很多人在檢查時發(fā)現有腸道息肉，一般醫(yī)生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是，很多人會問：發(fā)現腸息肉怎么辦？一定要切嗎？腸息肉要怎么切？需要開刀嗎？疼不疼？切掉就不會得腸癌了嗎？切除后還需要注意哪些問題呢？一、發(fā)現腸息肉怎么辦？一定要切嗎？研究表明，約90%的大腸癌是腸息肉一步步演變而來的，因此發(fā)現一般要切。腸息肉的治療方法有：內鏡下切除治療、手術治療和藥物治療等。一般息肉不需要手術治療（開刀），藥物治療療效并不明顯，因此發(fā)現息肉建議內鏡下切除。二、腸息肉切除會不會感覺到疼痛？切除小的息肉，一般不會感到痛；原因在于我們身體有兩套感覺神經支配我們的身體各個器官。支配我們人體皮膚的神經對切割、擠壓、打擊這種外力作用會感覺到明顯的疼痛。我們的腸道深藏在腹腔內，基本不會遇到切割、擠壓這種情況出現，所以胃腸道神經對切割擠壓等外力作用沒什么感覺。相反，對牽拉、擴張等外力作用會感覺到明顯的疼痛，比如炎癥導致的充血水腫牽拉，腸梗阻導致的腸道擴張都會產生比較明顯的疼痛。急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻等都會有明顯劇烈的疼痛。所以檢查中發(fā)現比較小的息肉（小于0.5cm的）可以順便切除，并不會感覺到疼痛。三、為什么有的醫(yī)院不在做檢查時當即切除，還要再預約一次呢？是不是為了多收費？這涉及到以下幾個原因：1、比較大的息肉，在無麻醉切除過程中也會產生牽拉疼，患者會不自覺地挪動身體，這樣會影響腸鏡醫(yī)生對腸鏡以及手術刀的把控，這樣會增加手術的出血的風險。2、切胃息肉的時候，如果非麻醉狀態(tài)，患者可能會產生惡心和嘔吐，也會影響醫(yī)生的操作。上述這兩種情況，一般醫(yī)生不會立即摘除息肉，而是建議你擇機做一個無痛胃腸鏡，再予以切除。3、有的息肉基底比較寬，盲目直接切除會有出血的風險，最好要抽血查一下凝血功能也就是血液凝固時間是正常的再切，會比較放心點。4、有些人由于有長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥，這類人群如果發(fā)現比較大的息肉也不能馬上切除，因為阿司匹林、氯吡格雷等藥物有增加息肉切除術后出血的風險，萬一真的切出血了在非麻醉狀態(tài)下止血也是比較麻煩棘手的一件事情。所以這一類人也是要重新預約時間再來切除。5、息肉大于2cm的息肉要排除一下有沒有癌變的可能，有沒有往更深的肌肉層生長了，所以要重新預約一個時間做一下超聲胃腸鏡，必要時還要進一步檢查一下CT和磁共振等。如果息肉已經癌變并且已經往粘膜下深部生長那就不適合在胃腸鏡下切除了，要進一步開刀做手術切除。四、切了以后會不會復發(fā)呢？大腸息肉摘除術后很容易復發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術后4年內出現了息肉復發(fā)?？梢赃@么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真正的復發(fā)、沒有切干凈、沒看到。1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率可達10%-35%。2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。3、隔了一段時間，新長出來的。有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現幾個息肉，這也是正常的。因此，如果腸鏡檢查發(fā)現有息肉，雖然予以切除術，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查。五、切完息肉后要多久復查？因為大腸息肉術后容易復發(fā)，所以應定期復查腸鏡，復查的頻率應當根據具體情況而定。一般來說，單個良性大腸息肉摘除術后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。增生性息肉因生長較慢，病人可1～2年隨訪1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內瘤變的，病人隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年。有家族史的，要根據病理結果，遵醫(yī)囑進行更為頻繁的復查和監(jiān)測。需要注意的是，90%的人長有腸息肉卻沒有任何癥狀，除非息肉非常大了，或者癌變了，才會有腹痛、便秘、便血等癥狀。我們發(fā)現的胃腸道息肉，幾乎全部都是做胃腸鏡體檢的無意發(fā)現的，所以消化科醫(yī)生建議：即使沒有任何胃腸道的不適，如果到了40歲，也應該盡早做一次腸鏡，此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。

1.不要吸煙喝酒。息肉可控可防，首先還得是先管得住嘴。不要吸煙喝酒，少吃辛辣刺激性食物，以免長期對腸胃造成刺激。2.少吃紅肉多吃蔬菜水果。肉類只要滿足人體營養(yǎng)基本需要即可，切勿“過度需要”給身體造成營養(yǎng)負擔，多吃蔬菜水果等膳食纖維豐富的食物，少吃加工肉、脂肪含量豐富的人，以免造成長期便秘，引發(fā)腸息肉。3.每天堅持運動。現代人長時間坐在辦公室，久坐不起。晚飯后又經常躺著玩手機，不利于消化。堅持運動可以促進腸胃蠕動，增強代謝，緩解便秘。4.養(yǎng)成良好的排便習慣。想要腸胃健康，良好的排便習慣也是一個重要因素，研究表明，最好的排便時間在早上，這個時候排便能將昨天的東西清空，不僅能排毒還能讓身心更加舒暢。

息肉發(fā)病機理目前尚不清楚，國內外研究都一致認定的發(fā)生因素與以下幾點有關。1、有家族遺傳史。在結腸癌患者中，有百分之十到百分之二十七的患者，家里都是曾經有人患有腸癌的。同樣，如果家族里有患腺瘤性息肉的人，其他成員患病的風險也會相對較高。2、不良飲食習慣。不良的飲食是一切病痛的根源，如果長期吃高脂肪、高蛋白的食物，腸道中的細菌和膽酸相互作用，給息肉形成溫床。但多吃蔬菜水果，少吃脂肪類肉食，患腸癌的風險又會相對降低。3、慢性疾病。免疫力低下，有心血管疾病、胃病、糖尿病等人，患上腸息肉的風險也會相對增加。據美國華盛頓大學的一項研究發(fā)現，有2型糖尿病的女性，患結直腸腺瘤性息肉的風險比沒有糖尿病的女性高出80%。4、中老年人更易患腸息肉。中老年人是腸息肉的高發(fā)群體，有關臨床數據顯示，四十歲以后長息肉的概率更大。

1.體檢時發(fā)現腸息肉，是不是意味著很快就會得腸癌？其實，腸息肉發(fā)展成腸癌，過程會持續(xù)5到15年，只要在這個時間內，發(fā)現腸道有異常，及時就診，將息肉切除即可。2.腸息肉在臨床上的分類也有很多種，并非每種都會演變成腸癌。腸息肉根據病理特點的不同，分為腺瘤性和非腺瘤性。其中，50%-70%的腸癌都是由腺瘤性息肉發(fā)展而成。腺瘤性息肉又分為“管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤”三種，這里面管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤兩種是比較危險的。3.管狀腺瘤是比較常見的良性腫瘤，占了75％左右，癌變率也相對較低，但也不代表不會發(fā)生癌變。4.絨毛狀腺瘤是一個及其危險分子，但是比較少見，大概占腺瘤的15%，它的直徑一旦超過兩厘米，有一半風險會發(fā)生癌變。5.管狀絨毛狀腺瘤是上面兩種的混合型，體積比較大，有50%都會超過1.5厘米，癌變率也相當高。6.如果體檢時發(fā)現腸息肉，一定要向醫(yī)生了解清楚，是何種息肉？是否需要切除。一旦遇到上述兩個“危險分子”還是盡快將其切除。

腸息肉的檢查一般是要做腸鏡的，腸鏡不可能兩三個月就復查一次，一般是一年復查一次。如果是做了腸息肉的手術，把息肉切除了，那么一般也是一年檢查一次；如果是腫瘤性的息肉，就需要6個月復查一次。還有需要注意的是，息肉不是說必須是年紀大了才得的，年輕人也有很多發(fā)生息肉的，尤其是有家族史的人，在青年時期就應當進行腸鏡檢查。

多數人腸息肉患者是沒有明顯癥狀的，但是如果一旦出現以下幾個個異常的癥狀，就一定要引起重視了。第一個便血，尤其是帶有黏液或者膿液的便血，說明病情可能在加重，一定要引起重視。第二是持續(xù)性的腹痛，要考慮是不是發(fā)生了腸梗阻或者腸套疊。第三是排便習慣的改變，比如經常腹瀉，或者腹瀉與便秘交替，或者大量的黏液便等等，出現這些情況說明息肉可能比較大了，需要盡早進行處理。第四是貧血和體重下降，一般的息肉對消化吸收的影響比較小，如果是比較大、比較多的息肉，或者產生癌變了，消化吸收就會變差，也容易出血，就會造成貧血和體重的下降。