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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 第一步：交申請(qǐng)單和病歷本拉得我都快虛脫了，在床上休息了1個(gè)小時(shí)，肚子還是咕嚕咕嚕響，但沒有強(qiáng)烈地想大便的感覺了?？戳丝磿r(shí)間也快到了，一個(gè)人帶著病歷本、腸鏡檢查申請(qǐng)單出發(fā)去醫(yī)院了。劉正新醫(yī)生：除了身體虛弱或年齡較大的患者，做普通腸鏡一般不需要家屬陪同，但如果是做需要麻醉的無痛腸鏡，最好有家屬陪同。來到了內(nèi)鏡中心，把化驗(yàn)檢查結(jié)果和病歷本都交給護(hù)士，坐在外面等著叫名字。一上午沒吃東西，又拉了這么多次，感覺自己快餓暈了，也不敢吃東西、喝水。劉正新醫(yī)生：如果出現(xiàn)了低血糖的癥狀，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，不能喝糖水，因?yàn)闀?huì)在腸內(nèi)產(chǎn)生氣泡影響腸鏡檢查視野。可以備些糖果巧克力，在檢查過程中可以含服，不會(huì)影響腸鏡檢查結(jié)果。第二步：換一次性開襠褲輪到我接受檢查時(shí)，護(hù)士領(lǐng)著我去腸鏡檢查室旁邊的小屋，給了我一條藍(lán)色的一次性開襠褲和一張尿墊，讓我換好褲子等著（捂臉）。不過這條藍(lán)褲子穿上以后，只有屁股是露出來的，既方便做檢查又保護(hù)了隱私（偷偷說一下，我以為做腸鏡是要光著的）。尿墊一會(huì)兒做檢查時(shí)要用，把白色那面朝上墊在屁股底下。劉正新醫(yī)生：有些醫(yī)院不提供一次性開襠褲和尿墊，建議穿寬松的褲子，這樣方便穿脫。另外，可以帶一些比較寬的手紙，檢查時(shí)可能會(huì)用到。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？清腸篇：你一定要知道兩個(gè)技巧檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 瀉藥清腸多飲水腸鏡檢查前一天，吃了一天的稀飯，蔬菜、水果等有渣或者帶皮兒的東西都沒敢吃。檢查前一天晩上和檢查當(dāng)天需要清潔腸道，把糞便拉干凈。按照檢查申請(qǐng)單上寫的步驟清腸。劉正新醫(yī)生：如果家里沒有計(jì)量水的東西，可以用有刻度的飲料瓶來幫助計(jì)量飲水量。瀉藥一定要在盡量短的時(shí)間內(nèi)喝完才能達(dá)到較好的清腸效果。瀉藥口感極差，又咸又澀，喝第一口差點(diǎn)兒吐出去，很難下咽，喝一點(diǎn)，胃里就撐得想吐。劉正新醫(yī)生：絕大多數(shù)人是能夠順利完成清理潔腸道的工作的，但也有個(gè)別人對(duì)瀉藥的口味不耐受，或者同時(shí)患有其他疾病如糖尿病，冠心病等會(huì)在用藥時(shí)產(chǎn)生嘔吐的癥狀。屁屁要洗不要擦剛喝了一半，肚子就開始咕嚕咕嚕地響，特別想上廁所。堅(jiān)持把剩下的一半瀉藥喝完，在床上躺了5分鐘就受不了了，開始瘋狂地拉肚子，就像拉水一樣。喝完瀉藥的2個(gè)小時(shí)里，拉了15次，感覺菊花被紙擦破了，火燒火燎地疼。劉正新醫(yī)生：清腸時(shí)，短時(shí)間內(nèi)排便次數(shù)多，用紙擦屁股很容易損傷肛門黏膜，尤其是有痔瘡的患者，建議便后用偏涼一點(diǎn)兒的溫水沖洗。到最后，幾乎就是一些淡黃色的水了，肚子還是有想排便的感覺，去廁所也拉不出來啥了。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？候檢篇：腸鏡檢查前的兩個(gè)步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日37323
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劉正新主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科 我從5年前就經(jīng)常腹瀉，尤其是最近飲食不規(guī)律，每天得拉6、7次，吃了幾天止瀉藥也沒有效果，只好到附近的三甲醫(yī)院找消化科醫(yī)生看看。醫(yī)生建議我做個(gè)腸鏡檢查，看看腸子有沒有問題，于是就開了腸鏡檢查申請(qǐng)單，還有幾個(gè)抽血的檢查和清腸的瀉藥。同時(shí)醫(yī)生向我告知了腸鏡檢查的注意事項(xiàng)，大概說了一些做腸鏡可能會(huì)出現(xiàn)的情況，比如出血、腸穿孔、感染等。聽起來挺嚇人的，但是這些意外情況出現(xiàn)的概率都很低，就像坐飛機(jī)出事的風(fēng)險(xiǎn)一樣很少發(fā)生，所以不用太擔(dān)心。醫(yī)院人超多，為了早點(diǎn)做上腸鏡，繳費(fèi)后我立馬去內(nèi)鏡中心的護(hù)士臺(tái)預(yù)約，還算幸運(yùn)，約在了一周后的下午1點(diǎn)。護(hù)士囑咐檢查的時(shí)候要帶著抽血的檢查結(jié)果和病歷本，千萬要準(zhǔn)時(shí)，過了預(yù)約的時(shí)間就要排在最后做了。我在當(dāng)天預(yù)約之前抽了血，化驗(yàn)了血乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒和艾滋病等傳染病的指標(biāo)。劉正新醫(yī)生：之所以要在內(nèi)鏡檢查前化驗(yàn)傳染病指標(biāo)，是因?yàn)槟c鏡檢查用的“鏡子”不是一次性的，雖然會(huì)進(jìn)行消毒，但也是大家“共用”，為了更好地避免感染其他疾病，有艾滋、肝炎、梅毒等這些傳染病的人會(huì)用專門的“鏡子”，所以做腸鏡前要查有沒有傳染病。抽血后去藥房拿了藥，因?yàn)閭魅静z查結(jié)果要隔天出，所以我就先回家了。劉正新醫(yī)生：大家抽完血、取了藥可以先回家，可以在做腸鏡當(dāng)天去拿化驗(yàn)單。在家里一定要仔細(xì)閱讀腸鏡檢查知情同意書并在上面簽好字，檢查當(dāng)天帶到醫(yī)院交給醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)嚴(yán)格按照清腸指導(dǎo)清洗腸道。其他相關(guān)文章目錄清腸篇：你一定要知道兩個(gè)技巧候檢篇：腸鏡檢查前的兩個(gè)步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日33479
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程芳主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肛腸科 患者：醫(yī)生，我化驗(yàn)便潛血陽(yáng)性，需要復(fù)查一個(gè)便潛血嗎？醫(yī)生：直接做腸鏡吧，別復(fù)查便潛血了?；颊撸汉秒y受吧?醫(yī)生：可以做無痛的?；颊撸阂A(yù)約嗎？醫(yī)生：需要預(yù)約。幾天后患者：查完了，還可以忍受的。有息肉。息肉必須做掉吧？醫(yī)生：一周后出病理結(jié)果。必須做手術(shù)?；颊撸簽槭裁床恢苯邮中g(shù)做掉呢？還要等病理結(jié)果？醫(yī)生：因?yàn)闆]有分清腫瘤的性質(zhì)，不能確定手術(shù)方案。一周后患者：今天有中醫(yī)和我說，吃中藥消下去，您的意見呢？醫(yī)生：病理結(jié)果是？患者：病理結(jié)果：橫結(jié)腸化生性息肉，降結(jié)腸低級(jí)別管狀腺瘤（1級(jí)）醫(yī)生：趕緊手術(shù)吧。點(diǎn)評(píng)：臨床工作中，經(jīng)常有患者問我，為什么要做腸鏡？您發(fā)現(xiàn)什么值得懷疑的情況了嗎？我的回答是，我發(fā)現(xiàn)您有50多歲了。也就是說50歲以上的人，應(yīng)該每年檢查腸鏡。今天我做了7臺(tái)肛周手術(shù)，術(shù)前檢查乙狀結(jié)腸鏡，有兩臺(tái)發(fā)現(xiàn)直腸息肉，其中一個(gè)患者38歲。門診的一個(gè)肛周濕疹的患者，因?yàn)槟挲g50多歲了，讓他去檢查腸鏡，也發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉。50歲以上的人一定要每年檢查腸鏡。由于較高的發(fā)病率，有些醫(yī)院一再放低年齡限制，有的已經(jīng)放低到35歲，必須每年檢查一次腸鏡。有家族史的人更應(yīng)該放低年齡界限，每年檢查一次。檢查出來有息肉，可以吃中藥治療嗎？答案是，先手術(shù)切除，在中藥調(diào)理身體狀況。本文系程芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年02月26日5011
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朱凌宇主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 脾胃病科 腸鏡不僅是檢查很多人為腹瀉所苦，有些人還伴有黏凍和出血。對(duì)于此，有很多可能性，比如慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎、憩室炎、息肉、放射性腸炎、腸癌、痔瘡等等。醫(yī)生僅僅靠經(jīng)驗(yàn)來診斷是有風(fēng)險(xiǎn)的，完善腸鏡檢查有利于開展治療。 腸鏡本身也是治療很多人的腹痛是因?yàn)榇竽c形態(tài)發(fā)生了改變，譬如有空間上的扭轉(zhuǎn)，在做腸鏡的時(shí)候有利于它的形態(tài)恢復(fù)，因此不少人腸鏡之后覺得腹痛好轉(zhuǎn)，勝過長(zhǎng)期吃藥。 此外，腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉的話還可以當(dāng)場(chǎng)摘除，這也是長(zhǎng)期吃藥達(dá)不到的效果。 腸鏡檢查不可怕很多人害怕腸鏡檢查，這實(shí)際上是來源于想象力的放大。如果真的怕痛，我們可以在麻醉下來檢查。還有些人懼怕麻藥，我們可以這么說，我們使用的麻藥都是短效麻藥，代謝快，體內(nèi)幾乎沒有殘留，經(jīng)過多年的臨床，非常安全可靠。 最后，經(jīng)過內(nèi)鏡檢查的人群小到十幾歲的，大到90幾歲的都能順利完成，所以請(qǐng)大家不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。 本文系朱凌宇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月29日17795
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青海濤副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 做腸鏡，其實(shí)有一定的創(chuàng)傷性和危險(xiǎn)性，在做腸鏡的過程中、或者做腸鏡后，就有可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，但整體發(fā)生率極低，該項(xiàng)檢查已在全球開展數(shù)十年，通過腸鏡檢查獲益的患者不計(jì)其數(shù)。腸粘膜出血；腸道穿孔；嚴(yán)重心律失常；急性心肌梗死；腦血管??；身體虛脫、低血糖；在清潔腸道、進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生水電解質(zhì)紊亂；原有腸梗阻加重；腸系膜撕裂造成腹腔內(nèi)出血；有嚴(yán)重高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病的患者，出現(xiàn)上述并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在檢查中或檢查后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡等等。本文系青海濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年04月06日10006
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青海濤副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 l 做腸鏡檢查疼嗎？普通病人能耐受嗎？檢查中可能有一定的痛感。大腸彎曲迂回，檢查過程中也需要充氣，會(huì)導(dǎo)致腸脹氣；如果病人精神緊張、痛域較低的話，會(huì)感受到一定的痛苦。但需要注意的是，出現(xiàn)疼痛后要盡量放松、深呼吸、不要過度緊張，否則容易發(fā)生腸痙攣，增加進(jìn)鏡難度，延長(zhǎng)做腸鏡的時(shí)間。而不能耐受疼痛的一些病人，也可以做無痛腸鏡檢查。無痛腸鏡檢查就是在檢查前，經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時(shí)間短、作用確切的麻醉藥物，讓患者可以在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成檢查后，早期就能蘇醒，在檢查中不會(huì)有任何的不適和疼痛。l 哪些人不能做腸鏡？1、相對(duì)禁忌證：心肺功能不全；消化道出血患者而血壓未平穩(wěn)者；有出血傾向，血色素低于50g/L者；高度脊柱畸形患者等，不適合做腸鏡檢查。。2、絕對(duì)禁忌證：如果患有嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞急性期、重度心力衰竭、哮喘發(fā)作期、呼吸衰竭不能平臥；懷疑出現(xiàn)或者已經(jīng)出現(xiàn)休克、腸壞死等危重患者；嚴(yán)重精神失常不合作的精神病患者（有必要時(shí)可進(jìn)行無痛內(nèi)鏡）；巨大腹主動(dòng)脈瘤、腦梗急性期、腦出血患者；烈性傳染病患者，絕對(duì)不能做腸鏡檢查。本文系青海濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年04月06日41752
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青海濤副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 l 腸鏡有哪些種類？這些腸鏡有什么區(qū)別？常見腸鏡檢查可分為：①普通白光內(nèi)鏡。主要用于發(fā)現(xiàn)、診斷腸息肉。②染色放大內(nèi)鏡。染色放大內(nèi)鏡，是把0.2-0.4%靛胭脂溶液噴在腸息肉表面，結(jié)合放大內(nèi)鏡，就可以有效的觀察腸息肉表變的先關(guān)分型，能夠判斷病變性質(zhì)、浸潤(rùn)深度等。用過染色放大內(nèi)鏡，可以決定是否能進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。③內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)（Narrow Band Imaging， NBI）。能夠精確的觀察消化道粘膜上皮的形態(tài)，還能觀察到消化道粘膜上皮血管網(wǎng)的形態(tài)，能夠精準(zhǔn)的鑒別腫瘤和非腫瘤性息肉。l 腸鏡能檢查到哪些部位？腸鏡能觀察到直腸、全部結(jié)腸以及回腸末端的腸粘膜情況。l 做腸鏡能從外觀上判斷息肉的性質(zhì)嗎？可以。做腸鏡時(shí)，能夠看到腸息肉的形態(tài)、顏色等，能從息肉表面的形態(tài)、色澤和微結(jié)構(gòu)（腺管及微血管分型），非常有效的判斷息肉的性質(zhì)。本文系青海濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年04月06日7663
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趙巖主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 隨著內(nèi)窺鏡檢查的普及，越來越多的胃息肉被臨床發(fā)現(xiàn)。胃鏡診斷中采用的各種術(shù)語(yǔ)成為困擾胃息肉患者的問題。為此，在這里將胃息肉的分型問題做一歸納。胃鏡的分型總體上有：按大體形態(tài)學(xué)或組織學(xué)、病理、病生、病變性質(zhì)及病變大小等。1. Morson的組織分類，即：腫瘤性、錯(cuò)構(gòu)瘤性、炎癥性和化生性四類。2. 根據(jù)息肉數(shù)目多少分為多個(gè)與單發(fā)。3. 根據(jù)有蒂或無蒂分為有蒂型、亞蒂型（廣基型）。4. 山田和中村的分類（1）山田按病變形態(tài)的不同，將息肉分為四型。I型：隆起的起勢(shì)部較平滑而無明確的境界；Ⅱ型：隆起的起勢(shì)部有明確的境界；Ⅲ型：隆起的起勢(shì)部略小，形成亞蒂；Ⅳ型：隆起的起勢(shì)部有明顯的蒂部。（2）中村按息肉的形態(tài)和組織學(xué)改變的不同將其分為Ⅲ+1型：Ⅰ型最多，一般直徑不超過2cm，有蒂多數(shù)，也有無蒂，表面比較光滑，呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀，色澤與周圍粘膜相同，也可呈暗紅，多見胃竇部，此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型：多見胃竇部與胃體交界處，息肉頂部常發(fā)紅，凹陷，是由于反復(fù)的粘膜缺損，再生修復(fù)而形成，合并早期胃癌最多，組織學(xué)改變與Ⅰ型不同；Ⅲ型：呈平盤狀隆起，形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似，此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ型：由腸上皮而來的乳頭腺瘤，癌變率較高，表現(xiàn)與結(jié)腸息肉相類似。山田和中村的分類分型無論在國(guó)內(nèi)外、過去和現(xiàn)在一直被人們應(yīng)用，說明了該分類分型的科學(xué)性、實(shí)用性。使診斷能較準(zhǔn)確地反映疾病的部位、性質(zhì)、病程，對(duì)指導(dǎo)診斷治療用藥及其它有效合理的手段選擇、制訂治療方案和預(yù)后估計(jì)具有十分重要意義。5.考慮到內(nèi)窺鏡治療的問題，以及病變大小與惡變的線性關(guān)系，息肉的大小也成為界定息肉的重要指標(biāo)。按照大小，息肉可分為：0.5cm以內(nèi)為微型，0.5～2.0cm為小型，2.0～3.0cm為大型，3.0～5.0cm為特大型。結(jié)語(yǔ)：胃息肉的分型方法并不重要，重要的是能客觀地反映疾病、為能解除疾病提供根據(jù)。得了息肉并不可怕，密切配合內(nèi)窺鏡醫(yī)生和外科醫(yī)生，?；颊咴缛湛祻?fù)。2010年11月13日8782
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胡兵主任醫(yī)師 徐州市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 兩個(gè)月前，今年40多歲的李先生開始感覺胃腸有些不舒服，開始他還認(rèn)為是自己飲食造成的，可調(diào)整了飲食后癥狀還不見好轉(zhuǎn)，不但胃有時(shí)隱隱作疼，又開始拉肚子，有時(shí)一天就要跑4、5次衛(wèi)生間，這讓他痛苦不已。 在做過便常規(guī)檢查后，發(fā)現(xiàn)有潛血，白細(xì)胞和紅細(xì)胞也不正常。做完胃鏡和腸鏡后，在他直腸12公分處發(fā)現(xiàn)一個(gè)黃豆大小的息肉，在排除其他原因后，醫(yī)生告訴他“病根”就在這小小息肉上。醫(yī)生建議他最好及時(shí)處理，否則這個(gè)小小的息肉還可能發(fā)生癌變。息肉早期無癥狀息肉是指黏膜隆起局限性增生而形成的腫物。胃腸道息肉就是在胃腸道黏膜隆起局限性增生而形成的腫物，按其所在病變部位可分為胃息肉、十二指腸息肉、小腸息肉、結(jié)直腸息肉。而李先生的息肉就屬于結(jié)直腸息肉，這種息肉較為多見。胃腸道息肉本身并沒有什么癥狀，只有在伴有合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血；幽門部帶蒂息肉凸入幽門時(shí)往往引起間歇性幽門梗阻。結(jié)直腸息肉如果較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，可使其黏膜糜爛，糞內(nèi)有血液和黏液，表現(xiàn)的癥狀為大便血色鮮紅，血量不多，混有黏液，血多在糞便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、貧血，息肉較大時(shí)，也可出現(xiàn)里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。 增長(zhǎng)越快越易癌變提起息肉，很多人都不是很重視，不過胃腸道息肉可不能輕視。胃腸息肉是一種行內(nèi)公認(rèn)的癌前期病變。許多胃腸道癌是由息肉演變而來的，尤其是腺瘤性結(jié)腸息肉，癌變率更高。胃腸道息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：息肉的大?。杭聪⑷庠酱螅┳兟试礁?。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%；直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%；直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。息肉部位：食管息肉癌變率甚低。而腸息肉，位置越低（接近肛門）的，如直腸息肉癌變率較高。息肉數(shù)目：?jiǎn)蝹€(gè)息肉癌變機(jī)會(huì)相對(duì)少些，3個(gè)以上者癌變機(jī)會(huì)大些。息肉外觀形態(tài)：一般來說，外形不規(guī)則，色澤黃白，表面粗糙不平甚至呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，易出血者惡變可能性較大，而后兩項(xiàng)尤為重要。反之，形態(tài)規(guī)整，表面光滑與正常黏膜相似，質(zhì)軟者，惡變可能性較小?；颊吣挲g：不同類型的息肉好發(fā)于不同年齡，但更多見于中老年。胃息肉的發(fā)病年齡多在50～60歲之間，而大腸息肉70歲為高發(fā)年齡段。老年人息肉癌變可能性大與致癌物刺激年限久，老人機(jī)體免疫機(jī)制弱有關(guān)。息肉增長(zhǎng)速度：從先后兩次鏡檢可知，一般來說，短期內(nèi)（1～3個(gè)月）息肉體積迅速增大，外觀由平坦、光滑變成高低不平、粗糙、易出血，應(yīng)高度懷疑癌變。一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)根除目前，準(zhǔn)確檢查息肉的方法首推胃（腸）鏡。40歲以上的朋友不論有無癥狀，都要主動(dòng)去做一次胃（腸）鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉，不論何部位、何種類型的息肉，無論息肉的大小，都要設(shè)法根除，以絕后患。雖然并非所有的息肉都會(huì)癌變，但已有充分的資料證明，根除息肉乃是有效的防癌方法之一，息肉的根除方法很多，如內(nèi)鏡下高頻電凝或電切、激光、微波、射頻，也可行手術(shù)治療，大都十分安全，不必顧慮。需要提醒的是，切除息肉的患者應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生提出做病理檢查。首次鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)送活檢，根治術(shù)后如能留取全息肉標(biāo)本更應(yīng)送檢，不可嫌麻煩、圖省事。這是因?yàn)橹挥酗@微鏡下的病理診斷，才能最終“拍板”確定息肉是良性還是惡性。另外，惡性病變往往藏在息肉深處，容易漏診，所以病理檢查非常重要。定期復(fù)查不可少如果確診為息肉，那么復(fù)發(fā)就是很強(qiáng)的特性，不論采用何種方法去除息肉，都有復(fù)發(fā)的可能，不論良惡性也是如此。因此，患者在切除后及時(shí)復(fù)查。病理診斷屬良性者，應(yīng)半年復(fù)查一次胃（腸）鏡，如無問題，2～5年再?gòu)?fù)查一次；惡性者，應(yīng)于根治后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，如無復(fù)發(fā)，5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，復(fù)發(fā)者應(yīng)及時(shí)處理。介于良惡之間者，按惡性對(duì)待。高危人群應(yīng)提前檢查據(jù)介紹，有些種類的息肉常伴有胃腸道外的異常，如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、皮膚及軟組織腫瘤，乳腺、肺、卵巢腫瘤，牙齒發(fā)育異常，嘴唇或皮膚紫紋或色素沉著等。某些胃腸道息肉有明顯的遺傳傾向，如家族性胃腸道息肉病、黑斑——胃腸道息肉綜合征等。若親人中（如父母、子女、叔伯、兄弟姊妹等）患有遺傳性傾向的息肉時(shí)，自己應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外，年齡超過40歲、曾發(fā)現(xiàn)過胃腸息肉、患有慢性胃腸炎且反復(fù)發(fā)作的人，也需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。由于胃腸息肉的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，可能與慢性炎癥、便秘、機(jī)械性刺激及愛吃肉等有關(guān)，因此，韓占波建議，高危人群應(yīng)注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉類、海鮮，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，少吃辛辣食物，少飲酒，均有助于預(yù)防胃腸息肉的發(fā)生。2010年04月09日18029
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