精選內(nèi)容
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做腸鏡時(shí)如有息肉等能當(dāng)場摘除嗎
小楊醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月21日43
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胃腸鏡檢查替代方法-胃腸超聲
高旭醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月18日145
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父親乙狀結(jié)腸癌,我今年做腸鏡切除2mm息肉,病理報(bào)告管狀腺瘤低級別,多久查一次腸鏡,有其他項(xiàng)目檢查嗎
小楊醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月10日242
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幾年前做的腸鏡有息肉會(huì)影響排便費(fèi)力嗎?
小楊醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月10日73
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去年腸鏡做掉0.8的腺瘤,上周腸鏡做掉0.3,0.4增生性息肉,少數(shù)腺體呈鋸齒狀改變,多久需要復(fù)查
小楊醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月10日116
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甜食和含糖飲料吃太多會(huì)導(dǎo)致大腸息肉的發(fā)病率直線上升!
大腸癌是近年來重點(diǎn)防范的癌別之一,只是從不少國家中發(fā)現(xiàn)大腸癌發(fā)生率逐漸上升,美國國家癌癥研究所統(tǒng)計(jì)更發(fā)現(xiàn),40歲以下患結(jié)腸癌的比例增加2倍、直腸癌甚至有4倍,到底是哪方面的飲食出了問題?如今研究發(fā)現(xiàn)除了加工肉品、紅肉外,甜食以及含糖飲料也是重點(diǎn)影響的關(guān)鍵之一。大腸癌發(fā)生與飲食習(xí)慣為正相關(guān)西化飲食、肥胖、抗生素使用和腸道菌改變有關(guān),確實(shí)跟大腸癌的發(fā)生率有極大關(guān)系,像是韓國燒烤吃得多大腸癌比率相較高,相比印度大腸癌相對比例比較低,因?yàn)橛《蕊嬍澄幕忸惓缘孟鄬ι?。不過當(dāng)代年輕人吃最多的應(yīng)該是「甜食」和「含糖飲料」,這兩者究竟甜食跟大腸癌有沒有關(guān)系?美國2021年發(fā)表的研究,分析「大腸息肉」和青少年時(shí)期糖份及含糖飲料攝取量的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)兩者確實(shí)是正相關(guān)。大腸息肉極可能是「癌前病變」雖然大腸息肉不一定會(huì)轉(zhuǎn)變成大腸癌,但某些類型則可能是「癌前病變」的征兆,當(dāng)息肉大于1公分,呈現(xiàn)絨毛狀,此類型就會(huì)被記錄為高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤,后來轉(zhuǎn)變成大腸癌的機(jī)率就比較高。過往已知跟高纖食物吃太少,紅肉吃太多,加工食品吃太多,鈣離子攝取不足有關(guān)。每日一杯含糖飲料增34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤發(fā)生該研究紀(jì)錄33,106名美國女性在中學(xué)時(shí)期的飲食習(xí)慣,后來成年時(shí)做大腸鏡檢查結(jié)果,最后分析飲食中的糖分跟大腸息肉的相關(guān)性,糖分確實(shí)和息肉有相關(guān)!1.果糖的攝取會(huì)增加「大腸腺瘤」的發(fā)生率,特別是遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸,直腸腺瘤增加43%。2.高果糖的攝取會(huì)增加30%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。3.每天喝一杯含糖飲料會(huì)多增加11%大腸腺瘤的發(fā)生率,直腸腺瘤會(huì)增加30%。4.每天喝一杯含糖飲料會(huì)增加34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。5.成年時(shí)期糖分的攝取和大腸腺瘤無關(guān)。多吃水果仍有益大腸健康那像是水果的果糖含量高,多吃水果有危險(xiǎn)嗎?答案是吃水果還是可以減少大腸息肉,但是多喝果汁就沒有什么好處,水果和果汁雖然都有果糖,但是吃水果還有吃到膳食纖維及微量元素,這對腸道都有益。只是果汁少了纖維質(zhì)需要分解,小腸吸收的快,很容易就會(huì)糖分?jǐn)z取過多,造成肝臟跟大腸的負(fù)擔(dān)。?總結(jié):大腸癌多半是從大腸息肉演變而成,預(yù)防大腸息肉就是預(yù)防大腸癌,如果年紀(jì)輕輕就有大腸息肉,不要懷疑,就是甜食和含糖飲料吃太多了!要控制血糖啦!
徐奇奇醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月09日642
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腸鏡科普——做腸鏡檢查前,你需要知道的事
腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡,是醫(yī)生用來檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個(gè)細(xì)長可彎曲的儀器,直徑大約1厘米,通過肛門進(jìn)入大腸。電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭,影像通過光纖傳輸?shù)斤@示器上,可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)看到腸道內(nèi)部的畫面;還可以把信號(hào)傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中,拍攝所經(jīng)過的腸道內(nèi)部景象。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道,從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查,甚至行切除病變等操作。為什么要做腸鏡?定期的腸鏡檢查對于防治結(jié)腸癌和早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。早期時(shí)腫瘤很小,比較容易治愈,通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并切除息肉,可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)病變,治療效果會(huì)很好,大多數(shù)早期病人經(jīng)過治療后都能活過五年,不少都能治愈。但多數(shù)人都沒有認(rèn)識(shí)到腸鏡檢查的重要性,腫瘤在腸子里悄悄生長,人們沒有一點(diǎn)感覺,一旦出現(xiàn)了癥狀,往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期,治療的效果就很不好了。哪些情況需要做腸鏡?1.原因不明的便血。2.排便的習(xí)慣改變:大便次數(shù)增多或便意頻頻,但無糞便排出,或便秘。3.原因不明的慢性腹瀉。4.大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。5.大便變細(xì)、變扁。6.腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。7.原因不明的中下腹疼痛。8.疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。9.疑有慢性腸道炎癥性疾病。10.鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。11.結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。12.腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。沒有不舒服就不用做腸鏡了?不是!目前大腸病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,對于沒有任何癥狀的成年人,為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,建議從45歲開始建議每5年做一次腸鏡檢查;對于有高危因素人群,根據(jù)不同因素需要在45歲甚至更早以前就開始檢查,并且增加檢查次數(shù)。這些高危因素包括:1.有大腸癌或大腸息肉病史的。2.有炎癥性腸病病史的。3.有大腸癌或息肉家族史的。4.有遺傳性大腸癌綜合征的,比如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征或林奇綜合征。什么是無痛腸鏡?普通腸鏡檢查時(shí)多少會(huì)有些不適,腸道對膨脹、牽拉很敏感,倒是對切割等操作沒感覺。所以當(dāng)往腸子里充氣,以及經(jīng)過大腸的幾個(gè)彎曲時(shí),病人會(huì)有些不舒服,如果做檢查時(shí)能放松,配合醫(yī)生的操作,絕大多數(shù)人都可以耐受。但有些人對腸鏡檢查非常畏懼,做腸鏡時(shí)特別緊張,這種緊張情緒會(huì)引起腸道的痙攣,使得不適疼痛感加劇,甚至不能配合完成檢查。所以就有了無痛腸鏡。所謂無痛腸鏡,就是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一此中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物,提高耐受力,降低應(yīng)激反應(yīng),從而消除恐懼感和不適感,使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行,讓你在靜脈麻醉、無痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過程。但無痛腸鏡也有一些不足的地方,一是費(fèi)用較普通腸鏡高,另一個(gè)是預(yù)約時(shí)間較長,還有因?yàn)槁樽硭幬锸褂靡灿幸恍┙傻那闆r,比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,或者身休狀況很差的病人,這些情況不適合做腸鏡。做腸鏡有危險(xiǎn)嗎?腸鏡檢查是很安全的,過程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣,您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛,但只要做完后排出氣體,這種不適很快就能緩解。當(dāng)然,檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,較嚴(yán)重的如出血或穿孔等,這都很少見。腸鏡檢查都是在一個(gè)很私密的房間,病人的隱私是很重要的,檢查時(shí)不會(huì)有其他病人在場,檢查醫(yī)生護(hù)士也很少,不會(huì)有人圍觀的!腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦?如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉,醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變,醫(yī)生會(huì)做活撿,取部分或全部病變組織送去化驗(yàn),病理科大概3~5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告,告訴我們病變是什么,是良性的還是惡性的,是癌還是癌前病變。做腸鏡前要做哪些準(zhǔn)備?腸鏡前一天:1.只吃無渣半流質(zhì)飲食,不吃含纖維的蔬菜水果。2.檢查前一天下午4點(diǎn)和8點(diǎn)分別服用一次腸道清潔劑(如聚乙二醇電解質(zhì)散),建議此時(shí)最好不要外出,以免找不到廁所。3.如有需要,在服用腸道清潔劑后一小時(shí)服用消泡劑(如西甲基硅油乳劑30ml)。如此全部藥品服用完畢。4.服藥后一小時(shí)左右會(huì)開始排泄,待排泄物變黃色或無色清水樣便時(shí),腸道準(zhǔn)備基本結(jié)束。5.腸鏡檢查當(dāng)天需禁食。檢查后腸鏡檢查后的注意事項(xiàng),主要有以下幾個(gè)方面:1.患者來醫(yī)院檢查建議有家屬陪同前往。2.檢查前三天停止服用鐵制劑(如硫酸亞鐵、多糖鐵等)。3.長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明。4.腸鏡當(dāng)天沒有進(jìn)食,餐前降糖藥不需要服用。5.降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時(shí)服用。6.腸鏡當(dāng)天如因沒有進(jìn)食出現(xiàn)頭暈、低血糖等現(xiàn)象,可適當(dāng)服用透明電解質(zhì)功能飲料補(bǔ)充能量或到醫(yī)院靜脈輸液。注意:無痛腸鏡檢查前需嚴(yán)格禁飲2小時(shí)以上。7.長期服用抗凝、抗血小板藥物務(wù)必告知醫(yī)生(如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等)。8.檢查后1~2天如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。9.腸鏡檢查后當(dāng)日內(nèi)不得駕車、騎車或高空作業(yè)。??本文來源于《肛腸圈》,版權(quán)歸原作者所有,僅用于科普,如有侵權(quán),請聯(lián)系我刪除!
胃腸外科周大貴醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月24日1239
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小腸鏡檢查過程中,發(fā)現(xiàn)小息肉一般都隨手切除嗎?
IBD科普健康號(hào)2022年09月12日170
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一般小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)小息肉,會(huì)隨機(jī)摘除嗎?
IBD科普健康號(hào)2022年08月20日151
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腸息肉是怎么回事?
?現(xiàn)代人們的壓力越來越大,越來越多的人不知不覺在匆忙的步履間與直腸息肉結(jié)緣。直腸出現(xiàn)息肉,不僅影響到我們的身體健康,而且這種息肉發(fā)生惡變的話,帶來的威脅就會(huì)越來越大。一、什么是大腸息肉??凡從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種:炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失,且有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。二、怎么明確腸息肉性質(zhì)??腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性:一般來說,帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三、大腸為什么會(huì)長息肉???1、飲食性因素長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。2、膽汁代謝紊亂胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。3、遺傳因素在結(jié)直腸惡變患者中,約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。4、腸道炎性疾病結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。5、基因異常家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑惡變基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí),對腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和惡變。在結(jié)直腸惡變患者中,約有10%的患者具有家族患惡變病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。6、其他疾病免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、惡變癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。四、平時(shí)生活中需要注意哪些呢??1、養(yǎng)成定期復(fù)查的習(xí)慣現(xiàn)在有證據(jù)證實(shí)息肉有逐漸增大趨勢,即使當(dāng)時(shí)較小的息肉(一般﹤5mm者)沒有被摘除,但過一段時(shí)間也可能有增大的可能,所以,凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者,均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡,防止長大后出血或惡變。2、調(diào)整飲食禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規(guī)律,避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習(xí)慣,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外,酒精刺激也會(huì)加重息肉的刺激,因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主,適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加,從而腸蠕動(dòng)加強(qiáng),糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間少,糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對腸黏膜的作用減少,息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。4、保持好心情當(dāng)人的神經(jīng)過度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動(dòng)的交感神經(jīng)興奮,會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng),使速度減慢,從而導(dǎo)致便秘,便秘會(huì)增加腸息肉的發(fā)生。所以,正視現(xiàn)實(shí),盡量放松,只要飲食有節(jié)、合理安排、定期復(fù)查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,這樣可以大大減少惡變的機(jī)會(huì)。總之,對待本病關(guān)鍵的一點(diǎn)是“防重于治”?!啬c??祈n醫(yī)生溫馨提示:?直腸息肉是發(fā)生在直腸黏膜上的新生物,是常見的良性腫瘤,但是直腸息肉也具有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)直腸長息肉,應(yīng)盡早到肛腸??浦委?。平時(shí)也應(yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣,預(yù)防腸息肉的發(fā)生。END(圖文來源網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除)
韓晗醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月09日618
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腸息肉相關(guān)科普號(hào)

俞力醫(yī)生的科普號(hào)
俞力 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
5920粉絲17.5萬閱讀

周益峰醫(yī)生的科普號(hào)
周益峰 主任醫(yī)師
杭州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
3585粉絲36.8萬閱讀

邱文龍醫(yī)生的科普號(hào)
邱文龍 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
結(jié)直腸外科
135粉絲1.4萬閱讀
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推薦熱度5.0楊東 副主任醫(yī)師天津市人民醫(yī)院 肛腸疾病診療中心
腸息肉 119票
痔瘡 69票
直腸癌 28票
擅長:擅長胃腸鏡檢查和治療,尤其是復(fù)雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 56票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長:1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計(jì)診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.7顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長:1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤