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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 一客戶在我解讀報告時問我，你們超聲圖片是黑白的，沒有色彩，為什么叫彩超？是不是假冒的？其實這樣的疑問，許多客戶都有。其實彩色B超的“彩”與彩色照片的“彩”不是一回事，彩超顯示的圖像未必就是彩色的。 “彩超”即“彩色多普勒超聲診斷儀的簡稱”，是在B超（是用灰度調(diào)制顯示聲束掃描人體切面的聲像圖）二維灰階圖像的基礎(chǔ)上加上了彩色血流成像。由彩色處理器對血流信號進行處理，一般用紅、藍、綠三種基本顏色標出組織器官內(nèi)的血流，來顯示血流方向、速度，形成血流狀態(tài)的二維圖像，而器官、組織或病灶的二維結(jié)構(gòu)信息仍以灰度的形式顯示在屏幕上。所以您看到的黑白圖像只是您的圖像上沒有出現(xiàn)血流而已。2020年03月12日
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李會政主任醫(yī)師 大連市友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 甲狀腺腫瘤有良性和惡性，大家無論是體檢還是住院，得到一張彩超后，總是想自己心里有個底。今天就甲狀腺彩超講一下。 第一步核實彩超資料，確實是自己的彩超。 第二步圖片干脆別看，醫(yī)生沒有相當?shù)拈啔v也看不懂。 第三步不重要，但是要粗略看一下超聲醫(yī)生對咱甲狀腺的大概描述，有還是沒有，大小如何等等，也就是超聲所見第一句和超聲測量。 第四步進入正題：低回聲，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，可見強光斑或沙粒樣鈣化，縱橫比＞1，后方回聲衰減，同時伴有氣管旁淋巴結(jié)腫大。 7條，差不多了，就像描述一個壞人，賊眉鼠眼，看到這樣的彩超需要重視不要害怕，重視是需要看醫(yī)生，不要害怕是因為不會要命，即時聽到一個癌字，也要做個有文化的患者。 第五步看醫(yī)生或者找超聲醫(yī)生復(fù)查彩超，超聲屆不是一言堂，但是高水平的醫(yī)生兩三位都說有問題，是癌的也就是癌，不是的或者定不了的也就需要下一步了。2020年02月28日3205
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李瑩副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 婦科 在婦科呢，有陰道B超又有婦科B超探查的部位都是子宮及雙附件呢，二者有什么區(qū)別呢，首先，對于沒有性生活的小姑娘來講呢，它只能做婦科B超，那婦科B超呢，因為它需要憋足了小便以后才看的比較清楚，因此呢，他需要準備的時間會略長一些，那陰道B超呢，主要針對的是有性生活的這部分女性那么因為陰道B超呢，它縮短了探頭和子宮之間的距離，那么他對妊娠的診斷呢，略顯優(yōu)勢，那么陰道B超呢，相較于婦科B超呢，能夠更早一周的探查到妊娠囊，它也能夠更早一周的篩查出一部分異位妊娠的病人，那么為這部分病人的治療以及搶救呢，爭取了一定的時間，那么對于腹壁脂肪較厚的這部分女性呢，我們婦科B超呢也有一定的局限性，但是呢，很多時候我們依然需要婦科B超和陰道B超結(jié)合起來去診斷。2020年02月16日1395
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鐘朝輝主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 疝和腹壁外科 甲狀腺。 超聲影像學報告中哪些描述。 提示，是惡性的一些術(shù)語。 常見描述惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)語。 形態(tài)不規(guī)則。 邊緣毛刺小分頁微鈣化或者是點狀強回聲。 甲狀腺被膜的連續(xù)性中斷。 縱橫比大于一等。 但不能僅僅憑借單一的特征就診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。 需要整體的評估甲狀腺的結(jié)節(jié)。 比如。 邊界不清這一特征是良惡性結(jié)節(jié)的。 均可以出現(xiàn)的特征。 不能作為一個惡性特征的表現(xiàn)。 除甲狀腺結(jié)節(jié)外。 頸部淋巴結(jié)構(gòu)的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)的異常，常提示甲狀腺惡性結(jié)節(jié)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 常見的表現(xiàn)為淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清。 結(jié)構(gòu)邊緣。 皮質(zhì)中出現(xiàn)強回聲無回聲或者是高回聲。 甲狀結(jié)節(jié)中的鈣化。 就說明是癌嗎。 并非如此。 甲狀腺結(jié)節(jié)中出現(xiàn)了粗大的鈣化時。 甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性的概率會明顯增加。 對于周邊鈣化。 哥研究說法不一。 但微鈣化或者是實性結(jié)節(jié)中的點狀強回聲與甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)的關(guān)系尤為密切。 需要注意的是。 甲狀腺結(jié)節(jié)中的囊性成分內(nèi)的點狀強回聲。 是病非鈣化。 一般為膠質(zhì)結(jié)晶。 多數(shù)后方可出現(xiàn)彗2019年12月23日8162
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吳堅主任醫(yī)師 中國貴航集團三0二醫(yī)院 普外科 人們在說話或唱歌的時候，我們聽到的聲音稱為聲波，它的頻率在50~10000Hz，超過20000Hz以上的聲波，人耳就不能聽見，稱為超聲波，簡稱超聲。 B型超聲檢查的范圍很廣，不同的檢查部位，檢查前的準備亦不相同。腹部檢查：包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查，因為進食后，胃及腸道產(chǎn)生氣體，影響超聲的穿透，空腹檢查效果最好。 1、肝臟回聲增強 肝臟回聲增強這種情況也經(jīng)常會見到的，因為肝臟本身也不是那么均勻的，有血管，還有各種各樣的分割，那么中間有一個團塊狀增強，多半為血管瘤，即血管團，因血管壁比較韌，所以就有一團地方是增強的。 也有一些不太均勻的增強，可能為肝臟硬化的結(jié)節(jié)，就要看是否有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等等基礎(chǔ)肝病。此外，還可以再做一些檢查，例如肝臟瞬時彈性硬化檢查等等。 2、肝臟實質(zhì)回聲欠均勻 這是肝功能異常的一種表現(xiàn)。其常見于脂肪肝，或者慢性病毒性肝炎之后所遺留的肝細胞膜受到損害，影響到代謝功能，而導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，所以在影像學上表現(xiàn)為回聲欠均勻或者不均勻的改變。這種情況下應(yīng)該注意日常生活當中的飲食調(diào)理，遠離高膽固醇以及油膩食物，多吃清淡容易消化的食品以及富含維生素類的食物，包括新鮮的蔬菜或者水果。另外也要定期進行復(fù)查，如果有慢性病毒性肝炎的病史，應(yīng)該系統(tǒng)的進行治療。因為肝炎逐漸會發(fā)展成肝硬化，嚴重情況下還會出現(xiàn)惡變，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。 3、肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié) 包含了兩個意思，一個就是肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，另一個就結(jié)節(jié)在超聲判斷下是高回聲表現(xiàn)。肝內(nèi)結(jié)節(jié)提示是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了異常于正常的解剖結(jié)構(gòu)，該結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的。所以在通過B超檢查的時候，聲波通過超聲探頭進入到人體內(nèi)，觸及到結(jié)節(jié)以后返回超聲機器傳輸過來的表現(xiàn)，可能是高回聲、低回聲和無回聲。高回聲最常見的是肝臟血管瘤和肝內(nèi)膽管結(jié)石，所以需要進一步檢查。一般情況下，高回聲結(jié)節(jié)最主要常見的還是肝內(nèi)血管瘤。2019年12月06日5866
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