測壓管不能置入膀胱者；5）生理期女性；6）備孕和哺乳期女性；7）對碘過敏者。二、影像尿動力學(xué)檢查前患者的準備工作1.腸道準備因檢查時需將直腸測壓管置于直腸測直腸內(nèi)壓力,所以需患者于檢查前一天晚上用110ml甘油灌腸劑（或開塞露）灌腸一次,有效的清除體內(nèi)宿便,排凈腸道氣體,以便在檢查時獲得準確穩(wěn)定的測壓曲線和數(shù)值。2.備皮檢查前一天給予患者會陰部備皮準備，防止檢查期間出現(xiàn)感染，并有助于測壓管和電極片的固定，獲取高質(zhì)量的檢查結(jié)果。3.飲水準備可站立位或坐位自行排尿的患者，于檢查前做憋尿準備，出現(xiàn)強烈排尿感時先將尿液排至測定儀，即在未插管前先測自由尿流率，然后導(dǎo)尿測殘余尿量。4.飲食檢查前一餐患者必須正常飲食。三、影像尿動力學(xué)檢查可能出現(xiàn)的情況影像尿動力學(xué)檢查為一項侵入性有創(chuàng)檢查項目,因檢查過程中需插測壓管、導(dǎo)尿,、測壓管在尿道膀胱內(nèi)留置時間較長等,在檢查中及檢查后可能出現(xiàn)以下情況:1）檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流者，檢查后導(dǎo)致發(fā)熱；2）檢查后出現(xiàn)泌尿系感染,導(dǎo)致發(fā)熱；3）損傷尿道,引起尿道黏膜出血；4）暫時加重患者目前癥狀,如尿失禁,排尿困難等；5）檢查中出現(xiàn)植物神經(jīng)過反射、嚴重痙攣等特殊情況，不能完成檢查；6）檢查前腸道準備不充分,或灌腸時間與檢查間隔時間較短，檢查中出現(xiàn)排便,致檢查失?。?）其他四、影像尿動力學(xué)檢查后患者的注意事項1.適當多飲水；2.若檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流、檢查時間過長、反復(fù)多次插管等特殊情況，可預(yù)防性給予1-2天的抗生素治療。3.檢查期間出現(xiàn)嚴重膀胱輸尿管返流者，建議檢查后留置尿管，并持續(xù)開放。影像尿動力學(xué)檢查是目前對下尿路功能性疾病最精確的診斷工具，我們有信心也有能力為您做出最精確最可靠最有價值的檢查結(jié)果。感謝您對我總結(jié)的瀏覽，希望能為您提供更多幫助、更多便利，希望對您有價值，祝您康復(fù)！

人們在說話或唱歌的時候，我們聽到的聲音稱為聲波，它的頻率在50~10000Hz，超過20000Hz以上的聲波，人耳就不能聽見，稱為超聲波，簡稱超聲。 B型超聲檢查的范圍很廣，不同的檢查部位，檢查前的準備亦不相同。腹部檢查：包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查，因為進食后，胃及腸道產(chǎn)生氣體，影響超聲的穿透，空腹檢查效果最好。 1、肝臟回聲增強 肝臟回聲增強這種情況也經(jīng)常會見到的，因為肝臟本身也不是那么均勻的，有血管，還有各種各樣的分割，那么中間有一個團塊狀增強，多半為血管瘤，即血管團，因血管壁比較韌，所以就有一團地方是增強的。 也有一些不太均勻的增強，可能為肝臟硬化的結(jié)節(jié)，就要看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等等基礎(chǔ)肝病。此外，還可以再做一些檢查，例如肝臟瞬時彈性硬化檢查等等。 2、肝臟實質(zhì)回聲欠均勻 這是肝功能異常的一種表現(xiàn)。其常見于脂肪肝，或者慢性病毒性肝炎之后所遺留的肝細胞膜受到損害，影響到代謝功能，而導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，所以在影像學(xué)上表現(xiàn)為回聲欠均勻或者不均勻的改變。這種情況下應(yīng)該注意日常生活當中的飲食調(diào)理，遠離高膽固醇以及油膩食物，多吃清淡容易消化的食品以及富含維生素類的食物，包括新鮮的蔬菜或者水果。另外也要定期進行復(fù)查，如果有慢性病毒性肝炎的病史，應(yīng)該系統(tǒng)的進行治療。因為肝炎逐漸會發(fā)展成肝硬化，嚴重情況下還會出現(xiàn)惡變，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。 3、肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié) 包含了兩個意思，一個就是肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，另一個就結(jié)節(jié)在超聲判斷下是高回聲表現(xiàn)。肝內(nèi)結(jié)節(jié)提示是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了異常于正常的解剖結(jié)構(gòu)，該結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的。所以在通過B超檢查的時候，聲波通過超聲探頭進入到人體內(nèi)，觸及到結(jié)節(jié)以后返回超聲機器傳輸過來的表現(xiàn)，可能是高回聲、低回聲和無回聲。高回聲最常見的是肝臟血管瘤和肝內(nèi)膽管結(jié)石，所以需要進一步檢查。一般情況下，高回聲結(jié)節(jié)最主要常見的還是肝內(nèi)血管瘤。

大家體檢都做過腹部超聲?？破諑讉€問題： 1、為啥要餓肚子做呢？超聲波通過探頭發(fā)射，穿過皮膚軟組織，進入腹腔，遇到不同結(jié)構(gòu)、質(zhì)地的臟器就會反射回來不同強度的信號，就像蝙蝠一樣。但是，腹腔內(nèi)氣體會影響信號發(fā)射，遮擋超聲波進入，形成偽影，無法收集氣體所在部位以下深度的臟器探查。吃飯后會增加腹腔胃腸道氣體產(chǎn)生。所以最好運動、排便、空腹，胃腸蠕動慢的運動少的，素食三日更佳。 2、檢查時，躺好盡量暴露上腹部，解開腰帶和內(nèi)衣扣，雙手抱頭，這樣肋間隙會拉開，有利于超聲波從肋骨間縫隙準確發(fā)射，而不受肋骨遮擋干擾，視野盡可能大些，不容易漏診。 3、當需要多普勒測血流速時，大夫說“憋住氣”，那一刻屏住呼吸即可（不會超過2秒鐘，不用像潛水一樣深吸一口氣，那樣的話會讓大夫定好位置的圖像跑出視野，無法測量），就是乖乖不動，暫停呼吸，不管你是在呼、還是在吸。 4、大夫做的時候會不斷跟記錄助手報數(shù)，不要打擾，不要提問，等做完了一起問，或者直接詢問接診醫(yī)生，請他解讀。 5、下次簡單解釋一下結(jié)果。懂一點，就能跟醫(yī)生有針對性的詢問啦！

乳腺超聲是目前我國最常用的乳腺影像學(xué)檢查，不管是普通體檢還是乳腺?？茩z查，幾乎每一位女性都會做乳腺超聲。 我經(jīng)常遇到一些患者，拿著乳腺超聲結(jié)果焦慮的問到：“我這個乳腺結(jié)節(jié)有血流，難道不是惡性的么？不需要切除么？” 那么今天這篇文章就讓我給大家講講乳腺超聲提示乳腺結(jié)節(jié)有血流是怎么回事，BI-RADS分類是什么意思呢？ 血流我們先不管上圖這個結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)，先分析下為什么有血流？正常乳腺內(nèi)也是有血流的，因為乳腺的腺體、脂肪、皮膚都是需要營養(yǎng)的，而血流就是為這些組織提供營養(yǎng)的，血流會將營養(yǎng)輸送到任何所需要的地方，包括乳腺結(jié)節(jié)。 因為當結(jié)節(jié)比較小的時候，所需要的營養(yǎng)量少，提供營養(yǎng)的血流會很細或者流動速度很慢，超聲并不能探及到，所以報告上就不會有血流的提示。而有些結(jié)節(jié)超聲就會提示有血流，（比如上圖的報告）良性結(jié)節(jié)有血流提示，主要因為結(jié)節(jié)較大，需要的營養(yǎng)多，血流會變粗或者流動速度加快，在超聲下顯示的很明顯。 惡性結(jié)節(jié)在超聲下更容易探及血流，因為惡性結(jié)節(jié)生長的更快速，即惡性腫瘤細胞分裂的更快、更多。在其瘋狂的增殖時，會需要更多的營養(yǎng)，所以此階段的血流會更明顯。但是因為超聲分辨率、患者個體狀況和醫(yī)生水平的差距等原因，惡性結(jié)節(jié)有時也不一定能探及到血流。所以說，超聲提示血流信號，不一定就是惡性的，對此大家也不要過分緊張。 BI-RADS 分類 0-6超聲判定腫瘤的良惡性不僅僅需要看有沒有血流，而是需要經(jīng)過好多各角度的綜合分析來評價的，比如腫物的形狀、比例、邊緣、邊界、回聲、后方回聲特征、周圍組織等等。通過以上整體分析，超聲醫(yī)生會給出一個結(jié)論，也就是BI-RADS分類?！癇I-RADS”是美國放射學(xué)會“乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)”（Breast imaging report and data system）的縮寫，分為BI-RADS 0-6類。 接下來告訴大家從BI-RADS 0類到BI-RADS 6類分別是什么意思。 BI-RADS 0類需要加做其他的影像學(xué)檢查，比如鉬靶、核磁等，進一步明確病灶的良惡性。 BI-RADS 1類恭喜你，乳腺沒有任何病變，一切正常，定期查體就可以啦。 BI-RADS 2類同樣恭喜你，良性病變，超聲大夫評估認為乳腺里的結(jié)節(jié)是良性的，惡性的可能是0。良性病變不需要手術(shù)，定期檢查就好。 BI-RADS 3類極?。ā?%）的概率是惡性的，不建議立即處理，但是需要短期內(nèi)（一般6個月）復(fù)查。當然，如果乳腺科醫(yī)生根據(jù)查體的手感和超聲結(jié)果，認為還需要其他檢查明確，比如核磁、穿刺等，那么就乖乖的把檢查做了吧，大夫都懷疑了你就別遲疑啦。 BI-RADAS 4類當分類達到4的時候，就需要引起重視了，因為這就開始考慮傾向惡性了，4類又細分為了三個小類別。 BI-RADS 4a類，惡性概率在3-10%，這時候一般醫(yī)生會毫不猶豫的開出其他的檢查，如鉬靶、核磁、穿刺等，在兩個以上的結(jié)果匯總后，進一步判斷惡性可能性，若考慮惡性可能大，那么就會建議手術(shù)了，若考慮良性可能大，就可以像BI-RADS 3類的一樣定期復(fù)查了。 BI-RADS 4b類，惡性概率在11-50%，這時候惡性可能進一步增加，每一個醫(yī)生和患者都需要更加謹慎的對待，需要立即進一步檢查明確，若醫(yī)生在通過手檢或者其他影像檢查之后，認為發(fā)展成惡性的可能性很大，建議盡快手術(shù)。 BI-RADS 4c類，51-94%的惡性可能，惡性可能超過一半了，分到這一類的時候，如果沒啥特殊情況，基本就可以認為是惡性的了，但確診還需穿刺或者活檢病理。 BI-RADS 5類≥95%概率是惡性的，即刻馬上進行穿刺或者活檢病理確診，然后盡快完善全身檢查，進行手術(shù)。 BI-RADS 6類已經(jīng)做完穿刺或活檢確診之后，再做超聲的話就會分到這一類例了。 講了這么多不知道大家能記住多少，給大家做一個總結(jié)：1.血流不代表就是惡性；2. BI-RADS分類才是大家關(guān)注的重點。另外，經(jīng)驗豐富的超聲科醫(yī)生會直接給出良性或者惡性的明確提示，大家一目了然。 最后一點提醒大家一定要記住，超聲檢查的差異性很大，不同水平的超聲醫(yī)生檢查，可能會得出不同的結(jié)論。所以我一般建議除了進行超聲檢查，還要根據(jù)情況加做鉬靶、乳腺核磁等檢查，這樣能夠減少漏診的幾率。 本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號“醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生”

為了讓患者對超聲影像技術(shù)更加了解，這一部分內(nèi)容，患者可以結(jié)合前面的推文（肩周疼痛患者教育之一-肩周解剖）來了解。肌骨超聲檢查肩部的解剖部位包括：1、肱二頭肌長頭肌腱2、肩胛下肌肌腱3、喙突下滑囊4、喙肩韌帶5、肩鎖關(guān)節(jié)6、岡上肌腱7、肩峰下滑囊8、岡下肌腱9、小圓肌腱10、盂肱關(guān)節(jié)后隱窩11、岡上切跡這些部位都是肩痛患者常常發(fā)生病變位置，即病灶位置。肌骨超聲影像技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)的病變：鈣化、撕裂、退行性改變、脫位、筋膜粘連，積液、滑膜炎、囊腫、骨折等常見變化。因此，對于肩痛患者來說，大部分病灶位置及病變都可以通過肌骨超聲影像檢查去發(fā)現(xiàn)、評估?？丛\醫(yī)生將結(jié)合病史、查體及評估結(jié)果來對患者做出精準診斷，制定個體化康復(fù)治療方案。感興趣的患者可以閱讀我們已發(fā)表的研究（賀涓涓，姜麗等. 肌骨超聲影像分析肩痛患者流行病學(xué)及影像學(xué)特點. 中國老年學(xué)雜志. 2017, 37(22): 5668-5670.）

超聲軟指標是超聲檢查圖像中正常結(jié)構(gòu)變異的指標，而非結(jié)構(gòu)畸形，由于該異常常和染色體異常疾病關(guān)系密切，故超聲軟指標常用于評估胎兒染色體異常篩查。常見的超聲軟指標有：1 “頸項透明層（NT）”：妊娠（11-13+6 周），因胎兒體液循環(huán)，在頸背部會出現(xiàn)一層無回聲帶，超聲測量無回聲帶的厚度，即 NT 值。異常標準，孕 11-13+6 周，NT 值≥ 2.5mm。2 中晚孕期常見的 7 種超聲軟指標：1）脈絡(luò)叢囊腫（CPC）：脈絡(luò)叢是大腦分泌腦脊液的重要場所，脈絡(luò)叢內(nèi)的毛細血管發(fā)生血管瘤樣病變，包裹一部分腦脊液，形成脈絡(luò)叢囊腫。部分正常胎兒可一過性 出現(xiàn)，一般在孕十幾周出現(xiàn)，在孕中期（約 26-28 周）會消失，基本不會持續(xù)存在，如果是孤立性的存在有增加唐氏綜合征的風險。2）胎兒側(cè)腦室增寬：各種原因如：染色體異常、炎癥、腫塊壓迫等，會造成腦脊液循環(huán)障礙，積聚于腦室內(nèi)，出現(xiàn)腦室增寬，整個孕期超聲測量側(cè)腦室寬度≤ 10mm 為 正常， 10mm—15mm 為腦室輕度分離，≥ 15mm 為腦積水。3）胎兒頸部皺褶厚度（NF）：即在小腦平面，顱 骨外緣至皮膚外緣的距離。NF 值（18-24 周）≥ 6mm，為異常，胎兒頸部皺褶厚度增厚，可能增加胎兒唐氏綜合征和單基因異常如 Noonan 綜合征的可能。4）心室內(nèi)強回聲點（EIF）: 胎兒心室內(nèi)強回聲點，多見于左心室乳頭肌處，超聲表現(xiàn)為直徑約1-6mm的斑點狀、條索狀強回聲點，可單發(fā)或多發(fā)。心室內(nèi)單獨出現(xiàn)強回 聲點，多數(shù)為正常胎兒；較少胎兒合并其他幾項軟指標，需結(jié)合染色體檢查。5）腎盂擴張（APD）：超聲測量腎盂前后徑。整個孕期，正常胎兒腎盂前后徑≤ 5mm；輕度擴張：6-10mm，多為生理性的，但也有存在嚴重泌尿系統(tǒng)梗阻的可能（尤 其單獨一側(cè)、進行性增寬者）；前后徑 10-15mm 者，發(fā)生腎臟病理改變可能性增加； 前后徑＞ 15mm，高度提示，梗阻性疾病的可能，產(chǎn)后手術(shù)率較高。對于腎盂明顯擴張，多行胎兒染色體檢查。6）腸管回聲增強（EB）：一旦發(fā)現(xiàn)腸管回聲增強，應(yīng)進行詳細的超聲結(jié)構(gòu)篩查、再進行染色體檢查，排除感染、地中海貧血，并定期超聲隨訪。7）單臍動脈（SUA）：正常胎兒有兩條臍動脈和一條臍靜脈，如果超聲僅發(fā)現(xiàn)一條臍動脈和一條臍靜脈，則為單臍動脈。目前觀點認為，如果胎兒不伴隨其他結(jié)構(gòu)異常，單臍動脈不增加染色體異常風險。如果單臍動脈合并心血管畸形，則發(fā)生染色體異常風險增高，應(yīng)做胎兒心超檢查，排除心臟畸形；如果合并消化系統(tǒng)畸形，有明顯增加唐氏綜合征可能，建議行染色體異常檢查。超聲是較為常用的產(chǎn)前篩查方法，具有操作簡單、費用低、可重復(fù)性高等優(yōu)點，且其檢查對胎兒和孕婦基本不造成傷害。 超聲軟指標已被廣泛用于評估胎兒染色體異常篩查中。 染色體異常如：21 三體綜合征，18-三體等超聲表現(xiàn)形式多樣，常出現(xiàn)多個超聲軟指標異常或/和結(jié)構(gòu)異常。單一超聲軟指標與胎兒染色體異常有一定相關(guān)性，是產(chǎn)前診斷中重要的一部分。不同的超聲軟指標對預(yù)測胎兒染色體異常中有不同的價值，NT增厚、鼻骨缺失或發(fā)育不良、脈絡(luò)叢囊腫和羊水量異常與染色體非整倍體關(guān)系緊密，側(cè)腦室擴張和單臍動脈陽性指標中染色體結(jié)構(gòu)異常的發(fā)生率較高，腸管回聲增強、腎盂擴張及心室內(nèi)強回聲灶需結(jié)合孕婦的年齡、孕產(chǎn)史、血清學(xué)篩查及無創(chuàng)胎兒DNA檢測結(jié)果等進行遺傳咨詢，排除染色體異常胎兒后均能獲得良好的預(yù)后。

超聲以其檢查方法的便捷和無放射性，較其它影像檢查方法更易接受，尤其是嬰幼兒的家長。目前，超聲檢查的臨床應(yīng)用非常廣泛，可以說涉及了人體從頭到腳的各個部位。其中某些超聲檢查項目，需要嬰幼兒來院前做好準備工作，才能獲得更為準確的超聲診斷。 嬰幼兒超聲檢查是否需要空腹肝膽胰超聲是最常見的超聲檢查項目，其中膽囊和胰腺需要空腹檢查?？崭故鼓懩姨幱诔溆癄顟B(tài)，超聲才能發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的病灶。空腹還可以減少胃腸道內(nèi)容物和氣體的干擾，以利于檢測胰腺及腹腔內(nèi)病灶，否則可能會造成漏診。 肝膽胰超聲檢查，在成人被檢者需禁食禁水8小時，鑒于嬰幼兒其年齡太小，像成人空腹這么長時間會導(dǎo)致寶寶哭鬧，但也至少要空腹3小時。尤其寶寶出現(xiàn)黃疸，需要超聲檢查排除膽道閉鎖。 膽道閉鎖的主要超聲特征為膽囊未顯示，小膽囊，囊壁形態(tài)僵硬、不平整。非空腹狀態(tài)的膽囊，也表現(xiàn)為膽囊未顯示或小膽囊。因此，如果檢查前寶寶未禁奶，超聲就無法鑒別膽囊未顯示或小膽囊是生理性，還是病理性的原因所導(dǎo)致。 需要注意的是，急診不要強求空腹，例如懷疑腸套疊、腸旋轉(zhuǎn)不良，急性闌尾炎等急腹癥，以免耽誤病情。 哪些超聲檢查需要憋尿腎輸尿管膀胱、子宮附件及闌尾超聲檢查前需要飲水、憋尿使膀胱處于充盈狀態(tài)，以利于清晰顯示膀胱形態(tài)、膀胱壁結(jié)構(gòu)，以及以膀胱為聲窗顯示子宮、卵巢、盆腔包塊等。 嬰幼兒超聲檢查需要帶奶瓶嗎？嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒嘔吐的常見病因，檢查前不僅需要寶寶空腹4小時，而且家長來院時要帶好奶瓶和糖水。空腹狀態(tài)可以清楚觀察幽門的形態(tài)結(jié)構(gòu)，減少胃內(nèi)容物及胃腸道氣體的干擾，隨后給患兒喂奶或糖水，以液體比造影劑，動態(tài)顯示液體在幽門管流動，觀察幽門管的活動及啟閉。 嬰幼兒哭吵，不配合檢查怎么辦？超聲檢查時寶寶不配合，會增加檢查的難度，以及影響診斷準確性。因此，檢查前給予鎮(zhèn)靜藥物讓寶寶熟睡，或者檢查時喂奶或用奶嘴、玩具安撫寶寶。寶寶處于安靜狀態(tài)，可以獲得更為清晰的聲像圖，具體情況需要檢查時與醫(yī)生溝通，聽取建議。 門診時間 特需門診 周二上午 周四下午 專家門診 周五上午 周五下午 門診地點 同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院門診5樓

頸部超聲檢查的作用1.頸部超聲可證實“甲狀腺結(jié)節(jié)”是否真正存在。 2.確定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地（實性或囊性）、形狀、邊界、包膜、鈣化、血供和與周圍組織的關(guān)系等情況。 3.評估頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)和淋巴結(jié)的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。 哪些超聲表現(xiàn)考慮良性可能性大①純囊性結(jié)節(jié)； ②由多個小囊泡占據(jù)50％以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)，99.7％為良性。 哪些超聲表現(xiàn)考慮惡性（甲狀腺癌）可能性大①實性低回聲結(jié)節(jié)； ②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富（TSH正常情況下）； ③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如；④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化； ⑤同時伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，（淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等）。 甲狀腺結(jié)節(jié)超聲分級國際上采用TI-RADS分級作為甲狀腺結(jié)節(jié)的分級標準： 1、0級：臨床疑似病例，超聲無異常所見，無癌癥風險； 2、1級：高度提示良性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結(jié)節(jié)、囊腫或鈣化； 3、2級：檢查所見為良性，惡性腫瘤風險為0％，需要臨床隨訪； 4、3級：不確定病變，可能為良性疾病，惡性腫瘤風險小于2％； 5、4級：惡性的可能比例為5～80％，需要結(jié)合臨床診斷； 6、5級：提示癌的可能性大，大于80% 7、6級：細胞學(xué)檢出癌癥，確診為癌。 通過超聲檢查鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的能力與超聲醫(yī)師的臨床經(jīng)驗相關(guān)。一般4級以上的結(jié)節(jié)需要進一步評估和治療。參考文獻 [1]中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會內(nèi)分泌學(xué)組,中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會, 等.甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2012,28(10):779-797. [2]叢淑珍,黃春旺,馮占武.2017版甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查美國放射學(xué)會甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級解讀及臨床應(yīng)用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019,54(1):

對于外傷后微小骨折的診斷，超聲可以和CT和磁共振相媲美。 胸廓外傷的肋骨骨折、腳踝扭傷的足踝部骨折、疲勞骨折、軟骨骨折等都是超聲的強項。超聲同時能發(fā)現(xiàn)除了骨折之外關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌腱等軟組織損傷。 第四張是超聲圖片，可以和X線、CT、磁共振檢查相媲美。第五張超聲描述同時發(fā)現(xiàn)韌帶損傷和韌帶附著處骨膜的微小損傷。 在活動狀態(tài)下檢查可以評估準確韌帶損傷的程度，比如是否完全斷裂、沒有輻射風險、沒有禁忌癥、無需特殊準備等方面已經(jīng)超越其他影像學(xué)檢查。 對于肌骨關(guān)節(jié)疼痛行疾病超聲診斷明確后，在超聲引導(dǎo)下治療，目標明確，既能減小創(chuàng)傷，更能提高治療效果。 X線顯示的崴腳后第五跖骨底骨折 CT顯示的骨折 CT三維重建的骨折 超聲顯示的骨折 超聲同時能評估韌帶損傷和韌帶附著處的微小骨膜損傷 超聲引導(dǎo)下的精準治療

宮內(nèi)膜提示回聲欠均原因很多: 1.有可能是由于上次月經(jīng)之后，子宮內(nèi)膜脫落的不是很完整，可能會造成子宮內(nèi)膜回聲不均勻； 2.子宮內(nèi)膜炎，當出現(xiàn)炎癥的時候刺激子宮內(nèi)膜，這時候也提示子宮內(nèi)膜回聲不均勻； 3.子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜息肉的時候，由于比較小，這時候也可能會提示有宮內(nèi)膜回聲欠均勻。 4.子宮內(nèi)膜癌也會出現(xiàn)回聲不均。當出現(xiàn)宮內(nèi)膜回聲欠均勻的時候，會有一部分人出現(xiàn)有少量出血的情況發(fā)生，也就是異常的出血，這樣的出血可能會持續(xù)在快來月經(jīng)的時候，或者七天左右就會結(jié)束。 建議可以來一次正常月經(jīng)之后，復(fù)查子宮內(nèi)膜有沒有恢復(fù)正常，有些時候隨著子宮內(nèi)膜脫落就會慢慢恢復(fù)正常。如果還是沒有恢復(fù)正常，建議要進行宮腔鏡的檢查，必要的時候取子宮內(nèi)膜進行化驗，進行周期性的藥物調(diào)理就可以。