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李川江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肝膽外科 1、什么是原發(fā)性肝癌？ 答：原發(fā)性肝癌，簡稱“肝癌”，是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因。肝癌病人的年齡大多為40-50歲，男性比女性多見，東南沿海的發(fā)病率較其他地區(qū)高。原發(fā)性性肝癌按病理組織可以分為：肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和兩者的混合型。肝細(xì)胞癌約占91.5%，因此現(xiàn)在常說的肝癌大多指的是肝細(xì)胞癌。 2、什么是繼發(fā)性肝癌呢？ 答：繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，是由全身其他部位原發(fā)的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，并在肝臟形成單個或多個的癌灶。原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別是，前者是來源于肝臟的病變，后者來源于其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來的。 3、肝功能正常會得肝癌嗎？查肝功能查出肝癌嗎？谷氨?；D(zhuǎn)移酶120是否是肝癌？ 答：肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常?？梢詭椭蟛糠制胀ㄈ嗽u估自己的肝臟健康狀況。常規(guī)肝功能檢查檢測的是外周血中的轉(zhuǎn)氨酶、蛋白、膽紅素等，只能間接反應(yīng)肝臟功能狀態(tài)，并不能反應(yīng)肝臟形態(tài)變化。無法完全判斷肝硬化情況、癌癥情況等。肝功能正常，僅代表抽血時肝臟細(xì)胞沒有發(fā)生炎癥，沒有出現(xiàn)壞死。而在肝癌早期或中期，癌細(xì)胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯，因此轉(zhuǎn)氨酶可能會出現(xiàn)輕度的升高，也可能是正常的。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝臟功能的一種檢查指標(biāo)，主要存在肝細(xì)胞膜和微粒體上。如果肝臟細(xì)胞受到了損害，肝細(xì)胞壞死，里面的酶類會釋放入血，抽血檢查就會升高。肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝癌等肝病，都有可能會導(dǎo)致升高。所以，谷氨?；D(zhuǎn)移酶升高，并不一定是肝癌，還有可能是其他疾病！ 4、甲胎蛋白高多少是肝癌？ 答：甲胎蛋白是胎兒時期肝臟內(nèi)合成的一種糖蛋白，成人后血清中水平很低，而發(fā)生惡變的肝細(xì)胞則又可恢復(fù)其合成的能力。如果血清甲胎蛋白大于或等于400ug/L,持續(xù)性升高并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，就要考慮是肝癌的可能。如果低度升高，就要動態(tài)觀察隨訪，并且要結(jié)合肝功能變化和影像學(xué)檢查加以綜合診斷。 5、肝囊腫會導(dǎo)致肝癌嗎？肝囊腫嚴(yán)重者會發(fā)展為肝癌嗎？ 答：肝囊腫和腫瘤兩者從本質(zhì)上來說是兩個不同的東西，肝囊腫一般也不會發(fā)展成為惡性腫瘤。肝囊腫是肝良性疾病，分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫，臨床多見的是先天性肝囊腫，其囊壁是由上皮細(xì)胞排列組合成的，里面含有囊液。較小的囊腫一般不會有任何癥狀，但如果囊腫增大，會產(chǎn)生對鄰近組織的壓迫，從而產(chǎn)生飽腹感，食欲差，惡心，嘔吐等癥狀。所以嚴(yán)重的肝囊腫僅僅表現(xiàn)為囊腫巨大而壓迫其周圍正常的組織或器官，并不會發(fā)生癌變。 6、肝血管瘤疾病會變肝癌嗎？肝臟血管瘤和肝癌有什么區(qū)別？ 答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，常見于中年女性患者。瘤體較小時無任何臨床癥狀，增大后注意表現(xiàn)為肝大或壓迫胃、十二指腸等鄰近器官引起的上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。手術(shù)切除是主要的治療手段，適應(yīng)于血管瘤較大，短期生長迅速及一些特殊部位的血管瘤。目前尚無研究證據(jù)證明，肝血管瘤會癌變。肝臟血管瘤和肝癌是有本質(zhì)區(qū)別的，前者是肝臟良性腫瘤，后者是肝臟的惡性腫瘤。 7、乙肝會變成肝癌嗎？肝硬化結(jié)節(jié)是肝癌嗎？肝癌和肝硬化的區(qū)別？肝癌會傳染嗎？彌漫性肝癌和結(jié)節(jié)性肝硬化有什么區(qū)別？ 答：肝硬化是由一種或多種原因引起的，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。目前在我國引起肝硬化的病因以病毒性肝炎為主，并且我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染的背景。乙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，是肝癌發(fā)生的最主要機(jī)制，部分患者在慢性肝炎階段就可以發(fā)展為肝癌。肝硬化結(jié)節(jié)是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞，是肝硬化的一種。肝硬化和肝癌是不一樣的，前者是肝臟彌漫性損傷造成結(jié)構(gòu)的紊亂沒有癌細(xì)胞的存在，后者在顯微鏡下是可以看到癌細(xì)胞的。但是肝癌和肝硬化它是有相關(guān)性的，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個病毒的存在會導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。肝癌這個疾病本身是不會傳染給其他人的，這是一種發(fā)生在肝臟上的惡性腫瘤，會在患者身體內(nèi)轉(zhuǎn)移播散，并不會傳染給其他人，不過乙肝是可以傳染給其他人的。 8、肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎？ 答：肝區(qū)即是人體肝臟所在部位,確切位置位于右上腹部的肋骨下。所以肝區(qū)疼痛的部位通常是靠近右邊腹部的疼痛。但肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，膽囊炎、肝膽管結(jié)石、胰腺炎等肝區(qū)周圍器官病變,也會導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的發(fā)生。而肋骨骨折、急性心肌梗死等疼痛可放射至肝區(qū),引起肝區(qū)疼痛。 9、肝癌疼痛有什么特點(diǎn)？ 答:肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。如果病變侵犯膈肌，疼痛可牽涉右肩或右背部。如果腫瘤生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區(qū)開始迅速延至全腹，出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。 10、患有肝癌會出現(xiàn)哪些癥狀? 答：主要有局部及全身癥狀，肝區(qū)疼痛：多為持續(xù)性脹痛或鈍痛 全身及消化道癥狀包括：乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期可出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水及惡病質(zhì)。 若發(fā)生肺、骨、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。2020年06月22日
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 厭食是腫瘤患者的常見癥狀，直接影響到患者的營養(yǎng)攝入。 厭食的原因很多，主要是食物攝取中樞和相關(guān)的外周信號通路的紊亂所致。近年的研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤生長過程中，腫瘤組織的代謝產(chǎn)物作用于下丘腦中饑餓與飽脹感中樞，使之發(fā)生厭食、疼痛、發(fā)熱等癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科康軍仁 腫瘤生長增加了血漿色氨酸濃度，大腦中色氨酸濃度增加可引起下丘腦腹內(nèi)側(cè)核5-羥色胺能神經(jīng)元活性增強(qiáng)，在厭食癥發(fā)病過程中起到重要作用。IL-1b、TNF-a、IL-6等細(xì)胞因子厭食癥致病中同樣發(fā)揮重要的作用。 有時候還會“味同嚼蠟”，影響到味覺和嗅覺。2020年05月14日1319
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黃磊主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科 肝癌晚期病人出現(xiàn)了黃疸，往往是因?yàn)槟[瘤很大侵蝕了很多的肝臟細(xì)胞是病人本身能夠工作的肝臟細(xì)胞和肝臟體積很小了，完成不了它所應(yīng)該承擔(dān)的生理功能引起的病人的肝功能衰竭引起的黃疸，但他的黃疸是不傳染的，但是如果這種病人他本身是有乙肝或丙肝，那么它就是一個肝炎患者，那么他的血液就有傳染性跟他的密切接觸就有傳染性，如果這個病人本身沒有乙肝或丙肝使病毒陰性的肝癌患者，那么他即使有黃疸，只是因?yàn)樽约旱母喂δ芩ソ?，他并不具備什么傳染性，所以要分開來討論另外呢，如果病人肝癌晚期出現(xiàn)了黃疸，實(shí)際上意味著病人的病情已經(jīng)很重了，這時候要加強(qiáng)治療，加強(qiáng)隨訪，盡量延長病人生命專家提示，肝癌晚期出現(xiàn)黃疸是否傳染，應(yīng)視具體情況分析，若是單純黃疸則不具有。2020年05月03日1328
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陳建飛主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 肝膽腫瘤外科(普外科一病區(qū)) 肝癌有哪些前兆癥狀，呃，在臨床里面發(fā)現(xiàn)的肝癌大部分都是中晚期肝癌，那么怎么發(fā)現(xiàn)早期肝癌呢，在呃日常生活里面，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)第一個如果有乙肝病史的患者應(yīng)該定期做做。 超聲檢查啊，腹部的超聲看到，如果有腹部超聲里面有新發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)該注意了，這第一個第二個查甲胎蛋白，如果升高這個也應(yīng)該注意第三個就是體重莫名其妙的下降或者銷售。 第四個，如果右上腹部的疼痛啊，這是沒有任何原因的疼痛呃，在臨床里面解釋不了的，也應(yīng)該積極去檢查，第五個就是消化道癥狀，比如說食欲不振。 便血或者是嘔血這個都是肝癌的一些前兆癥狀，所以大家應(yīng)該積極的早期到醫(yī)院里面去檢查，謝謝。2020年04月13日908
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 肝臟是人體負(fù)責(zé)消化和代謝的重要器官。近年來，我國乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝病發(fā)病率逐年上升，如何正確呵護(hù)肝臟，遠(yuǎn)離肝臟疾病，已成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。資料顯示，全世界50%以上的新發(fā)和死亡肝癌患者發(fā)生在中國。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，如不采取緊急行動提高治療的可及性，2015至2030年間中國將有約1000萬人因肝硬化和肝癌死亡。肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤；后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。肝癌的早期癥狀有哪些呢？1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐。2、肝痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重?？煞派渲梁蟊郴蛴壹?。晚期肝癌可突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激癥，這可能是由于癌腫結(jié)節(jié)壞死或出血至腹腔所致。此時病人常常以急腹癥的表現(xiàn)到急診室就診。3、全身衰竭：嚴(yán)重乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血及出現(xiàn)水腫。4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢：是肝癌的常見癥狀。約有1/3的病例在發(fā)病過程中有黃疸。出現(xiàn)黃疸的原因?yàn)榘┠[侵犯肝內(nèi)主要膽管，肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壓迫肝外膽管。腹水常常因?yàn)椴∪嗽瓉砭突加懈斡不?，癌組織侵入靜脈而形成癌栓，癌結(jié)節(jié)壓迫門靜脈所致。腹水往往積聚甚速，可呈草黃色或血色。皮膚瘙癢是肝病、肝癌病人的常見癥狀。5、出血現(xiàn)象：常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血，多因肝組織破壞，肝功能衰竭所致。門靜脈高壓可引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。癌組織侵入肝門的膽管時，可引起膽道出血。6、肝腫大、脾大、發(fā)熱：90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅(jiān)硬，表明不規(guī)則，邊緣可有大小不等的結(jié)節(jié)。巨型肝癌有時可使肝臟變形，以致觸診時不易辨別。脾腫大多發(fā)生在肝癌合并肝硬化的病人。脾轉(zhuǎn)移癌極少見。在肝癌病人中發(fā)熱相當(dāng)常見，可能是由于癌組織缺血性壞死、壞死產(chǎn)物的吸收及并發(fā)感染所致。如何做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷?1、定期進(jìn)行甲胎蛋白(AFP)測定：開始每3個月在檢查肝功能的同時檢查AFP，如果慢性肝病活動時有AFP升高，一般開始于ALT升高2~4周之后;ALT下降后2~4周，AFP也開始下降。如果ALT降低或正常，AFP不斷升高，就要高度懷疑肝癌。AFP如無異常，開始每3-4個月檢查一次，然后堅(jiān)持每半年檢查一次。正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克/升;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，導(dǎo)致甲胎蛋白進(jìn)行性升高。我國肝癌病人中，約有60%~70%AFP高于正常值，如AFP≥400ng/ml持續(xù)1個月，或≥200ng持續(xù)2個月，無活動性肝炎證據(jù)，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的診斷，假陽性率約為2%。但甲胎蛋白并不是肝癌特有的，一般情況下甲胎蛋白升高時還要配合進(jìn)行影像學(xué)檢查。2、肝膽B(tài)超：堅(jiān)持每半年做一次B超。B超是一種經(jīng)濟(jì)、沒有放射性的影像學(xué)檢查，是人群中肝癌篩查的重要手段。B超聲顯像可確定肝內(nèi)有無占位性病變，好的超聲儀以及有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師仔細(xì)檢查能檢出1cm直徑的肝癌。當(dāng)B超提示肝內(nèi)有實(shí)質(zhì)性占位時，結(jié)合AFP升高要高度懷疑肝癌的可能性。甲胎蛋白升高同時B超顯示肝臟腫塊，診斷肝癌的準(zhǔn)確性高到90%以上。還要進(jìn)一步行CT或核磁共振檢查以確診或排除。3、CT和磁共振成像掃描：是進(jìn)一步診斷肝癌的重要手段。CT是目前檢出肝癌最敏感的方法之一，采用適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)方法，病灶檢出率可在90%以上。有時CT對小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的診斷仍有一定難度，要結(jié)合其他檢查綜合分析判斷。磁共振成像(MRI)是肝癌定位診斷很有用的方法。MRI與CT檢查相比有如下優(yōu)點(diǎn)：①能多平面成像(即橫斷面、冠狀面、矢狀面三種圖像)，對軟組織的分辨力優(yōu)于CT;②無放射性損傷，也不需常規(guī)造影劑，避免了不良反應(yīng);③檢測的靈敏度很高，對良惡性肝臟腫瘤的鑒別，尤其是血管瘤的鑒別優(yōu)于CT;④平掃即可顯示門、肝靜脈分支，其檢出極限目前為1.5cm肝癌。MRI檢查的缺點(diǎn)是檢查費(fèi)用高，成像時間較長，呼吸運(yùn)動可干擾肝臟成像，造成影像模糊。因此，目前尚不作為肝癌的常規(guī)檢查。2020年04月01日1211
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 肝癌，使人談之色變，有著“癌中之王”的稱號。數(shù)據(jù)顯示，全球原發(fā)性肝癌，約一半發(fā)生在我國。這其中，除了喝酒、乙肝因素外，與日常飲食，也密切相關(guān)。肝臟，是消化系統(tǒng)中的重要器官，負(fù)責(zé)排毒和解毒。若是飲食不潔，攝入傷肝食物，則會加速肝臟病變。1、漂亮的無根豆芽漂亮的并不代表是健康的，就有黑心商販用工業(yè)用漂白粉來處理豆芽，漂白粉主要是用于染料化工和消毒等行業(yè)，若用在豆芽上會使豆芽顏色鮮亮！可人如果攝入就會導(dǎo)致口咽、食道、胃黏膜及肝臟的損傷，嚴(yán)重的還會肝腎衰竭。因此在買豆芽時一定要學(xué)會區(qū)分，鑒別“毒豆芽”，將豆芽在手指上繞一圈，毒豆芽一般會很輕易的斷掉，而自然生長的豆芽韌性好，可以繞手指兩三圈而不折斷。2、陳腐油陳腐油中均含有丙二醛這種化學(xué)成分，它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng)，使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異，導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。所以，食用油就好買小瓶裝，出現(xiàn)油哈喇味道，就不要再繼續(xù)食用了。3、燒烤食物研究發(fā)現(xiàn)，燒烤類食物會嚴(yán)重?fù)p傷肝臟健康。因?yàn)檫@類食物，在高溫?zé)緯r，分解的脂肪會滴在炭上面，再和肉里的蛋白結(jié)合，產(chǎn)生一種很強(qiáng)的有害物質(zhì)——苯并芘。這種物質(zhì)可導(dǎo)致肝癌、胃癌的發(fā)生。4、久泡的木耳木耳是餐桌上常見的菜，但是木耳的中毒率卻高達(dá)50%以上。泡久的隔夜黑木耳，有種‘椰毒假單胞菌’，這種細(xì)菌會產(chǎn)生致命毒素‘米酵菌酸’，它的中毒潛伏期最長為3天，多數(shù)是半天至一天?；颊邥l(fā)肝腎衰竭的情況。且久泡木耳還易受黃曲霉素污染，繼而加重肝損傷。肝病變時，身體4處會變色，切莫忽視第一處：眼鞏膜發(fā)黃"鞏膜發(fā)黃"，是診斷肝臟疾病的重要依據(jù)。甲型肝炎、急性乙型肝炎，幾乎都會存在不同程度的"鞏膜黃染"。如果，出現(xiàn)角膜色素環(huán)，這是肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩闹饕卣鳌４送?，?jù)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有過半的肝硬化患者，會出現(xiàn)這種癥狀。第二處：手掌變紅手掌變紅，出現(xiàn)“肝掌”，說明肝功能出問題了。當(dāng)慢性肝炎者，惡化成肝硬化之后，十分容易出現(xiàn)肝掌。一旦出現(xiàn)這類情況，及時就醫(yī)檢查。第三處：尿液變黃，深如濃茶人體的尿液，是肝腎健康的一個風(fēng)向標(biāo)。一旦，肝功嚴(yán)重受損，肝臟內(nèi)的蛋氨酸，經(jīng)消化和細(xì)菌作用后，除釋放氨以外，還生成了二甲基硫化物與甲基硫醇。后二者在體內(nèi)潴留，并通過呼吸或排尿散發(fā)出一種特殊氣味。并且，尿液還會異常發(fā)黃，最好趕緊去醫(yī)院檢查肝功能。第四處：臉色黑暗肝衰先上臉，肝臟受損，臉部肌膚也會出現(xiàn)變化。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約有1/3的肝硬化病人面部、眼眶周圍會暗沉、黝黑，這主要是因?yàn)楦喂δ芟陆刀l(fā)黑色素沉積。滋養(yǎng)肝臟“五步走”，肝會越來越好第一步：養(yǎng)肝陽，多食辛味春天，萬物萌芽，陽氣生發(fā)，此時，要注意養(yǎng)護(hù)肝陽。一旦，肝陽不足，那么，人體就容易出現(xiàn)怕冷，小腿抽筋等情況。多吃點(diǎn)溫通陽氣的食物，有助于肝陽生發(fā)。“辛味”的時令菜，如，韭菜、大蒜、蔥、洋蔥等，都可適當(dāng)多吃點(diǎn)。這類食物，有助于生發(fā)體內(nèi)陽氣，對于養(yǎng)護(hù)肝陽，是不錯的選擇。第二步：疏肝郁，花茶泡水肝，主疏泄，直接影響到人的情緒狀態(tài)。生氣、抑郁等不良情緒，十分容易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。進(jìn)而出現(xiàn)失眠、抑郁、煩躁、乳腺增生、胸脅脹痛等，危害健康。養(yǎng)護(hù)肝臟，一定要注意，疏解肝郁，避免傷害到肝陽。鮮花，香氣濃郁，很多都可以解郁，改善心情。用花茶泡水，有助于疏解肝郁，是春季不錯的選擇。刺玫菊茶，可疏肝理氣，《本草再新》記載：舒肝膽之郁氣，健脾降火。經(jīng)常泡上一杯，可疏肝郁，改善心情，有助于肝氣抒發(fā)，滋養(yǎng)心肝血脈，促進(jìn)肝臟健康。第三步：排肝毒，小植物泡水肝受損，最先影響的，就是其解毒排毒。久而久之，會導(dǎo)致肝內(nèi)積毒過多，影響機(jī)體健康。并且，萬物萌芽，身體毒素也是外發(fā)的好時節(jié)，此時，最適合排毒。多喝茶水，是排肝毒，最簡單有效的方式之一。蒲公丁根紅茶，泡水喝，可排肝毒，提高肝臟解毒能力。蒲公丁在春季發(fā)芽，采挖一些，葉子做菜，根莖發(fā)酵后，做成茶，泡水代茶飲，可排肝毒，保護(hù)肝臟健康。蒲公丁根莖，含有的甾醇類物質(zhì)，能夠使肝糖原含量增加，肝脂肪酶的活性下降，從而在一定程度上起到保肝作用。中醫(yī)認(rèn)為，蒲公丁，入肝經(jīng)，擅長排肝毒，尤其是蒲公英根，還可提高肝臟解毒能力。第四步：降肝火，揉穴位春季，隨著氣溫越來越高，稍加不注意，就會導(dǎo)致肝火過旺。肝火大，易導(dǎo)致失眠多夢，頭痛自汗，目赤紅腫，易怒，愛發(fā)火等等。所以，春季，還要助于給肝臟降火。太沖穴+行間穴，可快速降肝火。手指指腹，按揉太沖穴，足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。易產(chǎn)生酸、脹、痛為宜。然后，按摩行間穴，足背側(cè)，當(dāng)?shù)?、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。最后，從太沖推至行間，再推回太沖，以此，反復(fù)推揉，即可。第五步：補(bǔ)肝血，睡子午覺肝血，是指肝所藏之血，與肝氣相對而言。肝血充足，才能滋養(yǎng)肝臟，營養(yǎng)機(jī)體，保證機(jī)能的正常工作。一旦，肝血不足，易出現(xiàn)指甲發(fā)白、面色白、頭暈眼花、記憶力減退等。所以，還要注意補(bǔ)肝血。睡眠，是養(yǎng)肝血最簡單有效的方式。一旦，過子時不睡，就會造成肝血不足。子時要熟睡，晚上十一點(diǎn)前，要進(jìn)入睡眠狀態(tài)，不可熬夜。午時小憩，小睡一會午覺，可養(yǎng)肝腎，進(jìn)而有利于養(yǎng)肝血，促進(jìn)肝臟健康。特別聲明：本文為網(wǎng)易自媒體平臺“網(wǎng)易號”發(fā)布，僅代表作者觀點(diǎn)。2020年02月27日1666
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孫春權(quán)副主任醫(yī)師 紅河州第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科肝膽外科 肝癌病人發(fā)熱怎么回事 肝癌在我國的患病率是比較高的，很多患者都有發(fā)熱的情況，而且還是持續(xù)發(fā)熱。肝癌病人發(fā)熱是怎么回事呢？ 其原因主要有以下幾點(diǎn)： 1.病者長期消耗體力、臥床后或接受化療、放療治療后都會引起白細(xì)胞降低、機(jī)體抵抗力明顯減弱的現(xiàn)象，所以較易繼發(fā)各種感染，如繼發(fā)肺部感染、腸道感染、霉菌感染以及敗血癥等感染性疾病時，都可伴有不同程度的發(fā)熱癥狀。 2.惡性腫瘤生長速度較快，組織較易發(fā)生缺血、缺氧、壞死現(xiàn)象，從而誘發(fā)發(fā)熱癥狀。 3.腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，如惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)釋放的抗原物質(zhì)可引起機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，從而誘發(fā)發(fā)熱癥狀。 4.肝癌治療期間可引起腫瘤細(xì)胞大量破壞，從而釋放腫瘤壞死因子，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。 5.腫瘤細(xì)胞能分泌一些活性物質(zhì)，如肝癌細(xì)胞產(chǎn)生的甲胎蛋白、腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生的異位激素等，都可引起機(jī)體產(chǎn)生各種不同的免疫反應(yīng)，而誘發(fā)發(fā)熱癥狀。 以上介紹了肝癌病人發(fā)熱的原因。肝癌發(fā)熱的具體治療措施，如手術(shù)治療，放療，介入治療等。 肝癌患者日常生活和正常人有所不同，除了定時接受治療外，應(yīng)充分合理地安排自己生活、起居、飲食、體能鍛煉、娛樂活動、社會交往等并使之規(guī)律化。寬松充滿樂趣的生活，可增強(qiáng)身體對癌癥的抵抗力。2020年02月22日1773
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 原創(chuàng)半島都市報(bào)2019-12-14 21:26:00提一個問題：說出一種你最害怕的疾病。相信很多人的答案都是——癌癥。幾乎所有人都有過“認(rèn)識的人因癌癥去世”的經(jīng)歷。在癌癥面前，人是如此地渺小、被動！《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》報(bào)告顯示，2018年全球預(yù)計(jì)有1810萬癌癥新發(fā)病例，960萬癌癥死亡病例。數(shù)據(jù)顯示：全球每新增的100個癌癥患者中，就有21個中國人。也就是說，我國平均每分鐘有7個人確診癌癥，每分鐘就有將近5人死于癌癥。6大癌癥早篩方法，提早預(yù)防讓很多人費(fèi)解的是：年年體檢，為啥一查出癌就是晚期？事實(shí)上，“抽個血”、“拍個胸片”這樣的常規(guī)體檢，關(guān)注的多為基礎(chǔ)病、慢性病，和癌癥篩查有著很大區(qū)別。目前，對國人威脅最大的癌癥分別是：肺癌、胃癌、直腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌等。1. 肺癌最常見的癌《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》顯示，肺癌是全球發(fā)病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。預(yù)防肺癌的首要一步就是戒煙、避免暴露在污染環(huán)境，其次是早期篩查。預(yù)警信號：痰中帶血南昌大學(xué)二附院胸外科主任醫(yī)師魏益平提醒，肺癌早期最常見的癥狀就是：無其他不適的咳血絲痰。如果說長時間地咳嗽，且沒有感冒、發(fā)燒等常見呼吸道感染癥狀，并間斷有咳血絲痰，這個時候你要高度警惕，必須到醫(yī)院去檢查了。早期篩查方法：CT檢查推薦40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。有人疑惑，體檢中拍了X光片，應(yīng)該可以篩查出肺癌。其實(shí)，當(dāng)X光片都能診斷出是肺癌時，很多已經(jīng)是中晚期了。2. 肝癌最隱匿的癌我國是“肝癌大國”，乙肝、丙肝病毒長期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者等容易被盯上。預(yù)警信號：乏力腹脹、膚色發(fā)黃乏力腹脹、膚色發(fā)黃、出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)盡快去醫(yī)院?！?蜘蛛痣，是皮膚上的小動脈及其周圍分支，呈輻射狀擴(kuò)張、充血的一種表現(xiàn)，多出現(xiàn)在人的面部、頸部、胸部和后背?！?肝掌，即小、大魚際的皮膚發(fā)紅，按壓后變成蒼白色。早期篩查方法：B超+抽血只做B超容易漏診，B超結(jié)合甲胎蛋白檢測才能有效篩查癌癥。高危人群，年齡40歲以上者建議每半年篩查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。3. 乳腺癌最傷女性的癌乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤，未婚或高齡（35歲及以上）初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過42年等，為高危人群。預(yù)警信號：乳房、乳腺有腫塊乳房左右不對稱、乳房腫塊、乳頭有分泌物、皮膚像橘子皮。若有以上表現(xiàn)，且年齡為40歲以上的女性，應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。早期篩查方法：乳腺B超初步篩查發(fā)現(xiàn)問題建議再做鉬靶，更加精準(zhǔn)判斷乳腺是否健康。4. 結(jié)直腸癌“惡性程度”較高的癌結(jié)直腸癌已在惡性腫瘤發(fā)病率中排第三位，死亡率排第四位。肥胖、糖尿病、習(xí)慣性便血、有癌癥家族史或腸息肉史者，容易被結(jié)直腸癌盯上。預(yù)警信號：長期便秘、腹瀉，便血南昌大學(xué)二附院胃腸外科主任醫(yī)師楊剛提醒，40歲以上人群若出現(xiàn)以下4個情況，請及時就醫(yī)：● 稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血（呈鮮紅色或果醬色）。● 長期下腹部不適：如腹脹、腹痛?！?排便次數(shù)改變：從一天一次到一天三四次?！?排便性狀改變：出現(xiàn)血便，排便疼痛。早期篩查方法：腸鏡高危人群建議每2~3年做一次腸鏡檢測。5. 胃癌早發(fā)現(xiàn)治愈率高的癌“十人九胃病”，相比歐美人，中國人更受胃癌“青睞”。幽門螺旋桿菌攜帶者、過量抽煙飲酒，以及長期吃高鹽、熏烤煎炸、腌制食物、有胃癌家族史的人，是胃癌高發(fā)人群。預(yù)警信號：胃痛、食欲減退、口臭食欲不振、胃部不適或疼痛，經(jīng)常惡心、嘔吐，排出黑亮的柏油便，盡快去消化科進(jìn)一步檢查。早期篩查方法：胃鏡40歲以上高危人群應(yīng)每2~3年做一次胃鏡篩查。6. 食管癌“吃”出來的癌除了環(huán)境和遺傳因素，吃太咸、愛“趁熱吃”、愛喝酒、主食硬等飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見原因。食管癌容易盯上40歲以上，且有消化道癌家族史或上消化道病史或癥狀的人。預(yù)警信號：特異性吞咽困難吞咽食物時有疼痛感、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛。早期篩查方法：內(nèi)鏡檢查食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并進(jìn)行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如果內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)定期隨訪。反之，應(yīng)及時就診。遠(yuǎn)離癌癥，20-60歲這樣保健恐癌之心不可有，防癌之心不可無?？傆腥烁袊@癌癥“防不勝防”，其實(shí)研究認(rèn)為，約60%的癌癥是可以避免的。越早開始重視健康，健康也就離你越近。20歲到60歲，是人的一生中生命最旺盛的階段，千萬不要覺得自己沒啥“感覺”就忽略健康。20歲1. 20歲開始每年體檢一次，以指導(dǎo)自己采取更健康的生活方式。2. 保持合理體重，不吸煙、不酗酒、不熬夜、不迷戀垃圾食品。3. 開始補(bǔ)鈣，人體90%的骨質(zhì)都是在20多歲時獲得的。4. 充分了解生理健康知識，重視自己的私生活，定期檢查私處的健康狀況。30歲1. 為防止發(fā)胖，每天堅(jiān)持運(yùn)動20-30分鐘。2. 注意監(jiān)測血壓，調(diào)整飲食和不良生活習(xí)慣。3. 注意睡眠，只有順應(yīng)自己的生物鐘和生理變化，青春才會延長。4. 女性要關(guān)注經(jīng)期狀態(tài)，一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常、嚴(yán)重痛經(jīng)等問題，應(yīng)及早就醫(yī)。40歲1. 篩查糖尿病。2. 女性做乳房X光檢查。3. 嚴(yán)格控制體重，少食多餐，飲食多樣化，將運(yùn)動時間延長至1小時，增加負(fù)重鍛煉和力量訓(xùn)練。50歲1. 注意呵護(hù)心臟健康。2. 定期篩查結(jié)腸癌。3. 女性要留意更年期癥狀。4. 注射流感疫苗，防止流感并發(fā)癥引起的風(fēng)險(xiǎn)。60歲1. 日常補(bǔ)鈣依然不能忽視，最晚65歲時要開始檢查骨密度，尤其是女性。2. 補(bǔ)充維生素B12，防止記憶減退。3. 注射預(yù)防肺炎和帶狀皰疹的疫苗?；蚴前謰屵z傳的但生活方式是自己能夠掌控的與其花錢買藥治療不如督促家人一起養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣掌握癌癥的預(yù)警信號及早篩方法將癌癥“扼殺”在萌芽狀態(tài)！半島新聞綜合整理，素材來源：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院、健康圈、人民日報(bào)等2020年01月31日3764
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