大腸息肉：一類從腸粘膜表面突到腸腔內(nèi)的隆起性病變的疾病。大腸息肉?。喝绻竽c內(nèi)廣泛存在數(shù)目多于100顆的息肉，并具有特殊臨床表現(xiàn)，稱為大腸息肉病。一、從病理角度大腸息肉的分類1.炎性息肉：粘膜炎癥性增生或血吸蟲卵性或良性淋巴樣息肉；2.腺瘤性息肉：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤（乳頭狀腺瘤）及混合性息肉（管狀絨毛狀腺瘤）；3.錯構(gòu)瘤性息肉：幼年性息肉、色素沉著息肉綜合征（Peutz-Jeghers綜合征）；4.其他：增生性（化生性）息肉及粘膜肥大贅生物。二、類型息肉的特點炎癥性息肉：又稱炎性息肉，假息肉。腸粘膜長期受到慢性炎癥刺激形成的息肉樣肉芽腫，多見于潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)腸、克羅恩病（Crohn）及血吸蟲病。幾乎不癌變。炎癥性息肉也是這些原發(fā)疾病的表現(xiàn)之一，炎癥性息肉以治療原發(fā)腸病為主。增生性（化生性）息肉：最常見的一種息肉，癥狀不明顯者，無需特殊治療。腺瘤性息肉：包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤（乳頭狀腺瘤）及混合性息肉（管狀絨毛狀腺瘤）。腺瘤直徑大于2cm者，約半數(shù)癌變。管狀腺瘤最常見，癌變率低；絨毛狀腺瘤少見，但癌變率較高；混合性息肉癌變率介于兩者之間。腺瘤性息肉被認為是癌前病變，從腺瘤到癌所需要的時間大約為10-15年。腺瘤性息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等有關(guān)。腺瘤性息肉需要治療，有蒂息肉可用圈套器套住蒂部電灼切除。家族性腸息肉病：又稱家族性腺瘤性息肉?。‵AP）。這種疾病與遺傳有關(guān)，為APC基因突變。直腸、結(jié)腸布滿息肉，癌變率極高，治療上需要做全結(jié)腸切除、末端小腸與直腸吻合或全結(jié)腸直腸切除、末端小腸永久性造瘺。三、大腸息肉的診斷和治療大腸息肉絕大多數(shù)無癥狀，往往都是在腸鏡體檢或檢查其他疾病中發(fā)現(xiàn)的。小部分會有便血癥狀等，多發(fā)生在排便后。大腸息肉的診斷可通過腸鏡或直腸指診來確定。直腸指診可在直腸內(nèi)觸及質(zhì)軟、有或無蒂、活動、外表光滑的球形腫物。大腸息肉的治療：有蒂者可內(nèi)鏡下切除，再進行病理化驗。如果內(nèi)鏡下切除困難者，可先活檢，待病理化驗再手術(shù)治療，如未癌變，可行ESD手術(shù)；如有癌變，則需行傳統(tǒng)的腸切除腸吻合手術(shù)。了解更多腫瘤相關(guān)健康知識→敬請關(guān)注周醫(yī)生

腸息肉就是腸黏膜表面上隆起性的病變，大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。 大腸息肉常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認。 腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。 由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并作病檢，遵醫(yī)囑進行復(fù)查。 大腸息肉摘除后是否會再長？ 大腸息肉摘除術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復(fù)發(fā)。 腸道腺瘤性息肉復(fù)發(fā)過程很復(fù)雜，受到多種因素的影響。 可以這么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。 因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬莫大意，仍要定期復(fù)查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復(fù)查！ 所以說，如果您得了一次大腸息肉，那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，而大腸息肉通常無任何癥狀，如果等出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)變成了大腸癌，為時已晚。所以，曾經(jīng)有大腸息肉病史者，一定要定期進行腸鏡復(fù)查。 為什么大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)？ 腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但息肉的殘端可能會復(fù)發(fā)再長出息肉，局部復(fù)發(fā)率達10%～35%！ 為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：65%～75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉；術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似；復(fù)發(fā)瘤切除后，再次復(fù)發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復(fù)發(fā)率更高。大腸息肉術(shù)后復(fù)發(fā)率高可能還與以下兩個原因有關(guān)：大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確，手術(shù)只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易復(fù)發(fā)； 大腸鏡檢查時，大腸息肉的漏診率高。 由于大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。 腸息肉切除后多長時間復(fù)查比較合適？ 因為大腸息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以應(yīng)定期行腸鏡+病理復(fù)查。復(fù)查的頻率應(yīng)當根據(jù)具體情況而定。 單個良性大腸息肉摘除術(shù)后，剛開始每年需復(fù)查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每3年復(fù)查一次大腸鏡。 多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年隨訪1次。 腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，患者隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。 絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復(fù)發(fā)和癌變，應(yīng)當在息肉摘除術(shù)后3個月復(fù)查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。 若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應(yīng)進行更加密切的復(fù)查。

專家簡介：王志剛，男，主任醫(yī)師，教授，外科學博士（畢業(yè)于上海中山醫(yī)院），上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院胃腸外科主任，上海交通大學博士研究生導師。兼任中華醫(yī)學會外科分會青委，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會—臟器聯(lián)合臟器切除和質(zhì)量控制學組副主任委員。主攻大腸癌的診治和研究，擅長腸癌腔鏡和雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療；各類復(fù)雜腸癌如局部晚期、超低位、復(fù)發(fā)腸癌的手術(shù)治療；超低位直腸癌保肛手術(shù)。開設(shè)并領(lǐng)銜國內(nèi)首個復(fù)雜腸癌多學科診治整合門診。很多人一聽說要做腸鏡檢查，頭搖得和撥浪鼓一樣，擔心疼不疼，會不會很尷尬。很多人對腸鏡還是很陌生，充滿疑問，下文總結(jié)了10個常見問題的解答，一起來漲姿勢吧......1、什么是腸鏡？腸鏡是一支細長可彎曲的醫(yī)學儀器，直徑大約1厘米，腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況?，F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭，且尺寸長，可以至腸腔更深處檢查病變。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至進行切除病變等操作。腸鏡檢查是診斷腸癌的“金標準”。2、腸鏡檢查怎么做？做腸鏡時，醫(yī)生會將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴張。腸鏡前端的冷光源和高清攝像頭，將在腸道內(nèi)的影像傳送到屏幕上，醫(yī)生可在顯示器上清楚地看到腸內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個檢查過程大約會持續(xù)10分鐘左右，大部分人都可以耐受腸鏡檢查。3、腸鏡檢查的適應(yīng)癥有哪些？慢性腹瀉時好時壞，或者腹瀉與便秘交替者。腹部有原因不明的包塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。經(jīng)常出現(xiàn)中下腹部疼痛者。45歲以上者，無論男女。腸癌手術(shù)前后的患者。有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史者。長期缺乏運動，高脂肪飲食、高鹽飲食者。4、做腸鏡痛苦嗎？隨著醫(yī)學技術(shù)的提高，腸鏡的痛苦已經(jīng)明顯減少。檢查過程中，你可能會感覺到一定程度的脹痛或牽拉不適的感覺，只要積極配合醫(yī)生，大多數(shù)人都可以順利完成檢查。所以說，絕大部分人都可不用麻醉藥，耐受腸鏡操作。5、什么是無痛腸鏡？如果你還是心里惶惶，也可以選擇無痛腸鏡。在麻醉狀態(tài)下進行的腸鏡檢查就是無痛腸鏡，睡一覺檢查就做完了。不過，肝功能衰竭、腹腔嚴重粘連，麻醉耐受有問題，有嚴重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，或者身體狀況很差的病人是不適合做無痛腸鏡的。6、做一次腸鏡，能管幾年沒事？一般來說，腸鏡檢查結(jié)果顯示正常的，5年之內(nèi)都不用再做第二次檢查。檢查出一般的增生性息肉，你可以1年后再查一次。如果確診的是管狀腺瘤，建議你第一次復(fù)查是1年之后。對于腸癌高危人群建議3年一次進行檢查，高危人群如下：有大腸癌家族史者；大腸息肉患者；炎癥性腸?。喊肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎，病程越長，癌變幾率越大；家族遺傳性息肉和息肉病患者；膽囊切除術(shù)后的患者；7、腸鏡檢查前，需要做哪些準備？便秘的患者在檢查前兩天進食半流質(zhì)食物，例如白粥、軟面條等。如果你預(yù)約上午檢查，檢查前一天禁食晚餐或進食清流質(zhì)食物，如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等，晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳。如果你預(yù)約下午檢査，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。如果你預(yù)約的是無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。8、健康的老年人還需要做腸鏡檢查嗎？國內(nèi)有關(guān)專家建議，45歲以上的中老年人都應(yīng)該做一次腸鏡檢查，尤其高危人群。但對于80歲以上的腸道健康的高齡體弱老年人，除非是診斷需要檢查或病情需要復(fù)查，則沒有必要做腸鏡檢查。9、腸鏡檢查后，飲食上有哪些注意事項？一般病人：檢查后1-2小時方可飲水進食。在24小時內(nèi)，建議食用溫涼的稀飯、面條等易消化食品?；顧z后的病人：檢查后1-2天內(nèi)進食溫涼半流質(zhì)食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，煙、酒、濃茶和咖啡都是禁忌品。息肉切除后的病人：手術(shù)后3天都要食用無渣半流質(zhì)食物，7天內(nèi)避免劇烈活動，保持大便通暢。10、腸鏡如果發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？如果醫(yī)生在腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，很可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤，醫(yī)生會做活檢，把部分組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告，判斷這個組織到底是癌還是癌前病變。

腸道息肉手術(shù)是否需要住院需根據(jù)息肉數(shù)量、大小決定。0.6cm以下小結(jié)腸息肉，且數(shù)目小于3個，可通過活檢鉗鉗除，因出血和創(chuàng)口幾率較小，無需住院。息肉超過0.6cm，數(shù)目超過3個，因切除過程中可能出現(xiàn)出血、穿孔等相關(guān)并發(fā)癥，建議住院治療。切除術(shù)根據(jù)息肉大小、數(shù)量決定患者術(shù)后護理，息肉較小或數(shù)量較少，建議患者術(shù)后住院留觀，24小時內(nèi)禁食水，臥床休息，觀察腹痛及大便顏色。息肉數(shù)量較多、較大患，尤其2cm以上息肉患者，術(shù)后易出現(xiàn)出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥，建議術(shù)后禁食水48-72個小時，并絕對臥床。

腸道息肉手術(shù)是否需要住院需根據(jù)息肉數(shù)量、大小決定。0.6cm以下小結(jié)腸息肉，且數(shù)目小于3個，可通過活檢鉗鉗除，因出血和創(chuàng)口幾率較小，無需住院。息肉超過0.6cm，數(shù)目超過3個，因切除過程中可能出現(xiàn)出血、穿孔等相關(guān)并發(fā)癥，建議住院治療。切除術(shù)根據(jù)息肉大小、數(shù)量決定患者術(shù)后護理，息肉較小或數(shù)量較少，建議患者術(shù)后住院留觀，24小時內(nèi)禁食水，臥床休息，觀察腹痛及大便顏色。息肉數(shù)量較多、較大患，尤其2cm以上息肉患者，術(shù)后易出現(xiàn)出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥，建議術(shù)后禁食水48-72個小時，并絕對臥床。

隨著大家對腸癌篩查的意識增強，越來越多的人開始做腸鏡體檢，被發(fā)現(xiàn)腸息肉的病人也越來越多。 以前在中山醫(yī)院看門診時，遇到一個不到40歲的男患者，僅僅因為看到報告上一個直徑0.5cm左右的腸息肉就以為自己得了癌癥，坐在我的診室里嚎啕大哭，解釋無數(shù)遍后才半信半疑地離開。也有一部分人過于疏忽，醫(yī)生建議切除腸息肉時，患者卻不把息肉當一回事，任由它生長，直到真的發(fā)展成了癌癥時才追悔莫及。 很顯然，兩種態(tài)度都是不可取的。其實，悄悄告訴你們，腸息肉沒有那么可怕，但是也千萬不要大意！今天，我就帶大家一起來了解一下腸道里的這塊“肉肉“的小秘密～ 什么是腸息肉？腸息肉，就是從腸道黏膜表面突出到腸腔的增生或隆起性病變，在未活檢確定病理性質(zhì)前均稱為息肉。大腸（包括盲腸、結(jié)腸和直腸）是息肉的好發(fā)部位，而小腸息肉則比較少見。 腸息肉大部分沒有癥狀！除非息肉表面發(fā)生出血或因為太大引起了腸梗阻可引起大便帶血、大便形態(tài)改變外，多數(shù)是在腸鏡體檢時才被發(fā)現(xiàn)的。 除此之外，男同胞們患腸息肉相對多見！所以，一定要注意腸鏡體檢！ 腸息肉都會變癌嗎？當然不是啦！ 腸息肉根據(jù)病理性質(zhì)主要可以分為炎性息肉和腺瘤性息肉。 炎性息肉，包括增生性息肉一般不會癌變，即使不切除問題也不大。 腺瘤性息肉，則屬于癌前病變——經(jīng)過幾年的時間，一般5-10年，可能會長大并發(fā)生癌變（但并不是所有的腺瘤性息肉都會癌變）。 80%的腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來，所以如果發(fā)現(xiàn)息肉需要盡早處理，把腸癌扼殺在萌芽中。切除息肉后，還需要送至病理科檢查，明確息肉病理類型。如果把腸息肉比作為“定時炸彈”的話，那內(nèi)鏡醫(yī)生就是“拆彈專家”。 除非息肉已經(jīng)發(fā)生癌變，或者實在巨大無法內(nèi)鏡下完整切除，大部分息肉目前都可以通過消化內(nèi)鏡下切除。所以，發(fā)現(xiàn)的越早，之后受的罪越少呀！ 腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉，能當場切掉嗎？為了盡可能減少患者再次進行結(jié)腸鏡檢查的不便，內(nèi)鏡醫(yī)師會根據(jù)患者的息肉情況選擇是否當場治療。 對于個數(shù)不太多的小息肉，在取得患者及家屬知情和同意后給予當場內(nèi)鏡下切除。 但是并不是所有息肉都可以有這樣的“待遇”。就像人有高矮胖瘦、善良的、稍微不那么善良的。腸息肉也是有大有小、有多有少，有看起來“善良”的，也有看起來可能已經(jīng)癌變的。 還有一種息肉，叫做“家族性息肉病”，其特征為腸道內(nèi)遍布滿了息肉，而這種情況靠內(nèi)鏡切除是切不完的。 所以，經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生就會根據(jù)不同的息肉情況來決定是否切除方式。一般切除方式包括： ① 當場切除； ② 先活檢，待病理結(jié)果； ③ 住院行擇期內(nèi)鏡手術(shù)； ④ 少數(shù)情況直接建議外科手術(shù)。 腸息肉切除后是不是就好了？腸息肉還會不會復(fù)發(fā)？敲黑板！腸息肉切除后并不是一勞永逸的！ 腸息肉的發(fā)生和基因遺傳、飲食環(huán)境等很多因素相關(guān)，即使切掉了已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的息肉，因為腸道內(nèi)環(huán)境不變，還可能會長出新的息肉。 除此之外，因為腸道皺褶多、部分患者腸道準備差，導致腸鏡檢查存在一定的盲區(qū)，一次腸鏡檢查并不一定能發(fā)現(xiàn)所有腸息肉。 所以切完息肉并不是萬事大吉，定期隨訪復(fù)查腸鏡很重要！

我的名字叫息肉，其實我就是塊多余的“肉”，或叫贅生的“肉”，在你的體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上，從鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊到子宮、膀胱，都是我喜歡生長的地方。 醫(yī)生就按我們生長的部位給我們命名，譬如“結(jié)腸息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉，就叫“多發(fā)性息肉”。一我長得很慢，藏得很深一般來說，我生長的速度比較緩慢，也很隱蔽，不會輕易暴露自己。我們當中最易暴露自己的是聲帶息肉，它小如芝麻或綠豆大小時就讓人聲音嘶啞，而被及早查出；鼻腔的息肉長到豌豆大小時才會出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被醫(yī)生看到；小兒的直腸息肉，因為易出血而從肛門脫出而露出“馬腳”；胃體上的息肉卻可以長得很大而患者毫無感覺；最陰險的是大腸息肉，經(jīng)常多發(fā)分布，平時隱蔽生長，到時“搖身一變”就可成為結(jié)腸癌，只不過我的表面很脆弱，容易出血，病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生，我這狐貍尾巴也就藏不住了，但是病人的病情往往也已經(jīng)不輕了。所以千萬不要等到有癥狀了才想起我！二我其實是癌的近親您看，我惹的麻煩還真不少吧。這還不算什么，人們最怕的還是我的癌變，因為癌變是偷偷摸摸進行的，一旦出現(xiàn)癥狀被發(fā)現(xiàn)，就很有可能已成晚期癌癥，有了廣泛的轉(zhuǎn)移，這時醫(yī)生對我也束手無策了。說我是癌癥的近親，恰如其分。但我們所有家族成員并非都會變癌，在這我可以向你透露一些其中的奧秘。比如，95%的大腸癌就是我們長大之后的樣子！三并不是每個息肉都會癌變因為惡性的畢竟占極少數(shù)，良性的占絕大多數(shù)，一般情況下不會造成對生命的威脅，即使癌變，也要經(jīng)過較長時間。1. 短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少，應(yīng)警惕其癌變，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當作惡性來看待；2. 組織學屬于腺瘤型的息肉易癌變，屬炎癥型的則惡變較少；3. 體積較小、帶蒂的息肉，多屬于良性，且不易癌變，你不必緊張害怕。但寬基廣蒂的息肉常難平安，容易癌變。4. 某些有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變；5. 多發(fā)性息肉癌變的幾率增加，如一個息肉的癌變率為1％，那么生長了100個息肉，癌變可能就接近100％。四其實我最怕你們檢查自從人們知道我們與癌癥攀上了“親戚”，人們對我們息肉的警覺性就越來越高了，動不動就用鼻鏡、喉鏡、膀胱鏡、食道鏡、胃鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡等窺視我們的存在，把我們當成癌前病變加以及時徹底處理，使我們威脅患者生命的機會越來越少了。我成為癌的時間要5-15年，在這段時間內(nèi)如果你能發(fā)現(xiàn)我，切除我，我就再也沒有機會癌變了。大約在你40歲后，我就可能長成癌了，所以，你要在我長大之前發(fā)現(xiàn)我，在40歲前做檢查。這么長的時間內(nèi)，你都不去找到我，那么，我就能順利地長成一個癌瘤了。五我如果長成這樣，一定要切除我1.胃息肉：大多胃鏡下就切了約有1~5%的胃鏡檢查者發(fā)現(xiàn)有胃息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0~5%；后者癌變率則高達25~50%！為什么會長胃息肉？胃息肉與長期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜和腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。有研究表明，同時感染幽門螺桿菌的炎性增生性息肉患者，大約40%的人在根除幽門螺桿菌后息肉會縮小或消失。什么人要篩查？胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群，推薦對50歲以上人群進行大便潛血和胃鏡檢查。即使息肉切除后，每1~2年也要復(fù)查胃鏡。2.腸息肉：發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早切除腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會惡變，而后者的惡變幾率則比較高。據(jù)統(tǒng)計，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個過程可能需要5~10年，所以我們有很多時間和機會發(fā)現(xiàn)并切除它！為什么會長腸息肉?常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動等。什么人要篩查？建議健康人群從50歲開始進行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。六我會死灰復(fù)燃，你要定期復(fù)查 我的生命力極其旺盛，雖然你切除了我，但是你的生活習慣沒變，你的體內(nèi)環(huán)境沒變，適合我生長的土壤還在，我還會生根發(fā)芽，死灰復(fù)燃！所以，你即使切了我，還要遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。歡迎來武漢市第一醫(yī)院胃腸外科專家門診就診，咨詢！金太欣醫(yī)生專家門診時間：每周五和每周六上午（門診二樓10號專家診室）

相信很多患者都有這樣的感受，頂著巨大的心理壓力做了腸鏡檢查后，被發(fā)現(xiàn)有結(jié)直腸息肉。拿到病理報告之后發(fā)現(xiàn)報告上的“管狀腺瘤”、“高級別上皮內(nèi)瘤變”、“異型增生”……一看就好嚇人。 然而發(fā)現(xiàn)了這些疾病后，以為切干凈就好了，卻被告知之后還需要定期復(fù)查腸鏡。一部分患者不以為然，認為這次檢查沒有大問題就不用再復(fù)查；還有一部分患者則覺得“大事不妙”，認為自己得了大病而過度醫(yī)療…… 今天我們就講一講結(jié)腸息肉，在經(jīng)過了內(nèi)鏡醫(yī)師的診斷、治療后，如何進行科學、規(guī)律的隨訪。 結(jié)直腸息肉多發(fā)于中老年人群，大多是良性的，可通過內(nèi)鏡下切除。雖然相比于腸癌，息肉這個詞聽起來像似更加“溫順”，但是由于數(shù)量、大小以及病理診斷的不同，不同種類的息肉，隨訪時間也不盡一致，一旦錯過合適的隨訪時間，可能會引起嚴重的后果。 近年來，各國、各地區(qū)的醫(yī)學協(xié)會組織也制定或更新了結(jié)直腸息肉切除后的隨訪策略： 我國指南推薦的隨訪間隔2014年，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會和中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會發(fā)布了《中國早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南（2014 年，北京）》，指南中對結(jié)腸息肉/腺瘤切除術(shù)后的隨訪間隔做出以下推薦： 美國結(jié)直腸癌多學會工作組（USMSTF）共識意見該共識（2019年版）推薦根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理診斷，對于一般風險人群的腺瘤切除后（不包括患家族性腺瘤性息肉病、惡性息肉、炎性腸病、遺傳性癌癥綜合征、鋸齒狀息肉病綜合征、結(jié)直腸癌個人史或家族史），隨訪策略如下： 無息肉：10年內(nèi)復(fù)查 1-2個