雷特綜合征屬于神經(jīng)發(fā)育障礙類疾病，主要由X性染色體上mecp2基因突變所致，患者多數(shù)為女孩。臨床癥狀于出生后6~18個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭部發(fā)育緩慢，已獲得的語言及手部目的性運(yùn)動(dòng)技能消退，智力障礙，呼吸功能障礙及自閉傾向等。 患有雷特障礙的女孩在出生時(shí)一般有正常的頭圍，但在正常的產(chǎn)前和出生后6~12個(gè)月的發(fā)展期之后，她們開始表現(xiàn)出一種特定的缺陷模式： 1、5~48個(gè)月之間出現(xiàn)頭部發(fā)育的遲緩 2、5~30個(gè)月之間喪失之前已經(jīng)掌握的手部技能，隨后發(fā)展出刻板的手部動(dòng)作（絞手或者洗手） 3、在發(fā)展中喪失社會(huì)交往能力（盡管出現(xiàn)的也比較晚） 4、表現(xiàn)出協(xié)調(diào)很差的步態(tài)或者肢體動(dòng)作。 5、表達(dá)性和接受性語言發(fā)展的嚴(yán)重?fù)p傷，并伴隨心理運(yùn)動(dòng)遲緩 [2] 持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力遲鈍或明顯的智力遲鈍，自閉癥得到改善。抽搐，典型的手部刻板印象，明顯的共濟(jì)失調(diào)，身體殘疾，反射增強(qiáng)，四肢僵硬，清醒時(shí)呼吸暫停，食欲良好但體重減輕，早期脊柱側(cè)彎，長牙。10歲以上，持續(xù)數(shù)年，表現(xiàn)為上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元征象，進(jìn)行性脊柱側(cè)彎，肌肉廢用，身體僵直，雙足萎縮，獨(dú)立行走能力喪失，生長發(fā)育遲緩，不能理解和運(yùn)用語言，恢復(fù)眼對(duì)眼交流，抽搐次數(shù)減少。

大部分寶寶是正常的。 因?yàn)閮蓚€(gè)月的寶寶，頸椎發(fā)育還不完善，頭頸部的肌肉力量不足，頭控不穩(wěn)，不足以承受寶寶整個(gè)頭部的重量，所以這個(gè)月齡的寶寶抬頭不好，或者是抬不起頭是正常的。 平時(shí)可以讓寶寶多趴一趴，來練習(xí)抬頭，因?yàn)榕渴且磺写筮\(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，所以家長可以多引導(dǎo)寶寶。一般在寶寶3個(gè)月左右就能很好的抬頭了。 轉(zhuǎn)載自#兒科醫(yī)生鮑秀蘭#《剛滿兩個(gè)月的寶寶不會(huì)抬頭就是發(fā)育不正常嗎？》

年齡代表孩子的生活年齡，每過一年增長一歲； 骨齡是孩子的骨骼年齡即生物年齡，可根據(jù)X光片的特定圖像確定。 年齡與骨齡都能反映孩子的生長發(fā)育情況，那判斷孩子身高標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)究竟該看哪一個(gè)，這兩者哪一個(gè)更準(zhǔn)確呢？ 孩子身高的增長主要依靠骨骼干骺端生長板軟骨細(xì)胞不斷地增殖、骨化，使骨骼延長，從而實(shí)現(xiàn)身高的增長。 生長板存在固有的程序性變化，隨著時(shí)間的推移，生長板出現(xiàn)功能性和組織性的衰老變化，軟骨細(xì)胞不再具有增殖、骨化的能力，此時(shí)生長板就會(huì)閉合，也就是我們經(jīng)常聽到的“骨骺線閉合”，身高便不再增長。而骨齡與生長板結(jié)構(gòu)性變化存在密切的關(guān)系，骨齡小代表著生長空間足、還能長得更高，骨齡大說明生長空間小、身高增長的時(shí)間少。 “舉個(gè)栗子”以兩個(gè)年齡都是9歲、身高136cm的孩子為例，其中一個(gè)骨齡為8歲，另一個(gè)骨齡為10歲。雖然他們此時(shí)的身高、年齡都相同，但是骨齡小的骨骺閉合時(shí)間晚，生長空間多，比骨齡大的孩子將多出2年的身高增長時(shí)間，將來的身高也會(huì)超過骨齡大的孩子。 相對(duì)于年齡，骨齡更能反映孩子的生長發(fā)育情況，判斷孩子的身高標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該依據(jù)孩子的骨齡進(jìn)行判斷。如同用長度衡量身高、用重量衡量體重一樣，骨齡用來衡量骨骼的發(fā)育、成熟程度。 但青少年兒童的骨骼發(fā)育受到先天遺傳因素以及后天營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等多種因素的影響，骨骼的發(fā)育成熟程度往往與年齡并不一致。 一般情況下： 骨齡成熟速度通常為每年1歲，當(dāng)骨齡變化大于每年1.5歲或小于每年0.6歲時(shí)，表明孩子可能存在生長發(fā)育異常的情況。 正常情況下，骨齡與年齡的差值在±1歲之間，如果超出這個(gè)范圍，很有可能是孩子的生長發(fā)育出了問題。骨齡增長過快、超出年齡過多，有可能是早發(fā)育引起，將導(dǎo)致孩子生長空間縮短、成年身高受損；骨齡增長過慢、落后于年齡較多，有可能是生長激素缺乏、特發(fā)性矮小等疾病，導(dǎo)致孩子身高增長緩慢，成年后身高較低。 因此家長應(yīng)定期為孩子測量骨齡，檢測孩子的骨齡成熟速度。在青春期前每一年應(yīng)為孩子測一次骨齡，青春期期間，由于性激素的刺激，會(huì)加速骨齡的增長，家長應(yīng)半年為孩子測一次骨齡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨齡增長過快或過慢等生長偏離的情況，并采取針對(duì)性的診療措施。

骨骼年齡是由兒童的骨骼鈣化程度所決定的，骨齡能較精確的反映人從出生到完全成熟的過程中各年齡階段的發(fā)育水平。 利用骨齡推斷發(fā)育情況，可以了解兒童身高發(fā)育的潛力。例如，某男童年齡10歲，但骨齡是12歲，說明發(fā)育速度較快，身體生理發(fā)育水平已經(jīng)達(dá)到了12歲。若骨齡是9歲，說明他的發(fā)育速度較慢，只發(fā)育到了正常兒童9歲的水平。

0-1個(gè)月出生時(shí)生理指標(biāo)正常均值： 體重：3．12—3．21千克； 身高：49．6—50．2厘米； 頭圍：33．5—33．9厘米； 胸圍：32．2—32．3厘米。 身體發(fā)育：一個(gè)月的孩子，一逗會(huì)笑?？梢宰⒁暷骋晃矬w，1—2個(gè)月的孩子集中了全身不協(xié)調(diào)的動(dòng)作(握拳)。 2個(gè)月1個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：4．81—5．0千克； 身高：56．1—56．9厘米； 頭圍：37．4—38．1厘米； 胸圍：36．9—37．6厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 后囟：0—1厘米。 動(dòng)作發(fā)育： 將寶寶豎抱起來（4個(gè)月前盡量不要豎著久抱），這時(shí)他頭能伸直，幾乎不用扶托，讓寶寶看看墻上的彩圖。寶寶開始對(duì)手感興趣，寶寶眼看著自己的一雙小手，感到十分新奇。 語言發(fā)育： 寶寶除了哭之外又增加了一種辦法來表示情緒，在睡醒時(shí)自己躺在床上咿呀自己取樂。父母可以同他呼應(yīng)，而且用不同口型夸張的發(fā)出不同的元音。寶寶對(duì)爸媽的某種表情或接觸某個(gè)部位引起條件反射性大笑。 感覺發(fā)育： 寶寶的聽覺最靈敏就是聽到目前的聲音，當(dāng)寶寶正因饑餓哭時(shí)，只要聽到母親的腳步聲，就會(huì)停止哭鬧轉(zhuǎn)頭張望安靜地等待喂。 3個(gè)月2個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：5．74—6．16千克； 身高：59．2—60．4厘米； 頭圍：38．9—39．7厘米； 胞圍：38。9—39．8厘米； 前囟：2厘米*2厘米。 動(dòng)作發(fā)育： 3個(gè)月的孩子，頭能夠隨自己的意愿轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，轉(zhuǎn)動(dòng)180度，眼睛隨著頭的轉(zhuǎn)動(dòng)能左顧右盼，大人扶著孩子的腋下和臀部時(shí)，孩子能夠坐著。讓孩子趴在床上時(shí)，他的頭已經(jīng)可以穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)奶?，下頜和肩部可以離開桌面，前半身可以由兩臂支撐起。當(dāng)他獨(dú)自躺在床上時(shí)，會(huì)把雙手放在眼前觀看和玩耍。扶著腋下把孩子立起來，他就會(huì)舉起一條腿邁一步，再舉起另一條腿邁一步，這是一種原始反射。到6個(gè)月時(shí)，他的下肢才能支撐他的全身。 語言發(fā)育： 3個(gè)月的孩子在語言上有了一定的發(fā)展，逗他時(shí)會(huì)非常高興并發(fā)出歡樂的笑聲，當(dāng)看到媽媽時(shí)，臉上會(huì)露出甜蜜的微笑，嘴里還會(huì)不斷的發(fā)出“咿呀”的學(xué)語聲。 感覺發(fā)育： 3個(gè)月的寶寶視覺有了發(fā)展，開始對(duì)有顏色的玩具很快能產(chǎn)生反應(yīng)，對(duì)其它顏色反應(yīng)要慢一些，認(rèn)識(shí)奶瓶了，在聽覺上發(fā)展較快，它總有一定的判別方向的能力，聽到聲音后，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動(dòng)180度。 4個(gè)月3個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：6．42—6．98千克； 身高：61．6—63．0厘米； 頭圍：40．1—41．0厘米； 胸圍：40．2—41．4厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 4個(gè)月的寶寶做動(dòng)作的姿勢較前熟練了，而且能夠是對(duì)稱性。抱懷里時(shí)，孩子的頭能穩(wěn)立地直力起來。俯臥位時(shí)，能把頭抬起并和肩膀成90度。拿東西時(shí)拇指較前靈活多了，扶立時(shí)兩腿能支撐著身體。牙齒萌出，有的孩子已長出了1—2顆門牙。 這個(gè)時(shí)期的寶寶在語言發(fā)育和感情交流上進(jìn)步較快。高興時(shí)，會(huì)大聲笑，聲音清脆悅耳，當(dāng)有人與他講話時(shí)，他會(huì)發(fā)出咯咯咕咕聲音，好象跟你對(duì)話。此時(shí)寶寶的唾液腺正在發(fā)育經(jīng)常有口水流出來，還出現(xiàn)把手指放在嘴里吸吮的毛病。 4個(gè)月的寶寶對(duì)周圍的事物有較大的興趣，喜歡和別人一起玩耍。能識(shí)別自己的母親和面龐熟悉的人。當(dāng)撥浪鼓接觸寶寶的手，會(huì)主動(dòng)地張開來抓住物體，并能握住撥浪鼓。 4個(gè)月能注視1厘米左右的積塊。月末兩眼能同視一物，同時(shí)雙眼協(xié)調(diào)的較好。 5個(gè)月4個(gè)月底生理指標(biāo)正常均值： 體重：7．01—7．06千克； 身高：63．8—65．1厘米； 頭圍：41．2—42．1厘米； 胸圍：41．3—42．3厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 動(dòng)作發(fā)育： 5月的寶寶口水流的更多了，如果讓他仰臥在床上，他可以自如地俯臥位。坐位時(shí)背挺的很直。當(dāng)大人扶著寶寶站立時(shí)，在床上處于俯臥時(shí)，很想向前爬，但伸手腹部還不能抬高，所以爬行受到一定限制。5個(gè)月的寶寶會(huì)用一只手夠自己想用的玩具，并能抓住玩具。但準(zhǔn)確度不夠，做一個(gè)動(dòng)作需反復(fù)好幾次。玩玩具的時(shí)，如果玩具掉到地上，她會(huì)用目光追隨掉落的玩具。5個(gè)月的寶寶還有一個(gè)特點(diǎn)，就是不厭其煩的重復(fù)某一動(dòng)作，經(jīng)常故意把手中的東西仍在地上，撿起來再扔。也把掉的一件物體拉到身邊，推開、再拉回。反復(fù)動(dòng)作，這是寶寶在顯示他的能力。 感覺發(fā)育： 5個(gè)月的寶寶用表情來表達(dá)自己的想法。能區(qū)別家人的聲音，能識(shí)別陌生人，對(duì)陌生人做出躲避的姿態(tài)。這一階段由于寶寶的唾液增加，唾液中含有了淀粉酶，故可以給寶寶添加蛋黃和淀粉類輔食。與上個(gè)月相比，這個(gè)月的寶寶的成長非常顯著，有了認(rèn)物本領(lǐng)，大多數(shù)寶寶能認(rèn)識(shí)一件物品，而且醒來時(shí)，總是想翻身，經(jīng)過一段時(shí)間，偶爾能一下子從仰臥翻到側(cè)臥。手的活動(dòng)也相當(dāng)自由了，能主動(dòng)夠著面前的吊球。把寶寶抱到膝蓋上時(shí)，寶寶會(huì)雙腳并攏，越跳越歡，還能發(fā)出輔音。認(rèn)物、夠吊球、翻身、扶掖蹦跳等是本階段寶寶最適合的游戲。媽媽要細(xì)心地為寶寶創(chuàng)造進(jìn)行游戲的條件。 6個(gè)月5個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：7.53-8.02千克； 身高：65.5-67.0厘米； 頭圍：42.1-43.0厘米； 胸圍：42.1-43.0厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0-2顆 動(dòng)作發(fā)育： 會(huì)翻身，如果扶著他，能夠站的很直，并且喜歡在扶立時(shí)跳躍。把玩具等物品放在孩子面前，他會(huì)伸手去拿，并塞入自己口中。6個(gè)月孩子聽力比以前更加有效了，能分辨不同聲音，并學(xué)著發(fā)聲。 感覺發(fā)育： 6個(gè)月的孩子已經(jīng)能夠區(qū)別某人和陌生人，從鏡子里看出自己會(huì)微笑。會(huì)用不同的方式表示自己的情緒，如用笑、哭等表示喜歡或不喜歡。

兩歲女寶寶的身高應(yīng)該在79.7至91.8厘米之間，中位數(shù)為87.2厘米；體重應(yīng)該在9.2至14.6公斤之間，中位數(shù)為11.92公斤。通常家長會(huì)根據(jù)患兒的身高體重，衡量是否存在發(fā)育遲緩癥狀。實(shí)際上，兩歲時(shí)嬰幼兒的大腦功能已經(jīng)初步健全，衡量智力發(fā)育更為重要。兩歲的寶寶可以完成大部分生活中的基本動(dòng)作，跑、跳、走時(shí)身體可保持平衡。寶寶應(yīng)該可以說簡單的句子，表達(dá)自己的欲望、情緒，也可以通過主觀意愿完成一些較為精細(xì)的動(dòng)作。

一般情況下，13歲男孩兒的身高在144厘米至175.1厘米之前都屬正常，在第二性征開始發(fā)育之前，身高至少要達(dá)到151.8厘米。在任何情況下，若身高低于144厘米，可視為發(fā)育遲緩。因?yàn)?3歲的男孩兒已經(jīng)進(jìn)入生長發(fā)育的第二個(gè)階段，在第二性征發(fā)育之前，身高必須要達(dá)到中等標(biāo)準(zhǔn)，即151.8厘米以上。可以通過加強(qiáng)體育鍛煉，例如可以打籃球、跑步等，每天保證充足良好的睡眠習(xí)慣，以促進(jìn)生長激素的分泌，飲食方面呢，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多食一些含鈣、鋅的食物，包括肉、蛋、奶等。若身高不足考慮存在生長遲緩時(shí)，因?yàn)榭赡軐?duì)第二性征的發(fā)育有不利影響，建議就診于兒童發(fā)育專科，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)。