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韓亮副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 男科 男性青春期是男性發(fā)育的一個重要時期啊一般呢是從12到14歲開始啊，青春發(fā)育包括軀體器官生殖功能啊，精神心理方面的變化是男孩而走向成熟的一個關(guān)鍵時期啊，隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，體重超標(biāo)，小陰莖的男孩比例呢啊逐漸增多，許多父母就會擔(dān)心小孩以后的發(fā)育或生育問題，我們講的青春期啟動的啊，早期標(biāo)志是以啊，睪丸增大或陰毛的出現(xiàn)啊，為判斷標(biāo)準(zhǔn)的啊，我們講的，如果男孩兒超過14周歲，還沒有出現(xiàn)陰毛的增長或者是睪丸的場景啊，小于2.5公分體積小于四毫升，我們稱之為啊，男性的啊，青春期發(fā)育延遲啊，如果男孩在九歲半之前就出現(xiàn)了陰毛的增長或者睪丸體積大于十毫升，我們稱為啊，男性的性少數(shù)啊，如果出現(xiàn)以上這種情況需要引起家長朋友注意。2020年07月07日
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邱厚興主任醫(yī)師 滕州市中心人民醫(yī)院 兒科 兒童語言發(fā)育遲緩常見原因及家庭對策 一、怎么確定孩子存在語言發(fā)育遲緩？ 語言發(fā)育遲緩是指兒童語言表達能力或理解能力明顯落后于同齡兒。 如果能聽懂，說不出來，稱為“表達性語言障礙”； 若聽不懂，也不會說，稱為“感受性語言障礙”。 一般來說，寶寶6~9個月開始咿呀學(xué)語；1歲時開始發(fā)出“baba、mama、dada”等詞匯；1歲半時可以表達5-10個詞匯、用手指向感興趣的東西；2歲時能說的詞匯50個左右、可以把兩個詞連到一起；3歲時可以說完整的句子。 若寶寶在相應(yīng)的月齡沒有達到上述目標(biāo)，則可能存在語言發(fā)育遲緩。 二、 語言發(fā)育遲緩的病因 1 、智力低下（21-三體綜合征） 2 、聽力障礙 3、構(gòu)音器官疾?。ūP舌、舌系帶過長或者過短、聲帶發(fā)育異常） 4 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦癱、自閉癥） 5、語言環(huán)境不良等因素（環(huán)境剝脫） 6 、行為障礙（選擇性緘默癥） 7 、大腦語言中樞神經(jīng)區(qū)和舌神經(jīng)發(fā)育障礙 三、語言發(fā)育遲緩的對策 1 、孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語言發(fā)音，要鼓勵小兒敢說話，學(xué)會用語言表達自己的要求。 2、多給予刺激促使孩子講話：比如，開始要孩子喊“媽媽”， 如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點點頭，如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛，調(diào)動起說話的興趣和積極性。 3、減少接觸電子產(chǎn)品，家長要起到表率作用，目前研究表明6個月到2歲的孩子接觸電子產(chǎn)品的時間越多，出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的風(fēng)險越大，每日接觸電子產(chǎn)品時間增加30分鐘，發(fā)生語言發(fā)育遲緩的風(fēng)險增加49%。孩子和家長在家里不玩手機，多與孩子進行親子互動交流，能夠很好的促進孩子的語言發(fā)育。 4 、讓孩子多接觸社會和大自然：多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練，孩子的語言能力就會相應(yīng)地得到很好發(fā)展。2020年07月01日4641
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劉戀主治醫(yī)師 臺州恩澤醫(yī)院 兒科 生長發(fā)育正常是健康的重要標(biāo)志，這種“發(fā)育”是有一定規(guī)律的，即是連續(xù)的，又有階段性。即在不同年齡階段，有著不同的發(fā)育標(biāo)志。我們可以通過觀察，分析這些標(biāo)志，了解孩子身心發(fā)展的現(xiàn)狀是否在正常范圍內(nèi)。但由于它受多種因素（遺傳，環(huán)境，教育等）的影響。又有明顯的個體差異，如有的小孩說話早，有的小孩該爬的時候不會爬，這也是正常現(xiàn)象。因此各年齡階段的標(biāo)志也不是絕對的。 一、出生－1個月發(fā)育 1頭可以從一邊轉(zhuǎn)向另一邊 2.醒著時，目光能追隨距離眼睛20厘米左右物理 3.在新生兒身邊搖響鈴，孩子的手腳會向中間抱緊 4.與陌生人的聲音相比，嬰兒更喜歡聽母親的聲音 5.能分辨味道，喜歡甜味 6.對氣味有感覺，當(dāng)聞到難聞的氣味時會轉(zhuǎn)開頭 7.當(dāng)聽到輕音樂，人的說話聲音時會安靜下來 8.會微笑，會模仿人的表情 有以下情況，請及時就醫(yī) 1.對大聲音無反應(yīng) 2.對強烈的光線無反應(yīng) 3.不能輕松地吸奶或吞咽 4.身高體重不增加 二、1－3個月發(fā)育 1.俯臥時能抬頭，抱坐時頭穩(wěn)定 2.能把小手放進嘴里，能手握手 3.喜歡看媽媽的臉，看到媽媽就高興 4.眼睛盯著東西看 5.會笑出聲，會叫。能應(yīng)答性發(fā)聲 6.能以不同的哭聲表達不同的需要 7.喜歡讓熟悉的人抱，吃奶時發(fā)出高興的聲音 有以下情況，請及時就醫(yī) 1.孩子的身高，體重和頭圍不能逐漸增加 2.不能對別人微信 3.兩只眼睛不能同時跟隨移動的物體 4.不能轉(zhuǎn)頭找到發(fā)出聲音的來源 5.抱坐時，頭不能穩(wěn)定 三、4－6個月發(fā)育 1.能翻身，靠著東西能坐或能獨坐 2.會緊握鈴鐺，主動拿玩具，拿著東西就放嘴里咬 3.玩具能在兩只手間交換 4.喜歡玩腳和腳指頭 5.喜歡看顏色鮮艷的東西，會盯著移動的物體看 6.會大聲笑，會自己發(fā)出“o”“a”的聲音，喜歡別人跟他說話 7.開始認(rèn)生，認(rèn)識親近的人，見生人就哭 8.會故意仍東西 9.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 10.對周圍各種東西都感興趣 11.能區(qū)別別人說話的口氣，受到批評會哭 12.有明顯的害怕，焦慮，哭鬧等反應(yīng) 有以下情況，請及時就醫(yī) 1.不會用手抓東西 2.體重，身高不能逐漸增長 3.不會翻身 4.不會笑 四、7－9個月發(fā)育 1.能自己坐，扶著大人或床沿能站立，扶著大人的手能走幾步 2.會爬 3.能用一個玩具敲擊另一個玩具 4.能用手抓東西吃，能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 5.能發(fā)出“ba ba”等音 6.能聽懂大人的一些話，如聽到“爸爸”這個詞能把頭轉(zhuǎn)向爸爸 7.喜歡要人抱，會對著鏡子中的自己笑 8.學(xué)拍手，能按大人的指令用手指出燈，門等常見物品等 9.大人表揚自己時有高興的表示 10.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 有以下情況，請及時就醫(yī) 1.不能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 2.對新奇的聲音或不尋常的聲音不感興趣 3.不能獨坐 4.不會吞咽菜泥，餅干等固體食物 五、10－12個月發(fā)育 1.長出6－8顆乳牙 2.能熟練地爬 3.扶著家具或別的東西能走 4.能滾皮球 5.喜歡反復(fù)拾起東西再扔掉 6.會找到藏起來的東西，喜歡玩藏東西的游戲 7.理解一些簡單的指令，如拍手和“再見” 8.會用面部表情，手勢，單詞與大人交流，如微笑，拍手，伸手一個手指表示1歲等，會隨著音樂做動作 9.能配合大人穿脫衣服 10.會搭1－2塊積木 11.能模仿叫“爸爸”“媽媽” 12.喜歡跟小朋友一起玩 有以下情況，請及時就醫(yī) 1.當(dāng)快速移動的物體靠近眼睛時，不會眨眼 2.還沒有開始長牙 3.不會模仿簡單的聲音 4.不能根據(jù)簡單的口令做動作，如“再見”等 5.不能和父母，家人友好的玩 孩子的早期發(fā)育有極大的可塑性，同時也極易損傷，發(fā)育異常發(fā)現(xiàn)的越早，治療越及時，兒童康復(fù)效果越佳。2020年06月06日2131
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王景剛副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 每個寶寶成長過程是不同的，我們無需過多干涉，深圳市兒童醫(yī)院康復(fù)科王景剛 每個寶寶發(fā)育過程又是大致相同的，如果偏離了軌跡就要盡早引導(dǎo)和干預(yù)， 這樣才能重拾他們應(yīng)有的快樂！ 希望此文能幫助那些需要早期干預(yù)的寶寶和疑惑的家長。使其走出陰霾，擺脫困惑，讓孩子和家人享受美好的生活！一、什么是兒童早期干預(yù)? 在發(fā)育關(guān)鍵的兒童早期，為相關(guān)兒童及其家庭提供一系列的綜合性服務(wù)以幫助和促進兒童的健康成長和發(fā)展。早期干預(yù)與康復(fù)治療既有關(guān)系又存在不同。早期干預(yù)強調(diào)的是“早”，即在出現(xiàn)功能障礙的早期甚至障礙尚未出現(xiàn)時進行的干預(yù)。以改善可能因“基礎(chǔ)疾病”導(dǎo)致的功能障礙。二、哪些兒童需要早期干預(yù)？ （一）存在高危因素的嬰兒 常見的高危因素有1.產(chǎn)前因素：高齡初產(chǎn)婦、高血壓、感染、接觸射線及毒物、胎盤異常、臍帶繞頸、難產(chǎn)、胎位不正、遺傳疾病等；2.圍生期：窒息、早產(chǎn)、體重過大、低出生體重、黃疸、缺氧缺血、顱內(nèi)出血、腦積水、抽搐、感染、低血糖、羊水糞染等；3.生后：神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷等； （二）發(fā)育評估異常或影像學(xué)存在異常的兒童 即便未發(fā)現(xiàn)高危因素，但多次評估均未“達標(biāo)”的寶寶或頭部核磁、CT或者B超等明顯異常的寶寶也建議進行早期干預(yù)。 （三）發(fā)育遲緩的嬰幼兒 如果存在以下情況也建議早期干預(yù)：新生兒期易驚、易哭鬧，不易安撫、睡眠不安；對外界不理不睬，過分安靜；眼神異常、囟門凸起、吸吮困難，嘔吐頻繁。肢體僵硬、過度松軟，雙拳緊握、雙手后背、?！按蛲Α薄⑾轮徊?。3月齡：對很大聲音沒有反應(yīng)，不注視人臉，不追視移動人或物品，逗引時不發(fā)音或不會笑，俯臥時不會抬頭。6月齡：發(fā)音少，不會笑出聲，緊握拳不松開，不會伸手及抓物，不能扶坐。8月齡：聽到聲音無應(yīng)答，不會區(qū)分生人和熟人，不會雙手傳遞玩具，不會獨坐。12月齡：不會揮手表示“再見”，不會拍手表示“歡迎”，對呼喚名字無反應(yīng)，不會用拇食指對捏小物品，不會扶物站立。18月齡：不會有意識叫“爸爸”或“媽媽”，不會按要求指人或物，不會獨走，與人無目光對視。24月齡：無有意義的語言，不會扶欄上樓梯/臺階，不會跑，不會用匙吃飯。30月齡：興趣單一、刻板，不會說2-3個字的短語，不會示意大小便，走路經(jīng)常跌倒。36月齡：不會雙腳跳，不會模仿畫圈，不能與其他兒童交談、游戲，不會說自己的名字。 （四）急性神經(jīng)、肌肉、骨骼等系統(tǒng)損傷兒童 早期干預(yù)不只是針對小小baby，外傷、感染或其他情況導(dǎo)致的神經(jīng)、肌肉、骨骼等系統(tǒng)疾病的急性期同樣需要早期干預(yù)?；颊咴贜ICU、PICU、CCU、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科等科室生命體征相對穩(wěn)定的第一時間床旁進行，進行床旁干預(yù)。三、早期干預(yù)的重要意義 積極正確的早期干預(yù)對寶寶、家長和社會有著非常重要的意義：（一）促進相關(guān)兒童健康發(fā)展： 1.能夠治療、補償或矯正已經(jīng)存在的缺陷； 2.預(yù)防繼發(fā)性缺陷； 3.使發(fā)展滯后的可能性降低到最小程度； 4.消除或減少高危兒童的風(fēng)險因素，促使其發(fā)展。（二）使家庭重新燃起希望： 1.促使家長端正態(tài)度，樹立正確的兒童觀； 2.為家長及家庭成員提供科學(xué)的育兒指導(dǎo)； 3.減少家庭的負(fù)擔(dān)和壓力； 4.解放家庭的勞動力，創(chuàng)造新價值。（三）社會效益： 1.降低對社會資源的依賴程度； 2.創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益； 3.推動社會文明進程。四、早期干預(yù)的形式有哪些？ 早期干預(yù)的形式靈活多樣，家長可以根據(jù)寶寶的實際情況進行選擇：（一）新生兒期箱內(nèi)干預(yù)： 對于新生兒科住院的寶寶，主管醫(yī)生會根據(jù)實際情況請康復(fù)科會診、評估、確定箱內(nèi)干預(yù)計劃。這種形式好處在于寶寶第一時間得到專業(yè)的干預(yù)，感染風(fēng)險非常小，效果滿意。（二）家庭干預(yù)： 寶寶在新生兒科出院當(dāng)天我們會一對一指導(dǎo)寶爸寶媽怎樣在家里繼續(xù)早期干預(yù)，告知需要注意事項及隨診流程。家庭干預(yù)非常重要，因為寶寶更適應(yīng)家中的環(huán)境，家長有充裕的時間使干預(yù)在親子交流中完成，同時感染風(fēng)險小、節(jié)約時間、節(jié)省開支。（三）院內(nèi)干預(yù)： 家庭干預(yù)同時需定期隨診，醫(yī)生會根據(jù)寶寶情況選擇下一步措施，必要時會建議來醫(yī)院進行干預(yù)或康復(fù)治療。院內(nèi)早干優(yōu)點在于專業(yè)和全面，但對于2-3月的嬰兒來說存在一定的感染風(fēng)險、營養(yǎng)風(fēng)險，同時給家庭帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。五、食物及藥物的干預(yù) 嬰兒時期是大腦發(fā)育最迅速的階段，合理的喂養(yǎng)，充足的營養(yǎng)是保證身長、體重、頭圍增長的必要因素，也是早期干預(yù)的前提。特別是早產(chǎn)兒給予足夠熱量的同時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充維生素A、B、C、D、E，葉酸，鐵劑，鈣劑等物質(zhì)。對于腦損傷的兒童可額外補充DHA、ARA和牛磺酸等大腦所需營養(yǎng)素。2020年06月04日2294
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李海峰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 當(dāng)襁褓里的嬰兒慢慢長大，ta的精細(xì)動作同時也會快速變化。一開始寶寶只會觸碰物體，再過一個月ta就能學(xué)會有意識地抓，接著你還會發(fā)現(xiàn)，ta抓握時間會逐漸加長，最后甚至拿起物體了！“觸碰、抓、對捏、畫……”寶寶動作的變化就是這么神奇！寶寶精細(xì)動作重要發(fā)展階段：1歲之前寶寶精細(xì)動作變化是最快的。從開始孩子一出生家長就應(yīng)該開始進行抓握練習(xí)的強化。我們要重視的是寶寶出生以后有一個觸碰抓，碰到什么抓什么，要鍛煉孩子觸碰抓，當(dāng)孩子3個月之后鍛煉孩子主動抓，還有一個重要指標(biāo)就是讓孩子完成對捏，就是由全掌到食指對捏，這是一個非常重要的指標(biāo)。對捏完成之后后邊許多功能都是在對捏基礎(chǔ)上，比如串珠子、翻書、用剪刀，都是在對捏基礎(chǔ)上完成的。下面我們一起來詳細(xì)看看寶寶分月齡精細(xì)動作發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)吧！新生兒時期寶寶經(jīng)常緊握拳，觸碰時能收縮，可引出握持反射。1個月寶寶雙手常握拳，物體碰到手時握得更緊，這就是寶寶的握持反射。鍛煉建議不要給寶寶帶手套，讓他能自由地?fù)]動拳頭，看自己的手，玩手。2個月寶寶偶爾張開手，暫時拿住物體，偶爾將手或手里的物體送入到口中。鍛煉建議經(jīng)常刺激寶寶手心，促進抓握反射；讓寶寶觸摸一些不同質(zhì)地的玩具，幫助寶寶玩手。3個月的時候?qū)殞殨檬置矬w，觸碰到時偶爾能抓住，手常張開，將物體放在手中，能握住數(shù)秒鐘。鍛煉建議拿一些顏色鮮艷、有悅耳聲音的玩具給寶寶看，激起他產(chǎn)生抓握玩耍玩具的興趣；把玩具放到寶寶手里，帶寶寶去抓握。4個月寶寶平躺時雙手能湊到一起在眼前玩弄手指，常去抓東西，但距離判斷不準(zhǔn)，手會伸過物體。用全手掌握持物體，手握物體的時間較以前長些，會搖晃并用眼睛看片刻，出現(xiàn)最初的手眼協(xié)調(diào)。鍛煉建議擺幾種能吸引寶寶的玩具，如玩具娃娃、波浪鼓，讓他練習(xí)主動抓握。玩具可以從大到小，反復(fù)練習(xí)。如果寶寶抓不準(zhǔn)，可以幫他把玩具移到準(zhǔn)確的方位；一人抱著寶寶，另一人拿玩具放在約1米遠(yuǎn)處逗他，看寶寶是否會伸手去拿，如果寶寶不伸手，則引導(dǎo)他去觸摸、擺弄這些玩具，為以后的伸手抓握訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。5個月的寶寶物體碰到手時出現(xiàn)主動抓握動作，但動作不協(xié)調(diào)、不準(zhǔn)確。會玩衣服，把衣服拉到臉上。能玩玩具并將玩具抓握較長時間，雙手去拿，把東西放在口中。鍛煉建議在寶寶面前懸掛一些顏色鮮艷的玩具，讓寶寶去抓握。開始放在寶寶一伸手就能抓到的地方，然后慢慢移到遠(yuǎn)一點的地方?？梢詴r常更換不同質(zhì)地的玩具，使寶寶在抓摸過程中接受不同刺激。每次的訓(xùn)練時間不宜過長。6個月寶寶迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后會再抓起。用全手抓物體，能握奶瓶，玩自己的腳。準(zhǔn)確地拿取懸垂在胸前的物體，會撕紙玩。當(dāng)手中拿著一個物體再給另一個物體時，會扔掉手中原有的物體后去接新的物體。鍛煉建議教寶寶撕紙，培養(yǎng)他的手眼協(xié)調(diào)，鍛煉手的精細(xì)動作。7個月寶寶用拇指及另外兩個手指握物。會用一只手去觸物，能自己將餅干放在口中，玩積木時可將物體從一只手倒換到另一只手。鍛煉建議有意連續(xù)向某只手傳遞玩具或食物，大人示范將手中的東西從一只手傳到另一只手，讓寶寶反復(fù)練習(xí)，學(xué)會“倒手”。有意識地讓寶寶將葡萄干這種小東西。8個月寶寶可以用拇指和三指捏起小物體，會用多種玩法玩同一個玩具。鍛煉建議鼓勵寶寶捏取小物體，準(zhǔn)備寶寶感興趣的物體引導(dǎo)寶寶用不同的玩法玩玩具，如敲、摳、咬、搖晃等。9個月寶寶可能將雙手拿的物體對敲，可對捏小物體。10個月寶寶能非常準(zhǔn)確拿起來小物件，可用食指觸物。到了這個階段，以上這些精細(xì)動作寶寶就非常熟悉了，像是小藥片或者小的顆粒物，寶寶都可以很準(zhǔn)確地拿起來了。11個月寶寶喜歡將物體扔在地上聽響，主動打開包方積木的花紙。這時候發(fā)現(xiàn)寶寶亂扔?xùn)|西請家長有耐心，不要批評寶寶。12個月寶寶會亂畫了，給寶寶筆的時候他會在紙上這樣或者那樣亂畫。寶寶15個月，寶寶可以自發(fā)的畫了，想怎么畫怎么畫，基本上寶寶畫的時候不會停筆。寶寶18個月，能幾頁幾頁的翻書，用小細(xì)繩穿進大珠子。寶寶21個月模仿畫線條，但不像。寶寶24個月回旋動門把手，能模仿畫垂直線，能一頁一頁的翻書。寶寶27個月能拆裝簡單的拼插玩具，會脫鞋襪。寶寶30個月可以真正連續(xù)的把扣子串起來，模仿畫水平線和交叉線比較像，會穿鞋襪褲子，解開衣扣。寶寶36個月的時候可以模仿畫十字，圓形，你想他把這個豎線和橫線搭起來交叉的時候也是一種控制能力。另外他還可以折紙。最后給家長們的三句話1.孩子三歲前是他們腦發(fā)育的重要階段，請重視孩子的各方面能力。2.孩子發(fā)育成長的過程中請給他們足夠的耐心、自由和支持。3.陪伴是孩子成長過程中的最好的禮物！2020年05月24日4960
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宋福祥副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 兒童神經(jīng)康復(fù)科 嗯，大家好，今天呢，我們來談一個話題就是我們怎么在家來發(fā)現(xiàn)寶寶的發(fā)育問題發(fā)育遲緩或者是單純的發(fā)育落后呃，以前呢，我們常聽老人說，孩子的發(fā)育是呃，二臺三翻六會坐七滾八爬周會走，那這僅僅是單純的運動，如果說您的孩子的運動方面比我們剛才說的這個順口溜是落后的，那你一定要注意呢，今天呢，我要跟大家談的是一個多維度的孩子的生長發(fā)育的問題，那基本上包括四個方面，一個方面呢，就是語言一個方面呢，就是交流一個方面呢，就是精細(xì)運動啊，一個方面呢，就是粗大運動，呃，那請大家可以注意一下啊，我們分為四個階段，一個階段呢，就是三個月的時候，三個月的時候呢，這個孩子就很很大的聲音還沒有反應(yīng)，逗引時不發(fā)音或者是。 呃，不糊，不去微笑，呃，不注視人的臉不追視移動的人或物品，呃，俯臥時呢，不會抬頭呃，這個時候我們大家也要注意了啊，六個月的時候呢，呃，這個孩子發(fā)音很少不會發(fā)出笑聲，呃，不會伸手去抓物，然后呢，手緊握拳不松開，不能扶坐八個月的時候呢，呃，這個孩子聽到聲音不應(yīng)答，不能夠區(qū)分生人和自己家人呃，雙手之間呢，不能傳遞玩具不能呃，獨自的坐12個月時候呢，這個孩子呃叫他的名字沒有反應(yīng)，不會模仿，再見，不會模仿，歡2020年04月22日993
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曹培亮主治醫(yī)師 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院 兒科 0-1個月出生時生理指標(biāo)正常均值： 體重：3．12—3．21千克； 身高：49．6—50．2厘米； 頭圍：33．5—33．9厘米； 胸圍：32．2—32．3厘米。 身體發(fā)育：一個月的孩子，一逗會笑。可以注視某一物體，1—2個月的孩子集中了全身不協(xié)調(diào)的動作(握拳)。 2個月1個月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：4．81—5．0千克； 身高：56．1—56．9厘米； 頭圍：37．4—38．1厘米； 胸圍：36．9—37．6厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 后囟：0—1厘米。 動作發(fā)育： 將寶寶豎抱起來（4個月前盡量不要豎著久抱），這時他頭能伸直，幾乎不用扶托，讓寶寶看看墻上的彩圖。寶寶開始對手感興趣，寶寶眼看著自己的一雙小手，感到十分新奇。 語言發(fā)育： 寶寶除了哭之外又增加了一種辦法來表示情緒，在睡醒時自己躺在床上咿呀自己取樂。父母可以同他呼應(yīng)，而且用不同口型夸張的發(fā)出不同的元音。寶寶對爸媽的某種表情或接觸某個部位引起條件反射性大笑。 感覺發(fā)育： 寶寶的聽覺最靈敏就是聽到目前的聲音，當(dāng)寶寶正因饑餓哭時，只要聽到母親的腳步聲，就會停止哭鬧轉(zhuǎn)頭張望安靜地等待喂。 3個月2個月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：5．74—6．16千克； 身高：59．2—60．4厘米； 頭圍：38．9—39．7厘米； 胞圍：38。9—39．8厘米； 前囟：2厘米*2厘米。 動作發(fā)育： 3個月的孩子，頭能夠隨自己的意愿轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，轉(zhuǎn)動180度，眼睛隨著頭的轉(zhuǎn)動能左顧右盼，大人扶著孩子的腋下和臀部時，孩子能夠坐著。讓孩子趴在床上時，他的頭已經(jīng)可以穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)奶?，下頜和肩部可以離開桌面，前半身可以由兩臂支撐起。當(dāng)他獨自躺在床上時，會把雙手放在眼前觀看和玩耍。扶著腋下把孩子立起來，他就會舉起一條腿邁一步，再舉起另一條腿邁一步，這是一種原始反射。到6個月時，他的下肢才能支撐他的全身。 語言發(fā)育： 3個月的孩子在語言上有了一定的發(fā)展，逗他時會非常高興并發(fā)出歡樂的笑聲，當(dāng)看到媽媽時，臉上會露出甜蜜的微笑，嘴里還會不斷的發(fā)出“咿呀”的學(xué)語聲。 感覺發(fā)育： 3個月的寶寶視覺有了發(fā)展，開始對有顏色的玩具很快能產(chǎn)生反應(yīng)，對其它顏色反應(yīng)要慢一些，認(rèn)識奶瓶了，在聽覺上發(fā)展較快，它總有一定的判別方向的能力，聽到聲音后，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動180度。 4個月3個月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：6．42—6．98千克； 身高：61．6—63．0厘米； 頭圍：40．1—41．0厘米； 胸圍：40．2—41．4厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 4個月的寶寶做動作的姿勢較前熟練了，而且能夠是對稱性。抱懷里時，孩子的頭能穩(wěn)立地直力起來。俯臥位時，能把頭抬起并和肩膀成90度。拿東西時拇指較前靈活多了，扶立時兩腿能支撐著身體。牙齒萌出，有的孩子已長出了1—2顆門牙。 這個時期的寶寶在語言發(fā)育和感情交流上進步較快。高興時，會大聲笑，聲音清脆悅耳，當(dāng)有人與他講話時，他會發(fā)出咯咯咕咕聲音，好象跟你對話。此時寶寶的唾液腺正在發(fā)育經(jīng)常有口水流出來，還出現(xiàn)把手指放在嘴里吸吮的毛病。 4個月的寶寶對周圍的事物有較大的興趣，喜歡和別人一起玩耍。能識別自己的母親和面龐熟悉的人。當(dāng)撥浪鼓接觸寶寶的手，會主動地張開來抓住物體，并能握住撥浪鼓。 4個月能注視1厘米左右的積塊。月末兩眼能同視一物，同時雙眼協(xié)調(diào)的較好。 5個月4個月底生理指標(biāo)正常均值： 體重：7．01—7．06千克； 身高：63．8—65．1厘米； 頭圍：41．2—42．1厘米； 胸圍：41．3—42．3厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 動作發(fā)育： 5月的寶寶口水流的更多了，如果讓他仰臥在床上，他可以自如地俯臥位。坐位時背挺的很直。當(dāng)大人扶著寶寶站立時，在床上處于俯臥時，很想向前爬，但伸手腹部還不能抬高，所以爬行受到一定限制。5個月的寶寶會用一只手夠自己想用的玩具，并能抓住玩具。但準(zhǔn)確度不夠，做一個動作需反復(fù)好幾次。玩玩具的時，如果玩具掉到地上，她會用目光追隨掉落的玩具。5個月的寶寶還有一個特點，就是不厭其煩的重復(fù)某一動作，經(jīng)常故意把手中的東西仍在地上，撿起來再扔。也把掉的一件物體拉到身邊，推開、再拉回。反復(fù)動作，這是寶寶在顯示他的能力。 感覺發(fā)育： 5個月的寶寶用表情來表達自己的想法。能區(qū)別家人的聲音，能識別陌生人，對陌生人做出躲避的姿態(tài)。這一階段由于寶寶的唾液增加，唾液中含有了淀粉酶，故可以給寶寶添加蛋黃和淀粉類輔食。與上個月相比，這個月的寶寶的成長非常顯著，有了認(rèn)物本領(lǐng)，大多數(shù)寶寶能認(rèn)識一件物品，而且醒來時，總是想翻身，經(jīng)過一段時間，偶爾能一下子從仰臥翻到側(cè)臥。手的活動也相當(dāng)自由了，能主動夠著面前的吊球。把寶寶抱到膝蓋上時，寶寶會雙腳并攏，越跳越歡，還能發(fā)出輔音。認(rèn)物、夠吊球、翻身、扶掖蹦跳等是本階段寶寶最適合的游戲。媽媽要細(xì)心地為寶寶創(chuàng)造進行游戲的條件。 6個月5個月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：7.53-8.02千克； 身高：65.5-67.0厘米； 頭圍：42.1-43.0厘米； 胸圍：42.1-43.0厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0-2顆 動作發(fā)育： 會翻身，如果扶著他，能夠站的很直，并且喜歡在扶立時跳躍。把玩具等物品放在孩子面前，他會伸手去拿，并塞入自己口中。6個月孩子聽力比以前更加有效了，能分辨不同聲音，并學(xué)著發(fā)聲。 感覺發(fā)育： 6個月的孩子已經(jīng)能夠區(qū)別某人和陌生人，從鏡子里看出自己會微笑。會用不同的方式表示自己的情緒，如用笑、哭等表示喜歡或不喜歡。2020年04月05日3835
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