癌癥的發(fā)生是一個長期積累的過程，正常細胞發(fā)生突變轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒约毎?，而惡性細胞必須克服更多障礙才能形成腫瘤，包括逃避免疫攻擊，將周圍基質(zhì)轉(zhuǎn)化為支持腫瘤的TME，獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)供應以滿足其高代謝需求。免疫監(jiān)視是機體的一種保護機制，包括先天免疫和適應性免疫，如下圖所示，腫瘤細胞釋放抗原，免疫細胞會激活去殺死腫瘤細胞。但隨著時間的延長，腫瘤細胞不斷變化，形成免疫抑制的微環(huán)境，讓免疫細胞不能再清除腫瘤，造成免疫逃逸。而免疫藥物就是使這個循環(huán)恢復，激活人體的免疫細胞去識別并清除腫瘤細胞。

原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，究其原因，約70%患者確診肝癌時已進展為中晚期，喪失手術(shù)機會或手術(shù)效果不佳。中晚期肝癌常表現(xiàn)為巨塊型肝癌合并血管侵犯，特別是門靜脈癌栓的形成。一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓，則病情發(fā)展迅速，短時間內(nèi)即可發(fā)生肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、門靜脈高壓、腹腔積液等，平均中位生存時間不足3個月。對于這部分病人，如果能積極采取多種抗腫瘤手段聯(lián)合，一方面可以最大程度控制腫瘤進展，部分患者還可以在腫瘤明顯回退的條件下重獲根治性手術(shù)機會。本期病例分享為各位病友和同道介紹一例TACE+靶向藥+免疫治療，“多管齊下”最終使得患者接受根治性手術(shù)切除的病例?；颊撸?3歲，男性，BMI：23.9kg/㎡主訴：上腹部隱痛1月余現(xiàn)病史：患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，伴有腹脹、惡心、雙下肢水腫等癥狀，不伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，患者自行服用“護肝片”，上述癥狀未見明顯改善?；颊吒雇窗Y狀加劇，遂就診于我院，完善腹部彩超及抽血化驗檢查，考慮為肝臟惡性腫瘤?；颊咦园l(fā)病來，精神、食欲可、近期體重未見明顯改變。既往史：患者一般情況可，自訴乙肝病史20+年，既往無規(guī)律抗乙肝病毒治療。無過敏史，無外傷史，無手術(shù)史。個人史：無特殊病毒學檢查：乙肝五項：小三陽，乙肝病毒DNA：1.71E+03IU/ml；腫瘤標志物：AFP:632.00ng/ml，PIVKA-II：47717mAu/ml；肝功檢查：TBIL：36.9μmol/L，ALB：38.7g/L，ALT：55IU/L，AST：100IU/L；血常規(guī)、凝血功能基本正常腹部彩超（2022-11）：肝臟形態(tài)失常，實質(zhì)回聲粗糙，肝右葉查見大小約1614cm的強回聲團，邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，門靜脈右支顯示不清，考慮為肝臟惡性腫瘤伴門靜脈受侵全腹部增強腹部CT（2022-11）：肝臟右葉巨大腫塊占位，最大橫截面約為16.4cm14.5cm，貼近右肝靜脈，門脈右支穿行，部分分支顯示不清，增強后呈不均勻強化，邊界不清；門靜脈期及平衡期強化程度較肝實質(zhì)減低，呈”快進快出“表現(xiàn)，此外，鄰近肝包膜褶皺，下腔靜脈肝后段受壓變窄。胸部薄層CT（2022-11）：左肺下葉少許慢性炎癥，左肺上葉下舌段少許條索灶，右肺中葉小鈣化灶病灶范圍：累及IVb、V、VI、VII、VIII段功能肝體積：1287.8ml病灶體積：1208.8ml按照切除線預計切除，剩余肝體積424.5ml，剩余功能肝體積383.1ml，殘肝剩余比為29.7%，術(shù)后肝衰風險極大，無法手術(shù)原發(fā)性巨塊肝細胞癌(右)伴門靜脈癌栓形成（BCLCC，CNLCIIIa）、門靜脈癌栓分型（程氏II型；VP3型）；?慢性乙型病毒性肝炎經(jīng)治；肝炎后肝硬化，門脈高壓，脾大觀點1：中年男性，營養(yǎng)體力狀態(tài)佳，child功能A級，PS評分0分，對手術(shù)風險存在較大擔憂；觀點2：肝右葉巨塊型肝癌，按照右三肝切除，剩余肝體積不足；觀點3：肝癌邊緣不規(guī)則，浸潤生長，門靜脈癌栓形成，腫瘤生物學行為惡性，直接手術(shù)效果差介入+靶免聯(lián)合治療方式，控制病情，積極嘗試轉(zhuǎn)化治療，獲得最大程度腫瘤消退介入方案：采用5-FU+EADM+碘油進行TACE治療，后續(xù)根據(jù)病灶緩解情況按需TACE系統(tǒng)治療方案：侖伐替尼+卡瑞麗珠+抗病毒藥物在完成為期4個月左右的介入聯(lián)合靶免治療后，病灶成功轉(zhuǎn)化為可切除的狀態(tài)，并及時接受了根治性手術(shù)切除。術(shù)后病理：鏡下大片壞死，殘留活性腫瘤組織占約5%，切緣未見癌累及，衛(wèi)星灶（-），MVI（-）可見患者在先前的介入聯(lián)合靶免治療中已經(jīng)取得了對腫瘤病灶的良好控制！術(shù)后6個月復查提示：肝實質(zhì)未見異常強化，切緣未見復發(fā)。余肝增生明顯，腫瘤標志物正常，一般情況良好患者采用介入聯(lián)合靶免聯(lián)合治療方案12周，在整個治療期間，患者未出現(xiàn)明顯的副作用，根據(jù)mRECIST評估達到了部分緩解?；颊哂?023年4月行右側(cè)復雜肝癌切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+門靜脈修補術(shù)，術(shù)后繼續(xù)給予靶免藥物及抗病毒藥物治療，患者術(shù)后隨訪至今，一般狀況良好，未發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)

腫瘤患者的忌口與均衡飲食廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科蔡凱主任醫(yī)師、教授在中西醫(yī)結(jié)合的視角下，腫瘤患者的飲食管理扮演著至關(guān)重要的角色。中醫(yī)強調(diào)“藥食同源”，認為飲食與人體健康緊密相連，尤其是在患病期間，適宜的飲食不僅能輔助治療，也能避免病情惡化。本文將詳細探討腫瘤患者在中醫(yī)忌口原則下的飲食指南，以及如何結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學營養(yǎng)學觀點實現(xiàn)均衡飲食。一、中醫(yī)忌口原則1.油膩食物：中醫(yī)認為，油膩食物如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等，因其不易消化，易致濕痰內(nèi)生，加重脾胃負擔，故在在服用中藥或是調(diào)理身體時，建議避免大量食用。2.辛辣食物：如辣椒、花椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣食材，其刺激性強，可能助火生熱，導致氣血上涌，不利于疾病康復，尤其是對于熱性疾病、胃腸道疾病患者需忌食。3.發(fā)物：發(fā)物是指一些具有特殊生物活性，有可能誘發(fā)或加重原有疾病癥狀的食物，如海鮮（魚蝦蟹）、羊肉、鵝肉、竹筍、韭菜等，這類食物可能誘發(fā)或加重原有的疾病癥狀，對于皮膚病、過敏性疾病、瘡瘍腫毒等患者應慎食。4.寒涼食物：對于體質(zhì)偏寒或脾胃虛寒的患者，冰凍冷飲、生冷瓜果、寒性如苦瓜、荸薺）等食物容易損傷陽氣，影響脾胃功能，應酌情忌食。5.酒類與濃茶咖啡：酒性熾烈，易助濕熱，干擾藥物作用，許多中藥方劑中明確要求患者戒酒；；濃茶和咖啡中的咖啡因可能影響藥效和睡眠，均不利于疾病康復。在實際應用中，中醫(yī)師會根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，給予個性化的飲食指導和忌口建議。在服用中藥期間，最好遵從醫(yī)生關(guān)于飲食方面的具體指示。二、現(xiàn)代醫(yī)學視角下的腫瘤患者飲食原則1.均衡營養(yǎng)：腫瘤患者需攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)以增強免疫力，推薦食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、魚、蛋類和低脂奶制品等高營養(yǎng)價值食品。臨床營養(yǎng)學及?醫(yī)醫(yī)學沒有“發(fā)物”的概念，這類??品都是富含蛋?質(zhì)及微量營養(yǎng)素，對治療期及早期康復期患者?常有益。腫瘤患者在治療期間?常需要蛋?質(zhì)，促進細胞組織修復，所以可以吃，?且?勵吃。2.易消化吸收：鑒于化療、放療可能影響消化系統(tǒng)，患者應選擇易消化、熟透的食物，避免油膩和生冷食物。3.嚴格食品安全：杜絕霉變食物，因其可能含有黃曲霉素等致癌物質(zhì)。同時，應限制加工食品、煙熏、燒烤、腌制食品的攝入，以減少有害物質(zhì)的攝入。4.個性化忌口：根據(jù)患者的具體病情、體質(zhì)、所服藥物的不同，醫(yī)生會給出個性化的飲食指導和忌口建議。5.癌癥治療期間的特別關(guān)注：癌癥患者應戒煙戒酒，避免可能與藥物相互作用的食物，確保藥物療效不受影響。三、綜合考量與個性化指導1.病后調(diào)養(yǎng)與慢性疾病管理：病愈初期和慢性疾病患者應遵循清淡易消化的原則，控制鹽、糖、脂肪攝入，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。2.脾胃虛弱：脾胃虛弱者應少吃生冷、甜膩、粘滯的食物，如冰淇淋、糯米制品等，這些食物易阻礙脾胃運化功能，導致消化不良。3.肝病患者：對于肝病患者來說，應限制酒精攝入，同時盡量避免食用高脂、高蛋白食物，以防肝臟負擔過重。4.癌癥患者特殊需求：化療、放療期間，要注意增加抗氧化食物、補充高蛋白食物、維護口腔黏膜健康，以及根據(jù)治療部位和并發(fā)癥調(diào)整飲食。⑴如深色蔬菜、漿果、堅果等，它們富含抗氧化劑，有助于對抗化療產(chǎn)生的自由基，減輕副作用；⑵適當補充雞肉、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，有助于恢復體力和提高免疫力；⑶對于接受胸部或頭部頸部放療的患者，可能會出現(xiàn)口干舌燥、咽喉不適等癥狀，可適量飲用梨汁、蜂蜜水等潤喉飲品；⑷腹部或盆腔放療可能引起腸道反應，需增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉等，預防便秘。5.心理關(guān)懷與食欲調(diào)節(jié)：創(chuàng)造良好就餐環(huán)境，注重食物口感和色彩，以增進食欲，保證營養(yǎng)攝入。家人可以嘗試制作患者喜愛的食物，或者變換烹飪方式，提升食物的口感和色彩，從而激發(fā)患者的食欲。綜上所述，腫瘤患者的飲食管理應兼顧中醫(yī)忌口原則與現(xiàn)代醫(yī)學營養(yǎng)學指導，秉持“因人制宜，因病制宜”的原則，制定個性化的飲食計劃。在實踐中，患者應積極尋求專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議，根據(jù)自身病情動態(tài)調(diào)整飲食策略，確保飲食既能支持治療，又能改善生活質(zhì)量，助力戰(zhàn)勝疾病。

介入治療聯(lián)合靶向抗癌藥可以使超標準的晚期肝癌降期后再換肝。在這里分享一個病例5年前，陳先生突然出現(xiàn)上腹痛，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上長了一個12cm的較大肝癌，旁邊還有幾個小腫瘤，同時腫瘤還侵犯了肝臟大血管，被診斷為肝癌晚期（CNLCⅢa）。陳先生這種情況自然生存期通常只有3~5個月。陳先生這種情況超出了肝移植的手術(shù)標準。醫(yī)生評估陳先生的病情后，建議他接受介入治療和靶向抗癌藥治療。陳先生擔心靶向抗癌藥的副作用，先接受了2次介入治療，腫瘤大面積壞死。2個月后復查發(fā)現(xiàn)腫瘤有進展，再次做介入治療，并開始服用靶向抗癌藥。1個月后復查CT發(fā)現(xiàn)肝腫瘤無明顯活性。醫(yī)生評估后建議陳先換肝。陳先生接受了肝移植手術(shù)，術(shù)后順利康復。至今，接受手術(shù)已5年多，陳先生未出現(xiàn)肝腫瘤復發(fā)，肝功能正常，工作生活如常。陳先生感激醫(yī)生給了他第二次生命。得了晚期肝癌不要放棄，介入治療聯(lián)合靶向藥可能使晚期肝癌降期，從而接受肝移植。

治療前54歲，乙型肝炎后肝硬化患者，定期隨訪中發(fā)現(xiàn)肝占位，影像學均提示肝癌可能，因腫瘤標記物不高，CT引導下取病理活檢證實肝細胞肝癌?；颊吒喂δ懿患?，無法外科。治療中介入科I期予患者行肝動脈化療栓塞（TACE術(shù)），15天后在碘油示蹤下局麻微博針精準消融腫瘤病灶。治療后治療后1月肝功能保護好，腫瘤完美控制。

目前主流觀點認為：Vp4型癌栓患者以及重度曲張患者需謹慎使用貝伐單抗。對于中度及輕度靜脈曲張患者，T+A方案仍能夠帶來生存獲益。下面請聽我慢慢講來。1.門脈高壓與食管胃底靜脈曲張在肝癌的發(fā)生率肝臟在不同健康狀態(tài)下供血血管發(fā)生變化，肝癌發(fā)生時血供主要來源于肝動脈。肝硬化和門靜脈癌栓的HCC患者的一種非常常見和嚴重的并發(fā)癥，主要后果包括胃食管靜脈曲張出血、腹水、肝腎綜合征和肝性腦病等。肝靜脈壓力梯度（HVPG）1-5mmHg為正常范圍；HVPG數(shù)值≥10mmHg時具有臨床意義。目前，肝靜脈壓力梯度(HVPG)是目前準確評估門靜脈壓力變化的金標準。胃十二指腸鏡，肝硬度（LSM）、脾硬度（SSM）、血小板（PLT）等檢測可以協(xié)助診斷。近年來文獻證實，近50％門靜脈高壓患者伴有食管胃底靜脈曲張，此外，Child-PughB/C級患者靜脈曲張發(fā)生可能性較高，更可能出現(xiàn)較嚴重靜脈曲張。2.食管胃底靜脈曲張出血伴有靜脈曲張的患者有消化道大出血的風險。因此有肝硬化基礎的HCC患者需要定期評估靜脈曲張嚴重程度，結(jié)合表觀和肝功能評估出血風險。目前已知的和出血相關(guān)的因素包括：1）靜脈曲張程度：曲張程度與靜脈直徑呈正相關(guān)，直徑小于5mm不需要預防性治療2）紅色征：內(nèi)鏡下曲張靜脈表面發(fā)紅、糜爛，是近期高出血風險的強預測因子3）Child-Pugh分級：Child-Pugh分級越差，出血風險越高內(nèi)鏡下分級是臨床最常規(guī)的評估食管胃底靜脈區(qū)長程度的方法：1）輕度(G1)：食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲，直徑小于0.5cm，無紅色征2）中度(G2)：食管靜脈曲張呈直線形或有迂曲伴有紅色征，或食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起但無紅色征3）重度(G3)：食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起且有紅色征或食管靜脈曲張呈串珠狀、結(jié)節(jié)狀或瘤狀(不論是否有紅色征)3.貝伐珠單抗治療晚期肝癌對于消化道出血的影響當前大型III期系統(tǒng)治療研究中，各組方案胃腸道相關(guān)出血事件總體發(fā)生率較低。相對傳統(tǒng)的靶向藥物如索拉非尼，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗（T+A）治療的出血概率仍稍高（基線有靜脈曲張44%,基線無靜脈曲張26%），但目前認為無論伴或不伴靜脈曲張，T+A治療均能使患者生存獲益。出現(xiàn)出血AE后，T+A治療的生存優(yōu)勢較索拉非尼不明顯。IMbrave150后續(xù)分析中，排除Vp4或靜脈曲張（≥G3）后患者出血事件發(fā)生率降低，因此建議對于Vp4型癌栓以及重度曲張患者，謹慎使用T+A方案。

腫瘤是一種慢性消耗性疾病患者到了晚期通常會異常消瘦腫瘤患者的營養(yǎng)狀況通常也會影響治療的療效生存率以及生活質(zhì)量合理的飲食有利于促進腫瘤患者的康復在臨床工作中有些患者及家屬往往會提出疑問腫瘤患者需要避免食用公雞、牛肉、海鮮等“發(fā)物”嗎？有什么忌口嗎？吃了“發(fā)物”會讓腫瘤復發(fā)或者加重嗎？等疑問其實所謂的“發(fā)物”是從中醫(yī)的角度來說的。但是中醫(yī)對“發(fā)物”沒有統(tǒng)一的定義，并且不同地區(qū)對于“發(fā)物”也存在差異。大部分發(fā)物包括了大部分食物，例如：雞肉、雞蛋、牛奶、牛肉、海魚、蝦、鯽魚、草魚、生蠔、韭菜、花菜等，但是這些所謂的“發(fā)物”卻包含了高熱量、高蛋白，高纖維素等腫瘤患者所必須攝入的營養(yǎng)物質(zhì)，不吃這些食物，腫瘤患者可以選擇的食物就會少的可憐，每天只能攝入一些清湯寡水，營養(yǎng)根本就跟不上。癌癥本身是一種消耗性疾病，應該獲取更多的營養(yǎng)。改善對放療、化療、手術(shù)的耐受性，提高機體免疫力，從而促進身體恢復。并且大量研究表明，目前沒有確切的證據(jù)證明哪種食物與癌癥病情的變化存在必然聯(lián)系，所以所謂的“發(fā)物”沒有科學依據(jù)。腫瘤患者應該合理搭配，選擇高熱量、高蛋白易于消化吸收的食物，促進疾病的恢復。當然，對于腫瘤患者來說有些東西還是需要“忌口”：少吃或者不吃腌制食品、燒烤、臘肉，以及變質(zhì)食物，平常少油少鹽，戒煙限酒，多吃新鮮食物。當然，對于一些剛做完放化療的患者來說，可以適當?shù)氖褂靡恍┱{(diào)味料，增加自己的食欲。

破除腫瘤患者常見的營養(yǎng)的十大誤區(qū)營養(yǎng)問題對于每個癌癥患者，家屬以及臨床醫(yī)生都是很重要的問題，甚至等同于治療的重要性，但是腫瘤患者怎么吃，腫瘤患者合并糖尿病怎么吃等一系列問題，包括腫瘤醫(yī)生，都存在很多誤區(qū)。有哪些東西需要忌口？有超級抗癌食物嗎？吃素能抗癌嗎？有機食品更健康嗎？實際生活中，許多腫瘤患者和家屬因為受一些傳統(tǒng)觀念的影響，陷入了各種飲食誤區(qū)，營養(yǎng)成分攝取不足、質(zhì)量不高、比例失衡等一系列問題跟著出現(xiàn)，導致患者營養(yǎng)不良的狀況加重，生活質(zhì)量降低，甚至影響到了生存時間。本文總結(jié)了患者常見的十大營養(yǎng)誤區(qū)和真相，希望對大家有所幫助。一、有超級抗癌食物嗎？沒有。目前為止，沒有任何個證據(jù)表明單獨的某種食物可以治愈或預防癌癥。很多患者在治療期間，希望通過網(wǎng)上流傳的各種“超級抗癌食物”，如藍莓，大蒜，綠茶等達到控制腫瘤的目的，在這里需要跟大家說明的是，雖然有些食物有較高含量的天然抗癌成分，比如某些植物化學物，但卻沒有一種超級食品能保證預防或抗癌效果。如果過度強調(diào)多攝入抗癌食物，會在一定程度上影響食物攝入的多樣性，從而減少其他必需營養(yǎng)素的攝入，導致營養(yǎng)失衡。因此，要想降低患癌風險，或達到抗癌效果，最好講重點放在養(yǎng)成長期健康的飲食生活習慣上，平衡膳食，不吸煙，多運動等。二、吃“發(fā)物”會促進腫瘤生長嗎？不會。很大一部分腫瘤患者對所謂的“發(fā)物”心存芥蒂，而導致營養(yǎng)不良。所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊有疾病復發(fā)或新有疾病加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。但實際上，臨床營養(yǎng)學及西醫(yī)醫(yī)學沒有“發(fā)物”的概念，這類肉食品都是富含蛋白質(zhì)及其他宏量、微量營養(yǎng)素，對治療期及早期康復期患者非常有益。腫瘤患者在治療期間非常需要蛋白質(zhì)，促進細胞組織修復，所以可以吃，而且鼓勵吃。三、不吃飯能餓死腫瘤嗎？不能。很多腫瘤患者都擔心吃的太營養(yǎng)會促進腫瘤細胞生長，因此不敢多吃，有的人甚至采用極端的節(jié)食方式想要餓死癌細胞。沒有任何證據(jù)表明營養(yǎng)支持會促進腫瘤生長，反而如營養(yǎng)不良，腫瘤會掠奪正常細胞營養(yǎng)，甚至分解人體肌肉組織、蛋白，最后餓死的只能是患者本人而不是腫瘤。四、治療期間能吃燒烤或油炸食物嗎？不可以，包括康復期以及健康人群。燒烤和油炸烹調(diào)方法常導致超過200度以上的高溫，而高溫會導致脂肪產(chǎn)生自由基，并形成苯并芘類、多環(huán)芳烴類致癌物，蛋白質(zhì)可形成雜環(huán)胺類強致癌物，淀粉類食品則形成丙烯酰胺，均會導致癌癥發(fā)生，比如炸薯片中就含有大量的丙烯酰胺。五、喝湯最營養(yǎng)？錯誤。湯的營養(yǎng)只有原料的5~10%，且多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)等，大部分營養(yǎng)（特別是蛋白質(zhì)）都留在渣里，建議要想多補充營養(yǎng)，應將湯和渣一起吃。六、腫瘤患者能吃糖嗎？能。我們身體所有的細胞都需要糖來供給能量，相對而言，腫瘤細胞比正常細胞增值更為迅速，對糖的需求量更大，因此一些人認為吃多了甜食會給腫瘤細胞提供營養(yǎng)，幫助它快速生長。這是個很大的誤區(qū)。其實只要科學，合理搭配，飲食中包含適量添加糖的咖啡，酸奶及單糖的水果都是可以的，美國癌癥研究所2009年發(fā)布的建議：應限制精制糖的攝入，女性每天不超過25克，男性每天不超過38克。七、多吃維生素等保健品對抗癌有幫助嗎？在均衡膳食中，會攝入各種豐富的維生素及礦物質(zhì)，不需要額外補充維生素。但如果癌癥患者飲食量減少，或飲食不均衡，可以在營養(yǎng)師評估后補充維生素。如果依賴補充維生素，會使很多患者減少對天然食物的攝入，比如果蔬類食物，這樣食物中其他營養(yǎng)成分就來源減少。八、腫瘤患者多吃冬蟲夏草，人參靈芝好？這是常見誤區(qū)。由于營養(yǎng)知識不足，腫瘤患者往往迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品。事實上，不要過分追求某一種食物的免疫功效，更不能本末倒置，過度依賴這些“大補之物”。均衡飲食，全面的營養(yǎng)補充才是整體提高免疫力的好辦法。九、蔬菜吃生的好還是煮熟的好？生熟蔬菜的區(qū)別及癌癥風險已得以研究。這些研究發(fā)現(xiàn)，生熟蔬菜均與低致癌風險相關(guān)，但是生的蔬菜與低致癌風險的關(guān)系要更強。在抗腫瘤治療過程中，如果出現(xiàn)胃腸道反應，要食用熟的蔬菜。十、有機食物更健康？否。“有機”一詞是指在沒有農(nóng)藥或除草劑的情況下生長在無污染土地上的食物。人們選擇有機食物的原因有很多，但目前沒有研究表明有機食物和普通食物的營養(yǎng)成分有明顯差異，或降低患癌風險。因此，盡管有機食物可能更安全，但有一些標注有機的食品，如有機餅干，有機薯片等零食，其熱量，脂肪，糖等含量和普通食物完全相同，因此不要盲目認為“有機”就是“健康食品”。給癌癥患者的黃金飲食建議！?鼓勵多吃的食物可預防的癌癥1.非淀粉類蔬菜，水果2.含膳食纖維的食物：谷物，蔬菜3.蔥屬蔬菜：蔥，韭，蒜4.含番茄紅素的食物：番茄，西瓜5.含硒的食物：麥芽，葵花籽6.含葉酸的食物：茼蒿，番茄，菠菜，木瓜7.咖啡和綠茶1.口腔癌，喉癌，食管癌等2.結(jié)直腸癌，食管癌等3.胃癌，結(jié)直腸癌等4.前列腺癌等5.前列腺癌等6.胰腺癌，肺癌等7.結(jié)直腸癌，肝癌等1、餐盤里的抗癌秘訣沒有單一的食物可以預防癌癥，但正確的食物搭配可能會有所不同。在進餐時，人體一般需要平衡至少三分之二的植物性食物和不超過三分之一的動物蛋白。2、“色彩”抗癌水果和蔬菜富含抗癌營養(yǎng)素—色彩越多，它們含有的營養(yǎng)越多。這些食物還可以通過第二種方式降低你的患癌風險—幫助你達到維持健康的體重。超重增加了多種癌癥的風險，包括結(jié)腸癌，食管癌和腎癌。多吃各種蔬菜，特別是深綠色，紅色和橙色蔬菜，有助于預防疾病的發(fā)生。3、早餐中的抗癌秘訣——葉酸天然存在的葉酸是一種重要的B族維生素，可以幫助抵抗結(jié)腸癌，直腸癌和乳腺癌。早餐食品中含有豐富的葉酸，例如早餐粥和全麥食品，橙汁，甜瓜和草莓也是葉酸的好來源。4、更多富含葉酸的食物葉酸的其他好來源是蘆筍和雞蛋。也可以在豆類，葵花籽和綠葉蔬菜如菠菜或長葉萵苣中找到它。獲得葉酸的最好方法不是吃藥，而是吃足夠的水果，蔬菜和豐富的谷物產(chǎn)品。5、熟食柜里的癌癥風險在棒球場偶爾來個三明治或者熱狗是傷害不到你的。但少食加工肉類如臘腸，火腿和熱狗將有助于降低結(jié)腸直腸和胃癌的風險。并且，熏肉或腌制的肉類含有可致癌的化學物質(zhì)。6、蕃茄抗癌無論讓番茄變紅的是番茄紅素或是其他不明物質(zhì)，但是一些研究發(fā)現(xiàn)吃西紅柿能降低幾種類型的癌癥，包括前列腺癌。研究還表明番茄汁或番茄醬可以激發(fā)體內(nèi)抗癌潛力。7、茶的抗癌潛力雖然證據(jù)仍然是參差不齊的，但是茶，特別是綠茶，可能是一個強大的抗癌戰(zhàn)士。實驗室研究證實，綠茶能減慢或阻止結(jié)腸，肝，乳腺和前列腺中癌細胞的發(fā)生。在肺組織和皮膚中也具有相似的效果。更進一步的研究發(fā)現(xiàn)，茶還能降低膀胱癌，胃癌和胰腺癌的風險。8、葡萄和癌癥葡萄和葡萄汁，特別是紫紅色葡萄中含有白藜蘆醇。白藜蘆醇具有很強的抗氧化和抗炎作用。實驗室研究證實，它能預防可觸發(fā)細胞癌變的一些損傷。但是沒有足夠的證據(jù)表明，吃葡萄或喝葡萄汁或葡萄酒（或服用補充劑）可以預防或治療癌癥。9、限制飲酒降低癌癥風險口腔癌，喉嚨癌，喉頭癌，食管癌，肝癌和乳腺癌均與飲酒有關(guān)。酒精還可能增加結(jié)直腸癌的風險。美國癌癥協(xié)會建議男性每天飲酒不超過兩杯，女性不超過一杯。具有乳腺癌高風險的婦女即便要喝酒也需要向醫(yī)生詢問自己每天最多能達到多少量的酒精，基于個人健康之上來飲酒。10、水和其他液體有保護作用水不僅可以緩解你的口渴，它還可以通過稀釋膀胱中潛在癌癥致癌劑的濃度，從而降低罹患膀胱癌的風險。此外，喝更多的液體會導致您更頻繁地排尿，減少了那些致癌物質(zhì)與膀胱粘膜接觸的時間。11、強大的豆子豆類植物有益于身體，這并不奇怪，因為他們也可以幫助身體對抗癌癥。它們含有幾種有效的植物化學物質(zhì)，可以保護身體的細胞對抗可能導致癌癥的損害。實驗室研究發(fā)現(xiàn)，它們減緩了腫瘤生長并防止腫瘤釋放損傷附近細胞的物質(zhì)。12、卷心菜家族vs癌癥十字花科蔬菜包括西蘭花，花椰菜，卷心菜，球芽甘藍，白菜和羽衣甘藍。這些卷心菜家族的成員可以做很好的炒菜，也可以做不錯的沙拉。但最重要的是，這些蔬菜中的組分可能幫助你的身體防御癌癥，如結(jié)腸癌，乳腺癌，肺癌和子宮頸癌。13、深色綠葉蔬菜深色綠葉蔬菜，如芥菜、萵苣、羽衣甘藍、菊苣、菠菜等具有豐富的纖維、葉酸和類胡蘿卜素。這些營養(yǎng)素可以幫助保護免受口腔、喉、胰腺、肺、皮膚和胃的癌癥。14、來自異國香料的保護姜黃素是印度香料姜黃的主要成分，有潛在的抗癌作用。實驗室研究表明，它可以抑制癌細胞的轉(zhuǎn)化，增殖和侵襲，廣泛的預防各種癌癥。15、烹飪方法????肉的不同的烹飪方法也會導致不同的致癌風險。在非常高的溫度下煎炸，燒烤肉制品會導致有害化學品的形成，可能增加癌癥風險。其他烹飪方法，如燉，煮或蒸似乎很少產(chǎn)生這些化學品。但也要記住，燉肉時，多加一些有利于健康的蔬菜。16、榨一杯梅果飲料草莓和樹莓都含有一種稱為鞣花酸的植物化學物質(zhì)，這是一種強大的抗氧化劑，可以通過幾種方式同時對抗癌癥，例如使某些癌癥引起的物質(zhì)失活或減緩癌細胞的生長等。17、藍莓與健康????藍莓中的強效抗氧化劑可能對我們的健康有廣泛的價值，抗氧化劑在自由基對細胞造成傷害之前就能消除它們，從而在源頭上消除癌癥。大家可以嘗試用一流的燕麥片、免煮谷物、酸奶、甚至沙拉等來搭配藍莓，以提高人體健康漿果的攝入量。18、“禍起于糖”????糖也許不能直接引發(fā)癌癥，但它可能抑制其他有助于抗癌的營養(yǎng)食物。而且它還能增加卡路里，導致超重和肥胖，超重也是一種癌癥風險因素。水果中含有豐富的維生素，同時也含有很多糖分，我們可以選擇從水果中攝入糖。19、不要依賴補充劑????維生素可能有助于防止癌癥，但是，僅適用于從食物中自然獲得。美國癌癥協(xié)會和美國癌癥研究所強調(diào)，從堅果，水果和綠葉蔬菜等食物中獲得抗癌營養(yǎng)素，遠遠超過了他們的補充劑。健康的飲食遠勝一切營養(yǎng)品。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/template/article/1710730801/index.html

??肝癌的惡化性極高，最主要的一個原因就是很多人錯過了早期發(fā)現(xiàn)的機會，直徑小于5cm的肝癌可能沒有任何癥狀，而大于5cm就基本錯過手術(shù)治療的機會，據(jù)研究，從肝癌細胞在肝內(nèi)出現(xiàn)，之后不斷分裂、增生，直到肝臟里有小于5厘米的單個癌腫團塊，約10個月的時間，而癌腫繼續(xù)增大，超過肝臟的一個葉以上，又需要9個月的時間，而在這一階段，病人才會出現(xiàn)癥狀，所以早期發(fā)現(xiàn)肝癌盡管十分困難，但十分重要。血液指標：反映肝癌的指標有腫瘤標記物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原時間；超聲：超聲往往可發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)狀改變，有可能是非典型增生或者肝臟腫瘤；影像檢查：如核磁、CT，對于小結(jié)節(jié)，2cm以內(nèi)的小結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)時應進一步核磁檢查，分辨率更高；01.發(fā)現(xiàn)肝臟區(qū)疼痛?????如果在肝臟上發(fā)生腫瘤以后，腫瘤會影響到肝臟功能并壓迫到正常肝細胞，使肝細胞的正常生長受到影響，患者就會發(fā)現(xiàn)肝臟區(qū)不舒服，有疼痛的感覺。02.有消化道出血癥狀??當肝癌細胞在肝臟靜脈附近增生，引起肝臟靜脈壓力增高，影響到胃底靜脈曲張時，會發(fā)生胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、大便早晚不規(guī)律、消化不好、胃口變差，嚴重時甚至出現(xiàn)消化道出血等癥狀。03.出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱?因為肝臟內(nèi)腫瘤細胞壞死以后，釋放致熱原進入了血液循環(huán)；同時由于腫瘤患者大多抵抗力低下，容易同時發(fā)生炎癥感染等情況，會伴有全身發(fā)熱等表現(xiàn)。04.有全身消瘦無力的表現(xiàn)??由于腫瘤細胞在肝臟內(nèi)繁殖擴散，影響到了消化系統(tǒng)的功能，造成營養(yǎng)吸收障礙和新陳代謝障礙；營養(yǎng)吸收不足就表現(xiàn)為全身消瘦和無力。05.有不明原因的下肢水腫因為肝臟腫瘤組織壓迫到了肝臟靜脈系統(tǒng)，或者腫瘤組織成為靜脈中的栓子，使下肢的靜脈回流受到阻礙，就會引起下肢的水腫。