-
車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 四十歲的韋先生發(fā)現(xiàn)乙型肝炎已經(jīng)十余年了，得這個(gè)病的人很多，加上平時(shí)不疼不癢沒有什么感覺，韋先生就一直沒有對(duì)肝炎進(jìn)行正規(guī)的監(jiān)測(cè)和治療。 但就在4月底的一個(gè)深夜，韋先生突然被腹部的一陣劇痛驚醒，一家人急忙來(lái)到醫(yī)院就診，初步檢查發(fā)現(xiàn)肚子里面竟然從肝臟長(zhǎng)出一個(gè)巨大的腫瘤，經(jīng)過(guò)第二天的CT檢查進(jìn)一步確認(rèn)了病情，腫瘤直徑大約15cm，就像一個(gè)小皮球那么大，同時(shí)腫瘤向上生長(zhǎng)擠壓右側(cè)的肺部，更糟糕的是由于腫瘤太大已經(jīng)有破裂出血，如果再不及時(shí)治療可能就會(huì)有生命危險(xiǎn)。 患者家屬帶著一線希望來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院的肝膽外科，來(lái)自北京總院肝膽外科支持深圳醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的青年骨干吳凡副主任醫(yī)師接診后，與深圳醫(yī)院科室主任車旭教授看過(guò)相關(guān)資料后當(dāng)機(jī)立斷，馬上決定將患者收入院進(jìn)行醫(yī)治?！颊咝g(shù)后恢復(fù)良好“中央型肝癌”頂級(jí)外科大咖給予指導(dǎo) 四十歲的韋先生發(fā)現(xiàn)乙型肝炎已經(jīng)十余年了，得這個(gè)病的人很多，加上平時(shí)不疼不癢沒有什么感覺，韋先生就一直沒有對(duì)肝炎進(jìn)行正規(guī)的監(jiān)測(cè)和治療。 但就在4月底的一個(gè)深夜，韋先生突然被腹部的一陣劇痛驚醒，一家人急忙來(lái)到醫(yī)院就診，初步檢查發(fā)現(xiàn)肚子里面竟然從肝臟長(zhǎng)出一個(gè)巨大的腫瘤，經(jīng)過(guò)第二天的CT檢查進(jìn)一步確認(rèn)了病情，腫瘤直徑大約15cm，就像一個(gè)小皮球那么大，同時(shí)腫瘤向上生長(zhǎng)擠壓右側(cè)的肺部，更糟糕的是由于腫瘤太大已經(jīng)有破裂出血，如果再不及時(shí)治療可能就會(huì)有生命危險(xiǎn)。 患者家屬帶著一線希望來(lái)到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院的肝膽外科，來(lái)自北京總院肝膽外科支持深圳醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的青年骨干吳凡副主任醫(yī)師接診后，與深圳醫(yī)院科室主任車旭教授看過(guò)相關(guān)資料后當(dāng)機(jī)立斷，馬上決定將患者收入院進(jìn)行醫(yī)治?！[瘤位置 吳凡醫(yī)生與遠(yuǎn)在北京總院肝膽外科的吳健雄教授進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診，吳健雄主任針對(duì)患者的情況給予了深圳團(tuán)隊(duì)對(duì)中央型肝癌的手術(shù)治療細(xì)致的指導(dǎo)，也給整個(gè)治療小組很大信心。另外巨大的肝癌侵犯了右側(cè)胸腔大片的膈肌，必須要有胸外科專家配合手術(shù)，車旭主任邀請(qǐng)了赫捷院士的博士后、胸外科病區(qū)主任郭曉彤教授會(huì)診，郭主任仔細(xì)的研究了片子，在手術(shù)臺(tái)上反復(fù)推敲手術(shù)切口的位置及影響，給手術(shù)成功奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。腹腔內(nèi)已有近3000毫升出血 當(dāng)打開肚子時(shí)，患者的實(shí)際情形還是讓大夫們感到震驚：腹腔內(nèi)已經(jīng)有近3000毫升的出血，再不切除腫瘤可能真的沒有機(jī)會(huì)治療了。經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，在胸外科、麻醉科、手術(shù)室多科室的配合下，吳凡和車旭主任終于將這個(gè)皮球大小的腫瘤從肝臟安全切除了。 患者術(shù)后4天開始吃東西，術(shù)后7天拔除了腹部引流管度過(guò)了危險(xiǎn)期，準(zhǔn)備近期出院。吳凡主任表示，韋先生得到了及時(shí)的救治，暫時(shí)是幸運(yùn)的。但這樣巨大的肝癌手術(shù)后還有很高幾率會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，如果韋先生能夠早點(diǎn)治療肝炎，每年定期體檢，那么就不會(huì)這么晚才發(fā)現(xiàn)這樣巨大的腫瘤?！谐聛?lái)的腫瘤乙肝患者做好四點(diǎn)預(yù)防肝癌 作為肝膽腫瘤專家，吳凡主任提醒大家，我國(guó)是乙肝大國(guó)，90%的肝癌患者都有乙肝病史，因此乙肝患者一定要從以下幾方面預(yù)防肝癌： 1、知曉并監(jiān)測(cè)血液中乙型肝炎DNA的水平及變化情況，乙肝病毒載量能直接反映肝臟病毒的數(shù)量以及活躍程度。病毒越多、復(fù)制得越快，就越容易導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌； 2、規(guī)范服用抗病毒治療藥物，降低乙肝DNA水平； 3、每半年做一次體檢，檢查肝臟超聲及甲胎蛋白水平。如果懷疑有肝癌的可能，還需要進(jìn)一步行肝臟核磁檢查。 4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：戒煙戒酒（長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)肝臟的損傷非常嚴(yán)重），多吃新鮮蔬菜及水果，不吃發(fā)霉的花生、玉米、大米，堅(jiān)持鍛煉，保持良好的心情。 做到以上幾點(diǎn)就能盡量避免像韋先生一樣出現(xiàn)這么危急的病情。但在檢測(cè)過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)肝臟有異常的腫物，還請(qǐng)到專業(yè)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步就診，避免進(jìn)一步延誤病情。文字／周厚宏編輯／鐘慧紅2020年01月30日
1318
1
0
-
尤聞道副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 可能很多人都有疑惑，防癌體檢，究竟多久做一次呢，看到連不少醫(yī)生啊，都說(shuō)這個(gè)胃腸鏡三到五年做一次就可以了呢，究竟是這樣的嗎，那本人站在一個(gè)內(nèi)鏡醫(yī)生的角度談?wù)勛约旱目捶?，那先還是看看之前推薦的防癌體檢的項(xiàng)目清單上面列舉的B超和抽血項(xiàng)目建議還是每年做一次畢竟呢比較方便，不費(fèi)事，胸部低劑量CT和女性的木板也是建議每年做一次，因?yàn)閷?shí)在這兩個(gè)癌太多了，那這兩個(gè)檢查的射線呢，也不大宮頸癌的篩查參考美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的推薦21到29歲每三年一次TCT30到65歲，每五年一次TCT加HPV或每三年一次TCT，那肝癌的篩查普通人每年一次就可以了，但是對(duì)于高危人群，比如說(shuō)有乙肝，丙肝的，由于可能這個(gè)進(jìn)展會(huì)很快醉酒每半年就得查一次B超和甲胎蛋白呢，所有以上講的都是。 篩查結(jié)果沒什么特殊問(wèn)題的情況，那如果有問(wèn)題的肯定還是要近期復(fù)查的那胃腸鏡部分，由于篇幅有限，加上感觸頗多，霞起單獨(dú)講。2020年01月21日5795
0
6
-
尹有寬主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科 原創(chuàng)：漫漫說(shuō) 2020-01-17 何為鱗狀細(xì)胞癌 鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱鱗癌，又名表皮癌，是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，癌細(xì)胞有不同程度的角化。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外，有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無(wú)鱗狀上皮覆蓋，但可通過(guò)鱗狀上皮化生而形成鱗狀細(xì)胞癌。發(fā)生在皮膚的鱗狀細(xì)胞癌最為常見。 對(duì)于媒體所報(bào)道的“趙忠祥患有鱗狀細(xì)胞癌”，科普大V、腫瘤?？漆t(yī)生潘戰(zhàn)和表示，醫(yī)院是不會(huì)這樣診斷的，“沒有人會(huì)只說(shuō)得了鱗癌”。規(guī)范的癌癥診斷至少要包括原發(fā)部位、病理類型、分期等。 據(jù)潘戰(zhàn)和介紹，鱗癌只是病理類型，包括肺鱗癌、食管鱗癌、宮頸鱗癌等。并沒有專門針對(duì)“鱗癌”的防治手段。即便是肺鱗癌，還要確認(rèn)原發(fā)部位、病理類型、分期等信息后才能具體討論預(yù)后和治療的問(wèn)題。 鱗狀皮膚癌的發(fā)作在年齡、性別、種族、地理和遺傳上有不同。在年齡上，鱗狀皮膚癌主要發(fā)作于66歲左右。男性和女性在患有此病的比率上為2:1，白種人更容易感染。 鱗癌多發(fā)于哪些部位 鱗癌常見于身體的上半部分，比如口腔癌、鼻腔癌、喉癌等，均以鱗癌為主。 食管癌和肺癌也是比較常見的鱗癌。從食管癌開始出現(xiàn)部分腺癌，食管上段中段鱗癌居多，下段開始腺癌居多。肺癌亦是如此。 身體中間部分的癌癥，比如胃癌，腸癌等，腺癌占絕大多數(shù)，盡管存在鱗癌，但非常少見。 在身體下半部分，比如直腸癌，鱗癌比例又有所上升，腺癌比例有所下降，但仍是腺癌較多。 在肛管、肛門等部位的肛管癌，女性的宮頸癌、外陰、陰道癌，以及男性的陰莖癌，都是鱗癌占絕對(duì)的多數(shù)。 此外，身體體表以鱗癌更多見，而身體內(nèi)臟則以腺癌更多見。 也就是說(shuō)，人體從頭頸開始，以鱗癌為主；頭頸部至身體中間的部位，鱗癌減少，腺癌增多；到了身體的中間段，腺癌占絕對(duì)多數(shù)；而到了身體下半部分，腺癌開始下降，鱗癌又開始上升；到了肛門外陰陰道則以鱗癌為主。 對(duì)此，潘戰(zhàn)和解釋，所謂的鱗癌、腺癌，只不過(guò)是癌癥的發(fā)源地。鱗癌來(lái)源于鱗狀上皮，腺癌來(lái)源于腺上皮，而鱗狀上皮多數(shù)在身體的外表部位、上半部分和下半部分，腺上皮多數(shù)在身體的內(nèi)臟、中間部位，正常鱗癌上皮分布為主的地方自然就是鱗癌多發(fā)，腺上皮分布為主的地方自然就是腺癌多發(fā)。 早診早治是提高生存率的關(guān)鍵所在 據(jù)趙忠祥生前好友魏明倫透露，趙忠祥生前極少去醫(yī)院，2019年10月摔倒后，仍然選擇不去醫(yī)院。過(guò)了一段時(shí)間，趙忠祥身體就出現(xiàn)問(wèn)題了，心悶、頭昏、全身浮腫才去了醫(yī)院。魏明倫表示，此前趙忠祥家人都不知道他有癌癥，也是到最后時(shí)間，才在醫(yī)院檢查出來(lái)。“去了醫(yī)院就昏迷了，昏迷了大概六七天?！蔽好鱾愓f(shuō)。 業(yè)內(nèi)專家表示，癌癥生存率上升，除了治療水平的不斷提高之外，癌癥早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高生存率的關(guān)鍵所在。 不過(guò)常規(guī)的體檢套餐主要目標(biāo)是針對(duì)一些常見病，如高血脂、高血壓、高血糖相對(duì)應(yīng)的血脂，血壓，血糖這些比較容易檢測(cè)的指標(biāo)，而針對(duì)腫瘤的體檢要復(fù)雜的多。這就是有些人體檢過(guò)后沒多久，被查出癌癥晚期的原因。 不過(guò)，對(duì)于沒有惡性腫瘤家族史、高齡、不良生活習(xí)慣和微生物感染等高危因素的人群，專家不建議盲目篩查。 這5類人群需要針對(duì)性的防癌體檢： 有癌癥家族史者：癌癥往往具有家族聚集性和遺傳易感性，具有家族病史者比一般人患癌癥的機(jī)會(huì)更高，一定要積極進(jìn)行預(yù)防癌癥的定期檢查，每年一次。 中老年人群：雖然癌癥在各個(gè)年齡段都有發(fā)生，但癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增加而增大。據(jù)調(diào)查顯示，60 歲的老年人患癌癥的可能性是 25 歲左右年輕人的 50 多倍，所以中老年人是癌癥高危人群，要定期進(jìn)行防癌體檢。 常接觸致癌物質(zhì)人群：即職業(yè)癌癥，包括放射線工作者（醫(yī)務(wù)工作者）、化工廠油漆廠職工、核電站、礦山工人等，從事這些職業(yè)的人群一定要定期做防癌檢查。 有不良生活習(xí)慣人群：吸煙、酗酒、熬夜、精神抑郁、過(guò)度疲勞等都可能誘發(fā)癌癥，長(zhǎng)期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物，飲食不規(guī)律者增加消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。 有癌前病變的患者：一些癌癥在發(fā)病前，可能會(huì)出現(xiàn)某種良性疾病，如果未能積極治療，或治療不及時(shí)，就有惡化的風(fēng)險(xiǎn)。比如多發(fā)性結(jié)腸息肉病，潰瘍性結(jié)腸炎、慢性萎縮性胃炎、不典型乳腺增生，乙肝或者肝硬化患者等。 14種高發(fā)癌癥防治方法 2019年，上海市抗癌協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出2019版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，涉及的腫瘤擴(kuò)展至14個(gè)，包括了詳細(xì)的高危人群、篩查建議和預(yù)防建議。 那么，哪些人群是14種癌癥的高危人群，什么樣的方法去檢查呢？ 一、大腸癌 大腸癌高危人群： 1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群； 2. 有大腸癌家族史的直系親屬； 3. 大腸腺瘤治療后的人群； 4. 長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者； 5. 大腸癌手術(shù)后的人群； 6. 有家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬； 7. 45歲以上無(wú)癥狀人群。 大腸癌篩查建議： 1. 40歲以上有癥狀高危對(duì)象，經(jīng)兩周對(duì)癥治療癥狀沒有緩解者，應(yīng)及時(shí)作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)（FOBT）檢查任指標(biāo)陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。如FOBT陽(yáng)性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。 2. 40歲以上無(wú)癥狀高危對(duì)象，每年接受一次大便隱血試驗(yàn)（FOBT）檢查。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔，但不應(yīng)超過(guò)3年。 3. 年齡大于20歲的有家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）家族成員，當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí)，建議行基因突變檢測(cè)，陽(yáng)性者每1-2年進(jìn)行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測(cè)陰性，則按照40歲以上個(gè)體進(jìn)行篩查。 4. 45-75歲無(wú)癥狀篩檢對(duì)象，每年接受1次大便隱血試驗(yàn)（FOBT）檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。 5. 糞便或血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于篩查，糞便標(biāo)本的證據(jù)更為充分，但由于價(jià)格較為昂貴，限制了其應(yīng)用。 大腸癌預(yù)防建議 ： 1. 運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生，堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖； 2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入避免高脂高蛋白飲食； 3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，具體使用須咨詢醫(yī)生； 4. 戒煙，避免其對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。 二、乳腺癌 乳腺癌高危對(duì)象： 1. 未育或≥35歲初產(chǎn)婦； 2. 月經(jīng)初潮≤12歲，或行經(jīng)≥42年的婦女； 3. 一級(jí)親屬在50歲前患乳腺癌者（一級(jí)親屬指父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）； 4. 兩個(gè)以上一級(jí)或二級(jí)親屬在50歲以前思乳腺癌或卵巢癌者（二級(jí)親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）； 5. 對(duì)側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實(shí)為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者； 6. 胸部放射治療史（≥10年）者； （上述情況均為乳腺癌高危因素，伴2條及以上因素時(shí)應(yīng)考慮為高危乳腺癌對(duì)象篩查建議） 乳腺癌篩查建議： 1. 一般婦女 乳腺自查：20歲以后每月檢查一次； 臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次； X線檢查：35歲，攝基礎(chǔ)乳腺片；隔年1次乳腺線檢查（鉬靶）>40歲，每1~2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2~3年乳腺X線檢查1次； 超聲檢查：30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。 2. 乳腺癌高危人群 鼓勵(lì)乳腺自查，20歲以后每年做臨床體檢1次30歲以后建議乳腺核磁共振（MRI）檢查。 乳腺癌預(yù)防建議： 1. 健康生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，合理營(yíng)養(yǎng)保持健康體重，堅(jiān)持鍛煉； 2. 適時(shí)生育，母乳喂養(yǎng)； 3. 參加乳腺篩查，定期體檢。 三、宮頸癌 宮頸癌高危人群： 1. 有多個(gè)性伴侶者； 2. 性生活過(guò)早者； 3. HPV感染者； 4. 免疫功能低下者； 5. 有宮頸病變史的女性。 宮頸癌篩查建議： 已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進(jìn)行篩查： 1. 21~29歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無(wú)異常后，每3年1次； 2. 30~65歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)篩查3年無(wú)異常后，每3年1次；或者高危型HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，連續(xù)篩查3年無(wú)異常后，每5年1次； 3. 篩查結(jié)束時(shí)間：>65歲且既往多次檢查均示陰性，則結(jié)束篩查若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）病史者，再持續(xù)篩查20年，篩查頻率視病情定； 4. 接受過(guò)子宮全切術(shù)的女性（無(wú)宮頸），且過(guò)去20年里未曾有CIN2、CIN3類型原位癌或癌癥的女性，不需要檢查； 5. 接種過(guò)HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣） 宮頸癌篩預(yù)防建議： 1. 接種HPV疫苗； 2. 不吸煙或戒煙； 3. 安全與健康性行為； 4. 及時(shí)治療生殖道感染疾??； 5. 增強(qiáng)體質(zhì)。 四、肺癌 肺癌高危人群： 年齡>40歲至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者： 1. 吸煙≥20年包（每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年），其中包括戒煙時(shí)間不足15年者； 2. 被動(dòng)吸煙者； 3. 有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）； 4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者； 5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。 肺癌篩查建議： 1. 對(duì)于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋胴角尖端水平?；€CT掃描以后，根據(jù)病灶具體情況形態(tài)、大小、邊界等特征，建議至?？漆t(yī)院咨詢具體下一步診療計(jì)劃； 2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查； 3. 根據(jù)國(guó)情和效能以及我國(guó)人群特征不推薦將PET／CT作為人群肺癌篩查的方法。 肺癌預(yù)防建議： 1. 不吸煙或戒煙； 2. 對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的應(yīng)做好防護(hù)措施； 3. 注意避免室內(nèi)空氣污染，比如被動(dòng)吸煙、明火燃煤取曖、接觸油煙等； 4. 大氣嚴(yán)重污染時(shí)，避免外出和鍛煉； 5. 有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。 五、肝癌 肝癌高危人群： 男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群： 1. 感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者； 2. 有肝癌家族史者； 3. 血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者； 4. 藥物性肝損患者。 肝癌篩查建議： 1. 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進(jìn)行篩查； 2. 聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個(gè)月篩查一次。 肝癌預(yù)防建議： 1. 接種乙肝疫苗； 2. 慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制； 3. 戒酒或減少飲酒； 4. 清淡飲食，減少油膩食物攝入； 5. 避免發(fā)霉食物的攝入。 六、胃癌 胃癌高危人群： 凡有下述情況之一者，均系高危對(duì)象： 1. 60歲以上人群； 2. 中重度萎縮性胃炎； 3. 慢性胃潰瘍； 4. 胃息肉； 5. 胃黏膜巨大皺褶征； 6. 良性疾病術(shù)后殘胃（術(shù)后10年）； 7. 胃癌術(shù)后殘胃（術(shù)后6~12月）； 8. 幽門螺桿菌感染者； 9. 明確胃癌或食管癌家族史； 10. 惡性貧血者。 胃癌篩查建議： 年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對(duì)象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。 胃癌預(yù)防建議： 1. 健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食； 2. 根除幽門螺旋桿菌感染； 3. 減少食用生冷、辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物； 4. 戒煙； 5. 少喝或不喝烈性酒； 6. 放松心情，合理減壓。 七、前列腺癌 前列腺癌高危人群： 1. 年齡>50歲的男性； 2. 年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性； 3. 年齡>40歲且基線PSA>1g／L的男性。 （具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行合理隨訪。） 前列腺癌篩查建議： 1. 建議對(duì)身體狀況良好，且預(yù)期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測(cè)的前列腺癌篩查，且在篩查前應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明前列腺癌篩查的風(fēng)險(xiǎn)和獲益； 2. 血清PSA檢測(cè)每2年進(jìn)行1次，根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測(cè)的終止時(shí)間； 3. 對(duì)于前列腺癌高危人群應(yīng)盡早開展基于血清PSA檢測(cè)的篩查； 4. 不建議針對(duì)40歲以下男性進(jìn)行人群篩查。 前列腺癌預(yù)防建議： 1. 避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣； 2. 減少高動(dòng)物脂肪的食物攝入，因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸；增加蔬菜水果攝入； 3. 避免過(guò)于辛辣的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)造成前列腺的過(guò)度充血； 4. 日常生活中多飲水，勤解尿，避免憋尿、久坐不動(dòng)； 5. 建議適度體育運(yùn)動(dòng)。 八、甲狀腺癌 甲狀腺癌高危人群： 1. 童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者； 2. 由于其它疾病，頭頸部進(jìn)行過(guò)放療的患者； 3. 有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征（如 Cowdent Carney綜合征、 WernerG綜合征和綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）； 4. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，且結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速半年內(nèi)增長(zhǎng)到1cm以上； 5. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）； 6. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴頸部淋巴結(jié)腫大； 7. 降鈣素高于正常范圍者。 凡有上述情況之一者，均系高危甲狀腺癌對(duì)象 甲狀腺癌篩查建議： 1. 甲狀腺篩查要同時(shí)進(jìn)行功能檢查和形態(tài)檢查。 2. 一般人群：目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測(cè)或常規(guī)篩查的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。臨床頸部體檢：20－29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次。頸部超聲檢查：30歲后每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。 3. 甲狀腺癌高危人群：頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。 4. 女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí)，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。 甲狀腺癌預(yù)防建議： 1. 避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史； 2. 健康生活，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)； 3. 合理疏導(dǎo)情緒不良。 九、淋巴瘤 淋巴瘤高危人群： 1. 放射線照射史或放射性塵埃接觸史者； 2. 感染及慢性炎癥患者； 3. 免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。 淋巴瘤篩查建議： 淋巴瘤臨床體檢項(xiàng)目包括： ①外科體檢：淺表淋巴結(jié)和肝臟脾臟觸診； ②B超檢查：淺表淋巴結(jié)、肝臟脾臟和腹腔淋巴結(jié) ③血常規(guī)。 1. 一般人群：臨床體檢，每2~3年1次。 2. 高危人群：臨床體檢，每年1次。 淋巴瘤預(yù)防建議： 1. 避免放射線照射和放射性塵埃接觸； 2. 健康生活，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等體育鍛煉； 3. 積極治療自身免疫性疾病或慢性炎癥； 4. 合理疏導(dǎo)情緒不良。 十、食管癌 食管癌高危人群： 年齡>40歲，并符合下列任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者： 1. 來(lái)自我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)（我國(guó)食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè)，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、川北、閩粵、蘇北、新疆等地也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū)）； 2. 有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進(jìn)食不適等癥狀； 3. 有食管癌家族史； 4. 患有食管癌前疾病或癌前病變； 5. 具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。 食管癌篩查建議： 食管癌高危人群 普通內(nèi)鏡檢查，每2年一次； 內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內(nèi)鏡檢查； 內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內(nèi)鏡檢查。 食管癌預(yù)防建議： 1. 不吸煙或戒煙； 2. 少量飲酒或不飲酒； 3. 合理飲食，多食用新鮮水果蔬菜； 4. 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。 十一、皮膚癌 皮膚癌高危人群： 具備下述高危因素者，均系皮膚癌高危對(duì)象； 1. 經(jīng)常暴曬與紫外線照射； 2. 長(zhǎng)期接觸化學(xué)性物質(zhì)，如瀝青、焦油衍化物； 3. 患有慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的疤痕、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等； 4. 曾患有皮膚癌； 5. 持續(xù)增大或近期生長(zhǎng)明顯的胎記； 6. 足底、掌心等易接觸摩擦部位長(zhǎng)痣。 皮膚癌篩查建議： 臨床體檢，每年一次。 有高危因素者，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行皮膚檢查，包括痣、胎記或其他色素異常區(qū)域，記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化，必要時(shí)進(jìn)行活檢。 皮膚癌預(yù)防建議： 1. 定期皮膚自查（以尺比對(duì)，拍照備用）； 2. 戶外做好物理或化學(xué)防曬，避免暴曬； 3. 足趾或皮膚色斑勿自行反復(fù)修剪或弄破； 4. 合理飲食，忌辛辣、刺激性食物。 十二、胰腺癌 胰腺癌高危人群： 40歲以上，伴有下述任意1項(xiàng)者（第6項(xiàng)因素會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但一般不做篩查）： 1. 有胰腺癌家族史、糖尿病史； 2. 有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史； 3. 無(wú)明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀； 4. 慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者，尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎；主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實(shí)性假乳頭狀瘤患者，有血清CA19-9升高者； 5. 無(wú)家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者； 6. 有幽門螺桿菌（HP）陽(yáng)性、口腔牙周炎史者。 胰腺癌篩查建議： 1. 上述對(duì)象以CA19-9等腫瘤標(biāo)志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部CT、MRI進(jìn)行篩查，B超也能提供相應(yīng)的幫助； 2. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。 胰腺癌預(yù)防建議： 1. 戒煙、控酒； 2. 提倡清淡、易消化、低脂肪飲食； 3. 多食禽類、魚蝦類食物，提倡食用“十＂字花科蔬菜，如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等； 4. 提倡戶外有氧活動(dòng)； 5. 為防止良性病變惡化，有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 十三、膽囊癌 膽囊癌高危人群： 1. 慢性結(jié)石性膽囊炎患者（結(jié)石越大風(fēng)險(xiǎn)越高）； 2. 長(zhǎng)有膽囊息肉（直徑超過(guò)1厘米，特別是單發(fā)、寬蒂息肉）者； 3. 瓷化膽囊或膽囊萎縮者； 4. 膽胰管匯合異?；蛳忍煨阅懝苣夷[患者； 5. 膽囊腺肌癥患者； 6. 慢性傷寒感染人群； 7. 原發(fā)性硬化性膽管炎人群； 8. 炎癥性腸病人群； 9. 合并糖尿病人群。 膽囊癌篩查建議： 1. 高危人群：建議每6個(gè)月行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查； 2. 一般人群：建議每年行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查，尤其是女性。 膽囊癌預(yù)防建議 1. 超過(guò)1厘米的膽囊息肉、超過(guò)1厘米的膽囊腺肌病患者，建議限期行膽囊切除術(shù)；有癥狀的慢性結(jié)石性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊以及小于1厘米的膽囊腺肌癥病患者，建議盡早行膽囊切除術(shù)。 2. 按照篩查建議進(jìn)行定期體檢。 十四、腦部腫瘤 腦部腫瘤高危人群： 腦部腫瘤的十大早期信號(hào)： 1. 頭痛常常清晨發(fā)作，較劇烈，起床輕度活動(dòng)后逐漸緩解或消失； 2. 噴射狀嘔吐； 3. 視力模糊，視覺障礙； 4. 精神異常常常有興奮、躁動(dòng)、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等表現(xiàn)； 5. 單側(cè)肢體感覺異常痛覺、溫覺、震動(dòng)覺減退或消失； 6. 幻嗅； 7. 偏癱或踉蹌、醉酒步態(tài)； 8. 耳鳴、耳聾多在打電話時(shí)，一耳聽到，另一耳聽不到； 9. 巨人癥； 10. 幼兒發(fā)育停止。 腦部腫瘤篩查建議： 重視腦部腫瘤的十大早期信號(hào)，需要到神經(jīng)科或相關(guān)科室（眼科，耳鼻咽喉科，神經(jīng)外科等）進(jìn)一步檢查。 腦部腫瘤預(yù)防建議： 1. 健康生活，避免熬夜； 2. 增加戶外鍛煉和運(yùn)動(dòng)，保持合理體重； 3. 合理飲食。 最后，癌癥關(guān)鍵是早查早治！對(duì)照14種男女常見癌癥高危人群和篩查建議，才能更好的做好癌癥的預(yù)防！建議大家趕緊收藏！2020年01月20日12557
1
18
-
尤聞道副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 現(xiàn)在想想本人在門診遭受過(guò)的一次人身攻擊那一個(gè)中年男性主訴，最近幾個(gè)月明顯消瘦，孤寂來(lái)醫(yī)院前就做好功課，一來(lái)就要求做個(gè)腫瘤標(biāo)志物全套呢，本人當(dāng)時(shí)也沒太看清楚形勢(shì)還給她娓娓道來(lái)，這種情況應(yīng)該做胸腹盆CT啊，做胃腸鏡啊，查腫瘤標(biāo)志物意義不大呀，還沒說(shuō)完這個(gè)病人就發(fā)飆了，手指接觸到我的頭控訴，我說(shuō)亂做檢查，想錢想瘋了，那么對(duì)于這個(gè)腫瘤標(biāo)志物啊，我們必須要知道的有這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)，他高意味著你或許有腫瘤需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，他不高不意味著你就肯定沒腫瘤，特別是早期腫瘤大多都不高的上了年紀(jì)的該詳細(xì)檢查的還是得詳細(xì)檢查，第二點(diǎn)，對(duì)于一些不太好篩查的癌癥，它確實(shí)有一定提示的作用的，比如前面講的PSA對(duì)前列腺癌以及C199對(duì)胰腺癌的第三點(diǎn)，它最大的意義，其實(shí)在于癌癥，術(shù)后監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)，那第四點(diǎn)不建議年輕人查這玩意兒太多沒病查出心病的慘案，第五點(diǎn)腫瘤標(biāo)志物全套呢，得七八百塊錢性價(jià)比呢，著實(shí)堪憂。2020年01月19日4557
0
3
-
尤聞道副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 當(dāng)然，并不是所有人都要去做，防癌體檢的那究竟從幾歲開始，這就要從癌癥的發(fā)病年齡特點(diǎn)上彈起了那根據(jù)2013年發(fā)表在中國(guó)癌癥研究英文雜志上的文章，30歲以前癌癥發(fā)病率相對(duì)較低，40歲左右開始快速上升，80到84歲年齡組達(dá)到癌癥發(fā)病高峰，雖然具體的建議年齡在醫(yī)學(xué)界也是眾說(shuō)紛紜的從40到55歲的說(shuō)法都有，但這也涉及到很多問(wèn)題啊，其實(shí)從國(guó)家層面考慮，要是中國(guó)這么多人，每個(gè)人都從40歲就開始去做防癌體檢，恐怕也是沒這么多醫(yī)療資源的呢，但是對(duì)于我們每個(gè)個(gè)體而言，個(gè)人建議還是從40歲開始就可以把防癌體檢加進(jìn)常規(guī)體檢里面，當(dāng)然這是一般情況，而在一些特殊情況下，比如你有直系親屬，45歲發(fā)現(xiàn)了腸癌，那起碼你得提前十年，也就是35歲就去篩查了，甚至更早，或者你從小就有乙肝的那差不多過(guò)了30歲就可以定期查查肝臟B超和甲胎蛋白對(duì)于乳腺篩查，其實(shí)25歲就可以開始了。2020年01月17日2794
0
3
-
邱立新副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 作者簡(jiǎn)介邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響 因子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。2020年1月16日，趙忠祥因病癌癥晚期不幸去世。據(jù)趙忠祥老師兒子透露，趙老師2019年底感到身體不適，就醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)癌癥晚期，已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移。真的感到很痛心，同為央視名嘴的李詠、羅京等都是因?yàn)槟[瘤晚期奪去了他們寶貴的生命。如果說(shuō)央視主持人沒有正規(guī)體檢，誰(shuí)都不會(huì)相信。那么，有人問(wèn)，為什么進(jìn)行常規(guī)的體檢還是不能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤呢？因?yàn)槌Ｒ?guī)的體檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等有幫助，但是對(duì)于早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)幫助不大。今日邱醫(yī)生給大家科普一下，什么是惡性腫瘤？如何發(fā)現(xiàn)早期腫瘤？惡性腫瘤是嚴(yán)重危害現(xiàn)代人類健康的主要疾病之一，而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的原因有很多，比如：生活習(xí)慣、環(huán)境因素、心理狀態(tài)、基因突變等，都可能是腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程中重要的一環(huán)。雖然當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)水平日新月異，但是關(guān)于「如何根治腫瘤」，醫(yī)學(xué)界暫無(wú)定論。所以，預(yù)防腫瘤的發(fā)生就顯得尤為重要。不過(guò)，要預(yù)防一個(gè)疾病的發(fā)生，首先需要足夠的了解它。那，到底什么是惡性腫瘤呢？什么是惡性腫瘤？腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的生長(zhǎng)是緩慢且有限的，可受到周圍組織的限制，不會(huì)侵犯周圍組織，且不會(huì)轉(zhuǎn)移；而惡性腫瘤則是人們習(xí)慣所說(shuō)的“癌癥”。惡性腫瘤從組織學(xué)上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。惡性腫瘤細(xì)胞已經(jīng)失去了控制，像一匹匹脫韁的野馬，它們會(huì)無(wú)限制的繁殖，瘤體無(wú)限擴(kuò)增，壓迫重要的血管、神經(jīng)、脊髓，同時(shí)還會(huì)侵蝕周圍的組織，甚至侵犯重要的臟器，還會(huì)通過(guò)血液等途徑轉(zhuǎn)移至人體其他臟器甚至骨骼。惡性腫瘤會(huì)帶來(lái)哪些危害？1.產(chǎn)生疼痛感，降低生活幸福感；2.腫瘤進(jìn)展迅速，與人體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；3.破壞正常器官的結(jié)構(gòu)和功能；4.引發(fā)身體其他并發(fā)癥：發(fā)熱、出血、感染等5.嚴(yán)重者，危及生命。如果患了惡性腫瘤通常有哪些癥狀？如果出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀，需要留心，提示可能與惡性腫瘤有關(guān)：1.不明原因的體重迅速降低；2.身體某一部位持續(xù)疼痛；3.不明原因大便、小便異常；4.不明原因發(fā)熱；5.不明原因乏力、食欲下降；大部分的惡性腫瘤在發(fā)生之初幾乎沒有任何癥狀，所以做好常規(guī)體檢，能幫助大家提早發(fā)現(xiàn)身體的異常之處，防止腫瘤發(fā)生。如何預(yù)防腫瘤發(fā)生？發(fā)生惡性腫瘤是非常不幸的事情，我國(guó)相對(duì)于國(guó)外來(lái)說(shuō)，晚期腫瘤發(fā)生的比較多，究其原因我們沒有做好一級(jí)、二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防，就是消除或減少可能致癌因素，防止癌癥的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防，是指腫瘤一旦發(fā)生，如何在其早期發(fā)現(xiàn)它，并給予及時(shí)的治療。腫瘤的一級(jí)預(yù)防（病因?qū)W預(yù)防）對(duì)于一般人群而言就是：消除或降低致癌因素，促進(jìn)健康。有效的預(yù)防措施包括：1）戒煙戒酒，2）合理膳食，3）健康鍛煉，規(guī)律作息。通常情況下，做好一級(jí)預(yù)防，大部分的腫瘤就能夠被扼殺在搖籃里。但是，所有的惡性腫瘤的發(fā)生不是幾天、幾個(gè)月就完成的。癌癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期的、漸進(jìn)的過(guò)程，要經(jīng)歷多個(gè)階段。從正常細(xì)胞到演變成癌細(xì)胞，再到形成惡性腫瘤，通常需要10-20年，甚至更長(zhǎng)。癌癥發(fā)生的多個(gè)階段為：正常細(xì)胞→輕度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生（原位癌）→早期癌（粘膜內(nèi)癌）→浸潤(rùn)癌→轉(zhuǎn)移癌。如果我們能在原位癌的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤及時(shí)的把它局部切除，后期做好的定期復(fù)查，就不會(huì)發(fā)展成為我們常見的癌癥。這也是二級(jí)預(yù)防的重要意義所在：如何發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤。首先，有一些高危人群，需要尤其注意肺癌高危人群1.對(duì)于煙齡超20年日均吸煙超20支的45周歲以上的人群，建議每年常規(guī)CT檢查，如有咳嗽不止、咯血、胸痛的癥狀及時(shí)就醫(yī)；2.對(duì)于長(zhǎng)期接受大量放射線級(jí)化學(xué)有毒物質(zhì)的人群；3.對(duì)于常年吸二手煙的人群；4.常年烹飪的廚師及中年女性；5.有肺癌家族史者；高危人群需要每年至少進(jìn)行一次針對(duì)性體檢。建議不做胸片，改做低劑量的螺旋CT平掃。胃癌高危人群1.幽門螺旋桿菌感染；2.飲食不規(guī)律、喜食腌制、燒烤、隔夜菜等的人群；3.長(zhǎng)期酗酒、吸煙的人群；4.有胃癌家族史的人群。對(duì)于45歲以上的高危人群每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。腸癌高危人群1.有家族性結(jié)腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉?。?.長(zhǎng)期高脂、低纖維、低鈣飲食的人群；3.長(zhǎng)期便秘者；4.腺瘤性息肉及炎癥性腸病的人群.對(duì)于40歲以上的高危人群建議每年做一次大便隱血檢查、肛門指檢及結(jié)直腸鏡檢查。乳腺癌高危人群1.對(duì)于月經(jīng)初潮年齡早絕經(jīng)晚，生育年齡晚，未生育及未哺乳的人群；2.乳腺癌有家族聚集現(xiàn)象，對(duì)于一級(jí)親屬中有一人及以上為乳腺癌患者，建議查BRCA1/2基因，例如好萊塢影星安吉麗娜.朱莉；3.長(zhǎng)期口服雌激素治療的女性。對(duì)于35歲以上的高危人群建議半年行一次乳腺彩超檢查，一年行一次鉬靶檢查。肝癌高危人群1.有慢性乙肝感染史或（且）肝硬化的患者；2.長(zhǎng)期酗酒者；3.常吃霉變食物的人群；4.有家族聚集現(xiàn)象。對(duì)于40歲的高危人群建議每半年做一次肝臟B超和甲胎蛋白(AFP)等常規(guī)肝癌篩查。宮頸癌高危人群1. 18歲前婚育及多產(chǎn)的女性；2.本人性伴侶較多的人群；3.伴侶有較多性伴侶的人群；4.有不結(jié)性生活史的人群；5.明確有生殖器濕疣病史、單純皰疹病毒感染史、人乳頭狀瘤病毒感染史的女性。初次性生活的3年應(yīng)開始篩查，每年進(jìn)行一次婦科檢查、液基細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于非高危人群而言，一年做一次常規(guī)體檢，是必須的。常規(guī)血液檢查腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的，不僅存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)，還可以被釋放到血清或者尿液、胸腹水等，臨床醫(yī)生可通過(guò)這些物質(zhì)的免疫特性來(lái)判斷并鑒別腫瘤。對(duì)于大部分的腫瘤而言，體檢查腫瘤標(biāo)志物水平都可以起到“防患于未然”的作用。不過(guò)，偶爾一次的腫瘤標(biāo)志物升高，并不代表患癌，連續(xù)的指標(biāo)變化才有臨床意義。切記，腫瘤標(biāo)志物升高≠癌。因?yàn)椋梭w健康的組織跟細(xì)胞也有可能會(huì)產(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物來(lái)檢查其實(shí)是存在一定誤差的。如果僅某一次體檢發(fā)現(xiàn)指標(biāo)升高，無(wú)需過(guò)于恐慌，可做進(jìn)一步檢查以明確實(shí)際情況，比如CT、PET-CT等。影像學(xué)檢查CT除了備孕、懷孕等其他特殊情況，建議每年做一次全身CT檢查。通過(guò)CT檢查可以看看自己的身體器官是否存在腫瘤或者結(jié)節(jié)，如果有某些異常情況出現(xiàn)，需要進(jìn)行下一步的檢查。甲狀腺、乳腺彩超甲狀腺、乳腺疾病的發(fā)病率也比較高，一年做一次彩超，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺、乳腺疾病。胃鏡、腸鏡在臨床上，消化道惡性腫瘤的發(fā)病率非常高，而這些部位的病變，通常較為隱匿，沒有特異性癥狀，大部分臨床統(tǒng)一表現(xiàn)為“肚子疼”。如果懷疑患有消化道疾病，建議每年做一次胃鏡/腸鏡，可以幫助盡早了解身體狀況，早發(fā)現(xiàn)、早治療。說(shuō)了這么多，就是想告訴大家：惡性腫瘤不可怕，預(yù)防是第一位的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意高危因素，同時(shí)定期體檢，可以幫助大家遠(yuǎn)離腫瘤。更多文章點(diǎn)擊這里EGFR靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ALK靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ROS1靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MET靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究HER2靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRAF靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRCA靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MSI相關(guān)介紹、治療藥物及臨床研究免疫治療最全、最實(shí)用科普免疫治療的十萬(wàn)個(gè)為什么免疫治療太貴，怎么辦？非小細(xì)胞肺癌國(guó)內(nèi)外治療方案大比拼小細(xì)胞肺癌國(guó)內(nèi)外治療方案大比拼2020年01月16日2309
0
3
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 1. 食物發(fā)霉不舍得扔，省出肝癌 花生、玉米、豆類等淀粉含量高的食物，一旦霉變，最好扔掉。因?yàn)榈矸墼诟邷睾统睗竦沫h(huán)境下會(huì)滋生導(dǎo)致肝癌的黃曲霉菌，而多種研究表明，黃曲霉素是最強(qiáng)的化學(xué)致癌物，1毫克就是致癌劑量。 2. 不舍得吃新鮮蔬果，使患癌風(fēng)險(xiǎn)增加 據(jù)統(tǒng)計(jì)，水果沒吃夠?qū)е碌南嚓P(guān)疾病死亡人數(shù)依次為：缺血性心臟病47.25萬(wàn)人、肺癌20.84萬(wàn)人、食管癌6.07萬(wàn)人、喉癌0.54萬(wàn)人、口腔癌0.36萬(wàn)人。 不要覺得水果可有可無(wú)，每天要吃200-350克的新鮮水果，果汁不能代替鮮果，罐頭、果干等也不能代替。2020年01月12日1242
0
0
-
安祥博主治醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入治療科 我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝病毒導(dǎo)致的肝癌和肝硬化也很高發(fā)。那么問(wèn)題來(lái)了，有些患者會(huì)問(wèn):“我的乙肝都轉(zhuǎn)陰了，怎么還會(huì)發(fā)生肝癌呢？”這是由于乙肝病毒感染人體后致使HBX（乙肝病毒X蛋白）激活，HBX基因通過(guò)調(diào)控宿主細(xì)胞遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)了肝細(xì)胞肝癌的發(fā)生發(fā)展。因此乙肝表面抗原陰性，e抗體和核心抗體陽(yáng)性的患者亦應(yīng)該密切隨診，定期行腹部彩超或腹部CT檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。2020年01月05日3039
0
1
-
唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 我們經(jīng)常在醫(yī)學(xué)網(wǎng)站和書刊上看到這樣的報(bào)道「XX 食物可以預(yù)防癌癥」、「YY 飲食方式可以讓你遠(yuǎn)離癌癥」。然而，作為醫(yī)學(xué)工作者和科研人員，不禁要問(wèn)這些傳言到底有沒有科學(xué)依據(jù)？英國(guó)南曼徹斯特大學(xué)的 Michelle Harvie 教授在 2015 ASCO 年會(huì)上指出，當(dāng)前的癌癥預(yù)防建議大多來(lái)自于觀察性研究，而不是隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果。盡管很難驗(yàn)證觀察性研究中兩因素是否真的有因果關(guān)系，但是這為我們呈現(xiàn)了多對(duì)因素間的相關(guān)性，例如肥胖與癌癥、飲食與癌癥、鍛煉與癌癥。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）、世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）和美國(guó)癌癥研究所（AICR）三大部門聯(lián)合發(fā)文，推薦癌癥預(yù)防的生活方式，具體為以下五點(diǎn)。保持正常體重BMI＜25 kg/m2 女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低這條建議并不是三大部門憑空列出的，而是基于近期的多項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。為了預(yù)防乳腺癌，ACS 建議女性每周至少做 150 分鐘的中強(qiáng)度鍛煉、每天最多喝一標(biāo)準(zhǔn)杯的酒精類飲品、保持身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜25 kg/m2。在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)（2905 位女性）中，高危乳腺癌發(fā)病女性在采納 ACS 建議后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了 44%。婦女健康倡議觀察（64000 位女性）研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品）可以顯著降低女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，例如 BMI＜25 kg/m2 女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了 20%、BMI=25-29.9 kg/m2 女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了 30%。需要注意的是，健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。聽到這些，你也許不會(huì)感到意外，因?yàn)?BMI 本身是一個(gè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。體脂過(guò)多會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，胰島素和生長(zhǎng)因子水平升高會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)生。肥胖也會(huì)促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生，后者又是多種癌癥的刺激因子。此外，脂肪還會(huì)分泌促進(jìn)炎癥的細(xì)胞因子。近期一項(xiàng)劑量/響應(yīng)薈萃分析（涉及 50 項(xiàng)前瞻性觀察性研究）發(fā)現(xiàn)，成年人保持正常體重可以預(yù)防某些特定類型的癌癥，尤其是那些不適用激素替代療法（HRT）的癌癥。例如，成年女性體重每增加 5 kg，其絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就增加 11%、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 39%、絕經(jīng)后卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 13%。關(guān)鍵問(wèn)題是，成人的體重會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，這一點(diǎn)防不勝防。所以只能做好健康管理。增強(qiáng)體育鍛煉MET=7.5-15，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對(duì)美國(guó)和歐洲人群的研究發(fā)現(xiàn)，相比缺乏鍛煉的人群，鍛煉達(dá)到最低運(yùn)動(dòng)推薦水平——每周代謝當(dāng)量（MET）為 7.5-15 的人群的癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了 20%。在 2015ASCO 年會(huì)上，加利福尼亞大學(xué)的 Donald Abrams 教授指出，鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療結(jié)果。近期一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌和結(jié)直腸癌幸存者的薈萃分析研究（50000 例患者）發(fā)現(xiàn)，積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌致死率和結(jié)直腸癌致死率?？梢?，癌癥患者在接受治療后，更應(yīng)該采納這些癌癥預(yù)防建議。多吃蔬菜、少吃肉除了控制體重和增加鍛煉外，飲食習(xí)慣也會(huì)影響癌癥的發(fā)生。近期一項(xiàng)薈萃分析研究發(fā)現(xiàn)，多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但與癌癥相關(guān)死亡率無(wú)關(guān)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)瘦肉并沒有我們所想的那樣糟糕，至少?gòu)陌┌Y發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)是這樣的。歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查（EPIC）結(jié)果顯示，大家最關(guān)心的問(wèn)題是加工肉制品是否會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，每天多吃 50 g 加工肉制品，癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高 11%。然而，瘦肉卻與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)?？梢姡啾仁萑?，加工肉制品更應(yīng)該引起大家注意。適量飲酒每天飲酒 1 標(biāo)準(zhǔn)杯，再也不能多了重度酗酒（每天飲酒 5 標(biāo)準(zhǔn)杯以上）與 10 種癌癥的發(fā)病顯著相關(guān)：口咽癌、食管鱗狀上皮癌、乳腺癌、喉癌、結(jié)腸直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌和肺癌。此外，有研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒（每天飲酒 1 標(biāo)準(zhǔn)杯）可以升高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而，近期有研究報(bào)道適度飲酒可以預(yù)防癌癥。此外，不能忽略這個(gè)事實(shí)：不飲酒與總體死亡率相關(guān)，因?yàn)椴伙嬀苹颊叩男难馨l(fā)病率有升高趨勢(shì)，所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。不要亂吃維生素類補(bǔ)品不缺就不要瞎補(bǔ)近期一項(xiàng)隨機(jī)性臨床試驗(yàn)研究了健康人群食用維生素類補(bǔ)品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而，該研究帶來(lái)了發(fā)人深省的結(jié)果。例如，葉酸會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；β-胡蘿卜素可以升高肺癌和胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；硒可以升高非黑素瘤細(xì)胞性皮膚癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；維生素 E 可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，肥胖、缺乏鍛煉、攝入過(guò)量酒精均是癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素，我們應(yīng)該著重關(guān)注。然而，飲食習(xí)慣影響癌癥的證據(jù)并不確鑿，兩者間的關(guān)系還需要深入研究。2020年12月31日1254
0
0
-
唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 橘子越甜越抗癌《環(huán)球時(shí)報(bào) 生命周刊》 2006-7-13 18:44:08吃柑橘能起到抗癌的作用，而且越甜的抗癌效果越好，這是《日本農(nóng)業(yè)新聞》最近的報(bào)道。柑橘之所以能抗癌，是因?yàn)槠渲泻写罅喀?玉米黃質(zhì)。此外，橙、柚子等果皮里含有的川皮甙也有很好的抗癌效果。據(jù)研究，柑橘中的β-玉米黃質(zhì)比我們所知道的胡蘿卜中含有的β-胡蘿卜素的抗癌效果要強(qiáng)上5倍?？茖W(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，柑橘的含糖度越高，其中β-玉米黃質(zhì)的含量就越多。而且，經(jīng)過(guò)干燥處理和儲(chǔ)藏后，含量不會(huì)有變化。日本京都府立醫(yī)科大學(xué)的西野輔翼教授說(shuō)，普通人一天最好吃2個(gè)甜的柑橘，這樣的防癌效果最好。一般來(lái)說(shuō)，形狀扁平、表皮比較平緩、顏色越深的柑橘就越甜。所謂表皮比較平緩，指的是柑橘表皮的小顆粒細(xì)而密。如果這些顆粒凹凸不平，而且摸起來(lái)很粗糙，它的果肉就沒有什么味道。另外，如果柑橘鮮亮的顏色一直延伸到根蒂部，且果枝比較細(xì)，根蒂周圍的果皮也呈橙紅色，則味道較好。就大小而言，小一些的味道更好。防癌美容食品--苦瓜《四川飲食網(wǎng)》 2006-7-16 23:30:53 俗話說(shuō)，苦夏要吃“苦”，苦瓜作為清熱解暑的佳品，最適宜在煩熱消渴的炎炎盛夏食用。 苦瓜既可食用又能入藥，武漢光巖中醫(yī)門診部的高光巖主任醫(yī)師介紹說(shuō)，苦瓜中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)及多種微量元素，苦瓜的苦味就源自喹寧，其中維生素C的含量是柑橘的兩倍多，是天然的美容劑，最適合想保持肌膚“顏如玉”的女性，經(jīng)常食用能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)皮膚新陳代謝，使肌膚細(xì)膩光滑、有彈性。 苦瓜性寒味苦，可清暑滌熱、明目解毒，促進(jìn)食欲，對(duì)熱煩渴飲、胃病、痔瘡丹毒、腸炎痢疾、眼睛紅腫疼痛、癰瘡疔疥等都有很好的治療效果，對(duì)糖尿病也有一定的療效。苦瓜中還含有能抑制惡性腫瘤細(xì)胞生成和增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性的蛋白酶，能夠阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，具有明顯的抗癌作用。 目前市場(chǎng)上出售的多是嫩苦瓜，苦味較濃，若作菜嫌苦，放在冷水中浸泡一段時(shí)間或放在開水中焯焯水便可去掉苦味，不過(guò)口味會(huì)稍差些，清熱解火的功效也不及新鮮苦瓜；作為治病用，保留苦味，直接炒食最好。苦瓜一旦成熟，就會(huì)變紅變甜，可以生吃，也有很好的滋補(bǔ)療效，將籽曬干碾成粉末作成調(diào)味品，風(fēng)味更是別具一格。 最有趣的是，苦瓜無(wú)論與肉類、魚類或其它菜同炒，其苦味都不會(huì)滲透并影響到配菜，卻能使配菜味道更加鮮美，因此，被人們譽(yù)為“君子菜”。 現(xiàn)介紹幾種苦瓜的使用和治療方法： 1、治療風(fēng)熱引起的感冒，可用新鮮苦瓜煎湯后，取汁服用。 2、治療急性痢疾，可將鮮苦瓜搗亂成泥，加糖少許，1—2個(gè)小時(shí)后將汁濾出，分2次服用，有很好的治療效果。 3、治療痱子和熱疥瘙癢，可用鮮苦瓜蘸醋少許，擦拭患處。 順手拈來(lái)的防癌食物博生腫瘤信息網(wǎng) 2006-7-16 23:30:31 毋須大張旗鼓，不必耗費(fèi)巨資，只要飲食內(nèi)容上做些改變，就可有效降低罹患癌癥機(jī)率。 許多研究結(jié)果一致指出，最健康的飲食結(jié)構(gòu)組合是：水果、蔬菜、堅(jiān)果、全谷類、魚、低脂乳制品和少量瘦肉。想減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)，這些原則同樣適用。 美國(guó)癌癥研究院（AICR）回顧4500多份，從世界衛(wèi)生組織、食品農(nóng)業(yè)部，以及本國(guó)和國(guó)際的癌癥研究，整理出《癌癥的食物、營(yíng)養(yǎng)和預(yù)防：一個(gè)全球觀點(diǎn)》報(bào)告，再次呼吁人們，預(yù)防癌癥不難，只要不抽煙、吃得正確、持續(xù)身體活動(dòng)，加上維持適當(dāng)體重，就可以減少60～70％罹癌機(jī)率。每天至少攝取5份蔬菜水果，就可以降低20％癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 美國(guó)環(huán)境毒物學(xué)博士羅伯特．哈瑟瑞鉆研環(huán)境毒物學(xué)，更深入探討食物中所含有的誘發(fā)或抑制癌癥基因的化學(xué)物質(zhì)，建議利用8大類蔬果中所含的維生素和天然抗癌物質(zhì)，達(dá)到防癌、抗癌的目的。這8大類超級(jí)防癌食物包括： 洋蔥類：大蒜、洋蔥、韭菜、蘆筍、青蔥等。 十字花科：花椰菜、甘藍(lán)菜、芥菜、蘿卜等。 堅(jiān)果和種子：核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等。 谷類：玉米、燕麥、米、小麥等。 莢豆類：黃豆、青豆、豌豆等。 水果：柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、奇異果、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、檸檬等各種水果。 茄科：蕃茄、馬鈴薯、蕃薯、甜菜。 傘狀花科：胡蘿卜、芹菜、荷蘭芹、胡荽、蒔蘿等。 其它重要食物：小黃瓜、番瓜、萵苣、青椒、紅椒、菠菜、姜、姜黃等?！熬圃愦住蹦芸拱┎┥[瘤信息網(wǎng) 2006-7-16 23:29:44 酒糟除了能充當(dāng)飼料和肥料外，日本科學(xué)家最近又證實(shí)，用制造甘薯白酒剩下的酒糟釀成的醋具有抗癌功效。 據(jù)日本《每日新聞》17日?qǐng)?bào)道，日本熊本大學(xué)研究生院的木田建次教授和同事們?cè)谌毡踞勗鞂W(xué)會(huì)會(huì)議上報(bào)告說(shuō)，他們通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，甘薯白酒酒渣制成的醋能有效抑制癌細(xì)胞增殖。 木田教授等在甘薯白酒的酒渣中加入醋酸菌制成釀造醋，并做了試驗(yàn)。他們?cè)?2只實(shí)驗(yàn)鼠的背部肌肉中植入癌細(xì)胞，將它們分成數(shù)量相同的6組，然后給它們喂不同的食物。一組實(shí)驗(yàn)鼠吃普通的食物，另５組實(shí)驗(yàn)鼠的食物中分別混有不同比例的“酒糟醋”，醋的比例依次為0.1%、0.3%、0.5%、0.75%和1%。一段時(shí)間后比較各組實(shí)驗(yàn)鼠的存活狀況和腫瘤的大小。結(jié)果顯示，吃普通食物的實(shí)驗(yàn)鼠平均存活時(shí)間約45天，過(guò)了67天這組鼠全部死亡。食物中混入0.5%“酒糟醋”的那組實(shí)驗(yàn)鼠只有第55天時(shí)死了1只，另外6只到第70天仍然活著。 比較腫瘤大小的結(jié)果也證明了“酒糟醋”在抗癌方面的積極效果。植入癌細(xì)胞后的第10天，所有實(shí)驗(yàn)鼠背部腫瘤的直徑都達(dá)5毫米，體積約70立方毫米。但到第45天時(shí)，吃普通食物的實(shí)驗(yàn)鼠腫瘤平均增大到8800立方毫米，而食物中混有0.5%或0.75%“酒糟醋”的兩組實(shí)驗(yàn)鼠的腫瘤只增大到了3000立方毫米，癌細(xì)胞明顯得到抑制。硒與癌癥密切相關(guān)《人民日?qǐng)?bào)》 2006-7-16 23:25:04 [中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師 姚志慧] 1973年，世界衛(wèi)生組織宣布：硒是人體必需的微量元素之一，硒與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。1986年，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院的專家在我國(guó)江蘇省啟東市肝癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了3項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)性補(bǔ)硒研究。經(jīng)過(guò)8年觀察，發(fā)現(xiàn)服硒組的肝癌發(fā)生率較對(duì)照組平均低49％。 硒在代謝過(guò)程中穩(wěn)定地產(chǎn)生甲基化代謝物，其抑癌作用是通過(guò)以下途徑實(shí)現(xiàn)的：一、抑制癌基因的表達(dá)，通過(guò)增強(qiáng)谷胱甘肽過(guò)氧化酶活性消除體內(nèi)自由基，保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，防止基因突變；二、有效增強(qiáng)人體免疫功能；三、增強(qiáng)癌細(xì)胞中CAMP的水平，使DNA、RNA蛋白質(zhì)的合成受到抑制，抑制癌細(xì)胞的分裂與增殖；四、通過(guò)抑制葡萄糖有氧酵解，阻斷癌細(xì)胞的能量供應(yīng)，促使癌細(xì)胞凋亡；五、使腫瘤內(nèi)未成熟的新生血管基底膜保持完整，減少腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。 我們應(yīng)該如何補(bǔ)充這種微量元素呢？硒分為有機(jī)硒和無(wú)機(jī)硒，無(wú)機(jī)硒主要是亞硒酸鈉，過(guò)量服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。有機(jī)硒是最好的硒源，富含硒的食物有啤酒酵母、小麥胚芽、大蒜、蘆筍、芝麻、菌類等，還有許多海產(chǎn)品。最新的研究成果表明，通過(guò)生物轉(zhuǎn)化技術(shù)獲得的有機(jī)硒最為安全有效，這種有機(jī)硒幾乎不與其他藥物產(chǎn)生拮抗作用，利于人體吸收。西蘭花加番茄抗癌力量大新華網(wǎng) 2006-7-16 23:28:55 美國(guó)研究人員最新發(fā)現(xiàn)，西蘭花和番茄在一起吃宜于預(yù)防前列腺癌，這兩種蔬菜的“團(tuán)結(jié)”抗癌力量尤為顯著。這一研究成果將發(fā)表在今年12月的《營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上。科學(xué)家一致認(rèn)為，番茄具有預(yù)防前列腺癌的功效，這主要得益于使番茄呈現(xiàn)紅色的番茄紅素，而西蘭花的防癌能力則主要來(lái)自于它所含的硫葡萄糖甙。 美國(guó)伊利諾伊大學(xué)研究人員給實(shí)驗(yàn)鼠注入人類前列腺腫瘤細(xì)胞，讓實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)有前列腺腫瘤生長(zhǎng)。然后將實(shí)驗(yàn)鼠分為４組，分別給它們喂單一的番茄干粉、單一的西蘭花干粉、兩者的混合物及一種能抑制前列腺良性腫瘤生長(zhǎng)的藥物“柔沛”（商品名）。結(jié)果顯示，腫瘤細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)均有所生長(zhǎng)，但吃蔬菜的三組實(shí)驗(yàn)鼠，其腫瘤生長(zhǎng)速度及腫瘤體積都低于吃“柔沛”的一組實(shí)驗(yàn)鼠。其中，吃兩種蔬菜混合物的一組實(shí)驗(yàn)鼠，其體內(nèi)腫瘤體積最小。研究人員在美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，番茄和西蘭花各自都有卓越的抗癌功效，但他們的研究證明“團(tuán)結(jié)力量大”。紅皮水果蔬菜有助治療癌癥 2006-7-16 23:26:15 最新研究發(fā)現(xiàn)，紅色表皮的水果和蔬菜可能有助于預(yù)防乳腺癌和前列腺癌，以及有助于已經(jīng)患上這些癌癥病人的輔助治療。被移植乳腺癌和前列腺癌腫瘤的老鼠喂了從紅皮水果和蔬菜中發(fā)現(xiàn)的植物化學(xué)素后發(fā)現(xiàn)，它們的腫瘤開始縮小。專家由此得出判斷：紅辣椒、紅蘋果和那些有紅色表皮的蔬菜和水果對(duì)于乳腺癌有抗擴(kuò)散作用。 不過(guò)，市民日常生活中食用的這些水果蔬菜的數(shù)量可能不夠，并且通常吃的綠色蔬菜多一些。專家認(rèn)為，植物化學(xué)素具有抑制癌細(xì)胞從健康細(xì)胞中誤導(dǎo)養(yǎng)份流向的能力。為此，將來(lái)有可能會(huì)使用植物化學(xué)素與其它治療癌癥的方法共同使用，甚至能夠取代化療或者放射治療之類的癌癥治療方法。 目前，大多數(shù)治療癌癥的方法，都會(huì)有使病人出現(xiàn)各種不舒服的負(fù)作用，如疼痛、身體虛弱、嘔吐和脫發(fā)等，而“飲食療法”卻很好避免了這種負(fù)作用。 經(jīng)常喝牛奶可防結(jié)腸癌北京青年報(bào) 2006-7-16 23:24:25 一項(xiàng)新的更全面的研究稱，每天喝一杯以上牛奶可減少患結(jié)腸癌和直腸癌的危險(xiǎn)。該研究結(jié)果是哈佛醫(yī)學(xué)院和英國(guó)布里漢姆婦女醫(yī)院的研究人員通過(guò)對(duì)美國(guó)和歐洲53.4萬(wàn)人所進(jìn)行的10項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析后得出的。 分析結(jié)果表明，與一周只喝不到兩杯牛奶的人相比，每天喝一杯8盎司（約250毫克）牛奶的人患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)可降低15%。研究人員說(shuō)，最主要的是牛奶中所含的鈣適量才能降低這種危險(xiǎn)。鈣能減緩腸內(nèi)壁細(xì)胞的生長(zhǎng)速度，從而可抑制早期腫瘤的擴(kuò)散。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，攝入鈣量最高的人患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)可降低22%。每天攝入900毫克的鈣（相當(dāng)于三大杯牛奶所含的鈣）就足以預(yù)防結(jié)腸癌。由于鈣并不是預(yù)防結(jié)腸癌的唯一因素，所以，預(yù)防結(jié)腸癌措施還包括健康的生活方式，比如運(yùn)動(dòng)，維持體重正常，少吃肉、多吃水果、蔬菜和全麥?zhǔn)称返?。多吃魚可降低患乳腺癌危險(xiǎn) 2006-7-16 23:28:36 日本文部科學(xué)省研究小組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性多吃魚可降低患乳腺癌的危險(xiǎn)。 據(jù)《朝日新聞》報(bào)道，研究小組在1988年至1990年間對(duì)全國(guó)25400名40至70歲的女性進(jìn)行了調(diào)查，主要是調(diào)查她們?cè)谌粘Ｉ钪械某贼~量和吃魚次數(shù)，然后在此后的七年半中，一直跟蹤她們的健康狀況，其中有127人患乳腺癌。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天吃魚的一組與每周吃魚一至兩次以下和不怎么吃魚的兩組相比，乳腺癌發(fā)病低43%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)病率與植物性脂肪攝取量無(wú)關(guān)。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，魚脂肪中的成分二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸對(duì)癌細(xì)胞有抑制作用。研究人員認(rèn)為可能是這兩種酸發(fā)揮了作用，使常吃魚的人患乳腺癌的危險(xiǎn)性降低。一天一個(gè)蘋果預(yù)防結(jié)腸癌《環(huán)球時(shí)報(bào) 生命周刊》 2006-7-16 23:27:46 蘋果的好處又多了一條，法國(guó)國(guó)家健康醫(yī)學(xué)研究所的最新研究告訴我們，蘋果能預(yù)防結(jié)腸癌。弗朗西斯·勞爾博士等人在老鼠身上進(jìn)行了試驗(yàn)。他們給老鼠注射了誘發(fā)癌癥的物質(zhì)，6個(gè)星期后，又給老鼠喂食由水和蘋果中一種叫原花青素的天然化學(xué)物質(zhì)的混合物。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原花青素起到了預(yù)防結(jié)腸癌的作用。在相關(guān)研究中科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)，原花青素能起到破壞癌細(xì)胞的“生物印記”過(guò)程和阻止腫瘤生長(zhǎng)的作用。勞爾博士建議，每天一個(gè)蘋果，最好連皮吃下，能收到很好的防癌效果。水果、蔬菜沒有確切的抗腫瘤效果 2006-7-16 23:25:45 新近出版的J Nation Cancer Institue雜志報(bào)道，水果、蔬菜似乎可顯著降低心臟疾病的發(fā)生率，但對(duì)于腫瘤的發(fā)生沒有明顯的影響。 來(lái)自哈佛大學(xué)公共健康部的Dr. Walter C. Willett調(diào)查了飲食對(duì)健康的保護(hù)作用，共完成了71910例女性、37,725例男性的隨訪資料分析。觀察評(píng)價(jià)期從80年代中期到1998年，應(yīng)用食物頻度評(píng)價(jià)表來(lái)調(diào)查評(píng)價(jià)每人飲食結(jié)構(gòu)。在隨訪期間，9329例女性、4957例男性出現(xiàn)心臟病發(fā)作、中風(fēng)或腫瘤。分析飲食與上述疾病的相關(guān)性后，發(fā)現(xiàn)每天進(jìn)食較多水果蔬菜可降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)危險(xiǎn)度12%，但對(duì)腫瘤的發(fā)生沒有影響。小心飲食中的致癌物《環(huán)球時(shí)報(bào) 生命周刊》 2006-7-16 23:23:31 [中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)院 江志杰] 俗話說(shuō)：“病從口入”，飲食和疾病的關(guān)系早已在醫(yī)學(xué)研究中得到了證實(shí)，許多我們每天都吃的東西，恰恰是被忽視了的致癌物質(zhì)，如果不多加小心，毒素日積月累，所造成的嚴(yán)重后果常常是難以預(yù)料的。 茶垢。有人認(rèn)為，茶垢是茶水長(zhǎng)期沉積形成的，對(duì)身體無(wú)害，平時(shí)很少去洗，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。茶垢中含有鎘、鉛、汞、砷等多種有害金屬和某些致癌物質(zhì)，如亞硝酸鹽等，可導(dǎo)致腎臟、肝臟、胃腸等器官發(fā)生病變。 水果中爛掉的部分。水果腐爛后，微生物在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生各種有害物質(zhì)，特別是真菌的繁殖加快。有些真菌具有致癌作用，可以從腐爛部分通過(guò)果汁向未腐爛部分?jǐn)U散。所以，盡管去除了腐爛部分，剩下的水果仍然不能吃。 用報(bào)紙包的食品。油墨中含有一種叫做多氯聯(lián)苯的有毒物質(zhì)，它的化學(xué)結(jié)構(gòu)跟農(nóng)藥差不多。如果用報(bào)紙包食品，它就會(huì)滲到食品上，然后隨食物進(jìn)入人體。人體內(nèi)多氯聯(lián)苯的儲(chǔ)存量達(dá)到0.5—2克時(shí)會(huì)引發(fā)中毒。輕者眼皮紅腫、手掌出汗、全身起紅疙瘩；重者惡心嘔吐、肝功能異常、肌肉酸痛、咳嗽不止，甚至導(dǎo)致死亡。 霉變的大米、花生和玉米。其中含有黃曲霉素，是目前世界上公認(rèn)的強(qiáng)致癌物質(zhì)，容易引起肝癌和食道癌。有人以為，多洗幾次或高溫消毒就能去除有毒物質(zhì)，其實(shí)黃曲霉素一旦污染食物，是很難徹底清除的。 堿性食品中的味精。味精遇堿性食品會(huì)變成谷氨酸二鈉，使其失去鮮味；當(dāng)它被加熱到120℃時(shí)，會(huì)變成致癌物質(zhì)焦谷氨酸鈉。因此，在有蘇打、堿的食物中不宜放味精；做湯、菜時(shí)，應(yīng)在起鍋前放味精，避免長(zhǎng)時(shí)間煎煮。 燒焦的魚和肉。魚和肉里的脂肪不完全燃燒，會(huì)產(chǎn)生大量的V—氨甲基衍生物，這是一種強(qiáng)度超過(guò)了黃曲霉素的致癌物。因此，烹調(diào)魚肉時(shí)應(yīng)注意火候，一旦燒焦，千萬(wàn)別再吃。 腐爛的白菜。腐爛和沒腌透的白菜中，都含有致癌性亞硝酸鹽。 燒烤食品。所有的燒烤食品中，都容易出現(xiàn)一種致癌能力相當(dāng)強(qiáng)的物質(zhì)——苯并芘，這和油炸食品中的油反復(fù)使用，所產(chǎn)生的是同一物質(zhì)。 用衛(wèi)生紙或毛巾擦過(guò)的水果。許多衛(wèi)生紙的消毒不徹底，攜帶大腸桿菌、致病性化膿菌、真菌、乙肝病毒等；其中的填料和粉屑?xì)埩粼诓途?、水果上，也?huì)對(duì)健康造成影響。 涂在筷子上的油漆。油漆筷子的使用現(xiàn)在仍然很普遍，但很多人都不知道，這些油漆中含有鉛、苯等化學(xué)物質(zhì)，常常隨著油漆的剝落被我們吃進(jìn)體內(nèi)，造成一定的健康危害。 桌布上的有毒物質(zhì)。很多飯店在桌子上鋪的薄薄的塑料桌布是由聚氯乙烯制成的，含有毒的游離基，能通過(guò)餐具借食物進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致慢性中毒。所以，在外就餐時(shí)，不要將筷子直接放在鋪有塑料薄膜的桌面上。豬牛羊肉吃太多會(huì)致癌 2006-7-16 23:29:25 紅肉（主要指豬牛羊肉）是千百年來(lái)人類用來(lái)獲取熱量和營(yíng)養(yǎng)的主要食物，但是，隨著科技的發(fā)展，科學(xué)家們近年來(lái)頻頻對(duì)其提出質(zhì)疑。前段時(shí)間，哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員指出，紅肉會(huì)導(dǎo)致糖尿病；如今，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的專家又經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究證實(shí)，吃太多紅肉會(huì)致癌。他們緊急呼吁人們少吃紅肉，多吃禽類、魚肉和豆類食品，以攝取足夠的蛋白質(zhì)。 這項(xiàng)研究由供職于美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的麥可索恩及其同事完成。他們?cè)?982—1992年的10年間，調(diào)查了15萬(wàn)美國(guó)人的飲食習(xí)慣。根據(jù)吃紅肉的多少，15萬(wàn)人被分成3組，看哪些人患了直、結(jié)腸癌。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吃紅肉最多的一組患直腸癌的幾率比吃紅肉最少的一組高兩倍，患結(jié)腸癌的幾率則高出40％；而吃禽肉和魚肉多的人生病幾率最小。他們據(jù)此認(rèn)為，長(zhǎng)期吃漢堡包、香腸和牛肉等紅肉及紅肉制品，大大增加了人們患直腸癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 不過(guò)研究人員表示，目前尚不清楚肉類食品中的什么成分導(dǎo)致癌癥。 他們猜測(cè)，可能是紅肉里的鐵和烹制過(guò)程中產(chǎn)生的毒素，以及腌制過(guò)程中產(chǎn)生的硝酸鹽及亞硝酸鹽等物質(zhì)惹的禍。此前，加州大學(xué)圣迭戈分校的科學(xué)家曾發(fā)現(xiàn)，紅肉中含有一種有害的糖類分子Neu5Gc，而人體內(nèi)沒有。人在食用這些肉類后，Neu5Gc就進(jìn)入人體，并被免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)物質(zhì)，從而引起有害的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致心臟病和癌癥。 盡管紅肉致癌的原因還不清楚，但專家還是建議人們少吃新鮮紅肉及紅肉制品，譬如減少每周吃紅肉的次數(shù)及每次吃的量。研究中吃肉多的一組平均每人每天吃肉55克—85克，大致跟一個(gè)漢堡包中的肉量相當(dāng)。 紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉和肝臟；紅肉制品包括咸肉、香腸、火腿、臘腸和午餐肉?！坝们蓊悺Ⅳ~肉、堅(jiān)果和豆類蛋白取代紅肉是健康的選擇?！惫鸫髮W(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家沃爾特維萊特說(shuō)，“減少直腸癌的同時(shí)還能降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。”專家們認(rèn)為，蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)該廣泛，除了肉類，還應(yīng)包括奶制品，蔬菜，魚、禽和蛋類。 在美國(guó)，直、結(jié)腸癌總體來(lái)看是致死率第三的癌癥，過(guò)去就有研究顯示吃紅肉能導(dǎo)致這兩種癌癥，但是由于研究數(shù)據(jù)不太一致，又缺乏對(duì)飲食習(xí)慣的長(zhǎng)期觀察，所以一直不太被認(rèn)可。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的研究是迄今以來(lái)最全面的，所以獲得廣泛認(rèn)可。肉食可促進(jìn)多種腫瘤的發(fā)生 2006-7-16 23:26:33 美國(guó)科學(xué)家于本周四宣布，研究發(fā)現(xiàn)喜歡吃肉食的人發(fā)生食道癌的危險(xiǎn)性是一般人的三倍，而發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是一般人的兩倍。這一研究進(jìn)一步證實(shí)肉食，尤其是象牛肉這樣的肉食與某些類型的腫瘤相關(guān)。已經(jīng)證實(shí)結(jié)腸癌就與多吃肉食有很強(qiáng)的相關(guān)性。本研究中，研究人員對(duì)生活在Nebraska地區(qū)的人群進(jìn)行了調(diào)查，這一地區(qū)的人進(jìn)食肉食的量最多。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與保持健康飲食者相比，該地區(qū)居民發(fā)生食道癌的發(fā)生危險(xiǎn)性是升高3.6倍，胃癌的發(fā)病危險(xiǎn)升高兩倍。 研究人員在一月份的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表文章指出：“喜歡吃奶制品的人也大多喜歡多吃肉食，這些人患食道癌和胃癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加一倍。”來(lái)自美國(guó)國(guó)立癌癥研究所的Mary Ward和Honglei Chen等人調(diào)查了124名胃癌患者，124名食道癌患者和449名非腫瘤患者。詳細(xì)詢問(wèn)受調(diào)查者的飲食習(xí)慣，然后將其飲食結(jié)構(gòu)歸結(jié)為健康飲食、多肉食類、多奶制品類、多鹽類、多甜點(diǎn)類和多白面包類。所謂的健康飲食是指富含水果。蔬菜和谷物的飲食，符合政府推薦的標(biāo)準(zhǔn)，即每天的進(jìn)食中含有5份水果和蔬菜，多達(dá)10份谷物、面包等，只含有2到3份肉食。保持健康飲食的人在受試者中只占有21％，而且這種飲食結(jié)構(gòu)所含有的熱量最少。 研究人員指出：“與健康的飲食結(jié)構(gòu)相比，多肉食類食物結(jié)構(gòu)包括較多攝入了肉類，而較少攝入水果、蔬菜和谷物。他們說(shuō)，有33％的胃癌患者和35％的食道癌患者進(jìn)食的是多肉食類或多奶制品類食物結(jié)構(gòu)。2020年12月31日2779
0
2
肝癌相關(guān)科普號(hào)
米悅醫(yī)生的科普號(hào)
米悅 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
1339粉絲5723閱讀
符濤醫(yī)生的科普號(hào)
符濤 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
普外科·胃腸外科
9746粉絲92.1萬(wàn)閱讀
張強(qiáng)波醫(yī)生的科普號(hào)
張強(qiáng)波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝膽外科
13粉絲196閱讀