-
高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 腸息肉治療前注意什么？高偉同濟大學附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師長期治療主要是指的電子結腸鏡下的息肉摘除或者切除它一般要做好心理準備和生理準備。所謂的心理準備呢，就是大家要對這個檢查有一個充分的了解，它并不可怕，特別現(xiàn)在是有一個無痛的電子腸鏡啊，人在睡眠狀態(tài)下進行一個完全無痛的微創(chuàng)手術是很舒適，不用很緊張。另一方面呢，要有一個非常好的睡眠，休息好，有利于第二天微創(chuàng)手術的操作。修理準備主要是指腸道的清潔準備，一般會在操作當天早上進行一個口服清腸劑的服用，通過清腸使整個腸道。 比較潔凈，那便于腸鏡的觀察和操作。也提醒一下各位，就是在做腸鏡的前兩天，盡量避免吃一些有顏色的食物，比如說草莓啊、藍莓啊，西瓜，會干擾常見的觀察和操作。專家提示腸息肉治療前的注意事項如下一、心理準備患者需充分了解電子結腸鏡檢查，通過無痛微創(chuàng)技術進行檢查，舒適度相對較高，無需過度緊張，同時需保證良好的睡眠。二、生理準備檢查當日早晨需口服清腸劑，檢查前兩日需減少草莓、藍莓、西瓜等有一定顏色食物的攝入。2021年08月08日
678
0
0
-
楊希山主任醫(yī)師 南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科 目前，隨著肉類攝入增多，蔬菜水果攝入減少，易患腫瘤類型也發(fā)生了變化，比如腸癌出現(xiàn)得越來越多。那腸癌可以預防嗎？怎么預防呢？ 腸癌的出現(xiàn)不是一天兩天，而是要經(jīng)過好多年。讓腸癌出現(xiàn)的原因也很多，但95%的腸癌都是從息肉變來的。原來息肉是大部分腸癌的“元兇”！ 美國以前腸癌非常多，但最近10年居然新發(fā)的腸癌比原來少了30%，他們干了什么事呢？就是讓更多的人做腸鏡，腸鏡發(fā)現(xiàn)后把息肉切掉，原來這就是預防腸癌發(fā)生的最好方法啊！ 方法都教給你了，不要等大便有血、人瘦了才著急去做腸鏡，因為可能不是息肉了。世上有一種藥是沒有的——后悔藥。所以，體檢做個腸鏡，發(fā)現(xiàn)腸息肉切除掉，是預防腸癌的最好方法！怕疼？還有無痛腸鏡可以選。? 哪些息肉容易癌變？ 雖然說，腸息肉是腸癌的“元兇”，但也不是所有的腸息肉都容易癌變的。請記住容易癌變的息肉叫：腺瘤性息肉。是不是腺瘤性息肉，是病理報告才會告訴你的，所以一定要關心病理結果。 腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤這三種。息肉容不容易癌變，就看息肉的病理結果、大小和有幾個息肉。根據(jù)這幾點，息肉癌變的危險性是不同的： 低危險：1-2個、小于1cm的管狀腺瘤、增生性息肉。 高危險：3個及以上、大于1cm的管狀腺瘤、絨毛腺瘤或者管狀絨毛腺瘤、病理有高度異型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變。 對于低危險的，你可以放點心；對于高危險的，一定不能放過它們，也許哪一天它們就癌變了。 最好的辦法是切了它！所以，不是所有的腸息肉都會癌變，但一定不能放過容易癌變的息肉，它們就是“定時炸彈”。 切了以后會不會復發(fā)？ 真想告訴你是不會復發(fā)的，但醫(yī)學的真相卻是殘酷的，腸息肉有可能再長出來，每個人不一樣。 再長出腸息肉的原因有哪些呢？ 1、息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉，到75-80歲才會逐漸停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。 2、大于1cm的息肉切除后，特別是采用分片法切的，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率可達10%-35%。 3、彎曲的腸子存在看不到的地方、查腸鏡前腸子沒有洗干凈、檢查時腸子抽筋、操作醫(yī)生的腸鏡水平低和退鏡子太快等原因，都可能導致沒有看到全部的腸息肉。 總而言之，腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真正的復發(fā)、沒有切干凈、沒看到。有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。所以，醫(yī)學的真相很殘酷，腸息肉是有可能復發(fā)的，我們能做的是：定期復查。 多久要復發(fā)一次腸鏡？ 這個也是說法不一，我們國家還沒有確切的研究數(shù)據(jù)可以告訴我們：切完多久要復查一次腸鏡，但國外數(shù)據(jù)是有的： 低危險：5年復查一次。 高危險：1-3年復查一次。 惡性程度較高的鋸齒狀息肉病綜合征：1年內(nèi)復查（什么是低危險、高危險，看本文第二點）。 畢竟數(shù)據(jù)是來自國外，國外做一次腸鏡真的好貴好貴，我們一般還真不敢等這么久，應該是更短一點的時間吧。不過，不同的病理結果決定了多久復查一次，最終還是要聽從醫(yī)生的建議，他對你的病情最了解。 所以，切完息肉后，你就安靜地躺在病床上等待病理結果出來。會不會復發(fā)？多久復查腸鏡？這些問題等病理結果出來，醫(yī)生告訴你。2021年08月01日1362
1
2
-
李景澤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 相信很多患者都有這樣的感受，頂著巨大的心理壓力做了腸鏡檢查后，被發(fā)現(xiàn)有結直腸息肉。拿到病理報告之后發(fā)現(xiàn)報告上的“管狀腺瘤”、“高級別上皮內(nèi)瘤變”、“異型增生”……一看就好嚇人。 然而發(fā)現(xiàn)了這些疾病后，以為切干凈就好了，卻被告知之后還需要定期復查腸鏡。一部分患者不以為然，認為這次檢查沒有大問題就不用再復查；還有一部分患者則覺得“大事不妙”，認為自己得了大病而過度醫(yī)療…… 今天我們就講一講結腸息肉，在經(jīng)過了內(nèi)鏡醫(yī)師的診斷、治療后，如何進行科學、規(guī)律的隨訪。 結直腸息肉多發(fā)于中老年人群，大多是良性的，可通過內(nèi)鏡下切除。雖然相比于腸癌，息肉這個詞聽起來像似更加“溫順”，但是由于數(shù)量、大小以及病理診斷的不同，不同種類的息肉，隨訪時間也不盡一致，一旦錯過合適的隨訪時間，可能會引起嚴重的后果。 近年來，各國、各地區(qū)的醫(yī)學協(xié)會組織也制定或更新了結直腸息肉切除后的隨訪策略： 我國指南推薦的隨訪間隔 2014年，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會和中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會發(fā)布了《中國早期結直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南（2014 年，北京）》，指南中對結腸息肉/腺瘤切除術后的隨訪間隔做出以下推薦： 美國結直腸癌多學會工作組（USMSTF）共識意見 該共識（2019年版）推薦根據(jù)息肉的大小、數(shù)量和病理診斷，對于一般風險人群的腺瘤切除后（不包括患家族性腺瘤性息肉病、惡性息肉、炎性腸病、遺傳性癌癥綜合征、鋸齒狀息肉病綜合征、結直腸癌個人史或家族史），隨訪策略如下： ? 無息肉：10年內(nèi)復查 ? 1-2個2021年07月31日1513
1
8
-
張蓉副主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 消化內(nèi)科 確診腸息肉的小伙伴們，胸科醫(yī)院消化中心提醒您該復查啦！ 上圖形形色色的腸息肉，都是腸道里的定時炸彈。 約50%的大腸息肉患者在術后4年內(nèi)出現(xiàn)息肉復發(fā)。 腸息肉定義大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變，通俗地說，是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的。 腸息肉分類大腸息肉從性質(zhì)上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高，腺瘤屬癌前病變已被公認。 腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤的癌變率最低。腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。 由于息肉有癌變可能，一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都要切除并作病檢，遵醫(yī)囑進行復查。 內(nèi)鏡下治療內(nèi)鏡下切除結腸息肉主要有以下幾種方式： 大腸息肉摘除后是否會再長？大腸息肉切除術后很容易復發(fā)，而且復發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約有50%的大腸息肉患者在術后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復發(fā)。 腸道腺瘤性息肉復發(fā)過程很復雜，受到多種因素的影響。 可以這么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。 因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查！ 所以說，如果您得了一次大腸息肉，那就意味著您再次得大腸息肉的可能性很大。由于大腸息肉術后有復發(fā)的可能，而大腸息肉通常無任何癥狀，如果等出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)變成了大腸癌，為時已晚。所以，曾經(jīng)有大腸息肉病史者，一定要定期進行腸鏡復查。 為什么大腸息肉術后容易復發(fā)？腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復快，但息肉的殘端可能會復發(fā)再長出息肉，局部復發(fā)率達10%～35%！ 為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn)： A、65%～75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉； B、術后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年后才與一般人群相似； C、復發(fā)瘤切除后，再次復發(fā)者仍占1/3，尤其是直徑大于2cm息肉的復發(fā)率更高。 大腸息肉術后復發(fā)率高可能還與以下兩個原因有關： A、大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確，手術只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易復發(fā)； B、大腸鏡檢查時，大腸息肉的漏診率高。 由于大腸走行迂曲，再加上大腸黏膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。 腸息肉切除后的隨訪監(jiān)測因為大腸息肉術后容易復發(fā)，所以應定期行腸鏡+病理復查。復查的頻率應當根據(jù)具體情況而定。 1、單個良性大腸息肉摘除術后，剛開始每年需復查一次大腸鏡，連續(xù)2～3年檢查不復發(fā)，之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。 2、多個良性大腸息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。 3、增生性息肉因生長較慢，患者可1～2年隨訪1次。 4、腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的，患者隨訪時間要適當縮短，一般為6個月～1年。 5、絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變，應當在息肉摘除術后3個月復查1次，若無異常，可延長至6個月～1年 6、若發(fā)現(xiàn)癌變的息肉，切除后應進行更加密切的復查。 西安市胸科醫(yī)院消化中心擁有一支業(yè)務精湛的醫(yī)護團隊，均來自于第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院，三位高級職稱，他們在唐都醫(yī)院消化科工作15年以上，具有5萬例以上的胃腸鏡操作經(jīng)驗，擁有豐富的臨床診治經(jīng)驗及熟練的內(nèi)鏡操作技術。科室配備了最先進的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)及內(nèi)鏡清洗設備，目前國內(nèi)開展的內(nèi)鏡下治療，尤其是消化道早癌的早診早治、肝膽胰腺疾病的內(nèi)鏡治療均可在我院常規(guī)開展。常規(guī)開展的無痛胃腸鏡檢查，解除了患者的恐懼心理，使胃腸鏡檢查及治療更加舒適化和人性化。 盧王 主任 西安交通大學附屬胸科醫(yī)院消化中心主任。原第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學醫(yī)學碩士，碩士研究生導師。陜西省保健協(xié)會早癌篩查委員會消化專業(yè)常務委員、ERCP學組委員、陜西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會早癌學組副組長、陜西省預防醫(yī)學會消化病預防專業(yè)委員會委員、陜西省國際交流促進會消化專業(yè)委員，陜西省醫(yī)師協(xié)會結直腸腫瘤專業(yè)委員會委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員，陜西省國際交流促進會慢性病管理委員會常務委員，陜西省抗癌協(xié)會胃腸道間質(zhì)瘤專業(yè)委員會委員。 擅長：功能性胃腸病、消化道早期癌及膽胰系統(tǒng)疾病的診治，以及多種內(nèi)鏡下治療：如內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）、內(nèi)鏡胃壁全層切除術（EFR） 、經(jīng)口內(nèi)鏡下環(huán)形肌切開術（POEM）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術（ESVD）等。 張排旗 副主任 西安交通大學附屬胸科醫(yī)院消化中心副主任，原唐都醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學碩士研究生，現(xiàn)為陜西省消化內(nèi)鏡學會青年委員，陜西省保健協(xié)會ERCP學組委員，陜西省早癌篩查專業(yè)委員會委員，陜西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員，陜西省國際交流促進會消化專業(yè)委員。以第一作者在核心期刊發(fā)表論著10余篇。在唐都醫(yī)院工作10余年，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗。 擅長：酒精性肝病、脂肪肝、肝癌，胰腺炎，膽管結石的診治，以及多項內(nèi)鏡下各種微創(chuàng)治療，如內(nèi)鏡下胃腸息肉切除、消化道狹窄擴張及支架置入、內(nèi)鏡下粘膜切除術（EMR）、超聲內(nèi)鏡（EUS）、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）、內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）、透明帽輔助內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化術（CAES）等。 張蓉 副主任 西安交通大學附屬胸科醫(yī)院消化中心副主任，副主任醫(yī)師?？哲娷娽t(yī)大學醫(yī)學碩士，原唐都醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。 擅長：消化系統(tǒng)常見疾病診治，包括消化道早癌的診斷與治療、炎癥性腸病、功能性胃腸病、HP感染與相關胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。 臨床能力：熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡及多種內(nèi)鏡下治療技術，如 1.內(nèi)鏡下粘膜切除術（EMR）2.內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）3.內(nèi)鏡粘膜下挖除術（ESE） 4.內(nèi)鏡胃壁全層切除術（EFR） 5.內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術（STER） 6. 內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）7.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術（ESVD）8、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術（CAES）9、消化道支架植入術等。 學術任職：陜西省保健協(xié)會早癌篩查委員會消化專業(yè)秘書兼委員、 陜西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會早癌學組委員、陜西省預防醫(yī)學會消化病預防專業(yè)委員會委員、陜西省國際交流促進會消化專業(yè)委員，陜西省抗癌協(xié)會第一屆腫瘤人工智能與機器人診療專業(yè)委員會委員。 特色醫(yī)療服務 1、消化道腫瘤和癌前病變的內(nèi)鏡下早期診斷和治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）及黏膜下層剝離術（ESD）； 2、消化道間質(zhì)瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤切除治療，包括：內(nèi)鏡下粘膜挖除術（ESE）、內(nèi)鏡胃壁全層切除術（EFR）、內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切開術（STER）； 3、賁門失弛緩癥的經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切斷術（POEM）； 4、膽總管結石及膽胰管狹窄治療：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）及相關操作技術； 5、急性闌尾炎治療：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術（ERAT）； 6、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，包括：內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術（ESVD）、食管胃底的硬化劑治療（EVS）、套扎治療（EVL）； 7、內(nèi)痔治療：透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術（CAES）； 8、消化道狹窄擴張及支架植入術。2021年07月27日687
0
2
-
李繼強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 消化科 人們都熟悉“息肉”這個詞。大腸息肉就是在結腸粘膜面的隆起性病變?！跋ⅰ笔嵌喑鰜淼囊馑?，息肉就是多出來的肉。正常情況下是不應該有的。但是息肉由于來源不同，它的病理意義也不同。人們常認為息肉就是癌前病變。其實并不完全正確。一定要注意結腸鏡活檢的病理報告診斷結果。概括說來有以下三種情況： 一、大腸腺瘤，這是真正的癌前病變。又分為4種情況1.管狀腺瘤，癌變率5%；2.管狀絨毛腺瘤，癌變率20%；3.絨毛腺瘤，癌變率40%；4.鋸齒狀腺瘤，癌變率不詳。 二、增生性息肉，癌變率較小，我國約1.5～10%。多發(fā)或體積大的屬于癌前病變。 三、炎性息肉，一般不會癌變。 大腸息肉，三十歲以上人群開始增多，60～80歲發(fā)病率最高。因為腸道息肉出現(xiàn)癥狀很少，容易忽略，有不少人錯過早期治療機會，發(fā)展成癌。結腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)息肉的主要方法。 如果發(fā)現(xiàn)大腸息肉怎么辦呢？息肉切除和定期隨訪。 目前將大腸息肉分為高風險組和低風險組處理。 高風險組需符合以下情況之一：1.多個腺瘤；2.腺瘤直徑大于2cm;3.基底部寬的絨毛狀或混合性腺瘤；4.腺瘤有重度不典型增生（重度上皮內(nèi)瘤變）。 除掉以上情況視為低風險組。 由于發(fā)生癌變風險不同，隨訪方法不同。 高風險組的處理：1.切除腺瘤；2.3～6個月復查腸鏡；4.如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，隔6～9個月再復查腸鏡；5.如果仍然無異常，隔一年再復查腸鏡；6.如果仍無異常，每三年復查腸鏡。在隨訪期間仍需要檢查糞便隱血。 低風險組的處理：1.切除息肉；2.一年再復查腸鏡；3.如果無異常發(fā)現(xiàn)，以后每三年復查一次腸鏡，共兩次；4.此后每五年復查一次腸鏡。5.隨訪期間，每年檢查糞便隱血。 由于息肉惡變最常出現(xiàn)在直腸部位，所以對直腸息肉要特別警惕。2021年07月19日913
0
0
-
2021年07月06日891
0
0
-
龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 消化內(nèi)科 專家簡介：龔偉，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院消化內(nèi)科主任(2007-2017在南方醫(yī)院消化內(nèi)科工作）。中國ESD領域的知名青年專家，廣東省杰出青年醫(yī)學人才，深圳市高層次專業(yè)人才，深圳市地方級領軍人才，第三屆“羊城好醫(yī)生”。擅長：早期胃腸道腫瘤內(nèi)鏡下診斷以及微創(chuàng)治療；膽胰疾病ERCP診斷及治療；賁門失弛緩癥POEM治療；特別擅長運用染色放大內(nèi)鏡診斷消化道早期腫瘤以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)ESD治療技術；目前在華南地區(qū)操作ESD，POEM，ESTD例數(shù)最多。2021年07月03日809
0
0
-
嚴紅軍副主任醫(yī)師 三門峽市中心醫(yī)院 疝血管燒傷整形外科 “有息肉的人都了解，它存有于身體宛如一顆“炸彈”，據(jù)調(diào)查有80%~95%的腸癌是由息肉演化而成。再加上這么多年愈來愈多發(fā)的腸癌，使很多人禁不住聽見息肉一次，就心存忌憚?！? 針對大量由于沒有按時常規(guī)體檢習慣性的人而言，息肉也終究越來越更為恐怖，由于在平?；旧想y以體會它的存在，通常擁有有關病癥再到醫(yī)院做腸鏡檢查時，病況早已很嚴重了，因此錯過黃金時間。那么，今日大家就討論一下息肉究竟是什么，腸道有息肉身體有啥覺得？及其為什么有的人息肉切除了還會繼續(xù)得癌？ 腸息肉，說白了，便是腸道內(nèi)腔長出去的疙瘩，這一點相對性好了解，由于在光潔的腸腔上一旦發(fā)生息肉，多是異常的狀況。對于為什么會生長腸子息肉，現(xiàn)階段學術界得出的緣故有多種多樣，包含飲食搭配（長期性吃高脂、高蛋白食物的食材）、基因遺傳問題、腸道發(fā)炎（man性饑潰瘍性腸胃病、腸結核等）、及其別的多種多樣病癥（如心肌梗塞、糖尿病患者、主動脈粥樣硬化這些）、乃至是長坐沒動、免疫力低下等全是它的引起要素。 總而言之，腸道息肉的發(fā)生涉及到緣故許多，大家難以尋找腸道息肉準確的原因。也有，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，在中國大約30%的成年人腸道都會生長息肉，就算腸鏡檢查時切除，仍有再度發(fā)作的可能。 應對息肉，追本溯源地找發(fā)病原因顯而易見并不是更為關鍵的，重中之重該是分辨其特性。這也就是大家今日說起的第二個難題，息肉都是會病變嗎？回答自然是否認的，盡管說絕大部分的腸癌是由息肉演化的，但并不是全部的息肉都是會病變。 就息肉來講，也分成多種多樣病理學種類，如增長性息肉、炎癥性息肉、囊腺瘤這些，囊腺瘤性息肉又分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、冠狀動脈絨毛狀腺瘤。簡易而言，息肉也是分良好與惡變的，這就必須?？漆t(yī)生的綜合性分辨了。 次之，腸道長息肉后，身體會有啥覺得？ 堅信很多人都看了許多相近的文章內(nèi)容，在講息肉時一般會以大便形狀的更改而言，如碰到前干后稀、大便出血、腹疼等顯著病癥時，要當心息肉。但實際上，大量人腸道內(nèi)發(fā)生息肉時，身體是不容易有顯著的病癥發(fā)生的，假如發(fā)生了以上顯著的臨床表現(xiàn)，也通常預兆著病況早已發(fā)展趨勢到比較嚴重的水平了。這一點很像肝臟疾病，平常不痛不癢，但有癥狀時早已晚了。 也正由于這樣，才更必須大伙兒保持警惕，按時常規(guī)體檢，尤其是有家族史及其長期性飲食搭配不健康，年齡超過五十歲的群體，即腸癌重點對象。 最終，大家再說表述下為什么有的人息肉切除后，或是被查出來了腸癌？最先是息肉切除后的復發(fā)很高，在20%~50%。次之，息肉切除后并并不是一勞永逸的，若依然不留意飲食搭配等，依然會激起息肉，乃至會激起病變風險性高些的絨毛狀腺瘤。也正由于這般，按時腸鏡檢查才看起來更關鍵。2021年06月27日1246
0
2
-
劉海主任醫(yī)師 南陽市中醫(yī)院 肛腸科 經(jīng)常會有人問， 腸息肉 嚴重嗎？需不需要切？如果切了還需不需要管？ 40多歲的劉先生，2017年體檢發(fā)現(xiàn)數(shù)個腸息肉，其中一個較大的約有6mm，當時因為清腸藥的原因，沒有立即切除，醫(yī)生囑咐要擇期切掉并定期復查；但是由于在體檢后，沒有出現(xiàn)什么癥狀，因此劉先生也就慢慢忘掉了。 2020年8月，劉先生偶然看到一篇文章，稱有腸息肉可能會癌變，于是才想起來要復查，就預約了腸鏡，結果就發(fā)現(xiàn)了一個高度懷疑癌變的腸息肉，而他平時沒有任何癥狀，后 病理 證實為： 絨毛狀腺瘤 ，伴高級別上皮內(nèi)瘤變（早癌）。 實際上，像劉先生這樣的情況，在臨床中十分常見，甚至幾乎每天都有發(fā)現(xiàn)。 這個早癌，其實在一年前還是一個“很乖”的息肉，如果當初做一次腸鏡切掉它，也就沒有癌變的機會了。 其實很多人在做腸鏡的時候，都可能發(fā)現(xiàn)有腸息肉，有的醫(yī)生說不用切掉，有的醫(yī)生說要格殺勿論，那到底該怎么辦呢？ 先說說什么是“息肉”？ 息肉的“息”，其實就是多余的意思，就是 腸道 內(nèi)表面 粘膜 上多出來的 贅生物 。其實是大腸粘膜表面的一個“ 肉疙瘩 ”。 準確一點說， 大腸息肉 泛指腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是一種常見病，而其中70%以上為腺瘤性息肉。 醫(yī)學界早已有明確的定論：80-95%的大腸癌（包括直腸癌、 結腸癌 ），是由大腸腺瘤性息肉演變而來的。但也不是所有的腸息肉都會癌變。 我們可以把腸息肉大致分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。 腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時間，終于有一天會癌變；比如： 管狀腺瘤的癌變率2021年06月17日1500
0
0
-
張勝威副主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 肛腸外科 有什么癥狀？ 小息肉：幾乎沒有癥狀，通常在腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn) 大息肉：一小部分患者可出現(xiàn)便血、便秘、腹瀉腹痛、大便性狀改變、大便習慣改變等 ▌是否有癌變風險？ 非腫瘤性息肉（炎癥性、增生性、錯構瘤性息肉）一般不易癌變。 腺瘤性息肉（包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤）有癌變風險。 腺瘤性息肉且符合以下任一標準，癌變危險性較高： 1、息肉個數(shù)3個及以上； 2、息肉直徑≥1厘米； 3、不論大小，病理報告出現(xiàn)「管狀絨毛腺瘤」或「絨毛腺瘤」； 4、不論大小，病理報告有「高度異型增生」或「高級別上皮內(nèi)瘤變」。 專家提醒：息肉的數(shù)量、直徑大小在內(nèi)鏡檢查報告中會提到。而息肉是否屬于腺瘤性息肉，只有病理檢查報告才會告訴你，所以一定要關心病理結果。 ▌如何治療？ 腸息肉越早切除越好。 部分病人在做腸鏡發(fā)現(xiàn)大腸息肉時，便可直接切除，再送病理檢査確定類型。 還有一部分病人病情復雜，需要先取組織進行病理檢查，再決定下一步治療方案。2021年06月16日871
0
1
腸息肉相關科普號
吳高松醫(yī)生的科普號
吳高松 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
2.4萬粉絲459.4萬閱讀
鐘嵐醫(yī)生的科普號
鐘嵐 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內(nèi)科
259粉絲3676閱讀
柯友輝醫(yī)生的科普號
柯友輝 主任醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
醫(yī)學美容中心
15粉絲6201閱讀