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2024年12月01日
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呂海山主治醫(yī)師 東陽市人民醫(yī)院 肛腸外科 最近，有很多朋友在體檢的時候都會選擇做腸鏡，而有些人做腸鏡時會發(fā)現(xiàn)存在腸息肉，那么腸息肉究竟需不需要馬上摘除？哪些息肉又不適合腸鏡下摘除呢？腸息肉摘除的適應癥主要包括以下幾點：單發(fā)或多發(fā)性息肉：息肉直徑小于2.5厘米，且以有亞蒂或有蒂為宜?；顧z病理檢查排除惡變者：通過活檢病理檢查確認息肉不是惡性腫瘤。無嚴重慢性疾病：患者能耐受內(nèi)鏡檢查及治療。息肉大小：息肉直徑小于2厘米，尤其是小于1厘米的微小息肉。息肉形態(tài)：息肉為無蒂或帶蒂，且蒂部小于2厘米。息肉分布：多發(fā)性息肉分布分散，數(shù)目較少。需要注意的是，對于直徑大于2厘米的無蒂腺瘤和息肉，家族性腺瘤病，多發(fā)性腺瘤且局限于某部位數(shù)目較多，密集分布，內(nèi)鏡下形態(tài)已有明顯惡變者，以及有嚴重慢性疾病、出血性疾病未臨床治愈者、裝有心臟起搏器者等，通常不建議進行內(nèi)鏡下摘除。2024年08月29日493
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2024年07月24日792
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 呃，做完腸道息肉，多久復查一次腸鏡?。? 腸道息肉切除之后呢？一般的內(nèi)鏡專家會建議您一年之后再復查一趟。 要看這個息肉，如果都是很小的息肉啊，3個毫米5個毫米。 非常明確的良性息肉，那其實我覺得啊，稍微拉長一點也不是大問題啊，兩年三年復查一次問題不大，那假如說這個息肉呢，比較大，比如說寬肌的啊，1.5公分2公分。 坐下來之后呢，還有點不典型增生等等這些情況。 也就是我們所說的癌前病變，有一定的風險的情況下呢，這個時候會建議你啊，可能半年一年就要去復查。 復查的頻度要高一點啊，是這樣子，所以吸數(shù)和吸弱不完全一樣。 好，我們再看啊，最后一個問題啊。2024年02月25日119
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2023年12月28日154
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劉恒昌主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 腸鏡可能是患者最抗拒的檢查之一了，因為腸鏡需要喝瀉藥，而且做腸鏡可能會很不舒服，大部分患者都會問：我們已經(jīng)做過腸鏡，為什么還要再做一次呢？這有以下幾點原因：（1）部分患者在做第一次腸鏡的時候，可能由于沒有排泄干凈，導致腸腔內(nèi)還有大便，這些大便會掩蓋一些息肉，這些息肉可能需要在一定時間內(nèi)處理，所以為了制定一個合理的治療、復查策略，需要重新復查腸鏡；（2）部分患者的腫瘤是早期腫瘤，可能不需要外科手術（切腸子）處理，腸鏡下就可以切除，這需要有經(jīng)驗的腸鏡醫(yī)生，并配合超聲腸鏡進行判斷；（3）部分患者需要進行外科手術，但腫瘤較小，術前需要腸鏡進行輔助定位，所以需要讓腸鏡醫(yī)生提前對腫瘤的位置有一個了解；（4）部分患者腫瘤較大，形成梗阻，不了解腫瘤以上的情況，這時可能需要用更細的腸鏡，看是否可以“鉆”過腫瘤，了解腫瘤以上是否還存在其它病變，根據(jù)檢查情況制定合適的治療方案；（5）還有一小部分患者再復查腸鏡的時候，又發(fā)現(xiàn)了新的息肉/腫瘤，這些可能導致治療決策發(fā)生變化，所以需要重新復查腸鏡。2023年09月09日713
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2023年07月13日83
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李靖濤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸道息肉的檢查與治療一、什么是腸息肉？腸息肉是腸粘膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。腸息肉多數(shù)為腺瘤性息肉，發(fā)生結直腸癌的風險很高。有研究顯示，超過95%的結直腸癌是從息肉一步步演變而來，這一過程一般需要十年以上時間。因此，大家要對腸息肉引起重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。二、哪些人容易發(fā)生結直腸息肉？結直腸息肉的高發(fā)人群主要有50歲以上者，結腸息肉或結腸癌的家族史者，患有代謝綜合征者，高熱量飲食者，吸煙飲酒者。對于這些高危人群進行結腸。 篩查是預防發(fā)生結直腸癌的有效途徑。三、腸鏡前的腸道準備在做腸鏡前去進行腸道準備，與手術前的一天進行低扎飲食，不吃含粗纖維食物，吃容易消化的食物，同時在檢查當天進食，并在檢查前四至六小時口服腸道清潔劑來促進排便，當排泄物為無色或黃色透明手樣便時，才可以進行檢查。通過腸道準備能夠保證腸道的干凈，便于觀察息肉的位置，有利于手術順利進行。四、結肢腸息肉的治療方法對于較大的息肉，一般采用熱切除方法，對于結直腸微小息肉，可采用冷切除和熱切除兩種方法。這里我們主要介紹下冷切除。 冷切除方法主要有冷活檢鉗前除術、冷圈套息肉切除術。冷活檢鉗前除術2023年07月10日149
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姜建龍 主治醫(yī)師
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