精選內(nèi)容
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劉懿博士說肺癌(九〇一六)肺磨玻璃結(jié)節(jié)和母親家族肺癌有關(guān)系么
有一位家住天津的中年女士在線上問診平臺聯(lián)系到我,把她最近拍的胸部CT電子圖像發(fā)給我看。在她左肺之前就知道有一個磨玻璃結(jié)節(jié),這次復(fù)查,她的肺磨玻璃結(jié)節(jié)比之前增大了一些。雖然直徑?jīng)]有超過一厘米,但從形態(tài)來看,首先考慮是早期肺癌,可以考慮手術(shù)切除。她說母親家族有好幾位成員都診斷為肺癌,包括她的舅舅。但她母親并沒有肺癌,而是幾年前做的乳腺癌手術(shù),現(xiàn)在情況都比較穩(wěn)定。她想了解自己的肺磨玻璃結(jié)節(jié)和母親家族中的這些肺癌有沒有關(guān)系?如果她的肺磨玻璃結(jié)節(jié)并不是惡性的,那和她母親家族中的情況并沒有什么必然的聯(lián)系。但如果她的磨玻璃結(jié)節(jié)最終就像我判斷的那樣,是一個早期肺癌的話,我覺得和她母親家族中的這些成員是肺癌還是有一定關(guān)系的,肺癌有一定家族遺傳傾向。
劉懿醫(yī)生的科普號2025年02月11日33
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肺門和鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處還是局限?
如果肺癌患者出現(xiàn)肺門或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細(xì)的檢查和評估。醫(yī)生可能會通過以下檢查手段來明確轉(zhuǎn)移情況:影像學(xué)檢查:如CT、PET-CT等,評估淋巴結(jié)的大小和位置。病理檢查:通過淋巴結(jié)活檢,明確轉(zhuǎn)移的性質(zhì)。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定個性化的治療方案。對于局限性病變(如肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),手術(shù)結(jié)合綜合治療是首選;而對于局部晚期病變(如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),非手術(shù)的綜合治療是主要策略。
熊安穩(wěn)醫(yī)生的科普號2025年02月07日34
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肺癌基因突變:精準(zhǔn)醫(yī)療時代的“靶點”
肺癌,作為全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因,一直備受關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)科技的進步,我們對肺癌的認(rèn)識已從傳統(tǒng)的病理分型,深入到分子層面?;蛲蛔?,作為肺癌發(fā)生發(fā)展的重要驅(qū)動因素,為肺癌的精準(zhǔn)診斷和治療提供了新的方向。基因突變是指基因序列發(fā)生的永久性改變。在肺癌中,某些基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞生長失控,最終形成腫瘤。這些突變可以是遺傳自父母的(胚系突變),也可以是后天環(huán)境因素導(dǎo)致的(體細(xì)胞突變)。目前,在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中,已發(fā)現(xiàn)多種驅(qū)動基因突變,包括:EGFR(表皮生長因子受體)突變:亞洲非吸煙女性肺腺癌患者中較為常見。ALK(間變性淋巴瘤激酶)融合:多見于年輕、不吸煙或輕度吸煙的肺腺癌患者。KRAS突變:在吸煙的肺腺癌患者中較為常見。ROS1融合:較為罕見,多見于年輕、不吸煙的肺腺癌患者。BRAF突變:在肺腺癌中發(fā)生率較低?;驒z測是識別肺癌驅(qū)動基因突變的關(guān)鍵手段。通過檢測腫瘤組織或血液中的基因突變,可以為患者制定個性化的治療方案,實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。針對特定的基因突變,科學(xué)家們開發(fā)出了靶向藥物。這些藥物可以精準(zhǔn)地作用于突變基因,抑制腫瘤生長,同時減少對正常細(xì)胞的損傷。例如:EGFR突變陽性患者可以使用EGFR-TKI類藥物,如一代的吉非替尼和??颂婺幔膴W西替尼和伏美替尼等。ALK融合陽性患者可以使用ALK抑制劑,如克唑替尼、伊魯阿克等。除了靶向治療,免疫治療也為肺癌患者帶來了新的希望。通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,免疫治療在部分肺癌患者中取得了顯著療效。我是北京友誼醫(yī)院胸外科李杰大夫,致力于為肺癌患者提供精準(zhǔn)、個體化的診療服務(wù)。我們致力于肺癌的全程化管理,參與肺癌的診斷、微創(chuàng)手術(shù)方案的制定、術(shù)后輔助治療的跟進和術(shù)后復(fù)查隨訪。給患者制定最合適的治療方案,包括微創(chuàng)手術(shù)、射頻消融術(shù)、靶向治療和免疫治療等。同時致力于晚期肺癌的轉(zhuǎn)化治療,讓一些晚期肺癌患者重新獲得了手術(shù)切除的機會。肺癌基因突變的發(fā)現(xiàn)和研究,為肺癌的精準(zhǔn)醫(yī)療開辟了新的道路。相信隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,肺癌將不再是“不治之癥”,而成為一種可防、可治的慢性疾病。(本文內(nèi)容基于臨床實踐與學(xué)術(shù)研究,具體治療方案需個體化評估。轉(zhuǎn)載需授權(quán),侵權(quán)必究。)
李杰醫(yī)生的科普號2025年02月06日79
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癌前病變和原位癌是什么
唐威醫(yī)生的科普號2025年02月06日46
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“吃”出免疫力:康復(fù)飲食指南,教你如何吃更健康!
點擊下方可以收聽朱教授講解的語音免疫力,簡單來說就是人體抵抗疾病的能力。它就像我們身體的“防御系統(tǒng)”,能夠識別和清除外來入侵的病毒、細(xì)菌,以及體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞(包括癌細(xì)胞)。強大的免疫系統(tǒng)可以幫助我們預(yù)防疾病,即使生病了也能更快康復(fù)。對于腫瘤患者來說,免疫力尤為重要。一方面,腫瘤本身會削弱免疫系統(tǒng);另一方面,放化療等治療手段也會對免疫系統(tǒng)造成損傷。因此,提升免疫力是腫瘤患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一?!俺浴睂κ澄?,可以幫助我們提升免疫力,為身體提供對抗腫瘤的“彈藥”。那么,腫瘤患者該怎么吃才能“吃”出免疫力,吃得更健康呢?這篇文章就來聊聊腫瘤患者的飲食原則,推薦一些“抗癌”食物,并解答一些常見的飲食誤區(qū)。一、腫瘤患者飲食原則:營養(yǎng)均衡,吃對不吃多保證充足的能量和蛋白質(zhì):腫瘤本身和治療都會消耗大量能量和蛋白質(zhì),所以患者需要比平時攝入更多的優(yōu)質(zhì)蛋白,比如魚、禽、蛋、奶、豆制品等。多吃新鮮蔬果:蔬果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑,可以幫助增強免疫力,抵抗腫瘤。建議每天攝入500克以上的蔬菜,200-350克的水果。選擇健康的脂肪:避免飽和脂肪和反式脂肪,選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油等。粗細(xì)搭配,主食多樣化:不要只吃精米白面,可以搭配一些粗糧雜豆,比如燕麥、糙米、紅豆、綠豆等,增加膳食纖維的攝入。少食多餐,細(xì)嚼慢咽:治療期間可能會出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況,可以采用少食多餐的方式,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。同時,細(xì)嚼慢咽有助于消化吸收。二、推薦一些“抗癌”食物:十字花科蔬菜:如西蘭花、花椰菜、卷心菜等,富含蘿卜硫素等抗癌物質(zhì)。番茄:富含番茄紅素,具有抗氧化和抗癌作用。大蒜:含有大蒜素等活性物質(zhì),具有抗菌、抗病毒、抗癌等作用。菌菇類:如香菇、木耳等,富含多糖類物質(zhì),可以增強免疫力。漿果類:如藍莓、草莓等,富含花青素等抗氧化物質(zhì)。三、常見飲食誤區(qū):誤區(qū)一:腫瘤患者不能吃“發(fā)物”?所謂“發(fā)物”是指容易誘發(fā)某些疾病或加重病情的食物,但目前沒有科學(xué)證據(jù)表明“發(fā)物”會促進腫瘤生長。誤區(qū)二:腫瘤患者要多喝湯,營養(yǎng)都在湯里?湯里的營養(yǎng)成分有限,主要是一些脂肪、嘌呤和少量氨基酸,真正的營養(yǎng)還是在肉里。誤區(qū)三:腫瘤患者要多吃保健品?保健品不能代替藥物治療,盲目服用保健品可能會干擾治療,甚至產(chǎn)生副作用。四、怎么吃不加重脾胃負(fù)擔(dān)?選擇易消化的食物:如粥、面條、雞蛋羹等。烹飪方式要清淡:避免油炸、燒烤、腌制等烹飪方式,選擇蒸、煮、燉等方式。避免生冷、辛辣、刺激性食物:這些食物會刺激胃腸道,加重負(fù)擔(dān)。保持良好的飲食習(xí)慣:定時定量,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。五、最后提醒:腫瘤患者的飲食需要根據(jù)個人情況和治療方案進行調(diào)整,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,制定個性化的飲食方案。同時,保持良好的心態(tài),積極配合治療,才能更好地戰(zhàn)勝疾?。∠M@篇文章能幫助到您,祝您早日康復(fù)!
江蘇省人民醫(yī)院科普號2025年02月02日1503
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肺原位癌和微侵潤腺癌需要手術(shù)嗎?
肺原位癌和微浸潤腺癌一般是需要手術(shù)的,以下是具體分析:一、肺原位癌1、概念及特點:肺原位癌是指癌細(xì)胞局限于支氣管或肺泡內(nèi),未突破基底膜,無間質(zhì)浸潤,也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬于極早期的肺癌,理論上不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常好。2、手術(shù)必要性:雖然肺原位癌發(fā)展緩慢,部分患者可能長期保持穩(wěn)定甚至消退,但仍有進展為浸潤性癌的風(fēng)險。手術(shù)切除是目前根治肺原位癌的主要方法,通過手術(shù)完整切除病灶,患者5年生存率接近100%,可以達到治愈的目的,因此一般建議手術(shù)治療。二、微浸潤腺癌1、概念及特點:微浸潤腺癌是指腫瘤細(xì)胞突破基底膜,有輕微的間質(zhì)浸潤,但浸潤范圍較小,最大徑≤5mm,同樣較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后也相對較好。2、手術(shù)必要性:微浸潤腺癌存在一定的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(復(fù)發(fā)率<5%),隨著時間推移,可能會發(fā)展為更嚴(yán)重的浸潤性癌,侵潤性腺癌的轉(zhuǎn)移性和復(fù)發(fā)率復(fù)發(fā)率大幅提高,5年生存率明顯下降。所以,手術(shù)切除是微侵潤腺癌主要的治療手段,能有效降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,患者術(shù)后5年生存率也較高,可達90%以上。所以,若無手術(shù)禁忌證,通常也建議進行手術(shù)治療。總之,由于肺原位癌和微侵潤腺癌轉(zhuǎn)移率和復(fù)發(fā)率低,生存率高,是手術(shù)的最佳窗口期。
李晨蔚醫(yī)生的科普號2025年01月29日44
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浸潤癌:轉(zhuǎn)移擴散非必然,預(yù)后關(guān)鍵看這幾點
浸潤癌,這一醫(yī)學(xué)術(shù)語對于許多人來說可能并不陌生,但它背后的復(fù)雜性和多樣性卻往往被低估。浸潤癌是指癌細(xì)胞已經(jīng)突破了原有的組織界限,具備了向周圍組織浸潤和轉(zhuǎn)移的潛能。然而,浸潤癌是否一定會轉(zhuǎn)移擴散?其預(yù)后又受到哪些因素的影響呢?今天,我們就來揭秘影響浸潤癌預(yù)后的幾個關(guān)鍵因素。首先,需要明確的是,浸潤癌并非一定會轉(zhuǎn)移擴散。雖然浸潤癌具有向周圍組織浸潤和轉(zhuǎn)移的能力,但其實際是否會發(fā)生轉(zhuǎn)移擴散,還受到多種因素的影響。一、腫瘤本身的特性和分期大小與分期:一般來說,腫瘤越小,分期越早,其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就越低。例如,早期肺癌患者,如果腫瘤較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,其預(yù)后通常較好。惡性程度與分化水平:高惡性度、低分化程度的腫瘤,即便處于早期階段,其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險也可能顯著高于其他情況。這是因為這些腫瘤細(xì)胞的生長和分裂速度更快,更容易突破原有的組織界限。二、高危因素的存在除了腫瘤本身的特性和分期外,一些高危因素的存在也會增加浸潤癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。這些高危因素包括但不限于脈管內(nèi)癌栓、神經(jīng)侵犯、組織學(xué)分化差等。脈管內(nèi)癌栓是指癌細(xì)胞在血管或淋巴管內(nèi)形成的栓子,這些栓子可以隨著血液或淋巴液流動到身體的其他部位,從而引發(fā)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。神經(jīng)侵犯則是指癌細(xì)胞侵犯到周圍的神經(jīng)組織,這也會增加復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。三、患者的個體差異除了腫瘤本身的特性和高危因素外,患者的個體差異也會對浸潤癌的預(yù)后產(chǎn)生影響。例如,年齡、性別、整體健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素都可能影響患者的預(yù)后。年齡較大的患者,其身體抵抗力可能較差,預(yù)后相對較差。而具有基礎(chǔ)疾病的患者,如高血壓、糖尿病等,其預(yù)后也可能受到一定影響。四、治療方案的選擇對于浸潤癌的治療,選擇合適的治療方案至關(guān)重要。目前常用的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。不同的治療方法適用于不同分期的癌癥患者,需要根據(jù)具體情況來制定個性化的治療計劃。例如,早期肺癌患者通??梢赃x擇手術(shù)切除,而中晚期肺癌患者則可能需要結(jié)合放療、化療、靶向治療等多種治療手段。綜上所述,浸潤癌的預(yù)后受到多種因素的影響,包括腫瘤本身的特性和分期、高危因素的存在、患者的個體差異以及治療方案的選擇等。因此,在面對浸潤癌時,我們不能一概而論地認(rèn)為其一定會轉(zhuǎn)移擴散,而應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估和治療。同時,患者也應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案,以期獲得更好的預(yù)后效果。浸潤癌的預(yù)后與哪些因素有關(guān)?浸潤癌的預(yù)后受多種因素的影響,包括但不限于以下幾點:腫瘤特征:腫瘤大?。阂话銇碚f,腫瘤越小,預(yù)后越好。腫瘤位置:腫瘤位于身體表面或易于觸及的部位,通常更容易早期發(fā)現(xiàn)和治療,預(yù)后較好。腫瘤分級:高分級的腫瘤通常具有更高的侵襲性和較差的預(yù)后。分子分型:不同的分子亞型癌癥具有不同的預(yù)后特征。例如,在乳腺癌中,HER2陽性和三陰性乳腺癌的預(yù)后可能相對較差。淋巴結(jié)狀態(tài):如果癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到淋巴結(jié),預(yù)后可能會受到影響?;颊呓】禒顩r:年齡:年輕患者的預(yù)后通常較好。整體健康狀況:患有其他健康問題的患者可能對治療的耐受性較差,預(yù)后也可能受到影響。治療方案:手術(shù):徹底的手術(shù)切除可以幫助去除腫瘤組織,提高預(yù)后。放療:可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險?;煟嚎梢詺⑺腊┘?xì)胞或抑制其生長,有助于控制腫瘤。內(nèi)分泌治療:對于激素受體陽性的癌癥患者,內(nèi)分泌治療可以抑制激素對腫瘤的刺激。靶向治療:針對特定靶點的靶向治療可以更精準(zhǔn)地攻擊癌細(xì)胞。浸潤癌如何分期?浸潤癌的分期是一個綜合評估癌癥擴散程度的系統(tǒng),主要依據(jù)腫瘤的大小、擴散程度和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來進行分期。以肺癌為例,其分期標(biāo)準(zhǔn)大致如下:I期:IA期:腫瘤較小,局限于肺組織內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IB期:腫瘤稍大,但仍局限于肺組織內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。II期:IIA期:腫瘤較大,可能侵犯到鄰近組織,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIB期:腫瘤侵犯到鄰近組織,并有同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期:IIIA期:腫瘤可能侵犯到鄰近組織,并有同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIIB期:腫瘤侵犯到鄰近組織,并有同側(cè)或?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能侵犯到胸膜、胸壁、心包等結(jié)構(gòu)。IIIC期:腫瘤可能侵犯到鄰近組織,并有同側(cè)或?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且侵犯到胸膜、胸壁、心包等結(jié)構(gòu)。IV期:腫瘤已經(jīng)擴散到身體其他部分,即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需要注意的是,不同類型的癌癥可能采用特定的分期系統(tǒng),但上述分期原則基本適用。浸潤癌轉(zhuǎn)移快嗎?浸潤癌轉(zhuǎn)移的速度并不能一概而論,它取決于多種因素,包括癌細(xì)胞的惡性程度、患者的免疫狀態(tài)、治療的有效性等。癌細(xì)胞的惡性程度:惡性程度高的癌細(xì)胞生長和分裂速度更快,更容易突破原發(fā)部位,通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他部位?;颊叩拿庖郀顟B(tài):免疫系統(tǒng)強大的患者能夠更好地識別和清除癌細(xì)胞,從而減緩癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度。治療的有效性:及時、有效的治療可以抑制癌細(xì)胞的生長和分裂,降低轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。概括而言,浸潤癌的預(yù)后、分期和轉(zhuǎn)移速度都受到多種因素的影響。對于患者來說,重要的是要積極配合醫(yī)生的治療方案,保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),以期獲得更好的預(yù)后效果。原文鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/-0sG-APZ6pgC3h4xG0QA0g
哈醫(yī)大二院科普號2025年01月26日26
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為什么年輕人也得肺癌
黃宇清醫(yī)生的科普號2025年01月23日25
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懷疑肺癌腦轉(zhuǎn)移,該如何治療?
一、肺癌為何容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移肺癌細(xì)胞具有較強的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。肺部的血液循環(huán)豐富,癌細(xì)胞容易進入血管,隨著血流到達腦部。腦部的毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞連接緊密,形成血腦屏障,但肺癌細(xì)胞可以通過特殊機制突破這一屏障,在腦部定植并生長,形成腦轉(zhuǎn)移瘤。二、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的癥狀頭痛:最為常見,多為清晨或夜間加重,呈進行性加重,疼痛部位多在額部及顳部。這是由于腫瘤生長導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,刺激腦膜和神經(jīng)引起。嘔吐:常與頭痛同時出現(xiàn),典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐,與進食無關(guān),是顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。視力障礙:包括視力下降、視野缺損等。腫瘤壓迫視神經(jīng)或影響眼部血液循環(huán),導(dǎo)致視力受損。肢體無力或運動障礙:腫瘤侵犯大腦運動區(qū),可引起對側(cè)肢體無力,嚴(yán)重時可導(dǎo)致偏癱。精神癥狀:如記憶力減退、認(rèn)知障礙、性格改變等,腫瘤影響大腦的高級神經(jīng)功能所致。三、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷影像學(xué)檢查頭顱CT:可初步發(fā)現(xiàn)腦部占位性病變,但對于較小的轉(zhuǎn)移瘤可能漏診。頭顱MRI:是診斷肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的重要方法,能清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍腦組織的關(guān)系,對微小病灶也有較高的檢出率。全身檢查:通過胸部CT、PET-CT等檢查明確肺部原發(fā)腫瘤的情況,以及是否存在其他部位的轉(zhuǎn)移,評估患者的整體病情。病理檢查:對于部分難以明確診斷的病例,可能需要進行手術(shù)活檢或立體定向穿刺活檢,獲取腫瘤組織進行病理檢查,以明確腫瘤的類型和分子特征。四、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的適應(yīng)證單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤:患者一般狀況良好,肺部原發(fā)腫瘤控制穩(wěn)定,無其他部位轉(zhuǎn)移,可考慮手術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移瘤,以緩解癥狀、延長生存期。多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤:若轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量較少(一般不超過3-4個),且位于可手術(shù)切除的部位,同時患者身體狀況允許,也可選擇手術(shù)治療。對于部分腫瘤引起明顯顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腦疝等危及生命的情況,即使是多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,也可能需要手術(shù)減壓挽救生命。五、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的類型開顱手術(shù):對于較大的、位置較表淺的腦轉(zhuǎn)移瘤,常采用開顱手術(shù)切除。手術(shù)過程中,醫(yī)生在顯微鏡下操作,盡可能完整地切除腫瘤組織,同時保護周圍正常腦組織。立體定向手術(shù):如伽瑪?shù)?、射波刀等。適用于較小的(一般直徑小于3cm)、位置較深或手術(shù)風(fēng)險較大的腦轉(zhuǎn)移瘤。通過聚焦高能射線,精確地照射腫瘤組織,使其壞死、萎縮。六、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的風(fēng)險出血:手術(shù)過程中可能損傷腦部血管,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,嚴(yán)重時可危及生命。感染:手術(shù)切口可能發(fā)生感染,引起顱內(nèi)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀。神經(jīng)功能損傷:由于腫瘤與周圍腦組織關(guān)系密切,手術(shù)可能損傷神經(jīng)組織,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)肢體運動障礙、語言功能障礙、視力障礙等。腦水腫:手術(shù)刺激可引起腦組織水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高,加重頭痛、嘔吐等癥狀。七、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)后的治療放療:術(shù)后輔助放療可降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率,提高患者生存率。對于全腦放療,可對整個腦部進行照射,以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞;對于立體定向放療,可針對手術(shù)區(qū)域或殘留的微小病灶進行精確照射?;煟焊鶕?jù)肺癌的病理類型和基因檢測結(jié)果,選擇合適的化療藥物。化療可以殺死全身潛在的癌細(xì)胞,控制腫瘤的進展。靶向治療:對于存在敏感基因突變的肺癌患者,如EGFR突變、ALK融合等,靶向治療藥物能特異性地作用于癌細(xì)胞的靶點,抑制腫瘤生長,且副作用相對較小。免疫治療:通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞,對于部分肺癌腦轉(zhuǎn)移患者也有一定的療效。八、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)患者的預(yù)后肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)患者的預(yù)后受多種因素影響,如患者的年齡、身體狀況、肺癌的病理類型、腦轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)量和大小、手術(shù)切除的程度以及術(shù)后綜合治療的情況等。一般來說,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)切除后,患者的生存期相對較長;而多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤或伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者,預(yù)后相對較差。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,綜合治療手段的應(yīng)用,部分患者的生存期和生活質(zhì)量得到了顯著提高。
陳磊醫(yī)生的科普號2025年01月20日136
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肺癌確診后該怎么辦
周云芝醫(yī)生的科普號2025年01月19日31
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徐建南醫(yī)生的科普號
徐建南 醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
心胸外科
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成興華醫(yī)生的科普號
成興華 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
胸外科
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魏小平醫(yī)生的科普號
魏小平 副主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
胸外科
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推薦熱度5.0張樓乾 主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院 胸外科-肺外科
肺部結(jié)節(jié) 888票
肺癌 482票
縱隔腫瘤 59票
擅長:早期肺小結(jié)節(jié)的診斷、3D重建技術(shù); 早期肺癌精準(zhǔn)單孔肺段微創(chuàng)手術(shù); 中央型肺癌的單孔微創(chuàng)手術(shù); 前縱隔腫瘤劍突下入路微創(chuàng)手術(shù); 劍突下單孔微創(chuàng)肺癌根治術(shù); 食管癌微創(chuàng)手術(shù); 手汗癥超微創(chuàng)手術(shù); 胃食管反流微創(chuàng)手術(shù) -
推薦熱度5.0吳亮 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 胸外科
肺癌 528票
肺部結(jié)節(jié) 188票
縱隔腫瘤 37票
擅長:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、肺實性結(jié)節(jié)、肺部腫塊、肺癌、氣胸、肺大皰、支氣管擴張、肺隔離癥、肺部錯構(gòu)瘤等,良惡性食管腫瘤,氣管腫瘤,胸壁腫瘤和縱隔腫瘤(胸腺瘤,胸腺囊腫,胸腺癌)等的診斷和鑒別診斷。手汗癥,漏斗胸以及兒童普胸外科疾病(肺和縱隔良惡性疾?。┑脑\治。 擅長單孔(肋間/劍突下切口)胸腔鏡解剖性肺段和肺葉切除、復(fù)雜肺段及聯(lián)合肺段切除,Davinci機器人輔助解剖性肺段和肺葉切除;掌握胸外科快速康復(fù)(ERAS)理論及實踐,實現(xiàn)圍手術(shù)期無管化(無氣管插管,無中心靜脈管,無導(dǎo)尿管等)。擅長肺癌的精準(zhǔn)綜合治療(新輔助化療、新輔助靶向治療和新輔助免疫治療等),早期多原發(fā)肺癌的個體化治療,局部晚期肺癌的外科治療(氣管支氣管成形及袖式切除、肺動脈成形及袖式切除)。擅長重癥肌無力/胸腺腫瘤,縱隔神經(jīng)源性腫瘤,縱隔畸胎瘤的外科治療手術(shù),包括單孔VATS胸腺切除、劍突下雙拉鉤懸吊胸腺切除,Davinci機器人輔助胸腺切除等。擅長氣管外傷,氣管良性狹窄,氣管腫瘤、氣管食管瘺的個體化治療。擅長胸腔、胸壁巨大腫瘤的外科治療。擅長手汗癥微創(chuàng)治療。擅長縱隔鏡淋巴結(jié)活檢。 -
推薦熱度4.7葉波 副主任醫(yī)師上海市胸科醫(yī)院 胸外科
肺癌 326票
肺部結(jié)節(jié) 301票
縱隔腫瘤 37票
擅長:擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺大皰、氣胸、胸壁竇道、漏斗胸正畸等疾病的診治。 擅長胸腔鏡手術(shù),對各類疑難病例經(jīng)驗豐富。