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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腸息肉手術(shù)后的飲食是十分關(guān)鍵的，合理的飲食可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合。一般情況下，腸息肉手術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)禁食禁飲，24小時以后根據(jù)息肉的數(shù)量、大小、創(chuàng)面的大小以及術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等來決定是否恢復(fù)飲食。1.恢復(fù)飲食循序漸進(jìn)（1）術(shù)后恢復(fù)飲食第1天主要以溫涼、少渣的流食為主，主要是米湯、藕汁、青菜湯汁等，少食多餐，及時觀察餐后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃脹或胃部不適等不良反應(yīng)及時告知醫(yī)生，給予對癥處理。（2）第2～3天，可以食用半流質(zhì)飲食，如小米粥、稀飯或米糊、紅蘿卜湯汁，加蒸雞蛋一份，補充傷口需要修復(fù)的營養(yǎng)素。（3）第4天可以食用質(zhì)軟和粗硬纖維含量少的食物，如:?大米粥，紅豆粥、爛面條、肉末菜葉粥，玉米羹、肉末蒸雞蛋、豆腐魚片湯等易消化、豐富蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)補充水果汁。（4）一周開始逐步過渡到普通食物。2.腸息肉術(shù)后哪些不適合吃？〈1）腸息肉術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食比較辛辣、燥熱、油炸、干硬粗糙的食物，如辣椒、花椒等。不能飲酒，防止熱迫血行，導(dǎo)致創(chuàng)面出血、不易愈合。（2）術(shù)后4周少食豆制品、紅薯等容易產(chǎn)氣的食物，防止引起腹脹。3.腸息肉術(shù)后怎么樣吃？（1）為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可以進(jìn)食排氣消脹、清熱利水的食物，如蘿卜、冬瓜、綠豆、陳皮等。（2）為促進(jìn)傷口愈合，可以進(jìn)食益氣補血、行氣血的食物，如當(dāng)歸、紅棗、玫瑰花等。（3）為減少腸息肉復(fù)發(fā)可能，可進(jìn)食溫補、祛濕健脾的食物，如薏米、木瓜、白扁豆、玉米、芡實、蓮子、高粱等。少食紅肉、煙熏之品。4.術(shù)后出院后注意哪些事項？出院后需要注意以下幾點：（1）要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最主要是戒煙、限酒。（2）術(shù)后如仍有腹部不適，腹痛、腹瀉，大便改變的情況，可根據(jù)自己的體質(zhì)，癥脈結(jié)合，服用藥食兩用之品，或中藥調(diào)攝2-3月改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。2023年08月24日
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肖斌副主任醫(yī)師 中國貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸息肉你了解嗎？如今，隨著生活水平和內(nèi)鏡技術(shù)的日益提高，腸息肉檢出率明顯提高。由于腸息肉種類繁多，人們可能對腸息肉缺乏必要的了解。腸息肉是什么？一定會癌變嗎？下面讓我們一起揭開它的真面目。腸息肉指突出于腸腔表面的隆起，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率通常隨年齡增加逐漸上升，男性多見，蹭部位以及直腸多發(fā)。哪些人容易的腸息肉？ 一、飲食習(xí)慣欠佳的人群。長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者，結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。另外，抽煙時間長、過度飲酒也是發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的高危因素。二、有家族遺傳史的人群。家族內(nèi)有直系親屬患有結(jié)腸息肉或者是患有結(jié)腸癌病史的人群。三、存在炎癥或者感染的人群。比如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、血吸蟲病等，會使原有的腸息肉增加，并出現(xiàn)新的息肉，有些腺瘤性息肉也可能與病毒感染有關(guān)。 四其他因素人群，超重人群，患有代謝綜合征，高血脂、高血壓，糖尿病患者，微量元素、葉酸、鈣、維生素D缺乏的人群。所有腸息肉都會癌變嗎？大部分息肉都是良性的，不會危及生命，不易癌變。息肉是否癌變通常與息肉的病理類型及大小、數(shù)量等有一定關(guān)系。90%以上的腸癌都是由腺瘤樣息肉演變發(fā)展而2023年07月31日132
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薛永舉主任醫(yī)師 蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 1.根據(jù)息肉的類型、大小、形態(tài)，不同的息肉有不同的處理方法，有些較小的病變可以通過簡便的方法快速的在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除，而有些病變較大、位置特殊或者多發(fā)，則需要專門安排內(nèi)鏡下切除手術(shù)，還有些需要住院進(jìn)行手術(shù)，所以，并不是所有息肉都可以在發(fā)現(xiàn)的當(dāng)時切掉。?2.腸息肉的形成通常與多種因素相互作用有關(guān)，盡管并不是所有的原因都完全清楚，一些已知的危險因素包括家族史，高脂肪、低纖維、高蛋白、高熱量的飲食習(xí)慣，年齡，炎癥性腸病等。改善生活習(xí)慣只能一定程度上減少，但無法完全消除患腸息肉的風(fēng)險，目前也沒有預(yù)防腸息肉的有效藥物或者食療方法。我們所做的就是，及時檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉就切，讓它根本沒有機(jī)會癌變。3.發(fā)現(xiàn)了腸息肉進(jìn)行切除，給患者敲響了定期復(fù)查腸鏡的警鐘，“莊稼地里及時定期除草”，就不會有息肉有機(jī)會發(fā)展成腸癌了！所以，發(fā)現(xiàn)腸息肉不要沮喪，每個發(fā)現(xiàn)腸息肉的人都是上帝守護(hù)的天使！2023年07月26日757
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李瑾主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸息肉多大的時候需要手術(shù)哈，我們一般0.5以上我們還是建議把它手術(shù)拿掉，呃，大小只是一個方面，還要看它的這個性質(zhì)的哈，如果有很多個，或者說雖然它很小，但是它這個呃是正好我們有的很小的，它有可能也是一個，呃，別的病變哈，類癌啊或者等等那些，所以有息肉我們一般都會把它拿掉的，但是這個手術(shù)呢，它有很多種方式，比較小的0.5以下的們其實活檢前就可以把它拿掉了，那個對身體基本上沒有什么影響，呃，0.5或者一公分以上的，我們需要去做內(nèi)鏡下的呃治療，微創(chuàng)的治療哈，那個都是微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在哈。 十二指腸潰瘍。2023年07月25日81
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 啊，大夫，我做腸鏡有20多個腸息肉都做了切除，還會再復(fù)發(fā)嗎？當(dāng)然很常見，復(fù)發(fā)很常見，這么多息肉的病人，其實他有這么一種體質(zhì)。 有的人每年年做，年年摘。 啊，您就是這樣子啊，每年年去做，如果說不復(fù)發(fā)了，你就可以把這個呃檢查的間期拉長，拉到兩年甚至三年啊，那么一旦有了息肉摘掉之后，一年之后再去復(fù)查。 飲食嘛，建議還是多素少葷啊，前面我提過的這個大腸飲食啊，三高一低對吧，多素少葷。 低鹽低糖低脂高纖霉素飲食啊呃，同時呢，也建議，如果是非常多的息肉一直有啊，建議在家族里直系親屬都去查一查。 都有叉車這個息肉，也可以做一些這個配戲的檢測。2023年07月20日48
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徐安安副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 徐醫(yī)生，為什么腸息肉缺息肉，而膽息肉卻要缺膽？好的，這是一個大型的雙標(biāo)現(xiàn)場啊，就是我們很多老百姓啊，患者都有這樣一個疑問，就是腸子得了息肉，我們是把息肉摘掉，腸子留下來，但是同樣的息肉在了膽囊里面呢，我們絕大部分的肝膽癌癥卻顯擇是把膽切掉，這顯然是雙標(biāo)啊。造成這個雙標(biāo)的原因啊，我覺得有兩個很重要的原因，第一個呢，就是因為腸子這個氣管比膽囊要重要得多，這個不管在西醫(yī)中醫(yī)里面，我相信沒有醫(yī)生，也沒有患者會覺得這個問題不對啊，因為腸子很重要，所以不能隨便把膽囊切掉，但是我們西醫(yī)里面把膽囊覺得是一個可有可無的器官，所以這就是造成這個得了息肉要把膽切掉的一個很重要的因素啊，第二個很重要的原因是什么呢？是因為我們膽囊息肉跟腸息肉比，它癌變以后的風(fēng)險要大得多，我們膽囊息肉變癌以后的癌叫膽囊癌，它是癌中之王。 它的五年生殖率只有10%-15%左右，但是長息肉呢，就算他變了癌，它的五年生生率也將近有50%左右，所以這兩個原因我覺得認(rèn)為是造成當(dāng)前我們肝膽外科醫(yī)生，病人得了膽息肉以后，都把膽切掉最重要的原因，希望這個回答呢對你有所幫助，好的，謝謝先生。2023年07月10日131
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李靖濤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸道息肉的檢查與治療一、什么是腸息肉？腸息肉是腸粘膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。腸息肉多數(shù)為腺瘤性息肉，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險很高。有研究顯示，超過95%的結(jié)直腸癌是從息肉一步步演變而來，這一過程一般需要十年以上時間。因此，大家要對腸息肉引起重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。二、哪些人容易發(fā)生結(jié)直腸息肉？結(jié)直腸息肉的高發(fā)人群主要有50歲以上者，結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌的家族史者，患有代謝綜合征者，高熱量飲食者，吸煙飲酒者。對于這些高危人群進(jìn)行結(jié)腸。 篩查是預(yù)防發(fā)生結(jié)直腸癌的有效途徑。三、腸鏡前的腸道準(zhǔn)備在做腸鏡前去進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，與手術(shù)前的一天進(jìn)行低扎飲食，不吃含粗纖維食物，吃容易消化的食物，同時在檢查當(dāng)天進(jìn)食，并在檢查前四至六小時口服腸道清潔劑來促進(jìn)排便，當(dāng)排泄物為無色或黃色透明手樣便時，才可以進(jìn)行檢查。通過腸道準(zhǔn)備能夠保證腸道的干凈，便于觀察息肉的位置，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。四、結(jié)肢腸息肉的治療方法對于較大的息肉，一般采用熱切除方法，對于結(jié)直腸微小息肉，可采用冷切除和熱切除兩種方法。這里我們主要介紹下冷切除。 冷切除方法主要有冷活檢鉗前除術(shù)、冷圈套息肉切除術(shù)。冷活檢鉗前除術(shù)2023年07月10日149
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 啊，這位是啊，也是挺專業(yè)的一個話題啊，Emr切除兩厘米長息肉啊，這是一個局部長鏡下的技術(shù)，叫E2，它切出了一個兩公分的息肉。 病理顯示是惡惡性，并且到粘膜下層病灶緊鄰肌底切炎，因為分塊切除的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險會不會很大哦，我沒有記錯的話，還有您是不是在之前我的直播當(dāng)中問過這個話題啊，也許我我我是不是一個不是一個朋友啊，因為這是非常經(jīng)典的。 非常有代表性的母親，而且碰到越來越多的一個現(xiàn)象。 原因是我們現(xiàn)在的內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展非?？欤覀儍?nèi)鏡的通道水平越來越高，它通過內(nèi)鏡下就可以做很多很多的治療。 包括良性的，包括早期的癌啊，這個這個腸癌也是可以這么做的啊，當(dāng)然個別情況下就會發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這種像您這種情況，他病灶切下來說不放心。 張靜切下都不放心，他到粘膜下層，理論上講粘膜下層是有淋巴管的，理論上講它是有可能發(fā)生腸外淋巴轉(zhuǎn)移的啊呃，有病灶貼的很近，然后它有分塊切的啊，估計呃，它不是一個。 呃，基底基底非常比較寬的，可能是不是帶地的。 所以寫下一定難度的，所以會有顧慮啊。 那么其實讓他讓病理科醫(yī)生來判斷他的基底在分塊切除的情況下，是不是很徹底，也是很難的一件事情，因為他通過一些2023年07月06日60
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