在門診經(jīng)常遇到一些家屬，因?yàn)楹⒆影l(fā)育落后一直在康復(fù)，從來(lái)不注重查找病因，在這里我提醒廣大患兒家屬，對(duì)于不明原因的明顯發(fā)育遲緩，一定要注重病因的檢查，下面我舉幾個(gè)例子：1 我們科最近來(lái)復(fù)診的一個(gè)小寶寶，小的時(shí)候發(fā)育落后比較多，康復(fù)效果不好，后來(lái)我們查到是多巴反應(yīng)性肌張力不全，給予多巴后進(jìn)步快，復(fù)查已正常；2 寶寶，因?yàn)榘l(fā)育倒退康復(fù)一個(gè)月效果不好，來(lái)就診后發(fā)現(xiàn)是嬰兒痙攣癥（癲癇性腦病，導(dǎo)致發(fā)育倒退），給予控制嬰兒痙攣癥后發(fā)育好轉(zhuǎn)快；3 寶寶，因發(fā)育落后就診，2月齡因反應(yīng)不好，追視差，體重增長(zhǎng)少就診，檢查發(fā)現(xiàn)是甲基丙二酸血癥，給予改善代謝的治療后逐漸好轉(zhuǎn)，后發(fā)育正常，否則會(huì)越來(lái)越差；4 寶寶，反應(yīng)慢，孤獨(dú)癥行為，癲癇發(fā)作，最后確診為大腦肌酸缺乏癥，補(bǔ)充肌酸后比康復(fù)效果均明顯；~~~~類似的病例還有很多，比如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、維生素B6依賴癥、戊二酸血癥、脂肪酸代謝異常、獲得性癲癇性失語(yǔ)等等，均有其特有的治療方法，不僅僅是康復(fù)。因此，對(duì)于不明原因發(fā)育遲緩、體重增長(zhǎng)不良、容易嘔吐、孤獨(dú)癥、不明原因癲癇等，要注重病因的分析查找。

你真的了解發(fā)育遲緩嗎？普遍現(xiàn)象 一般剛發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育落后去找醫(yī)生診斷，聽(tīng)到腦癱家長(zhǎng)都會(huì)嚇一跳，聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)發(fā)育遲緩，都會(huì)松一口氣，發(fā)育遲緩這個(gè)名詞聽(tīng)上去是挺好聽(tīng)的，可是你們知道什么是發(fā)育遲緩嗎？科普一下定義：一般來(lái)說(shuō)小月齡時(shí)候診斷的發(fā)育遲緩，是一個(gè)大類，其中包含了多種神經(jīng)系統(tǒng)或者基因代謝等的疾病，需要進(jìn)行進(jìn)一步診斷。一般來(lái)說(shuō)有以下幾種可能：1. 早期的腦性癱瘓傾向一般以肌張力增高多見(jiàn)，或者肌張力嚴(yán)重低下成癱軟狀態(tài)，多伴病理性反射或者原始反射延遲消退等。此類應(yīng)立即進(jìn)行早期干預(yù)，盡可能扭轉(zhuǎn)發(fā)展方向，提高和改善孩子的功能。當(dāng)然得到腦癱高危診斷也不用太絕望，1歲內(nèi)早期干預(yù)后有85%的孩子是能摘掉這個(gè)帽子的，還有很多孩子最后恢復(fù)到完全正常狀態(tài)。2. 基因或者代謝類疾病、癲癇性腦病、遺傳代謝類疾病等每一種基因代謝類疾病都會(huì)伴有特有的癥狀，需要進(jìn)一步診斷和針對(duì)性治療、康復(fù)。3. 發(fā)育障礙性疾病及發(fā)育落后其中包括單純的運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、單純的語(yǔ)言發(fā)育落后、發(fā)育運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、全面性發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等。需要在早期進(jìn)行正確的干預(yù)。 孩子一般超過(guò)1歲半或者2歲，如果還沒(méi)有明確診斷的，一般歸為第三類，統(tǒng)稱發(fā)育遲緩或者發(fā)育落后。大腦的發(fā)育是有窗口期的，0-1歲 的時(shí)候是飛速的發(fā)育期，這一年基本上可以發(fā)育完成60%，1-3歲的時(shí)候發(fā)育剩下的40%，到3歲的時(shí)候發(fā)育趨緩，大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育完畢，開(kāi)始進(jìn)入抽象思維發(fā)育階段。所以3歲內(nèi)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的最佳干預(yù)期，尤其是0-1歲的時(shí)候是黃金期。超過(guò)3歲以后效果會(huì)大打折扣。所以等到差距變的很大了以后再想追上那是難于登天了。 一個(gè)發(fā)育遲緩的孩子，就像是套著一個(gè)大孩子的殼子，但是殼子里面卻住了一個(gè)小嬰兒，我們只看到他的大殼子，就覺(jué)得他一歲了該做什么，兩歲了又該做什么，不知道他其實(shí)還是一個(gè)小嬰兒，就容易急躁，甚至可能打罵小孩，所以說(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院做發(fā)育評(píng)估，根據(jù)孩子的評(píng)估情況來(lái)設(shè)定合適的康復(fù)值。

所謂“晚長(zhǎng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春發(fā)育延遲”，如果女孩14歲后仍未出現(xiàn)乳房發(fā)育，男孩16歲后無(wú)睪丸體積增大跡象和（或）無(wú)其他第二性征發(fā)育的表現(xiàn)，可以界定為“晚長(zhǎng)”，有個(gè)別孩子甚至延遲至17-18歲才開(kāi)始性發(fā)育。晚長(zhǎng)發(fā)生的原因主要有兩種，一種是與遺傳有關(guān)，也就是說(shuō)晚長(zhǎng)的孩子通常父親或者母親也有晚長(zhǎng)史；一種是與機(jī)體能量消耗過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。當(dāng)今社會(huì)生活條件普遍提高，由于營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致晚長(zhǎng)的孩子已經(jīng)越來(lái)越少，目前孩子晚長(zhǎng)的幾率相對(duì)較低。骨齡是鑒別孩子是否“晚長(zhǎng)”的重要指標(biāo)。如果孩子骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上且生長(zhǎng)激素分泌水平正常，則可能為晚長(zhǎng)（體質(zhì)性青春期延遲）。

孩子的生長(zhǎng)速度是決定生長(zhǎng)發(fā)育水平的關(guān)鍵，那何謂生長(zhǎng)緩慢呢？在不同年齡段，有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。生長(zhǎng)緩慢是指生長(zhǎng)速度在<2歲兒童中<7.0 cm/年，2~<4歲兒童<5.5 cm/年，4~<6歲兒童<5.0 cm/年，6歲至青春期前兒童<4.0 cm/年，青春期兒童<6.0 cm/年。體格發(fā)育異常孩子應(yīng)至少動(dòng)態(tài)追蹤監(jiān)測(cè)6個(gè)月以上，以更好地評(píng)價(jià)孩子真實(shí)的生長(zhǎng)狀況?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組.兒童體格發(fā)育評(píng)估與管理臨床實(shí)踐專家共識(shí).中華兒科雜志,2021,59(3):169-174.

發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙所有孩子的生長(zhǎng)發(fā)育速度是不同的。但有一些兒童發(fā)育遲緩，則需要早期干預(yù)。通過(guò)有效的干預(yù)，大多數(shù)發(fā)育遲緩的孩子的智力發(fā)展和身體發(fā)育的延遲將得到改善。然而，有些發(fā)育遲緩（發(fā)育延遲）的孩子，則可能在不久的將來(lái)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同的發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^(guò)干預(yù)得到改善，并可能最終消失。因此，家長(zhǎng)需要注意識(shí)別孩子發(fā)育遲緩的早期跡象。一些發(fā)育遲緩和殘疾與產(chǎn)前暴露于危險(xiǎn)因素有關(guān)。但是，通過(guò)適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前保健和健康的產(chǎn)前生活方式的選擇，其中一些殘疾是可以預(yù)防的。有些孩子出現(xiàn)一些發(fā)育遲緩也是很常見(jiàn)的，其中一些發(fā)展遲緩的孩子可以在不需要進(jìn)一步干預(yù)的情況下追上同齡的孩子。發(fā)展遲緩并不一定可以預(yù)測(cè)未來(lái)的學(xué)習(xí)障礙。另一方面，學(xué)習(xí)障礙是處理信息中的神經(jīng)學(xué)差異，會(huì)嚴(yán)重限制一個(gè)人在特定技能領(lǐng)域的學(xué)習(xí)能力。也就是說(shuō)，這些障礙是大腦處理、理解和使用信息方式上實(shí)際差異的結(jié)果。每個(gè)人的學(xué)習(xí)能力都是不一樣，但是患有學(xué)習(xí)障礙的人會(huì)有嚴(yán)重的問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)持續(xù)一生。學(xué)習(xí)障礙沒(méi)有“治愈”方法。特殊教育項(xiàng)目可以幫助人們應(yīng)對(duì)和彌補(bǔ)這些障礙，但學(xué)習(xí)障礙將會(huì)持續(xù)一生?；加袑W(xué)習(xí)障礙的人可能在學(xué)校或工作上遇到困難。這些障礙也可能影響?yīng)毩⑸詈蜕鐣?huì)關(guān)系。發(fā)育遲緩的類型 1、認(rèn)知能力 2、溝通 3、社交技能和情緒技能的運(yùn)作 4、行為 5、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)的技能以下任何一個(gè)方面的發(fā)育遲緩都可能預(yù)示存在學(xué)習(xí)障礙的可能性： 1、粗大運(yùn)動(dòng)——大肌肉運(yùn)動(dòng)，如站立、行走或站立 2、精細(xì)運(yùn)動(dòng)——小肌肉運(yùn)動(dòng)，如抓取物體，移動(dòng)手指和腳趾 3、溝通交流——理解詞語(yǔ)或使用語(yǔ)言的能力 4、認(rèn)知能力——思考和解決問(wèn)題的能力 5、社交/情緒——與他人適當(dāng)互動(dòng)的能力，并表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)特殊教育服務(wù)發(fā)展遲緩的學(xué)生可以尋求特殊教育服務(wù)，例如全面評(píng)估、個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）、特別設(shè)計(jì)的教學(xué)及相關(guān)服務(wù)。有些公立學(xué)?？梢蕴峁┖Y查和綜合評(píng)估服務(wù)，以確定你的孩子是否有發(fā)育遲緩，嚴(yán)重程度以及是否需要接受特殊教育。隨著孩子的成長(zhǎng)，將來(lái)進(jìn)行測(cè)試可以發(fā)現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙。

某寶，今年10個(gè)月了，長(zhǎng)的特別好看，大大的眼睛，紅撲撲的小臉很可愛(ài)，但是還坐不穩(wěn)，雙腿挺有勁，整天都是挺的直直的，還喜歡雙手緊握住小拳頭，不停的揮舞，有一天，寶寶咳嗽去醫(yī)院看病，醫(yī)生發(fā)展寶寶有腦癱的表現(xiàn)，這時(shí)寶媽臉色就變了，后悔當(dāng)初沒(méi)聽(tīng)醫(yī)生建議，沒(méi)給孩子早期干預(yù)治療，認(rèn)為孩子大了就好了，一句老話，大了就好了，耽誤了多少孩子。 那么哪些孩子需要早期干預(yù)呢？有5種嬰幼兒時(shí)應(yīng)該接受早期干預(yù)的。 1.已經(jīng)體檢確定了有發(fā)育落后的嬰幼兒。 2.身體的因素造成的可能有落后危險(xiǎn)的嬰兒，即高危兒如：早產(chǎn)兒、黃疸高、窒息、低出生體重兒、羊水污染的。 3.環(huán)境因素造成的可能有落后危險(xiǎn)的嬰幼兒如：缺乏關(guān)愛(ài)照顧，情感剝奪。 4.伴隨異常姿勢(shì)的如：尖足、頭背伸、弓背坐、足內(nèi)/外翻。 5.肌力、肌張力異常的如：孩子四肢松軟，不能站立，或是肌張力逐漸增高, 表現(xiàn)為下肢伸直、內(nèi)收,有時(shí)呈剪刀狀。上肢屈肌張力增高,兩手經(jīng)常呈握拳狀。 臨床上常見(jiàn)的有已確診的各種類型的腦癱(1歲半以內(nèi)的)、中樞性協(xié)調(diào)障礙、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、精神發(fā)育遲滯伴自閉傾向等。 早期干預(yù)的內(nèi)容有哪些? 早期干預(yù)的行為領(lǐng)域有5個(gè)方面。 大運(yùn)動(dòng)： 指姿勢(shì)或全身的活動(dòng),包括俯臥抬頭、豎頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、站立、走、跑等。 精細(xì)動(dòng)作： 指手和手指的動(dòng)作,包括大把抓握、手指對(duì)指捏和一些簡(jiǎn)單的手眼協(xié)調(diào)技能等。 語(yǔ)言： 指面部表情、發(fā)音、理解、說(shuō)話。 認(rèn)知能力： 指小年齡兒童的適應(yīng)性行為,包括感知(視、聽(tīng)、觸、嗅、味覺(jué)等).擺弄物體、手眼協(xié)調(diào)、使用簡(jiǎn)單工具、解決簡(jiǎn)單問(wèn)題等對(duì)物的反應(yīng)能力。 社會(huì)行為： 指兒童的生活自理能力與他人交往的能力,包括自己會(huì)吃、喝、穿衣、脫衣、戴帽、脫帽、穿鞋、脫鞋、自己知道大小便等。

文章轉(zhuǎn)載自：言語(yǔ)治療楊峰博士專家簡(jiǎn)介：楊峰，華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系碩士，香港大學(xué)言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)科學(xué)系博士，香港大學(xué)溝通障礙研究中心博士后，深圳市海外留學(xué)歸國(guó)高層次人才。原深圳市兒童醫(yī)院言語(yǔ)治療科主任，現(xiàn)就職于深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語(yǔ)言障礙?？崎T診，主要從事兒童及成人語(yǔ)言相關(guān)障礙的臨床診治、基礎(chǔ)科研和專業(yè)教學(xué)工作，承擔(dān)國(guó)家、省部級(jí)和市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表SCI及核心期刊論文40余篇，參編專著5部。擅長(zhǎng)：兒童及成人語(yǔ)言障礙，包括兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩，語(yǔ)音障礙（口齒不清），口吃（結(jié)巴），腭裂術(shù)后語(yǔ)音障礙，聽(tīng)力損傷語(yǔ)言障礙，讀寫障礙和學(xué)習(xí)困難，孤獨(dú)癥、智力障礙及腦癱所致語(yǔ)言障礙，以及成人口吃和嗓音障礙。孩子?jì)陕晪蓺獾囊宦暋皨寢尅保偰茯?qū)散寶媽一天的疲憊。但有些孩子在同齡兒已經(jīng)開(kāi)始“咿呀學(xué)語(yǔ)”時(shí)仍金口難開(kāi)，讓爸爸媽媽心急如焚！語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指語(yǔ)言發(fā)育期的兒童，因各種原因所致在預(yù)期的時(shí)期內(nèi)，不能夠與正常兒童同樣用語(yǔ)言進(jìn)行語(yǔ)言理解與表達(dá)，與他人的日常生活語(yǔ)言交流也不能正常進(jìn)行。語(yǔ)言發(fā)育遲緩影響孩子的社交能力、學(xué)習(xí)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以下情況時(shí)，就應(yīng)該警惕孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩：0～1歲時(shí)對(duì)聲音缺乏反應(yīng)，表現(xiàn)過(guò)于安靜，與養(yǎng)護(hù)者眼神接觸少2歲時(shí)無(wú)任何單字詞語(yǔ)出現(xiàn)3歲時(shí)仍然無(wú)法使用簡(jiǎn)單句4歲時(shí)還有較多發(fā)音錯(cuò)誤，說(shuō)話內(nèi)容不易理解5歲時(shí)還沒(méi)有敘事能力，不會(huì)講簡(jiǎn)單故事2～5歲期間語(yǔ)言能力出現(xiàn)明顯退步語(yǔ)言是人類高度社會(huì)化的產(chǎn)物，是大腦的高級(jí)功能的反映。要保證語(yǔ)言的良好發(fā)育，一般應(yīng)具備正常的智力、完善的聽(tīng)力、完整的構(gòu)音能力和良好的語(yǔ)言交往環(huán)境。因此語(yǔ)音發(fā)育遲緩的病因有：出生前：遺傳/染色體異常（例如21-三體綜合癥患者智力低下）；生產(chǎn)過(guò)程：懷孕與生產(chǎn)因素（例如早產(chǎn)、滯產(chǎn)、新生兒缺氧等）；出生后：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X癱、自閉癥）、感覺(jué)器官異常（聽(tīng)器官或構(gòu)音器官異常）、家庭環(huán)境因素（環(huán)境剝離）等；2歲寶寶遲遲不開(kāi)口、教不會(huì)，需要分析寶寶“語(yǔ)言前技能”的發(fā)展，是否具備學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基礎(chǔ)，有了基礎(chǔ)，說(shuō)話才是水到渠成的事情；若語(yǔ)言前技能不足，家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)在家引導(dǎo)寶寶的具體方法和技巧。持續(xù)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，將影響孩子未來(lái)的理解、表達(dá)能力、學(xué)習(xí)能力和社交能力。語(yǔ)言障礙孩子越早被干預(yù)，恢復(fù)的比例越高。據(jù)報(bào)道，語(yǔ)言障礙孩子接受每月一次的干預(yù)訓(xùn)練，半年后恢復(fù)率高出31%。最后，專家提醒， 0～3歲是孩子發(fā)育的黃金時(shí)期，如果孩子出現(xiàn)語(yǔ)音發(fā)育遲緩，一定要及時(shí)就醫(yī)，以便早治療、早康復(fù)。由于語(yǔ)言問(wèn)題專業(yè)性強(qiáng)，家長(zhǎng)最好向正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專家咨詢。

經(jīng)常有家屬問(wèn)：我們孩子只是智力發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，核磁也沒(méi)發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有啥問(wèn)題，也沒(méi)有癲癇發(fā)作，為什么醫(yī)生還要我們進(jìn)行頭皮腦電圖檢查呢？首先，先來(lái)看看腦電圖檢查究竟是項(xiàng)什么檢查。腦電圖是通過(guò)精密的電子儀器，從頭皮上將大腦的自發(fā)性生物電活動(dòng)通過(guò)放大器放大記錄而獲得的圖形。腦電圖檢查所記錄到的腦部電活動(dòng)波形是一種對(duì)大腦功能變化進(jìn)行檢查的有效方法。那腦電圖檢查在發(fā)育落后患兒的作用有哪些呢？雖然由于引起發(fā)育落后的病因多樣，發(fā)育落后患兒頭皮腦電圖無(wú)明確特異性異常，但這些腦電圖背景活動(dòng)的非特異性異?？煞从炒竽X功能的損傷程度。在發(fā)育落后患兒中，腦電圖癲癇樣放電的發(fā)生率明顯高于正常人群，雖然散發(fā)的局灶性或廣泛性放電并不是造成發(fā)育落后的主要原因，但卻體現(xiàn)了基本腦功能損傷的結(jié)果，提示患兒未來(lái)發(fā)生癲癇的概率明顯高于正常人群。而且還可以發(fā)現(xiàn)一些家屬及臨床醫(yī)生很難發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如大量持續(xù)性癲癇樣放電、非驚厥持續(xù)狀態(tài)、臨床下發(fā)作等，這些可能是引起發(fā)育落后或加重認(rèn)知損傷。一些特殊的腦電圖現(xiàn)象對(duì)發(fā)育落后的病因診斷有幫助或提示意義，如周期性放電、大量異常非藥物性快波活動(dòng)、進(jìn)行性背景活動(dòng)異常等?？傊?，腦電圖檢查是一種評(píng)估大腦功能狀態(tài)的有效、可多次重復(fù)的無(wú)創(chuàng)檢查，其作用是影像學(xué)檢查無(wú)法替代的。發(fā)育落后患兒進(jìn)行腦電圖檢查有利于醫(yī)生掌握患者的腦功能狀態(tài)，對(duì)病因?qū)W診斷提供線索，幫助醫(yī)生判斷患者預(yù)后。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心成立于2006年6月，依托清華大學(xué)深厚廣博的科研和教學(xué)資源，逐步發(fā)展成為集神經(jīng)內(nèi)科、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)影像等多學(xué)科，醫(yī)教研一體的現(xiàn)代化診療中心。中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)首批“腦電圖培訓(xùn)基地”，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)評(píng)定全國(guó)首批“綜合癲癇中心”。清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心提供對(duì)癲癇患者全面的診斷和治療手段，內(nèi)科診治包括：疑難癲癇的診斷、基因檢查、遺傳代謝篩查、藥物濃度監(jiān)測(cè)、抗癲癇藥物治療、激素治療、生酮飲食治療。外科治療包括：藥物難治性癲癇全面的術(shù)前評(píng)估、顱內(nèi)電極植入術(shù)（SEEG）、SEEG引導(dǎo)的微創(chuàng)熱凝毀損治療、激光消融術(shù)、精準(zhǔn)致癇灶切除術(shù)、大腦半球切除或離斷術(shù)、多腦葉離斷術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)、神經(jīng)調(diào)控治療、伽瑪?shù)吨委煹取? 我們秉承“自強(qiáng)不息、厚德載物”的清華精神，以解決患者病痛為己任，為建成更強(qiáng)更專業(yè)的癲癇中心不懈努力！

當(dāng)孩子發(fā)育出現(xiàn)遲緩時(shí)，家長(zhǎng)們就會(huì)懷疑自己的孩子是不是弱智、腦癱!其實(shí)，腦癱和發(fā)育遲緩還是有一定的區(qū)別的，發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^(guò)后期的鍛煉，是可以完全獲得康復(fù)的。從一定意義上說(shuō)，發(fā)育遲緩并不等于腦癱。發(fā)育遲緩與腦癱的區(qū)別：1、小兒腦癱與智力低下不一定伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，原始反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常。在嬰兒早期易被誤診為腦癱，但其智力落后的癥狀較為突出，肌張力基本正常，無(wú)姿勢(shì)異常。2、小兒腦癱與運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩癥狀有區(qū)別。有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒落后，特別是早產(chǎn)兒。但其不伴有異常的肌張力和姿勢(shì)反射，無(wú)異常的運(yùn)動(dòng)模式，無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨孩子年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，癥狀可在短期內(nèi)消失。3、小兒腦癱與先天性肌弛緩有區(qū)別。有的患兒生后即有明顯的肌張力低下，肌無(wú)力，深腱反射低下或消失。平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱，但后者腱反射一般能引出。4、小兒腦癱與進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥有區(qū)別，本病于嬰兒期起病，多于3～6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人生后即有異常。表現(xiàn)為上下肢呈對(duì)稱性無(wú)力，肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重，肌萎縮明顯，腱反射減退或消失，常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染，患兒哭聲低微，咳嗽無(wú)力，肌肉活組織檢查可助確診，本病不合并智力低下，面部表情機(jī)敏，眼球運(yùn)動(dòng)靈活。那么，孩子一旦確診為腦癱，其康復(fù)訓(xùn)練需遵循的基本原則：1，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段，早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常，早期加以糾正，容易取得較好的療效。2，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。按小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律，進(jìn)行功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)促使小兒產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)。3，綜合康復(fù)治療利用各種有效的手段對(duì)患兒進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療，除針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行治療外，對(duì)合并的語(yǔ)言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進(jìn)行干預(yù)，還要培養(yǎng)他面對(duì)日常生活、社會(huì)交往及將來(lái)從事某種職業(yè)的能力。4，康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練腦癱的康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，短期住院治療不能取得良好的效果，許多治療需要在家庭里完成，家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合，共同制定訓(xùn)練計(jì)劃，評(píng)估訓(xùn)練效果，在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正不合理的訓(xùn)練方法。游戲?qū)δX癱孩子非常重要需要把康復(fù)訓(xùn)練與游戲活動(dòng)相結(jié)合，讓孩子在輕松、有趣的游戲中學(xué)習(xí)到必要的技能。腦癱孩子主動(dòng)的、有目的的活動(dòng)是學(xué)習(xí)身體控制和技能的有效方法，通過(guò)主動(dòng)的、有目的、有意義的活動(dòng)，鼓勵(lì)孩子主動(dòng)地學(xué)習(xí)和完成。家庭和父母是腦癱兒童康復(fù)的重要因素教患兒父母有關(guān)的康復(fù)知識(shí)，一起為患兒制定訓(xùn)練計(jì)劃和目標(biāo)，并設(shè)計(jì)出一些適合在家庭環(huán)境開(kāi)展的訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，并給予必要的支持。最大限度地發(fā)展孩子獨(dú)立生活的能力，減少對(duì)家長(zhǎng)的依賴。

作為“學(xué)渣”，他們身上普遍的標(biāo)簽是：粗心、不認(rèn)真學(xué)習(xí)，腦子不好，天生不是學(xué)習(xí)的料……寧波市眼科醫(yī)院眼科王育文你可知道，這很可能都不是真的，他們只是有閱讀障礙問(wèn)題？喬布斯小時(shí)候曾困擾于閱讀障礙，小布什也被認(rèn)為有這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)一些存世資料，人們推斷，愛(ài)因斯坦、達(dá)芬奇等人小時(shí)候也曾受閱讀障礙癥的困擾。知乎上，有人提問(wèn)：為什么在中國(guó)很少聽(tīng)說(shuō)閱讀障礙？直接回答：因?yàn)樗麄冎苯颖划?dāng)作“智障“對(duì)待，在中國(guó)，我們把各種障礙癥統(tǒng)稱為“笨”。其實(shí)，閱讀障礙是最容易被忽視的兒童青少年視覺(jué)異常問(wèn)題之一。其實(shí)這些“笨小孩”通過(guò)正確的引導(dǎo)就可以變得聰明甚至更聰明，正是世界從來(lái)沒(méi)有所謂的笨孩子，只有沒(méi)被正確開(kāi)發(fā)的大腦。來(lái)看看您的孩子有閱讀障礙嗎？您的孩子有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)下列情況？◎1.讀著讀著不知讀到何處◎2.閱讀時(shí)情緒緊張不安◎3.閱讀時(shí)用手指著字讀◎4.不喜歡或逃避讀書◎5.閱讀時(shí)頭部歪斜或書本歪斜◎6.閱讀時(shí)聲音過(guò)高或過(guò)低◎7.閱讀時(shí)無(wú)法區(qū)分音調(diào)，發(fā)音不清晰◎8.閱讀時(shí)添加、重復(fù)某些字詞◎9.閱讀時(shí)遺漏某些字詞◎10.閱讀時(shí)經(jīng)常進(jìn)行自我糾正◎11.在默讀完閱讀材料時(shí)，對(duì)文章性質(zhì)、含義常常不能理解◎12.閱讀之后，常常對(duì)材料的思考題找不出答案，答非所問(wèn)◎13.英語(yǔ)或語(yǔ)文至少有一科非常差◎14.閱讀速度比一般人慢◎15.閱讀完一篇文章后常遺忘許多東西有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)下列擁擠現(xiàn)象或者文字跳動(dòng)晃動(dòng)？如果有的話，證明您的孩子有閱讀障礙的癥狀。閱讀障礙，也叫閱讀困難癥，或失語(yǔ)癥，國(guó)內(nèi)成因研究主要借鑒國(guó)外的成因理論,具體表現(xiàn)在語(yǔ)音缺陷、視覺(jué)缺陷和腦神經(jīng)缺陷。視覺(jué)缺陷的主要原因是視覺(jué)大細(xì)胞功能異常,雙目注視不穩(wěn)定，導(dǎo)致字形加工與筆畫視覺(jué)加工的缺陷。閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見(jiàn)的一種學(xué)習(xí)障礙，約占80%。閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙。獲得性閱讀障礙是指先天或后天的腦損傷以及相應(yīng)視聽(tīng)覺(jué)障礙造成的閱讀困難。發(fā)展性閱讀障礙是指智力正常的兒童在發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有明顯的神經(jīng)或器質(zhì)性損傷，而閱讀水平卻顯著落后于其相應(yīng)智力水平或生理年齡的現(xiàn)象。閱讀障礙的影響因素是什么呢？未矯正的屈光度——影響閱讀能力從弱到強(qiáng)分別是近視