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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 對(duì)于癌癥的診斷，除了病理（金標(biāo)準(zhǔn)），其余都不能保證100%準(zhǔn)確，甲胎蛋白（AFP）也不例外。肝癌患者當(dāng)中，只有60%甲胎蛋白會(huì)升高，還有40%不升高。因此，甲胎蛋白正常不一定沒(méi)有肝癌。因?yàn)榧滋サ鞍兹Q(chēng)叫做甲種胎兒球蛋白，只在胚胎早期階段生成。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始胚胎干細(xì)胞會(huì)逐漸分化，變成成熟的組織細(xì)胞比如肝細(xì)胞。分化程度越高，越不會(huì)產(chǎn)生甲胎蛋白，惡性程度越低。因此，只有低分化肝癌和部分中分化肝癌產(chǎn)生甲胎蛋白，而高分化肝癌一般不產(chǎn)生甲胎蛋白。一般甲胎蛋白越高，惡性程度越高。因此，肝癌診斷依靠病史、體檢、化驗(yàn)、影像學(xué)等綜合判斷。如果有基礎(chǔ)肝病尤其是肝硬化，需要定期篩查肝癌，除了查甲胎蛋白，還必須查肝膽彩超和PIVKA（異常凝血酶原）。PIVKA同AFP一樣，是另一種肝癌特異腫瘤標(biāo)記物，也不是每個(gè)肝癌患者都會(huì)升高，但兩者同時(shí)查，會(huì)增加發(fā)現(xiàn)概率。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2024年01月15日
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朱小東副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 肝膽腫瘤與肝移植外科 企業(yè)一般每年都會(huì)組織員工體檢，而甲胎蛋白（AFP）往往是必查項(xiàng)目。甲胎蛋白用于診斷肝癌有良好的可信度，但并不是絕對(duì)。一些朋友甲胎蛋白輕度升高，就要懷疑自己得了肝癌，造成了不必要的恐慌。那到底要不要懷疑肝癌呢？這其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的話題。除了肝癌，一些少見(jiàn)類(lèi)型的胃癌、生殖系統(tǒng)腫瘤也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，女性在懷孕期間、肝病患者肝炎活動(dòng)期間也會(huì)有甲胎蛋白升高。因此不能將甲胎蛋白升高跟肝癌之間劃上等號(hào)。結(jié)合線上和線下處理經(jīng)驗(yàn)，談?wù)劶滋サ鞍咨叩奶幚碓瓌t：甲胎蛋白不超過(guò)20ng/mL。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將甲胎蛋白的正常值上限定位7ng/mL，就是甲胎蛋白超過(guò)7時(shí)就被認(rèn)定為陽(yáng)性。事實(shí)上，醫(yī)療界普遍認(rèn)為甲胎蛋白在20以?xún)?nèi)算是無(wú)意義的升高，絕大部分情況下沒(méi)有必要恐慌。同期一般查了肝臟彩超，如果肝臟沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，建議一兩個(gè)月復(fù)測(cè)一下甲胎蛋白，如果持續(xù)升高的話，才需要就診。甲胎蛋白介于20至200ng/mL之間。需要充分警惕腫瘤的可能。體檢中心的超聲檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還不能完全放松警惕，因?yàn)槊駹I(yíng)體檢機(jī)構(gòu)可能存在良莠不齊的現(xiàn)象，所以還需要留心一下檢查結(jié)果的可靠性，必要時(shí)到當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院重復(fù)檢查一下肝臟超聲。如果彩超確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建議過(guò)一兩個(gè)月復(fù)查一下甲胎蛋白，持續(xù)升高的話，需要到大型醫(yī)院的肝膽外科就診。甲胎蛋白超過(guò)200ng/mL。不管肝臟彩超有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，都建議當(dāng)?shù)氐拇笮歪t(yī)院肝膽外科就診，以充分排除肝癌的可能。對(duì)于一些特殊人群，甲胎蛋白升高需要提高警惕。如果同時(shí)存在基礎(chǔ)肝病，包括乙肝攜帶者、丙肝感染或者各種原因引起的肝硬化的患者，在發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白超過(guò)20ng/mL后，需要高度警惕肝癌的可能。但如果患者處于肝炎活動(dòng)期，同期的肝功能發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，GPT/ALT）或者谷草轉(zhuǎn)氨酶（天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，GOT/AST）升高，這期間的肝細(xì)胞修復(fù)也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的輕度升高，但這種情況下甲胎蛋白通常不會(huì)超過(guò)200。另外，附帶提一下，甲胎蛋白正常就可以排除肝癌嗎？同樣不能排除。大約有30%的肝癌病人甲胎蛋白并不升高。因此，對(duì)于慢性乙肝或肝硬化的病人的病人，除了要定期查AFP，肝臟彩超還是必要的。2024年01月04日858
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張海斌主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 肝癌防治最重要的一條，早診早治，直接關(guān)系到病人療效，越早發(fā)現(xiàn)，療效越好。如何做到早診斷，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，對(duì)于有肝病基礎(chǔ)的患者，半年一次的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，甲胎蛋白，肝功能，超聲或者核磁共振(無(wú)輻射)。這個(gè)病人第一次肝癌根治術(shù)后六年半，堅(jiān)持抗病毒藥物治療，堅(jiān)持定期主動(dòng)監(jiān)測(cè)，這次發(fā)現(xiàn)六毫米的新發(fā)肝癌，早早期腫瘤，再次接受手術(shù)。術(shù)后不需要接受腫瘤的任何治療仍然堅(jiān)持定期主動(dòng)檢查就可以。2023年12月18日204
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鄭亞民主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 像您說(shuō)到的肝血管瘤和肝癌這兩個(gè)從影像上看它都是實(shí)性的，對(duì)，那么在影像上能夠區(qū)分的出來(lái)他們倆嗎？很難區(qū)分的，在我們的B超體檢里面，這就需要我們做進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)增強(qiáng)的CT或增強(qiáng)的核磁，我們說(shuō)到體檢很重要，就是因?yàn)轶w檢它發(fā)現(xiàn)它是比較容易的，因?yàn)槲覀兊腂超它的敏感性非常高，所謂的敏感性啊，就是很容易就把它發(fā)現(xiàn)了，就90%多就可以把它發(fā)現(xiàn)，這個(gè)率很高，但是它的特異性不高，也就是發(fā)現(xiàn)這個(gè)東西，但很難區(qū)分它到底是良性的還是惡性的，嗯，這個(gè)時(shí)候我們就不要怪我們的B超大夫經(jīng)常寫(xiě)血管瘤可疑血管瘤可能等等這些話語(yǔ)，因?yàn)檫@個(gè)B超的特點(diǎn)就是這樣的，它不能區(qū)分，如果想進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)增強(qiáng)超聲，通過(guò)打藥讓血管顯出來(lái)，它有一定的參考價(jià)值。那么常規(guī)。 檢查的就是CT和核磁的增強(qiáng)檢查，那就是打藥物以后顯出這個(gè)血管來(lái)，那么這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)注射一些藥物顯露顯在。 這個(gè)影像學(xué)下顯性這個(gè)血管瘤就可以判斷是良惡性的，因?yàn)檠芰龅奶攸c(diǎn)是快進(jìn)慢出，就是血液很容易的充填進(jìn)去。但是很。 慢才能出來(lái)，出來(lái)，因?yàn)樗且粋€(gè)血竇，很慢，慢慢慢慢把它填充滿了再出來(lái)，但肝癌就不一樣，肝癌呢，它是一個(gè)快進(jìn)快出，因?yàn)樗L(zhǎng)特別快，需2023年12月16日70
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曹昊天主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔科 這又是一篇整理性學(xué)習(xí)。定義：D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子X(jué)III交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物，是一個(gè)特異性的纖溶過(guò)程標(biāo)記物。D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。D-二聚體升高，說(shuō)明機(jī)體具有高凝狀態(tài)，容易導(dǎo)致血栓事件。但是，并非D-二聚體升高就表明形成血栓，需要抗凝。是否需要抗凝，還需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)D-二聚體，同時(shí)結(jié)合出血時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）等進(jìn)行判斷。D-二聚體的半衰期為7-8h，并且在血栓形成后2h即可被檢測(cè)到。該特點(diǎn)能很好的能與臨床實(shí)踐相匹配，不會(huì)因?yàn)榘胨テ谶^(guò)短而很難被監(jiān)測(cè)到，也不會(huì)因?yàn)榘胨テ谶^(guò)長(zhǎng)失去監(jiān)測(cè)的意義。D-二聚體病理性升高時(shí)候，表明體內(nèi)存在頻繁的纖維蛋白降解過(guò)程。常見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。同時(shí)，一些非血栓性疾病，如動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、心衰、房顫、先兆子癇、嚴(yán)重肝病和腎功能不全都會(huì)表現(xiàn)D-二聚體升高。D-二聚體的臨床意義排除肺栓塞D-dimer檢測(cè)在PE的排除診斷中發(fā)揮著比較重要的作用，有文獻(xiàn)報(bào)道D二聚體檢測(cè)總體敏感性為90%-95%。相關(guān)研究表明將D二聚體值500ng/mI作為排除PE診斷的臨床界值，對(duì)于PE的診斷和安全排除臨床評(píng)估有中、低可能者，有較高的陰性預(yù)測(cè)值。彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種由多種病因?qū)е碌某鲅圆±磉^(guò)程。D二聚體在DIC早期就會(huì)升高，隨著病程的發(fā)展，D-dimer可升高到10倍或100倍以上。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，D-Dimer在DIC診斷中陽(yáng)性診斷率是100%，預(yù)測(cè)值為91%，特異性為97%，被認(rèn)為是目前診斷DIC最有價(jià)值的指標(biāo)之一。深靜脈血栓(DVT)的篩查對(duì)于臨床評(píng)估高度可能的DVT患者，D-dimer的檢測(cè)結(jié)果不影響臨床診斷。專(zhuān)家推薦在診斷DVT時(shí)，聯(lián)合采用D二聚體和臨床預(yù)測(cè)患病率作為篩選指標(biāo)，不僅提高了敏感性，也使整個(gè)診斷程序更安全有效。腦梗死診斷及預(yù)后判斷中的價(jià)值對(duì)于腦梗死患者的診斷和療效觀察，頭顱CT是重要手段，但多數(shù)腦梗死患者于發(fā)病24h內(nèi)CT不顯示密度變化，加重患者負(fù)擔(dān)，延誤時(shí)間。而D-二聚體填補(bǔ)了這一缺憾。腦梗死急性期血漿D-Dimer水平與正常對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，恢復(fù)期其水平較急性期下降者，預(yù)后良好，較急性期上升者，預(yù)后不良。肝硬化和肝癌肝病患者在發(fā)病過(guò)程中，肝細(xì)胞不斷發(fā)生壞死和再生，體內(nèi)存在病毒和抗體復(fù)合物易導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，造成纖溶抑制活性過(guò)低及對(duì)纖溶酶類(lèi)激活物清除障礙，多種凝血因子減少及D二聚體增高。惡性腫瘤細(xì)胞具有高水平的纖維蛋白溶酶激酶的特征，此酶可誘發(fā)局部纖維蛋白溶解，使血漿D二聚體增高。因此，血漿D-二聚體測(cè)定對(duì)肝臟疾病的診斷、預(yù)后判斷具有一定價(jià)值?？鼓委煹谋O(jiān)測(cè)研究表明，D-二聚體水平可用以調(diào)整低分子質(zhì)量肝素(LMWH)的用量，是檢測(cè)術(shù)后凝血激活情況以及LMWH抗凝預(yù)防治療的良好指標(biāo)。因此，D-二聚體檢測(cè)，具有敏感性高和特異性低的特征。當(dāng)出現(xiàn)其升高時(shí)候，應(yīng)當(dāng)先排查非血栓性疾病。如果結(jié)合臨床和輔助檢查分析，排查了其他疾病。那么，要對(duì)VTE發(fā)生引起足夠重視。2023年12月03日620
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衛(wèi)旭彪副主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 前兩月病房發(fā)生了一件趣事，一位患肝癌的老兄，手術(shù)做得非常徹底，但術(shù)后一月復(fù)查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）數(shù)值爆表，直接10W+，緊張的不行，我們也非常好奇，但住進(jìn)來(lái)后反復(fù)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)跡象，后來(lái)追問(wèn)病史，原來(lái)是病急亂投醫(yī)，在當(dāng)?shù)剌斪⒘恕澳殠а?，也不知道哪搞?lái)的偏方，還好是虛驚一場(chǎng)。不過(guò)，確實(shí)對(duì)于乙肝患者和術(shù)后肝細(xì)胞癌的患者來(lái)說(shuō)，AFP的升高常常引起患者的緊張和困惑，對(duì)于AFP升高的原因和意義有必要進(jìn)一步了解。甲胎蛋白是一種在肝臟、卵黃囊和胎兒腸道中產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，通常在出生后迅速下降至很低的水平。AFP的升高通常與肝臟疾病相關(guān)，尤其是肝細(xì)胞癌。成人正常AFP范圍通常報(bào)告為低于10或20ng/mL。AFP是目前臨床應(yīng)用最廣泛的肝癌輔助診斷血清標(biāo)志物。中國(guó)、日本及亞太肝癌診療指南中均將AFP作為肝癌的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。日本肝病學(xué)會(huì)建議將AFP、AFP-L3（AFP異質(zhì)體）和DCP同時(shí)作為肝癌篩查的標(biāo)志物。AFP水平超過(guò)正常值時(shí)，對(duì)肝癌的診斷具有一定的意義，但AFP升高并不一定意味著肝癌，也要具體情況具體分析。對(duì)于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，AFP的輕微升高可能是正常的，但如果超過(guò)正常值，應(yīng)引起注意。這時(shí)，患者通常需要進(jìn)一步進(jìn)行B超或MRI/CT等影像學(xué)檢查。需要注意的是，肝硬化本身也可能導(dǎo)致AFP升高，最高可達(dá)到200ng/mL。因此，AFP的升高并不一定意味著肝細(xì)胞癌。對(duì)于低水平升高的患者，也可以進(jìn)一步檢測(cè)AFP-L3型異質(zhì)體。依據(jù)AFP與小扁豆凝集素(LCA)親合的強(qiáng)弱程度可分為3種異質(zhì)體：L1型、L2型和L3型。AFP-L3為強(qiáng)親和LCA型，由惡變肝細(xì)胞產(chǎn)生，通常AFP-L3與AFP之比稱(chēng)為甲胎蛋白異質(zhì)體比率（AFP-L3%），AFP-L3%大于10%，為陽(yáng)性。AFP-L3%具有重要的臨床意義，是AFP低水平持續(xù)陽(yáng)性患者及小肝癌AFP尚未明顯升高時(shí)早期預(yù)報(bào)肝癌發(fā)生的重要指標(biāo)。對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后AFP的變化需要密切關(guān)注。AFP有一定的半衰期，一般為5-7天，術(shù)后AFP數(shù)值會(huì)逐漸下降，但對(duì)于一些術(shù)前AFP數(shù)值非常高的患者（數(shù)千或者上萬(wàn)）有時(shí)在第一個(gè)月甚至第二個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，AFP還處在正常值上限，只要有持續(xù)下降的趨勢(shì)，不需要過(guò)于緊張。如果AFP已經(jīng)降至正常范圍，但隨后復(fù)查過(guò)程中又開(kāi)始升高，這可能是腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。然而，對(duì)于那些AFP在手術(shù)前就不高的患者，AFP的監(jiān)測(cè)意義相對(duì)較低。AFP升高的其他原因除了肝癌，AFP升高還可能與其他情況相關(guān)，如少部分胃癌、婦女孕期及某些生殖系統(tǒng)疾病等。有趣的是，也有一些非典型的情況導(dǎo)致AFP升高，例如開(kāi)篇提到的輸注臍帶血的情況，會(huì)導(dǎo)致AFP數(shù)值異常升高，但影像學(xué)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。總的來(lái)說(shuō),AFP是一個(gè)需要細(xì)致解讀的指標(biāo)。對(duì)于乙肝患者和肝癌患者來(lái)說(shuō)，了解AFP及其異質(zhì)體的變化對(duì)于疾病的監(jiān)測(cè)和管理至關(guān)重要。在AFP升高時(shí)，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床情況進(jìn)行綜合評(píng)估。2023年12月02日258
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 低密度結(jié)節(jié)也是一種CT下的描述，指病灶在CT下表現(xiàn)為比周?chē)５母谓M織更暗，因?yàn)槊芏雀停旧聿皇菍?duì)病灶性質(zhì)的判斷，比如是不是肝癌等，判斷性質(zhì)需要結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振，病史及化驗(yàn)等綜合判斷。肝內(nèi)的通常都是低密度結(jié)節(jié)，包括：1、良性病變：最常見(jiàn)的是肝囊腫和肝血管瘤，這2者很好鑒別，肝囊腫密度最低，跟水的密度相似，而肝血管瘤的密度一般略低于正常肝組織，需要增強(qiáng)檢查判斷性質(zhì)，這些疾病均屬于良性病變，一般并不嚴(yán)重，遵醫(yī)囑做好定期復(fù)查即可。2、惡性病變：原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌一般也表現(xiàn)為稍低密度，平掃同肝血管瘤等良性疾病無(wú)法鑒別，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝區(qū)超聲造影、增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查，明確性質(zhì)，避免漏診、誤診。但大家也不需要過(guò)度緊張，沒(méi)有肝硬化基礎(chǔ)病的患者，得肝癌的少見(jiàn)。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年11月28日1066
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 低回聲結(jié)節(jié)一般是透超聲波的能力較強(qiáng)，反射回來(lái)的超聲波較周?chē)８谓M織更少，彩超上表現(xiàn)為更暗的區(qū)域。低回聲結(jié)節(jié)也是一種超聲下的描述，本身不是對(duì)病灶性質(zhì)的判斷，比如是不是肝癌等，判斷性質(zhì)需要結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振，病史及化驗(yàn)等綜合判斷。肝內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)包括：1、良性病變：最常見(jiàn)的為肝囊腫，就是水泡，一般定期復(fù)查即可，無(wú)需治療。少見(jiàn)的包括肝膿腫，不典型的血管瘤等。肝膿腫需要及時(shí)就診，血管瘤一般可以定期復(fù)查；2、惡性病變：肝內(nèi)惡性病變一般表現(xiàn)為稍低回聲結(jié)節(jié)，如果常規(guī)彩超對(duì)病灶性質(zhì)無(wú)法判斷，5mm以?xún)?nèi)建議2月后復(fù)查，因?yàn)樘〉牟≡罴词棺隽烁嗟臋z查，也不太好判斷性質(zhì)；5mm以上，尤其是有相關(guān)的慢性肝病病史，建議進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，避免漏診、誤診。這些常見(jiàn)的疾病，我在前面均有專(zhuān)門(mén)的文章介紹。但大家也不需要過(guò)度緊張，沒(méi)有肝硬化基礎(chǔ)病的患者，得肝癌的少見(jiàn)。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年11月27日1080
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孫平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科 肝癌的診斷主要依靠檢查，因?yàn)樵缙谥衅诟伟┮话銢](méi)有任何不適的癥狀。檢查分為2塊兒：第一，影像學(xué)；通過(guò)彩超/CT/磁共振等發(fā)現(xiàn)肝臟病灶，簡(jiǎn)稱(chēng)肝臟占位性病變；同時(shí)，通過(guò)增強(qiáng)檢查或者超聲造影評(píng)價(jià)病灶的血供特點(diǎn)，以區(qū)分良惡性腫瘤。2cm以上的病灶，檢查準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，對(duì)病灶性質(zhì)的判斷，磁共振優(yōu)于CT，CT優(yōu)于超聲造影。如果增強(qiáng)CT和增強(qiáng)磁共振都表現(xiàn)為典型的肝癌（快進(jìn)快出的強(qiáng)化表現(xiàn)），可以臨床診斷肝癌；第二，化驗(yàn)：主要是肝癌特異性腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白（AFP）和異常凝血酶原（PIVKA）；肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌會(huì)有CEA或CA125或CA199的升高。需要注意的是，腫瘤標(biāo)記物輕度升高不一定得肝癌，肝癌也可能腫瘤標(biāo)記物不高；當(dāng)然，肝癌的診斷還需要參考其它因素，比如是否有各種病因?qū)е碌母斡不ㄎ以谄渌恼轮杏性敿?xì)介紹），90%以上的肝癌患者，都是在肝硬化基礎(chǔ)上引起的，肝硬化結(jié)節(jié)可以認(rèn)為是肝硬化的癌前病變，肝硬化需要每3個(gè)月篩查肝癌。還有肝功能，血常規(guī)，凝血功能，心肺功能評(píng)估，體力狀態(tài)等常規(guī)檢查評(píng)估，已了解準(zhǔn)確的腫瘤分期，評(píng)估對(duì)不同治療的耐受性，從而給出最合適的治療建議?？偠灾?，肝癌的診斷是一個(gè)綜合判斷，典型表現(xiàn)者不需要病理檢查即可確診；不典型者可以穿刺活檢或者直接手術(shù)切除送檢。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。2023年11月11日141
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肝癌相關(guān)科普號(hào)
傅曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
傅曉輝 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
1373粉絲9.2萬(wàn)閱讀
范江醫(yī)生的科普號(hào)
范江 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胸外科
1.4萬(wàn)粉絲22.4萬(wàn)閱讀
姚愛(ài)華醫(yī)生的科普號(hào)
姚愛(ài)華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肝膽外科
177粉絲7.1萬(wàn)閱讀