1.我國(guó)是“肝病大國(guó)”，尤其是近幾年，患上脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝甚至肝癌的人越來(lái)越多，有調(diào)查顯示每是什么12個(gè)人中就有1人患肝病。2.根據(jù)國(guó)家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)癌癥新發(fā)病率最高的就是肝癌，其中，由乙肝引發(fā)的肝癌的比例高達(dá)92.05%，近7成肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)是中晚期。3.據(jù)2020全球腫瘤報(bào)告顯示，全球新發(fā)肝癌91萬(wàn)例，而中國(guó)新發(fā)肝癌直接占了45%。全球肝癌死亡83萬(wàn)例，而我國(guó)肝癌死亡39萬(wàn)例?？梢?jiàn)，肝癌在我國(guó)的發(fā)展形勢(shì)還是比較嚴(yán)峻的。4.為何肝癌在我國(guó)高發(fā)呢？主要原因有兩個(gè)：一是乙肝。乙型肝炎在我國(guó)非常常見(jiàn)，主要由通過(guò)母嬰、血液和性接觸方式感染乙肝病毒引起的。而肝炎如沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，其中部分可進(jìn)展為肝硬化，再進(jìn)展成為肝癌。二是飲酒。美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)明確指出：酒精是重要致癌因素，其中就包括肝癌。而我國(guó)又有“酒文化”，長(zhǎng)期大量飲酒，可明顯提升肝癌等癌癥的發(fā)病率。5.因此對(duì)于肝癌在我國(guó)十分高發(fā)的問(wèn)題，需要針對(duì)高發(fā)的原因進(jìn)行防患于未然，可降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

都說(shuō)癌癥是不治之癥，也對(duì)也不對(duì)。早期癌癥治愈（長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)）的很多，即使惡性程度很高的膽囊癌、胰腺癌。因做膽囊結(jié)石手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)的早期膽囊癌，許多術(shù)后都不需要放化療，因?yàn)閺?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低。因此，關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)早晚。對(duì)于有癌癥高危因素的人，需要看專(zhuān)科定期篩查：比如有慢性肝病比如乙肝丙肝酒精肝脂肪肝等需要每半年篩查肝癌；有肝硬化（屬于肝癌的癌前病變）需要每3個(gè)月篩查；長(zhǎng)期大量吸煙甚至有高危肺結(jié)節(jié)需要定期篩查肺癌；萎縮性胃炎需要定期篩查胃癌；有乳腺或甲狀腺高危結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查；有明顯的癌癥家族史也需要定期篩查；......沒(méi)有任何高危因素的，有條件也可以每年做個(gè)全身體檢（大單位員工每年都有體檢福利，如果沒(méi)有好處，哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)愿意花這個(gè)冤枉錢(qián)？）。我們醫(yī)院人多，每年體檢平均可以發(fā)現(xiàn)三五個(gè)癌癥患者，這種一般會(huì)發(fā)現(xiàn)的比較早期，治療效果更好。我認(rèn)識(shí)不少癌癥治愈了的同事，可以繼續(xù)正常工作生活。TIPS：大醫(yī)院都有體檢中心，也有很多私立體檢機(jī)構(gòu)，一般都能網(wǎng)上預(yù)約，很方便，上午空腹2小時(shí)就能做完所有檢查。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

2022年我國(guó)原發(fā)性肝癌發(fā)病率全國(guó)第5，死亡率全國(guó)第2。（第1頁(yè)）①CT和MR部分：進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI（普美顯MRI）在早期肝癌、小肝癌診斷中的重要作用。新增定義：直徑≤1.0cm的肝癌定義為亞厘米肝癌（subcentimeterhepatocellularcarcinoma，scHCC）。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，scHCC局部切除術(shù)后5年生存率為98.5%，明顯高于直徑1.0～2.0cm的小肝癌（5年生存率為89.5%）。推薦使用Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI來(lái)診斷scHCC。（第12頁(yè)）②肝癌血液分子標(biāo)志物更新：相比于上一版本，異常凝血酶原與基于7個(gè)microRNA組合的檢測(cè)試劑盒的地位得到了提高，在全文中更頻繁與AFP一起被提及。（第15-16頁(yè)）③肝癌診斷路線圖新增路徑：在肝癌高危人群、至少每6個(gè)月進(jìn)行1次超聲顯像及血清AFP檢測(cè)的前提下，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)直徑≤1cm結(jié)節(jié)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、超聲造影3種檢查中至少1項(xiàng)檢查以及Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查同時(shí)顯示“快進(jìn)快出”的肝癌典型特征，則可以做出肝癌的臨床診斷；若不符合上述要求，可以進(jìn)行每2～3個(gè)月的影像學(xué)檢查隨訪并結(jié)合血清AFP、DCP、7個(gè)microRNA組合以明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行肝病灶穿刺活檢。其余對(duì)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)1-2cm結(jié)節(jié)、＞2cm結(jié)節(jié)、AFP持續(xù)升高的肝癌高危人群診斷路徑相比上版本都做出了一些改進(jìn)。（第29-31頁(yè)）肝癌CNLC分期較上版本無(wú)變化。（第32-34頁(yè)）①治療路線選擇：CNLCIIIa期的首選治療從“TACE”更新成了“TACE/+系統(tǒng)抗腫瘤治療”，也就是說(shuō)可以首選TACE，也可以TACE聯(lián)合系統(tǒng)治療。其他分期治療選擇無(wú)變化。（第34頁(yè)）②新增外科術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)：肝癌術(shù)后1～2個(gè)月患者需復(fù)診1次，之后需每隔3個(gè)月密切監(jiān)測(cè)影像學(xué)（超聲顯像，必要時(shí)選擇動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI掃描以及Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI掃描）及血清AFP、DCP和7個(gè)microRNA組合等腫瘤學(xué)標(biāo)志物的改變，2年后可適當(dāng)延長(zhǎng)至3～6個(gè)月，持續(xù)時(shí)間建議終身隨訪。目前證據(jù)不支持更頻繁的隨訪對(duì)生存的益處。（第37-38頁(yè)）③肝癌轉(zhuǎn)化治療：主要指不適合手術(shù)切除肝癌患者剩余肝體積的轉(zhuǎn)化以及腫瘤學(xué)轉(zhuǎn)化（降期）。指南對(duì)這兩部分內(nèi)容都做了一部分的更新。在腫瘤轉(zhuǎn)化中，指南提出局部治療TACE或HAIC與系統(tǒng)抗腫瘤治療的聯(lián)合可進(jìn)一步提高轉(zhuǎn)化率。對(duì)于腫瘤負(fù)荷較大或合并門(mén)脈癌栓（尤其是主干癌栓），暫時(shí)不能接受外科手術(shù)治療的肝癌患者，多項(xiàng)臨床研究顯示HAIC治療具有較高的客觀緩解率，部分患者經(jīng)HAIC治療后腫瘤體積縮小或門(mén)脈癌栓退縮，提高了轉(zhuǎn)化治療的成功率。HAIC聯(lián)合TACE、放療、靶向藥物和/或免疫治療可能進(jìn)一步提高轉(zhuǎn)化的成功率。（第45頁(yè)）④肝癌新輔助治療的定義更新：新輔助治療是指對(duì)于適合手術(shù)切除但具有術(shù)后高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的肝癌患者（CNLCⅠb～Ⅱa期和部分CNLCⅡb、Ⅲa期），在術(shù)前先進(jìn)行局部治療或系統(tǒng)抗腫瘤治療，以期消滅微小病灶、降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、延長(zhǎng)生存期。術(shù)前評(píng)估的高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因素包括：血管侵犯、單發(fā)腫瘤直徑＞5cm、多發(fā)腫瘤、鄰近臟器受累、術(shù)前AFP水平較高、術(shù)前血清HBVDNA高載量等。（第46頁(yè)）⑤肝癌輔助治療：新增術(shù)后評(píng)估高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移因素：腫瘤破裂、腫瘤直徑＞5cm、多發(fā)腫瘤、微血管侵犯、大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽(yáng)性或窄切緣、組織分化EdmondsonⅢ～Ⅳ級(jí)等。對(duì)于具有術(shù)后高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，目前尚無(wú)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的輔助治療方案。對(duì)于適合手術(shù)切除同時(shí)具有術(shù)后高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的肝癌患者，術(shù)后可采取抗病毒、TACE、HAIC、放射治療、系統(tǒng)抗腫瘤治療等輔助治療以降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，延長(zhǎng)生存時(shí)間。新增舉例：采用氟尿嘧啶/奧沙利鉑/亞葉酸鈣（mFOLFOX）方案的HAIC可以降低合并微血管侵犯的肝癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，改善生存。IMbrave050研究結(jié)果顯示，阿替利珠單克隆抗體聯(lián)合貝伐珠單克隆抗體可以減少28%的術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。（第47-48頁(yè)）⑥肝移植新增：新指南認(rèn)為局部治療在肝癌肝移植的降期治療或橋節(jié)治療中有重要作用。（第52頁(yè)）⑦新增冷凍消融的介紹：CRA治療途徑與RFA和MWA相同，可經(jīng)皮、經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹直視下完成。CRA治療≤2cm肝癌效果與MWA、RFA治療手段相似。（第57頁(yè)）⑧消融后輔助治療：新增IMbrave050研究結(jié)果，在以治愈為目的的手術(shù)切除或消融后具有術(shù)后高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的肝癌患者中，阿替利珠單克隆抗體聯(lián)合貝伐珠單克隆抗體與主動(dòng)監(jiān)測(cè)相比，提高了無(wú)復(fù)發(fā)生存率。此項(xiàng)研究中，消融后高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)定義為：?jiǎn)蝹€(gè)腫瘤且最大腫瘤直徑＞2cm且≤5cm或多發(fā)腫瘤≤4個(gè)且最大腫瘤直徑≤5cm。（第60頁(yè)）⑨血管介入部分：將上一版“經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞”篇幅改成了“經(jīng)動(dòng)脈介入治療”，依然是主要介紹TACE，但新增了HAIC的展開(kāi)描述以及TARE的名詞解釋。（第61-62頁(yè)）⑩TACE新增：1.強(qiáng)調(diào)規(guī)范的動(dòng)脈造影。2.cTACE與DEB-TACE治療的總體療效無(wú)顯著差異，但腫瘤的客觀有效率方面DEB-TACE具有一定的優(yōu)勢(shì)。3.治療前確定個(gè)體化的TACE治療目標(biāo)至關(guān)重要。對(duì)于局限于肝段或直徑＜5cm的肝癌，應(yīng)使腫瘤完全去血管化和/或周邊門(mén)靜脈小分支顯影，達(dá)到肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙重栓塞效果。對(duì)于巨塊型肝癌需結(jié)合患者的肝功能、體能狀態(tài)、門(mén)靜脈通暢等情況，盡量使腫瘤去血管化。對(duì)于腫瘤累及全肝且腫瘤負(fù)荷較高的患者，可采用分次TACE治療，先處理負(fù)荷較高肝葉的腫瘤，待2～4周患者肝功能恢復(fù)后再處理剩余腫瘤，以減少患者肝功能損傷，提高TACE治療的安全性。（第66頁(yè)）?TACE聯(lián)合治療：TACE聯(lián)合消融治療、TACE聯(lián)合外放射治療、TACE聯(lián)合手術(shù)治療、TACE聯(lián)合HAIC治療、TACE聯(lián)合系統(tǒng)治療都有較多新增描述。（第68-71頁(yè)）?新增HAIC介紹：HAIC作為一種經(jīng)動(dòng)脈介入治療方式，目前尚未形成統(tǒng)一治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，我國(guó)學(xué)者采用mFOLFOX為基礎(chǔ)的灌注方案使晚期肝癌患者HAIC療效得以提高。研究表明，mFOLFOX-HAIC治療對(duì)于多次TACE治療產(chǎn)生抵抗、肝癌伴門(mén)靜脈癌栓、肝外寡轉(zhuǎn)移的肝癌患者，療效優(yōu)于索拉非尼治療；另外對(duì)肝癌伴門(mén)靜脈癌栓患者（CNLCⅢa期）采用HAIC聯(lián)合索拉非尼治療療效優(yōu)于單用索拉非尼治療。（第71頁(yè)）?一線系統(tǒng)治療：新增甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合卡瑞利珠單克隆抗體（雙艾）、替雷利珠單抗。一線系統(tǒng)抗腫瘤治療方案可以優(yōu)先選擇阿替利珠單克隆抗體聯(lián)合貝伐珠單克隆抗體、信迪利單克隆抗體聯(lián)合貝伐珠單克隆抗體類(lèi)似物或甲磺酸阿帕替尼聯(lián)合卡瑞利珠單克隆抗體。多納非尼、侖伐替尼、替雷利珠單克隆抗體、索拉非尼或者FOLFOX4方案的系統(tǒng)化療仍然用于肝癌的一線治療。一線系統(tǒng)治療進(jìn)展方面重點(diǎn)提及HIMALAYA研究：度伐利尤單抗（PD-L1）+替西木單抗(CTLA-4)(STRIDE方案，雙免聯(lián)合方案)，該方案在美國(guó)FDA、歐盟、日本批準(zhǔn)用于不可切除肝癌的治療，優(yōu)勢(shì)是不增加門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)，在我國(guó)未獲批。（第80-83頁(yè)，第95頁(yè)）?二線系統(tǒng)治療：新增雷莫西尤單抗（抗VEGFR2）、帕博利珠單抗。目前二線系統(tǒng)治療方案獲批是基于一線索拉菲尼或系統(tǒng)化療失敗后與安慰劑對(duì)照的III期臨床研究，在我國(guó)可以選擇瑞戈非尼、阿帕替尼、帕博利珠單克隆抗體、雷莫西尤單克隆抗體（血清AFP水平≥400μg/L）、卡瑞利珠單克隆抗體和替雷利珠單克隆抗體。對(duì)于一線接受免疫聯(lián)合方案、免疫單藥或酪氨酸激酶抑制劑單藥治療的患者，二線治療方案選擇可根據(jù)疾病進(jìn)展方式和具體一線方案不同，選擇批準(zhǔn)的二線治療藥物，也可選擇未曾使用過(guò)的一線治療的藥物。（第84-85頁(yè)，第95-96頁(yè)）?對(duì)最近6個(gè)月發(fā)生胃腸出血和內(nèi)鏡檢查提示高危靜脈曲張的病人，在使用貝伐單抗前要充分治療食管胃底靜脈曲張，或換其他治療。系統(tǒng)抗腫瘤治療對(duì)于中重度肝功能不全患者（Child-Pugh評(píng)分7以上）的研究數(shù)據(jù)有限，此類(lèi)患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。（第87頁(yè)）?經(jīng)動(dòng)脈治療進(jìn)展：盡管目前普遍認(rèn)為T(mén)ACE療效優(yōu)于HAIC，但有一項(xiàng)針對(duì)不伴血管浸潤(rùn)或肝外轉(zhuǎn)移的不可切除大肝癌患者的隨機(jī)對(duì)照研究顯示mFOLFOX-HAIC療效優(yōu)于TACE。新增許多項(xiàng)TACE聯(lián)合系統(tǒng)治療的研究描述。（第105-109頁(yè)，附錄5）?新增對(duì)TARE治療進(jìn)展的描述：盡管TARE是肝癌患者有效的血管內(nèi)介入治療方法，已經(jīng)在國(guó)外臨床應(yīng)用了20余年，但國(guó)內(nèi)目前仍未獲批用于原發(fā)性肝癌患者的治療，也缺乏中國(guó)肝癌患者TARE的數(shù)據(jù)。期待90Y微球的獲批和臨床應(yīng)用，為我國(guó)肝癌患者增加新的治療方法。（第110-111頁(yè)，附錄6）感謝鄭光磊師弟對(duì)于本公眾號(hào)的支持，并細(xì)心準(zhǔn)備本次材料。

原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重地威脅人民的生命和健康。伴隨介入治療在臨床中取得的長(zhǎng)足進(jìn)步與發(fā)展，中國(guó)約61.9%的肝癌患者接受過(guò)介入治療，有關(guān)肝癌介入科普的傳遞至關(guān)重要。2022年3月，在中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)滕皋軍教授的帶領(lǐng)下，中國(guó)肝癌介入MDT聯(lián)盟正式啟動(dòng)“健康中國(guó)2030”肝癌介入科普行動(dòng)。目前，項(xiàng)目組在大力推動(dòng)《肝癌介入微創(chuàng)患者治療手冊(cè)》的制定，全方位指導(dǎo)患者的介入術(shù)后自我管理、協(xié)助介入科醫(yī)生的患者管理工作。為了使《肝癌介入微創(chuàng)患者治療手冊(cè)》成為一本科學(xué)、實(shí)用的患者手冊(cè)，項(xiàng)目組收集了關(guān)于肝癌介入術(shù)后患者常關(guān)心的問(wèn)題，整理成為手冊(cè)大綱，并以圖文結(jié)合的形式呈現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的知識(shí)?！靶「稳恕北酒诟醒裕郝?huà)第1節(jié)發(fā)布后，收到了好多微友的積極反饋，于是我們信心滿滿地帶著第2節(jié)再次登場(chǎng)啦。你們的熱愛(ài)是我們持續(xù)更新的動(dòng)力喲～

???原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重地威脅人民的生命和健康。伴隨介入治療在臨床中取得的長(zhǎng)足進(jìn)步與發(fā)展，中國(guó)約61.9%的肝癌患者接受過(guò)介入治療，有關(guān)肝癌介入科普的傳遞至關(guān)重要。????2022年3月，在中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)滕皋軍教授的帶領(lǐng)下，中國(guó)肝癌介入MDT聯(lián)盟正式啟動(dòng)“健康中國(guó)2030”肝癌介入科普行動(dòng)。目前，項(xiàng)目組在大力推動(dòng)《肝癌介入微創(chuàng)患者治療手冊(cè)》的制定，全方位指導(dǎo)患者的介入術(shù)后自我管理、協(xié)助介入科醫(yī)生的患者管理工作。????為了使《肝癌介入微創(chuàng)患者治療手冊(cè)》成為一本科學(xué)、實(shí)用的患者手冊(cè)，項(xiàng)目組收集了關(guān)于肝癌介入術(shù)后患者常關(guān)心的問(wèn)題，整理成為手冊(cè)大綱，并以圖文結(jié)合的形式呈現(xiàn)專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的知識(shí)?，F(xiàn)“小肝人”漫畫(huà)正式和大家見(jiàn)面啦！期待大家的持續(xù)關(guān)注哦！

14cm以上的大肝癌合并門(mén)脈分支癌栓（CNLCIIIA期），僅一次局部HAIC＋兩次國(guó)產(chǎn)PD-1免疫治療(因?yàn)榛顒?dòng)期胃潰瘍，不能使用貝伐珠或者其他靶向藥)，初診后六周，接受根治手術(shù)，病理腫瘤僅2%存活，癌栓壞死。欣喜！該方案的效能和效果都超預(yù)期，希望也能顯著改善病人的預(yù)后。（備注病理上的腫瘤大小是治療以后的尺寸，并且福爾馬林固定后也會(huì)有脫水縮?。?/p>

隨著肝癌系統(tǒng)治療的進(jìn)步，為臨床患者帶來(lái)了福音，本人近期的兩例肝細(xì)胞癌伴門(mén)腔間隙巨大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)積極術(shù)前治療，全面評(píng)估后，均順利完成手術(shù)，且兩例患者轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)均完全壞死無(wú)存活腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治愈的目標(biāo)。具體情況見(jiàn)PDF

肝癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，常常在晚期才出現(xiàn)癥狀，因此早期診斷和治療至關(guān)重要。預(yù)防：健康生活方式：避免酗酒、保持健康體重和均衡飲食可以降低患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種：對(duì)于乙型肝炎病毒感染者，接種乙肝疫苗可以預(yù)防乙肝病毒相關(guān)的肝癌。定期體檢：對(duì)于高危人群，如肝硬化患者或長(zhǎng)期患有肝炎的人，定期接受超聲檢查和血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。診斷：血液檢查：檢查肝功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白（AFP）等。影像學(xué)檢查：超聲檢查、CT掃描和MRI可以幫助醫(yī)生觀察肝臟內(nèi)的異常腫塊。肝穿刺活檢：對(duì)疑似肝癌的病灶進(jìn)行穿刺活檢，確定是否為肝癌并確定病理類(lèi)型。治療：手術(shù)切除/微波消融：如果腫瘤早期且患者身體狀況允許，手術(shù)切除/微波消融是最有效的治療方法之一。肝移植：對(duì)于早期肝癌患者或不能手術(shù)切除的患者，肝移植是一種治療選擇。介入治療：被公認(rèn)為中晚期肝癌的首選治療靶向和免疫藥物治療：對(duì)于晚期肝癌患者，靶向和免疫藥物治療可以延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀。肝癌是一種嚴(yán)重的疾病，但通過(guò)健康的生活方式、定期體檢和及時(shí)治療，我們可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)，并提高治療成功的機(jī)會(huì)。如果您有肝癌相關(guān)癥狀或疑慮，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，早日進(jìn)行診斷和治療。

門(mén)靜脈栓塞術(shù)(portalveinembolization,PVE)栓塞被切除肝葉的門(mén)靜脈,使非腫瘤肝葉增生,使原先不能直接手術(shù)切除的肝癌患者獲得手術(shù)切除機(jī)會(huì)，避免術(shù)后肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

肝癌，作為全球致死率較高的癌癥之一，其預(yù)防和早期治療至關(guān)重要。在我國(guó)，肝癌的發(fā)病率和死亡率均居高不下，因此，對(duì)于肝癌高危人群的識(shí)別和日常健康管理顯得尤為重要。根據(jù)《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》，肝癌高危人群主要包括以下幾類(lèi)：1.乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染者：這些病毒感染是肝癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。2.長(zhǎng)期飲酒者：過(guò)度飲酒可導(dǎo)致肝臟損傷，增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。3.患有脂肪肝或代謝功能障礙相關(guān)性肝病的人群：這些疾病可能導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。4.黃曲霉毒素B1暴露者：食用受黃曲霉毒素污染的食物可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。5.有肝硬化病史的人群：肝硬化是肝癌的前期病變，需要特別關(guān)注。6.有肝癌家族史的人群：遺傳因素可能影響肝癌的發(fā)生。1.定期篩查：高危人群應(yīng)至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲顯像及血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。2.生活方式改變：減少飲酒，保持健康飲食習(xí)慣，避免食用可能含有黃曲霉毒素的食物。3.疫苗接種：對(duì)于HBV感染者，接種乙肝疫苗可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.抗病毒治療：對(duì)于HBV或HCV感染者，應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療，以降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5.健康教育：了解肝癌的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到肝癌的嚴(yán)重性，提高自我保護(hù)意識(shí)。6.醫(yī)療咨詢：與醫(yī)生保持良好溝通，遵循醫(yī)囑，定期進(jìn)行肝功能和肝臟影像學(xué)檢查。通過(guò)上述措施，肝癌高危人群可以更好地管理自己的健康狀況，降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。記住，早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn)[1]原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）.中國(guó)國(guó)家癌癥中心.