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張?jiān)骑w副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 超聲科 1、掛臨床科室的號（如甲狀腺疾病掛甲狀腺外科或內(nèi)分泌科，乳腺疾病掛乳腺外科或腫瘤內(nèi)科），開超聲，進(jìn)行檢查。2、在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院公眾平臺上掛超聲介入門診，到門診四樓超聲科服務(wù)臺報(bào)到就診。3、超聲介入門診就診，評估病灶是否可以做穿刺，同時(shí)開穿刺前檢查。4、攜帶所有檢查和化驗(yàn)結(jié)果，再次掛超聲介入門診，評估化驗(yàn)和檢查是否合格。如合格，當(dāng)場預(yù)約穿刺時(shí)間。若不合格，停止穿刺。若某些指標(biāo)有異常需其他科室會診，則掛相應(yīng)科室的號進(jìn)行會診，攜帶會診結(jié)果重新掛超聲介入門診再次評估，如合格則預(yù)約穿刺，若仍不合格則終止穿刺（因疫情原因，第4步驟可能會省略）。5、按照約定的時(shí)間穿刺，將穿刺標(biāo)本送病理科（門診8樓）及（或）檢驗(yàn)科（門診10樓）。6、按照病理科和檢驗(yàn)科提供的時(shí)間取穿刺結(jié)果。2020年09月16日7143
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張軼群主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 張軼群 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)鏡日益普及的今日，人們對普通的胃腸鏡檢查早已熟知，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有消化道的息肉病變、早癌、甚至黏膜下腫瘤時(shí)，內(nèi)鏡下切除治療也逐漸被認(rèn)可并成為了首選。 然而，消化內(nèi)鏡并不只有普通胃腸鏡下的治療，還有一個重要的角色——超聲內(nèi)鏡（Endoscopic ultrasonography, EUS），這個以往常常只有內(nèi)鏡醫(yī)生熟知的重頭戲，現(xiàn)在也正逐步從幕后走向臺前。那么，當(dāng)我們在談?wù)摮晝?nèi)鏡的時(shí)候，我們究竟在談?wù)撔┦裁茨兀? 什么是超聲內(nèi)鏡？ 超聲內(nèi)鏡是一項(xiàng)內(nèi)鏡的微創(chuàng)技術(shù)，簡稱EUS。常規(guī)的腹部超聲將超聲探頭置于人體的表面，從外向里對體內(nèi)的臟器進(jìn)行檢查，而超聲內(nèi)鏡則相反，通過在胃腸鏡的頭端裝載一個超聲探頭，在胃腸鏡檢查的過程中，在消化道的管壁內(nèi)由里向外進(jìn)行超聲檢查，不僅能避免一些腸道氣體對于超聲波折射的干擾，還能對人體深部的組織進(jìn)行更為準(zhǔn)確的評估。 超聲內(nèi)鏡下能做些什么？ 既然是內(nèi)鏡下的超聲檢查，和普通超聲檢查一樣，EUS首先能對病灶進(jìn)行觀察，通過病變內(nèi)部的回聲高低，對病變的性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。 當(dāng)病變內(nèi)部的回聲較為復(fù)雜，僅僅通過觀察難以進(jìn)行診斷時(shí)，EUS還能進(jìn)行進(jìn)一步的介入診斷。所謂介入診斷，是指在超聲影像的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針導(dǎo)入人體病變部位，吸取一部分病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，從而明確診斷，這項(xiàng)技術(shù)稱為EUS引導(dǎo)下細(xì)針抽吸活檢術(shù)，簡稱EUS-FNA技術(shù)。進(jìn)行微創(chuàng)診治的一系列技術(shù)的總稱。 對于胰腺腫瘤、膽管腫物、肝臟深部的病灶，往往因?yàn)樘幱谌梭w深部，難以通過傳統(tǒng)的檢查方法進(jìn)行活檢從而獲得組織學(xué)證據(jù)，進(jìn)而影響患者治療方案的選擇。此時(shí)EUS-FNA就有了用武之地，不僅能獲得抽吸標(biāo)本，還能聯(lián)合免疫組化技術(shù)、甚至通過進(jìn)一步的超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢獲得更多的病灶組織，做出更精確的診斷。 EUS-FNA的出現(xiàn)，不僅能夠使許多原本診斷困難的消化系統(tǒng)疾病也能得到確診，同時(shí)能使患者避免損傷較大的手術(shù)探查，提高患者的生存質(zhì)量，同時(shí)對后續(xù)治療也起到重要的幫助作用。 既然看清了病變，超聲內(nèi)鏡能做進(jìn)一步治療嗎？ 除了幫助診斷，超聲內(nèi)鏡當(dāng)然也可以進(jìn)行介入治療，目前，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的穿刺引流已成為了一項(xiàng)成熟和完善的技術(shù)，主要包括膽道引流、胰腺假性囊腫和膿腫的引流等，在消化疾病的治療中扮演著越來越重要的角色。 有些梗阻性黃疸引流效果不佳，但又不宜手術(shù)治療的膽道梗阻患者，可以通過在超聲監(jiān)視下將穿刺針經(jīng)胃或十二指腸壁穿入膽道，置入導(dǎo)絲，隨后將支架放入需要引流的位置，起到引流膽汁的作用。 除此之外，慢性胰腺炎所導(dǎo)致的胰周積液、胰腺假性囊腫、膿腫等，也可以通過EUS引導(dǎo)下行置管引流術(shù)進(jìn)行治療，在內(nèi)鏡超聲的監(jiān)視下將引流支架一端置入囊腫或膿腔，另一端通向胃或十二指腸，將積聚的囊液或是膿液經(jīng)消化道排出，達(dá)到高效引流的目的。 而對于胰腺腫瘤、胰管結(jié)石、胰管狹窄或胰管手術(shù)后狹窄所導(dǎo)致的胰管梗阻的患者，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的胰管造影及胰管引流術(shù)同樣也是一種替代治療的選擇，避免了如外科手術(shù)和經(jīng)皮介入引流等有創(chuàng)性操作，適用于對常規(guī)經(jīng)十二指腸乳頭置管引流失敗的患者。 總體而言，內(nèi)鏡治療住院時(shí)間短、恢復(fù)快，是一種安全、有效、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的治療手段。 聽說超聲內(nèi)鏡下還能解決幽門梗阻？ 沒錯。惡性胃出口梗阻及十二指腸梗阻患者，往往因腫瘤晚期而失去手術(shù)機(jī)會，同時(shí)長期的惡心、嘔吐導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良以及生活質(zhì)量下降。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃空腸吻合術(shù)即在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下在胃壁和小腸壁上各穿刺一個開口，通過這兩個開口放置一個全覆膜支架，相當(dāng)于使胃內(nèi)容物通過一條捷徑繞過梗阻段，直接進(jìn)入小腸進(jìn)行消化吸收，解決患者的梗阻。相較于以往的開腹胃空腸吻合術(shù)，該手術(shù)方式創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，痛苦小，恢復(fù)快，充分體現(xiàn)了內(nèi)鏡微創(chuàng)的優(yōu)勢，且成功率高、侵襲性低，是傳統(tǒng)胃空腸吻合術(shù)的微創(chuàng)替代選擇。 超聲內(nèi)鏡這么厲害，我怎么不知道？ 超聲內(nèi)鏡的發(fā)展得益于近年來器械和配件的不斷升級。各式支架、導(dǎo)管的研發(fā)，將這項(xiàng)技術(shù)的潛能被不斷挖掘，發(fā)展速度可謂日新月異。不單單是患者，很多醫(yī)生對超聲內(nèi)鏡的認(rèn)識也還停留在“觀察診斷”的層面。其實(shí)，除了上述提及的各項(xiàng)超聲內(nèi)鏡介入技術(shù)外，EUS引導(dǎo)下細(xì)針注射（EUS-guided fine needle injection, EUS-FNI）能夠減輕腫瘤負(fù)荷； EUS引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)（EUS-guided celiac plexus neurolysis, EUS-CPN）能夠用來緩解腫瘤患者的慢性疼痛…… 超聲內(nèi)鏡和相關(guān)配件的不斷發(fā)展為內(nèi)鏡微創(chuàng)治療提供了更多的思路和可能，這些技術(shù)發(fā)展的意義在于能夠?yàn)榛颊呓鉀Q疾病帶來的痛苦，提高生存質(zhì)量。超聲內(nèi)鏡下的介入治療有著光明的發(fā)展前景，同時(shí)，內(nèi)鏡醫(yī)生和科研工作者的不斷創(chuàng)新和努力，也一定能攻克這項(xiàng)技術(shù)的一個又一個難題，為患者帶去更多的選擇和希望。2020年08月28日3651
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伯小皖主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 很多人提到“超聲”一詞或許會思考一下，而一提到“B超”、“彩超”似乎都知道了。那么這些到底有啥區(qū)別呢？ 超聲檢查是利用超聲波（聲源頻率＞20000Hz的機(jī)械波）的反射和散射等信息進(jìn)行成像，從而進(jìn)行疾病的診斷或治療。因此呢超聲檢查對人體是無害的，是一種安全綠色的檢查，這一點(diǎn)呢從其廣泛應(yīng)用于胎兒超聲檢查可以看出。 其實(shí)超聲檢查技術(shù)主要包括：A型超聲、B型超聲（B超）、C型超聲（彩超）、D型超聲、M型超聲。近年來出現(xiàn)的彈性超聲又稱“E型超聲”。 A型超聲是最早應(yīng)用于臨床診斷的一種診斷儀，為一維超聲振幅波型，主要用于生物測量和組織的定性，目前在臨床疾病診斷上已經(jīng)很少應(yīng)用。 B型超聲目前應(yīng)用最為廣泛，已基本取代A超，同時(shí)又是其他超聲診斷的基礎(chǔ)，C、D及M超均需在B超的二維圖像基礎(chǔ)上獲取。 D型超聲即多普勒超聲（Dopper）,包括脈沖波多普勒（PW）、連續(xù)波多普勒（CW）、彩色多普勒血流成像（CDFI，color doppler flow imaging）等，主要用于觀察人體血流及組織運(yùn)動的速度、方向等 C型超聲又稱“彩超”，就是CDFI，就是在B型超聲的基礎(chǔ)上采集組織、器官或者病灶的血流信號，以此輔助B型超聲診斷疾病。 M型（Motion mode）超聲屬于一維超聲，目前主要用于心臟超聲檢查，可了解：心臟大小、心功能、心臟前后方向結(jié)構(gòu)層次等。 E型超聲也就是彈性（Elastography）超聲，其主要是用于檢測器官、組織或病灶硬度，以此來輔助診斷疾病。 因此可以看出，超聲是一個統(tǒng)稱，而B超和彩超又是最為常用也是人們最為熟知的。M超主要在心臟檢查時(shí)應(yīng)用。E超主要應(yīng)用于肝臟纖維化程度檢測和各種腫瘤、腫塊硬度的檢測。2020年08月09日2307
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付強(qiáng)主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 心血管外科 先道聲呢，又叫彩色多普勒，說白了就是通過超聲的方法來了解心臟本身的結(jié)構(gòu)以及功能是怎么樣的，那么我們通過彩色多普勒或心臟房室呢，能夠了解到心臟本身的結(jié)構(gòu)功能，包括我們心臟的運(yùn)動情況新時(shí)的運(yùn)動情況。 呃，心房，心室之間的瓣膜的關(guān)閉和開業(yè)情況啊，這里邊包括新左心房左心室之間的二尖瓣啊，左心室和主動脈瓣之間的呃，主動脈瓣右心房和右心室之間的三尖瓣右心室和肺動脈之間的肺動脈瓣，那么通過彩色多普勒吧，主要是能夠看見這些瓣膜的功能是不是正常，他是不能夠正常打開觀賞它的半夜有問題。 啊，這個心始的大小是不是正常的心室收縮和舒張是不是有利能夠充分的舒張開。 也就是說呢，我們通過超聲呢，是了解心臟本身結(jié)構(gòu)啊，打個比方，比如說我們要了解這個房子的話，那么這個房子是他的無良啊，他的房間啊，等是不是還有門啊，門窗啊，是不是正常的這種情況。 這是心臟超聲啊，通過心臟超聲呢，我們是否能夠發(fā)現(xiàn)本身心臟心室的收縮舒張的問題啊，瓣膜的問題啊，我們還會發(fā)現(xiàn)一些先天性的一些問題，比如說房間隔缺損，那么正常情況下，左心房和右心房之間是有一個間隔的我們這個房間隔就和就和兩間房子，里面有堵墻一樣那么房間隔缺損呢，就2020年07月14日1349
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曹文蘭主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤常用影像檢查手段：超聲、核磁、CT、PET-CT的利與弊1.B超主要原理是用超聲波探測人體，彩超還可以提供血流動力學(xué)的信息。對于乳腺、甲狀腺、肝臟胰腺、婦科等腫瘤，尤其是甲狀腺的微小癌和乳腺小結(jié)節(jié)，超聲的準(zhǔn)確性是比較高的。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜沒有輻射，做起來簡單方便快捷，用于某些腫瘤的篩查非常方便。缺點(diǎn)是頭顱和肺的檢查不能選擇，腹部和盆腔的檢查容易受到腸道氣體的影響，對于胃腸道疾病的診斷價(jià)值不大。2.CT是用X線給身體每個橫截面截圖留影成像后三維合成不同立體圖像，對高密度的骨性組織和出血、腫瘤的鈣化病變的檢出，具有獨(dú)特優(yōu)勢。低劑量的螺旋CT是篩查肺癌的有效手段，肺部腫瘤必須用CT篩查，CT也用于檢查鼻咽部、咽喉癌、腹盆腔等深部腫瘤。缺點(diǎn)是有輻射，孕婦不能做，正常人每年不能做的次數(shù)太多，胃腸道早期病變不能明確診斷。以前價(jià)格比較貴，現(xiàn)在價(jià)格很便宜，臨床已經(jīng)很普及了。CT增強(qiáng)要求空腹和腎功能檢查正常才行。3.磁共振成像（核磁，MRI）是把人體置于強(qiáng)磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，核磁所得到信息也更加豐富。核磁對軟組織的分辨率更高，可清楚顯示顱腦、脊髓、心臟、大血管及肌肉組織。如果是肝癌、胰腺、鼻咽顱底等腫瘤，核磁最有優(yōu)勢。缺點(diǎn)是價(jià)格較貴，預(yù)約時(shí)間比較長，因?yàn)楹舜艡z查一次需要的時(shí)間比較長，所以每臺機(jī)器每天檢查數(shù)量有限。身體有支架和金屬的檢查受到限制。肺部顯示不如CT。4.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）可以檢查全身及轉(zhuǎn)移性實(shí)體腫瘤。PET檢查可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體代謝異常的細(xì)胞，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常的組織。2者結(jié)合起來，可以發(fā)現(xiàn)人體異常的占位病變和病變的細(xì)胞活性強(qiáng)弱，幫助我們分析判斷是否是異常組織。對于CT、核磁所不能定性的疾病，那么可能需要做PET-CT。缺點(diǎn)是價(jià)格貴，不能醫(yī)保報(bào)銷，優(yōu)點(diǎn)是全身都可以同時(shí)掃描，特別是淋巴瘤（全身侵犯的部位多）需要明確腫瘤全身侵犯范圍從而明確臨床分期，或者幫助我們尋找原發(fā)灶不明的腫瘤，或者監(jiān)控腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，有重要意義。5.為什么有時(shí)候需要做多種影像學(xué)檢查？每種檢查方法都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，一種單一的檢查手段如果不能滿足臨床需要時(shí)，需要選擇幾種方法協(xié)助臨床診斷疾病。影像學(xué)檢查的成像原理不同，功能也是互補(bǔ)的。有些疑難疾病需要同時(shí)做幾種檢查幫助我們臨床診斷疾病。2020年07月09日6572
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 影像學(xué)檢查主要包括超聲、核磁、CT和PET-CT，這四種檢查最常見，也是最主要的。 哪種檢查的準(zhǔn)確率最高，為什么有的患者可能要做不止一種檢查？ 這些檢查是互補(bǔ)的，各有不同的擅長。 B超主要原理是用超聲波探測人體，彩超還可以提供血流動力學(xué)的信息。對于乳腺、甲狀腺以及肝臟胰腺等腫瘤，尤其是甲狀腺的微小癌，超聲是準(zhǔn)確性最高的。 CT是用X線給身體每個橫截面“拍照”，對高密度的骨性組織和出血、腫瘤的鈣化病變的檢出，具有獨(dú)特優(yōu)勢。低劑量的螺旋CT是篩查肺癌的有效手段，CT也用于檢查喉癌、咽癌、腹部和盆腔等深部腫瘤。 磁共振成像（簡稱核磁，MRI）是把人體置于強(qiáng)磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振。核磁的成像方式更加多樣，成像原理更加復(fù)雜，所得到信息也更加豐富。核磁對軟組織的分辨率更高，可清楚顯示顱腦、脊髓、心臟、大血管及肌肉組織。如果是肝癌、胰腺、鼻咽顱底等腫瘤，肯定核磁是最優(yōu)勢的。 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（簡稱PET-CT）可以檢查全身及轉(zhuǎn)移性實(shí)體腫瘤。PET檢查可以發(fā)現(xiàn)代謝異常細(xì)胞，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常組織。對于CT、核磁所不能定性的疾病，那么可能需要做PET-CT。 為什么有時(shí)候需要做多種影像學(xué)檢查？ 影像學(xué)檢查的成像原理不同，功能也是互補(bǔ)的。 比如，一位患者頸部淋巴結(jié)腫大疑似惡性，原發(fā)灶可能來自顱底、喉部、食管或甲狀腺。不清楚原發(fā)灶的來源，醫(yī)生也很難判斷用哪種檢查最好，就會選擇一個適合大多數(shù)情況的檢查，比如超聲或CT，大概率地去篩查。發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶之后，根據(jù)結(jié)果，可能還要做一個更精細(xì)或者更有針對性的檢查。所以從初診到最后確定治療方案，可能需要不止一次的影像學(xué)檢查去綜合地看，就是這個道理。 影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確率有多高？ 影像學(xué)檢查方式如果用在合適的疾病和部位上，準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。2020年06月26日2836
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楊凱強(qiáng)主治醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 心臟外科 心臟彩超目前比較常見的影像檢查之一，隨著醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的普及，很多醫(yī)生在臨床上會通過這項(xiàng)檢查來幫助患者判斷疾病。在近些年因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滦呐K病的發(fā)病率越來越高，而通過心臟彩超就能詳細(xì)知道心臟情況，但可能很多人在拿到報(bào)告時(shí)看不懂，其實(shí)普通人想要讀懂心臟彩超報(bào)告，只需要看懂這3點(diǎn)即可。 心臟彩超有什么作用？ 身體的心臟結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，它主要是由左心室、右心室、左心房和右心房組成的，在各個房室之間有控制血流的瓣膜存在，但這些瓣膜出現(xiàn)問題會引發(fā)心臟病，在有心臟病不適時(shí)通過心臟彩超可以看到各個房室以及瓣膜的情況，并且通過所檢測的情況來計(jì)算出心臟血液流動，能及時(shí)知道心臟周圍情況。 哪些人需要做心臟彩超？ 曾經(jīng)確診過先天心臟病或者通過其他檢查，患有心臟瓣膜疾病以及存在長時(shí)間高血壓的人，都需要定期做心臟彩超。 普通人要通過哪三點(diǎn)來讀懂檢查報(bào)告？ 一、看心臟的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) 一個人正常的左心房內(nèi)徑是應(yīng)該小于30毫米，右心房是在33~41毫米，檢查單上所看到的數(shù)據(jù)如果高于或者低于正常標(biāo)準(zhǔn)，就說明心臟存在問題。 二、看心肌和瓣膜功能 一個人正常的心肌厚度以及右心室右臂大約在6~12毫米之間，如果心肌厚度超過這個指數(shù)，說明患者可能存在心肌缺血的現(xiàn)象。另外心臟二尖瓣膜面積大約是在4~6平方厘米，如果跟這個數(shù)值不匹配，說明心臟血管有反流，狹窄等問題。 三、了解心臟排血能力 當(dāng)檢查報(bào)告心臟的排血分?jǐn)?shù)在50%-70%的范圍內(nèi)說明心功能健康，如果數(shù)值低于50%說明存在心力衰竭等問題。 進(jìn)行心臟彩超要注意什么？ 一、放松 做心臟彩超時(shí)，放松是最重要的，如果過度緊張會讓情緒受到影響，讓心跳加快，導(dǎo)致檢查結(jié)果錯誤。 二、避免勞累 在檢查前要安排好時(shí)間，不要在匆匆忙忙的情況下進(jìn)行檢查，才能避免檢查結(jié)果受到影響。 溫馨提示： 對于普通人來講，想要讀懂心臟彩超檢查報(bào)告，只需要了解這3點(diǎn)即可，如果發(fā)現(xiàn)自己心臟檢查報(bào)告有這三點(diǎn)情況異常要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的幫助下采取措施。另外，對于心臟彩超要詳細(xì)了解，在進(jìn)行時(shí)做好注意事項(xiàng)才能避免檢查結(jié)果出現(xiàn)錯誤。2020年06月24日2870
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劉卉主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 上期我們說到進(jìn)行卵泡監(jiān)測的各種方法，可以看出超聲監(jiān)測更為直觀準(zhǔn)確，那怎樣用超聲監(jiān)測排卵呢？ 不管月經(jīng)周期的長短，只要月經(jīng)定期來潮，兩次月經(jīng)周期相差不超過7天，排卵日一般在月經(jīng)前14天左右。月經(jīng)正常的女性，黃體功能維持14天左右黃體萎縮，功能減退，月經(jīng)來潮，所以黃體期固定，而卵泡期可以長短不均。 自然周期中優(yōu)勢卵泡的生長速度大約為1-2mm/d，近排卵期的卵泡最大生長速度可達(dá)2-3mm/d，卵泡直徑達(dá)18-28mm時(shí)成為成熟卵泡。 月經(jīng)規(guī)則，優(yōu)勢卵泡一般從月經(jīng)周期的第6-8天開始發(fā)育，第一次卵泡監(jiān)測的時(shí)間可以在月經(jīng)周期的第11-12天，此后根據(jù)優(yōu)勢卵泡的大小來決定下一次的監(jiān)測時(shí)間。當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑大小在13-15mm時(shí)，下次監(jiān)測時(shí)間間隔為2-3天。當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑大于16mm時(shí)，下次監(jiān)測時(shí)間間隔為1-2天。 月經(jīng)不規(guī)則，卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)第3天開始，間斷或持續(xù)長時(shí)間監(jiān)測，因?yàn)槁雅萜谂c月經(jīng)期不能確定，此時(shí)應(yīng)該延長監(jiān)測時(shí)間。 月經(jīng)周期正常的女性，在月經(jīng)周期的第8-10天，也就是從來月經(jīng)的第一天算起，監(jiān)測第一天，然后根據(jù)卵泡大小，結(jié)合卵泡生長的速度，再隔1-2天，監(jiān)測第二次，大約月經(jīng)周期的14天左右，卵泡直徑達(dá)到20mm，指導(dǎo)同房，再隔天監(jiān)測，隔天同房，至卵泡消失，這就是一個周期卵泡監(jiān)測的過程。2020年06月09日1563
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