-
尹大龍主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 肝膽外科 肝癌通緝令肝癌早篩查，早發(fā)現(xiàn)，知識科普哎喲哎呀哎，太遲了，肝癌晚期沒有手術(shù)機會，肝癌惡名如雷貫耳，現(xiàn)面向全社會發(fā)出肝癌通緝令，現(xiàn)將肝癌信息公示以下肝癌高危人群為一、由乙型肝炎或丙型肝炎感染病史人群，其各種其他原因引起肝硬化者。在中國肝癌患者中，約90%與乙肝感染相關(guān)，85%-95%的肝癌具有肝硬化背景。二、非酒精性脂肪性肝炎。三、過度飲酒人群。四、長期使用被黃曲霉素污染的食物。五、有肝癌家族史的人群。如果有以上風(fēng)險因素，您。 并大于40歲的男性則嫌疑更大。肝癌早期行蹤隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，主要癥狀有哪些？首先，肝癌最常見是肝區(qū)疼痛，一般是持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛，夜間或勞累后加重。同時還會出現(xiàn)消化道的一些癥狀，比如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，還會表現(xiàn)為不對稱型的腫大以及硬化，會導(dǎo)致身體不明原因的消瘦。部分患者還會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜及尿液的黃染現(xiàn)象。可能還會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可為持續(xù)性低熱或不規(guī)則間歇性高熱。肝癌如此狡猾，我們該如何發(fā)現(xiàn)它？篩查肝癌最常規(guī)的血清甲胎蛋白檢查和肝臟的超聲檢查上述肝癌高危人群建議您至少每隔六個月檢查一次哦，同時。 也可以做進一步檢查，如血常規(guī)、肝功能等血液檢2022年02月27日
680
4
12
-
2022年02月23日342
0
2
-
2022年02月16日555
0
4
-
李強主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 著名主持人去世，再次給我們敲響警鐘，防癌體檢很重要。了解癌癥“沒想過，癌癥會降臨在我身上。”大多數(shù)癌癥患者和家屬聽到癌癥確診的消息時，都不敢置信。權(quán)威期刊發(fā)表報告，顯示我國癌癥患者在全世界癌癥患者中占比較高。平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個人被確診為癌癥。為什么有些人從發(fā)現(xiàn)癌癥到死亡僅半年1、惡性程度高有一些癌癥，發(fā)展速度很快，對于放化療，靶向治療等手段，效果不好。2、發(fā)現(xiàn)時已晚癌癥到了晚期才發(fā)現(xiàn)，大部分失去治愈機會。早期胃癌的治愈率可達90%以上，但是如果胃癌出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，5年生存率不超過10%。?大部分癌癥早期沒有明顯的癥狀，如果不定期體檢，很可能喪失最佳的治療時機。3、腫瘤出現(xiàn)急癥有一些腫瘤出現(xiàn)急癥，可以在短時間內(nèi)危及患者生命，例如肺癌大咯血，可以堵塞氣道；胃癌和腸癌，引起胃腸道穿孔，引起腹膜炎；腫瘤患者出現(xiàn)血栓堵塞肺動脈，引起肺栓塞，都可危及生命。4、其他原因中老年人更易患癌，老年患者可能合并高血壓、冠心病、糖尿病等其他疾病，有一些患者，可能不是死于癌癥，而是死于其他疾病。如何防癌體檢1、肺癌體檢肺癌易患人群：吸煙20年以上或者每天吸煙20支以上的吸煙人群；常接觸油煙或煤煙者；長期在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)生活的人群等。有效篩查方法是CT肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對患者健康影響沒有傳說中那么恐怖。2、肝癌體檢肝癌易患人群：乙肝、丙肝病毒攜帶者，有肝癌家族病史的人，長期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者等。有效簡單的肝癌篩查方法，就是定期體檢，查B超+甲胎蛋白。3、乳腺癌體檢乳腺癌易患人群：高齡（35歲及以上）初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或絕經(jīng)時間較晚等。男性也會患乳腺癌，只是非常罕見。一般篩查通過體檢觸診+乳腺B超即可初步判斷。5、結(jié)直腸癌體檢結(jié)直腸癌易患人群：肥胖、糖尿病、有癌癥家族史或腸息肉史者。篩查方式腸鏡。如果考慮檢查會帶來不適，可以考慮無痛腸鏡。6、胃癌體檢胃癌易患人群：幽門螺桿菌感染、過量飲酒、抽煙，長期進食高鹽、熏烤、腌制食物、有胃癌家族史等。有效篩查方法是胃鏡。害怕胃鏡痛苦，可以考慮無痛胃鏡。2022年02月11日557
0
0
-
薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 國家衛(wèi)健委2022版肝癌診療指南系列解讀今天的題目是怎么鑒別肝臟結(jié)節(jié)，主要內(nèi)容是肝癌臨床診斷和肝臟結(jié)節(jié)鑒別的路線圖。具有高危因素的患者，每半年至少進行一次彩超和甲胎蛋白的篩查，根據(jù)相應(yīng)情況進入肝癌臨床診斷和肝臟結(jié)節(jié)鑒別的路線圖。路線圖如下，如果彩超篩查發(fā)現(xiàn)肝臟有小于等于兩厘米的結(jié)節(jié)，有兩種影像學(xué)符合肝癌的特征，那么就臨床診斷為肝癌，進入治療程序，如果肝臟結(jié)節(jié)大于兩厘米，只需要一種影像學(xué)檢查符合肝癌的特征，就可以臨床診斷為肝癌，進入治療程序，如果肝臟結(jié)節(jié)小于等于兩厘米，并且四種影像學(xué)檢查中沒有或者只有一種檢查符合典型的肝癌特征，不能臨床診斷為肝癌，可以進行肝臟病灶的穿刺活檢或者重復(fù)。 后兩到三個月一次的影像學(xué)檢查。如果肝臟結(jié)節(jié)大于兩厘米，并且沒有典型的肝癌特征的影像學(xué)表現(xiàn)，那么必須進行肝臟的穿刺活檢，如果穿刺活檢明確肝癌進入治療程序。如果肝癌穿刺活檢不能診斷肝癌，則每兩到三個月重復(fù)進行影腔員檢查。重復(fù)影腔員檢查的同時要結(jié)合甲胎蛋白的水平來進行判斷。有高危因素的患者，如果血清的甲胎蛋白水平持續(xù)升高，四種影像原檢查中如果有一種具有典型的肝癌特征，就可臨床診斷位肝癌。如果只有甲基蛋白升高，2022年01月28日1015
0
11
-
陳小兵主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 內(nèi)科 首先，我們需要明確一點，不是所有的肝臟結(jié)節(jié)都是癌，肝臟結(jié)節(jié)并不是一個具體的疾病，而是一類疾病的統(tǒng)稱。我們在做檢查時（彩超，CT，MRI）發(fā)現(xiàn)肝臟上生長了一個本不屬于肝臟的東西，它是后來生長的腫物，有可能是良性增生或良性腫瘤，也有可能是惡性的肝癌或者轉(zhuǎn)移瘤，他們統(tǒng)稱為肝臟結(jié)節(jié)。常見的肝臟結(jié)節(jié)一般有：肝囊腫、肝血管瘤、原發(fā)性肝癌和肝臟轉(zhuǎn)移瘤等。需要注意的是，我國肝癌的發(fā)生大多基于慢性乙型肝炎相關(guān)肝硬化的基礎(chǔ)之上。在肝硬化基礎(chǔ)上常常發(fā)生肝臟異型增生結(jié)節(jié)，根據(jù)細(xì)胞異型程度可分為低度異型增生結(jié)節(jié)和高度異型增生結(jié)節(jié)ＨＧＤＮ，后者通常被認(rèn)為是ＨＣＣ的癌前病變，臨床需要高度關(guān)注，而這種高度異性增生結(jié)節(jié)鑒定需要病理活檢。如果體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，不用驚慌也不要焦慮，我們需要做到以下幾點：1各項輔助檢查很必要：當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時，應(yīng)該結(jié)合其他輔助檢查來綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。比如原發(fā)性肝癌中血清AFP往往升高，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時通常會進行AFP的檢查，如果AFP異常增高明顯升高，提示肝癌的可能性較大。除此之外，增強CT及肝臟MRI檢查，對于結(jié)節(jié)性疾病的鑒別診斷也很重要。2詳細(xì)詢問病史很重要：當(dāng)查出肝臟結(jié)節(jié)時，仔細(xì)詢問病史，往往能獲得較大幫助，比如肝癌具有一定遺傳傾向和家族聚集現(xiàn)象，如果直系親屬中有肝癌患者，一定要引起重視；再比如，對于慢性肝炎的患者當(dāng)出現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時也需引起注意；第三，如果患者患有其他地方的原發(fā)腫瘤如胃腸癌或者乳腺癌肺癌等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時，應(yīng)該積極排除轉(zhuǎn)移瘤的可能。3定期隨訪檢查很有效：很多肝臟結(jié)節(jié)早期并無明顯癥狀，多為體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，特別對于一些較小的結(jié)節(jié)往往很難判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，此時不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)做好定期隨訪，積極復(fù)查，特別是對于部分良性結(jié)節(jié)患者，當(dāng)短時間內(nèi)結(jié)節(jié)突然變大時也要引起重視。總的來說，臨床上發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時不要恐慌，要根據(jù)輔助檢查、家族史、個人病史等綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時做好定期隨訪。2022年01月28日1758
2
4
-
鄭亞新主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 家人得了肝癌，自己會不會中招？大家要知道，肝癌是一種癌變的細(xì)胞，它不是細(xì)菌，不是病毒，它沒有辦法在人與人之間細(xì)胞傳播。我們不必?fù)?dān)心接觸了肝癌的病人就會得肝癌，我們要擔(dān)心的是不要被病毒所感染，也就是乙肝病毒或者丙肝病毒。為什么說要特別警惕肝炎病毒的感染呢？因為我們國家肝癌的主要來源就是乙肝病毒或者丙肝病毒的感染者乙肝病毒。 是怎么傳播的呢？最最常見的就是母嬰傳播，就是媽媽有肝炎病毒攜帶，生孩子的時候就把這個病毒傳給了他生的每一個孩子，現(xiàn)在我們新出生的新生兒無一例外的都打了乙肝病毒疫苗，有效的阻斷了母嬰傳播，因此母嬰傳播在我們現(xiàn)代社會已經(jīng)不是肝炎傳播的一個主要方式，現(xiàn)在的主要方式就是日常生活當(dāng)中的病毒傳播，這個乙肝病毒或者丙肝病毒只有一個傳播途徑。 就是進血液或者體液傳播，比如說接觸了有病毒的物體或者液體或者體液，你正好又有皮膚或者黏膜的破損，這些病毒就通過破損的黏膜和皮膚傳播給你，所以日常生活當(dāng)中要注意的不是用共用用碗筷。 要注意的就是不要有那些個讓自己皮膚和粘膜破損的東西去接觸到自己，比如說是共用牙刷，比如說是分享剃須刀，這一點稍微注意就不會有乙肝病毒傳播了，今天就和大家聊2022年01月25日1587
1
4
-
何生奇主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 肝癌晚期是一個籠統(tǒng)的大概念，肝癌有肝細(xì)胞肝癌和肝膽管細(xì)胞癌兩大類，多數(shù)肝細(xì)胞肝癌有乙肝背景。晚期也需分清晚到什么程度，是醫(yī)學(xué)分期偏晚還是到了臨終階段。關(guān)于治療辦法，晚期感染全身治療可以減輕腫瘤負(fù)荷，改善腫瘤相關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。合并有乙肝病毒感染且復(fù)制活躍的肝癌病人，口服核苷酸類似物抗病毒治療非常重要，以選擇強效、低耐藥的藥物，如恩替卡韋等。對于純屬于醫(yī)學(xué)分期偏晚，應(yīng)綜合考慮可否介入治療，可否靶向藥物治療，可否免疫治療。對于絕對晚期，也就是不能耐受積極抗腫瘤治療患者，應(yīng)積極陣痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血癥，加強營養(yǎng)支持控制處理。 其腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等伴隨癥狀。2022年01月23日706
0
5
-
薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 2022版原發(fā)性肝癌診療指南系列解讀今天的題目是怎么才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌？早期肝癌和晚期肝癌的生存時間差異巨大，很多明星也是因為發(fā)現(xiàn)不及時而不幸死于晚期肝癌。今天門診患者是30歲小伙子，患乙肝十余年，從未正規(guī)篩查。昨天CT結(jié)果顯示巨大肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移門靜脈癌栓已經(jīng)屬于晚期，生存時間很不樂觀。從這張圖表可以看出，及早期的肝癌，70%-90%的人能生存時間五年以上，而早期的肝癌，50%-70%的人可以活過五年，而中期肝癌生存時間急劇下降，為20個月左右，而晚期肝癌生存時間只有六到十一個月。所以為了提高生存時間，我們一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。所以怎么強調(diào)對肝癌高危人群的篩查與監(jiān)測都不為過。肝癌的高危人群包括乙肝、丙。 丙肝病毒的感染，過度飲酒、脂肪肝、肝硬化，有肝癌家族史的人群，尤其是40歲以上的男性。篩查的方法非常簡單，就是彩超和出血，查甲胎蛋白。建議高危人群每三個月到六個月復(fù)查一次，絕對不要超過六個月。肝癌癥狀不典型，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，完全依賴于篩查和體檢，一旦有了癥狀，很可能都屬于晚期。包括知名人士在內(nèi)的很多人死于晚期肝癌，就是因為沒有癥狀，忽略了篩查和體檢。中國學(xué)者為了2022年01月19日425
0
1
-
鄭亞新主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 各位網(wǎng)友大家好，我是東方肝膽外科醫(yī)院鄭亞欣醫(yī)生，今天繼續(xù)和大家聊一聊肝癌的問題。所謂特定人群，其實就是我們所說的肝癌的高危人群，那么哪些人屬于肝癌的高危人群呢？ 我們是這樣規(guī)定的，就是男性35歲以上，女性45歲以上，有肝炎病史或者肝癌家族史，什么叫肝炎病史？就是曾經(jīng)得過乙型肝炎或者丙型肝炎，或者他雖然沒有發(fā)生過肝炎發(fā)作，但是他血液當(dāng)中的乙肝病毒是陽性的，或者丙肝病毒是陽性的，這是。 高危人群，另外長期飲酒，酗酒的人有酒癮，每天都得喝。第三個就是有其他的肝病病史，比如說有脂肪肝，有其他比較少見的慢性肝病。 各種原因引起的肝硬化，比如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝，就是喝酒導(dǎo)致的肝硬化，或者其他毛病長期服藥引起的肝硬化，都是肝癌的高危人群，都要定期去醫(yī)院檢查。定期檢查查些什么呢？我們下一期再跟大家講。2022年01月18日1780
0
3
肝癌相關(guān)科普號
劉碩醫(yī)生的科普號
劉碩 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
6756粉絲11.3萬閱讀
符濤醫(yī)生的科普號
符濤 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
普外科·胃腸外科
9746粉絲92.1萬閱讀
孫超醫(yī)生的科普號
孫超 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
肝膽外科
142粉絲3.5萬閱讀