前段時(shí)間有一位患者家屬帶著母親的片子過(guò)來(lái)找我看病，他母親肺里面有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，通過(guò)幾次觀察也沒(méi)有什么變化。從形態(tài)看，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是早期肺癌，直徑接近一厘米，可以手術(shù)切除。家屬問(wèn)我，如果手術(shù)以后是惡性的，那應(yīng)該到什么階段？我覺得有可能是浸潤(rùn)性肺腺癌或者微浸潤(rùn)肺腺癌。他又問(wèn)我，那打算切多大范圍呢？這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)比較靠近外周，如果是我的話，就做簡(jiǎn)單的楔形切除就可以了。家屬說(shuō)自己也了解過(guò)一些這方面的知識(shí)，看到有的醫(yī)生說(shuō)如果一個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)是浸潤(rùn)性肺腺癌，要做楔形切除的話，容易復(fù)發(fā)，有沒(méi)有這種說(shuō)法？如果直徑比較小，實(shí)性成分比較少的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，即使是浸潤(rùn)性肺腺癌，如果位置比較靠近外周，手術(shù)的時(shí)候能夠留出安全的邊距，復(fù)發(fā)的概率是非常低的。至少我自己做的這樣的患者，截止目前，還沒(méi)有復(fù)發(fā)的。

直徑大小差不多的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，因?yàn)樗幍奈恢貌煌幍碾y度不一樣，切除的肺組織多少也不同。有一位家住天津年輕的男士前幾天進(jìn)行了復(fù)查，出來(lái)結(jié)果后他找我看。在他的右上肺和左下肺各有一個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑在七、八毫米。和之前相比，變化不是特別顯著，但從形態(tài)看，這兩個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)都有早期肺癌的可能性。那如果手術(shù)的話，這兩個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)切除的難度是一樣的嗎？顯然不是，大家可以從我下邊發(fā)的肺磨玻璃結(jié)節(jié)所在CT層面截圖可以看到，右上肺那個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)位于肺尖，位置比較表淺，手術(shù)很好做，楔形切除就可以。左下肺這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)位置比較深，簡(jiǎn)單的楔形切除可下不來(lái)，需要做肺段切除才可以，要比右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)難度高。由此可見，肺磨玻璃結(jié)節(jié)所處位置和手術(shù)難度是有很大關(guān)系的。

有些患者不只有一個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，而是有好幾個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)，如果這些肺磨玻璃結(jié)節(jié)都在一個(gè)肺葉里，那手術(shù)范圍應(yīng)該怎么切呢？一定要切整個(gè)肺葉嗎？前段時(shí)間，有一位家住天津的中年女士在家人的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病。在她的右上肺有三個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，大的直徑十六毫米，兩個(gè)小的直徑在五、六毫米。從形態(tài)來(lái)看，大的肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是早期肺癌。但這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)性成分很少，位置就在胸膜邊上，也就是比較靠外，做楔形就可以了。另外兩個(gè)小的也有很早期肺癌或者癌前病變的可能性，它們長(zhǎng)得也是比較靠近外周，同樣可以做楔形切除。這樣就不用切除整個(gè)右肺上葉了，可以保留很多的正常肺組織。最終這位女士在我這里住院做了手術(shù)，三個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)都完整地切掉，就是按照術(shù)前的計(jì)劃做的楔形切除。大的那個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)是一個(gè)浸潤(rùn)性肺腺癌，其中一個(gè)小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)是微浸潤(rùn)肺腺癌，另外一個(gè)則是腺泡增生。通過(guò)這個(gè)病例我們可以知道，如果幾個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于同一個(gè)肺葉，直徑不大，實(shí)性成分不多，又比較表淺，是可以不用切除整個(gè)肺葉的。

一、什么是肺癌?肺癌是一種生長(zhǎng)于肺部的惡性腫瘤。臨床上常說(shuō)的肺癌，是指原發(fā)于支氣管及肺泡的惡性腫瘤，又稱為原發(fā)性支氣管肺癌。肺癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一。肺癌發(fā)病率現(xiàn)已居男性腫瘤首位。肺癌發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。?二、肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?早期肺癌通常不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。隨著癌癥的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：咳嗽加重或不消退、呼吸困難，例如:氣促、持續(xù)性胸痛、咳血、聲音嘶啞、總覺得很累、頻繁的肺部感染、如肺炎、不明原因的體重減輕，由于這些癥狀也可能與其他健康問(wèn)題有關(guān)，因此，當(dāng)您出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，最好咨詢醫(yī)生以確認(rèn)您的診斷。?三、肺癌發(fā)生的高危人群?年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：吸煙：每年吸煙包數(shù)≥30（包括曾經(jīng)每年吸煙包數(shù)≥30，但戒煙不足15年）；被動(dòng)吸煙者：包括二手煙、廚房油煙等，時(shí)間≥20年；有職業(yè)接觸史（石棉、氫、煤煙和煤煙塵等）至少1年；既往惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關(guān)的癌癥）；有家族史：一級(jí)親屬中有人確診肺癌；患有慢性阻塞性肺疾病、矽肺、肺結(jié)核或彌漫性肺纖維化病史。?四、肺癌如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?隨著胸部低劑量薄層CT掃描的推廣應(yīng)用，肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已不是難題。關(guān)鍵在于每個(gè)人首先要有體檢意識(shí)，和汽車定期保養(yǎng)一樣，我們自己的身體也需要定期“保養(yǎng)”。每人每年至少全面體檢一次身體，體檢時(shí)應(yīng)常規(guī)接受胸部低劑量薄層CT掃描。其次，身體有不舒服，特別是出現(xiàn)經(jīng)久不愈的咳嗽、咯血等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，警惕肺癌發(fā)生。肺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)的早晚有密切關(guān)系，早期發(fā)現(xiàn)的肺癌，通過(guò)手術(shù)切除或消融治療可治愈，術(shù)后不需化療、服藥等，治療效果好；但中、晚期才發(fā)現(xiàn)的肺癌，不僅需要手術(shù)切除，還需要配合化療、服藥等一系列治療，而有些患者甚至失去手術(shù)切除機(jī)會(huì)，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如早期肺癌。因此，肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。?五、肺癌的生長(zhǎng)速度有多快？?隨著健康意識(shí)的提高，體檢的普及，很多人在早期被發(fā)現(xiàn)出來(lái)，也就是在結(jié)節(jié)階段被發(fā)現(xiàn)，有人就擔(dān)心，如果自己的結(jié)節(jié)是惡性的，會(huì)不會(huì)一下子突然長(zhǎng)成晚期，失去根治機(jī)會(huì)進(jìn)而威脅生命。?多數(shù)病例不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，肺小結(jié)節(jié)的診治指南里面，對(duì)于直徑比較小，惡性傾向不太明顯的結(jié)節(jié)建議1年復(fù)查一次，如果直徑較大，超過(guò)8mm伴有惡性特征的結(jié)節(jié)，隨訪時(shí)間則縮短到3個(gè)月，也就是說(shuō)多數(shù)結(jié)節(jié)，即使是傾向于惡性的，在3個(gè)月以內(nèi)長(zhǎng)成中晚期的可能性也是比較小的。小編我見過(guò)兩個(gè)肺部結(jié)節(jié)短期內(nèi)長(zhǎng)成中晚期的，但也都沒(méi)有小于三個(gè)月，其中一例從無(wú)到有在8個(gè)月以內(nèi)長(zhǎng)到3cm以上，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最終證實(shí)是小細(xì)胞肺癌，還有一例初次檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)9個(gè)月長(zhǎng)到了中期，證實(shí)為分化差的腺癌。因此肺小結(jié)節(jié)不能掉以輕心，初次發(fā)現(xiàn)還是短期內(nèi)觀察比較合適，如果沒(méi)有變化，可以延長(zhǎng)間隔時(shí)間。?深圳市第三人民醫(yī)院，呼吸疑難感染門急診醫(yī)療中心，24小時(shí)開診！

有些朋友看網(wǎng)上描述一個(gè)肺癌的病灶都是說(shuō)有分葉和毛刺，于是會(huì)對(duì)著自己的CT報(bào)告，看自己的肺結(jié)節(jié)有沒(méi)有寫著分葉和毛刺，如果報(bào)告里面沒(méi)有這樣的詞語(yǔ)，就認(rèn)為自己的肺結(jié)節(jié)不會(huì)是肺癌。這樣靠譜么？有一位家住河南的女士在家屬的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病，她今年60歲，前段時(shí)間因?yàn)楦忻翱人裕?dāng)?shù)蒯t(yī)院給排了一個(gè)胸部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里有一個(gè)結(jié)節(jié)。這是一個(gè)實(shí)性的肺結(jié)節(jié)，位于右肺上葉，直徑一厘米。從形態(tài)來(lái)看，這個(gè)肺結(jié)節(jié)有了惡性可能性，建議手術(shù)切除。這位女士說(shuō)自己的放射科報(bào)告里面沒(méi)有寫這分葉和毛刺，并且自己看著這個(gè)肺結(jié)節(jié)外表還挺光滑的，怎么能有惡性的可能呢？話雖這樣說(shuō)，最終她還是采納了我的建議，在我這里住院，把這個(gè)肺結(jié)節(jié)切了下來(lái)，最終的病理就是浸潤(rùn)性肺腺癌。通過(guò)這個(gè)病例我們可以知道，比較小的實(shí)性肺結(jié)節(jié)如果是惡性的，有些不一定長(zhǎng)出來(lái)分葉和毛刺，周圍也可以很光滑。

肺癌基因檢測(cè)在肺癌的精準(zhǔn)治療當(dāng)中，占據(jù)著至關(guān)重要的地位，那么檢測(cè)的樣本，可以通過(guò)什么方式獲取呢？1、組織樣本（腫瘤組織、活檢穿刺）手術(shù)切除的腫瘤組織，作為檢測(cè)樣本是最為理想的情況。進(jìn)行肺癌手術(shù)的時(shí)候，會(huì)把切下來(lái)的部分腫瘤組織妥善處理，然后送到病理科進(jìn)行后續(xù)的處理以及保存相關(guān)工作。另外，通過(guò)穿刺活檢獲取的組織也能夠用于檢測(cè)。其操作是利用細(xì)針來(lái)穿刺肺部腫瘤的部位，從中抽取少量的組織，這種方式對(duì)于那些無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或者是需要進(jìn)一步明確診斷的患者來(lái)說(shuō)是比較適用的。2、體液樣本（血液、胸腔積液）如抽取外周靜脈血，接著從血液當(dāng)中提取循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）來(lái)展開檢測(cè)工作。這種檢測(cè)方式屬于無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，對(duì)于患者而言，比較容易接受。不過(guò)，血液樣本在采集方面雖然相對(duì)簡(jiǎn)單，如果抽取的血液里面，腫瘤細(xì)胞的基因碎片少，很容易就檢測(cè)部出來(lái)，檢測(cè)靈敏度上可能會(huì)比組織樣本低一些。

前段時(shí)間，有一位家住天津46歲的男士在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我。他說(shuō)自己一年前參加體檢，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，現(xiàn)在想起來(lái)這件事，想到我們醫(yī)院復(fù)查一下。我給他安排做了胸部CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)在他的左肺上葉有一個(gè)直徑7毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于葉間裂的位置，對(duì)于葉間胸膜有牽拉，看起來(lái)像是一個(gè)典型的早期肺癌。他經(jīng)過(guò)考慮，最終采納了我的意見，在我們科室完成了這個(gè)手術(shù)，最終的病理顯示是一個(gè)浸潤(rùn)性肺腺癌，已經(jīng)侵至胸膜下。即使這樣，這仍然是一個(gè)很早期的肺癌，手術(shù)非常及時(shí)，后續(xù)不需要放療，化療以及靶向治療?，F(xiàn)在肺磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多，雖然大部分考慮是良性的，但有些確實(shí)是肺癌。大家發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)之后，一定要先請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的肺外科醫(yī)生看看片子，聽聽他們專業(yè)的意見。

每年的11月份是“全球肺癌關(guān)注月”，11月17日是“國(guó)際肺癌日”。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2020年11月發(fā)布的最新中國(guó)肺癌數(shù)據(jù)報(bào)告，2015年肺癌的新診斷人數(shù)達(dá)到了78.7萬(wàn)人，死亡人數(shù)則為63.15萬(wàn)人。這也意味著每天有超過(guò)2100人被確診為肺癌，每分鐘有1.5人被確診為肺癌。肺癌在國(guó)內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率方面位居首位，已成為我國(guó)的“第一癌癥”。一、肺癌早篩怎么篩？肺癌的高危人群并不是所有人都需要進(jìn)行肺癌的篩查，符合以下條件的人群才需要進(jìn)行肺癌篩查：年齡在40歲以上的男性和女性，并且具有以下幾類情況之一的人群屬于高危人群，需要進(jìn)行早期肺癌篩查：※?吸煙，吸煙量在400年支（如果一個(gè)人每天吸一包煙，也就是20支，持續(xù)20年，那么吸煙指數(shù)就是400年支）以上的屬于重度吸煙者，要進(jìn)行篩查；※?二手煙接觸史或長(zhǎng)期油煙接觸史，比如長(zhǎng)期接觸廚房油煙的女性；※?直系親屬罹患肺癌或本人有腫瘤病史的人群；※?慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病的患者也屬于肺癌好發(fā)人群；※?居住環(huán)境或工作環(huán)境中有高危因素的接觸暴露（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）。肺癌高危人群該如何進(jìn)行篩查低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具之一。低劑量CT無(wú)創(chuàng)且快捷，較常規(guī)胸片敏感，使用低劑量螺旋CT對(duì)胸部進(jìn)行篩查掃描，可以更多地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。因此，建議肺癌高危人群，每年接受一次低劑量螺旋CT的肺癌篩查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該如何處理通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就一定是肺癌嗎？這里提醒大家，盡管現(xiàn)在肺癌發(fā)病率較高，但肺結(jié)節(jié)并不能與早期肺癌劃等號(hào)，通常發(fā)現(xiàn)的實(shí)性小結(jié)節(jié)大部分是良性的，甚至都可以不用處理。所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，關(guān)鍵在于鑒別良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)。醫(yī)生在判斷肺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，會(huì)結(jié)合結(jié)節(jié)的胸部CT影像學(xué)特征如大小、形態(tài)、密度等來(lái)進(jìn)行綜合判斷，同時(shí)考慮患者的年齡、職業(yè)、吸煙史、慢性肺部疾病史、個(gè)人和家族腫瘤史等信息。對(duì)于1cm以下實(shí)性小結(jié)節(jié)有60%-70%的可能是良性。1-3cm的實(shí)性結(jié)節(jié)，需要觀察其形狀是否規(guī)則，有無(wú)毛刺、空泡征、血管通入和胸膜凹陷征，密度是否均勻，強(qiáng)化是否明顯等多種指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程中，肺結(jié)節(jié)體積增大則惡性概率增加。對(duì)于磨玻璃樣結(jié)節(jié)尤其是持續(xù)存在的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，一般是腫瘤性病變，病理類型通常包括癌前病變不典型腺瘤樣增生、原位癌和微小浸潤(rùn)癌等一大組疾病。非腫瘤性磨玻璃樣病變通常為肺泡內(nèi)出血或者炎癥所導(dǎo)致，通常短期內(nèi)（3個(gè)月）會(huì)有明顯的改變。什么樣的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)目前臨床上對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)的處理原則爭(zhēng)議不大，直徑小于8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)建議以隨訪觀察為主；直徑大于8mm的實(shí)性結(jié)節(jié)建議以積極外科干預(yù)為主。針對(duì)磨玻璃樣病變的處理有一定爭(zhēng)議。一般認(rèn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)2cm以上的隨訪3個(gè)月后無(wú)明顯縮小，建議積極外科干預(yù)；2cm以下建議隨訪觀察，若隨訪過(guò)程中明顯增大，建議積極外科干預(yù)。這個(gè)指征也不是一成不變的，有時(shí)還要結(jié)合患者的意愿，如果結(jié)節(jié)伴有胸膜改變、空泡形成等表現(xiàn)，可能就需要建議患者提前手術(shù)時(shí)間。沒(méi)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的肺結(jié)節(jié)該如何進(jìn)行隨訪對(duì)于結(jié)節(jié)實(shí)性成分小于8mm的、無(wú)長(zhǎng)期抽煙史、無(wú)肺癌家族史的患者建議每年復(fù)查一次薄層低劑量胸部CT。對(duì)于結(jié)節(jié)實(shí)性成分小于8mm的、有長(zhǎng)期抽煙史、或有肺癌家族史的患者建議每半年復(fù)查一次薄層高分辨率胸部CT，如果病灶無(wú)明顯改變，2年后改為每年復(fù)查一次薄層低劑量胸部CT。對(duì)于結(jié)節(jié)實(shí)性成分大于8mm的，特別是2-3cm的孤立肺結(jié)節(jié)，患者身體狀況允許的情況下建議手術(shù)。對(duì)于結(jié)節(jié)實(shí)性成分大于8mm的，患者身體狀況一般，手術(shù)耐受性差的，建議每半年復(fù)查薄層低劑量胸部CT，如果病灶無(wú)明顯改變，2年后改為每年復(fù)查一次薄層低劑量胸部CT。二、肺癌治療與基因檢測(cè)肺癌的靶向治療是肺癌的一大特色治療手段。規(guī)范的靶向治療依賴基因檢測(cè)的結(jié)果，那么什么樣的肺癌患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)呢？需要檢測(cè)那些內(nèi)容？什么樣的肺癌患者要進(jìn)行基因檢測(cè)看病理類型肺癌可根據(jù)其組織病理學(xué)特點(diǎn)的不同分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，占比分別約為85%和15%。在非小細(xì)胞肺癌中，包括腺癌、鱗癌、腺鱗癌和大細(xì)胞癌。1.?肺腺癌，國(guó)內(nèi)外指南都強(qiáng)調(diào)對(duì)肺腺癌進(jìn)行基因檢測(cè)的必要性。在亞洲人群中，最常見的突變是EGRF，其次是ALK、ROS1、KRAS等。2.?對(duì)肺鱗癌來(lái)說(shuō)，需要確定的是鱗癌的診斷是基于大標(biāo)本還是小標(biāo)本得出的。如果是手術(shù)標(biāo)本診斷的鱗癌，一般不推薦做驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)，小標(biāo)本（如：穿刺活檢組織）診斷鱗癌的患者可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)。3.?一般來(lái)說(shuō)小細(xì)胞肺癌的突變類型很不同，目前臨床上極少有適用的靶向藥物，所以基因檢測(cè)的意義不大。看分期是否需要進(jìn)行基因檢測(cè)除了需要關(guān)注病理類型之外還需要關(guān)注疾病的分期情況。肺癌靶向治療在二十年前開始嶄露頭角的時(shí)候主要是針對(duì)晚期（IV期）的患者，所以晚期（IV期）肺腺癌是必須要進(jìn)行基因檢測(cè)的。近年來(lái)隨著多項(xiàng)針對(duì)術(shù)后輔助靶向治療的大型臨床研究的結(jié)果公布，證實(shí)如果選擇合適的藥物，IB-IIIA期的肺腺癌患者可以從術(shù)后分子靶向輔助治療中獲益。因此，針對(duì)IB-IIIA期的肺腺癌患者現(xiàn)在也非常有必要進(jìn)行基因檢測(cè)。肺癌基因檢測(cè)主要檢測(cè)那些基因肺癌基因檢測(cè)一般一定要檢測(cè)的項(xiàng)目包括：EGFR，ALK，ROS1，KRAS，MET，BRAF，NTRK，RET以及HER2等檢測(cè)，因?yàn)檫@些經(jīng)典的突變往往是有對(duì)應(yīng)的靶向藥物，有機(jī)會(huì)接受靶向治療。選擇基因檢測(cè)的套餐主要考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件及病人的狀態(tài)，但至少要包含上述所說(shuō)的具有對(duì)應(yīng)靶向藥物的基因。

肺癌的分類是怎樣的？非小細(xì)胞肺癌特點(diǎn)是什么??小細(xì)胞肺癌特點(diǎn)又是什么？肺癌早期的癥狀是怎樣？肺癌晚期還能活多久？肺癌如何治療？治療肺癌的藥物有哪些?下文一一給你分析。1肺癌分類肺癌主要分為兩大類，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）以及小細(xì)胞肺癌（SCLC），其中，非小細(xì)胞肺癌比較常見，約占肺癌當(dāng)中的85%；而非小細(xì)胞肺癌還能夠繼續(xù)分為鱗癌、腺癌以及未分化大細(xì)胞癌。而這些分類都是按照癌癥的分化程度以及形態(tài)特征來(lái)進(jìn)行判斷的呢！2小細(xì)胞肺癌相對(duì)于非小細(xì)胞肺癌來(lái)說(shuō)，小細(xì)胞肺癌有四大特點(diǎn)：第一：治療措施有限。因?yàn)閻夯俣纫约俺潭葟?qiáng)，很難進(jìn)行快速且有效的治療；第二：轉(zhuǎn)移迅速。因?yàn)楸对鰰r(shí)間短，一般在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)轉(zhuǎn)移；第三，發(fā)病與吸煙的關(guān)系密切。也只有1%的小細(xì)胞肺癌與吸煙沒(méi)有關(guān)系呢！第四，小細(xì)胞腫瘤一般會(huì)位于肺臟中心。總的來(lái)說(shuō)，小細(xì)胞肺癌的算是肺癌中很難“攻下”的一種類型了。3非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌有三大特點(diǎn)：第一，病情多發(fā)于年齡較小的女性以及不吸煙者，發(fā)病年齡小；第二，發(fā)病率較低，比起鱗癌以及未分化的大細(xì)胞癌都要低；第三，生長(zhǎng)速度較慢，但是也有例外，有一些患者在早期就發(fā)現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移，但是淋巴轉(zhuǎn)移一般都比較晚。4非小細(xì)胞肺癌中的肺鱗癌肺鱗癌在這30年內(nèi)發(fā)病率有所下降，但是在吸煙者中還是比較常見。肺鱗癌的特點(diǎn)有三個(gè)：第一，肺鱗癌在老年男性吸煙者身上發(fā)生率比較高；第二，生存率高；因?yàn)榉西[癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移也比較晚，所以手術(shù)切除的機(jī)會(huì)比較高，因此患者也能夠比較及時(shí)得到治愈；第三，肺鱗癌對(duì)放療、化療不如小細(xì)胞肺癌敏感。5非小細(xì)胞肺癌中的未分化的肺大細(xì)胞癌未分化的肺大細(xì)胞癌是一種很嚴(yán)重和罕見的肺癌類型。第一個(gè)特點(diǎn)為，癌細(xì)胞較大，形狀為多邊形；第二，惡化程度高，且最終的治療結(jié)果不好，死亡率很高。第三，癌細(xì)胞位置不定，沒(méi)有具體位置。6肺癌基因檢測(cè)肺癌基因檢測(cè)在診斷和治療中都起著重要作用。原發(fā)性肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌（約占85%）和小細(xì)胞肺癌兩大類。肺癌的臨床診療需要結(jié)合傳統(tǒng)病理分型、臨床分期和基因檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)確診為非小細(xì)胞肺癌（如腺癌、鱗狀細(xì)胞癌等）的患者，基因檢測(cè)有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。肺癌基因檢測(cè)主要通過(guò)對(duì)特定基因的突變進(jìn)行檢測(cè)，這些基因突變包括EGFR、ALK、KRAS、ROS1、HER2、RET、MET、BRAF等。肺癌分類總結(jié)下來(lái)，死亡率最高的為肺大細(xì)胞癌、小細(xì)胞肺癌；治愈可能性最高的為肺鱗癌；發(fā)病率最低的為肺腺癌；治療效果最差的是肺大細(xì)胞癌!另外，必須強(qiáng)調(diào)一下，無(wú)論是哪一種類型的肺癌，都不會(huì)傳染哦！

不開刀！不化療！一根神奇的“冰針”“頭一次知道，治療肺結(jié)節(jié)還能不開刀！”當(dāng)57歲的肺癌患者劉女士在上海十院接受完肺結(jié)節(jié)冷凍消融后驚喜地說(shuō)道。術(shù)后當(dāng)天她就能正常活動(dòng)、進(jìn)食，第二天就出院了！這項(xiàng)神奇的微創(chuàng)技術(shù)，到底是如何做到“一針定乾坤”的呢？作為一名專注于肺結(jié)節(jié)消融治療的醫(yī)生，今天我要為大家揭秘這項(xiàng)突破性的冷凍消融技術(shù)。01患者故事:不想再失去肺葉劉女士8年前就診斷出肺癌，經(jīng)歷過(guò)手術(shù)切除肺葉、化療和靶向治療。去年她的肺部又出現(xiàn)一個(gè)從5mm增大到8mm的結(jié)節(jié)。此時(shí)無(wú)論是主治醫(yī)生還是她本人，都不愿再通過(guò)手術(shù)切除肺葉。經(jīng)過(guò)多方打聽，她找到了專門從事肺結(jié)節(jié)消融的上海十院李明主任團(tuán)隊(duì)。02神奇的“小冰球”技術(shù)肺結(jié)節(jié)冷凍消融究竟是怎么治療的？醫(yī)生只需用一根針狀的冷凍探針，將低溫氣體精準(zhǔn)送到肺結(jié)節(jié)部位。在影像設(shè)備引導(dǎo)下，腫瘤組織會(huì)形成一個(gè)"冰球"，隨后快速升溫，這種冷熱交替讓腫瘤細(xì)胞徹底失去活性。03四重打擊癌細(xì)胞肺結(jié)節(jié)冷凍消融通過(guò)四種機(jī)制來(lái)對(duì)抗腫瘤：直接冷凍破壞癌細(xì)胞切斷腫瘤血供誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡激活機(jī)體免疫系統(tǒng)04獨(dú)特的免疫優(yōu)勢(shì)最令人驚喜的是，肺結(jié)節(jié)消融還能產(chǎn)生“遠(yuǎn)隔效應(yīng)”。被冷凍后的腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放特殊抗原，刺激人體產(chǎn)生抗體，幫助抑制甚至消滅其他部位的癌細(xì)胞。這也是為什么越來(lái)越多患者選擇這種微創(chuàng)治療方案。05精準(zhǔn)可控更安全在B超、CT或核磁共振的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，醫(yī)生可以精確控制"冰球"范圍，既能確保治療效果，又能避免傷及周圍重要器官。整個(gè)肺結(jié)節(jié)消融治療過(guò)程只需1小時(shí)左右，患者當(dāng)天就能正常活動(dòng)。溫馨提示：如果您或家人有肺結(jié)節(jié)困擾，不妨和主治醫(yī)生討論是否適合嘗試肺結(jié)節(jié)冷凍消融。這項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù)，或許能為您打開一扇新的希望之門。