-
車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 現(xiàn)如今，越來越多的人開始重視健康，尤其是對于“癌癥”這一惡魔十分關(guān)注。實際上，“冰凍三尺非一日之功”，癌癥的發(fā)生也是一個日積月累的過程。一些日常生活中的“習(xí)慣”可能在悄悄傷害你的身體，讓癌癥離你越來越近！1、長期喝燙水胃疼時，多喝熱水；感冒時，多喝熱水；發(fā)燒時，還是要多喝熱水……在爸媽眼里，熱水絕對是萬能的，不管身體有任何不舒服，喝點熱水就好了。雖然多喝熱水確實對身體有好處，但是一旦水的溫度過高，那么帶來的可能就不會是健康而是“癌癥”了！65℃以上的熱水，不但燙嘴，還會燙咽喉、食道和胃。如果長期喝燙水，可能引起這些器官的病變甚至癌變，增加患咽喉腫瘤、食管癌的風(fēng)險。2、吃隔夜菜很多人都有吃隔夜菜的習(xí)慣。吃不完的飯菜，第二天、第三天繼續(xù)吃，不放到變質(zhì)發(fā)霉絕不倒掉。其實，這種“節(jié)省”也容易讓身體“遭殃”。一方面，隔夜菜不僅會流失大量營養(yǎng)，還容易滋生細(xì)菌，對于胃腸功能本來就弱的人，吃后易腹瀉；另一方面，隔夜菜放置過久，會產(chǎn)生亞硝酸鹽，當(dāng)它進(jìn)入胃里，會跟蛋白質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生具有致癌作用的亞硝胺，長期食用就可能導(dǎo)致細(xì)胞突變，誘發(fā)胃癌。因此，吃不完的菜應(yīng)該及時密封冷藏，并在27小時內(nèi)食用，但更建議現(xiàn)做現(xiàn)吃;剩飯菜吃前一定要高溫加熱。3、亂吃保健品有些人很注重補充營養(yǎng)，一頓吃的保健品比飯量還大，對于大多數(shù)人而言，胡亂吃保健品對身體不僅沒有益處，還有可能加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至可能會致癌。澳洲媒體曾報道過一項研究，證實如果不必要地攝入含有維生素D的保健品，可能會患上癌癥，增加死亡風(fēng)險。具體數(shù)據(jù)為，超量攝入補鈣的保健品會增加53%的癌癥死亡率。因此，如果因身體原因要服用復(fù)合維生素和其他補充劑，也需要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。4、勤關(guān)抽油煙機廚房是被大家所忽視的“毒區(qū)”，廚房內(nèi)的油煙危害性很大，是引起家庭主婦罹患肺癌的重要誘因。廚房油煙所造成的傷害和油的溫度之間有直接關(guān)系，油溫到達(dá)130℃時就會產(chǎn)生多種化合物，這些化合物內(nèi)有部分致癌物質(zhì)；油溫到達(dá)150℃時，會釋放化合物丙烯醛，該物質(zhì)有很強的刺激性，會給鼻、眼、咽喉黏膜帶來較大刺激；當(dāng)加熱到200℃時，會釋放氮氧化物等具有很強毒性的物質(zhì)；當(dāng)油溫到達(dá)350℃時，此時一般是那種“噴火”狀態(tài)下的爆炒，此時產(chǎn)生的化合物包括丙烯醛、凝聚體等，會讓身體出現(xiàn)慢性中毒的癥狀，此時的致癌風(fēng)險非常高。因此，做完菜后，不要勤關(guān)抽油煙機，應(yīng)該讓抽油煙機繼續(xù)工作10分鐘左右，因為還有油煙和廢氣彌漫在廚房空氣中，不可能一下子被排干凈。5、太愛曬太陽曬太陽在很多老年人眼里是非常健康的活動，在日常會經(jīng)常帶著孩子出門曬太陽、隔三差五的曬被子等。但是，長期暴曬帶來的并不是健康，而有可能是“皮膚癌”。適當(dāng)?shù)臅裉柨梢源龠M(jìn)體內(nèi)維生素D合成，促進(jìn)骨骼生長；但是，長期暴露在紫外線下，會讓皮膚“受傷”。長期曬太陽會讓皮膚中的黑色素會和紫外線發(fā)生反應(yīng)，當(dāng)照射的量超過皮膚所能承受的量時，會發(fā)生曬傷、疼痛、發(fā)紅水泡等。即便是只發(fā)生過一次曬傷的人群，罹患皮膚癌的風(fēng)險也會增加。需要注意的是，雖然過度曬太陽會讓皮膚“受傷”，但并不是說不能曬太陽。在日?？刂坪脮裉柕念l率，并在曬太陽的時候做好防曬措施，可以很大程度預(yù)防紫外線對皮膚造成的傷害。健康的生活需要人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食、加強鍛煉、戒煙限酒、定期體檢對于人們降低癌癥風(fēng)險都十分關(guān)鍵！2022年04月20日
1198
1
3
-
車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 肝癌是我國發(fā)病率第五位、死亡率第二位的腫瘤，每年新發(fā)病例達(dá)41萬例，死亡病例達(dá)39萬人。由于肝臟的“寡言”，多數(shù)患者首次確診肝癌時已為晚期，因而錯失外科手術(shù)機會且預(yù)后不佳。肝臟是人體的“化工廠”，功能復(fù)雜，對人體十分重要，與心臟并列，俗有“心肝寶貝”之稱。但相當(dāng)多的患者在慢性肝炎發(fā)展過程中，沒有任何臨床癥狀。而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，往往病情可能相當(dāng)嚴(yán)重。肝癌有哪些臨床癥狀？肝癌發(fā)病較為隱匿，其發(fā)病早期無特殊癥狀或痛感。隨著疾病進(jìn)展，患者會表現(xiàn)出疼痛、消化道癥狀、出血等癥狀。持續(xù)或間斷性隱痛、鈍痛，并隨疾病的進(jìn)展而加重。出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。出血傾向及出血，如牙齦出血、皮膚瘀斑、上消化道出血，出現(xiàn)黑便、嘔血等情況。發(fā)熱，大多為持續(xù)性低熱，無寒戰(zhàn)，且使用抗生素?zé)o效。伴癌綜合征，如自發(fā)性低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高脂高鈣血癥。此外，肝癌患者還可能會表現(xiàn)出黃疸、腹水、肝脾腫大的體征。值得警惕的是，當(dāng)臨床癥狀明顯時，肝癌患者的病情可能已進(jìn)入中、晚期。因此，我們應(yīng)當(dāng)重視體檢、注意身體發(fā)出的“求救”信號，不要偏聽偏信，及時就醫(yī)。肝癌偏愛這6類人肝癌偏愛的人身上往往都有6個特點，分別是：1、得過乙肝在我國，約有90%肝癌患者感染過乙肝病毒。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣f應(yīng)該是：感染過肝炎病毒的人，都要多留個心眼。2、有肝硬化肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已經(jīng)查出肝硬化的患者。3、家族中有肝癌患者這里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遺傳病」。遺傳病指的是基因突變或染色體畸變引起的疾病，簡單地說就是父母遺傳給孩子的，大多是先天的。而肝癌的遺傳性被稱為「家族聚集現(xiàn)象」，最常見的例子就是，患有乙肝的媽媽，生孩子時把乙肝病毒也「傳遞」給了孩子。不過也別太擔(dān)心，就算母親是乙肝病毒攜帶者，只要給孩子及時打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。4、嗜酒如命很多人都知道，長期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基礎(chǔ)上完全有機會發(fā)展成肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成肝癌。5、喜歡吃霉變食品花生等食物霉變后，會產(chǎn)生黃曲霉素，這是種強致癌物，容易誘發(fā)肝癌。對于霉變的食物建議扔掉，不要去除了霉變部分繼續(xù)吃，一定要吃新鮮衛(wèi)生的食品。6、長期患有膽結(jié)石長期患有膽結(jié)石的人，特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石，導(dǎo)致膽汁淤積、長期慢性炎癥，誘發(fā)肝癌，有膽結(jié)石的人要積極治療。那么，這6類人做些什么以免悲劇發(fā)生呢？如果是前三類人，建議6個月做一次肝臟B超檢查+血清甲胎蛋白（AFP）檢查；如果是后面幾類人，建議每年體檢一次，發(fā)現(xiàn)異常再考慮上面的檢查。2022年03月22日1317
0
4
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 原創(chuàng)：臨床肝膽病雜志，2022年3月11日1HBsAg清除后發(fā)生肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險??????????????????????????????多項研究［1-8］報道，慢性HBV感染者經(jīng)抗病毒治療或自身免疫獲得HBsAg清除（伴或不伴抗-HBs陽轉(zhuǎn)），即功能性治愈（臨床治愈）后，仍可發(fā)生HCC。由于各報道研究對象不同、隨訪期限不一，報告的HCC發(fā)病率差異較大。有3項系統(tǒng)綜述薈萃分析［9-11］表明，慢性HBV感染者HBsAg血清學(xué)清除后，其HCC發(fā)病率分別為2.29%(800/34952)、1.86%(166/8904)和1.88%(826/43924)，顯著低于HBsAg未清除者。Kuang等［10］將28項研究納入薈萃分析，8904例HBsAg血清學(xué)清除的慢性乙型肝炎患者中位隨訪時間19.6~336個月，累計HCC發(fā)病率為1.86%，HBsAg未清除者為6.56%(937/14279)，后者較前者高3.5倍（P＜0.001）。慢性乙型肝炎患者HBsAg血清學(xué)清除后發(fā)生HCC主要因素為肝硬化、性別、清除時年齡和清除方式：有肝硬化患者的HCC發(fā)病率(9.51%，29/503)顯著高于無肝硬化患者(1.66%，28/1689）（P＜0.001)；男性患者的HCC發(fā)病率(2.34%，106/4531)顯著高于女性患者(0.64%，15/2358）（P＜0.001)；HBsAg血清學(xué)清除時年齡≥50歲患者的HCC發(fā)病率(2.34%，104/4448)顯著高于＜50歲患者(0.63%，14/2212）（P＜0.001)；抗病毒治療清除患者的HCC發(fā)病率(5.1%，11/216)顯著高于自發(fā)清除患者(1.2%，12/984）（P＜0.001)。Park等［5］分析1200例HBsAg血清學(xué)清除的回顧性隊列，中位隨訪時間為4.8（0.5~17.8）年，有肝硬化患者的累計HCC發(fā)病率(8.5%，14/165)顯著高于無肝硬化患者(0.9%，9/1035）（P＜0.001)；抗病毒治療清除患者的HCC累計發(fā)病率(5.1%，11/216)顯著高于自發(fā)清除患者(1.4%，12/984）（P＜0.001)。此外，也有報道［4,10,12-15］，慢性乙型肝炎患者HBsAg血清學(xué)清除后發(fā)生HCC風(fēng)險與HCC家族史、C基因型HBV感染和基本核心啟動子（BCP）突變有關(guān)。有研究［17-18］報道，80%~90%以上的HBV相關(guān)HCC有HBV基因整合，HCC細(xì)胞含有單個和多個分散的HBV基因整合入人類基因組，從而導(dǎo)致不同的基因改變，包括缺失、移位、產(chǎn)生融合轉(zhuǎn)錄子和整體基因不穩(wěn)定性。這些基因改變可導(dǎo)致有存活優(yōu)勢的非癌肝細(xì)胞克隆選擇，從而導(dǎo)致細(xì)胞增生和細(xì)胞凋亡抑制失控的腫瘤克隆的產(chǎn)生和不斷增多，最終引起HCC［17-18］。Jang等［16］應(yīng)用基于捕捉HBV基因探針和新一代測序技術(shù)，檢測取自7例于HBsAg血清學(xué)清除后發(fā)生HCC的慢性HBV攜帶者的10份肝組織標(biāo)本（其中7份為癌組織，3份為非癌組織），分析HBVDNA整合的基因位點和模式，發(fā)現(xiàn)7例患者中6例(85.7%)、10份標(biāo)本中8份(80%)有HBVDNA整合；全部3份非癌組織(100%)、7份癌組織中5份(71.4%)檢測到HBVDNA整合斷點，非癌和癌組織平均整合斷點數(shù)分別為4.00和2.43。雖然癌組織的HBVDNA整合斷點總數(shù)少于非癌組織，但癌組織的HBVDNA整合位點多在基因區(qū)內(nèi)，而在非癌區(qū)HBVDNA整合位點多分布于基因間區(qū)。按照受侵犯基因的功能分析，含HBVDNA整合的基因極大多數(shù)與癌癥發(fā)生有關(guān)（圖2）。該研究［16］發(fā)現(xiàn)，HBVDNA整合不是隨機的，主要整合于癌相關(guān)基因，如CCDC91、GRM7、TRPC1、ST18、LING02、C5orf42、EIF4EBP1、TERT等。癌組織中HBV整合的特點為：（1）基因區(qū)整合多；（2）癌相關(guān)基因整合多；（3）HBV整合斷點多為PreS/S和啟動子區(qū)（圖2）。3HBsAg清除后發(fā)生HCC的啟示Mason等［19］報告，在慢性HBV感染免疫耐受期、HBeAg陽性和陰性免疫活動期患者中，HBVDNA整合肝細(xì)胞染色體較為常見，每例慢性乙型肝炎患者的5×1011肝細(xì)胞中，約有5×106肝細(xì)胞有HBVDNA整合。免疫耐受期、HBeAg陽性和陰性免疫活動期患者均有肝細(xì)胞克隆擴增（圖3）。Yang等［20］使用鴨乙型肝炎病毒（DHBV）感染雛鴨，在感染后第6天即可檢測到每1000~10000肝細(xì)胞至少有1個DHBVDNA整合，提示在感染早期即有DHBVDNA整合。Wooddell等［21］報告，HBVDNA整合隨感染HBV時間延長而增多，HBeAg陽性黑猩猩的肝細(xì)胞內(nèi)雖有HBVDNA整合，但以HBVcccDNA占優(yōu)勢，HBeAg陰性黑猩猩的肝細(xì)胞內(nèi)則以整合的HBVDNA占優(yōu)勢（圖4）。上述研究提示：（1）早治療可減少HBVDNA整合宿主基因組的風(fēng)險，從而預(yù)防或減少HCC的發(fā)生；（2）對HBsAg血清學(xué)清除的慢性HBV感染者，仍應(yīng)進(jìn)行HCC監(jiān)測。4小結(jié)（1）慢性HBV感染者于HBsAg血清學(xué)清除后，發(fā)生HCC風(fēng)險明顯降低，但仍可發(fā)生HCC；清除時有肝硬化、男性、年齡≥50歲患者發(fā)生HCC的風(fēng)險顯著升高；經(jīng)抗病毒治療獲得HBsAg血清學(xué)清除的患者，其HCC發(fā)病率顯著高于自發(fā)清除患者。（2）HBV具有直接（如HBx、MHB、LHB和HBVDNA整合）和間接（炎癥壞死致肝纖維化，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化）致癌作用。（3）對慢性乙型肝炎患者早治療可減少HBVDNA整合，從而降低HCC發(fā)病率。（4）慢性HBV感染者于HBsAg血清學(xué)清除后，仍應(yīng)定期進(jìn)行HCC監(jiān)測。引證本文莊輝.慢性HBV感染者HBsAg血清學(xué)清除后為什么還發(fā)生肝細(xì)胞癌？［J］.臨床肝膽病雜志,2022,38(2):282-284.本文編輯：葛俊公眾號編輯：邢翔宇2022年03月11日3607
0
17
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 ?病因1、病毒性肝炎目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。2、酒精中毒長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。3、營養(yǎng)障礙多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。4、工業(yè)毒物或藥物長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。5、循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。6、代謝障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。7、膽汁淤積肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。8、血吸蟲病血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。9、原因不明部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。防止肝硬化惡化1、做好預(yù)防工作肝硬化是因為多種因素引起的肝臟實質(zhì)性損害，因此需多重視發(fā)病原因，及早治療慢性肝炎、血吸蟲病以及胃腸道感染，不要接觸對肝臟有毒性的物質(zhì)。同時要保持情緒穩(wěn)定，精神抑郁、情緒波動大以及脾氣暴躁等都會影響肝功能，加快病情發(fā)展進(jìn)程，需樹立能戰(zhàn)勝疾病的信心，及時消除思想上的負(fù)擔(dān)，利于病情穩(wěn)定。2、合理用藥治療早期肝硬化病人需用藥治療，就拿乙肝代償期肝硬化病人來說，需積極接受抗病毒治療，抑制病毒活躍，治療起來比較簡單且副作用小。也可以用干擾素治療，能抗病毒，提高抵抗力和免疫力，不過會給身體帶來一定的副作用且價格昂貴。3、手術(shù)治療嚴(yán)重的肝硬化病人，尤其是肝衰竭時需通過肝移植的方式來治療，能避免肝硬化引起的并發(fā)癥。不過肝臟移植手術(shù)難度大，需面臨著多種問題，如肝源選擇、治療費用，還有手術(shù)后護(hù)理等。4、根據(jù)病因治療不管是哪種疾病都要及時找出病因，然后針對性治療，肝硬化也是如此。積極治療原發(fā)病就能延緩病情發(fā)展，進(jìn)而提高患者生存期。若是病毒性肝炎誘發(fā)的肝硬化，需積極接受抗病毒治療；酒精性肝硬化需立即戒酒，接受保肝治療；血吸蟲病導(dǎo)致的肝硬化，需及早進(jìn)行殺蟲治療。5、支持治療早期肝硬化肝臟正處于代償期，此時應(yīng)保持適度運動，注意勞逸結(jié)合。當(dāng)精力充沛以及病情穩(wěn)定時，可以選擇力所能及的家務(wù)活或活動，如散步、有氧操或打太極拳等，運動以身體感覺不到疲勞為宜。另外用藥方面需做到精而少，不能盲目用藥。幾乎所有的藥物都在肝臟中代謝，濫用藥物勢必增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響病情恢復(fù)。6、調(diào)整好飲食肝硬化病人飲食以高維生素、高蛋白質(zhì)、低脂肪為宜，一日三餐定時定量，同時控制飲食量，不能暴飲暴食。早期可選擇新鮮蔬果和豆制品，適當(dāng)攝入魚肉、瘦肉和蛋類等。肝功能減退或伴有肝昏迷時，需適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，遵循低鹽或無鹽飲食，不能吃辛辣刺激和堅硬帶刺的食物，也不能吃太熱的食物，以免引起上消化道出血。2022年03月02日807
0
6
-
李浩軍主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 腫瘤內(nèi)科 生活中哪些壞習(xí)慣可能會增加癌癥風(fēng)險呢？長期吃滾燙的水、食物，容易損傷食道黏膜，提升食管癌風(fēng)險；長期吃高油高糖高熱量的食物，很少吃果蔬，可增加患消化道腫瘤的風(fēng)險；作息不規(guī)律，經(jīng)常性熬夜，情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常持有緊張、焦慮或抑郁等負(fù)面情緒，會減弱免疫力，增加患癌風(fēng)險；酗酒吸煙會增加肺癌、肝癌、胃癌等癌癥的風(fēng)險；世界衛(wèi)生組織指出：有30%~50%的癌癥可以進(jìn)行預(yù)防和規(guī)避。換句話說，如果我們能養(yǎng)成良好的習(xí)慣，就能大大降低患癌風(fēng)險！2022年02月26日821
1
5
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一般而言，攝入的營養(yǎng)素高或低都與腫瘤的發(fā)生有關(guān)，所以需要均衡的膳食。(1)高能量飲食易致腸癌、乳腺癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌和子宮癌的發(fā)病率增高。(2)高蛋白飲食可使淋巴瘤的發(fā)病率增高；低蛋白飲食可使肝癌、食管癌發(fā)病率增高，而乳腺癌的發(fā)病率降低。(3)高脂肪飲食可致乳腺癌、腸癌、前列腺癌發(fā)病率增高，低脂肪飲食使宮頸癌、子宮癌、食管癌和胃癌發(fā)病率增高。(4)食用過少食物纖維可致結(jié)腸癌和直腸癌發(fā)病率增高，食用過多食物纖維可致胃癌和食管癌發(fā)病率增高。（5）大量飲酒可致肝癌、口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌等癌癥的發(fā)病率增高。?（6）維生素A缺乏可使口腔黏膜腫瘤、皮膚乳頭狀瘤、頜下腺癌發(fā)病率增高。（7）維生素B缺乏可致肝癌發(fā)病率增高。（8）維生素B2缺乏可致胃癌和白血病發(fā)病率增高。（9）維生素C高攝入可降低胃癌、口咽部腫瘤、食管癌、肺癌、胰腺癌和宮頸癌的發(fā)病率。（10）維生素E缺乏會導(dǎo)致肺癌、乳腺癌和宮頸癌發(fā)病率增高。(11)碘缺乏或攝入過多的碘可致甲狀腺和甲狀旁腺癌發(fā)病率增高。(12)硒食入缺少可致乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌、白血病、胃腸腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率增高。（13）高鈣、高維生素D攝入可使結(jié)直腸癌發(fā)病率降低。(14)鐵缺乏可致胃腸道腫瘤發(fā)病率增高。2022年01月25日1687
0
43
-
2022年01月22日562
1
3
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 熬夜、喝酒、吃香喝辣，現(xiàn)在的人多少有點“肝不動”了。肝臟是人體最大的解毒與代謝器官，其承擔(dān)著分解、代謝體內(nèi)毒性物質(zhì)并且阻止細(xì)菌代謝產(chǎn)物進(jìn)入人體循環(huán)的功能。而在我國，肝癌是第五大高發(fā)腫瘤和第二大癌癥死因。肝癌不僅兇險，還十分狡猾。因為其在早期，癥狀十分不明顯，等到我們感到身體不適應(yīng)時，肝臟往往已經(jīng)變得千瘡百孔，無法正常工作。而肝癌也有最偏愛的五類人，一起來看看是哪五類人。?肝癌最愛的5類人1得過乙肝根據(jù)《2020年中國原發(fā)性肝癌臨床登記調(diào)查中期報告》顯示，在我國84%的肝癌都是由乙肝所引起。如果更嚴(yán)謹(jǐn)一點來說：感染過肝炎病毒的人都需要注意。2肝硬化患者“肝炎-肝硬化-肝癌”又被稱為癌變?nèi)壳斡不南乱徊骄褪歉伟绕涫且呀?jīng)被診斷出肝硬化的患者，更應(yīng)該預(yù)防。3有肝癌家族史肝癌的遺傳性被稱為家族聚集現(xiàn)象。最常見的例子就是母嬰傳播，即患有乙肝的媽媽，生孩子時把乙肝病毒也傳遞給了孩子。但現(xiàn)在及時給孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫，就能有效預(yù)防。4嗜酒如命長期喝酒的人還容易得酒精肝，這種基礎(chǔ)病也容易發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌。5喜歡吃霉變食物食物一旦發(fā)生霉變，就會產(chǎn)生黃曲霉素等霉菌毒素，這種致癌物，很容易誘發(fā)肝癌?？膳碌牟皇歉伟?，而是肝癌一旦發(fā)現(xiàn)，就多為晚期。因此，早期的預(yù)防與篩查就顯得格外重要，尤其是剛提到的五類人，更應(yīng)該注意預(yù)防！4招教你有效規(guī)避如果說引發(fā)肝癌的原因，感染乙肝病毒和不良的生活方式多為主要原因。?01.接種乙肝疫苗乙肝病毒是原發(fā)性肝癌發(fā)生的主要原因。雖然慢性乙肝病毒感染雖然不能根治，但也可以預(yù)防。而乙肝疫苗就是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳手段。乙肝疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并且不會傷害到肝臟。02.戒掉壞習(xí)慣—酗酒酒精會在肝臟代謝的過程中產(chǎn)生毒性反應(yīng)，影響肝臟，輕則損傷肝細(xì)胞，重則對肝細(xì)胞產(chǎn)生不可逆的損傷，最終演變成肝硬化，并可能發(fā)展成肝癌。所以戒掉酗酒，均衡飲食，堅持鍛煉，不管是預(yù)防肝癌，還是預(yù)防任何疾病都少不了它。03.不吃霉變食物儲存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米、大米等，發(fā)霉后都會產(chǎn)生致癌物—黃曲霉素（誘發(fā)肝癌的利器之一）。所以，即使食物局部霉變，也不應(yīng)該進(jìn)食，應(yīng)該多吃新鮮的瓜果蔬菜，也利于肝臟的自我修復(fù)。04.定期復(fù)查，進(jìn)行癌癥篩查對于已經(jīng)感染肝炎病毒的患者而言，定期復(fù)查有利于讓醫(yī)生及時了解病情發(fā)展情況，從而針對性調(diào)整治療方案，提高治療的效果和安全性。若是得過乙肝、有肝硬化、有肝癌家族史的三類人群，建議每6個月做一次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白（AFP）檢查。2022年01月20日780
2
10
-
薛建鋒主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 針對國家衛(wèi)健委發(fā)布的20201版肝癌的治療規(guī)范做一系列解讀，今天的題目是怎么才能不得肝癌？我們常說的肝癌特指肝細(xì)胞癌、原發(fā)性肝癌。在我國惡性腫瘤發(fā)病率占據(jù)第五位，2020年有41萬人得了肝癌，原發(fā)性肝癌在腫瘤死亡的原因中排第二位，2020年有39萬人死于肝癌。肝癌的五年生存率非常低，只有12.2%，在100個得肝癌的人群中，在五年內(nèi)有88.8個人會不幸去世。肝癌危害這么大，通過找到誘發(fā)肝癌的原因，避開它，就可以大大降低肝癌發(fā)生的幾率。在我國，由于乙肝引起的肝癌比例高達(dá)92.05%。那么我們通過注射疫苗，孕婦中晚期口服抗病毒藥物，嬰兒出生的時候注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，就可以基本避免傳染。 乙肝的可能性降低得肝癌的幾率。丙肝沒有疫苗，主要是通過血液傳播，只能通過早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)來降低丙肝引起肝癌的比例。如果每天攝入80克乙醇，相當(dāng)于50度白酒四兩，連續(xù)兩周就會導(dǎo)致酒精性脂肪肝。如果男性每天二兩，女性每天一兩，連續(xù)五年有10%的可能性會得肝硬化，從而導(dǎo)致肝癌。2014年有篇文章顯示，在老鼠身上茅臺酒可以預(yù)防肝癌的發(fā)生發(fā)展，您相信嗎？營養(yǎng)和代謝因素導(dǎo)致的脂肪肝也是肝癌的因素之一，我2022年01月14日401
0
0
-
王健莉主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 血管微創(chuàng)外科 區(qū)別1?發(fā)病年齡以及病程：每個年齡段的人群都有可能會發(fā)生肝血管瘤。肝癌一般發(fā)生在中老年人身上而且男性的發(fā)病率比較高。肝血管瘤的病程長而且血管瘤生長速度非常的慢，一般情況下不會發(fā)生癌變，屬于良性的腫瘤。肝癌生長速度非常的快，癌細(xì)胞會向骨頭淋巴結(jié)等部位轉(zhuǎn)移，會對身體帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜暗缴? 區(qū)別2?病因不同：肝血管瘤是因為胚胎發(fā)育的時候血管發(fā)生異常所引起的，這主要和內(nèi)分泌有很大的關(guān)系，屬于肝臟上的良性腫瘤。肝癌的發(fā)生和多種因素有關(guān)，比如慢性肝病、受到了寄生蟲感染，生活在高污染的環(huán)境中，吃了受污染的食物以及遺傳等。 區(qū)別3?做B 超時的反應(yīng)不同：對于肝血管瘤瘤體比較大的人群去醫(yī)院做腹部B 超檢查時，會發(fā)現(xiàn)里面的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。瘤體比較小的話做檢查會發(fā)現(xiàn)強光團。肝癌患者做B 超檢查時會發(fā)現(xiàn)邊界有比較清楚的強光團或者暗區(qū)，同時周圍會看到一圈聲暈。 區(qū)別4?癥狀不同：大部分肝血管瘤患者并沒有明顯的癥狀，當(dāng)血管瘤瘤體直徑超過5 厘米以上時會發(fā)現(xiàn)肋下或者上腹部出現(xiàn)質(zhì)地比較軟的腫塊。而肝癌，當(dāng)惡性腫瘤比較大時肝區(qū)部位會摸到質(zhì)地比較堅硬的腫塊，同時伴隨著肝硬化的癥狀，全身無力，身體不明原因的消瘦、肝區(qū)劇烈疼痛以及沒有任何食欲。另外肝血管瘤患者去醫(yī)院做甲胎蛋白時結(jié)果顯示陰性，肝癌患者，做檢查時陽性率達(dá)到了80%左右并且轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。2022年12月31日858
0
1
肝癌相關(guān)科普號
傅曉輝醫(yī)生的科普號
傅曉輝 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
1373粉絲9.2萬閱讀
符濤醫(yī)生的科普號
符濤 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
普外科·胃腸外科
9743粉絲92.1萬閱讀
關(guān)念波醫(yī)生的科普號
關(guān)念波 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
1.8萬粉絲34.3萬閱讀