超聲診斷
就診科室: 超聲科

精選內(nèi)容
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經(jīng)腹腸道超聲及腹腔淋巴結(jié)檢查小貼士
1.門診或網(wǎng)上預(yù)約腸道超聲教授門診(陳瑜君教授門診為周四下午和周日上午)2.檢查項目:常規(guī)腸道超聲(8536),必要時腸道超聲造影檢查(8301)3.檢查要求:至少禁食3~4小時(可與肝膽彩超一起做):可早上空腹做;或下午3:00做,中午12點前進(jìn)食易消化飲食,如面條、粥。4.適應(yīng)癥:腫瘤性病變(2cm以上Ca、間質(zhì)瘤、淋巴瘤等)非腫瘤性病變(缺血性腸炎、炎癥性腸病、過敏性紫癜等)由于腸氣存在一定干擾,本項檢查對孤立性小潰瘍、小糜爛,小息肉不能排除。對于先心病患兒,年齡大于七十歲的老年人,心衰患者,冠心病患者以及恐懼做胃腸鏡的患者,這個檢查非常適合。5.舉例:
陳瑜君醫(yī)生的科普號2024年05月19日74
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超聲檢查憋尿小妙招
李偉偉醫(yī)生的科普號2024年04月30日23
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選擇適合的婦科影像檢查方式
???子宮、卵巢是伴隨女性成長發(fā)育的最關(guān)鍵的兩個器官,但它們的存在卻比其他器官顯得更加低調(diào)神秘。它們既不像眼睛一樣敏感,能感知到風(fēng)吹草動,也不像胃能夠把腹痛立馬通知給大腦。兩顆像杏大小的卵巢跟子宮住在女性盆腔的深部,摸不到也感受不到。后知后覺的它們通常在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或者腹部隆起摸到腫塊后,才會被發(fā)現(xiàn)出了問題。正因為它們的體積小,位置深,結(jié)構(gòu)精密復(fù)雜,影像科醫(yī)生們開發(fā)了各種技術(shù)去找到它們、診斷它們。????超聲高效便捷、價格親民,是婦科常規(guī)體檢的主角。特別是經(jīng)陰道超聲,更是檢測這些深藏不露器官的首選方法,它利用更靠近目標(biāo)器官的位置優(yōu)勢,能夠提供更為精確的圖像,這對于初步識別卵巢腫瘤或子宮的異常至關(guān)重要。但超聲的成像原理也注定了它在診斷上很大劣勢。超聲探頭的掃描面積有限,探頭無法涵蓋較大腫瘤的全貌,加上超聲波穿透力弱,在尋找卵巢時前方的腸管、脂肪會對圖像產(chǎn)生很大的干擾。此外,超聲檢查的結(jié)果很大程度上依賴于操作醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗,圖像呈現(xiàn)較為主觀,無法留存完整的病變圖像,這也不利于在治療前后作圖像的療效對比。因此,我們通常把超聲檢查應(yīng)用在體檢篩查的第一關(guān),如果在超聲檢查中出現(xiàn)問題,我們還是要繼續(xù)選擇更進(jìn)階的檢查來診斷疾病。???CT檢查是僅次于超聲的便捷技術(shù),人在機(jī)器里躺十幾秒檢查圖像就做好了。但它的劣勢在婦科領(lǐng)域也是尤為突出。不僅僅是大家眾所周知的輻射危害,CT對軟組織的分辨率較低,尤其對結(jié)構(gòu)精密的卵巢而言,CT下的它們就像是一個實性的小面團(tuán),幾乎無法分辨里面的結(jié)構(gòu)。只有在病變出血、增大,使器官發(fā)生了形態(tài)變化,CT才能發(fā)現(xiàn)其中的問題。因此,CT檢查雖然在肺部診斷中表現(xiàn)優(yōu)異,但在婦科的地位就低了很多,通常我們會在急癥或者有磁共振禁忌癥的情況下才會去選擇CT檢查。???終于等到婦科影像檢查的主角出場了——磁共振(MRI)。它的出現(xiàn)彌補了超聲跟CT的短板,解決了軟組織分辨率低、輻射危害的兩大致命缺點。它的無輻射優(yōu)點,尤其對兒童、年輕、妊娠期女性非常友好。同時,隨著手術(shù)置入材料的更新,目前新型的節(jié)育環(huán)、關(guān)節(jié)假體、金屬固定器、心臟支架,均能夠進(jìn)行磁共振檢查而不產(chǎn)生明顯偽影。它的另外一大優(yōu)勢則是軟組織分辨率高,磁共振如同當(dāng)今的高清相機(jī),能夠清晰分辨卵巢、子宮的微觀結(jié)構(gòu),比如每一個正在發(fā)育的卵泡,導(dǎo)致你痛經(jīng)的子宮內(nèi)膜異位、或者小到只有5毫米但會引起子宮出血的內(nèi)膜息肉。因此,盆腔磁共振是在婦科腫瘤的診療中不可或缺的診斷武器。當(dāng)體檢超聲懷疑子宮或者卵巢占位時,這時候CT不再是首選檢查,盆腔磁共振作為深入診斷的首選,避免了不必要的輻射,提高了診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)然磁共振也有它的缺點,獲得清晰圖像的代價就是掃描時間加長,相比于CT的十幾秒,磁共振動輒就需要病人一動不動的躺在機(jī)床上半小時到四十分鐘,這也是很多急癥病人、幽閉恐懼癥的患者退而求此次選擇CT的原因。???磁共振包括很多套不同的圖像,我們可以把它想象成不同的鏡頭下完成同一個物體的拍攝,比如紅外線鏡頭、廣角鏡頭或者微距鏡頭,每一套鏡頭都有它們各自的專長,能夠顯示其他鏡頭下看不到信息,有的鑒別病灶里面有沒有出血,有的發(fā)現(xiàn)病變有沒有鈣化,有的在注射造影劑后找到是哪一根血管在給腫瘤提供營養(yǎng)。影像科醫(yī)生看完每一套的影像后,會綜合它們的信息,在診斷報告中給與病灶明確的定位、定性診斷??偠灾枨淮殴舱裨趮D科領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛,從初診時給腫瘤良惡性的定性,到精確的腫瘤分期來指導(dǎo)治療方案,再到治療后的復(fù)發(fā)監(jiān)測,每一步都離不開磁共振的幫助。???但有沒有磁共振做不到的事情呢?這時候就該我們的PET/CT出場了。磁共振的軟組織分辨率高體現(xiàn)在不同結(jié)構(gòu)的化學(xué)成分含量不同,但人體是一個不停在更新代謝的整體,PET/CT注射放射性核素到人體后,可以將核素通過人體的代謝送到全身各個器官,再用它們含量的不同來診斷疾病。我們可以將人體想象成一副地圖,血管就是地圖里的道路,放射性核素的顯像劑像是一輛輛鳴笛的警車,載著警察在我們?nèi)梭w血管里巡邏。當(dāng)遇到瘋狂汲取營養(yǎng)的惡性腫瘤時,這些區(qū)域的血管更豐富,警車也會帶著更多的警察聚集于此,甚至?xí)霈F(xiàn)交通擁堵,像堵車的紅色道路一樣顯示在我們的“地圖”上。反之,缺血區(qū)域也如同道路塌方,警車也無法到達(dá)。由此我們理解了PET/CT的優(yōu)勢,它能夠通過代謝反映患者整體的情況,因此它作為我們婦科影像診斷的終極武器,常常應(yīng)用在惡性腫瘤的診斷當(dāng)中來發(fā)現(xiàn)是否有全身的轉(zhuǎn)移病灶,或者全身多發(fā)腫瘤但無法確定原發(fā)位置的疑難病例。????婦科影像診斷領(lǐng)域的技術(shù)各有所長,它們互相補充為疾病的診斷和治療提供了堅實的支持。從超聲的初步篩查、CT的快速評估,到磁共振的精確定位和PET/CT的全面評估,正確的選擇和使用這些技術(shù)至關(guān)重要。我們的目標(biāo)是利用每種檢查的優(yōu)勢,提升診斷的效率和準(zhǔn)確性,減少不必要的重復(fù)檢查和輻射風(fēng)險,從而更有效、更迅速、更安全地支持臨床決策,守護(hù)女性健康。
付怡醫(yī)生的科普號2024年04月26日272
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怎么看婦科B超
徐鋒醫(yī)生的科普號2024年04月23日23
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如何解讀甲狀腺超聲報告
許光中醫(yī)生的科普號2024年03月27日20
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乳腺超聲檢查注意事項
有人覺得超聲檢查是機(jī)器在檢查的,跟患者自己有什么關(guān)系?!其實呢,這個還真不一定哦!比如乳腺檢查,您的月經(jīng)周期或特殊的生理時期等都有可能會引起一定的影響。一般,育齡期月經(jīng)正常周期的女性,最好選擇月經(jīng)來潮后第5~11天或月經(jīng)干凈后3~5五天左右去醫(yī)院進(jìn)行乳腺彩超檢查。(解釋:因此在此時間段體內(nèi)的雌孕激素相對比較穩(wěn)定,對乳腺的影響很小,有利于檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。)注意:1.此推薦最佳時間段只是相對而論。因預(yù)約不到最佳檢查時間,依然可結(jié)合自身疾病情況前往體檢檢查等。2.當(dāng)天穿寬松、易穿脫衣物,便于暴露乳腺及腋下引流區(qū)。3.檢查前最好要注意乳腺及腋下區(qū)衛(wèi)生清潔。4.局部禁忌用手抓撓,避免出現(xiàn)破皮、感染的現(xiàn)象。5.注重乳房病病史的特殊性,避免忽略微小病變所致體征。6.特殊生理期,如哺乳期可能會影響微小結(jié)節(jié)腫物的顯示。您有什么想法,可以一起交流…~~
任新平醫(yī)生的科普號2024年03月18日0
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腹部超聲檢查前準(zhǔn)備注意事項
消化系統(tǒng)、后腹膜區(qū)域的彩超檢查,如肝臟、膽道系統(tǒng)、胰腺(和脾)、腎上腺區(qū)等,常需要患者空腹準(zhǔn)備。如何進(jìn)行準(zhǔn)備最佳呢?1.建議檢查前至少需4-6小時禁飲食,以8小時以上的隔夜空腹效果最佳。2.檢查前注意盡量避免牛奶、豆類、薯類等產(chǎn)氣食物的過量攝入。3.檢查前最好不要劇烈運動,以免快節(jié)奏呼吸運動導(dǎo)致腹腔氣體集聚較多,從而影響腹腔臟器的檢查。4.注意禁餐飲時,隔夜空腹應(yīng)避免夜宵、含糖飲料、過量水果等,過晚及過量攝入也可能引起一定程度的影響。5.當(dāng)天適量飲用少量白開水及服少量控制高血壓等西藥片等,一般不會引起很大的影響。若因準(zhǔn)備不佳,可能會影響圖像的清晰度,容易造成誤診、漏診。特別是膽囊檢查,進(jìn)食后膽囊收縮、膽汁排泄,導(dǎo)致其體積減小,不容易看清膽囊壁及膽囊腔內(nèi)的病變。因此,檢查前好好準(zhǔn)備,有助于得到好的檢查效果哦!您還有什么疑問,歡迎留言交流呀!
任新平醫(yī)生的科普號2024年03月18日176
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聚焦超聲消融
艾星子艾里醫(yī)生團(tuán)隊科普號2023年09月07日126
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醫(yī)生我b超檢查出甲狀腺左側(cè)內(nèi)可見8*7*5*MM囊實性結(jié)節(jié),醫(yī)生這樣嚴(yán)重嗎
曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號2023年03月13日24
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B超檢查雙腎實質(zhì)回聲略增強,24小時尿蛋白正常值,血肌酐正常值,腎有問題么?
于莉醫(yī)生的科普號2023年02月03日122
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超聲診斷 365票
穿刺活檢術(shù) 3票
乙肝 1票
擅長:擅長甲狀腺、乳腺、腹部、淋巴結(jié)、血管等多臟器超聲診療,包括超聲造影、超聲彈性及粗針和細(xì)針穿刺活檢、囊性腫塊抽吸硬化治療等介入性診療。 -
推薦熱度3.8黃帥 主治醫(yī)師重醫(yī)大附一院 產(chǎn)科
產(chǎn)前檢查 95票
羊水穿刺 15票
異常妊娠 7票
擅長:擅長早孕期胎兒畸形篩查、中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查以及胎兒異常綜合征超聲診斷,擅于胎兒超聲異常的臨床分析及干預(yù),再發(fā)畸形的臨床干預(yù)。擁有近十年的產(chǎn)前診斷工作經(jīng)驗,精于超聲引導(dǎo)下自由手絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶血穿刺術(shù)、漿膜腔積液穿刺引流術(shù)、胎兒心臟穿刺術(shù)、心臟穿刺氯化鉀減胎術(shù)、射頻消融減胎術(shù)以及胎兒鏡下胎盤血管交通支激光凝固術(shù)等,擁有豐富的雙胎超聲診斷、規(guī)范化門診管理以及胎兒鏡手術(shù)經(jīng)驗。 -
推薦熱度3.8倪衛(wèi)星 副主任醫(yī)師杭州市第一人民醫(yī)院 超聲影像科
超聲診斷 45票
擅長:1,淋巴結(jié)腫大,甲狀腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié),皮下結(jié)節(jié),肝癌。2,子宮腫瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜息肉。3,胎兒畸形。4,腮腺炎、甲狀腺炎、乳腺炎,闌尾炎。5,膽囊腫瘤、膽囊息肉、胰腺腫瘤、腎臟腫瘤。6,腹痛與急腹癥,胸痛與心臟病,炎癥與腫瘤。7,卵圓孔未閉等結(jié)構(gòu)性心臟病。