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郭城主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 腸息肉內(nèi)鏡下治療后的飲食調(diào)整是促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)鏡治療常用方式包括活檢鉗咬除、圈套器切除、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR）以及內(nèi)鏡下剝離術(shù)（ESD）。術(shù)后合理的飲食對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，過(guò)早不合理飲食會(huì)刺激術(shù)后的創(chuàng)面，造成感染、出血、穿孔等不良并發(fā)癥。通常來(lái)說(shuō)，我們都會(huì)在患者的胃腸鏡治療報(bào)告中備注禁食、溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)的時(shí)間。當(dāng)患者和家屬拿到報(bào)道時(shí)要關(guān)注這部分內(nèi)容。但報(bào)告中篇幅有限，無(wú)法細(xì)化飲食方案，鑒于此，在這篇文章中給大家科普詳細(xì)的術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。①在手術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，飲食需要特別謹(jǐn)慎。如創(chuàng)面大，一般建議24小時(shí)內(nèi)禁食，可以少量飲溫水，臥床休息為主。②術(shù)后第1-2天開(kāi)始，以溫涼流質(zhì)食物為主，如藕粉、蜂蜜、米湯、蛋花湯、魚湯、鴿子湯等；持續(xù)2-3天。盡量少量多餐，切記避免食用高纖維食物，如粗糧、蔬菜、水果等，這些食物會(huì)增加腸道蠕動(dòng)，不利于傷口愈合。③術(shù)后第3天開(kāi)始，可以少渣半流質(zhì)飲食，如軟爛面條、粥、小餛飩、面包、蛋糕。若想給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可以加點(diǎn)葷菜（如肉末、肉泥、肝泥、魚片、蝦仁、蝦球）和蔬菜水果泥（菜泥、土豆泥、果泥）。這個(gè)階段持續(xù)約1周。④1周后可以逐步過(guò)渡到正常飲食。遵循原則就是循序漸進(jìn)，少量多餐。①在術(shù)后的第1-2天，以溫涼流質(zhì)食物為主（如藕粉、蜂蜜、米湯、蛋花湯、魚湯、鴿子湯等），避免食用高纖維食物（如粗糧、蔬菜、水果）。盡量休息，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。②此后少渣半流質(zhì)3-5天（軟爛面條、粥、小餛飩、面包、蛋糕等；可加點(diǎn)肉末、肉泥、肝泥、魚片、蝦仁、蝦球以及蔬菜水果泥）。③此后可以逐步過(guò)渡到正常飲食，不過(guò)也要循序漸進(jìn)，少量多餐的原則。一般術(shù)后當(dāng)天可以進(jìn)食溫涼軟食，術(shù)后1-3天少渣半流質(zhì)飲食。腸息肉術(shù)后恢復(fù)期要攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素，確保身體獲得全面的營(yíng)養(yǎng)支持；避免過(guò)度飽腹，減輕腸道負(fù)擔(dān)；保持充足的水分?jǐn)z入，有助于腸道的正常蠕動(dòng)。腸道息肉內(nèi)鏡下治療后的飲食調(diào)理是恢復(fù)過(guò)程中不可忽視的一部分。合理的飲食不僅有助于傷口愈合，還能預(yù)防腸道疾病的復(fù)發(fā)。如果在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、黑便、腹脹、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2024年07月29日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 查出了腸息肉，建議不要食用油炸、腌制、霉變、辛辣以及較為堅(jiān)硬的食物，防止對(duì)腸道造成刺激，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。1.辛辣刺激的食物。平時(shí)避免食用過(guò)酸、過(guò)辣等刺激性及生冷不易消化的食物，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。2.紅肉及加工肉制品。紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。因此，要少吃紅肉，但需要指出的是白肉（雞、鴨、魚等）也有這些致病成分，只是相對(duì)少一點(diǎn)而已。3.高油脂飲食。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的高脂肪食物會(huì)給結(jié)腸粘膜帶來(lái)?yè)p傷。4.腌制食品。腌制和熏制的食品含鹽量較高，高鹽會(huì)抑制有益菌的生長(zhǎng)，致病菌就會(huì)增加，這樣也會(huì)造成結(jié)腸粘膜損傷。5.煙酒。煙、酒中含有的有害物質(zhì)蓄積在消化道內(nèi)，會(huì)給腸黏膜上皮帶來(lái)?yè)p傷。長(zhǎng)期吸煙、飲酒會(huì)增加腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2023年10月29日921
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朱哲副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 朱醫(yī)生，腸息肉與飲食有什么關(guān)系？腸息肉的病因很多，但是飲食習(xí)慣一定是一個(gè)非常重要的一個(gè)原因。 近年來(lái)，中國(guó)人的腸息肉的發(fā)病率是越來(lái)越高，這與我們?nèi)粘Ｉ畹娘嬍沉?xí)慣是密不可分的，中國(guó)人現(xiàn)在的飲食的食譜越來(lái)越西方化，也就是我們所謂的高熱量、高能量啊。 高蛋白、高脂肪。 低纖維的飲食，同時(shí)我們中國(guó)人的一些不良習(xí)慣，進(jìn)食腌制食品啊，還有這個(gè)我們的素食，隔夜菜，這都是我們?cè)斐赡c息肉發(fā)生的一個(gè)非常重要的一個(gè)原因。 嘿。2023年04月23日70
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 大腸癌是近年來(lái)重點(diǎn)防范的癌別之一，只是從不少國(guó)家中發(fā)現(xiàn)大腸癌發(fā)生率逐漸上升，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所統(tǒng)計(jì)更發(fā)現(xiàn)，40歲以下患結(jié)腸癌的比例增加2倍、直腸癌甚至有4倍，到底是哪方面的飲食出了問(wèn)題？如今研究發(fā)現(xiàn)除了加工肉品、紅肉外，甜食以及含糖飲料也是重點(diǎn)影響的關(guān)鍵之一。大腸癌發(fā)生與飲食習(xí)慣為正相關(guān)西化飲食、肥胖、抗生素使用和腸道菌改變有關(guān)，確實(shí)跟大腸癌的發(fā)生率有極大關(guān)系，像是韓國(guó)燒烤吃得多大腸癌比率相較高，相比印度大腸癌相對(duì)比例比較低，因?yàn)橛《蕊嬍澄幕忸惓缘孟鄬?duì)少。不過(guò)當(dāng)代年輕人吃最多的應(yīng)該是「甜食」和「含糖飲料」，這兩者究竟甜食跟大腸癌有沒(méi)有關(guān)系？美國(guó)2021年發(fā)表的研究，分析「大腸息肉」和青少年時(shí)期糖份及含糖飲料攝取量的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)兩者確實(shí)是正相關(guān)。大腸息肉極可能是「癌前病變」雖然大腸息肉不一定會(huì)轉(zhuǎn)變成大腸癌，但某些類型則可能是「癌前病變」的征兆，當(dāng)息肉大于1公分，呈現(xiàn)絨毛狀，此類型就會(huì)被記錄為高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤，后來(lái)轉(zhuǎn)變成大腸癌的機(jī)率就比較高。過(guò)往已知跟高纖食物吃太少，紅肉吃太多，加工食品吃太多，鈣離子攝取不足有關(guān)。每日一杯含糖飲料增34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤發(fā)生該研究紀(jì)錄33,106名美國(guó)女性在中學(xué)時(shí)期的飲食習(xí)慣，后來(lái)成年時(shí)做大腸鏡檢查結(jié)果，最后分析飲食中的糖分跟大腸息肉的相關(guān)性，糖分確實(shí)和息肉有相關(guān)！1.果糖的攝取會(huì)增加「大腸腺瘤」的發(fā)生率，特別是遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸，直腸腺瘤增加43%。2.高果糖的攝取會(huì)增加30%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。3.每天喝一杯含糖飲料會(huì)多增加11%大腸腺瘤的發(fā)生率，直腸腺瘤會(huì)增加30%。4.每天喝一杯含糖飲料會(huì)增加34%高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的發(fā)生率。5.成年時(shí)期糖分的攝取和大腸腺瘤無(wú)關(guān)。多吃水果仍有益大腸健康那像是水果的果糖含量高，多吃水果有危險(xiǎn)嗎？答案是吃水果還是可以減少大腸息肉，但是多喝果汁就沒(méi)有什么好處，水果和果汁雖然都有果糖，但是吃水果還有吃到膳食纖維及微量元素，這對(duì)腸道都有益。只是果汁少了纖維質(zhì)需要分解，小腸吸收的快，很容易就會(huì)糖分?jǐn)z取過(guò)多，造成肝臟跟大腸的負(fù)擔(dān)。?總結(jié)：大腸癌多半是從大腸息肉演變而成，預(yù)防大腸息肉就是預(yù)防大腸癌，如果年紀(jì)輕輕就有大腸息肉，不要懷疑，就是甜食和含糖飲料吃太多了！要控制血糖啦！2022年10月09日642
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.在腸鏡下切除息肉，如果息肉直徑在1厘米以下且數(shù)量在10個(gè)以下時(shí)，切除后一般3到5天以后就可以逐漸恢復(fù)正常飲食吃飯菜；腸息肉直徑在2厘米以上或者數(shù)量在10個(gè)以上時(shí)，建議在做完手術(shù)的10天左右再逐漸恢復(fù)正常飲食。2.腸息肉的大小以及數(shù)量不同，術(shù)后的恢復(fù)期也各不相同。當(dāng)息肉直徑較小且數(shù)量較少時(shí)，可以等到術(shù)后的24小時(shí)之后就嘗試食用流食，如果無(wú)不良反應(yīng)的話，就可以慢慢從流食過(guò)渡到半流食，最終在3～5天后恢復(fù)正常飲食。3.如果息肉直徑較大或者數(shù)量較多的時(shí)候，患者就要先禁食3天左右再去嘗試流食，最終在10天之后再去恢復(fù)正常的飲食。如果患者過(guò)早恢復(fù)正常飲食或者不經(jīng)過(guò)流食鋪墊的話，就可能刺激到傷口而引發(fā)嚴(yán)重后果。2022年07月25日1317
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陶勇醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肛腸外科 人到中年，大約10%-30%會(huì)長(zhǎng)腸息肉，多數(shù)的腸息肉無(wú)癥狀，不查腸鏡可能永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)現(xiàn)。腸息肉雖然長(zhǎng)得很慢，但它是結(jié)直腸癌的重要源頭，一旦被發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡可能切除掉。為什么會(huì)長(zhǎng)腸息肉？至今仍不清楚。研究表明超重、肥胖、吸煙、家族史等人群發(fā)生息肉風(fēng)險(xiǎn)較高，飲食也是腸息肉不可忽視的因素，不當(dāng)飲食會(huì)增加腸息肉風(fēng)險(xiǎn)，恰當(dāng)食物又能預(yù)防息肉發(fā)生、阻止發(fā)展、降低復(fù)發(fā)和癌變機(jī)會(huì)。少吃肉類多吃植物蔬菜，少吃葷食多吃素食，擇食品種是越多越好，加工的過(guò)程是越簡(jiǎn)單越好。少吃動(dòng)物脂肪超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)祝彩墙Y(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，越胖，風(fēng)險(xiǎn)就越高。動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過(guò)多的飽和脂肪酸，過(guò)多的攝入刺激產(chǎn)生過(guò)多的膽汁，過(guò)多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。?飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞異常生長(zhǎng)成息肉甚至癌變，這些飽和脂肪酸，統(tǒng)稱為壞脂肪，明智的做法是減少攝入，每日脂肪的總量限制在20-25克左右。相比之下，富含omega-3的不飽和脂肪酸食物，花生四烯酸含量低，被認(rèn)為對(duì)結(jié)腸息肉和結(jié)癌有保護(hù)作用，對(duì)人體健康有益，稱為好脂肪。omega-3只能從食物中攝取，可多食三文魚、沙丁魚、鯖魚等魚類，可多吃核桃、冬瓜、豆腐等食品；烹飪時(shí)可選用亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維，是有益于腸道菌群生長(zhǎng)的元素，故稱益生元，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長(zhǎng)的燃料，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長(zhǎng)，并為腸細(xì)胞生長(zhǎng)提供健康的環(huán)境，帶來(lái)的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長(zhǎng)。生活在結(jié)腸中的細(xì)菌，依賴于我們所吃的益生元來(lái)制造維持我們腸道健康的物質(zhì)，科學(xué)家將這些細(xì)菌稱益生菌，這種現(xiàn)象為互利共生。小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來(lái)源食品之一。多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中的停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，產(chǎn)生通便作用，保護(hù)腸道生態(tài)。盡管臨床研究有爭(zhēng)議，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為膳食纖維有益于預(yù)防腸息肉和腸癌。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。富含膳食纖維食物有無(wú)花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類含量最多，肉、蛋、奶中沒(méi)有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量。多吃富含姜黃素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料，是國(guó)家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對(duì)家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。洋蔥、芥末、生姜、咖喱等食物含量較多，其中咖喱中含量高達(dá)60%，多吃洋蔥，多用芥末、生姜、咖喱佐料是有益的。多食富含槲皮素的食物槲皮素是一種天然的植物類黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。?蘋果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來(lái)源。洋蔥是蔬菜中槲皮素的最佳天然來(lái)源之一，也是最不可能含殺蟲劑和其他潛在致癌化學(xué)物質(zhì)的蔬菜。多食富含蘿卜硫素的食物營(yíng)養(yǎng)超級(jí)明星西蘭花和卷心菜歸類為十字花科蔬菜，富含硫代葡萄糖酸鹽，咀嚼消化后轉(zhuǎn)化成異硫氰酸酯和蘿卜硫素。研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅，稱為細(xì)胞凋亡。如果你想找一種功能強(qiáng)大的食物來(lái)降低腸道息肉風(fēng)險(xiǎn)，西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來(lái)源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。多食富含葉酸的食物葉酸也稱維生素B9，是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對(duì)象的結(jié)果表明，每天攝入超過(guò)400微克葉酸，對(duì)預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用，結(jié)腸癌的幾率較小。含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米、小麥、玉米等中獲得，也可以從豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。多食大蒜，多用生姜大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物，研究表明大蒜素能夠有效降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。食用或烹煮前，讓碎蒜靜置與空氣接觸10分鐘，釋放更多大蒜素發(fā)揮作用。姜辣素是姜的主要活性化合物，在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上已經(jīng)被證明可以減少腫瘤的大小和數(shù)量。多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。如菠菜、青椒、西蘭花等綠色蔬菜含有較多葉綠素、葉黃素；番茄、辣椒、紅甜椒等紅色蔬菜含番茄紅素、辣椒紅素；胡蘿卜、南瓜、黃椒等橙色蔬菜含β-胡蘿卜素，在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A；紫甘藍(lán)、甜菜、紫薯等紫色蔬菜含花青素、甜菜苷。有研究發(fā)現(xiàn)蕃茄紅素、辣椒紅素可能有助于降低腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)62例腸息肉切除后研究發(fā)現(xiàn)服用紅辣椒富有抗癌特性n-乙酰半胱氨酸，每天800毫克，受測(cè)者息肉復(fù)發(fā)率降低。甜菜和胡蘿卜做成的深紅色湯，是一道預(yù)防結(jié)腸息肉食物的最佳搭配。多食富含鈣、鎂和維生素D的食物鈣的強(qiáng)骨作用人人皆知，鈣還能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞的生長(zhǎng)。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn)，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對(duì)預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。成年人每天需要攝入1000mg，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過(guò)貝類、海鮮和綠葉蔬菜來(lái)補(bǔ)鈣。富含鈣的食物須與富含鎂和維生素D食物結(jié)合起來(lái)，確保鈣的吸收發(fā)揮作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入645國(guó)際單位的維生素D可以減少三分之一的危險(xiǎn)結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。維生素D能控制腸息肉細(xì)胞的增殖速度，還能促進(jìn)鈣的吸收，維生素D的最佳來(lái)源包括肝臟、魚類和維生素D強(qiáng)化乳制品，多曬陽(yáng)光也能產(chǎn)生維生素D。鈣的吸收需要鎂的參與，研究發(fā)現(xiàn)保持這兩種礦物質(zhì)的完美比例是2:1，才能更好地防止息肉的生長(zhǎng)。人群中鎂的輕度缺乏是相當(dāng)普遍，綠葉蔬菜是鎂的天然來(lái)源，但大棚內(nèi)的生長(zhǎng)和食品加工過(guò)程中會(huì)損失很多鎂。?菠菜含有豐富的鎂，對(duì)任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來(lái)說(shuō)是保健價(jià)值最好的蔬菜之一，清潔和保護(hù)腸道作用很有效。多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色，被證明可以預(yù)防癌癥，有報(bào)告對(duì)預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來(lái)源之一。萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E，加工時(shí)溫度不宜過(guò)高以免被破壞。多食富含硒的食物人口研究表明，在攝入硒量較高的人群中，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然硒元素。2022年03月05日1539
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腸息肉相關(guān)科普號(hào)
李道睿醫(yī)生的科普號(hào)
李道睿 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
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柯友輝醫(yī)生的科普號(hào)
柯友輝 主任醫(yī)師
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
醫(yī)學(xué)美容中心
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盧戰(zhàn)軍醫(yī)生的科普號(hào)
盧戰(zhàn)軍 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
消化科
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