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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 家住徐匯區(qū)的72歲的沈先生，最近一直睡眠不好，顧慮重重，就是因為一枚小小的腸道息肉。最近上海各大社區(qū)開展大腸疾病普查，化驗大便兩次潛血陽性，在社區(qū)醫(yī)生的建議下，沈先生鼓起勇氣接受了腸鏡檢查，果然有所發(fā)現(xiàn)，在乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸發(fā)現(xiàn)了幾個小小的突起，都在幾個毫米大小，最大的一個1.5cm，腸鏡醫(yī)生告訴沈先生，這是息肉，多為良性，腸鏡下切除送病理診斷即可。于是沈先生在門診很順利地接受了腸鏡下的息肉切除。然而三天后的活檢病理報告卻讓沈先生有點緊張了，其中比較大的那個息肉報告為“絨毛狀腺瘤，局部癌變可能”。帶著焦慮，沈先生咨詢了我，仔細看了腸鏡報告和病理描述，告訴沈先生，他生的這個大腸息肉雖然有早期癌變，但是病變尚局限于腸道粘膜層，切除的邊緣也是陰性的，沒有切除不凈或者轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的風險，所以可以不必擔心，只要注意一年后記得復查腸鏡即可。經(jīng)我這樣一解釋，沈先生心中的石頭終于落了地。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸息肉的發(fā)病率越來越高，這些息肉如果不趁早切除，一部分會逐漸演變成腸癌。隨著上海市腸癌普查工作的推進，很多市民在醫(yī)生建議下做了腸鏡，甚至發(fā)現(xiàn)了不少腸癌患者。像沈先生這種情況非常普遍，腸鏡發(fā)現(xiàn)了息肉后，要么糾結(jié)到底是手術還是腸鏡切除，部分腸鏡切除后病理活檢報告為早癌的病人，又非常糾結(jié)是不是切得干凈，會不會復發(fā)和轉(zhuǎn)移，顧慮重重。尤其是近年來隨著內(nèi)鏡技術的飛速發(fā)展，腸鏡下治療技術突飛猛進，很多息肉甚至早期腫瘤在內(nèi)鏡下切除已經(jīng)不是技術問題。問題在于哪些病灶適合在內(nèi)鏡下切除，哪些建議手術切除，哪些內(nèi)鏡下切除后根據(jù)病理結(jié)果建議追加手術，隨著內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展和普及，這些問題會成為越來越多患者心中的“糾結(jié)”。大腸息肉其實只是一個形態(tài)學上籠統(tǒng)的概念，發(fā)生在腸粘膜的隆起型病灶的總稱。細分有很多類型，比如增生性息肉、炎性息肉、兒童性息肉、腺瘤、家族性息肉病、其他少見類型等。多數(shù)大腸息肉起病隱匿，無任何臨床癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為大便習慣改變、大便帶血和黏液，稀便，次數(shù)增多。有些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外癥狀就診，切不可忽視。由于本病臨床癥狀少，容易忽視或漏診，因此，結(jié)腸息肉的診斷首先要提高對本病的認識，凡原因未明的便血或消化道癥狀者，尤其是40歲以上的中老年男性，應注意作進一步檢查，以提高大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和確診率。發(fā)現(xiàn)息肉后是否選擇內(nèi)鏡下摘除或者切除，是一個很專業(yè)的問題，需要?？漆t(yī)師根據(jù)息肉的大小、部位、形態(tài)、已經(jīng)結(jié)合病人的年齡和全身情況做出決定，通常情況下，較小或有蒂的息肉、肉眼觀察考慮良性的息肉、懷疑或證實早期癌腫但超聲內(nèi)鏡等檢查病灶僅局限于粘膜層的病灶、盡管明確為癌腫但病人高齡體弱無法耐受手術的情況等等，可以選擇內(nèi)鏡下局部切除。內(nèi)鏡下切除的病灶常規(guī)會標記后做病理檢查，如果良性，定期隨訪腸鏡即可。但是如果有癌變，就帶來了上述的所謂“糾結(jié)”。這需要內(nèi)鏡醫(yī)生、病理科醫(yī)生和結(jié)直腸外科醫(yī)生三方面的討論意見，分析病理類型、浸潤深度、基底切緣和環(huán)周切緣。值得注意的是，腸鏡下切除用的多是電灼類手術器械，有時會造成病理判斷上的困難，病灶如果到了粘膜下層，具體深度是粘膜下層的哪一層呢（專業(yè)上還可以分為三層），這關系到腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機會有多少，是否需要追加手術。所以，對于浸潤到粘膜下層的所謂“早癌”，是否適合內(nèi)鏡下切除，還是有爭議的。因為這會使得一小部分已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人“治療不足”，后期復發(fā)后再去做“挽救性手術”，效果就差了很多。如何避免治療過度和治療不足，既有治療技術上的問題，也有治療理念的因素，需要很專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)病灶的具體情況，具體分析，同時兼顧病人的年齡和身體狀態(tài)，制定個體化的治療決策。上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院胃腸外科 王志剛（主任醫(yī)師，博導）聯(lián)系：上海市宜山路600號 郵編：200233本文系王志剛醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。 掃一掃關注“腸路漫漫”微信公眾號，獲取更多科普知識2015年10月11日
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李華山主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 肛腸科 1．什么是息肉？大腸息肉有幾種？息肉，就是正常人體組織上多出來的腫物?！墩f文解字》說：“瘜，寄肉也?！毕⒆钟卸喑?、盈余的意義。如利息，就是本錢之外，多出的部分。寄居在正常人體的非正常多出的腫物就叫做息肉，它實際上是良性腫瘤的一種，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)·玉篇》又說：“瘤，瘜肉也?！爆F(xiàn)代醫(yī)學認為息肉主要是指生長在粘膜表面的穿越腫瘤，而不應當把肌肉里、脂肪里的肌瘤、脂肪瘤等都當作息肉，而混淆不清。大腸息肉主要有：腺瘤、乳頭狀腺瘤、黑斑息肉病、兒童性息肉、增生性息肉、炎性息肉六種。其中最常見的是腺瘤。2．大腸腺瘤的癥狀和特點是什么？大腸腺瘤又叫做腺瘤性息肉或息肉樣腺瘤。多見于45歲以上的中年人，只有一種少見的腺瘤病——家族性腺瘤病在青少年時期就會發(fā)生。腺瘤的主要癥狀是出血，出血量常不多，80%以上的腺瘤患者沒有明顯癥狀，所以不容易發(fā)現(xiàn)，只有當腺瘤表面潰爛時才會出血，血常附在糞便表面，顏色鮮紅，不與糞便混合，長期出血，可想起貧血，往往被誤認為得了痔瘡，當醫(yī)生進行直腸指診、內(nèi)窺鏡、X光檢查時，才會被發(fā)現(xiàn)。腺瘤是由腺樣組織的腫瘤，特點是瘤體可以生長的較大。初發(fā)在粘膜上僅有一小隆起，基底廣闊，無蒂或帶有很少的蒂、隨腺瘤增大，在糞便的牽拉下，會逐漸形成細長的蒂但也有一直不形成蒂的。腺瘤的質(zhì)地柔軟，血管豐富，呈鮮紅色，如蒂較長，發(fā)生了纖維化，也可變成黃白色。腺瘤的表面有規(guī)則的分葉，小腺瘤呈兩葉狀，較大的呈多葉狀（圖41）。腺瘤可以演變?yōu)榘虼艘岣呔栊?，發(fā)現(xiàn)腺瘤后及時治療。一般認為腺瘤小于5毫米絕大多數(shù)是良性，1厘米以下癌變機會不大，2厘米以上有癌變可能，4厘米以上很少是良性。瘤體的開關變的不規(guī)則，生長迅速，增大較快或在腺瘤底部的附近有小凹陷的，癌變的可能更大。家族性腺瘤病又叫多發(fā)性腺瘤病，由于該病的發(fā)生常在同一家族內(nèi)，例如兄弟姐妹、親堂弟兄之間，所以被叫做家族性腺瘤病。有一定的家族遺傳因素，但還是胎里推薦的先天性疾病。本病的特點是患者多在12～14歲青春期發(fā)病，腺瘤的數(shù)量極多，大小不等，小的如粟粒，大的如核桃；有的帶蒂，有的無蒂；有的分布在結(jié)腸的一段，有的遍布整個結(jié)腸，最多發(fā)生的部位是直腸和乙狀結(jié)腸，由于息肉常密密麻麻地布滿整個腸壁，所以又叫多發(fā)性息肉（圖43）本病早期沒有任何癥狀，當大量息肉形成了炎癥時，可出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛、里急后重及膿血便或粘液血便，有的息肉可以從肛門脫出，有時可大量出血，患者多伴有貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等。本病的癌變機會很高，常在發(fā)現(xiàn)癥狀的10至15年變癌，多數(shù)患者在40歲以前死于大腸癌變。3．乳頭狀瘤有什么特點？乳頭狀瘤雖也是腺瘤的一種，但因它的形態(tài)像隆起的乳頭，腺瘤的表面含有大量的絨毛，從組織學觀察屬絨毛腺瘤，故把它單獨分開，叫做乳頭狀瘤或絨毛狀腺瘤。它的特點是瘤體較大一般發(fā)現(xiàn)時即大于3厘米，最大的可達15厘米。常單個獨生，90%的基底廣闊沒有蒂，10%的帶有蒂，瘤體很柔軟，顏色與腸粘膜大致相同，仔細看時可嬌麗癌體是由許許多多的纖細的小乳頭和絨毛狀突起緊密地聚集在一起組成的。乳頭狀瘤的癌變率高，在20～30%之間。瘤體表面可分泌大量粘液，所以本病的主癥是腹瀉，糞便帶大量粘液或僅有粘液排出。易引起大量蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)的丟失，病人常有營養(yǎng)不良性水腫和電解質(zhì)失調(diào)。有時可突然出血，腹瀉時伴有里急后重、大便不凈感。4．兒童息肉的特點是什么？在2～8歲的兒童中發(fā)生的大腸內(nèi)息肉就叫做兒童息肉。兒童息肉的特點是：息肉體不大，走私不超過2厘米表面呈顆粒狀，無溝紋，有細長的蒂，?？擅摮龈亻T外。兒童息肉的癥狀：主要是便血，出血量常不多，排便時息肉可從肛門脫出，排便后縮回。瘤體鮮紅色，有感染和反復出血則可變成暗紅色。反復的出血，?？梢鸹純贺氀?，營養(yǎng)不良，影響發(fā)育（圖44）。兒童息肉與癌無關，不會癌變。息肉常能自行脫落，12歲以上的兒童已很少見到息肉，一般認為均可在青春期前自行脫落。5．什么是黑斑息肉病？有何特點？早在公元581～682年,我國唐代偉大的醫(yī)學家孫思邈在他所著《千金方》中就記載有：以鼻部、面部、舌面、口唇等處出現(xiàn)的粟瘡、斑點診斷大腸疾病及腸道寄生蟲的經(jīng)驗。如說：“腸中有熱……三蟲行作求食……舌上盡白，唇里有瘡”。1896年一位外國醫(yī)生曾記載一對雙生姐妹的口腔周圍都有黑色的斑點；其中的一人于21歲死于腸套疊。之后，相繼粘膜、口唇周圍、面頰及指甲下有黑色素斑，同時在胃腸道里發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性息肉病。由于本病具有家族遺傳、黑色素斑點沉著和胃腸道多發(fā)性息肉三大特征，所以被命名為家族性胃腸道多發(fā)性息肉并皮膚粘膜色素沉著綜合癥。我國根據(jù)主要特征，叫做黑斑息肉?。▓D45）。黑色素斑點大多在兒童期即可出現(xiàn)，也有嬰兒期就有的，面、唇、指甲、手掌、足心的黑斑可以消退，但口腔粘膜上的色斑不消退，斑點由針頭到黃豆大小不等，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。息肉可發(fā)生在小腸、結(jié)腸和胃。以小腸最多。個別病人也有在輸尿管、膀胱、氣管、鼻腔、食道里同時存在息肉的。數(shù)目極多，開關不一。本病的主要癥狀是：在父子、兄弟、姐妹之間，發(fā)生黑色斑點，大便時出血。?？刹l(fā)腸套疊、腸梗阻等癥，癌變的機會較少。根據(jù)本病的特征，不難做出診斷。6．什么是喪生性息肉和炎性息肉？增生性息肉又叫化生性息肉，是大腸中最覺的息肉。它的特點是：多數(shù)均為腸粘膜上的小隆起，一般走私約半厘米，很少有超過1厘米的。這種息肉多無臨床癥狀，也不轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。它和多發(fā)性腺瘤的區(qū)別點是：腺瘤多數(shù)從青少年時期即開始便血，瘤體大小不一，形狀各異。本病多數(shù)發(fā)生在30歲以上成年人息肉都很小，大小均勻，形態(tài)一致，無任何癥狀。炎性息肉又叫假息肉，是由于潰瘍性大腸炎、克隆氏病、阿米巴腸病、血吸蟲病、大腸結(jié)核病等的炎性刺激而引起的，是在這些病形成的潰瘍愈合過程中出現(xiàn)的炎癥增生。它的特點是：息肉較小，直徑約半厘米，有的像細長彎曲的小蟲游離在腸壁；有的像橋形，懸架在兩端腸壁上，常集成一簇，周圍伴有顯著的炎性反應。這種息肉一般不變癌，但炎性反復發(fā)作，息肉受到某些因素影響，也會發(fā)生癌變。7．大腸息肉應當如何治療？大腸息肉的治療應根據(jù)不同病變的特點，是否會發(fā)生癌變決定治療的方法。腺瘤無癌變的可采用電灼、冷凍療法或手術切除；有癌變的采取手術切除腺癌及部分腸管、淋巴的辦法（圖46）。乳頭狀瘤的治療基本和腺癌一樣，有癌變的也要做廣泛切除。帶蒂息肉可采用縫合切除術。兒童息肉，可用結(jié)扎切除方法或用手指摘除的方法。黑斑息肉病，一般采用保守治療，對癥處理的方法，但應長期觀察，經(jīng)常檢查，如有癌變則就進行手術切除。喪生性息肉，一般不需要特殊治療。炎性息肉應重點治療引起的原發(fā)大腸炎癥，如長期不能治愈，有癌變可能的手術應切除。直腸息肉能脫出肛門外的，有的人或家屬會自己用手牽拉摘除，這是十分危險的，這樣做會引起嚴重的大出血和感染，有時甚至會因大出血而導致死亡或癌變，所以千萬不能這樣蠻干。一定要請醫(yī)生治療。2010年07月18日11306
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劉曉峰主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院 消化內(nèi)科 結(jié)腸息肉是我國的常見病和多發(fā)病，目前學術界廣泛接受結(jié)腸息肉腺瘤-大腸癌的演變理論。研究顯示有結(jié)腸息肉的患者，結(jié)腸癌發(fā)病率是無結(jié)腸息肉患者的5倍。結(jié)腸息肉及結(jié)腸癌有相似的臨床癥狀，而且近３／４的結(jié)腸癌變由結(jié)腸息肉發(fā)展而來。結(jié)腸息肉分為腫瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎癥性和增生性四類。常見的臨床表現(xiàn)是：（1）便血；（２）排便習慣改變，有些病人則表現(xiàn)為腹瀉或腹瀉與便秘交替。（３）腹痛，腹痛可為隱痛、間斷性絞痛等。結(jié)腸鏡是檢查結(jié)腸息肉的主要手段，不僅可通過直視下觀察大腸粘膜病變，還可進行組織活檢和細胞學檢查來確定病變性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)息肉，也可以在內(nèi)鏡下切除整個息肉并做病理切片檢查，確定息肉的類型。美國息肉研究的臨床試驗和許多醫(yī)師的正規(guī)臨床實踐均顯示，全結(jié)腸鏡檢查和息肉切除可以明顯減少結(jié)直腸癌的發(fā)生率和死亡率。目前結(jié)腸鏡下息肉摘除術已作為消化道息肉治療的首選方法，其并發(fā)癥低，且不需麻醉，避免剖腹手術，損傷少、痛苦小，適用于包括年老體弱或嬰幼兒在內(nèi)的所有人群。常用技術包括高頻電凝切除、激光凝固、微波凝固、氬氣刀等方法。由于結(jié)腸息肉特別是腺瘤已被公認為結(jié)腸癌前病變，為了您的健康，應重視結(jié)腸息肉的診療。而且應格外注意息肉切除后復發(fā)率很高（國外報道在13%~86%不等），因此腸息肉病人的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度上。為保持大腸無息肉狀態(tài)，息肉切除術后的隨訪是非常重要的。一般在息肉切除的3～6個月內(nèi)作腸鏡檢查，此后根據(jù)醫(yī)囑定期進行。在腸鏡復查期間，一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡下摘除。當然并非所有結(jié)腸息肉都適合內(nèi)鏡下治療，以下為治療禁忌：（１）有內(nèi)鏡檢查禁忌者；（2）直徑大于2cm無蒂息肉和腺瘤；（3）多發(fā)性腺瘤和息肉，局限于某部位密集分布，數(shù)目較多者；（4）家族性腺瘤?。唬?）內(nèi)鏡下形態(tài)已有明顯惡變者；（6）尚未糾正的凝血障礙患者。如有這些情況，應考慮及時外科手術治療。2010年06月03日9363
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胡兵主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 兩個月前，今年40多歲的李先生開始感覺胃腸有些不舒服，開始他還認為是自己飲食造成的，可調(diào)整了飲食后癥狀還不見好轉(zhuǎn)，不但胃有時隱隱作疼，又開始拉肚子，有時一天就要跑4、5次衛(wèi)生間，這讓他痛苦不已。 在做過便常規(guī)檢查后，發(fā)現(xiàn)有潛血，白細胞和紅細胞也不正常。做完胃鏡和腸鏡后，在他直腸12公分處發(fā)現(xiàn)一個黃豆大小的息肉，在排除其他原因后，醫(yī)生告訴他“病根”就在這小小息肉上。醫(yī)生建議他最好及時處理，否則這個小小的息肉還可能發(fā)生癌變。息肉早期無癥狀息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物，按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉。而李先生的息肉就屬于結(jié)直腸息肉，這種息肉較為多見。胃腸道息肉本身并沒有什么癥狀，只有在伴有合并癥時才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血；幽門部帶蒂息肉凸入幽門時往往引起間歇性幽門梗阻。結(jié)直腸息肉如果較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，可使其黏膜糜爛，糞內(nèi)有血液和黏液，表現(xiàn)的癥狀為大便血色鮮紅，血量不多，混有黏液，血多在糞便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、貧血，息肉較大時，也可出現(xiàn)里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。 增長越快越易癌變提起息肉，很多人都不是很重視，不過胃腸道息肉可不能輕視。胃腸息肉是一種行內(nèi)公認的癌前期病變。許多胃腸道癌是由息肉演變而來的，尤其是腺瘤性結(jié)腸息肉，癌變率更高。胃腸道息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：息肉的大?。杭聪⑷庠酱?，癌變率越高。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%；直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%；直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。息肉部位：食管息肉癌變率甚低。而腸息肉，位置越低（接近肛門）的，如直腸息肉癌變率較高。息肉數(shù)目：單個息肉癌變機會相對少些，3個以上者癌變機會大些。息肉外觀形態(tài)：一般來說，外形不規(guī)則，色澤黃白，表面粗糙不平甚至呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，易出血者惡變可能性較大，而后兩項尤為重要。反之，形態(tài)規(guī)整，表面光滑與正常黏膜相似，質(zhì)軟者，惡變可能性較小?；颊吣挲g：不同類型的息肉好發(fā)于不同年齡，但更多見于中老年。胃息肉的發(fā)病年齡多在50～60歲之間，而大腸息肉70歲為高發(fā)年齡段。老年人息肉癌變可能性大與致癌物刺激年限久，老人機體免疫機制弱有關。息肉增長速度：從先后兩次鏡檢可知，一般來說，短期內(nèi)（1～3個月）息肉體積迅速增大，外觀由平坦、光滑變成高低不平、粗糙、易出血，應高度懷疑癌變。一旦發(fā)現(xiàn)及時根除目前，準確檢查息肉的方法首推胃（腸）鏡。40歲以上的朋友不論有無癥狀，都要主動去做一次胃（腸）鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉，不論何部位、何種類型的息肉，無論息肉的大小，都要設法根除，以絕后患。雖然并非所有的息肉都會癌變，但已有充分的資料證明，根除息肉乃是有效的防癌方法之一，息肉的根除方法很多，如內(nèi)鏡下高頻電凝或電切、激光、微波、射頻，也可行手術治療，大都十分安全，不必顧慮。需要提醒的是，切除息肉的患者應主動向醫(yī)生提出做病理檢查。首次鏡檢時發(fā)現(xiàn)息肉應送活檢，根治術后如能留取全息肉標本更應送檢，不可嫌麻煩、圖省事。這是因為只有顯微鏡下的病理診斷，才能最終“拍板”確定息肉是良性還是惡性。另外，惡性病變往往藏在息肉深處，容易漏診，所以病理檢查非常重要。定期復查不可少如果確診為息肉，那么復發(fā)就是很強的特性，不論采用何種方法去除息肉，都有復發(fā)的可能，不論良惡性也是如此。因此，患者在切除后及時復查。病理診斷屬良性者，應半年復查一次胃（腸）鏡，如無問題，2～5年再復查一次；惡性者，應于根治后3個月、6個月、1年各復查一次，如無復發(fā)，5年內(nèi)每半年復查一次，復發(fā)者應及時處理。介于良惡之間者，按惡性對待。高危人群應提前檢查據(jù)介紹，有些種類的息肉常伴有胃腸道外的異常，如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、皮膚及軟組織腫瘤，乳腺、肺、卵巢腫瘤，牙齒發(fā)育異常，嘴唇或皮膚紫紋或色素沉著等。某些胃腸道息肉有明顯的遺傳傾向，如家族性胃腸道息肉病、黑斑——胃腸道息肉綜合征等。若親人中（如父母、子女、叔伯、兄弟姊妹等）患有遺傳性傾向的息肉時，自己應主動去醫(yī)院檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外，年齡超過40歲、曾發(fā)現(xiàn)過胃腸息肉、患有慢性胃腸炎且反復發(fā)作的人，也需定期進行胃腸鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療。由于胃腸息肉的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，可能與慢性炎癥、便秘、機械性刺激及愛吃肉等有關，因此，韓占波建議，高危人群應注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉類、海鮮，養(yǎng)成良好的排便習慣，少吃辛辣食物，少飲酒，均有助于預防胃腸息肉的發(fā)生。2010年04月09日18029
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牛衛(wèi)東主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 超聲科 黑斑息肉綜合征包括三部分： 1。胃腸道黑斑息肉； 2。常染色體顯性遺傳； 3。皮膚黏膜黑色素沉著。 黑斑息肉綜合征又稱皮膚黏膜黑斑息肉綜合征。男女發(fā)病率相等，多見于兒童和青少年。臨床特點是唇和口腔黏膜有過多黑色素沉著，有時手指、足趾皮膚也有黑色素沉著。息肉最多見于小腸，特別是空腸，其次是胃和大腸。大多數(shù)人的息肉為多發(fā)性，但少數(shù)亦可有1個息肉。息肉直徑從數(shù)毫米到5cm，小者無蒂，大者有蒂，外形如大腸腺瘤。經(jīng)過探索和研究，黑斑息肉可經(jīng)過超聲進行診斷。優(yōu)于其它影像學診斷。2008年11月06日5351
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腸息肉相關科普號
湯佳音醫(yī)生的科普號
湯佳音 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
胃腸外科
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蔡軍醫(yī)生的科普號
蔡軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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鐘嵐醫(yī)生的科普號
鐘嵐 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內(nèi)科
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